Đảng bộ Bộ Bộ Y tế tổ chức học tập, quán triệt và triển khai thực hiện Nghị quyết TW4 khóa XII; Họp nhóm Đối tác y tế quý IV năm 2016 và triển khai kế hoạch 5 năm 2016-2020; Bộ Y tế hội thảo Tăng cường công tác phòng chống lao khu vực Tây Nam bộ; Lễ bàn giao Công ty TNHH một thành viên Tổng công ty thiết bị y tế Việt Nam sang Tổng công ty thiết bị y tế Việt Nam;Cứu sống bệnh nhân bị đâm xuyên tim; Thị trường XKLĐ 2017:Tương lai sáng với nghề điều dưỡng, hộ lý; SCIC đầu tư xây bệnh viện và tháp truyền hình; Bệnh viện Phổi trung ương chuẩn bị triển khai kỹ thuật ghép phổi; Vợ chồng tử vong sau bữa cơm trưa với thịt cóc...

Cổng thông tin điện tử Bộ Y tế (MOH)

Đảng bộ Bộ Y tế tổ chức học tập, quán triệt và triển khai Nghị quyết TW4 khóa XII

Sáng ngày 10/01/2016, tại Hà Nội, Đảng bộ Bộ Y tế đã tổ chức Hội nghị học tập, quán triệt và triển khai thực hiện Nghị quyết Hội nghị lần thứ 4 Ban Chấp hành TW Đảng khóa XII (gọi tắt là Nghị quyết TW 4 khóa XII). Tham dự Hội nghị đồng chí Nguyễn Thị Kim Tiến, Bí thư Ban Cán sự Đảng, Bộ trưởng Bộ Y tế; đồng chí Trần Hồng Hà, Phó Bí thư Đảng ủy khối các cơ quan Trung ương; các đồng chí trong Ban Thường vụ Đảng ủy cùng toàn thể đảng viên của Đảng bộ Bộ Bộ Y tế. Phát biểu khai mạc Hội nghị, đồng chí Nguyễn Thị Kim Tiến, Bí thư Ban Cán sự Đảng, Bộ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh: ý nghĩa, tầm quan trọng các nghị quyết của Hội nghị Trung ương 4 khoá XII, đặc biệt là Nghị quyết Trung ương 4 về tăng cường xây dựng, chỉnh đốn đảng, đây là Nghị quyết rất quan trọng, đề cập đến một vấn đề vừa cơ bản, vừa cấp bách, được đông đảo cán bộ, đảng viên và nhân dân đặc biệt quan tâm. Đồng chí Bộ trưởng đề nghị các cấp ủy phối hợp chặt chẽ với Lãnh đạo các đơn vị mình khẩn trương nghiên cứu chương trình hành động, kế hoạch thực hiện Nghị quyết của đơn vị mình đảm bảo tất cả nội dung của Nghị quyết quán triệt sâu sắc. Đồng thời, từng đồng chí cần nghiên cứu kỹ để nắm vững, quán triệt sâu sắc nội dung Nghị quyết Trung ương 4 khoá XII về xây dựng, chỉnh đốn Đảng, xây dựng chương trình hành động, xác định những việc cần làm và sát với yêu cầu thực tế, mang lại hiệu quả thiết thực; cũng như các đại biểu tham dự Hội nghị cần nêu cao tinh thần trách nhiệm, tập trung lắng nghe; đồng thời góp phần đưa Nghị quyết của Đảng vào cuộc sống; Sau buổi học tập, quán triệt và triển khai thực hiện Nghị quyết TW 4 khóa XII, Ban Thường vụ Đảng ủy Bộ Y tế đề nghị các cấp ủy Đảng, các đảng viên tiếp tục nghiên cứu, quán triệt Nghị quyết và viết bài thu hoạch cá nhân về học tập Nghị quyết TW4 khóa XII theo hướng dẫn. Tại Hội nghị các đại biểu đã được nghe đồng chí Trần Hồng Hà, Phó Bí thư Đảng ủy Khối các cơ quan Trung ương nhấn mạnh: triển khai Nghị quyết số 04-NQ/TW của Ban Chấp hành Trung ương Đảng về tăng cường xây dựng, chỉnh đốn Đảng; ngăn chặn sự suy thoái về tư tưởng chính trị, đạo đức, lối sống, những biểu hiện “tự diễn biến”, “tự chuyển hóa” trong nội bộ. Theo đó, Nghị quyết Trung ương 4 khóa XII  thể hiện rõ quyết tâm chính trị rất cao, nỗ lực rất lớn và tư tưởng nhất quán của Đảng ta về tầm quan trọng, đặc biệt công tác xây dựng, chỉnh đốn Đảng, chống suy thoái, “tự diễn biến”, “tự chuyển hóa”; thể hiện tầm nhìn và thái độ của người cộng sản là nghiêm túc, nghiêm khắc, dũng cảm nhìn trực diện vào những biểu hiện và mức độ suy thoái về tư tưởng chính trị, đạo đức lối sống, “tự diễn biến”, “tự chuyển hóa”.

Họp nhóm Đối tác y tế quý IV năm 2016 và triển khai kế hoạch 5 năm 2016-2020

Ngày 11/01/2017 tại Hà Nội, Bộ Y tế tổ chức cuộc họp nhóm đối tác y tế (HPG) với chủ đề “Kế hoạch hành động nhằm thực hiện các Mục tiêu Phát triển bền vững (SDGs) liên quan đến y tế gắn kết với Kế hoạch 5 năm ngành y tế.” HPG lần này diễn ra dưới sự chủ trì của PGS.TS. Nguyễn Thị Kim Tiến, Bộ trưởng Bộ Y tế; GS.TS.Nguyễn Thanh Long, Thứ trưởng Bộ Y tế và ông Youssouf Abdel-Jelil, Trưởng Đại diện Quỹ Nhi đồng Trẻ em UNICEF, quyền Điều phối viên Liên Hợp Quốc tại Việt Nam. Tham dự HPG có các đối tác phát triển, đại biểu các bộ, ban ngành, Sở Y tế các tỉnh, thành phố, … Cuộc họp nhằm chia sẻ và thảo luận kế hoạch của Bộ Y tế về việc thực hiện các Mục tiêu Phát triển bền vững liên quan đến y tế và sự liên kết với Kế hoạch 5 năm ngành Y tế; phản hồi từ các Đối tác phát triển về cách thức hỗ trợ Kế hoạch 5 năm ngành Y tế gắn kết với các Mục tiêu Phát triển bền vững liên quan đến y tế; tổng kết, rà soát các hoạt động nổi bật của Nhóm Đối tác Y tế trong năm 2016 và đưa ra định hướng cho các hoạt động chủ chốt triển khai kế hoạch 5 năm 2016-2020. Trong thời gian tới, có những vấn đề trọng tâm ngành y tế và các đối tác phát triển có thể chung tay giúp đỡ như: già hóa dân số, đổi mới cơ chế tài chính, đổi mới toàn diện ngành y tế, điều chỉnh giá dịch vụ y tế, mô hình bác sĩ gia đình gắn với chăm sóc sức khỏe ban đầu và phòng ngừa các bệnh không lây nhiễm (NCDs), đẩy nhanh y tế cơ sở (với trực tuyến 700 đầu cầu gói dịch vụ y tế cơ bản tới tuyến xã diễn ra vào sáng 2.11). Đổi mới toàn diện hệ thống y tế trong đó có an toàn thực phẩm và dược phẩm theo mô hình FDA, quản lý tập trung ở tuyến tỉnh, tuyến huyện,… Mục tiêu năm 2017 tới có các vấn đề cần giải quyết như ô nhiễm, thiên tai, thảm họa. Trong kế hoạch hành động quốc gia để phát triển bền vững tới 2030, cần cải thiện dinh dưỡng học đường, tăng chiều cao của người Việt Nam bởi hiện nay, chiều cao của người Việt Nam còn quá thấp so với các nước ASEAN. Bộ trưởng cũng mong muốn các đối tác giúp đỡ gắn chăm sóc sức khỏe ban đầu với cơ sở, bác sĩ gia đình với trạm y tế xã và hỗ trợ cơ chế tài chính y tế, công thức chi trả cho phù hợp với người dân đồng thời đảm bảo chất lượng dịch vụ y tế,….Đổi mới bệnh viện để hội nhập, đạt tiêu chuẩn cao phù hợp với quốc tế, đổi mới đào tạo đại học y khoa để đạt tiêu chuẩn chất lượng quốc tế trong tương lai cũng là những việc mà ngành y tế cần làm trong thời gian tới. Ông Youssouf Abdel-Jelil, Trưởng Đại diện Quỹ Nhi đồng Trẻ em UNICEF, quyền Điều phối viên Liên Hợp Quốc tại Việt Nam nhấn mạnh: cuộc họp hôm nay là bước đột phá vì hai lý do đó là thảo luận liên ngành tập trung đầu tiên ngay sau khi Kế hoạch Hành động Quốc gia về Mục tiêu Phát triển Bền vững được xây dựng và tái khẳng định cách tiếp cận lấy con người làm trung tâm của Mục tiêu Phát triển Bền vững và sức khỏe là cốt lõi của phát triển con người. Ông Youssouf Abdel-Jelil khẳng định, Liên Hợp quốc tại Việt Nam luôn song hành cùng các đối tác phát triển khác hỗ trợ cách tiếp cận toàn quốc để đạt được các Mục tiêu Phát triển Bền vững của Việt Nam. Liên hợp quốc tập hợp được nhiều kinh nghiệm kỹ thuật và chiến lược đa dạng phù hợp với các Mục tiêu Phát triển Bền vững và cam kết sẽ luôn sẵn sàng mang những kinh nghiệm đó hỗ trợ ngành Y tế Việt Nam. Tại cuộc họp nhóm đối tác y tế lần này, các đối tác phát triển như EU, JICA,… cam kết tiếp tục đồng hành cùng những mục tiêu phát triển bền vững của ngành y tế, với một số dự án ODA về kỹ thuật ngành y tế, cung ứng dịch vụ công gắn với y tế cơ sở, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh,….trong thời gian tới./.

Bộ Y tế hội thảo Tăng cường công tác phòng chống lao khu vực Tây Nam bộ

Ngày 10/01/2016, tại Cần Thơ, Bộ Y tế phối hợp với Ban Chỉ đạo Tây Nam Bộ tổ chức hội thảo “Tăng cường công tác phòng chống lao khu vực Tây Nam bộ”. GS.TS.Nguyễn Viết Tiến, Thứ trưởng Bộ Y tế chủ trì Hội thảo. Tham dự Hội thảo có đại diện lãnh đạo một số Vụ, Cục trực thuộc Bộ Y tế; đại diện lãnh đạo các Sở Y tế khu vực Tây Nam bộ… Theo thống kê của Bộ Y tế, trong giai đoạn 5 năm từ 2011 – 2015, tỷ lệ phát hiện bệnh lao các thể mới trên 100.000 dân ở khu vực Tây Nam Bộ luôn duy trì ở mức cao. Trong 5 năm qua, tỷ lệ lao các thể ở khu vực Tây Nam Bộ luôn duy trì trong khoảng trung bình 141/100.000 dân. Tỷ lệ này gấp khoảng 1,3 lần so với tỷ lệ phát hiện lao các thể trên 100.000 dân của toàn quốc (trung bình 112/100.000 dân). Các tỉnh khu vực Tây Nam bộ có tỷ lệ phát hiện bệnh lao các thể phát hiện cao hơn mức trung bình và đăng ký điều trị cao nhất nước: An Giang đứng thứ 3 với gần 21.000 bệnh nhân (chiếm 4,5%); Đồng Tháp đứng thứ 7 với gần 15.000 bệnh nhân; Kiên Giang thứ 9 với gần 13.000 bệnh nhân; Long An thứ 13 với gần 11.000 bệnh nhân. Các tỉnh, thành như: Cần Thơ, Sóc Trăng và Tiền Giang lần lượt xếp vị trí thứ 14, 16, 17 với số bệnh nhân gần 10.000 bệnh nhân.  Tại hội thảo, bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Nhàn, Trưởng Văn phòng đại diện Chương trình chống Lao quốc gia khu vực Tây Nam Bộ cho rằng: công tác phòng chống lao ở khu vực Tây Nam Bộ đang đối mặt với với thách thức lớn khi tình hình lao kháng thuốc phức tạp, tỷ lệ bỏ trị cao. Hiện 13 tỉnh, thành khu vực Tây Nam Bộ, chỉ có 5 tỉnh là: Vĩnh Long, Sóc Trăng, Tiền Giang, Hậu Giang và Đồng Tháp cơ bản đáp ứng đủ nguồn nhân lực làm công tác phòng chống lao. Các tỉnh, thành như: Cà Mau, Cần Thơ, Bạc Liêu, An Giang, Trà Vinh, Bến Tre, Long An và Kiên Giang thiếu trầm trọng nguồn nhân lực phòng chống lao. Tỉnh An Giang hiện chưa có Bệnh viện Lao và bệnh Phổi. Phát biểu tại hội thảo, GS.TS.Nguyễn Viết Tiến, Thứ trưởng Bộ Y tếnhấn mạnh: công tác phòng chống lao cần phải được xem là nhiệm vụ của toàn xã hội và được quan tâm đầu tư thỏa đáng để áp dụng các giải pháp mới, công nghệ mới, thuốc mới… trong chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao, tiến tới thanh toán bệnh lao tại Việt Nam. Thứ trưởng Nguyễn Viết Tiến cũng đề nghị: Chương trình chống lao quốc gia đã xây dựng Đề án can thiệp tích cực hoạt động phòng chống lao khu vực Tây Nam Bộ giai đoạn 2017 – 2020, để đề án đạt hiệu quả cần tiếp tục xây dựng năng lực cho Bệnh viện Lao và bệnh Phổi Cần Thơ thành trung tâm chuyên khoa đầu ngành khu vực Tây Nam Bộ; sàng lọc, phát hiện chủ động lao, lao trẻ em, tăng tỷ lệ phát hiện và tăng tỷ lệ điều trị thành công; giảm tỷ lệ bỏ điều trị trong lao kháng thuốc khu vực Tây Nam Bộ; xây dựng chính sách khuyến khích cộng đồng, xã hội tham gia công tác phòng chống lao và hỗ trợ bệnh nhân lao…/.

