Home TRANG CHỦ Thứ 3, ngày 11/12/2018
    Hỏi đáp   Diễn đàn   Sơ đồ site     Liên hệ     English
IMPE-QN
Web Sites & Commerce Giới thiệu
Web Sites & Commerce Tin tức - Sự kiện
Web Sites & Commerce Hoạt động hợp tác
Web Sites & Commerce Hoạt động đào tạo
Web Sites & Commerce Chuyên đề
Web Sites & Commerce Tư vấn sức khỏe
Web Sites & Commerce Tạp chí-Ấn phẩm
Web Sites & Commerce Thư viện điện tử
Web Sites & Commerce Hoạt động Đảng & Đoàn thể
Finance & Retail Bạn trẻ
Nhịp sống trẻ
Công nghệ số
Web Sites & Commerce Văn bản pháp quy
Số liệu thống kê
Web Sites & Commerce An toàn thực phẩm & hóa chất
Web Sites & Commerce Thầy thuốc và Danh nhân
Web Sites & Commerce Ngành Y-Vinh dự và trách nhiệm
Web Sites & Commerce Trung tâm dịch vụ
Web Sites & Commerce Góc thư giản

Tìm kiếm

Đăng nhập
Tên truy cập
Mật khẩu

WEBLINKS
Website liên kết khác
 
 
Số lượt truy cập:
3 5 5 2 0 4 9 0
Số người đang truy cập
8 0
 Bạn trẻ Nhịp sống trẻ
Hụt hẫng, thất vọng do chứng xuất tinh sớm làm ảnh hưởng đến hạnh phúc tình dục và cuộc sống (ảnh trong bài chỉ mang tính minh họa)
Hụt hẫng vì chứng xuất tinh sớm

Xut tinh sm là tình trng mt khả năng kim soát và duy trì phn xxut tinh ở nam giới khi có hoạt động tình dục, từ đó gây nên hiện tượng xut tinh mặc dù chưa tới lúc mun xut tinh, hu quả sẽ to nên sht hng, thất vọng cho mt hoc cả hai người nam lẫn n. Vấn đề này có thể ảnh hưởng đến niềm vui, hạnh phúc của cả hai và thường được gọi là “chưa đi đến chợ đã hết tiền”. Bệnh lý này cần được chữa trị để khắc phục tùy theo từng trường hợp.

Nguyên nhân gây nên

Tình trạng xuất tinh sớm có thể do nguyên nhân tâm lý và nguyên nhân thực thể. Về nguyên nhân tâm lý, để có thời gian giao hợp giữa nam và nữ một cách bình thường phi có sự thăng bằng nhp nhàng gia các quá trình hưng phấn và c chế; khi hưng phấn quá mc có thdẫn đến hiện tượng xut tinh sm; thực tế vic thdâm ở nam giới lâu dài có thhình thành nên mt phn xxut tinh sớm có điều kin, tđó dẫn đến vic xut tinh sm trong nhng ln quan htình dc thc svsau. Về thực thể, có nhiều nguyên nhân khác nhau như: có sự quá tăng nhạy cảm của dương vật, bị mắccác bệnh viêm nhiễm vùng chậu hông;một số bệnh rối loạn nội tiết gồm suy sinh dục, mãn dục nam, tăng prolactin máu... đều có thể gây ảnh hưởng đến chức năng cương cứng dương vật và chức năng xuất tinh; ngoài ra còn có giả thiết cho rằng có sự tăng nhạy cảm của các thụ quan serotonin,sự tăng nhạy cm ca các thquan serotonin gồm thquan 5- HT2C (5-hydroxytryptamine receptor 2C) và 5-HT1A (5-hydroxytryptamine receptor 1A) thn kinh trung ương có thể dẫn đến hiện tượng xut tinh sớm đã được nhiu nhà khoa họctha nhn.

