Giữ vững lá cờ đầu trong công tác bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên; Cấp giấy phép hành nghề khám chữa bệnh qua mạng; Thành lập Ban chỉ đạo nâng cao chất lượng ngành y tế; Lập 6 đoàn liên ngành kiểm tra bánh trung thu; Việc Phó giám đốc Bệnh viện Việt Đức gửi tâm thư luôn tận tâm trong công việc; Nghi ngờ thuốc Neo - Tergynan bị làm giả…

Nhân dân

Giữ vững lá cờ đầu trong công tác bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên

Từ năm học 2013-2014 đến nay, Hải Dương luôn là địa phương dẫn đầu cả nước với 100% số trường và 100% số HSSV tham gia BHYT. Có được kết quả vượt bậc này, đằng sau đó là sự chỉ đạo sát sao của UBND tỉnh, Sở Giáo dục và Đào tạo, cũng như sự vào cuộc của các ngành chức năng tại Hải Dương... Là một trong những địa phương luôn có tỷ lệ HSSV tham gia BHYT cao trên toàn quốc nhưng với mục tiêu để tất cả HSSV đều được tham gia và hưởng quyền lợi từ BHYT, năm 2013, UBND tỉnh Hải Dương đã có công văn chỉ đạo các cấp, các ngành, trong đó giao chỉ tiêu từ năm học 2013 - 2014 trở đi toàn tỉnh phải đạt 100% số HSSV tham gia BHYT; lấy kết quả thực hiện BHYT HSSV làm tiêu chí thi đua, khen thưởng đối với các trường học. Trên cơ sở chỉ đạo này, hằng năm, ngay từ đầu tháng 7, Chỉ đạo tổ chức BHYT HSSV và BCĐ thường xuyên theo dõi, đôn đốc thực hiện BHYT HSSV tại một số trường khó khăn hoặc ở những đơn vị triển khai chậm. Đồng thời, cơ quan BHXH cũng phối hợp Sở GD-ĐT ra văn bản liên ngành chỉ đạo triển khai, đề xuất giải pháp tháo gỡ vướng mắc tại các trường về công tác này. Bên cạnh đó, cơ quan BHXH cũng đẩy mạnh công tác tuyên truyền trên các phương tiện truyền thông từ huyện đến xã, phường và các trường học. BHXH tỉnh Hải Dương cho biết: Các đơn vị BHXH huyện cũng sẵn sàng bố trí cán bộ tăng cường bám trường, bám lớp để hướng dẫn tổ chức thực hiện. Nhờ vậy, năm học 2013- 2014, toàn tỉnh có 636/636 trường (đạt 100%) với 275.531 HSSV tham gia BHYT (đạt 100%); năm học 2014-2015, Hải Dương có 638/638 trường có HSSV tham gia BHYT, đạt 100% số trường (trong đó 19/19 trường chuyên nghiệp dạy nghề và 619/619 trường phổ thông); toàn tỉnh có 301.198 HSSV (23.554 HSSV đã có thẻ BHYT), với 277.644/277.644 HSSV thuộc diện tham gia BHYT, đạt 100%. Năm học 2015-2016, đến hết 30-6, đã có 100% số trường với 275.047 HSSV tham gia BHYT, đạt 100% HSSV thuộc diện tham gia... Trên cơ sở số HSSV tham gia BHYT, cơ quan BHXH nhanh chóng cấp thẻ BHYT và chuyển kinh phí theo quy định để các trường thực hiện mục tiêu chăm sóc sức khỏe ban đầu cho các em theo đúng quy định. Với số tiền này, các nhà trường đã đầu tư cơ sở vật chất cho phòng y tế, mua các loại thuốc thiết yếu, trang bị các dụng cụ công tác YTTH, phục vụ thăm khám sức khỏe cho HSSV, sơ cấp cứu ban đầu, theo dõi đánh giá sự phát triển của HSSV, giảm tỷ lệ mắc bệnh cũng như xử lý kịp thời các trường hợp mắc bệnh học đường, bệnh mãn tính. Thông qua hoạt động YTTH, nhiều nơi đã phát hiện kịp thời học sinh bị bệnh cong vẹo cột sống, bệnh về mắt..., từ đó phối hợp với gia đình để có biện pháp điều trị kịp thời. Đặc biệt, nhiều HSSV tham gia BHYT không may mắc bệnh nặng, bệnh mãn tính phải điều trị dài ngày đã được quỹ BHYT thanh toán hàng chục triệu đồng, thậm chí hàng trăm triệu đồng, giúp giảm bớt gánh nặng cho gia đình, như trường hợp: Vũ Việt Nam (sinh viên Trường ĐH kỹ thuật y tế Hải Dương) được quỹ KCB BHYT thanh toán hơn 135 triệu đồng; Nguyễn Nhật Đức (Trường THCS Cộng Hòa - Kim Thành) được thanh toán hơn 168 triệu đồng/đợt điều trị... Đánh giá về kết quả đạt được trong công tác thực hiện BHYT HSSV thời gian vừa qua, Phó Giám đốc Nguyễn Đức Khang cho rằng, đó là "công sức" của Ban chỉ đạo BHYT các huyện và nhất là sự nhiệt tình tham gia của đội ngũ giáo viên, nhất là hiệu trưởng các nhà trường. Công tác chỉ đạo thực hiện BHYT HSSV chỉ mang tính định hướng, còn việc thực hiện, triển khai chính là đội ngũ các thầy, cô giáo. Năm học 2016-2017, để tiếp tục giữ vững tỷ lệ 100% số HSSV tham gia BHYT, Sở GD-ĐT Hải Dương cho rằng, quan trọng nhất vẫn là công tác tuyên truyền vận động đến các bậc phụ huynh và HSSV; bên cạnh đó là sự chỉ đạo đồng bộ của các cấp, các ngành, đoàn thể. Với những HSSV có hoàn cảnh thật sự khó khăn, Sở GD-ĐT cũng vận động các nhà trường tặng thẻ BHYT để các em thấy được sự động viên, giúp đỡ, chia sẻ của nhà trường và gia đình học sinh; với những trường hợp vẫn chưa hiểu hết ý nghĩa của việc tham gia BHYT HSSV, chúng tôi sẽ tăng cường vận động hơn nữa... Ngoài ra, liên ngành GD-YT- BHXH cũng cam kết bảo đảm quyền lợi cho các em khi đi khám, chữa bệnh BHYT. Đồng thời, Sở GD-ĐT sẽ phối hợp BHXH tỉnh hướng dẫn các cơ sở giáo dục thực hiện BHYT HSSV. Xác định việc tổ chức thu BHYT HSSV là trách nhiệm của mỗi nhà trường, bảo đảm các trường hoàn thành chỉ tiêu 100% HSSV tham gia BHYT, đưa kết quả tham gia BHYT HSSV là một chỉ tiêu đánh giá thi đua hằng năm. Đồng thời, khen thưởng, biểu dương kịp thời cá nhân, tập thể có thành tích xuất sắc. Với sự tham gia tích cực, trách nhiệm của các thầy cô giáo, nhà trường và sự vào cuộc mạnh mẽ của các ngành các cấp, năm học 2016 - 2017, Hải Dương tiếp tục phấn đấu đạt 100% số HSSV tham gia BHYT.

An ninh Thủ đô

Cấp giấy phép hành nghề khám chữa bệnh qua mạng

TS Nguyễn Khắc Hiền, Giám đốc Sở Y tế Hà Nội cho biết, bắt đầu từ ngày 15-8, Sở Y tế Hà Nội sẽ tiếp nhận, giải quyết thủ tục hành chính qua mạng internet đối với việc cấp mới Chứng chỉ hành nghề và Giấy phép hoạt động đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Theo đó, người dân đăng ký hồ sơ qua mạng tại địa chỉ: http://qlhanhnghekcb.gov.vn. Kết quả của thủ tục hành chính được trả tại bộ phận một cửa của Sở Y tế Hà Nội. Sở Y tế Hà Nội cũng công bố 2 số điện thoại đường dây nóng nhận phản ánh của người dân về các thủ tục hành chính, bao gồm: 0437343622 (bộ phận một cửa) và 0439902390 (Chánh Văn phòng Sở Y tế).

Thành lập Ban chỉ đạo nâng cao chất lượng ngành y tế

Giám đốc Sở Y tế Hà Nội Nguyễn Khắc Hiền vừa ký quyết định thành lập Ban chỉ đạo và Tổ giúp việc thực hiện các giải pháp đồng bộ nâng cao chất lượng ngành y tế Hà Nội giai đoạn 2016-2020. Ban chỉ đạo có 16 thành viên do Giám đốc Sở Y tế là Trưởng ban. Ban chỉ đạo sẽ xây dựng Đề án nâng cao chất lượng khám chữa bệnh với biện pháp, giải pháp thực hiện hiệu quả, đồng bộ; tổ chức rà soát hiện trạng về cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực y tế và đề xuất nhu cầu giai đoạn 2016-2020 đối với hệ thống y tế cơ sở… nhằm xây dựng ngành y tế Hà Nội từng bước hiện đại, đạt trình độ của các nước trong khu vực và châu Âu.

Lập 6 đoàn liên ngành kiểm tra bánh trung thu

Ngày 15-8, Cục An toàn thực phẩm (ATTP) - Bộ Y tế cho biết, Ban chỉ đạo liên ngành Trung ương về vệ sinh an toàn thực phẩm (VSATTP) vừa ban hành kế hoạch thanh tra, kiểm tra liên ngành ATTP trong dịp Tết Trung thu năm 2016. Theo đó, sẽ thành lập 6 đoàn kiểm tra liên ngành để thanh tra, kiểm tra tại 12 tỉnh, thành phố trọng điểm trong thời gian từ ngày 25-8 đến 14-9. Đoàn liên ngành sẽ tập trung kiểm tra nguồn gốc nguyên liệu, phụ gia thực phẩm, kiểm nghiệm sản phẩm, ghi nhãn, bao bì sử dụng, công bố tiêu chuẩn sản phẩm, nhập khẩu sản phẩm hoặc bán thành phẩm, quy định vệ sinh cá nhân người trực tiếp sản xuất; điều kiện vệ sinh cơ sở nơi bảo quản, bày bán bánh, nguồn gốc xuất xứ bánh, quy định ghi nhãn sản phẩm, quy định vệ sinh cá nhân người trực tiếp kinh doanh thực phẩm.

Việc Phó giám đốc Bệnh viện Việt Đức gửi tâm thư luôn tận tâm trong công việc

Sáng 15-8, được ủy quyền của Đảng ủy và Ban giám đốc Bệnh viện Việt Đức, đã trao đổi với báo chí xung quanh việc Phó giám đốc BV Việt Đức gửi tâm thư lên Bộ Y tế không muốn chuyển sang làm Giám đốc BV Hữu Nghị theo điều động cán bộ của Bộ. Ngay sau khi biết tin Bộ Y tế chủ trương điều chuyển mình sang làm Giám đốc BV Hữu nghị, Phó Giám đốc Bệnh viện Việt Đức đã viết tâm thư gửi Bộ trưởng Bộ Y tế bày tỏ ý kiến và mong muốn ở lại BV Việt Đức. Đảng ủy, Ban giám đốc và toàn thể cán bộ bệnh viện tôn trọng nguyện vọng, ý kiến cá nhân và vẫn luôn ủng hộ giáo sư Sơn trong công việc. “Cá nhân tôi cũng thấy bất ngờ. Tôi cũng rất tôn trọng giáo sư Sơn. Giáo sư Trịnh Hồng Sơn là người rất giỏi chuyên môn, tận tâm trong công việc, hết lòng vì người bệnh”. Một thông tin trong bức tâm thư được dư luận hết sức quan tâm là trước đó, ngày 8-4-2015, thực hiện chủ trương kiện toàn lãnh đạo chức danh Giám đốc Bệnh viện, trong Đảng ủy, Ban giám đốc Bệnh viện Việt Đức đã thực hiện bỏ phiếu tín nhiệm đối với ông và một Phó Giám đốc Bệnh viện khác. Kết quả ông Sơn được 5/9 phiếu đồng ý đề nghị bổ nhiệm chức danh Giám đốc. Tuy nhiên từ đó đến nay, Bộ Y tế vẫn chưa quyết định bổ nhiệm chính thức chức danh Giám đốc Bệnh viện. Và đến đầu tháng 8 này thì GS Sơn nhận được thông tin của Bộ Y tế về điều chuyển ông sang làm Giám đốc Bệnh viện Hữu Nghị. Trả lời câu hỏi về vấn đề này, bà Nguyễn Thị Bích Hường nói: “Dù là ai lên Giám đốc Bệnh viện thì cuối cùng toàn thể cán bộ viên chức Bệnh viện cũng muốn tạo khối đoàn kết, đưa bệnh viện ngày một phát triển”. Trước đó, ngày 11-8, trao đổi với báo chí ngay sau khi GS.TS Trịnh Hồng Sơn gửi tâm thư, Bộ trưởng Y tế cũng khẳng định “nếu giáo sư Sơn muốn ở lại bệnh viện thì Bộ Y tế sẽ tôn trọng và tạo điều kiện cho giáo sư Sơn làm tốt công chuyên môn”. Còn Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến – người vẫn đang kiêm nhiệm chức Giám đốc Bệnh viện Việt Đức cho biết, việc Bộ Y tế muốn Giáo sư Sơn làm Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị là để phát triển bệnh viện, đẩy mạnh hơn nữa kỹ thuật ghép tạng - đang là thế mạnh của Giáo sư Sơn. Khẳng định sẽ không có chuyện vì Giáo sư Sơn không đồng thuận với đề xuất của Bộ Y tế mà gây khó khăn trong công tác. GS Trịnh Hồng Sơn đã có thâm niên 30 năm công tác tại Bệnh viện Việt Đức, thực hiện hàng chục nghìn ca mổ, chủ trì nhiều đề tài nghiên cứu khoa học thành công, đào tạo nhiều cán bộ y tế có chuyên môn giỏi, đặc biệt về ngoại khoa. Từ năm 2004 đến nay, ông giữ cương vị Phó giám đốc bệnh viện.

Hà Nội mới

Nghi ngờ thuốc Neo - Tergynan bị làm giả

Sở Y tế Hà Nội vừa có công văn gửi các đơn vị y tế và Ban Quản lý các doanh nghiệp liền kề (Hapu Medicenter) về việc ngừng sử dụng và kinh doanh thuốc Neo - Tergynan nghi ngờ bị làm giả. Theo đó, thuốc Neo - Tergynan (SĐK: VN-8310-09, số lô: M071, NSX: 23-6-2015, HSD: T6-2018) do Công ty Sophartex, France sản xuất, Công ty cổ phần Dược phẩm Việt Hà nhập khẩu. Cục Quản lý dược đã hướng dẫn cách nhận biết thuốc thật - giả, cụ thể: Cạnh trên của vỏ hộp thuốc thật có chữ sulfate và 3 dấu chấm có dấu cách với các chữ khác, thuốc nghi ngờ giả có 4 dấu chấm và không có dấu cách; các dấu chấm sau chữ Excipients ở thuốc thật có dấu cách với các chữ khác, còn thuốc nghi ngờ giả không có dấu cách. Mặt sau vỏ hộp của thuốc thật ghi Vaginal route và có dấu cách sau chữ effects còn thuốc nghi ngờ giả có chữ Vigial route và không có dấu cách sau chữ effects. Vỉ thuốc thật số lô và hạn dùng phía sau vỉ in nghiêng, còn ở thuốc nghi ngờ giả số lô và hạn dùng phía sau vỉ in thẳng đứng…

Tuổi trẻ 

Bé gái 9 tuổi mang bướu vú khổng lồ hiếm gặp

Bệnh nhân là bé T.T. (9 tuổi, Q.9, TP.HCM)  được người nhà đưa đến khám tại Bệnh viện quận Thủ Đức, TP.HCM vì sưng đau vú trái khoảng một tháng. Qua thăm khám và theo dõi, các bác sĩ đánh giá bé bị một bệnh lý rất hiếm gặp là bướu sợi tuyến khổng lồ người trẻ. Đánh giá bướu lớn nhanh, gây đau và mất cân đối bầu ngực nên các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật, cắt trọn khối bướu có kích thước 8x10cm, cân nặng khoảng 0,5kg, chiếm gần trọn vú. Trong khi mổ, bác sĩ đã cố gắng giữ lại phần mô vú bình thường nhằm bảo đảm bộ ngực của bé vẫn phát triển bình thường khi lớn. Ngày 14-8, bác sĩ Nguyễn Triệu Vũ - khoa ung bướu và ngoại tổng quát Bệnh viện Q.Thủ Đức - cho biết bé T.T được mổ cắt bướu vú cách đây gần một tháng. Lần tái khám mới nhất cho thấy kết quả phẫu thuật rất tốt, mô vú lành tính được giữ hoàn toàn để bé không bị biến dạng bộ ngực khi trưởng thành. Theo bác sĩ Vũ, đa số bướu vú ở phụ nữ trẻ là lành tính, trong đó bướu sợi tuyến là nguyên nhân thường gặp nhất. Tuy nhiên, bướu sợi tuyến thường xảy ra ở bệnh nhân trong độ tuổi 20 - 30 tuổi, trường hợp bé gái mới có 9 tuổi đã bị bướu sợi tuyến là cực kỳ hiếm thấy. Ở bé gái trong giai đoạn dậy thì bị bướu vú thường khó chẩn đoán do sự phát triển của bộ ngực không bao giờ đồng đều, luôn có một bên phát triển nhiều hơn nên bầu ngực bé gái mất cân đối trong giai đoạn này là bình thường cộng với khối u hiếm khi xuất hiện ở các bé gái dưới 15 tuổi, nên khi bé bị sưng đau một bên vú các bác sĩ có thể nhầm với sự phát triển bình thường của bé hoặc do nhiễm trùng áp xe…

Nhà vệ sinh bệnh viện sẽ sạch hơn

Đang có hi vọng chuyển biến khi Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh nếu nhà vệ sinh bệnh viện bẩn thỉu, giám đốc bệnh viện phải chịu trách nhiệm. Bởi thực tế, nhà vệ sinh ở nhiều bệnh viện đang là nỗi ám ảnh đối với người bệnh lẫn người đi nuôi bệnh.