Lễ bàn giao Công ty TNHH một thành viên Tổng công ty thiết bị y tế Việt Nam
sang Tổng công ty thiết bị y tế Việt Nam

Ngày 09/01/2016 tại Hà Nội, Bộ Y tế tổ chức lễ bàn giao doanh nghiệp Công ty TNHH một thành viên Tổng công ty thiết bị y tế Việt Nam Nam sang Tổng công ty thiết bị y tế Việt Nam- CTCP. PGS.TS Phạm Lê Tuấn, Thứ trưởng Bộ Y tế chủ trì buổi lễ. Tham dự buổi lễ có đại diện lãnh đạo một số Vụ, Cục trực thuộc Bộ Y tế, Bộ Tài chính; đại diện lãnh đạo Tổng công ty thiết bị y tế Việt Nam, người đại diện vốn góp của Tổng công ty tại công ty con và công ty liên kết. Lễ bàn giao Công ty TNHH một thành viên Tổng công ty thiết bị y tế Việt Nam sang Tổng công ty thiết bị y tế Việt Nam- CTCP Thực hiện chủ trương cổ phần hóa doanh nghiệp 100% vốn nhà nước của Thủ tướng Chính phủ, trên cơ sở lựa chọn tiêu chí và đề xuất của Ban chỉ đạo cổ phần hóa, ngày 19/04/2015, Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 3854/QĐ-BYT về việc công bố giá trị doanh nghiệp cổ phần hóa Công ty TNHH một thành viên Tổng công ty Thiết bị y tế Việt Nam. Theo đó, giá trị doanh nghiệp của Công ty TNHH một thành viên Tổng công ty Thiết bị y tế Việt Nam tại thời điểm 0h ngày 01/01/2015 giá thực tế doanh nghiệp là 145.084.766.499 đồng. Giá thực tế phần vốn Nhà nước để cổ phần hóa là 127.280.848.903 đồng. Ngày 15/12/2015, Chính phủ đã ban hành Quyết định số 2265/QĐ-TTG của Thủ tướng Chính phủ về việc phê duyệt phương án cổ phần hóa chuyển Công ty TNHH một thành viên Tổng công ty Thiết bị y tế Việt Nam thành công ty cổ phần, theo đó vốn điều lệ là 88.000.000.000. Ngày 04/07/2016, Ban chỉ đạo Cổ phần hóa đã tổ chức đại hội cổ đông lần đầu của Tổng công ty Thiết bị y tế Việt Nam-CTCP. Đại hội cổ đông đã thông qua điều lệ Tổ chức và Hoạt động, bầu Hội đồng quản trị, Ban kiểm soát, thông qua phương hướng SXKD của Tổng công ty. Ngày 12/07/2016, Tổng công ty Thiết bị y tế Việt Nam-CTCP chính thức được Sở Kế hoạch và Đầu tư Hà Nội chứng nhận đăng kí doanh nghiệp, chính thức chuyển thành loại hình doanh nghiệp Công ty cổ phần. Ngày 22/12/2016, Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 7445/QĐ-BYT về giá trị doanh nghiệp cổ phần hóa Công ty TNHH một thành viên Tổng công ty Thiết bị y tế Việt Nam. Phát biểu tại buổi lễ, Bộ Y tế nhấn mạnh: lễ bàn giao Công ty TNHH một thành viên Tổng công ty thiết bị y tế Việt Nam sang Tổng công ty thiết bị y tế Việt Nam- CTCP đánh dấu cột mốc quan trọng trong quá trình phát triển của Tổng công ty thiết bị y tế Việt Nam. Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn tin tưởng sau khi cổ phần hóa, Tổng công ty thiết bị y tế Việt Nam sẽ thực sự chuyển đổi phương thức hoạt động về chất lượng cũng nhưchiến lược của Tổng  công ty cùng góp sức có hiệu quả đưa Tổng công ty phát triển mạnh mẽ trong giai đoạn tới. Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn cũng đề nghị Ban lãnh đạo công ty cổ phần quan tâm đến vấn đề quy hoạch phát triển dài hạn, tập trung vào các lĩnh vực chuyên sâu, đã có thế mạnh và là thương hiệu riêng của Tổng công ty và các đơn vị. Đồng thời đổi mới mô hình quản trị doanh nghiệp nâng cao hơn nữa hiệu quả sản xuất kinh doanh, thực sự nâng cao năng suất, hiệu suất lao động. Tận dụng hiệu quả nguồn các nguồn lực. Tăng cường năng lực cạnh tranh, giữ vững và tăng giá trị thương hiệu Vinamed trên thị trường Việt Nam và xứng tầm khu vực./.

Hà Nội mới

Bệnh viện Phổi trung ương chuẩn bị triển khai kỹ thuật ghép phổi

Giám đốc Bệnh viện Phổi trung ương Nguyễn Viết Nhung cho biết, hiện nay trên thế giới, ghép phổi đã phát triển mạnh, số ca ghép phổi liên tục tăng theo các năm. Bệnh viện Phổi trung ương sẽ xây dựng một chương trình ghép phổi. Để làm được việc đó, bên cạnh đầu tư cơ sở hạ tầng kỹ thuật thì việc đào tạo đội ngũ chuyên môn sâu là rất quan trọng. Mới đây, Bộ Y tế đã khởi công xây dựng Trung tâm công nghệ cao và ghép phổi thuộc Bệnh viện Phổi trung ương với quy mô 270 giường bệnh. Đây sẽ là trung tâm ghép phổi hiện đại, tiên tiến hàng đầu Việt Nam, ngang tầm với khu vực và quốc tế. Bên cạnh đó, bệnh viện đã làm việc với GS Marc Stern - chuyên gia ghép phổi của Pháp để lên kế hoạch triển khai ghép phổi. Bệnh viện cũng sẽ cử một kíp cán bộ đi học tập nước ngoài trước 6 tháng khi ca ghép đầu tiên được tiến hành, dự kiến cuối năm 2017 hoặc đầu năm 2018. Tại Việt Nam có khoảng 1,5 triệu người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, nếu ở giai đoạn cuối người bệnh sẽ có chỉ định ghép phổi. Ngoài ra các căn bệnh cũng được chỉ định ghép phổi như: Xơ phổi, xơ nang phổi giai đoạn cuối... 

Sài Gòn giải phóng

Kê toa… dinh dưỡng cho người bệnh

Không chỉ điều trị ngoại khoa bằng mổ xẻ, điều trị nội khoa bằng hàng tá thuốc tây - đông y mà chế độ dinh dưỡng cũng góp phần rất lớn trong hỗ trợ điều trị cho người bệnh. Tuy nhiên, đến nay công tác dinh dưỡng tiết chế trong bệnh viện (BV) chưa được chú trọng, người bệnh vẫn chưa được tư vấn hướng dẫn cụ thể về khẩu phần dinh dưỡng hoặc được cung cấp khẩu phần phù hợp. Do đó, không chỉ đa số người bệnh trong và sau điều trị thường bị suy dinh dưỡng mà bệnh tật cũng khó đẩy lùi, nhất là đối với các bệnh lý mạn tính như cao huyết áp, tiểu đường, suy thận, tim mạch…

Hơn 40% bệnh nhân suy dinh dưỡng

Là một trong những BV hàng đầu về chăm sóc thai phụ, sản phụ, BV Từ Dũ TPHCM đã xác định chế độ dinh dưỡng có ảnh hưởng rất lớn đến bà mẹ và trẻ  sơ sinh. Do đó, Khoa Dinh dưỡng - Tiết chế của BV Từ Dũ được thành lập khá sớm và hiện nay đã thiết kế các suất ăn bệnh lý nội viện cho thai phụ, sản phụ và bệnh nhân bị đái tháo đường, suy thận. Năm 2002, BV Từ Dũ đã xây dựng bếp ăn một chiều, đảm bảo cung cấp được 3 bữa chính cho bệnh nhân bị bệnh lý đái tháo đường và 2 - 3 bữa ăn phụ cho bệnh nhân bị các bệnh lý khác được khuyến cáo dùng bữa ăn tiết chế thay thế. “Một trong những bệnh lý phổ biến của thai phụ là bệnh đái tháo đường. Do đó, nếu không có chế độ dinh dưỡng hợp lý sẽ ảnh hưởng đến cả mẹ lẫn con. Vì vậy, BV luôn khuyến cáo, tư vấn thai phụ có chế độ dinh dưỡng tiết chế phù hợp mặc dù có thể không hợp khẩu vị so với nấu tại gia đình”. Tại BV Huyện Bình Chánh, TS Lê Thị Hoàng Liễu (phụ trách Khoa Dinh dưỡng), cho biết thường xuyên hội chẩn dinh dưỡng, can thiệp dinh dưỡng, nhất là đối với bệnh nhân phải ăn bằng ống truyền để đảm bảo chế độ dinh dưỡng tiết chế hợp lý. “Trong năm 2016 đã cung cấp trên 5.000 suất ăn bệnh lý cho bệnh nhân, kể cả ngoại trú lẫn nội trú”. Tỷ lệ bệnh nhân suy dinh dưỡng khi nhập viện chiếm tỷ lệ rất cao, trung bình tới 20% - 50%, riêng tại TPHCM có tỷ lệ 40,7%. Trong đó, bệnh nhân suy dinh dưỡng nằm Khoa Hồi sức tích cực chống độc đến 65%, bệnh nhân Lão khoa 72,3%, bệnh nhân ung thư đại tràng trước phẫu thuật 83,5%... Theo Trung tâm Dinh dưỡng TPHCM, đa số BV, nhất là các BV tư, chưa quan tâm đúng mức, đáp ứng dinh dưỡng, tiết chế cho người bệnh. “Công tác đánh giá tình trạng dinh dưỡng cho bệnh nhân nội trú và ngoại trú, xây dựng kế hoạch can thiệp về dinh dưỡng, cung cấp suất ăn chưa được thực hiện đầy đủ…”.

“Kê toa” thực đơn bệnh lý

Chế độ dinh dưỡng, tiết chế không hợp lý không chỉ làm bệnh nhân suy dinh dưỡng mà còn làm tăng biến chứng, tử vong, thời gian nằm viện dài, chi phí điều trị tốn kém. Mỗi loại bệnh, mỗi thể trạng bệnh nhân đòi hỏi phải có một thực đơn dinh dưỡng riêng, dù có dùng nhiều loại thuốc nhưng không có một chế độ ăn hợp lý thì cũng rất khó điều trị tốt. “Từ năm 2011, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư hướng dẫn về dinh dưỡng, tiết chế trong BV nhưng đến nay vẫn không ít BV chưa thực hiện”, ông Khuê băn khoăn. Theo Thông tư 08/2011, tất cả các BV từ cấp huyện trở lên phải thành lập khoa dinh dưỡng - tiết chế, có 3 nhiệm vụ: Tư vấn dinh dưỡng cho bệnh nhân ngoại trú, bệnh nhân trước xuất viện; hội chẩn nuôi ăn bệnh nhân tại giường; cung cấp suất ăn bệnh lý (nuôi ăn đường miệng, nuôi ăn qua ống thông). Tuy nhiên, thực tế, nhiều BV tuyến trên quá tải bệnh nhân, không đủ nhân sự thực hiện đánh giá tất cả bệnh nhân ngoại trú; không đánh giá được tình trạng suy dinh dưỡng và không thể chọn lọc được đối tượng cần được tư vấn dinh dưỡng. Còn không ít BV tuyến dưới hạn chế về nhân lực, chuyên môn…  Đặc biệt, chế độ dinh dưỡng đối với bệnh nhi có một ý nghĩa rất quan trọng trong quá trình điều trị nhưng không phải BV nào cũng chú ý triển khai… “Sở Y tế đã đốc thúc các BV dành khoản kinh phí để xây dựng, thành lập khoa dinh dưỡng - tiết chế và sắp tới sẽ kiểm tra, đánh giá cũng như có cơ chế giám sát”. Mới đây, Trung tâm Dinh dưỡng TPHCM đã nghiên cứu xây dựng bộ thực đơn dinh dưỡng bệnh lý bao gồm 32 thực đơn mẫu cho 8 chế độ ăn (đái tháo đường, tăng huyết áp, suy thận, gout, suy dinh dưỡng, sinh lý, ăn qua ống thông…). “Với bộ thực đơn dinh dưỡng bệnh lý, các BV có thể tham khảo để tự tổ chức cung cấp suất ăn, hoặc hợp đồng cung cấp suất ăn, hoặc chí ít cũng tư vấn cho người bệnh”. Đánh giá cao bộ thực đơn dinh dưỡng bệnh lý, các chuyên gia y tế cho rằng lãnh đạo các BV cần quán triệt thực hiện nghiêm túc, tạo điều kiện và tăng cường đào tạo, tập huấn, nhất là chuyên khoa đại học và sau đại học về dinh dưỡng - tiết chế; dinh dưỡng lâm sàng… Mặt khác, Bộ Y tế sớm nghiên cứu thanh toán BHYT cho chế độ ăn bệnh lý nhằm thuận lợi cho người bệnh.

Miền Bắc: Thời tiết dị thường, dịch bệnh phức tạp

Sau những ngày nóng nực giữa mùa đông, rồi mưa ẩm kéo dài, thời tiết tại miền Bắc đang bước vào đợt rét đậm. Dù nhiệt độ không xuống quá thấp nhưng trước diễn biến rất dị thường của thời tiết, đang ảnh hưởng không nhỏ tới sức khỏe của người dân.

Nhiều người đổ bệnh

Theo ghi nhận của chúng tôi, tại Bệnh viện Bạch Mai, số bệnh nhân vào viện khám và điều trị không ngừng tăng do ảnh hưởng của thời tiết thất thường. Hiện tại, phòng khám nhi của Bệnh viện Bạch Mai tiếp nhận trên 300 trẻ tới khám/ngày, trong đó hơn một nửa số này là các bệnh về đường hô hấp cấp tính, viêm mũi họng dẫn đến viêm phế quản. Đáng chú ý, có nhiều trẻ nhập viện vì viêm phế quản nặng, biến chứng viêm phổi, mất nước ở cơ thể, suy hô hấp nên sức khỏe nguy hiểm. Thời tiết nóng lạnh thất thường trong mùa đông xuân năm nay cũng làm cho số lượng bệnh nhi bị viêm phổi, viêm phế quản, ho, sốt, tiêu chảy tăng mạnh. Ước tính số lượng trẻ tới viện khám và phải nhập viện tăng lên hơn 1,5 lần so với ngày thường và trong những ngày tới sẽ còn tiếp tục tăng mạnh. Đối với người cao tuổi, có hàng chục trường hợp bị tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim phải nhập viện cấp cứu khiến Khoa Hồi sức tích cực quá tải. Không chỉ có các bệnh viện tuyến trên có số bệnh nhân tăng cao do ảnh hưởng bất thường của thời tiết mà tại bệnh viện của một số tỉnh miền núi phía Bắc như Lào Cai, Cao Bằng, Lạng Sơn..., số bệnh nhân nhập viện tăng đáng kể. Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai cho biết, trung bình mỗi ngày bệnh viện phải tiếp nhận trên 300 lượt bệnh nhân tới khám và điều trị, trong đó chủ yếu là người già và trẻ em.

