Ảnh sưu tầm từ internet

Ký quy chế phối hợp quản lý an toàn thực phẩm; “Sốt” vắc xin dịch vụ hay “khủng hoảng niềm tin”?; Tuyên dương những thầy thuốc trẻ bám bản; Chủ tịch Quốc hội Nguyễn Sinh Hùng gặp mặt các thầy thuốc trẻ tiêu biểu; Trường Đại học Y Dược Thái Bình – đơn vị Anh hùng Lao động; Thu giữ hàng chục nghìn hộp thực phẩm chức năng nghi hàng giả…

Hà Nội mới

Ký quy chế phối hợp quản lý an toàn thực phẩm

Chiều 6-1, tại Hà Nội diễn ra hội nghị ký quy chế phối hợp và triển khai kế hoạch chuyên đề trọng tâm về an toàn thực phẩm (ATTP) giữa Sở Y tế, Sở NN&PTNT và Sở Công thương Hà Nội. Được biết, quy chế phối hợp giữa Sở Y tế, NN&PTNT, Công thương trong quản lý ATTP trên địa bàn TP Hà Nội gồm 3 chương, 10 điều. Quy chế quy định rõ trách nhiệm và mối quan hệ phối hợp quản lý nhà nước về ATTP của từng đơn vị, bao gồm: Quản lý cơ sở thực phẩm hỗn hợp; thanh tra, kiểm tra về ATTP; phòng chống sự cố về ATTP. Bên cạnh đó, quy chế cũng đề ra nguyên tắc, hình thức phối hợp trong quản lý. Ông Trần Ngọc Tụ, Chi cục trưởng Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm Hà Nội cho biết, trong năm 2015, Ban Chỉ đạo an toàn vệ sinh thực phẩm thành phố đã tăng cường phối hợp liên ngành trong công tác thanh, kiểm tra, quản lý ATTP và đã có 10.125 cơ sở sản xuất, chế biến, kinh doanh thực phẩm vi phạm bị xử lý hành chính và phạt tiền với số tiền phạt trên 18 tỷ đồng. Việc 3 sở ký kết quy chế phối hợp trong quản lý ATTP mở ra một hướng mới trong kiểm soát và bảo đảm chất lượng ATTP. Tới đây, các ngành chức năng sẽ cùng nhau tháo gỡ vướng mắc, tạo thuận lợi cho cơ sở sản xuất, kinh doanh, chế biến thực phẩm cũng như mang đến cho người dân bữa ăn an toàn.

“Sốt” vắc xin dịch vụ hay “khủng hoảng niềm tin”?

Chờ đợi suốt đêm, chen lấn đến ngất xỉu … để ngóng một mũi tiêm vắc xin dịch vụ trong khi vắc xin Quinvaxem phòng các bệnh tương tự, đầy đủ, miễn phí lại bị bỏ qua. Các chuyên gia nhận định “cơn sốt” này là do người dân hoang mang, thiếu tin tưởng vào vắc xin khác mà ngành Y tế đang sử dụng…

Tuyên dương những thầy thuốc trẻ bám bản

Ngày 7/1, tại Hà Nội, Đại hội đại biểu toàn quốc Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam lần thứ 3, nhiệm kỳ 2015-2020 diễn ra phiên trọng thể. Đại hội đã tuyên dương 30 thầy thuốc trẻ bám bản tiêu biểu có thành tích xuất sắc. Phát biểu tại Đại hội, Bộ trưởng Bộ Y tế, Chủ tịch danh dự Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam biểu dương những nỗ lực, cống hiến, thành công của Hội Thầy thuốc trẻ trong nhiệm kỳ vừa qua. Đại hội đã thông qua kết quả hiệp thương Ban Chấp hành T.Ư Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam khóa III, nhiệm kỳ 2015 - 2020 gồm 108 anh, chị.