Đi vệ sinh phải... đặt cọc

Cuối tháng 7 vừa qua, cộng đồng mạng xôn xao về một status trên mạng xã hội: “Ôi đi khắp nơi giờ mới thấy quy định bệnh nhân đi vệ sinh phải đặt cọc 220.000 đồng để lấy chìa khóa. Hỏi ra thì đây là quy định của khoa sản vì khoa sợ nhà vệ sinh quá tải, khoa chỉ cấp chìa khóa cho một số người. Bộ trưởng Bộ Y tế có biết điều này không?”. Theo khảo sát của chúng tôi, cả khoa sản của bệnh viện được phản ảnh kể trên chỉ có hai nhà vệ sinh, và khi chúng tôi tìm đến thì đúng là cả hai nhà vệ sinh đang bị khóa, trong khi khoa luôn có khoảng 100 bệnh nhân và người nhà, 18 cán bộ và khoảng 100 học sinh sinh viên thường xuyên có mặt để học tập. Theo một nhân viên dọn vệ sinh ở đây, việc khóa cửa nhằm tránh để bệnh nhân các khoa khác đến sử dụng nhà vệ sinh, và mỗi khi bệnh nhân vào viện họ đặt cọc 220.000 đồng, khi ra viện sẽ nhận lại 200.000 đồng, 20.000 đồng còn lại sẽ dành cho việc vệ sinh nhà vệ sinh. Từ khi áp dụng chủ trương này, nhà vệ sinh đã sạch hơn, còn trước đây tình trạng vứt rác, đi vệ sinh bừa bãi khiến bệnh nhân và người nhà rất bất bình.

Nơi chẳng ai muốn vào

Thời điểm này, chủ trương “đặt cọc mượn chìa khóa nhà vệ sinh” bị cộng đồng phản ứng và đã được bệnh viện bãi bỏ. Tuy nhiên, nỗi khổ nhà vệ sinh bệnh viện vẫn luôn ám ảnh người bệnh, người nhà bệnh nhân. Tại Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội), do thiếu giường bệnh, các dãy hành lang của các khoa chấn thương chỉnh hình phần lớn được kê cáng cho bệnh nhân nằm, và cả một dãy hành lang dài với hàng chục cáng và nhiều buồng bệnh lớn cũng chỉ có hai dãy nhà vệ sinh dùng cho đủ các hoạt động như tắm rửa, vệ sinh, rửa bát đĩa... của hàng trăm người. Hầu như lúc nào nhà vệ sinh cũng ướt và một thứ mùi rất khó ngửi luôn thoang thoảng không tốt cho người bệnh vốn đang ốm đau mệt mỏi đang nằm trên các cáng dọc hai bên hành lang. Không chỉ Bệnh viện Việt Đức mà nhà vệ sinh ở hầu hết các BV đều đang trong tình trạng tương tự: chật chội, bẩn, cũ và là chỗ không vệ sinh nhất ở BV. Bà N. (70 tuổi, Bình Phước) kể đang chăm sóc con gái mổ bướu cổ ở một bệnh viện tại TP.HCM đã hơn ba ngày nay. Vì trong giờ hành chính, bệnh viện không cho phép nhiều người thân ở lại phòng bệnh nên bà phải xuống khu hành lang ngồi và khi cần lại phải sử dụng nhà vệ sinh công cộng của bệnh viện. Cứ nhắc đến việc phải vào nhà vệ sinh, bà lại thấy rùng mình, ám ảnh. Khu vực nhà vệ sinh này được tách thành khu nam và khu nữ nhưng cùng chung một lối vào. Đi từ phía bên ngoài đã ngửi thấy mùi hôi bốc lên nồng nặc. Vào trong thì nhếch nhác cảnh người đứng chờ, sàn nhà ẩm ướt. Các bồn cầu cáu bẩn, cũ kỹ, lại không có hệ thống xả nước, mỗi người sau khi đi vệ sinh xong phải ra bể múc nước giội nên có người giội, người không. Ngay trong nhà vệ sinh có thùng rác lớn không có nắp đậy, mùi rác bốc lên lại càng thêm khó chịu. Mỗi lần phải vào nhà vệ sinh, nhiều người đều phải mang khẩu trang, có khi nhịn thở để mong “giải quyết cho xong”. Vậy mà vào nhà vệ sinh là phải chờ, có lúc hơn chục người chờ, chật không còn lối đi.

Lối ra: thuê công ty dịch vụ

Theo tổng hợp mới đây của Bộ Y tế từ báo cáo của 102 bệnh viện trong toàn quốc, chỉ có 18/102 bệnh viện sử dụng dịch vụ vệ sinh công nghiệp, còn lại là bệnh viện tự làm. Trong khi theo ông Nguyễn Ngọc Hiền - phó giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, trên 10 năm áp dụng mô hình thuê dịch vụ vệ sinh công nghiệp trong bệnh viện, ông thấy có quá nhiều lợi ích so với bệnh viện tự làm. Quan trọng nhất là tiết kiệm nhân lực. Hiện có gần 300 người chuyên làm vệ sinh cho Bệnh viện Bạch Mai, với việc thuê khoán ngoài dịch vụ này mỗi năm bệnh viện tiết kiệm gần 10 tỉ đồng. Các công ty chuyên làm vệ sinh được trang bị máy móc, thiết bị chuyên dụng nên kết quả làm sạch hiệu quả hơn so với việc làm sạch bằng sức người như thông thường. Việc thuê khoán dịch vụ vệ sinh cũng tạo ra một lực lượng giám sát chất lượng vệ sinh ngay từ các công ty làm sạch, bệnh viện sẽ bớt được một phần công việc đáng kể. Bác sĩ Võ Đức Chiến, giám đốc Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, cũng cho biết từ 10 năm nay, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương đã thuê công ty chuyên nghiệp về vệ sinh thực hiện tổng vệ sinh trong bệnh viện. “Trước đó, chúng tôi có bộ phận của bệnh viện tự lo vệ sinh thì nhận thấy chất lượng không tốt do thiếu kỹ năng, không chuyên nghiệp. Việc thuê công ty dịch vụ tuy có tốn kém hơn nhưng đảm bảo chất lượng vệ sinh, trách nhiệm rõ ràng, có thể xử lý chế tài khi công ty không thực hiện đúng cam kết” - bác sĩ Chiến cho biết.

Phẫu thuật thất bại, sao không trả lại đủ tiền?

Ngày 31-5-2016, chồng tôi tên P.V.T. đến BV Chợ Rẫy khám bệnh và được chẩn đoán bị phình mạch máu não. Sau khi nghe bác sĩ tư vấn, gia đình tôi quyết định chọn đặt stent động mạch cảnh với giá 220 triệu đồng. Ngày 9-6, chồng tôi được đưa vào phòng mổ làm thủ thuật khoảng hơn hai giờ nhưng sau đó bác sĩ nói không làm được vì vật liệu không phù hợp. Ngày 16-6, gia đình tôi xin cho chồng tôi ra viện và đồng ý ký cam kết có chuyện gì bệnh viện không chịu trách nhiệm. Mới đây chồng tôi ra một bệnh viện ở Hà Nội và được điều trị thành công cũng với phương pháp như bác sĩ BV Chợ Rẫy đã tư vấn. Ngày 27-7, tôi quay lại Bệnh viện Chợ Rẫy đề nghị trả lại tiền đặt stent đã đóng nhưng bệnh viện chỉ trả lại 82,5 triệu đồng. Tôi không đồng ý với cách giải quyết này vì việc phẫu thuật không thành công là do bệnh viện. Bác sĩ Phạm Thanh Việt (trưởng phòng kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Chợ Rẫy) trả lời: Ông P.V.T. nhập viện với chẩn đoán phình động mạch não kích thước khổng lồ. Người nhà bệnh nhân đã đồng ý sử dụng phương pháp đặt stent thay đổi dòng chảy, cũng như hiểu rõ các nguy cơ tai biến, tỉ lệ thành công, thất bại, chi phí ước tính thủ thuật và ký cam kết theo quy định. Tuy nhiên, do bệnh lý của bệnh nhân quá phức tạp nên các bác sĩ không đặt được stent vào vị trí an toàn, phải dừng lại thủ thuật để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân. Bác sĩ đã giải thích đây là tình huống khách quan, không do sai sót kỹ thuật. Ngày 16-6, bệnh nhân và gia đình không đồng ý tiếp tục điều trị, yêu cầu cho xuất viện. Thân nhân và bệnh nhân có yêu cầu bệnh viện phải chịu trách nhiệm về chi phí đặt stent thất bại này, trong khi stent đã sử dụng thì không thể dùng lại. Bệnh viện đã giải thích rõ Bệnh viện Chợ Rẫy là bệnh viện công, không kinh doanh thu lợi nhuận, việc sử dụng stent cho bệnh nhân là thực hiện mua giúp (thu tiền của bệnh nhân bằng với giá bệnh viện mua vào thông qua đấu thầu...). Ngoài ra, mọi thủ thuật đều có nguy cơ tai biến, nguy cơ thất bại ngẫu nhiên, khách quan mà không do sai sót của người thực hiện. Do đó, theo quy định, bệnh nhân hoặc thân nhân phải đồng ý chấp nhận nguy cơ khách quan này bằng ký cam kết thì bệnh viện mới thực hiện. Bệnh viện đã trao đổi với công ty cung ứng vật tư y tế về hoàn cảnh bệnh nhân và tình huống đặt stent thất bại nên công ty đã đồng ý hỗ trợ 50% chi phí stent cho bệnh nhân, sau khi trừ thuế mà công ty phải đóng cho Nhà nước. Bệnh nhân và thân nhân đã đồng ý và nhận lại trực tiếp từ công ty 82,5 triệu đồng.

Kết hợp điều trị đông - tây y cho bệnh nhân liệt

Các bác sĩ Bệnh viện Châm cứu T.Ư đang điều trị cho bệnh nhân liệt sau chấn thương, sau tai biến mạch máu não, đau cột sống bằng đông - tây y kết hợp. Theo đó, sau điều trị ổn định bằng tây y tại bệnh viện chuyên khoa, các bác sĩ Bệnh viện Châm cứu T.Ư sẽ tiếp nhận bệnh nhân và điều trị bằng các biện pháp như xoa bóp, bấm huyệt làm tăng lưu thông khí huyết, châm cứu (điện châm, thủy châm), giúp giảm thời gian điều trị và tăng khả năng phục hồi. Hai tuần trước, anh N.T.N. ở Nam Định đến Bệnh viện Châm cứu T.Ư trong tình trạng tiểu tiện không tự chủ, liệt hoàn toàn hai chân. Mới 33 tuổi và đang là trụ cột gia đình, việc anh N. bị liệt sau tai nạn giao thông khiến mọi người trong gia đình lo sợ. Tuy nhiên sau hai tuần điều trị kết hợp bằng cả tây y và đông y như xoa bóp, bấm huyệt kết hợp với châm cứu/điện châm, thủy châm, đắp ngải cứu, xông hơi, tắm thuốc... anh N. đã kiểm soát được bài tiết, khi bác sĩ yêu cầu nhấc chân anh đã nhấc được cẳng chân trái lên khỏi mặt giường. Mặc dù anh N. chưa thể đi lại được nhưng bác sĩ Nguyễn Duy Luật, trưởng khoa cột sống ít xâm lấn kết hợp đông - tây y, tỏ ra lạc quan về trường hợp bệnh của anh. Theo bác sĩ Luật, nếu tích cực rèn luyện và điều trị, anh N. có thể phục hồi được vận động. Cạnh phòng bệnh của anh N., chúng tôi gặp bệnh nhân L.T.H. 28 tuổi bị di chứng không đặt nằm được hai bàn chân xuống đất khi bước đi, mỗi bước chân phải lết như chân vịt và cần có người dìu đỡ mới bước được. Sau ba tuần được điều trị, cha anh H. vui vẻ cho biết anh đã đặt được bàn chân xuống đất theo kiểu bình thường, anh tự đi được những đoạn ngắn mà không cần người dìu. Theo ông Nguyễn Bá Quang - giám đốc BV Châm cứu T.Ư, trung bình mỗi tháng bệnh viện nhận điều trị cho khoảng 100 ca liệt các dạng như liệt nửa người, liệt hai chi dưới, liệt sau chấn thương, tai nạn và bệnh nhân thoái hóa cột sống, thoát vị đĩa đệm, co cơ... đến điều trị. Trong đó, người bị liệt sau chấn thương và đau lưng - cổ, co cơ do ngồi nhiều là gặp nhiều nhất. Ông Quang cho biết phương pháp điều trị kết hợp giúp phục hồi tốt hơn khoảng 40% so với phương pháp điều trị riêng lẻ thông thường, thời gian điều trị rút ngắn 2-3 tuần/bệnh nhân. Tuy nhiên chi phí điều trị cũng cao hơn khoảng 30% so với trường hợp bệnh nhân chỉ điều trị bằng các biện pháp riêng lẻ.

Gia đình & Xã hội

Sáng kiến lạ “kiếm cơm” cho bệnh nhân nghèo

Bộ tứ đặc biệt này gồm hai bác sĩ, một giảng viên, một doanh nhân đang cùng nhau duy trì và ra sức nhân rộng mô hình thiện nguyện “Dĩa cơm trên tường” bằng hình thức “Đêm nhạc blouse trắng”, nhằm giúp đỡ các bệnh nhân nghèo ở TP HCM.

Từ rao bán cà vạt doanh nhân…

Trưa 11/8 tại tiệm cơm Đức Toàn đối diện BV Nhi Đồng 1, TP HCM, không ít khách đang dùng cơm tỏ ý ngạc nhiên khi thấy nhiều người đến tiệm mua cơm mà không trả tiền, chỉ đưa mảnh giấy nhỏ màu trắng rồi đi. Bà Nguyễn Thị Tranh, chủ quán cơm Đức Toàn, giải thích: Cứ mỗi mảnh giấy nhỏ ấy là một “Dĩa cơm trên tường”. Người có phiếu “dĩa cơm trên tường” ấy toàn là thân nhân các bệnh nhi ở BV Nhi Đồng 1. Mỗi phiếu trắng nhỏ ấy trị giá 20.000 đồng và sẽ được một nhóm thiện nguyện thanh toán cho chủ quán vào cuối tuần. Dù trị giá mảnh giấy là thế, nhưng phần cơm, thức ăn vẫn ngang bằng với suất cơm có giá 25.000đồng. “Mình cũng góp vào đó 5.000 đồng/phần cho thêm ý nghĩa”, bà Tranh vui vẻ cho hay. Mỗi ngày, có đến 40 – 70 “Dĩa cơm trên tường” được trao đi. “Em đến nhận cơm tự nhiên vui vẻ lắm, bởi với mảnh giấy có dòng chữ "Dĩa cơm trên tường" thì em đã là khách của quán rồi. Biết là cơm thiện nguyện nào cũng vì lo cho người khó, nhưng cách lo này khiến người nhận dễ chịu lắm…”, một bà mẹ trẻ nhận “Dĩa cơm trên tường” chia sẻ với PV Báo GĐ&XH. Từ bà chủ tiệm cơm Đức Toàn, chúng tôi lần tìm đến những người đứng sau “Dĩa cơm trên tường” đang thực hiện tại ba tiệm cơm khác (BV Nhi Đồng 2, Trưng Vương, Chợ Rẫy), mới phát hiện một bộ tứ đầy lòng hào hiệp. Người đầu tiên chúng tôi trò chuyện là doanh nhân Lâm Minh Chánh, Tổng Giám đốc Công ty Cổ phần Posaco.com. Anh Chánh gốc người Nha Trang, nói với chúng tôi rằng, người đề xướng “Dĩa cơm trên tường” là bác sĩ Huỳnh Thanh Hiển (BV Tâm thần TP HCM) bởi ấn tượng sâu sắc với mô hình “Ly cà phê trên tường” ở thành Venice. Ý tưởng này của bác sĩ Hiển được bác sĩ Võ Xuân Sơn (Phòng khám Exon) nhiệt thành chia sẻ và thực hiện bằng tiền túi của cả hai và vài đồng nghiệp khác. “Mình là chiến hữu của bác sĩ Sơn nên khi được anh chia sẻ câu chuyện “Dĩa cơm trên tường” là mình bị thuyết phục ngay. Vậy là ngoài tiền túi (tiền mặt), mấy anh em còn bàn nhau sáng tạo đủ kiểu để xoay tiền duy trì mô hình. Riêng mình thì có bộ cà vạt sưu tầm từ lâu với giá mua tầm 100 - 200 USD/cái, vậy là mình rao bán luôn để mua cơm. Mỗi cà vạt mình bán khi thì được 400.000 đồng, khi thì nhiều hơn chút đỉnh, cộng lại cũng được hơn chục triệu "góp gió thành bão" với hai ông anh. Coi vậy chứ duy trì lần hồi bằng tiền túi cũng "đuối". Lúc “hẻo” nhất, cả đội cũng lo được 200 dĩa cơm/tuần, lúc mạnh nhất cũng được 400-500 dĩa cơm/tuần. Vậy nên cả đội bắt đầu mở rộng quan hệ tìm những người đồng lòng chung tay góp sức bằng cách này, cách nọ…”.