Dịch bệnh rình rập

Thời tiết bất thường của mùa đông xuân năm nay cũng khiến cho nhiều dịch bệnh nguy hiểm có nguy cơ bùng phát mạnh mẽ. Vào mùa đông xuân các dịch bệnh như cúm, sởi, rubella, quai bị, sốt xuất huyết, tay chân miệng... thường gia tăng nhưng đáng lo ngại là các dịch bệnh lây lan qua đường ăn uống, nhất là liên cầu khuẩn, tiêu chảy cấp, cúm và ngộ độc rượu. Bởi lẽ mùa đông xuân cũng là thời điểm Tết Nguyên đán và nhiều lễ hội đầu năm nên lượng thực phẩm, đặc biệt là thịt gia súc, gia cầm được tiêu thụ tăng đột biến. Trong khi đó, tình trạng vận chuyển, buôn bán, kiểm soát dịch bệnh trên gia súc, gia cầm chưa chặt chẽ; tình trạng giết mổ, kinh doanh gia cầm, gia súc ốm chết vẫn diễn ra. Hiện nay, tuy Việt Nam chưa ghi nhận ca bệnh cúm A/H7N9 và cúm A/H5N6 nhưng nguy cơ dịch cúm bùng phát vào mùa đông xuân rất cao do một số quốc gia trong khu vực đang có dịch cúm. Cùng với đó, dịch bệnh tay chân miệng cũng rất dễ bùng phát vì đây là loại bệnh mà có số người mắc luôn ở mức cao. Trong những tháng tới của năm 2017, tình hình dịch bệnh tiếp tục có những diễn biến phức tạp. Nguyên nhân là do sự giao lưu đi lại của người dân giữa các quốc gia, đô thị hóa rõ nét, biến đổi khí hậu và tập quán của người dân. Các bệnh dịch mới nổi có thể tiếp tục bùng phát trên thế giới trong đó có Việt Nam. Dự báo trong thời gian tới, dịch bệnh do virus Zika tiếp tục tăng cả về số địa phương và số ca bệnh được ghi nhận. Trước diễn biến bất thường của thời tiết gây ảnh hưởng tới sức khỏe, cũng như nhiều dịch bệnh nguy hiểm đang rình rập, Bộ Y tế cho biết sẽ triển khai quyết liệt các biện pháp kiểm soát dịch bệnh, tăng cường các hoạt động giám sát tại khu vực cửa khẩu và cộng đồng. Ngành y tế sẽ phối hợp với các cơ sở khám chữa bệnh để nắm chắc tình hình bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm nhập viện trong dịp Tết Nguyên đán và trong mùa lễ hội đầu năm để phát hiện sớm các ổ dịch và xử lý triệt để các ổ dịch mới phát sinh, không để dịch bệnh bùng phát và lan rộng. Bộ Y tế cũng tiếp tục khuyến cáo người dân tuyệt đối không ăn thịt gia cầm và các sản phẩm gia cầm ốm, chết, không rõ nguồn gốc, cũng như không ăn tiết canh heo, giết mổ heo ốm, bệnh. Đảm bảo ăn chín, uống chín và thường xuyên rửa tay bằng xà phòng nhiều lần trong ngày.

Gia đình & Xã hội

Nhiều người dân hiểu lầm là cứ sinh đẻ thoải mái

Trong dự thảo Luật Dân số, Bộ Y tế trình 2 phương án để điều chỉnh mức sinh. Trong đó, phương án 1 cho phép các cặp vợ chồng có quyền tự quyết định một cách có trách nhiệm về thời gian sinh con, khoảng cách và số con. Để làm rõ hơn về vấn đề này tránh việc nhiều người dân hiểu lầm là cứ “sinh đẻ thoải mái”, PV Báo Gia đình & Xã hội đã có cuộc trao đổi với ông Nguyễn Văn Tân (ảnh nhỏ), Phó Tổng cục trưởng phụ trách Tổng cục DS-KHHGĐ (Bộ Y tế).

Điều chỉnh để phù hợp hơn với điều kiện thực tế

Thưa ông, những ngày vừa qua, nhiều người đã hiểu rằng, phương án điều chỉnh mức sinh trong dự thảo Luật Dân số mang tính “nới lỏng”, đồng nghĩa với việc các cặp vợ chồng được sinh con một cách thoải mái. Điều này có đúng không?

- Trước hết, phải làm rõ vấn đề như thế này. “Nới lỏng” chỉ là một cách nói nôm na vì xét trên phương diện pháp luật, chúng ta chưa bao giờ thực hiện “siết” việc sinh con mà chủ yếu là cuộc vận động để người dân thực hiện sinh ít con, cụ thể là hướng đến mỗi cặp vợ chồng bình quân có 2 con như mục tiêu Nghị quyết Trung ương 4 khóa VII năm 1993 đã nêu ra. Và khẩu hiệu vận động được nêu ra trong Thông tư 01 năm 1994 là thực hiện mỗi cặp vợ chồng dừng lại ở 2 con để nuôi dạy cho tốt. Đây là khẩu hiệu xuyên suốt trong công tác DS-KHHGĐ hơn 20 năm qua. Về phương án đưa ra trong dự thảo Luật Dân số, thực ra đây không phải là đề xuất để “nới lỏng” mức sinh mà là nội dung chúng ta đang điều chỉnh. Đó là điều chỉnh mục tiêu của cuộc vận động sinh ít con trước đó cho phù hợp hơn với tình hình thực tế chung của đất nước, sự khác biệt về những kết quả giảm sinh mà các địa phương đã đạt được cũng như thực hiện theo Kết luận 119 của Ban Bí thư ngày 4/1/2016 nhằm duy trì được mức sinh thay thế trong thời gian càng dài càng tốt. Cụ thể, đối với những địa phương mức sinh vẫn còn cao như các tỉnh miền núi phía Bắc, Duyên hải miền Trung và Tây Nguyên cần tiếp tục thực hiện mục tiêu giảm sinh để đưa mức sinh đạt mức sinh thay thế. Bên cạnh đó, cũng có những xem xét để điều chỉnh lại mức sinh ở một số khu vực có mức sinh thấp như Đông Nam Bộ, TPHCM và một số tỉnh Đồng bằng sông Cửu Long. Còn với những tỉnh đã đạt mức sinh thay thế, cần tiếp tục duy trì thành tựu này.

Xin ông có thể cho biết, tại sao lại có phương án điều chỉnh như vậy?

- Việt Nam đã bước vào giai đoạn già hóa dân số từ năm 2011 và thuộc nhóm những nước có tốc độ già hóa nhanh nhất thế giới. Chúng ta chỉ mất khoảng 17 - 18 năm để chuyển từ giai đoạn già hóa dân số sang dân số già và mất khoảng 20 năm tiếp theo có thể sẽ đạt ngưỡng dân số siêu già. Bên cạnh đó, chúng ta đã đạt được vững chắc mức sinh thay thế trong vòng hơn 10 năm qua. Nó thể hiện nhận thức và hành vi của người dân đã thay đổi rất nhiều. Từ khi có Nghị quyết Trung ương 4 khóa VII, phương hướng, đường lối trong công tác DS-KHHGĐ tập trung vào việc vận động để người dân hiểu và chấp nhận việc dừng lại 2 con để nuôi dạy cho tốt. Đến nay, chúng ta đã đạt được mục tiêu ấy, sớm hơn 10 năm so với thời hạn (đạt được năm 2005 so với thời hạn năm 2015). Tất nhiên, chúng ta không loại trừ một bộ phận người dân có thể hiểu lầm rằng sẽ được đẻ rất nhiều con, nhưng tôi nghĩ, “nhiều” theo quan niệm của họ cũng không thể bằng như trước. Trước đây, bình quân, nếu đẻ ở mức thoải mái, một phụ nữ sẽ có khoảng 5 - 6 người con. Tuy nhiên hiện nay, thực trạng này không còn nhiều. Hay nói cách khác, quy mô gia đình ít con đã được định hình trong nhận thức và hành vi của đại đa số người dân, nhất là giới trẻ. Do đó, chúng ta phải tính đến những yếu tố tác động qua lại giữa phát triển kinh tế, xã hội và công tác dân số trong thời gian sắp tới. Với tốc độ phát triển kinh tế tương đối nhanh, quá trình đô thị hóa diễn ra mạnh và việc hội nhập với quốc tế ngày càng sâu rộng của Việt Nam, sẽ có những tác động không nhỏ vào sự biến đổi xã hội nhất là trong hành vi sinh đẻ của người dân. Đây là một trong những lý do chúng ta tiến hành điều chỉnh mục tiêu của cuộc vận động về sinh đẻ cho hợp lý hơn.

Biến thách thức thành cơ hội phát triển

Nếu phương án điều chỉnh mức sinh trên được Quốc hội phê duyệt và đưa vào áp dụng trong thực tiễn, theo ông, sẽ có những thuận lợi và khó khăn như thế nào? Phải nói rõ như thế này, không có một phương án nào hoàn hảo cả. Sẽ có những mặt tích cực và tiêu cực. Hiện nay, quy mô dân số của Việt Nam vẫn còn khá lớn; mật độ dân số cao (gấp 5 lần so với mật độ trung bình của thế giới và gấp 2,5 lần mật độ bình quân của châu Á cũng như Đông Nam Á); bình quân ruộng đất thấp. Do đó, nếu dân số của Việt Nam tiếp tục tăng sẽ tạo sức ép trong việc ổn định quy mô dân số cũng như cơ cấu, phân bổ và chất lượng dân số. Hơn nữa, Việt Nam đang trong giai đoạn cơ cấu dân số vàng, lực lượng bước vào độ tuổi lao động khá lớn. Tuy nhiên, tỷ lệ thất nghiệp của nước ta cũng khá cao, tạo sức ép về cung ứng việc làm cho người lao động.Tuy nhiên, bên cạnh những điểm hạn chế trên, phải kể đến những mặt tích cực của phương án điều chỉnh này mang lại. Trong tương lai, với nhu cầu phát triển của đất nước và yêu cầu về nhân lực, nếu mức sinh xuống thấp sẽ gây khó khăn cho sự phát triển kinh tế - xã hội. Làm thế nào để duy trì được nguồn cung ứng lao động một cách liên tục, tránh tình trạng thiếu hụt nhân lực để kéo dài giai đoạn cơ cấu dân số vàng là bài toán chúng ta phải tính đến. Vì vậy, cần có sự điều chỉnh mức sinh giữa các khu vực trên cả nước để đảm bảo sự phát triển bền vững của nguồn nhân lực trong tương lai. Bên cạnh đó, việc điều chỉnh mức sinh giữa các khu vực sẽ làm chậm lại tốc độ già hóa dân số đang diễn ra nhanh chóng tại nước ta. Hay nói cách khác, nó sẽ kéo dài thời gian chuyển từ già hóa dân số sang dân số già cũng như là siêu già. Đảm bảo tỷ lệ hỗ trợ an sinh xã hội cho người cao tuổi khi tương lai sẽ có nhiều người lao động hơn.

Như vậy, để thích ứng với bối cảnh mới, Tổng cục DS-KHHGĐ đã có những kế hoạch cụ thể như thế nào, thưa ông?

- Hiện nay, chúng ta đang chuyển từ trọng tâm giảm sinh sang ưu tiên hơn đến cơ cấu dân số và chất lượng dân số. Cụ thể, chúng ta chuyển từ việc chủ yếu tập trung giải quyết các vấn đề về quy mô dân số sang giải quyết toàn diện các vấn đề về dân số cả về quy mô, cơ cấu, phân bổ và nâng cao chất lượng dân số. Nếu trước đây, chúng ta chỉ xem xét một chiều về việc xử lý các vấn đề về quy mô dân số để tạo điều kiện cho sự phát triển thì hiện nay, chúng ta phải xem xét một cách chặt chẽ, gắn bó hữu cơ hơn những yếu tố về dân số và phát triển, bao gồm dự báo trước những tác động của sự phát triển kinh tế - xã hội ngược trở lại đối với những yếu tố về dân số như mức sinh, mức chết đặc biệt là những biến đổi về cơ cấu dân số như mức sinh giảm, tốc độ già hóa tăng lên…Bên cạnh đó, lồng ghép chặt chẽ những yếu tố dân số vào trong những quy hoạch, kế hoạch phát triển kinh tế ngắn hạn, trung hạn cũng như dài hạn để đảm bảo dân số với khía cạnh con người không chỉ là đối tượng mà còn là mục tiêu đối với toàn bộ quá trình phát triển. Riêng việc nâng cao chất lượng dân số, đây là một vấn đề rất lớn, đòi hỏi sự chung tay vào cuộc của cả cộng đồng. Nâng cao chất lượng dân số là nâng cao cả về thể chất, trí tuệ và tinh thần để đảm bảo nguồn nhân lực ngày càng cao hơn cho sự phát triển đất nước.

Trân trọng cảm ơn ông!

Tiền phong

Thị trường XKLĐ 2017:Tương lai sáng với nghề điều dưỡng, hộ lý

Năm 2017, thị trường xuất khẩu lao động (XKLĐ) hứa hẹn “sáng sủa” khi nhu cầu về nghề hộ lý, điều dưỡng chăm sóc sức khỏe tại các nước phát triển tăng mạnh. Tuy nhiên, điều đáng lưu tâm là tình trạng lao động Việt Nam phạm pháp tại các nước họ tới làm việc không hề suy giảm, thậm chí còn tăng.

Mang về đất nước 11 tỷ USD

Sáng 13/1, Bộ LĐ-TB&XH tổ chức Hội nghị trực tuyến tổng kết năm 2016 và triển khai nhiệm vụ năm 2017 của ngành. Bộ trưởng LĐ-TB&XH Đào Ngọc Dung cho biết, năm 2016, Việt Nam đưa trên 126.000 lao động đi làm việc ở nước ngoài, cao nhất từ trước tới nay. Đây là năm thứ 3 liên tiếp số lao động Việt Nam đi làm việc ở nước ngoài vượt mức 100.000 lao động/năm và mang về cho đất nước khoảng 11 tỷ USD trong năm này. “Các năm trước có một số thị trường XKLĐ đóng băng, sau nỗ lực của ngành đã được khơi thông. Như mở lại thị trường Hàn Quốc sau gần 5 năm tạm dừng, thị trường Nhật Bản cũng có hướng mở tích cực với những ngành nghề mới. Việt Nam hiện là nước dẫn đầu trong 15 nước có lao động đang làm việc tại Nhật Bản với thu nhập ước tính hơn 11.000 tỷ đồng”, ông Dung nói. Trao đổi với PV Tiền Phong, ông Phạm Viết Hương, Phó Cục trưởng Quản lý Lao động Ngoài nước (Bộ LĐ-TB&XH) cho biết, năm 2016, lao động Việt Nam chủ yếu sang làm việc tại Đài Loan, Hàn Quốc, Nhật Bản. Năm 2017, ông Hương dự báo thị trường XKLĐ rất triển vọng, khi các thị trường truyền thống vẫn tiếp tục phát triển, một số thị trường mới được mở ra, như: Australia, Israel, Rumania, Séc, Thái Lan. Việt Nam cũng  thí điểm đưa điều dưỡng, hộ lý sang Nhật Bản, Đức… “Hiện tỷ lệ già hóa dân số tại khu vực châu Âu và Nhật Bản rất lớn, họ có nhu cầu tuyển nhiều lao động chăm sóc sức khỏe, đây sẽ là triển vọng thời gian tới”, ông Hương nói. Ngoài ra, theo ông Hương, nhiệm vụ trọng tâm năm 2017 vẫn là giảm lao động bỏ trốn, không về nước mà ở lại Hàn Quốc, Đài Loan, Nhật Bản. Dù Bộ LĐ-TB&XH đã áp dụng nhiều biện pháp ngăn chặn, thực tế số lao động bỏ trốn chưa giảm, song tốc độ tăng đã chậm lại. Theo lãnh đạo Cục Quản lý Lao động Ngoài nước, dù hiện tại các nước yêu cầu tay nghề với lao động Việt Nam chưa cao, nhưng phải nâng dần chất lượng lao động. Người lao động cũng phải tự nâng cao kỹ năng, vì yêu cầu tuyển dụng của các nước sẽ ngày càng cao.