Tuyên dương thầy thuốc bám bản

Đại hội tuyên dương 30 thầy thuốc trẻ bám bản tiêu biểu xuất sắc là những người không ngại khó khăn bám bản chăm sóc sức khỏe nhân dân các xã nghèo 135, trạm xá các trại giam, trại tạm giam, bệnh xá, phòng khám quân dân y kết hợp. Tiêu biểu, nữ hộ sinh Nin (SN 1972, dân tộc Sê Đăng) có 16 năm công tác tại Trạm Y tế xã Ea Yiêng (Krông Pắc, Đắk Lắk), nhiều năm liền đạt danh hiệu lao động tiên tiến. Chị đã làm tốt công tác tư vấn, thường xuyên tư vấn cho các chị em về tâm lý, vật chất chuẩn bị cho sinh nở; tư vấn chế độ dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh, vận động và thực hiện tốt chương trình chống suy dinh dưỡng ở trẻ. “Hội cần phát huy tinh thần xung kích, tình nguyện của đội ngũ thầy thuốc trẻ vì sức khỏe nhân dân. Sự tham gia của lực lượng thầy thuốc trẻ sẽ đóng vai trò đặc biệt quan trọng góp phần tạo cơ hội cho những người dân tộc, người nghèo, người ở vùng khó khăn tiếp cận với những dịch vụ y tế có chất lượng”. Chị Nin cho biết, Ea Yiêng là xã nghèo nhất huyện, có 1.120 hộ dân phần lớn là dân tộc Sê Đăng. Đời sống khó khăn, trình độ dân trí hạn chế. Kể về lý do quyết tâm theo học ngành hộ sinh tại Trường Trung cấp Y tế Đắk Lắk, chị Nin bảo: Trước đây, thai phụ ở Ea Yiêng, đến kỳ sinh nở thường nhờ người thân đỡ đẻ tại nhà và cắt rốn cho trẻ bằng cây lồ ô (gần giống tre nứa – PV) hoặc dao lam. “Không ít trường hợp trẻ sơ sinh sau khi cắt rốn bằng cây lồ ô, dao lam bị viêm nhiễm, đến ngày thứ 6 thì ra đi”, chị Nin nói. Năm 1999, tốt nghiệp ra trường và được phân công về Trạm Y tế xã Ea Yiêng, chị Nin không quản ngại khó khăn cuốc bộ vượt núi đến từng buôn làng để tuyên truyền, vận động sức khỏe sinh sản, công tác chuẩn bị sinh nở, gây dựng mạng lưới y tế bản... Bên cạnh đó, chị còn phụ trách chương trình phòng chống sốt rét, sốt xuất huyết, chương trình lao và góp phần làm giảm đáng kể bệnh sốt rét, sốt xuất huyết trên địa bàn. Hơn 15 năm nay, Trưởng Trạm Y tế xã Xuân Lai) là chỗ dựa vững chắc của đồng bào dân tộc Tày, Dao và Cao Lan tại xã đặc biệt khó khăn Xuân Lai (Yên Bình, Yên Bái). Những ngày đầu bám bản công tác, anh Toàn phải đối diện với những thách thức đối với công tác chăm sóc sức khỏe là sự nghèo đói, hủ tục trong đời sống đồng bào. Bác sỹ Toàn vẫn nhớ và ám ảnh trường hợp sản phụ người Cao Lan đến trạm y tế trong tình trạng nguy kịch. “Theo phong tục của người dân tộc Cao Lan, sản phụ này sinh con tại nhà và đã đau đẻ hai ngày. Đến trạm, đứa bé đã mất trong bụng mẹ, chúng tôi chỉ có thể cứu được sản phụ”, anh Toàn cho hay. Sự ám ảnh ấy chính là động lực giúp anh Toàn quyết tâm bám bản chia sẻ khó khăn với đồng bào; đồng thời không ngừng nâng cao chuyên môn tay nghề. Anh còn tham mưu cho Ban chỉ đạo chuẩn Quốc gia về y tế xã kịp thời triển khai các nội dung xây dựng chuẩn Quốc gia về y tế xã Xuân Lai theo tiêu chí mới đúng tiến độ. Năm 2012, xã Xuân Lai đã đạt tiêu chí chuẩn Quốc gia về y tế mới đầu tiên của huyện Yên Bình. Đại úy, bác sỹ quân y Nguyễn Nam Giang (SN 1973, Đồn Biên phòng Bản Giàng, Hà Tĩnh) công tác trong lĩnh vực y tế từ năm 1997. 5 năm nay, anh gắn bó với tổ công tác cắm bản Rào Tre (xã Hương Liên, huyện Hương Khê), chăm sóc sức khỏe cho đồng bào dân tộc Chứt. Anh Giang vẫn nhớ lần cấp cứu một nam thanh niên uống rượu cầm dao tự đâm vào tay. Khâu vết thương xong, anh cẩn thận kê đơn thuốc uống một tuần. Nhưng ngày hôm sau, nam thanh niên này quay lại xin thuốc khiến bác sỹ Giang tá hỏa. “Đây là kỷ niệm và cũng là bài học cho tổ quân y chúng tôi về đảm bảo an toàn trong kê đơn thuốc. Những lần sau rút kinh nghiệm, bệnh nhân được phát thuốc theo ngày và uống thuốc trước sự giám sát của bác sỹ”.