Chẩn đoán xác định

Trước tiên phải hỏi về bệnh lý mắc phải vì chẩn đoán xuất tinh sm chyếu da vào hi bnh. Các câu hi có thchia thành các nhóm như:Câu hỏi để chẩn đoán được đặt ra làthời gian xuất tinh khoảng bao lâu? Thời gian xuất tinh IELT (intravaginal ejaculation latency time) được xác định là thời gian tính từ lúc đưa dương vật vào âm đạo cho tới khi xuất tinh. Có thể trì hoãn sự xuất tinh được không?Có cảm thấy hụt hẫng, thất vọng do sự xuất tinh sớm không?Câu hỏi để phân biệt xuất tinh sớm nguyên phát hay thứ phát được đặt ra là: Có bị xuất tinh sớm ngay từ lần quan hệ tình dục đầu tiên và trong mọi lần hoặchầu như mọi lần, quan hệ tình dục với mọi bạn tình hay là trước đây xuất tinh bìnhthường, gần đây mới bị trục trặc?Câu hỏi đánh giá rối loạn cương cứng dương vật được đặt ra là: Dương vật có cương đủ cứng để thực hiện việc giao hợp không?bị khó khăn để duy trì độ cương cứng dương vật cho tới lúc xuất tinh khi quan hệtình dục không?Có bao giờ phải cố gắng quan hệ tình dục để tránh mất độ cương cứng dương vật khi giao hợp không?Câu hỏi đánh giá sự ảnh hưởng lên mối quan hệ được đặt ra là:Người bạn tình có thái độ như thế nào khi bị hiện tượng xuất tinh sớm?Sự xuất tinh sớm có tác động ảnh hưởng lên mối quan hệ chung của bản thân mình với người bạn tình hay không?Câu hỏi đánh giá ảnh hưởng lên chất lượng cuộc sống được đặt ra là:Có phải tránh quan hệ tình dục với người bạn tình do sự mặc cảm không?Có cảm thấy lo âu, buồn chán vì sự xuất tinh sớm không?Ngoài ra, cần đặt các câu hỏi khác như:Đã bao giờ sử dụng thuốc điều trị chống xuất tinh sớm chưa?Đã từng lạm dụng hoặc nghiện thuốc gì khác không? Có đang bị mắc một loại bệnh gì khác hay không?

Công cụ để chẩn đoán xác định cần căn cứ vào thời gian xuất tinh IELT và bng câu hỏi đánh giá xuất tinh sm PEDT (premature ejaculation diagnostictool). Điểm PEDT được tính bng cách cộng điểm tt c5 câu hi: 1. Khi quan hệ, việc trì hoãn xuất tinh khó hay dễ, ở mức độ nào? (Hoàn toàn không có gì khó 0 điểm. Chỉ hơi khó một tí 1 điểm. Khá khó 2 điểm. Rất khó 3 điểm. Cực kỳ khó 4 điểm). 2. Trong vòng 6 tháng qua, khi quan hệ có những lần xuất tinh sớm nhiều hay ít, như thế nào? (Gần như không bao giờ hoặc không bao giờ 0 điểm. Ít hơn 1/2 số lần quan hệ 1 điểm. Khoảng 1/2 số lần quan hệ 2 điểm. Nhiều hơn 1/2 số lần quan hệ. Gần như thường xuyên hoặc luôn bị 4 điểm). 3. Có bao giờ khi quan hệ chỉ với rất ít kích thích cũng bị xuất tinh không? (Gần như không bao giờ hoặc không bao giờ 0 điểm. Ít hơn 1/2 số lần quan hệ 1 điểm. Khoảng 1/2 số lần quan hệ 2 điểm. Nhiều hơn 1/2 số lần quan hệ 3 điểm. Gần như thường xuyên hoặc luôn bị 4 điểm). 4. Có thấy thất vọng vì bị xuất tinh trước khi muốn không? (Hoàn toàn không 0 điểm. Hơi có 1 điểm. Có 2 điểm. Rất nhiều 3 điểm. Cực kỳ nhiều 4 điểm). 5. Liệu có lo lắng rằng thời gian xuất tinh sẽ làm cho bạn tình cảm thấy chưa được thỏa mãn không? (Hoàn toàn không lo lắng 0 điểm. Hơi lo lắng 1 điểm. Có lo lắng 2 điểm. Rất lo lắng 3 điểm. Cực kỳ lo lắng 4 điểm). Sau khi hỏi đủ 5 câu hỏi với số điểm của các câu hỏi được cộng lại thành tổng điểm, có thể đánh giá: Nếu tổng số điểm từ 8 trở xuống là không bị xut tinh sm. Nếutổng số điểm bằng 9 hoc 10 là có thể đang bị xut tinh sm. Nếutổng số điểm từ11 trở lên là bxut tinh sm.