Vẫn làng nhàng

Dự hội nghị và phát biểu tại hội nghị, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam cho rằng, dù đưa lao động đi nước ngoài đạt kỷ lục từ trước tới nay, nhưng phải chấn chỉnh nghiêm khắc các trường hợp vi phạm, nếu không thị trường sẽ kém bền vững. “Tôi vừa ký văn bản gửi Bộ GD&ĐT, Bộ LĐ-TB&XH rà soát, chấn chỉnh các đơn vị đưa du học sinh, thực tập sinh đi học và làm việc ở nước ngoài, vì tình trạng người Việt phạm pháp rất nhiều. Tại Nhật Bản, người Việt đứng đầu về vi phạm pháp luật. Hay Hàn Quốc cũng vậy, nên phải làm thật nghiêm”, Phó Thủ tướng nói. Phó Thủ tướng  tỏ ra lo lắng với việc ứng dụng công nghệ thông tin của Bộ LĐ-TB&XH. Dù số liệu xếp hạng năm 2016 chưa công bố, nhưng sơ bộ thì Bộ LĐ-TB&XH tiếp tục thụt lùi, dù trước đó năm 2015 đã tụt xuống thứ 11 (năm 2014 xếp thứ 9). “Bộ LĐ-TB&XH đã cố gắng, nhưng các bộ ngành khác còn làm tốt hơn, như Bộ Y tế tăng tới 9 bậc. Vì vậy, cần tiếp tục cải tiến hoạt động của ngành, như chi trả chế độ cho người có công, bảo trợ xã hội có thể thuê đơn vị dịch vụ, bưu điện, ngân hàng làm”, Phó Thủ tướng nói. Ngoài ra, ngành lao động quan tâm mở rộng xã hội hóa dịch vụ giới thiệu việc làm, bảo trợ xã hội; tiếp tục phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế… Bộ trưởng LĐ-TB&XH Đào Ngọc Dung ghi nhận những chỉ đạo của Phó Thủ tướng và cam kết đưa vào chương trình hành động năm 2017. “Công nghệ thông tin chúng ta đứng ở mức làng nhàng, trong khi các bộ khác tăng vượt bậc. Trong hoạt động của bộ, tôi đã 3 lần đề cập vấn đề này. Đã giao đích danh các đơn vị chịu trách nhiệm thực hiện. Bộ LĐ-TB&XH phải đi đầu trong ứng dụng công nghệ thông tin, điều này hoàn toàn làm được”, ông Dung nói. Tết Nguyên đán Đinh Dậu 2017 sắp tới, yêu cầu toàn ngành LĐ-TB&XH tập trung làm tốt công tác chăm lo Tết cho người có công, đối tượng bảo trợ, hộ nghèo.

SCIC đầu tư xây bệnh viện và tháp truyền hình

Năm 2017, SCIC sẽ tập trung vào đầu tư hàng loạt dự án lớn như khởi công toà tháp Tài chính, xây dựng bệnh viện tại Thái Nguyên, mở rộng bệnh viện K; xây tháp truyền hình. Thông tin vừa được ông Nguyễn Đức Chi, chủ tịch HĐTV Tổng công ty kinh doanh vốn Nhà nước (SCIC) cho biết tại buổi họp sáng 13/1. Theo ông Nguyễn Đức Chi, một trong những điểm nhấn năm 2016 của SCIC là công tác bán vốn dù thị trường không thuận lợi. Năm 2016, SCIC bán vốn thành công tại 73 doanh nghiệp (trong đó có tới 37 doanh nghiệp thuộc diện khó bán, bán nhiều lần), thu về 16.112 tỷ đồng trên giá vốn 3.083 tỷ đồng, đạt tỷ lệ 5,2 lần. So với chỉ tiêu kế hoạch, giá trị bán vốn đạt 105% và gấp 4,5 lần năm 2015”. Đặc biệt, ngày 12/12/2016, SCIC đã thực hiện bán 5,4% số cổ phần  tại Vinamilk theo đúng chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ, thu về 11.286 tỷ đồng, gấp 28 lần so với giá vốn. So với giá thị trường tại thời điểm giao dịch, SCIC đã thu về giá trị gia tăng tới hơn 800 tỷ đồng do giá bán 144.000 đồng/cổ phần cao hơn giá thị trường ngày chốt phiên giao dịch là 133.700 đồng. “Đây là nỗ lực rất lớn của SCIC, thu hút được dòng vốn ngoại lớn bổ sung vào thị trường chứng khoán Việt Nam, đồng thời góp phần tích cực vào quá trình cổ phần hóa và bán vốn nhà nước.”, Chủ tịch SCIC khẳng định. Người đứng đầu SCIC cho biết, nửa đầu năm 2017 có thể khởi công dự án Tháp tài chính trên đường Trần Duy Hưng (Hà Nội) sau một thời gian không thể triển khai. Về đầu tư vào dự án nhà máy thép Thái Nguyên, SCIC đã báo cáo Chính phủ, Bộ Tài chính và đến thời điểm này vẫn “bảo toàn” được 1.000 tỷ đồng trong tài khoản ngân hàng. Trong năm 2017, SCIC cũng triển khai hàng loạt các dự án như Tháp truyền hình với VTV; xây dựng bệnh viện theo hình thức BOT ở tỉnh Thái Nguyên; mở rộng bệnh viện K; đầu tư xây dựng hạ tầng và xử lý rác thải.

Cứu sống bệnh nhân bị đâm xuyên tim

Ngày 13/1, Bệnh viện Việt Đức cho biết, các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực đã phẫu thuật thành công cứu sống bệnh nhân bị tổn thương tim rất đặc biệt, nguy cơ tử vong cao. Bệnh nhân là anh Đ.Đ.T. (27 tuổi, tỉnh Hải Dương) được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Hải Dương trong tình trạng sốc nặng. Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Việt Đức lúc 4 giờ ngày 8/1, tình trạng bệnh nhân rất nặng với mạch nhanh nhỏ, huyết áp thấp, dị vật là thanh sắt 2 đầu kích thước gần 10mm cắm thẳng vào trước xương ức ngang mức khoang liên sườn 4. Bệnh nhân được phẫu thuật lúc 4h30 tại phòng mổ chuyên khoa tim mạch, với tuần hoàn ngoài cơ thể hỗ trợ. Do là ca bệnh rất khó nên PGS Nguyễn Hữu Ước, Trưởng Khoa phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực đã trực tiếp phẫu thuật. Bác sĩ Ước cho biết, bệnh nhân bị thương tổn rất nặng và hi hữu khi 2 que sắt đều xuyên qua tim và cắm vào thành bên cột sống. Que bên phải còn xuyên qua khoang màng phổi và nhu mô phổi trái, khoang màng phổi trái có khoảng 2.500 ml nước máu và máu đông. Bệnh nhân có tới 6 lỗ thủng ở tim, kích thước từ 10 – 15mm. Thành ngực của bệnh nhân cũng chảy máu nhiều do đứt động mạch ngực trong ở 2 bên xương ức. Sau 6 tiếng mổ liên tục, ca mổ đã kết thúc thành công. Đây là ca bệnh trên thế giới cũng ít gặp, tại Việt Nam chưa có báo cáo nào về ca bệnh tương tự.

Kinh tế đô thị

Thảm họa kháng thuốc - Bài 4: Thanh tra, giám sát chặt chẽ

WHO cảnh báo, gánh nặng do kháng thuốc khiến chi phí điều trị tăng lên, ngày điều trị kéo dài, ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh và sự phát triển chung của xã hội. Nếu không có giải pháp can thiệp kịp thời, trong tương lai, nhân loại có thể phải đối mặt với khả năng không có thuốc để điều trị hiệu quả các bệnh truyền nhiễm.

Cắt thưởng, trừ lương bác sĩ vi phạm

Mới đây, chia sẻ tại buổi chuyên đề “Mối nguy hiểm của kháng thuốc” tại TP Hồ Chí Minh, hiện trong BV có khoảng 50% kháng sinh được bác sĩ kê toa bất hợp lý. Việc kê toa kháng sinh bất hợp lý có nhiều nguyên nhân, trong đó có nguyên nhân bác sĩ thiếu kiến thức hoặc xác định nhầm bệnh; điều trị kháng sinh đã bị đề kháng; điều trị kháng sinh không đủ liều; điều trị kháng sinh quá mức. Trong số các trường hợp sử dụng kháng sinh không hợp lý có 2 trường hợp chiếm tỷ lệ cao là bệnh nhân không nhiễm khuẩn hoặc bệnh không do vi khuẩn nhưng bác sĩ vẫn chỉ định sử dụng kháng sinh chiếm 32%; cao nhất trong việc sử dụng kháng sinh không hợp lý là trường hợp bác sĩ chỉ định sử dụng kháng sinh kéo dài không cần thiết chiếm 33%. Khảo sát của Bộ Y tế chỉ ra tỷ lệ sử dụng kháng sinh ở các BV tuyến T.Ư vào khoảng 30%, các BV tuyến tỉnh trên 35%, còn các BV huyện thì đến 45%. Như vậy, càng ở tuyến y tế cơ sở, càng gần dân thì tình trạng dùng kháng sinh càng phổ biến. Ở các BV T.Ư hay BV tỉnh có máy định danh vi khuẩn, có điều kiện làm kháng sinh đồ để xác định mức độ kháng thuốc. Nhưng BV tuyến huyện không có điều kiện làm kháng sinh đồ, test vi khuẩn. Khi người bệnh vào BV tuyến huyện, bác sĩ chỉ hỏi và cách chẩn đoán theo kinh nghiệm chứ không có máy móc để giúp chẩn đoán chính xác. Điều này đã dẫn tới tình trạng lạm dụng kháng sinh, kháng kháng sinh. Ngoài ra, bác sĩ làm việc tại phòng khám tư dễ lạm dụng kháng sinh hơn BV công do thiếu quy chế giám sát chặt chẽ. “Điều này rất đáng lo ngại bởi Việt Nam có khoảng 1.000 BV công nhưng số cơ sở đa khoa, chuyên khoa tư nhân xấp xỉ 30.000” - ông Thái nhấn mạnh. Được biết, Bộ Y tế đã ban hành nhiều chế tài xử phạt với các hành vi dùng thuốc kháng sinh không đúng như cấm các dược sĩ không được bán thuốc kháng sinh cho người dân khi không có đơn của bác sĩ. Tuy nhiên, do lực lượng thanh kiểm tra quá mỏng, quản lý lỏng lẻo của chính quyền địa phương, hơn nữa, do mức xử phạt rất nhẹ, nên không đủ sức răn đe. Còn tại các phòng khám tư, tình trạng bác sĩ lạm dụng kháng sinh hay kê đơn biệt dược cũng khó bề kiểm soát. “Còn đối với các cơ sở y tế và bác sĩ trực tiếp kê đơn, Bộ Y tế đã chỉ đạo các cơ sở y tế tuân thủ đúng hướng dẫn chẩn đoán và điều trị. Đến thời điểm này, Bộ đã ban hành gần 700 hướng dẫn chẩn đoán điều trị các loại bệnh, thầy thuốc sẽ căn cứ vào đó để kê đơn. Trong tương lai, nếu bác sĩ kê thuốc không đúng như hướng dẫn chẩn đoán thì sẽ bị cắt lương, thưởng, thậm chí xem xét lại chứng chỉ hành nghề”.

Thiết lập mạng lưới giám sát

TS Lokky Wai - Trưởng đại diện WHO tại Việt Nam cho rằng, kháng kháng sinh là một mối nguy lớn đối với y tế công cộng trên toàn cầu mà chúng ta cần hành động ngay để giải quyết chúng. Nó đe dọa tới việc ngăn ngừa hiệu quả và điều trị nhiều loại dịch bệnh do vi khuẩn, nấm mốc, virus và các loại ký sinh trùng. Trước mối đe dọa này, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến cho biết, Bộ đã thiết lập mạng lưới giám sát vi khuẩn kháng thuốc trong các cơ sở khám chữa bệnh giai đoạn 2016  - 2020 với 16 BV tham gia giám sát trọng điểm về kháng thuốc. Các đơn vị này thực hiện việc lấy mẫu (máu, nước tiểu, phân, dịch đường sinh dục, tiết niệu), nuôi cấy, định danh và kháng sinh đồ một cách thường quy. Mạng lưới này cũng có nhiệm vụ phân tích và báo cáo dữ liệu quốc gia về kháng thuốc gồm: Giám sát sự kháng thuốc của các vi khuẩn gây bệnh liên quan đến nhiễm khuẩn trên người; sự xuất hiện của vi khuẩn kháng thuốc mới/hoặc bất thường; giám sát mức độ nghiêm trọng, sự lây lan và vấn đề dịch tễ của vi khuẩn kháng thuốc… Các thông tin này sẽ được cung cấp cho cơ sở y tế, cộng đồng và mạng lưới quốc tế. Tuy nhiên, dù những cảnh báo mạnh mẽ đến thế nào, những giải pháp được Bộ Y tế xây dựng ra sao thì quan trọng là sự “thấm vào đầu” để người dân không sử dụng kháng sinh bừa bãi, để bác sĩ có trách nhiệm hơn trước sức khỏe, tính mạng bệnh nhân. Và kỳ vọng, Bộ Y tế sẽ có những biện pháp mạnh “chặn” được những cái đơn kháng sinh bất hợp lý từ tay bác sĩ. Xét báo cáo của Bộ Y tế về tình hình kháng thuốc tại Việt Nam, Thủ tướng đã yêu cầu Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với các Bộ NN&PTNT, Công Thương, TN&MT kiểm tra, đánh giá việc triển khai thực hiện Kế hoạch hành động quốc gia về chống kháng thuốc giai đoạn 2013 - 2020. Có giải pháp thực hiện hiệu quả kế hoạch này. Theo đó, Bộ Y tế tập trung kiểm tra việc chấp hành các quy định về kê đơn và sử dụng kháng sinh trong các cơ sở y tế; có biện pháp giám sát hiệu quả việc chấp hành các quy định này và xử lý nghiêm các vi phạm. Bộ NN&PTNT tăng cường chỉ đạo quản lý việc sản xuất, nhập khẩu, buôn bán và sử dụng thuốc kháng sinh trong chăn nuôi và nuôi trồng thủy sản... Tình trạng kháng kháng sinh ở Việt Nam được xếp ở tốp cao nhất thế giới. Có tới 60% người lành mang vi khuẩn kháng kháng sinh, đặc biệt là xuất hiện chủng kháng, chủng đa kháng kháng sinh. Đây là điều đáng báo động khi Việt Nam có điều kiện khí hậu nóng ẩm, điều kiện chăm sóc y tế chưa cao nên hiện nay việc chọn kháng sinh để điều trị các bệnh rất phổ biến. Tuy nhiên, nếu xảy ra kháng kháng sinh nghiêm trọng thì hậu quả sẽ vô cùng khôn lường. Hiện nay, chương trình hành động về chống kháng kháng sinh đã được Bộ Y tế phê duyệt, sẽ kiểm tra, thanh tra, giám sát chặt chẽ hơn hành vi bán, kê đơn kháng sinh bừa bãi.

