Thông tin khái quát về dịch Ebola ở Tây Phi

+ Ngày 22 tháng 3 năm 2014: Bộ Y tế Guinea thông báo choTổ chức Y tế thế giới (TCYTTG) vềbùng phát dịch bệnh do virMỹ Ebola (EVD) và lây lan nhanh trong cộng đồng. Các trường hợp mắc đầu tiên xảy ra vào tháng 10 năm 2013. Bùng nổ dịch bệnh này được gây ra bởi Zaïre ebolavirMỹ, chủng virus này có liên quan nhưng khác biệt với các virus đã được phân lập từ các ổ dịch cũ trước đó ở Trung Phi và khác biệt rõ ràng từ Ebola virMỹ taï rừng đã được phân lập ở Côte d'Ivoire trong giai đoạn từ 1994-1995. Các trường hợp đầu tiên được báo cáo ở Guinea và phía đông nam thủ đô Conakry.

+ Tháng 5 năm 2014: các trường hợp đầu tiên được báo cáo từ Sierra Leone và Liberia, bệnh này được cho là đã lây lan sang các quốc gia lân cận thông qua những người nhiễm bệnh di chuyển qua lại khu vực biên giới đất liền.

+ Cuối tháng 7 năm 2014: một trường hợp có triệu chứng lâm sàng đi bằng đường hàng không đến Lagos, Nigeria, nơi ông bị nhiễm với một số nhân viên y tế và tiếp xúc tại sân bay trước khi ông được xác nhận là bệnh nhân EVD.

+ Ngày 08 tháng 8 năm 2014: TCYTTG tuyên bố dịch bệnh bùng phát như một sự kiện y tế công cộng cần quốc tế quan tâm (PHEIC) và xác nhận vào ngày 22 tháng 9 năm 2014 rằng bùng phát Ebola ở Tây Phi tiếp tục trở thành một vấn đề y tế cộng đồng khẩn cấp cần quốc tế quan tâm.

+ Ngày 29 tháng 8 năm 2014: Bộ Y tế Senegal báo cáo một trường hợp nhập khẩu xác nhận nhiễm EVD ở một người đàn ông 21 tuổi người Guinea.

+ Ngày 18 tháng 9 năm 2014: Hội đồng Bảo an Liên Hợp Quốc công nhận các ổ dịch EVD như là một "mối đe dọa cho hòa bình và an ninh quốc tế” và nhất trí thông qua một nghị quyết về việc thành lập một Sáng kiến ​​của Liên Hợp Quốc, trong đó tập trung nhiều nguồn lực của tất cả các cơ quan liên quan của Liên Hợp Quốc để giải quyết cuộc khủng hoảng này.

+ Ngày 23 tháng 9 năm 2014: Một nghiên cứu được công bố bởi đội phản ứng Ebola của TCYTTG đã dự báo hơn 20.000 trường hợp (5.740 trường hợp ở Guinea, 9.890 trường hợp tại Liberia và 5.000 trường tại Sierra Leone) vào đầu tháng 11 năm 2014. Một nghiên cứu tương tự cũng đã ước tính thời gian tăng gấp đôi của đại dịch tại 15,7 ngày ở Guinea, 23,6 ngày ở Liberia, và 30,2 ngày ở Sierra Leone.

+ Ngày 30 tháng 9 năm 2014: Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh (CDC) công bố các trường hợp nhiễm Ebola đầu tiên nhập khẩu vào Mỹ liên quan đến sự bùng phát dịch bệnh Ebola hiện nay ở Tây Phi.

+ Ngày 03 tháng 10 năm 2014: Tại Senegal, tất cả những người tiếp xúc với trường hợp EVD nhập khẩu đã hoàn thành một giai đoạn theo dõi trong 21 ngày. Không có trường hợp EVD nào xảy ra lan truyền tại chỗ được báo cáo ở Senegal

+ Ngày 06 tháng 10 năm 2014: Các nhà chức trách Tây Ban Nha đã báo cáo một trường hợp được xác nhận nhiễm virMỹ Ebola (EVD). Bệnh nhân này là một nhân viên y tế đã tham gia vào việc điều trị bệnh nhân thứ hai bị nhiễm Ebola hồi hương về Tây Ban Nha.