Đến sáng kiến "không giống ai"

Hồi “Dĩa cơm trên tường” khởi phát cách đây hơn một năm, ngoài hai bác sĩ và một doanh nhân còn có một số bác sĩ khác. Song việc duy trì mô hình đòi hỏi nhiều thời gian nên lần lượt chỉ còn ba thành viên trực tiếp xắn tay duy trì hoạt động. Trong dịp bóng đá Euro vừa qua, bác sĩ Sơn sáng kiến độc đáo là loan tin cá độ qua Facebook, bên thua (cả ba thành viên) và bên thắng đều… chung độ như nhau là 2.000 dĩa cơm. Lối cá độ “không giống ai” này không chỉ mang lại đến 4.000 dĩa cơm sau mùa Euro mà còn kéo thêm một người khác chung ý chung lòng vào nhóm duy trì mô hình “Dĩa cơm trên tường”: Thầy Tôn Thất Toàn, giảng viên Trường Cao đẳng Phát thanh – Truyền hình TP HCM.

“Đêm nhạc blouse trắng”

Thầy Toàn chia sẻ với chúng tôi rằng, mô hình “Dĩa cơm trên tường” quả thực đậm tính nhân văn và lãng mạn. Có điều, duy trì bằng tiền túi của bộ tứ quả không phải là kế sách lâu dài. Vả lại, mục đích tự ban đầu của bác sĩ Hiển, vốn được cả bộ tứ chia sẻ, là tạo mô hình hay để kết nối cộng đồng cùng nhau chung tay san sẻ vì chính cộng đồng. “Vậy nên mình đã đề xuất và bộ tứ đã đồng ý cùng nhau bắt tay thực hiện chương trình ca nhạc "Đêm nhạc blouse trắng" với đội ca sĩ là bác sĩ, y sĩ, điều dưỡng, sinh viên y khoa…và các ca sĩ là khách mời… phi cát xê. Đêm mở màn đầu tiên đã diễn ra với ca sĩ - bác sĩ Lê Hành giữ vai chủ lực. Đêm diễn đầu tiên ấy, 50 khách đến dự đã ủng hộ trên dưới 40 triệu đồng đấy”, thầy Toàn phấn khởi thông tin. Một điều bất ngờ khác mà thầy Toàn cũng chia sẻ là địa điểm tổ chức (Quán cà phê Somewhere trên đường Trường Sơn) chỉ có 50 chỗ mà những người ủng hộ đăng ký qua facebook đã đến 200 người. Do đó bộ tứ quyết định sẽ làm tiếp vào tối thứ 7 của ba tuần sắp tới. “Cách làm cũng rất fairplay!. Mình nhờ từ địa điểm đến nhạc cụ và cả nhạc công của quán. Họ cứ thu tiền thức uống khách đến ủng hộ như biểu giá thường nhật. Còn khách ủng hộ “Dĩa cơm trên tường” thì có bao thư trên bàn, tùy lòng hảo tâm mà góp vào thùng tiền quyên góp bên trong khán phòng. Anh em trong bộ tứ đã thống nhất quan điểm: Không dụng một xu tiền ủng hộ để trang trải bất kỳ chi phí nào. Đảm bảo đầu vào bao nhiêu thì đầu ra bấy nhiêu, thậm chí nhiều hơn vì có cả tiền túi của anh em nữa”, thầy Toàn chia sẻ thêm.

Sức khỏe & Đời sống

Cục Quản lý Dược - Bộ Y tế đón nhận Huân chương Lao động Hạng Nhì

Phát biểu tại lễ kỷ niệm 20 năm thành lập Cục Quản lý Dược, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết 20 năm qua, ngành dược Việt Nam và Cục Quản lý dược đã đạt được nhiều thành tựu quan trọng, đóng góp lớn vào thành tựu chung của ngành y tế trong sự nghiệp chăm lo sức khỏe nhân dân. Ngày 12/8, Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) tổ chức lễ kỷ niệm 20 năm thành lập (13/8/1996-13/8/2016). Tại lễ kỷ niệm, Thừa ủy quyền của Chủ tịch nước, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến trao Huân chương Lao động Hạng Nhì cho Cục Quản lý Dược. Phát biểu tại lễ kỷ niệm, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết 20 năm qua, ngành dược Việt Nam và Cục Quản lý dược đã đạt được nhiều thành tựu quan trọng, đóng góp lớn vào thành tựu chung của ngành y tế trong sự nghiệp chăm lo sức khỏe nhân dân. Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nêu rõ, bên cạnh những thành tựu đáng tự hào, ngành dược Việt Nam còn gặp nhiều khó khăn, thách thức như mô hình bệnh tật thay đổi, một số bệnh truyền nhiễm có xu hướng quay trở lại, các hiện tượng kháng thuốc, nhờn thốc xảy ra thường xuyên, nguyên liệu sản xuất thuốc phụ thuộc vào nước ngoài, chưa tận dụng được thế mạnh, tiềm năng của ngành dược trong nước... Bộ trưởng cũng đề nghị thời gian tới để đảm bảo cung ứng đủ thuốc cho nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân, Cục Quản lý dược đẩy mạnh cải cách hành chính nhằm nâng cao hiệu quả quản lý nhà nước, trọng tâm là xây dựng các văn bản hướng dẫn Luật Dược 2016; sắp xếp hệ thống lưu thông, phân phối thuốc, nhập khẩu thuốc, hệ thống kiểm nghiệm thuốc. Đồng thời, Cục Quản lý Dược cần khuyến khích đầu tư trong lĩnh vực dược bằng các văn bản cụ thể; khuyến khích chuyển giao công nghệ, sản xuất gia công; kiểm tra, kiểm soát chặt chẽ chất lượng thuốc lưu thông trên thị trường, thuốc cung ứng trong các cơ sở khám chữa bệnh, nguồn nguyên liệu phục vụ sản xuất thuốc trong nước. “Cục Quản lý dược tiếp tục triển khai toàn diện, sâu rộng hoạt động thông tin thuốc, theo dõi phản ứng có hại của thuốc, dược lâm sàng để từng bước đạt được mục tiêu sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả; bình ổn thị trường thuốc, thực hiện cơ chế đấu thầu minh bạch bảo đảm nguồn cung ứng thuốc với giá cả hợp lý...”- Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nói. Tại lễ kỷ niệm 20 năm thành lập Cục Quản lý Dược, TS Trương Quốc Cường- Cục trưởng Cục Quản lý dược nhấn mạnh: Qua quá trình 20 năm phát triển, hơn 150 văn bản quy phạm pháp luật đã được Cục chủ trì xây dựng và trình các cấp có thẩm quyền ban hành, được triển khai trong công tác quản lý nhà nước về lĩnh vực dược mang lại những kết quả to lớn. Đến nay, cả nước đã có 159 nhà máy đạt tiêu chuẩn GMP (thực hành tốt sản xuất thuốc) bao gồm thuốc tân dược và thuốc từ dược liệu; 4 nhà máy sản xuất vắc xin, sinh phảm y tế đạt tiêu chuẩn GMP; 188 doanh nghiệp có kho đạt tiêu chuẩn GSP (thực hành tốt bảo quản thuốc); 171 cơ sở đạt tiêu chuẩn GLP (hệ thống an toàn chất lượng phòng thí nghiệm); trên 42.000 cơ sở bán lẻ thuốc bao gồm nhà thuốc đạt tiêu chuẩn GPP (thực hành tốt quản lý nhà thốc), quầy thuốc, tủ thuốc trạm y tế; trên 2.000 doanh nghiệp bán buôn thuốc đạt tiêu chuẩn GDP (thực hành tốt phân phối thuốc). “Đặc biệt, Việt Nam là một trong số ít các nước sản xuất được vắc xin và lượng vắc xin sản xuất trong nước đã đáp ứng cơ bản nhu cầu cho Chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia (sản xuất được 12 loại vắc xin sử dụng phòng 10/12 bệnh trong tiêm chủng mở rộng)”- TS Trương Quốc Cường nêu Trong năm 2015, Cục Quản lý dược với vai trò đầu mối đã cùng các đơn vị trong hệ thống thuộc Bộ Y tế được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đánh giá và chính thức công nhận các chức năng quản lý quốc gia (NRA) về vắc xin theo tiêu chuẩn của WHO. Việc kiểm tra chất lượng thuốc được thực hiện thường kỳ và đột xuất ở tất cả các khâu, các đơn vị; công tác phòng chống thuốc giả, thuốc kém chất lượng được đẩy mạnh. Nhờ vậy, tỷ lệ thuốc giả giảm mạnh từ 7% đầu những năm 90 xuống còn dưới 0,1% từ năm 2010 đến nay...

Chuyển BVĐK Thừa Thiên - Huế về Bộ Y tế quản lý

Chính phủ quyết định chuyển giao Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thừa Thiên - Huế thuộc UBND tỉnh Thừa Thiên - Huế sang Bộ Y tế quản lý, kể từ ngày 15/8/2016. Thủ tướng Chính phủ vừa quyết định chuyển giao nguyên trạng về tổ chức, bộ máy, nhân lực, tài sản, tài chính và các quyền, nghĩa vụ của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thừa Thiên - Huế thuộc UBND tỉnh Thừa Thiên - Huế sang Bộ Y tế quản lý, kể từ ngày 15/8/2016. Thủ tướng Chính phủ yêu cầu Chủ tịch UBND tỉnh Thừa Thiên - Huế và Bộ trưởng Bộ Y tế có trách nhiệm phối hợp với các Bộ: Nội vụ, Tài chính, Kế hoạch và Đầu tư và các cơ quan liên quan thực hiện việc chuyển giao, tiếp nhận Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thừa Thiên - Huế theo đúng quy định của pháp luật. Bộ trưởng Bộ Y tế chịu trách nhiệm tổ chức lại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thừa Thiên - Huế thành cơ sở 2 của Bệnh viện Đa khoa Trung ương Huế, bảo đảm phát huy hiệu quả cơ sở vật chất, trang thiết bị của Bệnh viện. UBND tỉnh Thừa Thiên - Huế chịu trách nhiệm bảo đảm kinh phí cho việc duy trì hoạt động của cơ sở 2 Bệnh viện Đa khoa Trung ương Huế đến hết năm 2016.

Bộ Y tế yêu cầu công khai, minh bạch dịch vụ thuê ngoài bệnh viện

Chiều 12-8, Bộ Y tế đã tổ chức hội nghị nâng cao công tác quản lý các dịch vụ thuê bên ngoài bệnh viện (BV). Theo Bộ trưởng Bộ Y tế thời gian qua vẫn còn một số BV thực hiện chưa tốt, gây phiền hà cho người bệnh và người nhà thăm nuôi, để xảy ra những sự việc đáng tiếc gây bức xúc trong dư luận, giảm lòng tin của nhân dân với ngành y tế.

BV không thể “khoán trắng” cho các đơn vị cung ứng dịch vụ

Đây là lần đầu tiên ngành y tế tổ chức hội nghị này nhằm nâng cao hiệu quả và chuyên nghiệp hoá cung cấp dịch vụ, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, tạo sự hài lòng cho người bệnh, sau 1 năm thực hiện phong trào “Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế, hướng tới sự hài lòng của người bệnh”, đến nay, tại các cơ sở khám chữa bệnh đã có sự chuyển đổi rõ rệt trong tư duy quản lý theo phương pháp tiếp cận từ “phục vụ” sang “cung cấp dịch vụ”. Đa số cán bộ y tế đã nhận thức được tầm quan trọng của phong cách, thái độ phục vụ, kỹ năng giao tiếp với người bệnh trong quá trình thực hiện nhiệm vụ. Tuy nhiên, đó mới là các dịch vụ do nhân viên y tế thực hiện, trong các BV vẫn còn một số lượng lớn các dịch vụ do các đối tác, nhà cung cấp bên ngoài BV hiện thông qua các hợp đồng thuê khoán như bảo vệ, trông xe; ăn uống, dinh dưỡng; vận chuyển, cứu thương; siêu thị mini, quầy tiện ích; hỗ trợ chăm sóc; và nhiều dịch vụ thiết yếu khác nữa nhằm hỗ trợ người bệnh trong quá trình nằm viện. Rất nhiều BVđã triển khai hiệu quả mô hình này, những vẫn còn một số BV thực hiện chưa tốt, gây phiền hà cho người bệnh và người nhà thăm nuôi, để xảy ra những sự việc đáng tiếc gây bức xúc trong dư luận và đã được các phương tiện thông tin đại chúng đưa tin; giảm lòng tin của nhân dân với ngành y tế. Bài học từ những sự việc trên cho thấy, mặc dù là dịch vụ do đơn vị bên ngoài cung cấp nhưng khi sự cố xảy ra, hình ảnh, uy tín của BV, của ngành y tế bị ảnh hưởng. Chính vì vậy, BV không thể “khoán trắng” cho các đơn vị cung ứng dịch vụ mà phải có các biện pháp quản lý chặt chẽ, phù hợp. “Những sự việc xảy ra liên quan đến các dịch vụ thuê ngoài tại xảy ra gần đây chỉ là cá biệt. Nếu các BV không nghiêm túc xử lý các vấn đề này sẽ làm mất hình ảnh, uy tín cũng như chất lượng khám chữa bệnh của Việt Nam. Những người có điều kiện sẽ đi ra nước ngoài chữa trị, chảy máu ngoại tệ. Người dân thì cứ mãi hình ảnh vào BV là đáng sợ, sợ từ ông bảo vệ- theo phản ánh người dân là mặt lạnh như tiền, thậm chí quát mắng. Tại sao nhiều nơi ngay từ cổng vào nhân viên đã chào đón quý khách mà chúng ta không làm được”. Hay như dịch vụ xe cấp cứu, Bộ trưởng đặt câu hỏi về chất lượng liệu có chuyên nghiệp, có điều dưỡng bóp bóng nhưng ai đào tạo, cấp chứng chỉ cho những nhân viên này. Vì thế, ngoài làm tốt chuyên môn, Bộ trưởng yêu cầu các BV cần cũng cần quan tâm đến các dịch vụ thuê ngoài tại BV công khai khai minh bạch các loại giá này và thông báo cho người bệnh. Việc cung cấp dịch vụ thuê bên ngoài trong BV theo nguyên tắc công khai, minh bạch Theo Cục Quản lý KCB trong thời gian qua, hoạt động của các dịch vụ thuê khoán trong BV như dịch vụ bảo vệ, gửi xe, vận chuyển bệnh nhân, căng tin, giặt là, dịch vụ mai táng, bảo quản tử thi... đã đóng vai trò quan trọng trong việc cung ứng các dịch vụ cho người bệnh, người nhà bệnh nhân. Tuy nhiên, trong quá trình hoạt động, trên thực tế các dịch vụ này đã bộc lộ một số tồn tại, bất cập. Bộ Y tế đã thành lập đoàn công tác kiểm tra thực tế quá trình đấu thầu lựa chọn đơn vị cung cấp dịch vụ vận chuyển, dịch vụ bảo vệ, gửi xe, căng tin...; tính công khai minh bạch trong quá trình quản lý, giám sát điều hành công tác vận chuyển và bảo đảm an ninh trật tự ; vai trò trách nhiệm của các cá nhân và các phòng ban liên quan… Theo đó, những dịch vụ được sử dụng nhiều nhất tại các BV là trông giữ xe, căng tin tiện ích, bảo vệ, bán sách bảo và gọi điện thoại công cộng, nhà thuốc, taxi nhượng quyền, về sinh công nghiệp, ăn uống, xe cứu thương… Qua kiểm tra thực tế cho thấy cơ bản các BV đã thực hiện nghiêm túc công tác đấu thầu, lựa chọn các dịch vụ thuê bên ngoài vào BV, tuy nhiên vẫn còn những tồn tại cần khắc phục. Tại Hội nghị, các đại biểu đã chia sẻ những kinh nghiệm giữa các BV có mô hình dịch vụ tốt và các nhà cung cấp dịch vụ; tập trung đánh giá rõ thực trạng cung cấp dịch vụ thuê khoán ngoài, chỉ ra những tồn tại, những điểm yếu, cùng đóng góp những ý kiến, đề xuất các giải pháp phù hợp để khắc phục, làm tốt hơn việc cung cấp dịch vụ thuê bên ngoài trong BV theo nguyên tắc công khai, minh bạch và tuân thủ các quy định của pháp luật.