Tuổi trẻ

VN phát triển mà quá trời người ung thư, có đáng không?

Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc đã đặt câu hỏi này với hơn 12.000 cán bộ y tế tham dự hội nghị trực tuyến được tổ chức ngày 12-1 tổng kết năm 2016 và bàn kế hoạch 2017. Thủ tướng tổng kết năm qua ngành y tế có 13 thành tựu, nhưng còn tới 12 câu hỏi có thể được coi là “khuyết điểm”. “Tôi không nói khuyết điểm quá nhiều nên đặt 12 câu hỏi. Anh chị em liên hệ, nghiên cứu, giải quyết để năm sau chúng ta xem đã trả lời được câu hỏi này chưa?” - Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc nói. Tuy nhiên, sau đó Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho rằng: “Trong các câu hỏi của Thủ tướng có câu phải vài thập niên sau mới trả lời được, có câu hỏi cố gắng trả lời trong nhiệm kỳ này”!

Nhiều bức xúc dân sinh

“Tính mạng của người dân là quan trọng nhất, mà người dân đã giao tính mạng của mình cho ngành y tế. Đây là vinh dự và là trách nhiệm của ngành y để từ đó nâng cao trách nhiệm quản lý, trách nhiệm khám chữa bệnh để phục vụ người dân tốt hơn”. Và người đứng đầu Chính phủ đã nói thẳng thắn là ngành y đang còn “12 câu hỏi chưa giải đáp được”. Trong đó có tình trạng quá tải bệnh viện, bệnh viện tuyến T.Ư 2-3 người/giường; để xảy ra sự cố y khoa liên quan năng lực và trách nhiệm của cán bộ y tế như đau chân trái mổ chân phải, để xảy ra độc quyền cung cấp dịch vụ hậu cần bệnh viện như taxi, xe cứu thương. “Thủ tục hành chính của bệnh viện chưa đáp ứng được yêu cầu, người dân phải xếp hàng rồng rắn lê thê để được nộp tiền vì bệnh viện yêu cầu tạm ứng lắt nhắt. Làm sao thay đổi được tình cảnh người nhà người bệnh phải vật vã ở vỉa hè, hành lang, gầm cầu thang thay vì đi làm việc. Bảo vệ sức khỏe nhân dân là ở chỗ đó” - Thủ tướng chất vấn. Nắm rất rõ những bức xúc dân sinh, Thủ tướng hỏi Bộ Y tế vì sao mỗi năm hàng vạn người ra nước ngoài chữa bệnh, làm chảy máu ngoại tệ trong khi bệnh viện vẫn nặng tư duy ban phát cho bệnh nhân, trong khi rõ ràng bệnh nhân là khách hàng. Vấn đề an toàn thực phẩm và tình trạng gia tăng bệnh nhân ung thư cũng là 2 trong số 12 điều tồn tại của ngành y tế mà Thủ tướng đặt ra: An toàn thực phẩm là vấn đề bức xúc của người dân, có người nói đây là con đường ngắn nhất từ nhà ra nghĩa địa. Ngành y tế là cơ quan chủ trì phải đẩy nhanh thực hiện các giải pháp giải quyết vấn nạn thực phẩm bẩn. “Có người nói VN ung thư hàng đầu thế giới, phải tìm hiểu xem có đúng như thế không? Nhưng tôi thì thấy đúng là có quá trời người ung thư. Nếu VN thành công nhiều lĩnh vực mà trở thành đất nước ung thư thì có suy nghĩ không? Có nên không?”.

Hãy thật sự lo cho dân

Rất biết thầy thuốc hiện còn gặp một số khó khăn, lương thấp, thậm chí phụ cấp ca trực không đủ tiền mua gói trà, Thủ tướng đặt câu hỏi mà cũng đã có câu trả lời: “Muốn bác sĩ toàn tâm toàn ý, không nghĩ đến phong bì phong bao quà tặng thì làm sao để lương khá hơn, dù tôi biết như hiện nay cũng là hơn người dân bình thường. Nhưng anh chị em sớm tìm giải pháp giải quyết các tồn tại để thật sự lo cho dân, thật sự lo cho sức khỏe người dân. Có những câu hỏi đặt ra hôm nay thì sang năm ngồi ở đây chúng ta nghe xem có vấn đề nào đã giải quyết được, giải quyết được bao nhiêu phần trăm”. Theo báo cáo của Bộ Y tế, năm vừa qua ngành đã có một số thành tựu, song khảo sát qua các chuyến đi kiểm tra bệnh viện gần đây của Bộ Y tế, rõ ràng còn có những khó khăn cho người bệnh mà ngành y tế chưa giải quyết được: bệnh nhân phải nằm ghép tại BV K, Bạch Mai; thủ tục hành chính rắc rối khiến người bệnh phải chờ đợi kéo dài... “Người bệnh rất vất vả, nếu giảm được thủ tục nào cho họ thì người bệnh đỡ vất vả thêm một chút. Giá thuốc còn nhiều vấn đề lắm. Tôi không nói giá thuốc đang cao hay thấp, mà nói rằng có thể giảm được thêm, giảm thêm từ 5% nữa có được không? Kết quả đánh giá bệnh viện tới đây phải công khai để người dân lựa chọn, họ có quyền biết về chất lượng từng bệnh viện. Phải nhanh chóng có quy định về liên thông kết quả xét nghiệm, bệnh viện hạng đặc biệt và hạng 1, bệnh viện tỉnh liên thông với nhau, không thể để người bệnh đi đâu cũng phải lấy máu, làm xét nghiệm, đặc biệt là những bệnh viện có thiết bị xã hội hóa như hiện nay”.

Pháp luật TP.HCM

Vợ chồng tử vong sau bữa cơm trưa với thịt cóc

Chiều 12-1, vợ chồng ông Nguyễn Văn Cương (57 tuổi), bà Nguyễn Thị Hiên (56 tuổi, cùng trú xã Nghi Thạch) cùng tử vong trong chiều 11-1. Theo Trung tâm Y tế huyện Nghi Lộc, trưa 11-1, vợ chồng ông Cương ở nhà làm thịt cóc để ăn. Sau khi ăn khoảng hai giờ đồng hồ, bà Hiên thấy đau bụng, buồn nôn nên đi tìm chồng để đưa đi bệnh viện. Tuy nhiên, bà Hiên phát hiện chồng đã chết trên giường nhà. Hàng xóm đến đưa bà Hiên đi bệnh viện cấp cứu. Tuy nhiên, do bị ngộ độc quá nặng, tiên lượng khó qua khỏi, đến 17g chiều cùng ngày, người thân xin đưa bà Hiên về rồi bà Hiên tử vong. Sau khi xảy ra sự việc đáng tiếc trên, Công an huyện Nghi Lộc và Ban công an xã Nghi Thạch đã có mặt để ghi nhận tình hình, tìm hiểu sự việc. Người thân của vợ chồng ông Cương từ chối giám định tử thi.

Khiếu nại vì... 'bỗng dưng' được thăng chức

Một bác sĩ ở Cà Mau đã gửi đơn khiếu nại đến cơ quan có thẩm quyền khiếu nại về việc "bỗng dưng được thăng chức" của mình.  Ngày 13-1, bác sỹ Tăng Xuân Đỉnh, Phó giám đốc Bệnh viện đa khoa tỉnh Cà Mau xác nhận đã gửi đơn khiếu nại đến Ban pháp chế HĐND tỉnh, Đảng ủy Khối dân chính đảng tỉnh Cà Mau. Theo đó, ông đề nghị các cơ quan trên làm rõ nhiều vấn đề liên quan đến công tác cán bộ của Sở y tế Cà Mau trong thời gian gần đây, trong đó có nội dung kiểm tra quy trình thăng chức cho bản thân ông, từ Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cà Mau lên Giám đốc Bệnh viện Đa khoa khu vực Cái Nước mà không phải qua quy trình bổ nhiệm như quy định. Trước đó, ngày 29-12-2016, ông Đỉnh bất ngờ nhận được quyết định điều động về làm giám đốc BV Đa khoa khu vực Cái Nước. Hai BV Đa khoa tỉnh Cà Mau và Đa khoa khu vực Cái Nước đồng hạng II, tức ông Đỉnh đã được thăng chức. Tuy nhiên, ông cho rằng Sở Y tế không làm khâu đánh giá cán bộ từ cơ sở, không lấy ý kiến, phiếu tín nhiệm tại nơi công tác là bất thường nên đã không nhận quyết định và khiếu nại. Được biết từ tháng 9-2016, chủ tịch UBND tỉnh Cà Mau ban hành Quyết định 29/2016/QĐ-UBND về quy trình bổ nhiệm, bổ nhiệm lại cán bộ, viên chức của tỉnh. Quy trình này có điểm mới là với những cán bộ được điều động thì thực hiệu theo quy trình “điều động, bổ nhiệm”, được rút gọn trong bốn bước, thay vì bảy bước như bổ nhiệm, hay sáu bước ở trường hợp bổ nhiệm lại. Các bước được rút gọn là không cần khâu tổ chức hội nghị đánh giá cán bộ, lấy phiếu tín nhiệm tại đơn vị công tác… Đồng thời, quyết định này cũng nêu rõ một điểm mới khác là thời gian điều động cán bộ đến nơi công tác mới là năm năm, bằng với một nhiệm kỳ được bổ nhiệm. Áp dụng quy định này, Sở Y tế Cà Mau đã điều động hàng loạt cán bộ trong ngành. Theo đó, một số cán bộ quản lý được kéo dài nhiệm kỳ, được lên chức mà không phải trải qua sáu, bảy bước trong quy trình nghiêm ngặt của bổ nhiệm, bổ nhiệm lại như trước đây. Cùng thời điểm bổ nhiệm với BS Đỉnh, BS Bùi Đức Văn - giám đốc BV đa khoa khu vực Cái Nước - cũng được điều động giữ chức Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Cà Mau. Thay vì bảy tháng nữa BS Văn hết nhiệm kỳ làm giám đốc, phải thực hiện quy trình sáu bước để bổ nhiệm lại nhưng với quyết định "điều động, chuyển đổi vị trí công tác và bổ nhiệm viên chức lãnh đạo" của giám đốc Sở Y tế Cà Mau, BS Văn được về làm giám đốc BV Đa khoa tỉnh Cà Mau với thời hạn 5 năm, không phải trải qua bước đánh giá cán bộ, lấy phiếu tín nhiệm ở cơ sở. Sở y tế tỉnh Cà Mau xác nhận hiện đang điều động, bổ nhiệm nhiều cán bộ quản lý ngành mình với cách như vậy.

Đảm bảo khám chữa bệnh dịp tết Nguyên đán

Bộ Y tế vừa có văn bản đề nghị các bệnh viện cần bảo đảm tốt công tác khám chữa bệnh cho nhân dân trong dịp tết Đinh Dậu 2017. Theo đó, Cục Quản lý Khám chữa bệnh đề nghị các đơn vị có kế hoạch đảm bảo công tác cấp cứu, khám chữa bệnh phục vụ người bệnh và an ninh trật tự trong các cơ sở khám, chữa bệnh. Chủ động đối phó với dịch bệnh, ngộ độc, tai nạn cấp cứu hàng loạt có thể xảy ra. Có phương án thường trực, dự trữ cơ số thuốc, dịch truyền, vật tư, hóa chất, bố trí cơ số giường bệnh, phương tiện cấp cứu và cấp cứu ngoại viện để sẵn sàng đáp ứng, đảm bảo tốt công tác thu dung, cấp cứu điều trị, cách ly người bệnh theo đúng các hướng dẫn hiện hành về phòng, chống dịch. Cùng với đó, các bệnh viện cần tổ chức tốt việc cấp cứu, khám chữa bệnh cho người bệnh. Dự trữ đủ thuốc, máu, dịch truyền và các phương tiện, trang thiết bị cần thiết phục vụ cấp cứu, khám chữa bệnh. Bảo đảm tất cả người bệnh cấp cứu được khám và điều trị kịp thời, không được từ chối hoặc xử trí chậm trễ. Nếu trái tuyến, trái chuyên khoa cũng phải xử lý cấp cứu ban đầu ổn định. Đồng thời giải thích đầy đủ cho người bệnh, người nhà người bệnh trước khi chuyển đi cơ sở y tế khác.

