Home TRANG CHỦ Thứ 5, ngày 28/03/2024
    Hỏi đáp   Diễn đàn   Sơ đồ site     Liên hệ     English
IMPE-QN
Web Sites & Commerce Giới thiệu
Finance & Retail Tin tức - Sự kiện
Trong nước
Quốc tế
Tin hoạt động của Viện
Tin vắn đáng chú ý
Điểm tin y tế
Ngày Sốt rét thế giới 25 tháng 4 (World Malaria Day)
Web Sites & Commerce Hoạt động hợp tác
Web Sites & Commerce Hoạt động đào tạo
Web Sites & Commerce Chuyên đề
Web Sites & Commerce Tư vấn sức khỏe
Web Sites & Commerce Tạp chí-Ấn phẩm
Web Sites & Commerce Thư viện điện tử
Web Sites & Commerce Hoạt động Đảng & Đoàn thể
Web Sites & Commerce Bạn trẻ
Web Sites & Commerce Văn bản pháp quy
Số liệu thống kê
Web Sites & Commerce An toàn thực phẩm & hóa chất
Web Sites & Commerce Thầy thuốc và Danh nhân
Web Sites & Commerce Ngành Y-Vinh dự và trách nhiệm
Web Sites & Commerce Trung tâm dịch vụ
Web Sites & Commerce Thông báo-Công khai
Web Sites & Commerce Góc thư giản

Tìm kiếm

Đăng nhập
Tên truy cập
Mật khẩu

WEBLINKS
Website liên kết khác
 
 
Số lượt truy cập:
5 2 2 7 0 1 0 1
Số người đang truy cập
5 3 0
 Tin tức - Sự kiện Tin vắn đáng chú ý
Nhân viên y tế phải “3 tra”, “5 đối” khi dùng thuốc cho bệnh nhân (ảnh internet minh họa)
Tai biến y khoa xảy ra khi không thực hiện đúng quy trình y tế

Ba trường hợp trẻ sơ sinh được tiêm phòng vaccine viêm gan B bị tử vong tại bệnh viện đa khoa huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị đã được xác định nguyên nhân do tiêm nhầm thuốc. Thay vì trẻ được tiêm vaccine phòng bệnh viêm gan B thì y tá lại tiêm nhầm thuốc gây mê Esmeron do không thực hiện đúng chế độ tiêm thuốc quy định “3 tra, 5 đối”. Một sai phạm nguyên tắc nghiêm trọng dẫn đến tai biến y khoa.

Theo nguyên tắc quy định, trước khi dùng thuốc dù bất kỳ loại thuốc nào kể cả các loại vaccine phòng bệnh; nhân viên y tế đều phải thực hiện “3 tra, 5 đối” có nghĩa là phải bảo đảm đủ 3 nội dung kiểm tra và 5 nội dung đối chiếu. Ba nội dung cần được kiểm tra cụ thể là họ tên bệnh nhân, tên thuốc, liều lượng thuốc theo y lệnh. Năm nội dung cần được đối chiếu là số giường bệnh và buồng bệnh, nhãn thuốc, chất lượng thuốc hiện tại, đường dùng thuốc hay đường tiêm, thời gian dùng thuốc. Hiện nay có cơ sở y tế đã áp dụng “5 đúng” thay cho 3 nội dung kiểm tra và 5 nội dung đối chiếu là đúng người bệnh, đúng thuốc, đúng liều, đúng đường dùng thuốc, đúng thời gian theo chỉ định trong y lệnh. Một vấn đề quan trọng là trước khi thực hành dùng thuốc, nhân viên y tế phải hiểu rõ y lệnh về thuốc. Nếu có vấn đề nghi ngờ thì phải hỏi rõ lại các nội dung như tên thuốc, hàm lượng thuốc, liều lượng thuốc, đường dùng thuốc, thời gian dùng, số lần dùng trong ngày... Trong suốt quá trình dùng thuốc, kể cả dùng vaccine; một vấn đề bắt buộc là nhân viên y tế phải áp dụng đủ chế độ “3 kiểm tra” và “5 đối chiếu” theo nguyên tắc quy định. Cũng có thể áp dụng chế độ thực hiện “5 điều đúng” để thay thế cho các nội dung kiểm tra và đối chiếu dễ nhớ hơn gồm đúng người bệnh, đúng thuốc, đúng liều, đúng đường dùng thuốc và đúng thời gian. Đúng người bệnh là một trong những nội dung quan trọng của việc dùng thuốc để bảo đảm thuốc được dùng đưa vào đúng cơ thể của người bệnh. Thực tế ghi nhận có nhiều trường hợp bệnh nhân giống nhau về cả họ tên và tuổi, vì vậy để tránh sự nhầm lẫn khi gặp hai người bệnh có tên tuổi giống nhau cần sắp xếp giường bệnh ở hai phòng khác nhau; nếu không có đủ phòng bệnh mà phải bố trí chung một phòng thì có thể sắp xếp giường bệnh ở hai vị trí cách xa nhau. Dù sao điều quan trọng nhất là nhân viên y tế phải hỏi rõ họ tên, số giường bệnh, số phòng bệnh trước khi dùng thuốc. Đúng thuốc là yêu cầu cụ thể khi dùng thuốc cho bệnh nhân. Nhân viên y tế phải đọc kỹ nhãn thuốc bảo đảm đủ 3 lần vào 3 thời điểm khác nhau như khi lấy thuốc ra khỏi tủ thuốc hoặc nơi cất giữ thuốc; khi lấy thuốc ra khỏi vật chứa như lọ thuốc, ống thuốc, chai thuốc và trước khi trả lọ thuốc, chai thuốc, ống thuốc về chỗ cũ hoặc bỏ vào thùng rác. Đúng liều cũng là một yêu cầu bắt buộc để bảo đảm việc tính toán liều thuốc dùng phải chính xác cho người bệnh. Để tránh sự nhầm lẫn, nhân viên y tế cần phải lấy liều lượng thuốc trong môi trường yên tĩnh, phải chú tâm vào trách nhiệm của mình, không được làm việc gì khác; đôi khi cũng cần kiểm tra lại sự tính toán liều thuốc của mình đã lấy so với những nhân viên y tế khác để học tập rút kinh nghiệm. Sau khi tính toán liều thuốc chính xác, nhân viên y tế phải dùng dụng cụ đo lường chính xác từng mililít thuốc hay từng giọt thuốc một, việc bẻ đôi một viên thuốc nên dùng dụng cụ cắt thuốc cho cân đối. Đối với lượng thuốc quá nhỏ khoảng vài giọt cho thể cho nhỏ trực tiếp vào miệng bệnh nhân hoặc cho một ít nước vào ly trước khi nhỏ thuốc vào để tránh hiện tượng thuốc dính vào ly.