Công an Nhân dân

Bệnh viện nơi biên giới thành công kỹ thuật ghép da tự thân

“Ghép da tự thân” là giải pháp sáng tạo hữu ích do bác sỹ Ngô Văn Nguyên - Giám đốc BVĐK huyện Bù Đốp, tỉnh Bình Phước và các cộng sự nghiên cứu và đang được ứng dụng rộng rãi tại Bệnh viện, giúp chữa lành vết thương cho nhiều bệnh nhân. Điều đáng nói đây là bệnh viện thuộc nằm ở biên giới giáp nước bạn Campuchia, điều kiện về cơ sở vật chất, nguồn nhân lực vô cùng khó khăn, thiếu thốn. Theo ghi nhận của chúng tôi, tại Khoa ngoại BVĐK Bù Đốp có rất nhiều bệnh nhân vào điều trị trong tình trạng ở vùng da bị tổn thương, có nguy cơ bị hoại tử. Tại đây, bác sỹ Ngô Văn Nguyên cùng các cộng sự của mình đã thực hiện thành công kỹ thuật ghép da tự thân điều trị vết thương, giúp nhiều người bệnh giảm chi phí, thời gian điều trị nhanh và hạn chế chuyển lên tuyến trên. Bệnh nhân Lô Văn Rùi (49 tuổi, ở xã Tân Tiến, huyện Bù Đốp) nhập viện trong tình trạng vết thương bỏng do nhiệt pô xe máy ở vùng cổ chân phải, đang hoại tử có kích thước vết thương 4x7cm. Tại đây, bác sỹ Nguyên cùng cộng sự tiến hành cho bệnh nhân nằm sấp sau khi gây mê, sau đó cắt lọc lấy hết mô hoại tử, rửa sạch vết thương. Kế đến, tiến hành lấy da mặt ngoài đùi phải của bệnh nhân, sau đó rửa sạch bằng muối, lấy hết mỡ mảnh da ghép và căng mảnh da được lấy sao cho bằng kích thước với vết thương. Khâu đính mảnh da vào vết thương cổ chân phải bằng chỉ nilon. Rạch da nhằm thoát dịch nơi mảnh da ghép. Băng ép vết thương vùng đùi nơi lấy da. Băng ép vết thương vừa được ghép da. Sau thời gian điều trị, mảnh da ghép cổ chân phải của bệnh nhân chuyển sang màu hồng, khô và có cảm giác.  : “Đây là kỹ thuật mới được chúng tôi thực hiện lần đầu tiên tại Bệnh viện. Thời gian tới BV sẽ cố gắng hoàn thiện thêm kỹ thuật mới này. Để thực hiện tốt kỹ thuật này đòi hỏi cần phải đầu tư thêm một số máy móc như: máy bào da và một số trang thiết bị khác. Chúng tôi mong muốn các cấp, ngành sớm quan tâm tạo điều kiện để Bệnh viện có thêm kinh phí đầu tư mua sắm trang bị hoàn thiện tốt kỹ thuật mới này, nhằm góp phần thực hiện tốt nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe cho người dân”. Trong các trường hợp vết thương không có khả năng khâu hai mép, việc ghép da được chỉ định nhằm giúp cho vết bỏng, vết thương được bảo vệ, tránh vi khuẩn xâm nhập. Vết thương sau khi ghép, da tự thẩm thấu, nhanh hồi phục. Kỹ thuật ghép không quá phức tạp nhưng cũng đòi hỏi những yêu cầu chuyên môn khắt khe. “Trước tiên, chúng tôi phải lấy một lượng da nhỏ của bệnh nhân, căng rộng ra bằng cách rạch những đường nhỏ, tạo thành “tấm lưới” che phủ lên vết thương. Lượng da ghép chỉ được ghép lấy đủ mức cần thiết, da lấy phải rất mỏng, đảm bảo an toàn cho việc tái tạo, tránh gây tổn thương cho vùng bị lấy da. Da ghép “sống” được nhờ sự thẩm thấu chứ không được nuôi trực tiếp bằng mạnh máu. Do đó, độ mỏng của da là yếu tố quan trọng giúp nó bám sống. Sau khi ghép phải băng ép chặt vừa phải để tạo lực cho mảnh ghép tiếp xúc với nền ghép tốt” - bác sỹ Nguyên chia sẻ kinh nghiệm. Sáng kiến kỹ thuật ghép da tự thân điều trị vết thương đã vinh dự được ngành y tế trong tỉnh khuyến khích ứng dụng rộng rãi.

Viet Times

Bộ Y tế "sẽ tôn trọng" nguyện vọng của Phó giám đốc Bệnh viện Việt Đức

Bộ trưởng đã nhận được bức của Phó giám đốc Bệnh viện Việt Đức - bày tỏ nguyện vọng không muốn làm Giám đốc Bệnh viện Hữu Nghị. Bộ trưởng khẳng định "sẽ tôn trọng và tạo điều kiện cho giáo sư Sơn làm tốt công tác chuyên môn". Trước đó, Phó giám đốc Bệnh viện Việt Đức - đã gửi tâm thư tới Bộ Y tế bày tỏ nguyện vọng không muốn rời bệnh viện để về làm Giám đốc Bệnh viện Hữu Nghị. Ông cho biết vị trí công tác mới khiến ông không phát huy được năng lực, sở trường của mình. Giáo sư Trịnh Hồng Sơn cho biết, ông đã dành 30 năm công tác tại Bệnh viện Việt Đức, thực hiện hàng vạn ca mổ, chủ trì thực hiện nhiều đề tài, công trình nghiên cứu khoa học thành công, đào tạo nhiều cán bộ y tế có chuyên môn giỏi, đặc biệt về ngoại khoa. "Tôi viết tâm thư này khẳng định với Bộ trưởng rằng mình sẽ không rời Bệnh viện Việt Đức, vì tôi đã giành toàn bộ tâm huyết và công sức ở đó để phát triển ngành ngoại khoa, trong đó có ghép tạng. Tôi rất mong Bộ trưởng với trọng trách sẽ quyết định đúng đắn sáng suốt và không điều động tôi về làm giám đốc Bệnh viện Hữu Nghị" - giáo sư Sơn bày tỏ. Theo Bộ trưởng nếu giáo sư Sơn muốn ở lại bệnh viện làm chuyên môn thì Bộ Y tế sẽ tôn trọng và tạo điều kiện cho giáo sư Sơn làm tốt công tác chuyên môn. Hiện đang kiêm nhiệm Giám đốc Bệnh viện Việt Đức, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến cho biết, việc Bộ mong muốn giáo sư Sơn làm Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị cũng là để giáo sư phát triển bệnh viện, đẩy mạnh hơn nữa kỹ thuật ghép tạng đang là thế mạnh của giáo sư. Tuy nhiên, nếu giáo sư Sơn mong muốn ở lại làm chuyên môn thì Bộ sẽ tôn trọng. Trong thời gian tới Ban cán sự Đảng, Bộ Y tế sẽ họp bàn để đưa ra quyết định chính thức về việc này.

Giao thông

Ăn mừng đám cưới, 62 người nhập viện khẩn cấp

Chiều 13/8, Chi cục ATVSTP tỉnh Đắk Lắk đã cử đoàn cán bộ đến buôn Cung, xã Ea Trul, huyện Krông Bông, để lấy mẫu thức ăn, tìm nguyên khiến 62 người dân phải tới trạm xá Ea Tul cấp cứu từ tối 12/8, báo Tuổi trẻ đưa tin. Theo bác sĩ Nguyễn Đức Tâm, trạm trưởng Trạm Y tế xã Ea Trul, vào ngày 12/8 vừa qua, gia đình bà H’Duyên (ở buôn Cung) tổ chức tiệc cưới và mời đông đảo họ hàng người quen đến dự. Gia đình này cũng đã đi thuê người làm toàn bộ thức ăn, nước uống phục vụ tiệc cưới. Sau khi dự tiệc cưới trở về nhà, kể từ tối 12/8 đến rạng sáng13/8, nhiều người có biểu hiện lạ cùng cảm giác đau đầu, nôn ói. Những người thân của các nạn nhân sau đó đã cùng nhau tìm cách liên hệ các cơ sở y tế để tiến hành kiểm tra. TTYT huyện Krông Bông cho biết: ”Ngay sau khi nhận được thông tin, chúng tôi đã cử cán bộ của Trung tâm y tế nhanh chóng có mặt để hướng dẫn, điều trị cho 62 người dân bịngộ độc thực phẩm. Do chưa ghi nhận có ca ngộ độc nào diễn biến nặng nên đã hướng dẫn các cán bộ y tế tại xã cần theo dõi thêm các bệnh nhân để có những bước xử lý kịp thời". Ngay sau khi có tin báo, TTYT huyện cũng đã phối hợp với Chi cục ATVSTP đến gia đình tổ chức tiệc cưới để lấy mẫu xét nghiệm. Tuy nhiên, do nhà hàng đám cưới lưu động nên sau khi hoàn thành việc phục vụ đám cưới thì nhanh chóng dọn dẹp ra về nên không còn mẫu thức ăn.

Infonet

Hơn 30 dịch vụ thuê khoán trong bệnh viện: Chưa có quy định chung trên cả nước

Sắp tới Bộ Y tế sẽ ra quy định về quản lý dịch vụ thuê khoán từ bên ngoài vào bệnh viện và để các bệnh viện có hành lang pháp lý thực hiện tốt các dịch vụ khác chăm sóc người bệnh.

Rút kinh nghiệm từ BV Nhi trung ương

Vụ việc bảo vệ Bệnh viện Nhi Trung ương chặn xe cấp cứu chuyển bệnh nhi xin về gây bức xúc trong dư luận thực sự đã gióng lên hồi chuông cảnh báo, đòi hỏi ngành y phải gấp rút giải bài toán quản lý các dịch vụ thuê khoán ngoài bệnh viện. Tuy nhiên, không dễ để có thể tìm lời giải cho bài toán này. Chính vì thế,  Cục Quản lý khám chữa bệnh - Bộ Y tế đã tổ chức hội nghị Nâng cao công tác quản lý các dịch vụ thuê bên ngoài vào bệnh viện, chiều 12-8, tại Hà Nội. Sau hội nghị tại Hà Nội, Bộ Y tế tiếp tục tổ chức lấy ý kiến các bệnh viện lớn tại TP.HCM. Theo thống kê sơ bộ của Bộ Y tế, có khoảng hơn 30 dịch vụ thuê khoán được sử dụng trong các bệnh viện. Từ dịch vụ vệ sĩ, bảo vệ, trông giữ xe, ăn uống/dinh dưỡng – tiết chế, taxi, vận chuyển người bệnh tử vong, căng tin tiện ích, vệ sinh công nghiệp, thu gom vận chuyển xử lý chất thải… đến bảo quản tử thi, nhà tang lễ, xe tang… Vì số lượng dịch vụ quá nhiều nên công tác quản lý ở mỗi bệnh viện cũng rất khác nhau. Chia sẻ về câu chuyện thuê khoán từ bệnh viện, Cục Quản lý KCB cho biết: "Câu chuyện BV Nhi trung ương là bài học cho các bệnh viện khác". Tuy nhiên, trong câu chuyện này, giáo sư Khuê cho rằng trách nhiệm thuộc về Giám đốc Công ty bảo vệ AZ nơi có hai bảo vệ đang làm việc chứ không phải lỗi của giám đốc Bệnh viện Nhi. Lẽ ra Giám đốc của công ty bảo vệ đó phải xin lỗi toàn dân chứ không phải Giám đốc bệnh viện Nhi. Không muốn hình ảnh 2 bảo vệ mà ảnh hưởng tới cả chất lượng ngành y, gây bức xúc cho dư luận, trong nhân dân. Giáo sư Khuê cho biết, nếu quản lý không tốt các dịch vụ thuê khoán từ bên ngoài vào thì còn nhiều câu chuyện đau lòng nữa. Không đâu xa, trường hợp trước đây của Giám đốc BV Thanh Nhàn Hà Nội bị xã hội đen trả thù chỉ vì những tranh chấp trong việc phục vụ mai táng. "Các bệnh viện phải xem xét lại tất cả các dịch vụ thuê khoán từ bên ngoài để đảm bảo mọi việc tốt hơn làm thế nào từ dịch vụ dinh dưỡng, chăm sóc bệnh nhân phải tốt hơn dịch vụ bên ngoài. Tuy nhiên, đứng ở góc độ nào thì người bệnh cũng phải hài lòng vì họ hài lòng thì bệnh viện mới được bệnh nhân tin tưởng đến khám chữa bệnh".

Tiết kiệm 700 triệu đồng mỗi năm

Mục tiêu của Bộ trưởng Bộ Y tế là xây dựng mô hình hài lòng người bệnh, không dừng lại trong tương lai gần còn là bệnh viện xanh, sạch, đẹp và thân thiện trong đó các dịch vụ thuê khoán từ bên ngoài vào cũng phải đảm bảo chất lượng. Tại BV Nhi trung ương, sau những ầm ĩ không đáng có vào đầu tháng 7, hiện Bệnh viện đã thí điểm “mở cửa” cho tất cả các loại xe được ra vào hai cổng của Bệnh viện. Số liệu thống kê cho thấy, hàng ngày có 700 – 800 lượt xe taxi, 600 – 700 lượt xe cá nhân, 20 – 25 lượt xe cứu thương. Ngoài ra, còn có hơn 150 lượt người hỏi nhân viên bảo vệ về hoạt động khám chữa bệnh, cây rút tiền, bãi đỗ xe ngoài Bệnh viện… BV cũng chấm dứt hợp đồng với công ty bảo vệ trước đây. Về vấn đề quản lý các dịch vụ thuê khoán từ bên ngoài, BV Việt Đức cho biết, đã 22 năm bệnh viện không có nhân viên bảo vệ mà do công ty bên ngoài ký hợp đồng với Bệnh viện. Hiện nay, bệnh viện có khoảng 140 bảo vệ, tính ra 10 giường bệnh có 1 bảo vệ. Kinh nghiệm của BV Việt Đức là chọn những đơn vị có nhiều kinh nghiệm trong lĩnh vực bảo vệ. Ngoài năng lực của lãnh đạo, nhân viên bảo vệ bệnh viện còn yêu cầu phẩm chất đạo đức, trình độ văn hoá, có chứng chỉ chuyên môn tập huấn kỹ năng giao tiếp, có tập huấn hàng năm. BV ra các quy định cụ thể để thực hiện cho bảo vệ làm tốt. Phí công ty bảo vệ được ký hợp đồng, công ty phải xây dựng trình Bệnh viện duyệt tổ chức an ninh trật tự các tình huống gây rối, hành hung, trộm cắp, cò mồi, bán hàng rong. Ngoài ra, công ty bảo vệ còn có nhiệm vụ nhắc nhở bệnh nhân người nhà thực hiện nội quy BV, kiểm soát bệnh nhân ra viện, tránh bệnh nhân trốn viện. Bảo vệ còn phải trông giữ phương tiện của khách, điều hành phương tiện giao thông ra vào BV. Thông tin liên tục giữa hai bên công ty thực hiện báo cáo hàng ngày cho BV vào 7h sáng, hàng tuần vào thứ 2, báo cáo đột xuất, sơ kết quý, 6 tháng. Một nhân viên bảo vệ làm việc thời gian lao động 1 tháng 25 ngày /8h, lương 4,3 triệu đồng, hỗ trợ tiền ăn trưa 10 nghìn đồng/ ngày, thưởng 200 nghìn/tháng. Bộ phận làm trời nắng hỗ trợ tiền nước uống, cho làm thêm. Để tăng thu nhập cho nhân viên bảo vệ, BV cho trông xe đạp, xe máy, ô tô vào bệnh viện theo mức phí uỷ ban nhân dân thành phố quy định. Từ đó, BV Việt Đức thấy rằng việc sử dụng cung cấp dịch vụ Bệnh viện có hiệu quả, nâng cao chất lượng bảo vệ vì tính chuyên nghiệp, Bệnh viện không phải tham gia quá nhiều công tác quản lý, chi phí tiết kiệm, mỗi năm tiết kiệm 700 triệu đồng. Hiện nay BV Việt Đức chỉ có 2 nhân viên bảo vệ từ lịch sử để lại mỗi tháng chi 13 triệu đồng/tháng để trả lương. Để quản lý bệnh viện tạo điều kiện cho bệnh nhân và người nhà, bệnh viện quy định toàn bộ xe chở người nhà và bệnh viện ra ngay sẽ không thu tiền, kể cả xe taxi lẫn xe gia đình…

Ngành sức khoẻ tâm thần đón nhận Huân chương lao động hạng 3

Sáng 12/8/2016, Viện Sức khoẻ Tâm thần Quốc gia – Bệnh viện Bạch Mai kỷ niệm 25 năm thành lập đón nhận huân chương lao động hạng 3 do Chủ tịch nước trao tặng. Các lãnh đạo và cán bộ của Viện sức khoẻ tâm thần nhận bằng khen của Thủ tướng Chính phủ Viện sức khoẻ tâm thần thành lập ngày 8/8/1991, đây là mốc đánh dấu sự trưởng thành của ngành tâm thần học Việt Nam, khẳng định vị thế và là cơ sở cho các hoạt động của viện Sức khoẻ tâm thần trong hợp tác đào tạo, nghiên cứu khoa học trong nước và quốc tế. Qua 25 năm thành lập đến nay số lượng bệnh nhân đến nội trú ngày càng tăng, đặc biệt công tác khám và tái khám. Bình quân khám cho 180 đến 200 lượt bệnh nhân/ngày. Giáo sư Nguyễn Việt – Người sáng lập ra Viện Sức khoẻ Tâm thần Quốc gia kể, từ ngày còn sinh viên, tại Bệnh viện Bạch Mai, khoa tâm thần là nơi nhốt những người tâm thần được gom ở bên ngoài vào chứ thực sự chưa có khoa tâm thần, chưa được chăm sóc đúng nghĩa. Người khám là bác sĩ của khoa khám bệnh, Bệnh viện Bạch Mai khám. Nhưng đến nay chuyên ngành tâm thần đã tiến lên dần. Đến nay người dân hay các bệnh viện đã quan tâm hơn đến sức khoẻ tâm thần. PGS TS Trần Văn Cường – Chủ tịch hội Tâm thần Việt Nam cho biết, sức khoẻ tâm thần là điều rất quan trọng nhưng lại bị bỏ quên bao nhiêu năm nay, đến bây giờ mới được quan tâm nhiều. Ngành tâm thần bắt đầu khởi sắc hơn. Ở nước ngoài ngành tâm thần rất quan trọng, nó chi phối toàn bộ công việc của chúng ta bởi không có trí tuệ, tinh thần minh mẫn thì chẳng thể làm được điều gì. Mọi hoạt động không có cái đầu thì không làm được gì. Nếu ta cụt tay, cụt chân vẫn còn trí tuệ chúng ta vẫn làm được. Chính vì thế cần phát triển hơn nữa chuyên ngành tâm thần.