Tổ chức giới thiệu mỹ phẩm phải nộp hồ sơ đăng ký

Tháng 12-2016, Thanh tra Sở Y tế TP.HCM phạt một công ty mỹ phẩm 30 triệu đồng do tổ chức sự kiện giới thiệu mỹ phẩm khi chưa nộp hồ sơ đăng ký. Sau đó, Pháp Luật TP.HCM nhận được một số câu hỏi của các công ty sản xuất và kinh doanh mỹ phẩm trên địa bàn TP.HCM liên quan quy trình tổ chức sự kiện giới thiệu mỹ phẩm. Những câu hỏi đã được Pháp Luật TP.HCM chuyển tới Thanh ra Sở Y tế TP.HCM. Thanh tra Sở Y tế TP.HCM trả lời như sau: Căn cứ Thông tư số 09/2015/TT-BYT ngày 25-5-2015 của Bộ Y tế quy định về xác nhận nội dung quảng cáo đối với sản phẩm, hàng hóa, dịch vụ đặc biệt thuộc lĩnh vực quản lý của Bộ Y tế thì doanh nghiệp chỉ được phép tổ chức hội thảo, tổ chức sự kiện mỹ phẩm khi đã được Sở Y tế nơi dự kiến tổ chức hội nghị, hội thảo, sự kiện mỹ phẩm cấp giấy xác nhận nội dung quảng cáo mỹ phẩm. Trình tự thực hiện thủ tục cấp giấy xác nhận nội dung quảng cáo mỹ phẩm như sau: Bước 1: Cá nhân/tổ chức chuẩn bị hồ sơ theo quy định. Sau đó nộp hồ sơ tại bộ phận tiếp nhận và trả hồ sơ của Sở Y tế TP.HCM (59 Nguyễn Thị Minh Khai, quận 1). Bước 2: Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả Sở Y tế tiếp nhận hồ sơ, kiểm tra tính đầy đủ của các giấy tờ có trong hồ sơ: Trường hợp hồ sơ đầy đủ thì cấp phiếu tiếp nhận hồ sơ; Trường hợp hồ sơ chưa đầy đủ thì hướng dẫn cơ sở bổ sung, hoàn thiện hồ sơ. Bước 3: Trường hợp hồ sơ chưa hợp lệ thì trong thời hạn năm ngày làm việc, kể từ ngày ghi trên phiếu tiếp nhận hồ sơ, Sở Y tế có văn bản thông báo cho cá nhân, tổ chức đề nghị để hoàn chỉnh hồ sơ. Văn bản thông báo phải nêu cụ thể là bổ sung thêm những tài liệu nào, sửa đổi nội dung gì. Thời gian để đơn vị đề nghị xác nhận nội dung quảng cáo sửa đổi, bổ sung hoàn chỉnh hồ sơ theo yêu cầu tối đa là 90 ngày kể từ ngày nhận được văn bản thông báo sửa đổi, bổ sung của cơ quan tiếp nhận hồ sơ. Quá thời hạn này thì hồ sơ đề nghị xác nhận nội dung quảng cáo hết giá trị. Trường hợp hồ sơ đầy đủ và hợp lệ, trong thời hạn 10 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ, Sở Y tế xem xét và thẩm định hồ sơ để cấp giấy xác nhận nội dung quảng cáo. Nếu không cấp giấy xác nhận nội dung quảng cáo, Sở Y tế phải trả lời bằng văn bản nêu rõ lý do. Bước 4: Cá nhân, tổ chức căn cứ vào ngày hẹn trên phiếu tiếp nhận hồ sơ đến nhận kết quả giải quyết thủ tục hành chính tại bộ phận tiếp nhận và trả kết quả của Sở Y tế. Trong trường hợp tổ chức sự kiện mỹ phẩm khi chưa nộp hồ sơ đăng ký sẽ bị phạt theo Nghị định 176/13/NĐ-CP ngày 14-11-2013 của Chính phủ quy định về xử phạt hành chính trong lĩnh vực y tế. Mức phạt tiền sẽ dựa trên hành vi vi phạm hành chính.

TP.HCM: Gần 41% suy dinh dưỡng bệnh viện

 “Thực trạng suy dinh dưỡng bệnh viện (BV) vẫn còn khá cao. Khảo sát mới nhất cho thấy tỉ lệ suy dinh dưỡng BV tại TP.HCM gần 41%. Trong đó người cao tuổi, thu nhập thấp, nằm viện dài ngày, sử dụng nhiều thuốc điều trị chiếm tỉ lệ cao nhất”. Thông tin trên đượcTrung tâm Dinh dưỡng TP.HCM, đưa ra tại hội thảo “Nâng cao chất lượng và chuẩn hóa hoạt động dinh dưỡng tiết chế theo tiêu chí chất lượng BV” được tổ chức từ ngày 11 đến 13-1. Suy dinh dưỡng gặp ở người bệnh nằm viện thường là sự kết hợp của tình trạng suy mòn (do bệnh tật) và dinh dưỡng kém (hấp thu không đầy đủ chất dinh dưỡng). Người bệnh suy dinh dưỡng có tỉ lệ biến chứng cao hơn, dẫn đến cần nhiều công chăm sóc điều dưỡng, cần nhiều thuốc hơn và có tình trạng phụ thuộc nhiều hơn do giảm khối cơ… Theo BS Diệp, các BV thực hiện tốt hoạt động dinh dưỡng tiết chế (chế độ ăn cho người bệnh) sẽ giúp người bệnh mau phục hồi sức khỏe, giảm nguy cơ nhiễm trùng BV, rút ngắn thời gian nằm viện và tiết kiệm chi phí điều trị. “Ba năm qua, các BV ở TP.HCM có nhiều nỗ lực trong việc phát triển hoạt động dinh dưỡng tiết chế tại BV như đầu tư cải tạo, nâng cấp cơ sở vật chất, trang thiết bị cần thiết, cử cán bộ đi đào tạo chuyên môn…” - BS Diệp cho biết thêm. Tại hội thảo, Trung tâm Dinh dưỡng TP.HCM cũng đã công bố “Quy trình can thiệp dinh dưỡng tiết chế chuẩn”, “Bộ công cụ sàng lọc, đánh giá tình trạng dinh dưỡng:, “Bộ thực đơn dinh dưỡng bệnh lý”…

BV Đa khoa khu vực Hóc Môn mổ được đĩa đệm cột sống

 “Sau ba năm được BV Chấn thương-Chỉnh hình TP.HCM chuyển giao kỹ thuật (tháng 1-2014 đến tháng 1-2017), đến nay BV Đa khoa khu vực Hóc Môn (TP.HCM) đã phẫu thuật thành công 40 trường hợp bị đĩa đệm cột sống”. Sáng 13-1, BS Võ Hòa Khánh, Phó Trưởng phòng Quản lý chất lượng-Vi phẫu tạo hình BV Chấn thương-Chỉnh hình TP.HCM, cho biết thông tin trên. Theo BS Khánh, do nhân lực và trang thiết bị còn thiếu thốn nên BV Đa khoa khu vực Hóc Môn kêu gọi các bệnh viện chuyên khoa đầu ngành của TP.HCM đến và chuyển giao những kỹ thuật mới để phục vụ bệnh nhân. “Trên tinh thần đó, BV Chấn thương-Chỉnh hình TP.HCM đã chọn BV Đa khoa khu vực Hóc môn để chuyển giao kỹ thuật mổ thoát vị đĩa đệm cột sống” - BS Khánh nói. BS Khánh cho biết những người thường xuyên ngồi lâu do đặc thù công việc như tài xế, nhân viên trực tổng đài thường bị đĩa đệm cột sống. Bên cạnh đó, nông dân cũng hay mắc bệnh này do ngồi chồm hổm tỉa rau, nhổ cỏ, xới đất, bón phân… “Nếu không phẫu thuật, người mắc đĩa đệm cột sống thường bị đau lưng, tê chân. Sau đó, người bệnh sẽ yếu chân, đi cà nhắc, thậm chí bị liệt” - BS Khánh lưu ý. “Hiện huyện Hóc Môn còn nhiều người làm nông nên dễ bị đĩa đệm cột sống. BV Đa khoa khu vực Hóc Môn thực hiện được phẫu thuật bệnh này sẽ giúp bệnh nhân không phải lên bệnh viện tuyến trên. Điều này giúp người bệnh không phải chờ đợi lâu, lại tốn nhiều chi phí” - BS Khánh cho biết.

 Phẫu thuật thay đổi cuộc đời chàng trai không răng

Bệnh nhân còn mắc chứng tóc thưa, thiếu tuyến mồ hôi nên không thể tiết mồ hôi. Thân nhiệt bệnh nhân liên tục ở nhiệt độ 38, 39 độ C từ khi sinh ra, suốt 23 năm nay, BQL chưa bao giờ được thưởng thức một bữa cơm ngon thật sự vì không có răng.

Thân nhiệt luôn 38, 39 độ C

Ngồi ngoài phòng mổ từ sáng sớm, ánh mắt người cha, ông BQH (ngụ Đồng Nai), tỏ rõ sự hồi hộp. Từ ngày nhận được tin mừng rằng con trai ông, anh BQL, 23 tuổi, có thể phẫu thuật cấy răng cố định, ông H. vội sắp xếp công việc gia đình, đưa con đến TP.HCM để được phẫu thuật sớm nhất. Ông H. cho biết con ông được sinh tại một BV ở Đồng Nai, điều kỳ lạ là từ khi sinh ra đến hết tháng thứ ba con ông luôn quấy khóc, ban đêm hầu như không ngủ. Đến đầu tháng thứ tư, con ông sốt liên tục, kèm theo các triệu chứng tiêu chảy… Gia đình đưa con đi chạy chữa ở nhiều nơi nhưng đều không kết luận được bị bệnh gì. Suốt từ bé đến nay, thân nhiệt anh L. luôn cao hơn người bình thường, khoảng 38, 39 độ C, người luôn hâm hấp nóng. “Điều đặc biệt đối với con tôi là trên người không có lỗ chân lông, không có tuyến mồ hôi, tóc mọc chậm và ít nhưng râu lại phát triển rất nhanh. L. bị rối loạn hệ thần kinh thực vật nhưng chưa tìm được phương pháp điều trị” - ông H. cho biết. Căn bệnh kỳ lạ của L. khiến 23 năm qua anh không mọc răng. Khi L. được 10 tuổi, hàm dưới có mọc một răng hàm nhưng không lâu đã bị sâu và rụng mất. Theo các bác sĩ BV ĐH Y Dược, L. mắc chứng không có mầm răng. Từ bé đến nay, L. đã phải trải qua bốn lần làm răng giả. Tuy nhiên, việc đeo răng giả chỉ mang tính thẩm mỹ, còn việc ăn uống rất bất tiện. “Suốt 23 năm nay, con tôi chưa bao giờ có được một bữa cơm nào thật sự ngon miệng. Chưa kể ngày còn học phổ thông, mỗi tuần học sáu buổi thì cháu chỉ có thể đi học được ba buổi do thân nhiệt luôn nóng hầm hập, phải nằm trong phòng máy lạnh mới chịu được” - ông H. kể. Mặc dù phải sống cùng những khó khăn của bệnh tật nhưng anh L. luôn đạt thành tích tốt trong học tập. Anh L. vừa tốt nghiệp khoa Ngữ văn Trường ĐH KHXH&NV, hiện đang tiếp tục học cao học văn chương tại đây. “Mong sao sau khi cấy răng cố định, L. có thể ăn uống thoải mái mà không còn đau nhức như trước nữa”.

Bệnh rất hiếm trên thế giới

Theo Phòng khám Đa khoa Nhân Tâm, TP.HCM, người trực tiếp phẫu thuật cho L., bệnh nhân L. mắc hội chứng không răng bẩm sinh. Đây là một dạng bệnh cực kỳ hiếm gặp, là một trong những dạng nghiêm trọng của hội chứng loạn sản ngoại bì. Rối loạn này chi phối đến răng, tóc, móng tay, móng chân, da. Do đó bệnh nhân bị thiếu răng, tóc thưa, thiếu tuyến mồ hôi khiến bệnh nhân không thể tiết mồ hôi được, cơ thể thường xuyên bị tăng nhiệt. Tỉ lệ bệnh này trên thế giới rất hiếm, khoảng 1/100.000 người. Riêng thể của bệnh nhân L. thuộc dạng cực kỳ hiếm vì bệnh nhân thiếu toàn bộ răng chứ không phải thiếu vài răng như các trường hợp khác. “Bệnh nhân thường xuyên bị đau do xương ổ răng kém phát triển, không nâng đỡ được hàm. Do đó, để bệnh nhân có thể thoải mái với hàm răng mới, các bác sĩ sử dụng kỹ thuật điều trị mới”. Bệnh nhân được dùng kỹ thuật cấy ghép implant kết hợp với ghép xương để tăng thể tích xương mất, giúp tăng việc lưu giữ hàm giả, tăng sức nhai, cải thiện thẩm mỹ tối ưu. Tuy nhiên, do hàm bệnh nhân không có xương, vì vậy trong quá trình phẫu thuật, hàm dưới sẽ được lấy dây thần kinh ra, sau đó cấy implant vô xương rồi lắp dây thần kinh vào lại. Còn với hàm trên, do xương hàm đã tiêu biến hết, các bác sĩ phải dùng xương gò má làm xương hàm trên cho bệnh nhân với kỹ thuật cải tiến implant hiện đại nhất. Sau hơn bốn giờ phẫu thuật, đến 13 giờ ngày 13-1, các bác sĩ thông báo ca phẫu thuật thành công hơn mong đợi. Bệnh nhân sẽ được lưu lại bệnh viện khoảng một ngày để theo dõi và năm ngày liên tiếp bơm rửa vết thương. Hiện tại L. đã có thể giải quyết được vấn đề về hàm, còn các vấn đề về thiếu tuyến mồ hôi, thiếu tóc vẫn chưa có nghiên cứu nào chính xác để có thể giải quyết. Trên thế giới hiện nay có rất ít bác sĩ có thể thực hiện thành công đồng thời cả hai kỹ thuật chuyên sâu này.