Nhân dân

Chủ tịch Quốc hội Nguyễn Sinh Hùng gặp mặt các thầy thuốc trẻ tiêu biểu

Chiều 6-1, tại Hà Nội, Chủ tịch Quốc hội Nguyễn Sinh Hùng đã gặp mặt các đại biểu và các gương thầy thuốc trẻ “bám bản” tiêu biểu dự Đại hội đại biểu toàn quốc Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam lần thứ III. Cùng dự buổi gặp mặt có các đồng chí: Đào Trọng Thi, Ủy viên T.Ư Đảng, Chủ nhiệm Ủy ban Văn hóa, Giáo dục Thanh thiếu niên và Nhi đồng của Quốc hội; Nguyễn Đắc Vinh, Ủy viên Dự khuyết T.Ư Đảng, Bí thư thứ nhất T.Ư Đoàn TNCS Hồ Chí Minh. Trong nhiệm kỳ 2012 - 2015, Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam đã khẳng định vai trò nòng cốt, xung kích trong hoạt động tình nguyện vì cộng đồng, góp phần bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân; thể hiện trách nhiệm, chiều sâu y đức. Bảy năm qua, mạng lưới Hội đã phát triển mạnh mẽ tại 63 tỉnh, thành phố trên cả nước, với hơn 80 nghìn hội viên; tổ chức khám bệnh, cấp phát thuốc miễn phí cho bốn triệu người, mổ mắt miễn phí cho 3.800 người cao tuổi, khám tầm soát ung thư cho 30 nghìn người... Phát biểu ý kiến tại buổi gặp mặt, Chủ tịch Quốc hội Nguyễn Sinh Hùng đánh giá cao những đóng góp của Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam trong sự nghiệp bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân. Đề nghị các cấp Hội phát huy khả năng nghiên cứu, sáng tạo, thi đua rèn đức, luyện tài, xây dựng Hội vững mạnh. Đồng thời, Chủ tịch Quốc hội đề nghị Bộ Y tế đặc biệt quan tâm, tạo điều kiện để Hội phát triển mạnh mẽ hơn trong thời gian tới.

Trường Đại học Y Dược Thái Bình – đơn vị Anh hùng Lao động

Hơn 47 năm trước, ngày 23-7-1968, Hội đồng Chính phủ ban hành Quyết định số 114/CP thành lập Phân hiệu Đại học Y khoa Thái Bình vào giữa thời điểm lịch sử miền bắc chia lửa với chiến trường miền nam trong cuộc chiến tranh chống đế quốc Mỹ xâm lược. 10 năm sau, ngày 24-1-1979, Hội đồng Chính phủ ký Quyết định số 34/CP chuyển Phân hiệu Đại học Y khoa Thái Bình thành Trường đại học Y Thái Bình. Ngày 11-11-2013, Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 2154/QĐ-TTg đổi tên Trường đại học Y Thái Bình thành Trường đại học Y Dược Thái Bình - mốc son lịch sử rất quan trọng để có Trường đại học Y Dược Thái Bình như hôm nay…