Người lao động

Cảnh báo thuốc chữa bệnh phụ khoa giả

Cục Quản lý dược - Bộ Y tế vừa có công văn gửi sở y tế các tỉnh, thành phố và các cơ sở khám chữa bệnh thông báo về việc xuất hiện thuốc viên nén Neo - Tergynan (điều trị các bệnh phụ khoa) nghi ngờ giả trên thị trường. Thuốc có số đăng ký: VN-8310-09, số lô: M071, ngày sản xuất: 23-6-2015, hạn dùng: 6-2018, do Công ty Sophartex (Pháp) sản xuất, CTCPDP Việt Hà nhập khẩu. Để nhận biết thuốc Neo - Tergynan thật hay giả, Cục Quản lý dược hướng dẫn người mua chú ý cạnh trên của vỏ hộp. Thuốc thật có chữ sulfate và 3 dấu chấm có dấu cách với các chữ khác, thuốc giả có 4 dấu chấm và không có dấu cách; các dấu chấm sau chữ Excipients ở thuốc thật có dấu cách với các chữ khác, còn thuốc giả thì không. Bên cạnh đó, mặt sau vỏ hộp của thuốc thật ghi Vaginal route và có dấu cách sau chữ effects; còn thuốc giả có chữ Vigial route và không có dấu cách sau chữ effects. Ở thuốc thật, số lô và hạn dùng phía sau vỉ in nghiêng, vết ép nhiệt chấm nhỏ, mịn; còn ở thuốc giả, số lô và hạn dùng phía sau vỉ in thẳng đứng, vết ép nhiệt chấm to, thô. Viên nén ở thuốc thật hai mặt có khắc chìm chữ T; thuốc nghi ngờ giả có hai mặt phẳng, không khắc chìm chữ T. Yêu cầu các cơ sở y tế công lập và ngoài công lập, doanh nghiệp kinh doanh thuốc, cơ sở bán lẻ khẩn trương rà soát, giám sát chất lượng thuốc, ngừng kinh doanh sử dụng nếu phát hiện Neo - Tergynan giả.

Vnexpress

Đề xuất lập quỹ an toàn thực phẩm

Mục đích của quỹ nhằm hỗ trợ công tác thanh kiểm tra của cơ quan quản lý vì chỉ người sản xuất mới biết cần kiểm tra như thế nào. Đây là đề xuất của một doanh nghiệp tại buổi làm việc của Phó thủ tướng Vũ Đức Đam với lãnh đạo tỉnh Bắc Ninh ngày 13/8. Theo đó, quỹ này ban đầu có thể Nhà nước cung cấp vốn, sau đó các doanh nghiệp sẽ đóng góp vào. Quỹ sẽ chi vào việc tuyên truyền, tập huấn, đào tạo về an toàn thực phẩm; giúp đỡ những đơn vị chưa áp dụng các biện pháp đảm bảo an toàn thực phẩm. Quỹ cũng sẽ hỗ trợ tích cực cho công tác thanh kiểm tra, chỉ doanh nghiệp giám sát lẫn nhau mới hiệu quả, vì người sản xuất biết cần kiểm tra như thế nào. Đề xuất này nhận được sự đồng thuận từ phía lãnh đạo Bộ Y tế, Bộ Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn. Thứ trưởng Bộ Nông nghiệp Vũ Văn Tám cho biết sẽ làm việc với các hiệp hội, các doanh nghiệp nghiên cứu nhằm tạo ra nguồn lực xã hội hóa làm tốt công tác an toàn thực phẩm. Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam hoan nghênh sáng kiến trên, giao cho 2 bộ Nông nghiệp và Y tế bàn bạc, nghiên cứu cụ thể. Theo Thứ trưởng Tám, Việt Nam cấm sử dụng một số chất trong chăn nuôi nhưng nhập khẩu từ các nước vẫn cho phép sử dụng các chất này. Vì thế, Bộ sẽ xem xét và có giải pháp, thậm chí cấm nhập khẩu các sản phẩm lâm sản từ các nước có sử dụng chất mà Việt Nam cấm. Thứ trưởng Tám cho rằng phải thanh tra đột xuất, không thanh tra theo kế hoạch vì không tác tác dụng. Một khi phát hiện có sai phạm, đoàn liên ngành xử lý sau đó công khai thì không có chuyện xin sỏ. Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam cho rằng vấn đề khó nhất là người dân. Lâu nay người dân vẫn làm theo thói quen, vì thế cần giải thích để dân hiểu. Phó Thủ tướng cũng đề nghị chính quyền địa phương cần khuyến khích, tạo điều kiện cho các mô hình sản xuất, kinh doanh đảm bảo an toàn thực phẩm; tăng cường thanh tra, kiểm tra, xử lý triệt để, không để “con sâu bỏ rầu nồi canh”...

Thủy phi cơ bay ra Trường Sa cấp cứu công nhân gặp nạn

Bộ Tư lệnh Quân chủng Hải quân điều động thuỷ phi cơ cùng kíp quân y bay ra huyện đảo Trường Sa, đưa một bệnh nhân vào đất liền cấp cứu. Ngày 13/8, thuỷ phi cơ DHC-6 thuộc Lữ đoàn 954 Không quân Hải quân đã được Quân chủng Hải quân điều động bay từ đất liền ra huyện đảo Trường Sa đưa công nhân Phùng Bá Hưng (38 tuổi, Nghệ An) bị thương nặng vào đất liền điều trị. Trước đó, lúc 10h30 phút ngày 10/8, anh Hưng trong khi đang làm việc tại đảo Trường Sa lớn không may bị té ngã, đầu đập vào bờ đá, rơi xuống biển bất tỉnh. Nạn nhân nhanh chóng được đưa tới Bệnh xá đảo cấp cứu. Sau 2 ngày điều trị, do anh Hưng bị đa chấn thương và chuyến biến xấu, Bộ Tư lệnh Quân chủng Hải quân đã điều động Thuỷ phi cơ cùng kíp quân y của BV Trung ương Quân đội 175 từ Cam Ranh ra huyện đảo Trường Sa, đưa bệnh nhân Hưng vào đất liền cấp cứu.

Hải quan

Bệnh viện vệ tinh chưa phát huy hết hiệu quả

Nhằm giảm tải tình trạng chuyển viện, gây quá tải cho tuyến trên, một số bệnh viện tuyến Trung ương tại TP.HCM đã tích cực triển khai đề án bệnh viện vệ tinh, bước đầu đã đem lại những tín hiệu tích cực. Tuy nhiên, sau 3 năm thực hiện (từ 2013 đến nay) hiệu quả chưa được như mong muốn, tỷ lệ người bệnh vượt tuyến vẫn còn cao.

Thêm cơ hội tiếp cận dịch vụ y tế

BV Chợ Rẫy cho biết, 3 năm qua bệnh viện đã tiến hành thực hiện đề án vệ tinh theo sự phân công của Bộ Y tế khá nhiệt tình. Bệnh viện Chợ Rẫy đã chuyển giao 6 gói kỹ thuật (ngoại chấn thương chỉnh hình, nội tim mạch, ngoại thần kinh sọ não, ngoại tiêu hóa, tim mạch can thiệp và phẫu thuật tim) cho các bệnh viện vệ tinh gồm: BVĐK Trung tâm Tiền Giang, BVĐK Khánh Hòa, Bệnh viện Thống Nhất tỉnh Đồng Nai và Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đồng Nai với mức viện phí theo đúng khung mức viện phí tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Việc triển khai dự án bệnh viện vệ tinh của BV Chợ Rẫy đã giúp bệnh viện tuyến dưới nâng cao năng lực chuyên môn, giảm tỷ lệ bệnh nhân chuyển viện lên tuyến trên. Cụ thể, BVĐK Thống Nhất được chuyển giao kỹ thuật can thiệp về tim mạch, giảm tỷ lệ chuyển bệnh nhân chuyên khoa này lên tuyến trên từ 47,4% (năm 2013) xuống còn 2,72% (năm 2015). Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đồng Nai được chuyển giao kỹ thuật phẫu thuật thần kinh- sọ não và phẫu thuật ngoại tiêu hóa, giúp giảm số lượng bệnh nhân chuyển lên tuyến trên từ 22% năm 2013 xuống còn 9% năm 2015… “Trong giai đoạn tới, bệnh viện tiếp tục đào tạo và chuyển giao kỹ thuật thêm cho 19 bệnh viện vệ tinh với 5 gói kỹ thuật chuyên ngành ngoại chấn thương gồm: Chấn thương chỉnh hình, ngoại thần kinh sọ não, ngoại tiêu hóa, ngoại gan mật tụy, ngoại tiết niệu và 3 gói kỹ thuật chuyên ngành tim mạch (phẫu thuật tim, tim mạch can thiệp, nội tim mạch)”, Để giảm tải lượng bệnh nhân tập trung đông khám chữa bệnh chuyên khoa về Ung bướu, BV Ung Bướu TP.HCM cho biết, từ năm 2013 đã thực hiện đào tạo, chuyển giao 16 kỹ thuật điều trị ung bướu cho các bệnh viện vệ tinh gồm: Bệnh viện Đa khoa Khánh Hòa, Bình Định, Đồng Nai, Kiên Giang, Cà Mau, Bệnh viện Ung bướu Cần Thơ, Bệnh viện Quân y 175 và Khoa Ung bướu Bệnh viện quận 2 TP.HCM. Tại Bệnh viện Quân y 175, hiện mỗi ngày thực hiện xạ trị ung bướu cho 50-70 bệnh nhân. Khoa Ung bướu Bệnh viện quận 2 TP.HCM cũng được các bác sĩ Bệnh viện Ung Bướu điều trị nội trú 130 bệnh nhân và thực hiện khám bệnh cho  khoảng 600-700 bệnh nhân mỗi ngày… Điều này, đã giảm áp lực rất lớn cho bệnh viện vì hiện nay bệnh viện Ung Bướu mỗi ngày có khoảng 1.700 – 1.800 bệnh nhân (có khoảng 70% từ các tỉnh thành miền Tây, Đông Nam bộ). Đồng thời, với việc triển khai các bệnh viện vệ tinh, bệnh nhân tại các tỉnh thành, phố sẽ tiết kiệm được thời gian, chi phí đi lại so với việc tập trung đổ về TP.HCM. Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình TP.HCM cũng thành lập khoa vệ tinh tại Bệnh viện An Bình, Bệnh viện quận Tân Phú với quy mô 100 giường bệnh để giải quyết các bệnh liên quan đến chấn thương chỉnh hình.

Hiệu quả thấp

So với mức độ đầu tư nguồn nhân lực để đào tạo, chuyển giao kỹ thuật từ các bệnh viện tuyến trên cho các bệnh viện vệ tinh nhằm giảm tải áp lực còn hiệu quả thấp, chưa tương xứng, tỷ lệ bệnh nhân chuyển lên tuyến trên vẫn còn ở mức cao. Cơ sở vật chất, trang thiết bị và đội ngũ cán bộ ở một số bệnh viện vệ tinh còn thiếu hoặc chưa đồng bộ trong việc nhận chuyển giao kỹ thuật cũng như chưa có kế hoạch cụ thể và không đủ nhân lực để nhận chuyển giao kỹ thuật nên chưa thu hút được bệnh nhân đến khám chữa bệnh. Mặt khác, theo lãnh đạo một số bệnh viện tuyến trên, trong quá trình thực hiện đề án bệnh viện vệ tinh chính quyền địa phương hứa cấp vốn đối ứng để đầu tư trang thiết bị phục vụ cho việc chuyển giao các gói kỹ thuật nhưng chờ mãi, đến hết giai đoạn chuyển giao vẫn được cấp vốn. Điều này khiến các bệnh viện vệ tinh không có kinh phí để đầu tư cho gói kỹ thuật tiếp nhận từ bệnh viện tuyến trên chuyển giao nên không còn “mặn mà” với đề án. Ngoài ra, với những chuyên khoa phức tạp phải thực hiện phẫu thuật, cũng như điều trị với thiết bị kỹ thuật hiện đại cần phải có sự đầu tư kinh phí cho phòng mổ, phòng điều trị phù hợp, nhưng một số bệnh viện vệ tinh tuyến dưới mới chỉ được đầu tư về giường bệnh, đội ngũ nhân lực y tế nên không thu hút được bệnh nhân. Bởi thực tế, một số khoa tại bệnh viện vệ tinh thực chất là chỗ nằm nghỉ dưỡng cho bệnh nhân trước và sau phẫu thuật chứ không giải quyết được vấn đề về chuyên môn. Theo đó, để phát huy hiệu quả của bệnh viện vệ tinh, giúp bệnh viện tuyến trên giảm tải cũng như giúp bệnh nhân nghèo vơi bớt khó khăn cần có sự chung tay nỗ lực từ nhiều phía từ nguồn nhân lực, kỹ thuật đến kinh phí đầu tư nhằm đạt được mục tiêu của ngành Y tế đến cuối năm 2016, 100% các tỉnh, thành trong cả nước thực hiện bệnh viện, khoa vệ tinh.

Dân trí

Cần Thơ: Cứu sống bệnh nhân bị băng huyết sau sinh nặng

Ngày 14/8, nguồn tin từ BV Phụ sản TP Cần Thơ cho biết, các bác sĩ của bệnh viện này vừa kịp thời phẫu thuật cứu sống sản phụ P.T.K.X (27 tuổi, ngụ quận Ô Môn), bị băng huyết sau sinh nặng do đờ tử cung, nguy cơ ảnh hưởng đến tính mạng. Trước đó, sản phụ X. được mổ lấy thai con lần 2, 36 tuần, với tình trạng đau vết mổ cũ, tăng huyết áp thai kỳ, thiếu máu nặng. 10 giờ sau mổ, các bác sĩ nhận thấy sản phụ ra huyết âm đạo nhiều, tử cung kém co thắt, tụt huyết áp, các bác sĩ đã hội chẩn khẩn cấp và chỉ định phẫu thuật cắt tử cung để cầm máu. Theo các bác sĩ, phẫu thuật cắt tử cung trong tình trạng bệnh nặng là phẫu thuật khó, yêu cầu phẫu thuật viên, e-kíp gây mê phải có chuyên môn cao, nhiều kinh nghiệm, xử lý nhanh và kịp thời. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân được truyền gần 20 đơn vị hồng cầu lắng, tiểu cầu và huyết tương để hồi sức. Nhờ nỗ lực của ê kíp phẫu thuật, bệnh nhân X qua cơn nguy kịch, diễn tiến sức khỏe tốt. Băng huyết sau sinh là 1 trong 5 tai biến sản khoa đe dọa tính mạng bệnh nhân nếu không được điều trị kịp thời. Những sản phụ có nguy cơ băng huyết sau sinh như: sinh con nhiều lần, thai to, đa ối, đa thai,... cần được theo dõi thai kỳ chặt chẽ và sinh con tại bệnh viện chuyên khoa để được chăm sóc và hỗ trợ y tế kịp.