Phẫu thuật cứu sống bệnh nhân bị đâm thủng tim hi hữu

Ngày 12-1, PGS-TS Nguyễn Hữu Ước, Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực, BV Việt Đức, cho biết các bác sĩ BV này vừa cứu sống một bệnh nhân bị vết thương ở tim rất phức tạp và hi hữu. Bệnh nhân là ĐDT, 27 tuổi, trú tại Hải Dương. Bệnh nhân T. nhập viện lúc 0 giờ ngày 8-1 do bị đâm bằng thanh sắt to (thanh kim loại có hai đầu nhọn dùng để xiên cá) vào giữa ngực vùng xương ức. Nạn nhân được đưa vào cấp cứu tại BV Đa khoa tỉnh Hải Dương. Sau khi khám và xác định bệnh nhân có thể bị vết thương rất phức tạp, sốc nặng, kíp trực của BV tỉnh đã gọi điện thoại lên BV Việt Đức xin ý kiến tham vấn của chuyên gia trong lĩnh vực phẫu thuật tim mạch và lồng ngực. Theo đó, Giữ nguyên dị vật, hồi sức tích cực, giải thích với gia đình về tình trạng rất nặng của bệnh nhân, tình trạng đó không thể giải quyết ở tuyến tỉnh rồi chuyển ngay lên BV Việt Đức trong đêm. Tại BV Việt Đức, PGS Ước đã chỉ đạo kíp trực cấp cứu của BV chuẩn bị phẫu thuật tim hở cấp cứu ngay nếu bệnh nhân còn sống khi đến bệnh viện. Phẫu thuật tim hở là phẫu thuật rất phức tạp và chuyên khoa rất sâu, triển khai mổ tim hở ngay trong đêm là quá trình không dễ ở các cơ sở mổ tim thông thường. 4 giờ sáng cùng ngày, bệnh nhân được chuyển đến BV Việt Đức trong tình trạng còn tỉnh. Tình trạng sốc đã phần nào được khống chế nhờ công tác hồi sức tích cực, truyền máu, truyền dịch của kíp trực BV Đa khoa tỉnh Hải Dương. Bệnh nhân được chuyển thẳng tới phòng mổ tim mạch, vừa hồi sức vừa làm xét nghiệm cơ bản và chẩn đoán (siêu âm tim tại giường). 30 phút sau bệnh nhân được đưa vào phòng phẫu thuật. Do là ca bệnh rất khó nên PGS-TS Nguyễn Hữu Ước đã trực tiếp phẫu thuật. PGS Ước cho biết quy trình mổ rất phức tạp, sau khi chạy máy bảo vệ bệnh nhân thì mới rút được dị vật và mở xương ức xử trí thương tổn. Thương tổn của bệnh nhân rất nặng và hi hữu, do hai que sắt đều xuyên qua tim để cắm vào thành bên cột sống, gây ra đến sáu lỗ thủng ở tim. Que bên phải còn xuyên qua khoang màng phổi và nhu mô phổi trái. Xử trí các vết thương rất khó khăn và tinh tế, nhất là vết mặt sau thất trái sát động mạch vành chính nuôi tim và hai vết ở tĩnh mạch chủ dưới. Sau đó, tất cả vết thương đã được cầm máu. Ca mổ kết thúc sau sáu giờ căng thẳng. Kết thúc ca phẫu thuật, bệnh nhân được hồi sức tích cực, dùng kháng sinh liều cao và tiêm phòng uốn ván. Khi chuyển xuống phòng hậu phẫu, sức khỏe bệnh nhân đã ổn định. Siêu âm tim kiểm tra hai lần sau mổ đều cho kết quả tốt. Cho đến thời điểm này, bệnh nhân đang được xét ra viện, chuyển BV tỉnh Hải Dương điều trị tiếp vào những ngày cuối tuần. Được biết đây là ca bệnh rất phức tạp và hi hữu, trong nước chưa từng thấy trường hợp tương tự nào được báo cáo. Tổn thương dạng này cũng là dạng rất hiếm gặp trên thế giới. Tuy nhiên, với sự hết lòng vì người bệnh của các chuyên gia trong lĩnh vực phẫu thuật tim mạch và lồng ngực, bệnh nhân này đã được cứu sống.

Phụ nữ Việt Nam

Nhất quyết đưa con lên Sài Gòn chữa bệnh, bé trai phải nhập viện cấp cứu

 “Dù bác sĩ can ngăn là bé có thể chết trên đường chuyển viện, tôi vẫn nhất quyết đưa bé lên Sài Gòn. Ai ngờ..." - chị H.T.D. (nhà ở Bình Dương) vẫn chưa hết bối rối. Chị D. kể, vào chiều thứ 7 tuần trước, trên đường đi học về, con trai chị là L.S.Đ. (10 tuổi) bị ngã xe đạp. Tưởng rằng chấn thương không vấn đề gì nhưng tối hôm ấy, bé không chịu ăn uống gì và than đau bụng. Vợ chồng chị vội đưa con đến bệnh viện gần nhà để khám. Qua siêu âm bác sĩ thấy chảy máu trong bụng nên chuyển bệnh nhân lên bệnh viện tuyến tỉnh. Tại Bệnh viện tỉnh Bình Dương, kết quả chụp X-quang và siêu âm cho thấy bé bị chảy máu bụng, bác sĩ nghi bé bị vỡ lách nên đưa ra hướng điều trị bảo tồn và theo dõi sát. Chiều hôm sau, thấy bé đau bụng nhiều hơn và tụt huyết áp nên bác sĩ chỉ định chụp CT cho bệnh nhân. Kết quả cho thấy bé bị vỡ lách, tình khá nặng, khó bảo tồn được nên chỉ định mổ cắt bỏ lách để cứu sống bệnh nhân. Khi chỉ định mổ được đưa ra, gia đình chị D bất ngờ xin cho bé được chuyển lên bệnh viện tuyến cuối để phẫu thuật. Mặc dù đã được các bác sĩ khuyên ngăn và giải thích những nguy cơ xảy ra trên đường đi, song, gia đình chị vẫn nhất quyết phải chuyển. Và bé trai gặp nguy hiểm trên đường chuyển viện, phải mổ cấp cứu tại Bệnh viện Chợ Rẫy. 5 ngày sau khi con trai được phẫu thuật cấp cứu tại Bệnh viện Chợ Rẫy TP.HCM, chị H.T.D (nhà ở Bình Dương) vẫn còn bối rối: "May mà thằng bé không có mệnh hệ gì. Nếu không, làm sao tôi sống được. Thương con nhưng đã hại con". BVB Chợ Rẫy cho biết, bé Đ được đưa đến bệnh viện Chợ Rẫy trong tình trạng chảy nhiều máu do vỡ lách. Không thể chần chừ thêm giây phút nào, các bác sĩ đẩy bệnh nhân vào phòng mổ, phẫu thuật cắt bỏ lách ngay trong đêm. Khi mở bụng bệnh nhân, các bác sĩ nhận thấy tình trạng chảy máu của bé khá nặng. Lượng máu trào ngược vào ổ bụng được hút ra khoảng 500 ml. Sau khi mổ, bé ổn định sức khỏe và được bác sĩ cho xuất viện sau 5 ngày. Nguyên tắc của bệnh nhân chấn thương là phải nằm yên, tránh để bệnh nhân di chuyển. Đối với bệnh nhân vỡ lách, những rung lắc trên đường di chuyển có thể khiến vết nứt ở lách vỡ to ra, chảy máu nhiều hơn. Trong khi đó, dù là chuyển bằng xe cấp cứu nhưng các phương tiện hồi sức, cấp cứu cho bệnh nhân vẫn không thể nào đầy đủ như ở bệnh viện. Nếu không được hồi sức kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong: “Việc chuyển viện cho bé Đ là vô cùng nguy hiểm và không cần thiết. Bởi lẽ, mổ cắt lách là phẫu thuật giản đơn, bất kì bệnh viện tuyến tỉnh nào cũng có khả năng làm được”. 50% số bệnh nhân được chuyển từ tuyến dưới lên khoa Ngoại – Gan – Mật – Tụy của Bệnh viện Chợ Rẫy là không cần thiết. Nhiều bệnh nhân chỉ chuyển viện để làm những phẫu thuật đơn giản như: mổ ruột thừa, vỡ lách, vỡ tử cung…. Không ít trường hợp gặp nguy hiểm trên đường chuyển viện, bệnh nhân được đưa đến bệnh viện trong tình trạng mạch và huyết áp bằng không. Có nhiều ca, bác sĩ phải mổ khẩn cấp ngay tại phòng cấp cứu để cứu sống tính mạng bệnh nhân sau một đoạn đường dài chuyển viện một cách bất chấp. Tuy nhiên, giải thích lý do chuyển viện, chị D cho rằng: “Do thời gian gần đây, tôi nghe nhiều tai biến y khoa xảy ra ở bệnh viện tuyến dưới nên không yên tâm để con phẫu thuật cắt lách ở đây. Hơn nữa, thời điểm đưa cháu đi, tôi thấy cháu vẫn còn hồng hảo, khỏe mạnh”.

Tiền phong

Cứ 9 người thì 1 người chết vì ô nhiễm không khí

Theo thống kê của WHO, trên thế giới, cứ 9 người thì có 1 người chết vì bệnh liên quan ô nhiễm không khí. Hơn 90% dân số thế giới đang phải hít thở bầu không khí không đạt tiêu chuẩn chất lượng khiến gia tăng nguy cơ ung thư phổi, nhiễm trùng đường hô hấp, đột quỵ, bệnh tim mạch và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Tuần qua, ô nhiễm không khí đã lên mức báo động ở Sydney (Úc), London (Anh), Bắc Kinh (Trung Quốc)… Đối với những khu vực có cảnh báo ô nhiễm không khí, người dân thường được khuyên không nên đi ra ngoài nếu không có việc cần thiết. Trong trường hợp bắt buộc phải đi ra ngoài, không nên đi ở đường lớn vì mức độ ô nhiễm ở đó thường cao nhất. Với cư dân sống dọc trục đường chính bị ô nhiễm, nên sử dụng máy lọc không khí. Trong thời điểm có cảnh báo ô nhiễm, nên đóng chặt cửa và bật máy lọc không khí hoặc máy điều hòa nhiệt độ. Việc dọn dẹp nhà cửa sạch sẽ giúp loại bỏ những chất ô nhiễm tiềm năng. Khi về tới nhà, nên trút bỏ ngay bộ quần áo đang mặc và tắm rửa.

Nhân dân

Báo động tình trạng kháng kháng sinh trong thực phẩm

Có hơn 60% người lành mang trùng nhiễm vi khuẩn kháng kháng sinh và khoảng 50% thực phẩm từ gia súc và thủy sản nhiễm vi khuẩn kháng kháng sinh. Đó là thông tin được các chuyên gia nghiên cứu dự án SATREPS công bố. Trong 6 năm, dự án SATREPS đã tiến hành "Nghiên cứu cơ chế lan truyền và xây dựng mô hình giám sát vi khuẩn đa thuốc, kháng thuốc trong chuỗi thực phẩm tại Việt Nam". Với sự hỗ trợ của Nhật Bản và sự tham gia của 6 đơn vị nghiên cứu trong nước, các chuyên gia cho biết thực trạng kháng kháng sinh trong thực phẩm cũng như tỷ lệ người khỏe mạnh mang vi khuẩn kháng thuốc trong cộng đồng đang là vấn đề đáng báo động, và đây là nguồn dự trữ tiềm năng các gien kháng kháng sinh. Vì vậy nghiên cứu so sánh giữa các chủng vi khuẩn kháng thuốc phân lập từ các cơ sở y tế và cộng đồng, là rất quan trọng để làm sáng tỏ con đường lan truyền cũng như các cơ chế ảnh hưởng mức đồ kháng thuốc. Các chuyên gia cho biết, trong nghiên cứu, để đánh giá mức độ ô nhiễm E.coli (có thể gây ngộ độc thực phẩm nghiêm trọng), các nghiên cứu viên đã tiến hành thu thập 330 mẫu thực phẩm phân phối ở các hệ thống chợ, siêu thị và lò giết mổ tại Thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả, E.coli sinh men ESBL được phát hiện trong 150/330 mẫu thực phẩm (tương đương 45,5%). Trong đó, tỷ lệ nhiễm cao nhất ở thịt gà (92,7%), sau đó là thịt lợn (34,8%), thịt bò (34,3%), cá/tôm (29,3%). Gần đây nhất tại hội thảo "Kháng kháng sinh - từ nghiên cứu tới hành động", các chuyên gia cho biết, thực phẩm tại các chợ bán lẻ đang bị ô nhiễm với vi khuẩn E.coli sinh ESBL (có thể gây ngộ độc thực phẩm nghiêm trọng) ở mức từ 40% ở Hà Nội và 80% Tp. Hồ Chí Minh. Ở các chợ bán buôn, 45-60% các mặt hàng thực phẩm bị ô nhiễm vi khuẩn E.coli sinh ESBL, trong khi 30-50% vi khuẩn E.coli sinh ESBL được phát hiện tại các mẫu trong siêu thị. Tại Hà Nội, thực phẩm bị ô nhiễm từ 20% (tôm) và 50% (thịt gà và thịt lợn). Tại Nha Trang là 15% (tôm) đến 80% (gà) và tại Thành phố Hồ Chí Minh là 17,5% (tôm) đến 80% (gà). Đây là thực trạng của phương thức quản lý thực phẩm trong quá trình vận chuyển và bảo quản đang có vấn đề, ảnh hưởng đến sự lan truyền và lây nhiễm chéo vi khuẩn. Giám sát tồn dư kháng sinh được tiến hành trên các mẫu phát hiện nhiễm E.coli sinh ESBL cũng cho thấy tồn dư ampicillin đã được phát hiện ở 11 trong 648 mẫu (1,7%). Điều tra này cũng cho thấy, tổng cộng có 342 chủng E.coli sinh ESBL phân lập từ 150 mẫu thực phẩm bị ô nhiễm. Ngoài 276 chủng phân lập (80%) kháng với ít nhất 6 loại thuốc kháng sinh, hầu hết các chủng Ecoli sinh ESBL phân lập từ gà đã kháng với kháng sinh Ciprofloxaxin (80,5%) và Fosfomycin (50,8%). Trong khi đó, hiện nay, Fosfomycin lại là kháng sinh không được cấp phép sử dụng trong nông nghiệp. Nghiên cứu khoảng 400 mẫu thịt và hải sản chưa qua chế biến được lấy từ các lò giết mổ, chợ đầu mối và chợ bán lẻ Thành phố Hồ Chí Minh, cũng cho thấy tỷ lệ rất cao nhiễm và kháng kháng sinh các chủng Samonella (vi khuẩn gây bệnh tiêu chảy ở trẻ em). Cụ thể, tỷ lệ nhiễm Samonella đã được phát hiện trong thịt lợn (69,7%), gia cầm (65,3%), thịt bò (58,3%), tôm (49%), cá nước ngọt nuôi (36,6%). Thực trạng bùng phát của vi sinh vật kháng thuốc đã trở thành mối đe dọa sức khỏe cộng đồng mang tính toàn cầu. Hiện tượng vi khuẩn kháng đa thuốc không chỉ là mối lo ngại của các bác sĩ lâm sàng trong điều trị mà còn là mối nguy tiềm tàng đối với sức khỏe cộng đồng. Vì thế, các chuyên gia khiến nghị cần phải nâng cao năng lực của hệ thống giám sát quốc gia về sử dụng kháng sinh như mở rộng giám sát, đào tạo và cập nhật kiến thức, thiết lập cơ sở dữ liệu về vi khuẩn kháng kháng sinh.

VOV

Pháp: Số lượng bệnh nhân cúm nhập viện tăng đột biến

Các phòng cấp cứu tại các bệnh viện Pháp đang phải đối mặt với lượng quá tải bệnh nhân nhập viện do dịch cúm bùng phát bất thường trong năm 2017. Theo giới chức y tế, tất cả các khu vực của Pháp đều bị ảnh hưởng bởi dịch cúm. Bộ trưởng Y tế Pháp Marisol Touraine cho biết, bệnh dịch năm nay đang diễn biến phức tạp và giới chức y tế nước này đang áp dụng mọi biện pháp để ngăn chặn dịch bệnh lan rộng. Bà Marisol Touraine cho biết: “Tôi muốn nói với người dân Pháp  rằng tất cả các biện pháp đang được huy động để đối phó với bệnh dịch. Các bệnh viện cũng đang nỗ lực hết sức để những người nhập viện có thể được chăm sóc tốt nhất”. Nhiều bệnh viện trước đó đã được đề nghị hoãn các cuộc phẫu thuật không khẩn cấp để tập trung vào những bệnh nhân cúm gia tăng. Theo Bộ trưởng Y tế Pháp, số người thiệt mạng trong mùa cúm 2016/2017 có thể là cao và nhiều người trong tình trạng nghiêm trọng. Bà Marisol Touraine cũng cho rằng, dịch sẽ diễn biến nghiêm trọng vào tuần tới. Cuối tuần qua Bộ Y tế Pháp cũng đã ra lệnh điều tra về việc 13 người dân tử vong trong một nhà dưỡng lão tại Lyon – nơi có khoảng 72 trong số 110 người ở đó mắc cúm./.