Cập nhận dịch tễ học

Tình hình Ebola ở Tây Phi

+ Kể từ tháng 12 năm 2013 đến ngày 05 tháng 10 năm 2014, có tổng cộng 8.032 trường hợp EVD, trong đó có 3.865 trường hợp tử vong, đã được WHO báo cáo (hình 1)

+ Sự phân bố các trường hợp EVD ở các nước bị ảnh hưởng và được trình bày trong hình 1:

Guinea: 1.298 trường hợp mắc và 768 trường hợp tử vong tính đến ngày 05 tháng 10 năm 2014;

Liberia: 3.924 trường hợp mắc và 2.210 trường hợp tử vong tính đến ngày 04 tháng 10 2014;

Sierra Leone: 2.789 ca mắc và 879 trường hợp tử vong tính đến ngày 05 tháng 10 năm 2014;

Nigeria: 20 ca mắc và 8 ca tử vong, kể cả một trường hợp xác nhận cuối cùng ở Lagos vào ngày 5 tháng 9 năm 2014 (30 ngày kể từ ngày 05 tháng 10 năm 2014) và bang Rivers vào đầu tháng 9 năm 2014 (34 ngày kể từ ngày 5 tháng 10);

Senegal: 1 trường hợp mắc và không có tử vong, xác nhận vào ngày 28 tháng 8 năm 2014 (38 ngày đến ngày 05 tháng mười). Tất cả những người tiếp xúc đã hoàn thành 21 ngày theo dõi.

Hình 1. Phân bố ca bệnh theo tuần được báo cáo ởGuinea, Sierra Leone, Liberia, Nigeria và Senegal, tuần 48/ 2013 đến tuần 41/2014, n = 8.032*

Nhóm đáp ứngdịch Ebolacủa TCYTTG cho biết, các trường hợp EVD hiện naybiểu hiện nhiễm bệnh tương tự nhau, các dấu hiệu và triệu chứng khi so sánh với các ổ dịch EVD trước đó.

Thời kỳ ủ bệnh được ước tính khoảng 11,4 ngày với một vài trường hợp là 15,3 ngày.Tỷ lệ tử vong ước tính trong số 4.010 trường hợp đã được xác định ở Guinea, Liberia và Sierra Leone là 70,8% (95% CI: 68,6-72,8%). Tỷ lệ tử vong ở các quốc gia này không có sự khác biệt đáng kể.

Tình hình ở Guinea, Sierra Leone và Liberia

Guinea, Liberia và Sierra Leone đang gặp căng thẳng do sự lan truyềnbệnh phổ biến rộng rãi theo phân loại của TCYTTG. Các ổ dịch vẫn đang phát triển tại ba nước này (Hình 2 và 3). Số liệu báo cáo ca bệnh chính thức được cho là đánh giá thấp, không đứng với thực tế những gì đang xảy ra ở ba quốc gia này. Guinea, quận Lola nằm ở khu vực biên giới Nzerekore và Bờ Biển Ngà đã được thêm vào danh sách các khu vực bị ảnh hưởng vào ngày 2 tháng 10 năm 2014, với 9 trường hợp nghi ngờ EVD đã được báo cáo, trong đó có 2 trường hợp được xác nhận bởi Bộ Y tế Guinea.

Hình 2. Phân bố ca bệnh EVD theo tuần được báo cáo từ 3 quốc gia xảy ra lan truyền mạnh đến tuần 41 năm 2014, n = 8011

Hình 3. Phân bố ca bệnh EVD theo tuần được báo cáo ở Guinea, Sierra Leone, Liberia vàNigeria (đến tuần 40/2014)

Tình hình ở Nigeria

Tính đến 03 tháng 10 năm 2014, có 20 trường hợp, trong đó có 8 trường hợp tử vong đã được thông báo. Ngày xảy ra ca bệnh cuối cùng ở Lagos là vào ngày 05 tháng 9 năm 2014 và bang River vào ngày 01 tháng 9 năm 2014. Tất cả 891 người đã xác nhận tiếp xúc ở Nigeria đã hoàn thành 21 ngày theo dõi (362 người tại Lagos, 529 người ở Port Harcourt).