Pháp luật Việt Nam

Không bày bán mỹ phẩm, thực phẩm chức năng, dụng cụ y tế cùng với thuốc

Theo quy định điều kiện kinh doanh thuốc hiện hành (Nghị định 102/2016/NĐ-CP), cơ sở bán lẻ thuốc được cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc khi đáp ứng các điều kiện: Chủ cơ sở bán lẻ thuốc phải có Chứng chỉ hành nghề dược phù hợp với từng hình thức tổ chức kinh doanh của cơ sở bán lẻ thuốc. Đồng thời, cơ sở bán lẻ thuốc, trừ cơ sở bán lẻ dược liệu, phải đáp ứng các điều kiện: Phải có địa điểm cố định, riêng biệt; bố trí ở nơi cao ráo, thoáng mát, an toàn, cách xa nguồn ô nhiễm và có biển hiệu theo quy định. Địa điểm bán lẻ phải được xây dựng chắc chắn, có trần chống bụi, tường và nền nhà phải dễ làm vệ sinh, đủ ánh sáng nhưng không để thuốc bị tác động trực tiếp của ánh sáng mặt trời; bảo đảm duy trì điều kiện bảo quản ghi trên nhãn thuốc. Ngoài ra, diện tích phù hợp với quy mô kinh doanh, phải có khu vực để trưng bày, bảo quản thuốc và khu vực để người mua thuốc tiếp xúc và trao đổi thông tin về việc sử dụng thuốc với người bán lẻ. Phải bố trí thêm diện tích cho những hoạt động khác (Khu vực pha chế theo đơn nếu có tổ chức pha chế theo đơn; khu vực ra lẻ các thuốc không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc để bán lẻ trực tiếp cho người bệnh; nơi rửa tay cho người bán lẻ và người mua thuốc; khu vực tư vấn riêng cho bệnh nhân và ghế cho người mua thuốc trong thời gian chờ đợi). Hơn nữa, phải có tủ, giá, kệ bảo quản thuốc đáp ứng yêu cầu về điều kiện bảo quản thuốc, yêu cầu về bảo đảm an ninh, an toàn đối với thuốc. Trường hợp kinh doanh thêm mỹ phẩm, thực phẩm chức năng, dụng cụ y tế thì phải có khu vực riêng, không bày bán cùng với thuốc và không gây ảnh hưởng đến thuốc. Cơ sở bán buôn thuốc được cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc khi đáp ứng các điều kiện:  Người quản lý chuyên môn về dược phải có chứng chỉ hành nghề dược phù hợp với từng hình thức tổ chức kinh doanh của cơ sở bán buôn thuốc. Bên cạnh đó, cơ sở bán buôn thuốc phải đáp ứng các điều kiện sau: Có số lượng nhân sự, có trình độ và được đánh giá phù hợp với công việc được giao. Nhà kho, hệ thống phụ trợ phải được thiết kế, xây dựng, sử dụng và bảo dưỡng phù hợp với mục đích bảo quản và quy mô sử dụng, đảm bảo bảo quản theo đúng điều kiện bảo quản ghi trên nhãn thuốc; có khu vực riêng để bảo quản có trật tự các loại sản phẩm khác nhau; khu vực tiếp nhận, cấp phát phải có khả năng bảo vệ thuốc khỏi các điều kiện thời tiết bất lợi; các khu vực bảo quản liên quan phải có biển hiệu thích hợp, rõ ràng. Không chỉ có vậy, thiết bị bảo quản và thiết bị vận chuyển phải được trang bị, bố trí, thiết kế, đánh giá, thẩm định, sử dụng và bảo dưỡng phù hợp với mục đích sử dụng, đảm bảo điều kiện bảo quản và các hoạt động bảo quản; kho bảo quản phải trang bị hệ thống phát điện dự phòng cho hoạt động của kho lạnh. Có phương tiện vận chuyển thuốc bảo đảm điều kiện bảo quản, yêu cầu về an ninh, an toàn đối với thuốc do cơ sở kinh doanh. Có hệ thống quản lý chất lượng, hồ sơ tài liệu, các hướng dẫn, quy trình bao trùm cho các hoạt động được thực hiện./.

Sai lầm trầm trọng khi từ chối sữa mẹ, cổ súy cho sữa công thức

Nuôi con bằng sữa mẹ mang lại rất nhiều lợi ích, vừa tốt cho sự phát triển của con, vừa giảm gánh nặng kinh tế cho bố mẹ. Bên cạnh đó, yếu tố quan trọng đặc biệt mà bất cứ sữa công thức nào cũng không có được là việc nuôi con bằng sữa mẹ sẽ khiến mẹ con gắn bó, gần gũi với nhau hơn. Đây là yếu tố tâm lý quan trọng cho sự phát triển trong những năm tháng đầu đời của trẻ. Tuy nhiên, theo báo cáo của Bộ Y tế, tỉ lệ nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ trong 6 tháng đầu năm qua của Việt Nam thấp nhất, nhì trong khu vực châu Á – Thái Bình Dương.

Khi cả gia đình cổ súy cho sữa công thức

Sau khi sinh con gái đầu lòng được 3.3kg, chị Nguyễn Thanh Huệ (ở Hà Đông, Hà Nội) quyết định nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ. Tuy nhiên, khi con gái được 1 tháng tuổi, cân nặng chỉ tăng lên 1kg so với lúc mới chào đời thì kế hoạch của chị bị “phá sản”. Chị Huệ chia sẻ: “Thấy cháu lên ít cân so với đứa trẻ hàng xóm, mẹ chồng tôi chê rằng sữa mẹ xấu nên đã tự đi mua thêm sữa công thức về cho cháu ăn kèm. Mỗi ngày cháu ăn thêm 2 bữa sữa công thức, còn lại bú sữa mẹ. Không chỉ mẹ chồng, cả chồng tôi cũng cho rằng phải cho con ăn thêm sữa công thức, như thế mới đủ dinh dưỡng, con mới tăng cân tốt và có chiều cao lý tưởng sau này. Trước sức ép từ gia đình nhà chồng, tôi đành phải cho con bú mẹ xen lẫn sữa công thức”. Cùng với chị Huệ, chị Hương Giang (ở Thanh Xuân, Hà Nội) cũng cho con bú sữa mẹ kèm với sữa công thức ngay khi bé mới lọt lòng. Chị Giang cho biết: “Vì tôi sinh mổ nên ngay sau khi sinh tôi phải nhờ gia đình đi mua cho con hộp sữa công thức để con ăn trong lúc chờ sữa mẹ về. Và kể cả những ngày sau khi sữa mẹ về nhiều, tôi cũng cho con uống kèm sữa công thức vì trong sữa công thức có đầy đủ các chất dinh dưỡng cho sự phát triển của con, giúp con thông minh hơn. Hơn nữa, cho con ăn sữa công thức sớm để sau này khi tôi đi làm, con ở nhà cũng không lo bị đói vì thiếu sữa mẹ. Bây giờ mới 3 tháng mà con đã được 8kg, trông con bụ bẫm hơn rất nhiều so với đứa trẻ khác ”. Thực tế có rất nhiều bậc phụ huynh hiểu sai về công dụng của sữa mẹ và sữa công thức. Họ cho rằng sữa công thức đầy đủ chất dinh dưỡng, tốt hơn nhiều so với sữa mẹ. Ít ai để ý rằng, ngay chính các hãng sản xuất sữa công thức cũng phải công nhận rằng sữa mẹ là tốt nhất cho sự phát triển của trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ ít nhất trong 6 tháng đầu. Bằng chứng là họ đưa ra lời khuyên in ngay trên nhãn các hộp sữa.

Nuôi con bằng sữa mẹ đem lại nhiều lợi ích

Theo Viện Dinh dưỡng Quốc gia thì việc nuôi con bằng sữa mẹ (NCBSM) mang lại rất nhiều lợi ích không chỉ cho con trẻ mà cho cả gia đình và xã hội. Vì NCBSM là nền tảng của dinh dưỡng tốt từ ngày đầu đời của bé đến khi trưởng thành. Khi đó, trẻ được nhận các chất dinh dưỡng để phòng bệnh, giảm các nguy cơ về lâu dài như béo phì, đái đường type 2, và các bệnh mạn tính không lây. Không chỉ vậy, với mỗi quốc gia, NCBSM giảm các chi phí y tế và tạo ra lực lượng lao động ổn định và khỏe mạnh. NCBSM còn hỗ trợ sự bền vững của môi trường. Các sản phẩm thay thế sữa mẹ sử dụng năng lượng để sản xuất, nguyên liệu để đóng gói, năng lượng để phân phối, nước và các chất tẩy rửa để chuẩn bị hàng ngày – như vậy đã thải ra quá nhiều carbon cho môi trường. Hỗ trợ NCBSM thay vì các loại sữa thay thế sẽ giúp mỗi quốc gia đạt được mục tiêu toàn cầu về giảm ô nhiễm đất và nước và thúc đẩy trách nhiệm cũng như việc sản xuất và tiêu thụ sạch và đảm bảo sinh thái. NCBSM góp phần dẫn đến sự thành công của giáo dục thông qua việc cung cấp sự khởi đầu hoàn hảo về dinh dưỡng cho trẻ. NCBSM tăng năng lực của não bộ, do đó tăng khả năng lao động và thu nhập khi trẻ lớn lên. NCBSM không chỉ mang lại lợi ích cho trẻ mà còn mang lại lợi ích cho bà mẹ. Giãn khoảng cách sinh giúp các bà mẹ có được quyền chủ động về sinh sản, đặc biệt ở các quốc gia hạn chế về tiếp cận thông tin và chăm sóc y tế về kế hoạch hóa gia đình. Lợi ích kinh tế liên quan đến việc NCBSM đã tiết kiệm được hàng tỉ đôla về chi phí y tế hàng năm, tăng cường khả năng nhận thức và khả năng tăng thu nhập cho người dân, đồng thời giảm chi phí của các gia đình dành cho việc mua sữa thay thế. Nhiều lợi ích là thế nhưng thực tế tỷ lệ nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ ở Việt Nam đang sụt giảm nhanh chóng. Hiện chỉ có khoảng 20% bà mẹ cho con bú hoàn toàn trong giai đoạn trẻ sơ sinh đến 6 tháng. Việc tiếp cận quá nhiều thông tin trên mạng và sự tiếp thị quá lớn mạnh của các hãng sữa công thức là một trong những nguyên nhân dẫn tới các bà mẹ, người thân của trẻ không thích nuôi con bằng sữa mẹ.

Bác sỹ 'bắt mạch' căn bệnh tự tử của học sinh

Là một chuyên gia trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần, tâm lý y học, Viện Sức khỏe tâm thần quốc gia, đã “bắt mạch” nguyên nhân và “kê đơn” cho một số vấn đề đáng lo ngại hiện nay liên quan đến giới trẻ như: rối loạn tâm thần, tự tử, bạo lực, ngáo đá…

Những bất thường đều... “bình thường”?

Thưa Bác sĩ, báo cáo kết quả thực hiện y tế trường học giai đoạn 2011-2015 được đưa ra tại hội nghị đánh giá thực trạng y tế trường học do Bộ GD-ĐT và Bộ Y tế phối hợp tổ chức mới đây cho thấy tỷ lệ học sinh bị rối loạn tâm thần đang có nguy cơ gia tăng, chiếm 7%-25%. Cũng như vậy, số học sinh có ý định tự tử tăng cao (16,9%), trong đó 21,8% phải đến bác sĩ điều trị. Ông có suy nghĩ gì về những con số này?

Thực tế hiện nay cho thấy, sự phát triển tâm lý của giới trẻ, nhất là học sinh, sinh viên bị tác động mạnh mẽ cùng với sự phát triển của kinh tế, xã hội. Đứa trẻ đang lớn chưa có nhận thức hoàn thiện, chưa biết ứng phó thích hợp với các tình huống xảy ra trong học tập, trong các mối quan hệ... Nếu các em không bắt kịp với tốc độ phát triển thì tâm lý sẽ bị ảnh hưởng mạnh mẽ hơn, hình thành những hành vi tiêu cực. Những con số như tỷ lệ học sinh bị rối loạn tâm thần đang có nguy cơ gia tăng, trong đó 21,8% phải đến bác sĩ điều trị, theo tôi đều xuất phát từ nguyên nhân tâm lý xã hội là chính. Tôi đã trực tiếp tiếp xúc và kiểm tra cho các bệnh nhân là học sinh và nhận thấy các em hiện chịu quá nhiều áp lực. Về phía gia đình, phần lớn CMHS mong muốn con trở thành người tài giỏi nhưng họ quên mất năng lực thực sự của con mình. Họ ngày càng gia tăng áp lực cho trẻ và ép con mình học. Nhiều CMHS thậm chí lười gặp giáo viên để biết thêm thông tin về con mình ở trường học, thậm chí đóng tiền học cũng đưa con. Vì thế có tiền trong tay, nhiều em bị dụ dỗ, lao vào ăn chơi, nghiện game, hư hỏng. Áp lực từ việc học, từ sự kỳ vọng thái quá của cha mẹ khiến nhiều trẻ bị rơi vào tình trạng rối loạn tâm thần. Thậm chí, nhiều học sinh do thi trượt đại học, trượt trường chuyên, lớp chọn đã chọn giải pháp… tự tử, coi đó là con đường cuối cùng để giải tỏa áp lực, không phải đối mặt với cha mẹ, bạn bè, người thân… Quá nhiều áp lực đang đè lên vai các em mà nhiều bậc phụ huynh chính là tác nhân của những áp lực ấy. Về phía nhà trường, chúng ta đang “nhồi nhét” cho trẻ quá nhiều lý thuyết nhưng lại thiếu thực tiễn và cách giải quyết các vấn đề gặp phải trong cuộc sống hàng ngày và đâu đó vẫn tồn tại cách dạy máy móc, lạc hậu, yêu cầu học sinh ghi chép đầy đủ và học thuộc lòng, học để thi. Nhiều em học đến “ngơ ngơ, ngẩn ngẩn”, nhất là trước các kỳ thi. Bên cạnh đó, vấn đề giáo dục đạo đức, kỹ năng sống cho học sinh cũng còn nhiều điều đáng bàn, không bắt nhịp được sự phát triển tâm sinh lý của các em. Trước đây học sinh đánh nhau rất hiếm thấy, thế nhưng bây giờ học sinh đánh nhau được coi như “chuyện thường ngày”, thậm chí các em còn quay video clip làm chiến lợi phẩm. Xét ở mức độ vĩ mô, giáo dục nước ta thay đổi liên tục từ thi cử, phương pháp học tập, sách giáo khoa dẫn đến CMHS và học sinh không thể thích nghi kịp. Vì không thích nghi kịp nên có nhiều trường hợp học sinh rơi vào áp lực nặng nề, căng thẳng khiến bị rối loạn tâm thần. Về phía xã hội, hiện nay, nhiều trẻ em hồn nhiên sử dụng chất gây nghiện như rượu, thuốc lá... do tấm gương xấu của bố mẹ, qua phim ảnh... và việc mua bán các chất này quá dễ dàng. Tác động của các chất gây nghiện lên người sử dụng rất nghiêm trọng, gây nên tình trạng rối loạn hành vi, nghiện ngập, sinh ra bạo lực. Cũng như vậy, tình trạng nghiện games trong giới trẻ đã trở nên quá phổ biến bởi các cửa hàng trò chơi điện tử mọc ra nhan nhản, sẵn sàng thu hút học sinh đến chơi. Nhiều bậc CMHS mải kiếm tiền, chỉ cung cấp tiền mà không biết con đã sử dụng tiền có đúng mục đích hay không nên vô tình đã làm hư hỏng con mình. Rối loạn tâm thần, bạo lực hay tự tử sinh ra bởi người đó bị rơi vào tình trạng hết sức căng thẳng, không có lối thoát, vì vậy họ tìm đến giải pháp cuối cùng mang tính bản năng. Con số gần 17% học sinh có ý định tự tử rất đáng lo ngại, thể hiện rối loạn về tâm thần không mang tính sinh học mà mang tính tâm lý xã hội nhiều hơn.

Cho học sinh thấy... trại  giam, nhà hộ sinh

Vậy chúng ta cần thực hiện những giải pháp gì để giải quyết tình trạng trên, thưa ông?

Gia đình phải nhìn nhận khách quan năng lực của con mình. Họ phải hướng cho trẻ phát triển đúng năng lực, sở trường và đam mê của con và các con mới là người đưa ra quyết định lựa chọn các vấn đề liên quan đến mình như chọn trường, chọn ngành học. Bố mẹ cũng cần nghiêm khắc với con cái mình, không nên nuông chiều để các cháu trở nên hư hỏng, lệch hướng trước các tệ nạn xã hội. Về phía nhà trường phải giáo dục kỹ năng, tư duy, giải quyết vấn đề của bản thân và xã hội. Các trường tổ chức cho học sinh tham quan, dã ngoại là điều tốt nhưng họ phải hiểu tâm lý của học sinh và cho các cháu tận mắt chứng kiến vấn đề. Chẳng hạn tâm lý trẻ nam và trẻ nữ khác nhau. Trẻ nữ nặng về cảm xúc, nhẹ về lý trí còn trẻ nam thì ngược lại. Vì vậy, con gái thường nhẹ dạ, dễ bị lợi dụng, lạm dụng do đó phải dạy dỗ, hướng dẫn các cháu. Ví dụ, ta có thể đưa các cháu thăm các bệnh viện phụ sản để thấy hậu quả của việc mang thai ngoài ý muốn, nạo phá thai đau đớn đến mức nào. Phân tích cho các cháu hiểu hậu quả của sự nhẹ dạ, cả tin để từ đó, biết các biện pháp để tránh. Như vậy, ta giáo dục giới tính mà không “vẽ đường cho hươu chạy”. Với trẻ nam, ta có thể cho thăm quan các trại giam, thậm chí ăn một bữa cơm của phạm nhân và chỉ cho các em thấy tại sao họ bị tội và hậu quả khi phạm tội để tránh mắc tội. Xét về tâm lý, nếu các cháu biết trại giam khổ sở thế nào thì sẽ giảm tội phạm. Trong giáo dục cần chú ý đến khen thưởng, kỷ luật bởi đây là liệu pháp quan trọng (liệu pháp nhận thức hành vi). Khi trẻ làm được một việc tốt cần được khen thưởng để phát huy. Khi trẻ làm điều sai trái phải bị phạt. Chẳng hạn, trẻ đi học muộn không bị phê bình, phê phán thì các cháu khác cũng sẽ làm theo. Khen thưởng khách quan, nghiêm túc, không hình thức sẽ đem lại giá trị khuyến khích, cổ vũ lớn đối với trẻ; đồng thời giải tỏa được những áp lực trong học hành với các em. Ngược lại nghiêm khắc phê bình những hành vi sai trái sẽ hạn chế được tiêu cực.