Sức khỏe & đời sống

Tăng huyết áp thường không được chẩn đoán và điều trị

Một nghiên cứu mới đây tại Canada cho thấy, gần một nửa số người được kiểm tra tại các phòng khám lưu động không biết mình bị tăng huyết áp. Tăng huyết áp tạo áp lực cho tim và mạch máu, làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ. Tuy nhiên, các triệu chứng không dễ nhận thấy. Những nguy cơ nghiêm trọng do tăng huyết áp không được điều trị thường bị hiểu nhầm. Các tác giả nghiên cứu cho rằng, cần nâng cao nhận thức của cộng đồng về tình trạng tăng huyết áp. Trong nghiên cứu này, các tác giả đã đo huyết áp của gần 1.100 tình nguyện viên. Việc đo này được thực hiện tại các phòng khám lưu động đặt tại các trung tâm mua sắm, nơi làm  việc, bệnh viện và các trung tâm cộng đồng. Nghiên cứu cho thấy, 50% số người tham gia không biết mình bị tăng huyết áp. Trong số những người này, 2% có nguy cơ cao bị các biến chứng. Tác giả nghiên cứu, tiến sĩ Grant Pierce cho biết trong mục thông tin mới của tạp chí: “Điều đặc biệt có ý nghĩa của nghiên cứu này là đã cho thấy một số lượng đáng ngạc nhiên những người tham gia bị dạng tăng huyết áp khẩn cấp”.Hầu hết những người bị tăng huyết áp không được điều trị ngay cả khi có chẩn đoán. Các tác giả nghiên cứu cho rằng, có thể những người này không hiểu rõ về tình trạng của họ hoặc không nắm được những hậu quả do tăng huyết áp. Tiến sĩ Pierce nói: “Nhiều người tham gia không nhận thức được tình trạng của mình hoặc đơn giản là không tuân thủ việc dùng thuốc. Dựa trên kết quả này, chúng tôi thấy rằng, phòng khám tăng huyết áp lưu động cũng có thể là một cơ sở giúp phát hiện tăng huyết áp trong cộng đồngcũng như những hiểu biết trong kiểm soát bệnh”. Các kết quả nghiên cứu được đăng trực tuyến trên tạp chí American Journal of Hypertension.

Cơ hội vàng cho các bệnh nhân mắc bệnh mạch vành tại Phú Yên

Dưới sự hỗ trợ của các bác sĩ Bệnh viện Thống Nhất, Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Yên đã thực hiện thành công một ca b chụp và can thiệp động mạch vành rất khó cho cụ bà 80 tuổi bị mảng xơ vữa gây tổn thương nặng. Các bác sĩ của hai bệnh viện đã có một buổi “toát mồ hôi” khi phải vừa thực hiện can thiệp tim mạch vừa phải xử ký hồi sức cấp cứu tim. Đây là một trong rất nhiều ca bệnh can thiệp động mạch vành được thực hiện thành công tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Yên dưới sự hỗ trợ, chuyển giao kỹ thuật của Bệnh viện Thống Nhất. Theo số liệu thống kê của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Yên, những năm gần đây, bệnh lý thiếu máu cơ tim và nhồi máu cơ tim tăng lên nhanh chóng: năm 2014 có 320 bệnh nhân được chẩn đoán thiếu máu cơ tim, 111 bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp, năm 2015 có 608 bệnh nhân được chẩn đoán thiếu máu cơ tim, 129 bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp, năm 2016 có 1872 bệnh nhân được chẩn đoán thiếu máu cơ tim, 523 bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp. Bệnh động mạch vành là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới. Tình trạng lòng động mạch vành hẹp lại do mảng xơ vữa hoặc do co thắt mạch làm giảm lượng máu nuôi cơ tim, gây thiếu máu cơ tim. Nếu mảng xơ vữa bị vỡ ra, kích hoạt quá trình đông máu và kết tập tiểu cầu, tạo cục máu đông làm tắc lòng mạch, gây ra hoại tử cơ tim và nhồi máu cơ tim cấp. Với mong muốn nâng cao chất lượng điều trị tại chỗ, giảm bớt chi phí đi lại, tăng cơ hội cứu sống cho các bệnh nhân bị bệnh về động mạch vành, dưới sự giúp đỡ của Bệnh viện Thống Nhất, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Yên đã tổ chức Lễ chuyển giao kỹ thuật và khánh thành Đơn nguyên tim mạch can thiệp. Ngay sau Lễ khánh thành, ê kíp tim mạch can thiệp của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Yên cùng ê kíp hỗ trợ của Bệnh viện Thống Nhất, dưới sự chỉ đạo chuyên môn của GS.TS. Nguyễn Đức Công, Giám đốc Bệnh viện Thống Nhất, đã tiến hành chụp và can thiệp đặt stent động mạch vành cho 3 bệnh nhân, trong đó có 2 trường hợp cấp cứu bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. Tình trạng bệnh nhân hồi phục nhanh và ổn định ngay sau khi được can thiệp động mạch vành. Để giúp việc chuyển giao sớm đạt được kết quả, ngày 6/1/2017 ê kíp do BV Thống Nhất đã đến Bệnh viện đa khoa Phú Yên tiếp tục hỗ trợ ê kíp tại đây cùng thực hiện việc chụp và can thiệp động mạch vành cho 11 bệnh nhân. Cũng theo theo PGS.TS. Hồ Thượng Dũng, can thiệp động mạch vành là một kỹ thuật khó và phức tạp, nguy cơ xảy ra các sự cố khi làm là không thể tránh khỏi do đó cần phải đào tạo hết sức kỹ lưỡng, tỉ mỉ trong đó hoạt động phối hợp nhóm là hết sức cần thiết. Ngoài việc giúp chuyển giao kỹ thuật can thiệp, các chuyên gia đến từ Bệnh viện Thống Nhất còn chú trọng việc xử lý các sự cố xảy ra và hồi sức tim mạch.

Lần đầu cứu sống sản phụ và thai nhi ở người mẹ mang thai trong ổ bụng đã 38 tuần

Lần đầu tiên Bệnh viện Trung ương Huế đã cứu sống ca bệnh hi hữu cả mẹ lẫn con khi người mẹ mang thai 38 tuần trong ổ bụng hiếm gặp. Bệnh nhân được truyền 10 đơn vị máu. Sản phụ Nguyễn T.L. (30 tuổi, ở Thủy Phú, Hương Vinh, Thừa Thiên Huế) mang thai lần thứ 3 nhưng chưa sinh được đứa con nào. Trước đó, ngày 29/10, sản phụ L. nhập viện trong tình trạng đau ở bụng, được chẩn đoán dọa sinh non. Trong thời gian bệnh nhân điều trị tại bệnh viện, các bác sỹ nghi ngờ thai trong ổ bụng. Sau đó bệnh nhân được chuyển đên Trường Đại học Y – Dược Huế để siêu âm tại lớp học siêu âm do các giáo sư nước ngoài giảng dạy, và tiếp tục được hội chẩn lại bằng siêu âm trong dịp Hội nghị Siêu âm toàn quốc lần thứ nhất tại Bệnh viện Trung ương Huế vào ngày 6-7/1/2017. Kết quả siêu âm phát hiện bệnh nhân mang thai trong ổ bụng được 38 tuần, ngôi ngang, cạn ối. Như vậy thai đã đủ tháng, có chỉ định phẫu thuật lấy thai. Các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật cho sản phụ ngày 10/1/2017. Kíp phẫu thuật gồm các bác sĩ liên khoa: Sản, Ngoại nhi- Cấp cứu bụng, Ngoại tiêu hóa, Gây mê hồi sức A. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sỹ tiến hành gỡ dính rau bám thành bụng hai bên, cắt tử cung bán phần thấp để lại hai phần phụ, tăng cường cầm máu cho bệnh nhân và kiểm tra lại các tạng trong ổ bụng. Ca phẫu thuật thành công ngoài sự mong đợi, đã cứu được cả mẹ lẫn con. Bệnh viện Trung ương Huế, người trực tiếp tiến hành ca mổ cho biết, thai trong ổ bụng rất hiếm gặp, là một trong những dạng thai ngoài tử cung, còn gọi thai lạc chỗ. Theo Y văn thế giới mang thai trong ổ bụng là một bệnh lý cấp cứu trong sản khoa, với tỉ lệ tử vong của mẹ khoảng 0,5 - 18% và cơ hội sống sót của thai nhi trong trường hợp mang thai ngoài tử cung là rất khó. Trong trường hợp bệnh nhân N.T.L, thai trong ổ bụng đủ tháng mà còn sống càng hiếm. Đây là trường hợp hi hữu thai trong ổ bụng đầu tiên được Bệnh viện Trung ương Huế cứu sống cả mẹ lần con, và cũng là trường hợp đầu tiên mang thai trong ổ bụng được cứu sống thành công tại Việt Nam. Cũng theo TS. Toàn,  khi có chỉ định phẫu thuật, tiên lượng phẫu thuật khó khăn do rau thai bám vào các cơ quan phủ tạng, nếu xử lý không khéo sẽ gây tổn thương động mạch, làm máu chảy nhiều, bệnh nhân có thể tử vong vì mất máu. Sau 3 tiếng đồng hồ, ca phẫu thuật đã thành công. Sản phụ L sinh một bé gái nặng 3000gram, Apgar: 1phút: 8 điểm, 5 phút: 9 điểm. Trong cuộc phẫu thuật bệnh nhân được truyền 2,5 lít máu. Cháu bé sau khi được mổ lấy ra đã được chuyển ngay đến Trung tâm Nhi, Bệnh viện Trung ương Huế để tiếp tục chăm sóc đặc biệt. Hiện tại, cháu bé bình thường và đã được cho bú sữa qua sond, còn người mẹ, bệnh nhân Nguyễn.T. L. đang tiếp tục điều trị tại khoa Gây mê hồi sức A. Sức khỏe bệnh nhân ổn định, các chỉ số sinh tồn trong giới hạn bình thường.

Áp dụng tạo hình bản sống cổ giúp bệnh nhân không lo liệt

Ngày 11/1, Bệnh viện Đại học Y (Hà Nội) cho biết, bệnh viện đã áp dụng phương pháp tạo hình bản sống cổ giúp bệnh nhân đi lại không lo liệt. Ngày 11/1, Bệnh viện Đại học Y (Hà Nội) cho biết, bệnh viện đã áp dụng phương pháp tạo hình bản sống cổ giúp bệnh nhân đi lại không lo liệt. Ca phẫu thuật do TS.BS. Nguyễn Vũ êkíp các bác sĩ Khoa Ngoại thần kinh, Cột sống và Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Đại học Y Hà Nội thực hiện Bệnh nhân được phẫu thuật thành công tên là T.Đ. (58 tuổi, quê ở Bắc Giang). Theo lời kể của gia đình, bệnh nhân có tiền sử đau vai gáy nhiều năm, tê bì hai tay. Cách đây gần 1 tháng, trong một lần lao động, bệnh nhân Đ. bê vật nặng sơ ý nên ngã đập đầu xuống nền cứng. Sau khi ngã, bệnh nhân Đ. tỉnh táo nhưng bị tê bì tứ chi, yếu tứ chi không đi lại được. Sau đó, anh được gia đình đưa vào viện, được chụp CT cột sống cổ nhưng không có tổn thương xương. Tuy nhiên, tình trạng bệnh không đỡ, ngày 29/12/2016, bệnh nhân Đ. được chuyển đến Bệnh viện Đại học Y. Tại đây, các bác sĩ khám và chỉ định chụp cộng hưởng từ, kết quả cho thấy bệnh nhân có hẹp nặng ống sống C3, C4, C5, C6 và đụng giập chảy máu tuỷ tầng C3, C4 và được chẩn đoán là hẹp ống sống cổ có tổn thương tuỷ do chấn thương. Ngày 4/1/2017, bệnh nhân được chỉ định mổ tạo hình bản sống cổ bằng phương pháp mở cửa sổ của Hirabayashi. Với phương pháp này, bệnh nhân được sử dụng dao cắt xương siêu âm để cắt cung sau tạo hình bản sống và khoan mài kim cương tốc độ cao để tạo bản lề cửa sổ. TS.BS. Nguyễn Vũ - Giảng viên Bộ môn Ngoại, Đại học Y Hà Nội, Phó Trưởng khoa Ngoại thần kinh - Cột sống và Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Đại học Y Hà Nội chia sẻ: Mổ tạo hình bản sống cổ bằng phương pháp mở cửa sổ của Hirabayashi là một phương pháp mới. Với ưu điểm vượt trội so với mở cung sau giải ép thần kinh trước đây là giữ lại được toàn bộ cung sau và dây chằng liên gai và gian gai giúp tạo thành lớp bảo vệ tuỷ sống tránh xơ dính sau mổ, giải ép rộng rãi tránh gây tổn thương tuỷ thứ phát. Nếu với phương pháp mổ cũ nhược điểm tàn phá rất nặng nề do phải cắt toàn bộ cung sau-gai sau và hệ thống dây chằng liên gai và gian gai gây mất vững cột sống thứ phát phải nẹp vít cố định cột sống cổ gây hạn chế vận động cổ và mất tổ chức che phủ bảo vệ tuỷ phía sau gây nguy cơ xơ dính tuỷ sau này thì với phương pháp mới này hoàn toàn khắc phục được yếu điểm đó. Đây là một lợi thế giúp người bệnh phục hồi nhanh hạn chế gây tổn thương tủy thứ phát. Vì vậy, sau 1 tuần phẫu thuật, bệnh nhân Đ. đã đi lại bình thường, vết mổ khô và đã có thể xuất viện. Ca phẫu thuật thành công đã khẳng định bước tiến kỹ thuật của chuyên ngành ngoại thần kinh - cột sống. Được biết, 1 tháng trước đây, Bệnh viện Đại học Y cũng đã tiến hành phẫu thuật cho một bệnh nhân 62 tuổi, có chẩn đoán hẹp ống sống cổ 2 năm đã có tổn thương tủy cũ, rỗng tủy cổ. Bệnh nhân yếu tứ chi, không tự đi lại, không bưng cơm ăn, không chải đầu được. Bệnh nhân cũng được áp dụng phương pháp tạo hình bản sống cổ. Sau mổ, bệnh nhân được phối hợp vật lý trị liệu và châm cứu. Sau khoảng 2 tuần, bệnh nhân đã vận động bàn tay dễ dàng hơn, đã tự xúc cơm ăn, chải đầu và thay quần áo được.

Các nội dung khác »

---