Thu giữ hàng chục nghìn hộp thực phẩm chức năng nghi hàng giả

Ngày 7-1, Phòng Cảnh sát kinh tế CATP.Hà Nội cho biết, đơn vị đang tạm giữ hàng nghìn hộp thực phẩm chức năng không có hóa đơn chứng từ hàng hóa. Trước đó, ngày 5-1, Đội chống buôn lậu, Phòng Cảnh sát kinh tế CATP.Hà Nội phối hợp Đội quản lý thị trường số 15- Chị cục Quản lý thị trường Hà Nội phối hợp kiểm tra đồng loạt các công ty kinh doanh thực phẩm chức năng trên địa bàn thành phố. Qua kiểm tra các công ty TNHH thương mại điện tử Việt Hàn, công ty TNHH kinh doanh thực phẩm An Minh cùng trú tại phường Mỗ Lao, Hà Đông và công ty xuất nhập khẩu và kinh doanh VHP tại Trần Khát Chân, quận Hai Bà Trưng lực lượng chức năng đã phát hiện hàng nghìn sản phẩm gồm: tinh dầu Omega3, nước sâm gold kids, đông trùng hạ thảo viên red, cao sâm, nấm linh chi, kem dưỡng da, sữa tắm đều do nước ngoài sản xuất. Tổ công tác yêu cầu các chủ công ty nói trên xuất trình hóa đơn, chứng minh nguồn gốc hàng hóa nhưng không có. Cơ quan Công an đã tiến hành kiểm đếm và niêm phong hơn 18.000 sản phẩm hàng hóa mỹ phẩm, thực phẩm chức năng do nước ngoài sản xuất, chủ yếu từ Hàn Quốc, không có hóa đơn chứng từ chứng minh nguồn gốc xuất xứ để phục vụ công tác điều tra. Theo tường trình của các công ty, hàng hóa chủ yếu được thu mua theo dạng xách tay từ nước ngoài mang về để bán kiếm lời. Vụ việc đang được tiếp tục điều tra mở rộng.

Không nên lo lắng khi dầu cá ăn mòn xốp

 Chiều 7-1, Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) đã gặp các cơ quan thông tấn, báo chí, nhằm làm rõ hiện tượng thực phẩm chức năng dầu cá được người dân ở tỉnh Quảng Ngãi phát hiện có dấu hiệu ăn mòn xốp, gây lo lắng cho người tiêu dùng. Cục trưởng An toàn thực phẩm (ATTP), TS Nguyễn Thanh Phong cho biết: Ngay sau khi nhận được thông tin nêu trên, Cục đã chỉ đạo Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm (ATVSTP) Quảng Ngãi báo cáo khẩn nội dung sự việc; đồng thời yêu cầu Viện Kiểm nghiệm ATVSTP quốc gia lấy mẫu và phân tích các loại dầu cá là thực phẩm chức năng đang lưu hành trên thị trường. Ngay trong đêm 6-1, Viện Kiểm nghiệm ATVSTP quốc gia đã thử nghiệm các loại dầu cá có nguồn gốc khác nhau (Mỹ, châu Âu, Trung Quốc và Việt Nam) tất cả các loại dầu cá đều có hiện tượng ăn mòn xốp. Đến sáng nay (ngày 7- 1) chưa phát hiện bất thường về ATTP đối với các sản phẩm dầu cá nói trên. Đáng chú ý, ngay tại buổi gặp mặt các cơ quan báo chí chiều qua, cán bộ của Viện Kiểm nghiệm ATVSTP quốc gia đã tiến hành thử nghiệm ba sản phẩm dầu cá của Mỹ, Trung Quốc và Việt Nam. Sau hơn tám phút, sản phẩm của Mỹ có mức ăn mòn hộp xốp nhanh nhất, sau đó đến của Việt Nam và Trung Quốc. Cục ATTP cũng đang liên hệ với các tổ chức quốc tế và các chuyên gia về ATTP để tìm hiểu thông tin liên quan. Theo thông tin bước đầu từ các chuyên gia, dầu cá tự nhiên có chứa chất béo không ester hóa, nhưng nếu để như vậy thì rất dễ bị phân hủy. Vì vậy, để bảo đảm ổn định, đồng thời tạo ra các đặc tính có lợi khác, các loại dầu cá đều được ester hóa. Với bản chất là chất béo ester hóa như vậy, cho nên tất cả các loại dầu cá đều có tác dụng làm tan xốp (thành phần là polystyrene) và thời gian tan nhanh hay chậm tùy thuộc từng loại dầu cá khác nhau. Trong cơ thể người không có polystyrene (như xốp) nên khi sử dụng dầu cá sẽ không có tương tác như vậy và sẽ không gây bất kỳ ảnh hưởng nào đến sức khỏe người sử dụng. Dầu cá đưa vào cơ thể người được hấp thụ và chuyển hóa thành những chất có lợi cho sức khỏe. Riêng đối với hai lọ dầu cá ở Quảng Ngãi, Chi cục ATVSTP Quảng Ngãi đã điều tra làm rõ đây không phải là sản phẩm đã được nhập khẩu chính thống vào Việt Nam, mà là sản phẩm trôi nổi, không rõ nguồn gốc xuất xứ. Do vậy, Cục ATTP yêu cầu Chi cục ATVSTP Quảng Ngãi tiếp tục thực hiện truy xuất nguồn gốc, điều tra tận gốc đối với các sản phẩm trên. Cục ATTP khuyến cáo người dân không nên lo lắng; không mua, sử dụng thực phẩm nói chung, thực phẩm chức năng nói riêng không rõ nguồn gốc xuất xứ; không được công bố và không được phép lưu hành tại Việt Nam…