Khám lâm sàng chyếu để đánh giá các yếu tố nguy cơ và căn nguyên sinh bệnh gm: Khám thực thể bộ phận sinh dục và tuyến tiền liệt...Khám toàn thân để phát hiện bệnh tim mạch, rối loạn chuyển hoá, bệnh tâm-thần kinh...

Xét nghim cn lâm sàng ít có giá trcho việc chẩn đoán xuất tinh sm. Tuy vậy có ththực hiện mt sxét nghim khi cn thiết như: xét nghim máu để xem kết quả của ni tiết tố, sinh hoá...; xét nghiệm nước tiểu...

Chẩn đoán xác địnhcần căn cứ vào kết qutrli các câu hỏi để khẳng định: Có xuất tinh sớm hay không? Nếu có xuất tinh sớm thì xuất tinh sớm có phải xảy ra sau rối loạn cương dương hoặc bệnh lý nào khác không? Xuất tinh sớm thuộc loại nguyên phát xảy ra ngay từ những lần quan hệ tình dục đầu tiên và trong mọi lần hoặc hầu như mọi lần quan hệ tình dục hay thứ phát khi trước đây xuất tinh bình thường nhưng gần đây mới bị trục trặc.

Điều trị can thiệp

Nguyên tắc điều trở những bệnh nhân có tình trạng xuất tinh sớm do rối loạn cương dương hoặc các bệnh lý khác thìnên điều trị rối loạn cương dương trước. Nếu xuất tinh sớm không phải do nguyên nhân khác thì điều trị tùy theo từng trường hợp: Với xuất tinh sớm nguyên phát phải ưu tiên điều trị bằng thuốc trước, phối hợp với điều chỉnh hành vi và liệu pháp tâm lý, có thể kết hợp với tư vấn về mối quan hệ. Với xuất tinh sớm thứ phát phải ưu tiên điều chỉnh hành vi và liệu pháp tâm lý, phối hợp với việc dùng thuốc, có thể kết hợp với tư vấn về mối quan hệ.

Điều trị chứng xuất tinh sớm bằng thuốc có thể thực hiện theo đường uống và đường gây tê tại chỗ. Các thuốc dùng bằng đường uống gồm: Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin không chọn lọc như Clomipramine Anafranil uống từ 25 đến 50 mg mỗi ngày hoc uống 25mg khoảng 4 đến 24 giờ trước khi quan htình dc.Thuc c chế tái hp thu serotonin chn lc nhưFluoxetine Prozac, Fluozac uống từ 20 đến 40 mg mỗi ngày hoc 20mg uống khoảng 3 đến 4 giờ trước khi quan htình dc; Paroxetine Paxil uống từ 10, 20 đến 40 mg mỗi ngày hoc 20mg khoảng 3 đến 4 gi trước khi quan htình dc;Sertraline Zoloft uống từ 25 đến 200 mg mỗi ngày hoc 50mg uống khoảng 4 đến 8 gi trước khi quan htình dc;Dapoxetine Priligy uống 30 đến 60 mg, ung khoảng 1 đến 3 giờ trước khi quanhtình dc. Lưu ý liều dùng nên sử dụng tliu thp lên liu cao. Cho đến nay, Dapoxetine (Priligy) đã được phê chuẩn để điều trxut tinh sm trên 50 quc gia. Các thuốc dùng bằng đường gây tê tại chỗ gồm: Thuốc xylocain, lidocain, prilocaine dạng gel hoặc dạng xịt lên đầu dương vật trước khigiao hợp khoảng 20 đến 30 phút; sau đó rửa sạch thuốc rồi mới quan hệ tình dục. Hiện nay tại Nhật Bản, Trung Quốc đã công bố kem SS điều chế từ thảo dược được sử dụng để điều trị chứng xuất tinh sớm.