 

Thuốc gây mê Esmeron tiêm nhầm, khác hoàn toàn với vaccine viêm gan B
(ảnh internet minh họa)

Đúng đường dùng thuốc là một vấn đề quan trọng khi dùng thuốc. Nhân viên y tế cần phải kiểm tra chắc chắn thuốc được sử dụng cho bệnh nhân theo y lệnh bằng đường nào; dùng để uống, bôi ngoài da hay niêm mạc, tiêm dưới da, trong da, bắp thịt, tĩnh mạch hay truyền nhỏ giọt tình mạch... vì nếu nhầm lẫn sẽ gây nên những hậu quả nghiêm trọng. Thực tế nhiều trường hợp ghi nhận thuốc dùng ngoài da nhưng nếu uống nhầm sẽ gây ngộ độcnhững chất thuốc không thể hấp thu qua niêm mạc đường tiêu hóa hoặc thuốc tiêm bắp lại dùng tiêm tĩnh mạch có thể gây thuyên tắc mạch máu vì thuốc tiêm bắp thường có tính chất không tan trong máu. Đúng thời gian cũng là việc cần thiết để mang lại hiệu quả điều trị. Nhân viên y tế phải biết rõ vì sao một số thuốc dùng cho bệnh nhân được ra y lệnh vào một số giờ nhất định trong ngày như thuốc lợi tiểu không nên dùng sau 15 giờ vì người bệnh có thể đi tiểu ban đêm gây mất giấc ngủ hoặc khi dùng một số thuốc như kháng sinh cần duy trì nồng độ thuốc đều đặn ở trong máu nên phải dùng thuốc cách nhau 8 giờ hoặc 12 giờ một lần. Nếu không quan tâm đến việc dùng thuốc đúng thời gian thì hiệu quả điều trị có khả năng sẽ giảm sút, có thể mất tác dụng và làm cho bệnh cảnh lâm sàng diễn biến nặng thêm cho bệnh nhân.

Để tránh những tai biến y khoa có thể xảy ra dẫn đến chết người như 3 trường hợp trẻ sơ sinh tiêm vaccine phòng bệnh viêm gan B bị tử vong tại bệnh viện đa khoa huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị do tiêm nhầm thuốc gây mê vừa qua. Nhân viên y tế không nên xem thường chế độ quy định “3 kiểm tra” và “5 đối chiếu” hoặc “5 điều đúng” khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân trong khi thực hành y nghiệp. Một sự chủ quan, lơ là, thiếu trách nhiệm là tai họa có thể xảy ra bất cứ lúc nào và nguy cơ dẫn đến tử vong là điều không thể tránh khỏi. Đây là một hồi chuông cảnh báo cho tất cả các cơ sở y tế và nhân viên y tế.

Ngày 04/04/2014
TTƯT.BS. Nguyễn Võ Hinh  

THÔNG BÁO

   Dịch vụ khám chữa bệnh chuyên khoa của Viện Sốt rét-KST-CT Quy Nhơn khám bệnh tất cả các ngày trong tuần (kể cả thứ 7 và chủ nhật)

   THÔNG BÁO: Phòng khám chuyên khoa Viện Sốt rét-KST-CT Quy Nhơn xin trân trọng thông báo thời gian mở cửa hoạt động trở lại vào ngày 20/10/2021.


 LOẠI HÌNH DỊCH VỤ
 CHUYÊN ĐỀ
 PHẦN MỀM LIÊN KẾT
 CÁC VẤN ĐỀ QUAN TÂM
 QUẢNG CÁO

Trang tin điện tử Viện Sốt rét - Ký Sinh trùng - Côn trùng Quy Nhơn
Giấy phép thiết lập số 53/GP - BC do Bộ văn hóa thông tin cấp ngày 24/4/2005
Địa chỉ: Khu vực 8-Phường Nhơn Phú-Thành phố Quy Nhơn-Tỉnh Bình Định.
Tel: (84) 0256.3846.892 - Fax: (84) 0256.3647464
Email: impequynhon.org.vn@gmail.com
Trưởng Ban biên tập: TTND.PGS.TS. Hồ Văn Hoàng-Viện trưởng
Phó Trưởng ban biên tập: TS.BS.Huỳnh Hồng Quang-Phó Viện trưởng
• Thiết kế bởi công ty cổ phần phần mềm: Quảng Ích