Thống nhất đầu mối quản lý vệ sinh an toàn thực phẩm

Quản lý chất lượng, vệ sinh an toàn thực phẩm (VSATTP) nông, lâm, thủy sản được xác định là nhiệm vụ trọng tâm hàng đầu của ngành nông nghiệp và phát triển nông thôn (NN và PTNT). Ngay từ đầu năm 2015, Bộ NN và PTNT đã ban hành kế hoạch hành động năm VSATTP trong lĩnh vực nông nghiệp, và tháng 10-2015, Bộ đã phát động Đợt cao điểm hành động trong năm VSATTP. Kết quả cho thấy, tỷ lệ mẫu giám sát vi phạm ATTP còn ở mức cao, một số chỉ số ATTP chưa có cải thiện so với năm 2014. Cụ thể 0,88% số mẫu thủy sản nhiễm dư lượng hóa chất, kháng sinh cấm sử dụng/vượt ngưỡng cho phép; 8,6% số mẫu rau có dư lượng hoạt chất cấm và thuốc bảo vệ thực vật vượt mức giới hạn cho phép (năm 2014 là 5,43%); 21,2% số mẫu thịt phát hiện có salmonella, 2,5% số mẫu thịt có dư lượng hóa chất, kháng sinh vượt ngưỡng. Trong đợt cao điểm hành động năm VSATTP trong lĩnh vực nông nghiệp vừa qua, các cơ quan thuộc Bộ đã phối hợp với C49 (Bộ Công an) phát hiện và xử lý nhiều vụ buôn bán, sử dụng chất cấm (salbutamol, vàng ô) trong chăn nuôi, sản xuất, kinh doanh thức ăn chăn nuôi, thuốc thú y. Hiện tại đã thống kê được hơn 40 cơ sở sản xuất, kinh doanh thức ăn chăn nuôi với hơn 100 mã sản phẩm có dấu hiệu, nghi vấn vi phạm; phát hiện và xử lý 13 công ty. Dù các đơn vị chức năng đã rất quyết liệt, nhưng những con số trên đã phần nào cho thấy, hiệu quả quản lý chất lượng VSATTP là chưa cao, chưa thật sự có những biến chuyển lớn so với các năm trước. Để quản lý nhà nước trong lĩnh vực này hiệu quả hơn, cần tập trung khắc phục ở các khâu: Một là, hệ thống văn bản quy phạm pháp luật về ATTP phức tạp, chồng chéo và mâu thuẫn. Luật về ATTP ban hành năm 2010 nhưng các văn bản hướng dẫn chậm được ban hành. Việc quản lý ATTP cùng lúc được giao cho ba bộ: Y tế, Công thương, NN và PTNT nên còn chồng chéo, thiếu sự phối hợp trong việc ban hành văn bản hướng dẫn Luật. Hai là, tăng cường kiểm soát các phòng kiểm nghiệm thiếu chặt chẽ. Hiện vẫn có tình trạng cùng một mẫu sản phẩm có thể cho kết quả khác nhau ở các phòng kiểm nghiệm khác nhau, còn có tình trạng độc quyền kiểm nghiệm. Chưa có văn bản nào quy định rõ trách nhiệm của cơ quan công quyền khi có vấn đề ATTP xảy ra. Hệ thống tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật chưa hoàn thiện, còn nhiều tiêu chuẩn chưa phù hợp quy định quốc tế. Thông tin về ATTP đến người tiêu dùng còn hạn chế, chủ yếu là từ báo, đài. Ba là, cần xử lý mạnh tay hơn với những trường hợp vi phạm. Hiện tượng bơm nước cho bò, heo, bơm agar vào tôm, dùng bột vàng ô trộn vào thức ăn cho gà, gây hại nghiêm trọng đến sức khỏe người tiêu dùng nhưng chưa có văn bản nào quy định xử lý hình sự cho các hành vi này. Có ý kiến cho rằng, đã đến lúc chấm dứt tình trạng cả ba bộ cùng quản lý ATTP. Cần thống nhất một đầu mối chủ trì điều hành và chịu trách nhiệm trước Chính phủ. Các quy định về xử phạt hành chính trong lĩnh vực ATTP phải khác với các quy định thông thường theo hướng nghiêm khắc, tăng nặng hình phạt và mức tiền phạt mới đủ sức răn đe, khắc phục tình trạng vi phạm tràn lan như hiện nay.