Chưa có hành lang pháp lý

Rối loạn cảm xúc, hưng cảm do nghiện game hoặc sử dụng các chất gây nghiện không còn là chuyện hiếm trong giới trẻ hiện nay. BS phân tích rõ hơn về tình trạng này?

Hiện có các thuốc kích thần như thuốc lắc, đá mà nhiều người cho rằng dùng không nghiện. Thế nhưng tất cả các chất này đều gây nghiện mạnh và đặc biệt nguy hiểm khi gây ra tình trạng loạn thần cấp như hoang tưởng, ảo giác, kích động... Tất cả trường hợp nghiện chất, nghiện Internet và trò chơi điện tử không dẫn đến chết người ngay, nhưng về lâu dài thì giống nhau, tác động như loại thuốc độc, gây biến đổi nhân cách mạnh mẽ. Để giúp học sinh không bị rơi vào tình trạng trên, trước hết các bậc CMHS cần quan tâm, giáo dục con mình. Đơn cử như quy định tuổi nào được tiếp xúc với games, được phép chơi trò gì và chơi vào giờ nào. Nếu trẻ thoát ly khỏi kiểm soát sẽ thành hỗn loạn. Về phía nhà trường, thầy cô phải tìm hiểu những thay đổi của học trò để có giải pháp. Không để các cháu bắt nạt nhau bởi sẽ gây ra rối loạn tâm thần. Giáo viên cũng cần tránh kỳ thị, phân biệt đối xử giữa các học sinh chỉ vì năng lực kém, khiếm khuyết về cơ thể…  Gia đình và nhà trường cần dạy cho trẻ biết thực trạng xã hội, từ đó có cách đối phó, thích nghi với môi trường. Biết nhận biết đúng sai, biết xử lý tình huống thích hợp, biết tiếp thu cái tốt và khước từ cái xấu. Dạy các em có bản lĩnh bởi hiện có không ít trẻ vì quá ngoan nên bị các đối tượng xấu dụ dỗ, lôi kéo. Phải là người bạn tâm sự với con bởi nếu con lỡ phạm lỗi mà không dám chia sẻ với bố mẹ, thầy cô, tự mình giải quyết một cách bồng bột, thiếu hiểu biết thì rất nguy hiểm. 

Hiện nay, nước ta đang hoàn thiện Chiến lược quốc gia về chăm sóc sức khỏe tâm thần giai đoạn 2016-2025 và tầm nhìn đến 2030. Là người trực tiếp công tác trong lĩnh vực này, ông có điều gì muốn góp ý?

- Nhiều người hiện nay còn nhầm lẫn giữa “tâm thần” và “thần kinh”. Tôi xin nói một cách hình tượng, “tâm thần” là hoạt động của phần mềm máy tính, “thần kinh” là hoạt động phần cứng máy tính. Khi sinh ra đa số chúng ta có phần cứng giống nhau nhưng phầm mềm khác nhau, một phần bẩm sinh, phần lớn phải qua quá trình cập nhật trong quá trình sống, mỗi giai đoạn của cơ thể sẽ có sự phát triển về tâm thần khác nhau. Việt Nam đang đứng trước nhu cầu ngày càng cao về chăm sóc sức khỏe tâm thần của nhân dân, nhằm giảm bớt gánh nặng do rối loạn tâm thần gây ra. Tuy nhiên, sẽ không dễ khả thi khi hiện nay chúng ta chưa hoàn thiện hành lang chính sách và luật pháp, chưa có Luật Sức khỏe tâm thần.

Xin cảm ơn Bác sĩ!

Pháp luật Plus

Cuộc khủng hoảng HIV/AIDS vẫn đang tiếp diễn nghiêm trọng ở Philippines

Philippines đã có một con số kỷ lục về số người bị nhiễm HIV mới, điều này đã khiến cho các nhà vận động phải kêu gọi các cơ quan chức năng của nước này nỗ lực hơn nữa để chiến đấu với căn bệnh quái ác mà ai nghe tới cũng phải khiếp sợ.

Tỷ lệ nhiễm HIV tăng vọt

Reuters dẫn thông tin mới nhất từ Bộ Y tế của Philippines trong tuần vừa qua, có tổng cộng 841 trường hợp được ghi nhận là mắc HIV trong tháng 6, có thể nói đây là tháng có số người nhiễm bệnh cao nhất kể từ năm 1984. Được biết, hơn 90%, tức là 777  số người nhiễm HIV có nguyên nhân xuất phát qua đường tình dục, phần lớn trong số họ là quan hệ đồng tính nam. Người mắc bệnh qua tiêm chích ma túy chiếm 60 trường hợp và 4 trường hợp còn lại là lây nhiễm từ mẹ sang con. Trong một báo cáo của Chương trình Phối hợp của Liên Hợp quốc về HIV/AIDS (UNAIDS), có thể thấy số lượng người nhiễm bệnh tăng gấp đôi từ năm 2001-2012. Đến năm 2013 thì căn bệnh này còn lan rộng ra các nước Indonesia và Pakistan. Báo cáo chỉ ra rằng, mối lo ngại của nguy cơ tăng số lượng người nhiễm HIV là do dùng chung kim tiêm, không sử dụng hoặc sử dụng bao cao su có chất lượng thấp dẫn đến tỷ lệ sinh con cao... Được biết, Philippines là một trong 3 nước ở khu vực châu Á - Thái Bình Dương được mô tả là “ổ dịch” của HIV/AIDS. Tỷ lệ nhiễm HIV đang ngày một suy giảm trên toàn cầu, nhưng Philippines là một trong 9 quốc gia trên thế giới có tỷ lệ nhiễm HIV tiếp tục gia tăng. Cùng với Bangladesh, Indonesia và Sri Lanka, tỷ lệ nhiễm HIV của Philippines tăng hơn 25% từ năm 2001-2011. Theo con số mới nhất, số lượng người nhiễm HIV được chẩn đoán mỗi ngày càng tăng lên qua các năm, năm 2008 là 1 người/ngày, năm 2010 là 4 người/ngày, năm 2012 là 9 người/ngày, năm 2014 lên đến 17 người/ngày. Và đến năm 2015, chỉ trong vòng 1 tháng (tháng 7), 682 trường hợp được chẩn đoán là nhiễm HIV tăng 17%  so với cùng kỳ năm trước, một con số đáng kinh ngạc. Trong số 682 trường hợp nhiễm bệnh thì có đến 94% là nam giới có độ tuổi trung bình là 27. Không chỉ dừng lại tại đó, càng ngày càng có rất nhiều người bị suy giảm miễn dịch mà chuyển từ HIV sang AIDS ở Philippines, đi ngược với xu hướng của quốc tế.

Phụ nữ cũng có nguy cơ lây nhiễm cao

Theo UNAIDS, ước tính rằng 50 triệu phụ nữ có nguy cơ lây nhiễm HIV qua đường tình dục. Những người phụ nữ bị nhiễm HIV không phải là vì hành vi quan hệ tình dục của mình, nhưng vì đối tượng quan hệ cùng họ có hành vi không an toàn như mua dâm hay tiêm chích ma túy nên mới dẫn đến tình trạng lây nhiễm HIV. Được biết, hơn 90% trong số 1,7 triệu phụ nữ sống chung với HIV ở châu Á là bị lây nhiễm từ chồng và bạn trai. Một nữ hộ sinh tên Hilary Overton cho biết, những người phụ nữ có rất ít kiến thức về HIV. Tất cả bọn họ đều sợ hãi và bối rối sau khi biết kết quả xét nghiệm của mình. Họ không hề nghi ngờ hay nghĩ rằng mình mắc căn bệnh quái ác này, bởi họ không hoạt động mại dâm hay chơi ma túy, tất cả là do những người đàn ông. Theo một dữ liệu của bệnh viện điều trị HIV Hub Sotto ở thành phố Cebu, Philippines, bệnh viện này đã điều trị cho 42 phụ nữ mang thai nhiễm HIV từ năm 2010, 60% trong số đó là người nội trợ. Chỉ đến khi đi khám thai, những người phụ nữ này mới phát hiện mình bị nhiễm bệnh, họ không có cơ hội phát hiện cũng như phòng ngừa bởi những người chồng, đối tượng quan hệ tình dục với họ không hề tiết lộ việc họ bị nhiễm HIV.

Thiếu nhận thức

Trong nhiều thập kỷ qua, Philippines đã né tránh việc phòng chống căn bệnh chết người AIDS. Mặc dù hiện nay chính phủ đã có nhiều thay đổi, đã có những biện pháp ngăn chặn cũng như tuyên truyền nhận thức cho người dân, nhưng có vẻ như tình hình vẫn không được khả quan. Xét về nguyên nhân lây bệnh thì phổ biến nhất vẫn là quan hệ tình dục (663 trường hợp) và 86% các trường hợp lây qua đường tình dục có quan hệ đồng tính nam. Còn lại, dùng chung bơm kim tiêm có 17 trường hợp và lây từ mẹ sang con có 2 trường hợp. Họ không sử dụng biện pháp an toàn khi quan hệ tình dục cũng bởi định kiến và sự xấu hổ. Họ bắt đầu quan hệ tình dục từ sớm nhưng lại ngại ngùng khi phải đi mua bao cao su, sợ cảm thấy xấu hổ trước ánh mắt kỳ thị của người khác. Đồng tính là hợp pháp, nhưng luật lại quy định những người dưới 18 tuổi muốn đi xét nghiệm HIV hoặc nhận bao cao su phải có được bố mẹ đồng ý. Chính việc làm này đã khiến nhiều người trẻ không có các phương pháp để tự bảo vệ mình. Có một hiện trạng rằng, đại bộ phận thanh, thiếu niên đều thiếu nhận thức về tình dục và HIV/AIDS. Một nghiên cứu của Bộ Y tế về hành vi tình dục đồng tính nam cho biết, giới trẻ hiện nay đang sử dụng các tài khoản mạng xã hội và các trang web để tìm và gặp gỡ đối tượng cho mình. Theo kết quả nghiên cứu, từ năm 2011-2015,  số trường hợp được chẩn đoán nhiễm HIV chủ yếu là những nam thanh niên trẻ tuổi và người chuyển giới quan hệ tình dục với đàn ông. Nghiêm trọng hơn là những thanh niên trẻ tuổi này sử dụng hành vi tình dục để đối lấy việc được chơi trò chơi trực tuyến. Ông Cris Pablo, Giám đốc sáng tạo của Dự án Lovelife, một tổ chức nâng cao nhận thức về HIV cho biết, những nam thanh niên buông thả này thường chơi trò chơi điện tử trực tuyến thâu đêm suốt sáng, dĩ nhiên là có cá cược và rất nhiều thanh niên mất hết tiền vì cá cược. Từ nguyên do đó, bán dâm nhanh chóng trở thành biện pháp hiệu quả. Họ thực hiện hành vi tình dục ngay ở những góc tối bên ngoài các cửa hàng internet, đằng sau xe tải, hoặc bất kỳ một nơi nào đó kín đáo để trao đổi. Họ không hề nhận thức được hành động nguy hiểm mà họ đang làm, hoặc dù có nhận thức được nhưng vẫn nhắm mắt làm liều.

Cần tăng cường tuyên truyền, giáo dục

Được biết, Quezon, thành phố lớn nhất ở thủ đô Manila là một trong những nơi có tỷ lệ lây nhiễm HIV phát triển nhất cả nước đã bắt đầu có những chiến dịch phòng, chống và ngăn chặn HIV/AIDS khá hiệu quả. Các cơ sở y tế của thành phố đã phát động một chiến dịch xét nghiệm miễn phí và thiết lập phòng khám mở cửa đến 11 giờ đêm, với mong muốn mang lại sự riêng tư và tiện lợi để người dân có thể bớt ngại ngùng khi đi xét nghiệm HIV. Ngoài ra, tại một trung tâm giải trí, nơi học sinh thường hay đi chơi sau giờ học, họ tuyên truyền những điều cần biết về HIV và phát bao cao su. Chính quyền cũng đã vào cuộc, một chương trình giáo dục giới tính dành cho học sinh lớp 8 đang được thử nghiệm trên 3.000 học sinh, sinh viên trên toàn thành phố Quezon. Chương trình sẽ có sự thay đổi và chỉnh sửa sao cho phù hợp nhất với các em học sinh. Ông Gerald Santos, một thành viên trong Dự án Ruy Băng Đỏ (dự án dành cho những người chung sống với HIV) nói với hãng Reuters: “Trên thực tế số lượng người nhiễm HIV cao hơn rất nhiều, nhưng chính phủ không thể thống kê hết. Bởi, sự kỳ thị về căn bệnh này khiến cho nhiều người không đi làm xét nghiệm và nhận điều trị”. Ông cho biết thêm: “Chính phủ phải càng ngày càng nỗ lực hơn nữa, nỗ lực gấp đôi, gấp ba, thậm chí gấp 10 lần để tuyên truyền nhận thức về HIV trước khi quá muộn”. Tiến sĩ Joven Cuanang, nhà thần kinh học và là giám đốc của một bệnh viện tư nhân ở Philippines cho rằng, do tỷ lệ ngày càng tăng của HIV ở Philippines, cộng đồng y tế cho rằng nâng cao nhận thức của công chúng về vấn đề này là cấp thiết. Ông Cuanang giải thích, trong bệnh viện của ông có 3 biến chứng thần kinh hàng đầu của HIV là nhiễm trùng hệ thống thần kinh trung ương, khối u ác tính và u lympho. Các biến chứng khác liên quan đến HIV bao gồm mất trí nhớ, nhiễm virus và các bệnh thần kinh khác. Do đó, để ngăn chặn những điều kinh khủng này tiếp tục diễn ra, cần phải tuyên truyền giáo dục kiến thức về chăm sóc sức khỏe, sự nguy hiểm mà HIV đem lại cho loài người. Trong khi cuộc khủng hoảng sức khỏe ngày càng gia tăng, Quốc hội Philippines gần đây đã loại bỏ tài trợ tránh thai trong ngân sách quốc gia năm 2016. Việc cắt giảm hỗ trợ này gây ảnh hưởng đến những người có thu nhập thấp, không có đủ khả năng chi trả các dịch vụ khám và tránh thai. Theo ông Cuanang, việc cắt giảm ngân sách trong việc hỗ trợ hoặc miễn phí khám và tránh thai sẽ rất có thể là nguyên nhân gây bùng nổ thêm nữa vấn nạn này. Nó đe dọa đến sức khỏe của bà mẹ và tỷ lệ tử vong của trẻ sơ sinh. Quỹ Dân số Liên Hợp quốc cũng đã lên tiếng chỉ trích hành động của Quốc hội Philippines, việc cắt giảm ngân sách sẽ là một mối đe dọa về “quyền cơ bản của con người về vấn đề sức khỏe cũng như quyền sinh sản”. Với tình hình hiện nay, Philippines rất có thể trở thành đất nước có nguy cơ dịch  HIV/AIDS hoành hành nghiêm trọng nhất trong khu vực cũng như trên thế giới. Trước tình hình trên, chính phủ Philippines cần phải làm nhiều hơn nữa bằng cách nâng cao nhận thức của người dân, cải thiện giáo dục cộng đồng, tuyên truyền vận động người dân biết cách phòng chống nhiễm bệnh, có thêm nhiều chính sách để giúp đỡ người dân, tiếp tục phân phát bao cao su miễn phí, đặc biệt là đối với người nghèo...

