|
Ngứa lòng bàn tay, bàn chân-những nguyên nhân có thể và thái độ xử trí ?
Ngứa lòng bàn tay (itchy palms) là một triệu chứng thường gặp đối với các rối loạn ở vùng da khác nhau, theo kinh nghiệm lâm sàng bệnh lý này có thể dễ dàng quản lý bằng các loại kem hay các chế phẩm không phải là thuốc khác để làm giảm triệu chứng. Tiếc thay, có một số trường hợp mà ở đó chỗ ngứa tồn tại trong một thời gian rất dài và dễ dàng đánh lừa hay lạc hướng cách chẩn đoán của bạn qua các hoạt động ngày này qua ngày khác. Nếu điều đó xảy ra, chúng ta nên kiểm tra lại chính bệnh nhân và sẵn sàng nhận lời tư vấn từ các nhà da liễu. Nguyên nhân gây ngứa lòng bàn tayNgứa lòng bàn tay có thể do nhiều nguyên nhân và yếu tố khác nhau hoặc tình trạng bệnh lý khác nhau. Trong bài viết này có một số rối loạt thường gặp như sau có thể dẫn đến ngứa lòng bàn tay: · Xơ mật tiên phát (Primary biliary cirrhosis_PBC): tình trạng bệnh lý này có thể dẫn đến ngứa da. Ngay cả khi nếu bệnh chưa tiến triển, một trong các dấu hiệu sớm nhất là ngứa trên lòng bàn tay cũng như lòng bàn chân. Độ trầm trọng của ngứa thay đổi đôi khi nó trở nên ngứa dữ dội vào ban ngày hoặc ban đêm. Ngứa được xem là gây ra do lượng acide mật tự do trong dòng máu, dẫn đến theo cơ chế bệnh học của hệ đường mật; · Dị ứng thức ăn (Food Allergies): một số bệnh nhân có biểu hiện dị ứng với một số loại thực phẩm khác nhau. Sữa, trứng, đậu, hải sản và đỗ tương, đậu nành là các nguồn thức ăn phổ biến hay gây di ứng. Mặc dù các dị ứng thức ăn có biểu hiện triệu chứng thực thể rõ ràng và các thay đổi trên các cơ quan trong cơ thể, các thay đổi triệu chứng trên da có thể chứng minh là các triệu chứng và dấu chứng minh chứng trên bệnh nhân. Ngứa trong lòng bàn tay và bàn chân là một trong các triệu chứng sớm xuất hiện của dị ứng thực phẩm.
· Hội chứng đường hầm (Carpal Tunnel Syndrome_CTS): tình trạng này gây ra bởi chèn ép dây thần kinh giữa, có thể dẫn đến hậu quả này từ rất nhiều hoạt động sai trong quá trình làm việc như đánh máy, viết hoặc các hoạt động khác đỏi hởi sử dụng các ngón tay và bàn tay. Có cảm giác ngứa, tê cóng lòng bàn tay và ngón tay là các đặc điểm thường hay gặp nhất của hội chứng đường hầm; · Chàm, tổ đỉa (Eczema): đây là một bệnh mang tính phổ rộng có nhiều hình thái khác nhau mà hầu hết biểu hiện triệu chứng ngứa lòng bàn tay, bàn chân và da. Một loại ít thông thường hơn cả được xem là dấu hiệu đặc trưng phân biệt ở ngứa lòng bàn tay và bàn chân. Tình trạng này được biết là “dyshidrosis” hay “palmoplantar dermatitis”. Các ngón tay, ngón chân cũng ngứa trên cả hai bên. Ngứa càng diễn ra trầm trọng hơn vào ban đêm và trong suốt thời điểm điều kiện thời tiết ấm, ẩm; · Viêm da cơ địa (Atopic dermatitis): đây cũng là một phân lớp của chàm hay eczema, biểu hiện bằng các ban đỏ trên da, dày da, hình ảnh bông tuyết hay vảy tróc ra trên bàn tay. Nguyên nhân của viêm da cơ địa bị quy kết do bất dung nạp histamine và di ứng;
· Bệnh lupus ban đỏ hệ thống (Systemic Lupus Erythematosus): đây là một bệnh lý tự miễn, điều này có nghĩa nó tấn công hay giết các tế bào khỏe mạnh của cơ thể. Các dấu hiệu và triệu chứng của SLE gồm có các tổn thương và vùng đỏ trên da lòng bàn tay. Các vban đỏ có thể trở nên rất ngứa, khiến cho bệnh nhân biểu hiện rất ngứa lòng bàn tay; Điều trị ngứa lòng bàn tay bàn chânĐiều trị ngứa lòng bàn tay bàn chân sẽ lệ thuộc vào nguyên nhân nào gây ra nó. Mặc dù, các thách thức vẫn còn đối mặt bởi các thầy thuốc và bác sĩ, nên sẽ khó có một thời gian một sớm, một chiều chẩn đoán chính xác bệnh. Tuy nhiên, điều trị nguyên nhân gốc rễ của ngứa sẽ ngăn ngừa được dấu hiệu ngứa lòng bàn tay bàn chân. · Đối với xơ mật tiên phát, thuốc hay acid ursodeoxycholic sẽ giúp trì hoãn tiến triển của bệnh. Để quản lý ngứa, dùng thuốc kháng histamin là tốt nhất; · Đối với dị ứng, quản lý trung gian là để ngăn ngừa phơi nhiễm với các nguồn gốc chất dị ứng hay các dị nguyên. Thuốc kháng histamine mạnh có thể cần thiết để chống lại tình trạng sốc phản vệ nghiêm trọng và ngứa lòng bàn tay mạn tính, kéo dài; · Đối với hội chứng đường hầm, các lựa chọn điều trị có thể cả biện pháp phẩu thuật và không phẩu thuât. Các thuốc chống viêm không steroides NSAIDs (ibuprofen và aspirin) và corticosteroids như prednisone làm giảm áp dây thần kinh và kiểm soát các triệu chứng ngứa lòng bàn tay trong một số trường hợp. Châm cứu và các liệu pháp điều trị thay thế khác đã chứng minh làm giảm và cải thiện triệu chứng đau. Tiếp cận phẩu thuật liên quan bảo tồn mô mà gây nên tình trạng tăng áp lực lên dây thần kinh giữa; · Hầu hết các hình thái chàm hay eczema không có liệu pháp điều trị đặc hiệu. Việc quản lý ca bệnh chỉ nhằm tập trung giải quyết giảm nhẹ các triệu chứng, đặc biệt giiar quyết triệu chứng ngứa; · Đối với viêm da cơ địa, việc điều trị tập trung chủ yếu về chăm sóc da và dùng các chế phẩm làm mềm da (emollient) để làm giảm sưng phồng da và giảm các phản ứng dị ứng. Các loại kháng sinh , thuốc kháng histamin và steroids thường được dùng với nhau để giảm ngứa, giảm viêm.
Đối với bệnh lupus ban đỏ hệ thống, mặc dù bệnh có thể chữa khỏi, song chúng ta vẫn phải quản lý bằng các thuốc ức chế miễn dịch như cyclophosphamide và corticosteroids.
|
TRANG CHỦ