Xây dựng hệ thống y tế thích ứng với già hóa dân số

Già hóa dân số là một trong những xu hướng có ý nghĩa nhất của thế kỷ 21. Tại Việt Nam, nhờ những thành quả tích cực của phát triển kinh tế, chăm sóc y tế và phúc lợi xã hội, tuổi thọ người dân và tỷ lệ người cao tuổi gia tăng nhanh chóng. Tuy nhiên, tăng quá nhanh số người cao tuổi đang là thách thức đối với hệ thống y tế khi đối mặt với việc phải bảo đảm quyền, khả năng tiếp cận, thụ hưởng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, an sinh xã hội và an toàn cho người cao tuổi. Theo Phó Giám đốc Bệnh viện Lão khoa T.Ư Nguyễn Trung Anh, Việt Nam là một trong 10 quốc gia có tỷ lệ già hóa dân số nhanh nhất thế giới. Tỷ lệ người cao tuổi tăng nhanh liên tục từ 7,1% số dân năm 1989 tăng lên 10,5% năm 2013. Việt Nam chính thức bước vào giai đoạn già hóa dân số từ năm 2012, nhanh hơn sáu năm so với dự báo. Với tốc độ già hóa dân số nhanh hơn so với các nước khu vực, Việt Nam chỉ mất khoảng 20 năm để chuyển từ giai đoạn già hóa dân số sang giai đoạn cấu trúc dân số già nhanh nhất thế giới. Dự báo, đến năm 2030, số người từ 60 tuổi trở lên sẽ chiếm 18,3% dân số, gấp gần hai lần hiện nay. Đến năm 2050, Việt Nam sẽ là quốc gia siêu già với hơn 32 triệu người cao tuổi, chiếm 31% tổng số dân. Trong khi đó, khả năng đáp ứng của hệ thống y tế và hệ thống an sinh xã hội chưa đáp ứng với nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi. Nhu cầu đào tạo nhân lực cho chăm sóc sức khỏe người cao tuổi rất lớn, song năng lực của các cơ sở đào tạo hiện nay còn hạn chế. Đáng chú ý, người cao tuổi ở Việt Nam thường mắc ba chứng bệnh đặc trưng: Đái tháo đường, thoái khớp, ung thư... phải điều trị suốt đời. Các hội chứng đặc trưng ở người già: suy giảm nhận thức, rối loạn đi và ngã, suy dinh dưỡng, giảm hoạt động chức năng, lú lẫn, trầm cảm... Tính chất đa bệnh lý (trung bình một người già mắc gần ba bệnh mạn tính) triệu chứng không điển hình, dùng nhiều thuốc, tai biến do điều trị tăng... Với các chứng bệnh như vậy, chi phí điều trị cho người cao tuổi sẽ là con số khổng lồ. Theo tính toán của các chuyên gia Ngân hàng Thế giới, đến năm 2030 dân số Việt Nam sẽ già trước khi giàu vì chi phí y tế cho người cao tuổi sẽ tăng cao gấp bảy đến mười lần người trẻ, và người cao tuổi sẽ sử dụng đến 50% tổng lượng thuốc và xu hướng tử vong trong các cơ sở y tế tăng lên cũng làm gia tăng chi phí y tế. Để thích ứng già hóa dân số, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 35/2011/TT-BYT hướng dẫn chăm sóc sức khỏe người cao tuổi. Theo đó, ngành y tế bước đầu xây dựng mạng lưới chăm sóc sức khỏe (CSSK) cho người cao tuổi, trong đó bao gồm: Bệnh viện Lão khoa T.