Tình hình các nhân viên y tế ở Tây Phi

Tính đến ngày 05 tháng 10 năm 2014, TCYTTG đã báo cáo 401 nhân viên y tế bị nhiễm EVD, trong đó 232 người đã chết.

Bảng 1. Số trường hợp mắc Ebola và tử vong ở nhân viên y tế ở Tây Phi

Tình hình bên ngoài khu vực Tây Phi

Mỹ

Ngày 30 tháng 9 năm 2014, Trung tâm CDC Mỹ thông báo trường hợp nhập khẩu đầu tiên của EVD liên quan đến sự bùng phát dịch bệnh EVD hiện nay ở Tây Phi. Các cá nhân gần đây đã đến từ Liberia được chẩn đoán tại Dallas, Texas. Người này không phải là một nhân viên y tế và được thăm thân nhân tại Mỹ.

Ông được cho là đã có một nguy cơ cao ở Liberia trước khi đi du lịch. Ông được báo cáo là không có triệu chứng khi rời khỏi Tây Phi và vẫn không có triệu chứng trong khi đi du lịch và khi đến Mỹ vào ngày 20 tháng 9 năm 2014. Ông đã xuất hiện các triệu chứng lâm sàng vào ngày 24 tháng 9 năm 2014 và ông đến tiếp cận nơi chăm sóc y tế vào ngày 26 tháng 9 năm 2014 và đã phải nhập viện và bị cách ly vào ngày 28 tháng 9 năm 2014. Đến ngày 08 tháng 10 năm 2014, ông đã tử vong.

Các quan chức y tế Mỹ đang điều tra những người có nguy cơ lây nhiễm cao khi đã tiếp xúc với bệnh nhân này. Điều này không bao gồm những người đã đi trên các hãng hàng không thương mại giống như người không có triệu chứng trong khi đi du lịch từ Liberia đến Mỹ. Người báo cáo các triệu chứng phát triển chỉ vài ngày sau khi các chuyến bay và do đó không phải là truyền nhiễm trong thời gian đó. Tính đến ngày 7 tháng 10 năm 2014, Trung tâm CDC, Mỹ báo cáo rằng, cuộc điều tra 10 người tiếp xúc đã xác định tiếp xúc với các trường hợp EVD và 38 người có thể tiếp xúc liên tục. Đây là báo cáo theo dõi hàng ngày được thực hiện với tiếp xúc cho đến 21 ngày sau khi tiếp xúc với ca bệnh để kiểm tra sốt và các triệu chứng khác.

Tây Ban Nha

Ngày 06 tháng 10 năm 2014, chính quyền Tây Ban Nha đã báo cáo 1 trường hợp xác nhận nhiễm EVD ở trên nhân viên y tế đã tham gia vào việc chăm sóc y tế cho bệnh nhân thứ 2 hồi hương về Tây Ban Nha với nhiễm Ebola. Người này đã đến Tây Ban Nha vào ngày 22 tháng 9 năm 2014 và qua đời vào ngày 25 tháng 9 năm 2014. Tuy nhiên, các nhân viên y tế bị nhiễm bệnh Ebola đầu tiên xảy ra bên ngoài của khu vực Tây Phi.

Nhân viên y tế là một người phụ nữ làm việc trong bệnh viện La Paz-Carlos III ở Madrid. Cô báo cáo xuất hiện triệu chứng sốt vào ban đêm ngày 29 tháng 9 năm 2014. Theo Bộ Y tế Tây Ban Nha, cô đã tham gia vào việc chăm sóc y tế cho bệnh nhân Ebola hồi hương và mặc trang thiết bị bảo vệ cá nhân thích hợp. Cô đã nhập viện vào Bệnh viện La Paz-Carlos III ngày 06 tháng 10 năm 2014 và đang được cách ly nghiêm ngặt. Các nhà chức trách Tây Ban Nha đã bắt đầu truy tìm nguồn tiếp xúc, tính đến ngày 09 tháng 10 năm 2014, trong số 58 người tiếp xúc thì có 5 người được coi là tiếp xúc nguy cơ cao và đang được theo dõi. Sự cách ly đã được thiết lập hoặc đang được đánh giá tiếp xúc có nguy cơ cao.