Ngoài việc sử dụng thuốc, có thể điều trị bằng thủ thuật phong bế đám rối thần kinh cùng; đặt người bnh ở tư thế quỳ, đầu thấp mông cao, xác định khe khp xương sống ở gia đoạn S5 - S6, sau đó tiêm 20ml dung dịch xylocain 0,5% vào khoang cùng; mi tun thực hiện khoảng 1 đến 2 ln và trong 5 đến 6 tun liên tc.

Việc điều trị bằng phương pháp phẫu thuật ct bdây thn kinh cm giác ngoại vi quanh đầu dương vật nhm mục đích làm giảm squá nhy cm ở đầu dương vật cũng có tác dụng hiệu quả.

Đồng thời phương pháp điều trị bằng điều chỉnh hành vi và liệu pháp tâm lý với sự hướng dẫn tập luyện cho người bị chứng xut tinh sm cũng có thể giúp kiểm soát được sxut tinh, có sự tự tin hơn trong quan hệ tình dc.

Lời khuyên của thầy thuốc

Những đấng nam nhi khi có biểu hiện dấu hiệu xuất tinh sớm, “chưa đi đến chợ đã hết tiền” thì đừng ngần ngại và quá lo lắng mà phải đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được khám, tư vấn, chẩn đoán xác định; không nên xấu hổ mà tự ý điều trị theo sự mách bảo của một số bạn bè hoặc sử dụng thuốc không đúng quy định. Việc chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây bệnh sẽ giúp cho phương pháp điều trị có hiệu quả để lấy lại bản lĩnh đàn ông, đừng để sự hụt hẫng kéo dài gây nhiều thất vọng dẫn đến bi quan làm ảnh hưởng đến hạnh phúc tình dục và cuộc sống vì “một người khỏe hai người vui” là điều ai cũng mong muốn.

Ngày 05/12/2018
TTƯT.BS. NGUYỄN VÕ HINH  

THÔNG BÁO

   Dịch vụ khám chữa bệnh chuyên khoa của Viện Sốt rét-KST-CT Quy Nhơn về các bệnh ký sinh trùng và các bệnh do véc tơ truyền, đặc biệt là các bệnh ký sinh trùng mới nổi như sán lá gan lớn, sán lá gan nhỏ, giun lươn, giun đũa chó và các bệnh thông thường khác; khám và xét nghiệm chẩn đoán bệnh bằng các phương tiện kỹ thuật cao như sinh hóa, huyết học, miễn dịch (ELISA), sinh học phân tử và chẩn đoán hình ảnh bằng nội soi tiêu hóa, siêu âm màu…

   Trung tâm Dịch vụ khoa học kỹ thuật của Viện Sốt rét-Ký sinh trùng-Côn trùng Quy Nhơn thuộc Bộ Y tế chuyên sản xuất mua bán hóa chất, vật tư, chế phẩm diệt côn trùng; dịch vụ diệt côn trùng gây bệnh, côn trùng gia dụng như muỗi, ruồi, gián, kiến…; dịch vụ phòng diệt mối mọt và xét nghiệm phát hiện tôm bằng các kỹ thuật hiện đại.


 LOẠI HÌNH DỊCH VỤ
 CHUYÊN ĐỀ
 PHẦN MỀM LIÊN KẾT
 CÁC VẤN ĐỀ QUAN TÂM
 QUẢNG CÁO

Trang tin điện tử Viện Sốt rét - Ký Sinh trùng - Côn trùng Quy Nhơn
Giấy phép thiết lập số 53/GP - BC do Bộ văn hóa thông tin cấp ngày 24/4/2005
Địa chỉ: Khu vực 8-Phường Nhơn Phú-Thành phố Quy Nhơn- Tỉnh Bình Định.
Tel: (84) 0256.3547492 - Fax: (84) 0256.3647464
Email: impe.quynhon@gmail.com
Trưởng ban biên tập: TTND.PGS.TS. Nguyễn Văn Chương - Viện trưởng
Phó Trưởng ban biên tập: TS.BS.Huỳnh Hồng Quang-Phó Viện trưởng
• Thiết kế bởi công ty cổ phần phần mềm: Quảng Ích