Lao động

18 điểm đỗ ngành Y Đa khoa và dược, ĐH Kinh doanh và Công nghệ Hà Nội

Ngay sau khi kết thúc đợt I đăng ký tuyển sinh ĐH, CĐ, nhiều trường đã công bố ngay điểm chuẩn trong ngày 13 và 14.8. Năm nay, ĐH Kinh doanh và Công nghệ thông báo mức điểm chuẩn vào ngành Y đa khoa và Dược học là 18 điểm. ĐH Kinh doanh và Công nghệ Hà Nội lấy điểm chuẩn 15 cho khối ngành Kinh tế, Công nghệ. Các ngành Kiến trúc, Thiết kế công nghiệp, Thiết kế đồ họa, Thiết kế nội thất là 15 điểm (điểm môn năng khiếu nhân hệ số 2). Với ngành Y đa khoa và Dược học, mức điểm chuẩn 18 điểm. Đây là mức điểm chuẩn cao nhất trong tất cả các ngành đào tạo tại trường, bởi các ngành khác chỉ lấy điểm chuẩn đúng bằng điểm sàn mà bộ GDĐT đề ra là 15 điểm. Trong khi đó, tại ĐH Y Hà Nội, điểm chuẩn Ngành Y đa khoa là 27 điểm, Y Đa khoa tại phân hiệu Thanh Hóa là 24,5 điểm. Ngành Y Đa khoa tại ĐH Y Hải Phòng lấy ở mức 25 điểm. Như vậy, so với các ngành Y Đa khoa ở trường khác, mức điểm này thấp hơn rất nhiều. Được biết, mức điểm này còn thấp hơn so với mức điểm chuẩn dự kiến ban đầu của trường là 20 điểm. Trao đổi với phóng viên chiều 14.8, ông Vũ Văn Hóa – PHó Hiệu trưởng ĐH Kinh doanh và Công nghệ Hà Nội khẳng định, đây là năm đầu tiên trường tuyển sinh ngành Y Đa khoa và Dược học nên xét về bề dày lịch sử, quá trình phát triển thì không thể so với các trường về ngành y khác, đặc biệt là ĐH Y Hà Nội. “Tôi cho rằng quản lý đầu ra mới là chính, còn đầu vào là ngưỡng mà sinh viên có thể học được, mà theo mức điểm quy định của bộ GDĐT là 15 điểm. Vì thế nhà trường lựa chọn 18 điểm làm mức điểm chuẩn ngành này là hợp lý” – ông Vũ Văn Hóa khẳng định. Cũng theo ông Hóa, hiện nhà trường đã sẵn sàng đầy đủ mọi điều kiện để đón sinh viên vào học trong năm học này như đội ngũ giáo viên, các thiết bị và bệnh viện để sinh viên thực tập. Công đoạn này đã được hoàn thiện trước khi bộ GDĐT cho phép và cấp chỉ tiêu tuyển sinh. Tuy điểm chuẩn của hai ngành lâu nay nổi tiếng về độ “hot” bởi điểm đầu vào cao chót vót tại trường  này rất hấp dẫn với chỉ 18 điểm, song sau đợt xét tuyển đầu tiên, cả hai ngành này tại ĐH Kinh doanh và Công nghệ mới chỉ có hơn 100 em đăng ký. Trong khi đó, theo ông Vũ Văn Hóa, chỉ tiêu tuyển sinh của trường là 400 em cho cả 2 ngành. Khi được hỏi trường có tính đến phương án hạ thêm điểm để tuyển đủ chỉ tiêu hay không, ông Hóa cho biết: “Hội đồng sẽ xem xét thêm và chờ đợi tình hình. Nhưng trên tinh thần là có bao nhiêu đào tạo bấy nhiêu!”. “Với một ngành mới hoàn toàn ở trường, rõ ràng chưa có người họp chợ làm sao biết được chợ như thế nào mà quản lý và siết đầu ra. Chúng tôi còn phải xem quá trình học tập, giảng dạy của thầy trì thì mới có cơ sở để nâng cao chất lượng. Các trường Y dược đào tạo như thế nào thì chúng tôi sẽ học theo để làm cho tốt, còn nói trước sẽ có phương án nào để siết chặt đầu ra thì phải chờ vừa thực hiện và vừa xem xét” – ông Vũ Văn Hóa nói. Tháng 11.2015, Bộ GDĐT ra quyết định cho phép ĐH Kinh doanh và Công nghệ Hà Nội được phép đào tạo Y đa khoa, Dược học trình độ đại học. Quyết định này gây nhiều tranh cãi bởi một năm trước đó hai bộ Y tế, Giáo dục đã thống nhất không cấp phép đào tạo ngành Y đa khoa, Dược học ở các trường đa ngành không thuộc khối chuyên ngành Y dược. Bộ GDĐT khẳng định trường đã có quá trình chuẩn bị điều kiện nhân lực, vật chất, qua thẩm định thực tế thấy trường đảm bảo đủ điều kiện giảng dạy. Tuy nhiên, theo bộ Y tế, trường chưa đủ điều kiện để mở khoa đào tạo. Sau đợt thanh tra liên ngành cuối tháng 12.2015, trường đã bổ sung các yêu cầu về số lượng cán bộ, thiết bị đào tạo, phòng thí nghiệm… nên tháng 2.2016, Bộ GDĐT cho chỉ tiêu trường đào tạo Y đa khoa và Dược học là 400. Ngoài ra, trường cũng đã ký kết với 5 bệnh viện để sau này sinh viên có địa điểm thực tập.

Tiền phong

“Không chấp nhận Giám đốc mổ giỏi nhưng quản lý kém”

Bộ trưởng Y tế nói như vậy tại hội nghị nâng cao công tác quản lý các dịch vụ thuê bên ngoài vào bệnh viện tổ chức ở TPHCM ngày 15/8. Theo bà việc bổ nhiệm giám đốc bệnh viện không còn quá chú trọng vào chuyên môn, mà quan trọng phải là năng lực quản trị, tương lai giám đốc bệnh viện như là một CEO. Ông Lương Ngọc Khuê - Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế) đưa ra hàng loạt các tồn tại trong quản lý dịch vụ thuê ngoài tại bệnh viện. Điển hình như vụ bảo vệ Bệnh viện Nhi Trung ương dùng xích khóa xe cấp cứu khiến dư luận phẫn nộ, nạn thu phí giữ xe vượt quy định, côn đồ, xã hội đen, trộm cắp lộng hành trong bệnh viện… Ngoài ra, công tác quản lý dịch vụ xử lý rác thải y tế, quản lý giá thuốc, tổ chức các dịch vụ khác cũng chưa tốt. “Nhiều bệnh viện đã triển khai hiệu quả việc thuê nhà cung cấp bên ngoài thực hiện công tác bảo vệ, trông xe, ăn uống, dinh dưỡng, vận chuyển, cứu thương… nhằm chuyên nghiệp hóa cung cấp dịch vụ, giảm chi phí đầu vào, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Tuy nhiên, vẫn còn những bệnh viện thực hiện chưa tốt, gây phiền hà cho người bệnh và thân nhân, để xảy ra những sự việc đáng tiếc gây bức xúc dư luận, ảnh hưởng đến hình ảnh và uy tín của bệnh viện và ngành y tế”, ông Khuê nhận định. Bác sĩ Lê Bích Liên - Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 1 TPHCM - nêu khó khăn quá tải cũng chính là nguyên nhân khiến cả trong và ngoài bệnh viện mất an ninh. “Luôn trong tình trạng quá tải 120%, việc bảo đảm an ninh trật tự, đề phòng kẻ xấu trà trộn vào bệnh viện của chúng tôi rất khó khăn”, bà nói.  Tương tự tại Bệnh viện Chợ Rẫy, với 63 nghìn lượt bệnh nhân khám nội trú chỉ trong 6 tháng đầu năm 2016 và gần 668 nghìn lượt khám ngoại trú, mỗi ngày bệnh viện có đến 6.000- 9.000 kg rác thải. Do đó, việc duy trì môi trường sạch sẽ, giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm trong bệnh viện là rất căng thẳng. Dù từ năm 2002, bệnh viện đã chuyển sang thuê công ty chuyên cung cấp dịch vụ vệ sinh đảm nhiệm công việc này, giúp bệnh viện tiết kiệm chi phí, tạo hình ảnh chuyên nghiệp, chống lây nhiễm chéo hiệu quả nhưng vẫn còn nhiều bất cập. Đại diện một bệnh viện tỉnh miền Trung đặt vấn đề, khi bệnh nhân yêu cầu xe vận chuyển có trang thiết bị và nhân viên y tế trợ giúp thì phải quản lý như thế nào, vì đây không chỉ là dịch vụ thuê ngoài mà còn dính đến chuyên môn, bệnh viện cũng phải có trách nhiệm? Nên chăng để chính quyền địa phương phê duyệt kế hoạch cũng như kết quả đấu thầu các dịch vụ này? Tình trạng lộn xộn taxi ra vào các bệnh viện, chứng tỏ cũng chưa được quản lý chặt chẽ. Việc một người bệnh “đi kèm” cả chục thân nhân gây “quá tải”, mất trật tự, mất vệ sinh trong bệnh viện cũng cần phải được xem xét quản lý lại. “Bệnh viện cần đặt ra quy định cấp thẻ nuôi bệnh cho 1 người nhà, ra vào theo giờ quy định…”. Quản lý chưa tốt các dịch vụ ngoài chuyên môn nêu trên, chính là do cứ bác sĩ nào giỏi nghề thì cất nhắc lên làm giám đốc. Việc một giám đốc bệnh viện có chuyên môn, không quan trọng bằng một người có năng lực quản trị bệnh viện, quản trị các dịch vụ. “Sắp tới, nên hướng tới mô hình hội đồng bệnh viện thuê giám đốc vào làm việc trong bệnh viện như là một CEO. Không thể chấp nhận một giám đốc bệnh viện mổ giỏi nhưng lại quản lý tài chính kém, bệnh viện không xanh sạch đẹp”, Bộ trưởng Tiến khẳng định.

Thanh niên

Ung thư là căn bệnh nan y, việc điều trị rất phức tạp.

Tại Việt Nam, FV là nơi điều trị ung thư hiệu quả không thua kém các trung tâm điều trị ung thư tầm cỡ trên thế giới. Sự tin cậy ở đây không chỉ do đẳng cấp của thầy thuốc, mức độ hiện đại của công nghệ mà còn do sự vận hành nhịp nhàng chu đáo của cả hệ thống đối với từng người bệnh. Khi tiếp xúc với bác sĩ Võ Kim Điền tại phòng làm việc của anh, tôi nhận thấy anh là một thầy thuốc giỏi và khiêm nhường. Sau 15 năm hành nghề ở Bệnh viện Ung bướu, anh được Ban Giám đốc FV “chiêu mộ” về ngay từ những ngày đầu bệnh viện này đi vào hoạt động, hiện nay anh là Trưởng trung tâm điều trị ung thư Hy Vọng của Bệnh viện FV. Tôi hỏi bác sĩ Điền một câu hỏi hơi vô duyên, rằng bệnh ung thư nếu phát hiện sớm đến điều trị tại FV thì sau khi điều trị bệnh nhân có thể sống được bao lâu. Anh bảo cũng tùy theo loại ung thư, tùy theo thể trạng của từng bệnh nhân. Ung thư thường chia làm các giai đoạn 1, 2, 3, 4. Nếu phát hiện ở giai đoạn sớm nhất, điều trị ở đây có thể khỏi tới 95%, cứ 100 người thì có thể 95 người khỏi bệnh. Đối với bệnh ung thư, sau khi điều trị, bệnh nhân sống trên 5 năm được coi là khỏi bệnh. Còn sống lâu nhất là bao nhiêu năm thì anh không nói được, nhưng nhiều người điều trị ở đây từ khi FV mới thành lập đến nay vẫn khỏe mạnh. Tôi lại hỏi một câu rất thiếu chuyên môn, rằng với bề dày kinh nghiệm điều trị ung thư có hiệu quả trong nhiều năm, FV có phương pháp điều trị độc đáo gì so với những nơi khác. Bác sĩ Điền chia sẻ điều trị ung thư rất phức tạp, phải tuân thủ chặt chẽ các quy trình y khoa, phải liên tục tiếp thu và cập nhật các thành tựu khoa học mới nhất, các phác đồ điều trị mới nhất trên thế giới, bởi vậy không thể nói là FV có phương pháp độc đáo gì so với các nơi khác. Tôi hiểu, FV không “đánh bóng” tên tuổi của mình, họ không chủ trương “hơn thua” với các bệnh viện khác. Họ chỉ tuân thủ nghiêm ngặt các chuẩn mực y khoa hiện đại, không “khai phá” con đường mới nhưng cũng không chậm hơn những gì mà thế giới áp dụng. Trước đây, tại các bệnh viện, cùng một loại bệnh, tất cả bệnh nhân được điều trị giống nhau, “10 người ung thư cổ tử cung đều áp dụng một cách xạ trị giống nhau”, bác sĩ Điền nói. Theo anh thì: “Chị này ung thư vú, chị kia cũng ung thư vú, nhưng chưa chắc hai trường hợp đó giống nhau. Chúng tôi phải phân tích từng yếu tố nhỏ trong bệnh án, các bệnh lý đi kèm, sức khỏe như thế nào, loại ung thư là loại gì và diễn biến ra sao, chúng tôi phải phân tích tất cả các yếu tố đó để đưa ra một phác đồ riêng biệt, cá thể hóa từng trường hợp”. “Cá thể hóa” phác đồ điều trị là câu chuyện thú vị. Đó cũng là “bí quyết” của các bậc thần y, của các bậc danh y xưa nay: cùng một loại bệnh nhưng không có một thang thuốc chung, không có một toa thuốc chung, không có một cách điều trị chung cho tất cả mọi người. Có vô số sự khác biệt do chủng tộc, do tuổi tác, giới tính, thể trạng, môi trường sống, có vô số những tác nhân gây bệnh, thời điểm mắc bệnh…, mỗi một sự khác biệt đều tạo ra những tương tác khiến cho căn bệnh diễn biến theo các chiều hướng rất khác nhau. Chẩn bệnh đúng thì trị bệnh mới đúng, nhưng chẩn bệnh đúng đòi hỏi phải nắm bắt cho được những sự khác biệt cùng những tương tác của sự khác biệt đó trong từng cá thể. Các bậc thần y chỉ có trong những câu chuyện cổ tích, nhưng dù các vị có từng sống thật trên đời đi chăng nữa thì cũng chẳng thể để lại một bí quyết nào cho hậu thế, đơn giản là vì những “phác đồ điều trị” của các vị đâu có thể đem ra áp dụng được. Các bác sĩ ở FV không phải là thần thánh, họ biết đúng căn bệnh của từng người thông qua “tai mắt” của các thiết bị hiện đại cộng với một quá trình hội chẩn cực kỳ nghiêm ngặt. Bác sĩ Võ Kim Điền đưa tôi đi xem các máy móc ở Trung tâm điều trị ung thư Hy Vọng. Anh giới thiệu tính năng, cơ chế vận hành và sự đồng bộ của chúng. Tôi chẳng hiểu mấy về những cái máy phức tạp này, nhưng rất hứng thú khi nghe anh diễn giải. Anh bảo nhiệm vụ chủ yếu của các bác sĩ Trung tâm Hy Vọng là hóa trị và xạ trị. Tất nhiên, điều trị ung thư còn có phẫu thuật. Tại Bệnh viện FV, việc phẫu thuật do các bác sĩ của các chuyên khoa ngoại đảm nhiệm. Nhưng trước khi thực hiện bất kỳ biện pháp điều trị nào, từng bệnh nhân phải được hội chẩn. Việc hội chẩn được thực hiện bởi nhiều bác sĩ ở các chuyên khoa khác nhau, gồm các bác sĩ ung bướu, bác sĩ phẫu thuật, chuyên gia về hình ảnh và các bác sĩ chuyên khoa khác. Việc hội chẩn đa chuyên khoa như vậy mới có được cái nhìn đa chiều thấu đáo về trạng thái và diễn biến của căn bệnh nhằm đưa ra một chiến lược, một phác đồ điều trị tốt nhất cho bệnh nhân. Trường hợp nào cần phẫu thuật trước, trường hợp nào cần hóa trị hay xạ trị trước hoặc phải kết hợp xạ - hóa trị đồng thời... đều được các chuyên gia cân nhắc rất cẩn trọng.Đưa ra một dẫn chứng về bệnh ung thư trực tràng giai đoạn tiến xa, anh nói ngày xưa ở nhiều bệnh viện người ta chỉ phẫu thuật để cắt bỏ. Phẫu thuật trong trường hợp này là cắt bỏ luôn hậu môn của người bệnh rồi làm một hậu môn nhân tạo vĩnh viễn bên ngoài, rất bất tiện trong cuộc sống về sau. Điều này khiến khá nhiều bệnh nhân từ chối điều trị. Để bệnh nhân dễ dàng chấp nhận điều trị, nhiều nơi không giải thích trước cho bệnh nhân về vấn đề này (nói trắng là giấu bệnh nhân về việc họ phải mang hậu môn nhân tạo suốt đời). Hậu quả là bệnh nhân bị một cú sốc tâm lý khi tỉnh dậy sau mổ. Ngày nay việc điều trị ung thư trực tràng không như vậy nữa, bởi vì chữa bệnh là quan trọng nhưng chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau khi chữa cũng quan trọng không kém. FV rất cẩn trọng trong những trường hợp như vậy, nên áp dụng phác đồ phối hợp xạ trị hóa trị đồng thời trước mổ để giảm kích thước bướu và để khi phẫu thuật xong vẫn giữ được hậu môn cho người bệnh. Không chỉ đối với các bệnh nhân ung thư, các bệnh khác cũng được hội chẩn theo cách tương tự. Việc “cá thể hóa” phác đồ điều trị ngoài mục đích đạt hiệu quả cao nhất trong chữa bệnh còn góp phần làm giảm chi phí cho bệnh nhân. Bởi vì phác đồ đó chỉ cho phép sử dụng các kỹ thuật điều trị cũng như dùng thuốc trong giới hạn cần thiết. FV có cơ chế kiểm soát chặt chẽ mọi bất cập và thái quá trong việc áp dụng kỹ thuật cũng như sử dụng thuốc men. Đó là một trong những yêu cầu của chuẩn mực JCI mà FV thực hiện ở trình độ chuyên môn cao nhất.

Các nội dung khác »

---