Kết quả ban đầu của các điểm điều tra để xảy ra sự cố trong thời gian loại bỏ các thiết bị bảo vệ cá nhân vào ngày 24 tháng 9 năm 2014, như là mô hình lan truyền bệnh.

Sơ tán y tế từ các nước bị ảnh hưởng bởi EVD

Tổng cộng có 14 người nhiễm Ebola đã được sơ tán khỏi các nước bị ảnh hưởng EVD

Bảng 2. Sơ tán y tế từ các quốc gia bị ảnh hưởng EVD đến ngày8 tháng 10 năm 2014

Hình 4. Sơ tán y tế từ các quốc gia bị ảnh hưởng EVD, đến ngày 08/10/2014

Tài liệu tham khảo

1.World Health Organization. Ebola virMỹ disease in Guinea [Internet]. Geneva: WHO; 2014 Mar 23 [cited 2014 Oct 8]. Available from: http://www.who.int/csr/don/2014_03_23_ebola/en/.

2.World Health Organization. Ebola virMỹ disease - Fact sheet No103. [Internet]. Geneva: WHO; 2014 [updated 2014 Sep; cited 2014 Oct 8]. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/en/.

3.Baize S, Pannetier D, Oestereich L, Rieger T, Koivogui L, al. e. Emergence of Zaire Ebola VirMỹ Disease in Guinea. N Engl J Med [Internet]. 2014 Apr 16. Available from: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1404505.

4.Muyembe-Tamfum JJ, Mulangu S, Masumu J, Kayembe JM, Kemp A, Paweska JT. Ebola virMỹ outbreaks in Africa: past and present. o­nderstepoort J Vet Res. 2012;79(2):451.

5.Centers for Disease Control and Prevention. Ebola in Liberia [Internet]. Atlanta: CDC; 2014 [cited 2014 Aug 26]. Available from: http://wwwnc.cdc.gov/travel/notices/alert/ebola-liberia.

6.Centers for Disease Control and Prevention. Ebola in Sierra Leone [Internet]. Atlanta: CDC; 2014 [cited 2014 Sep 30]. Available from: http://wwwnc.cdc.gov/travel/notices/alert/ebola-sierra-leone.

7.World Health Organization. WHO statement o­n the meeting of the International Health Regulations Emergency Committee regarding the 2014 Ebola outbreak in West Africa [Internet]. Geneva: WHO; 2014 [cited 2014 Aug 29]. Available from: http://who.int/mediacentre/news/statements/2014/ebola-20140808/en/.

8.United Nations Security Council. Resolution 2177 (2014). Adopted by the Security Council at its 7268th meeting o­n 18 September 2014 [Internet]: UN; 2014 [cited 2014 Oct 8]. Available from: http://www.ifrc.org/docs/IDRL/UN%20SC%20Res.pdf.

9.WHO Ebola Response Team. Ebola VirMỹ Disease in West Africa — The First 9 Months of the Epidemic and Forward Projections. N Eng J Med [Internet]. 2014 Sep 23 [cited 2014 Sep 30]. Available from: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1411100.

10.World Health Organization. Ebola response roadmap situation report. 8 October 2014. [Internet]. Geneva: WHO; 2014.

11.World Health Organization. Ebola response roadmap situation report. 3 October 2014 [Internet]. Geneva: WHO; 2014.

12.Centers for Disease Control and Prevention. First Imported Case of Ebola Diagnosed in the United States [Internet]. Atlanta: CDC; 2014 [cited 2014 Oct 8]. Available from: http://www.cdc.gov/vhf/ebola/outbreaks/2014-west-africa/united-states-imported-case.html#ebola-contact-tracing.

13.Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad. Diagnosticado un caso secundario de contagio por virMỹ Ébola [press release in Spanish.

14.Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad. Sanidad y la Comunidad de Madrid constituyen una Comisión de coordinación para realizar el seguimiento del virMỹ Ébola [press release in Spanish] [Internet]. 2014 [cited 2014 Oct 7].

Các nội dung khác »

---