Ư, các khoa lão tại các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, các nhà dưỡng lão của nhà nước và tư nhân, tổ chức CSSK người cao tuổi tại cộng đồng. Tuy nhiên, việc thực thi các chính sách liên quan đến CSSK người cao tuổi còn gặp nhiều khó khăn. Nhận thức của một số bộ, ban, ngành và chính quyền địa phương về già hóa dân số và CSSK người cao tuổi còn chưa đầy đủ. Hiện, chưa có một kế hoạch tổng thể về CSSK cho người cao tuổi. Thiếu các chính sách, giải pháp về tài chính để đối phó với già hóa dân số (hiện có 30% số người cao tuổi không có bất kỳ loại bảo hiểm y tế nào). Trong đó, khả năng đáp ứng của hệ thống y tế và hệ thống an sinh xã hội chưa đáp ứng với nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi; những mô hình CSSK người cao tuổi tại cộng đồng chưa được triển khai nhiều... Theo Thứ trưởng Y tế Phạm Lê Tuấn, việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế cho người cao tuổi vô cùng quan trọng và cần được quan tâm thỏa đáng. Do lối sống thay đổi, bệnh tật ở người cao tuổi đang có xu hướng chuyển từ những bệnh dễ lây nhiễm sang các bệnh không lây nhiễm và mạn tính, nhiều bệnh nặng đang ngày càng phổ biến như ung thư, căng thẳng, trầm cảm... Những xu hướng này khiến cho chi phí CSSK ngày càng tăng cao và người cao tuổi cũng là đối tượng khả năng chịu nhiều rủi ro hơn. Không những vậy, người cao tuổi còn có những yêu cầu về CSSK và khám, chữa bệnh khác biệt và đặc thù hơn nhiều so với nhóm dân cư trẻ tuổi cho nên ngành y tế cũng cần có sự chuẩn bị cũng như kế hoạch đầu tư cho nhân lực, vật lực kịp thời. Nhằm xây dựng một hệ thống y tế thích ứng với già hóa dân số, trước mắt, ngành y tế sẽ đầu tư tăng cường chất lượng và số lượng bác sĩ. Triển khai nhanh chóng các đơn vị lão khoa tại các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, các nhà dưỡng lão tại cộng đồng của Nhà nước và tư nhân. Đẩy mạnh các biện pháp dự phòng bệnh tật, chuyển hướng từ dự phòng các bệnh truyền nhiễm sang các bệnh mạn tính như tiểu đường, tăng huyết áp, tim mạch; đặc biệt tăng cường CSSK tâm thần và phòng, chống bệnh ung thư. Trong đề án tăng cường y tế cơ sở, sẽ triển khai tích hợp mô hình bác sĩ gia đình để nâng cao năng lực CSSK người cao tuổi ngay tại cộng đồng và khuyến khích các mô hình khác nhau. Bên cạnh đó, cần tiếp tục hoàn thiện các cơ chế, chính sách bảo đảm các điều kiện tốt nhất CSSK người cao tuổi. Xây dựng kế hoạch tổng hợp, phối hợp chặt chẽ với các cơ quan, ban, ngành, đoàn thể từ trung ương đến địa phương để triển khai CSSK người cao tuổi. Đồng thời, đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến kiến thức về các kỹ năng phòng bệnh, chữa bệnh và tự CSSK cho người cao tuổi; khuyến khích phát triển các mô hình CSSK người cao tuổi tại cộng đồng và gia đình; nâng cao năng lực của hệ thống cung ứng dịch vụ y tế từ cơ sở đến trung ương để đáp ứng nhu cầu CSSK cho người cao tuổi. Mở rộng độ bao phủ, tiến tới BHYT toàn dân để bảo đảm các CSSK thiết yếu tới mọi người dân, trong đó có người cao tuổi; xây dựng chương trình và tổ chức đào tạo nhân viên chăm sóc xã hội và chăm sóc y tế để đáp ứng nhu cầu CSSK người cao tuổi.

Bệnh viện đầu tiên khu vực miền núi phía bắc khám và điều trị hiếm muộn

Sáng ngày 6-1, Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ đã khai trương đơn vị khám và điều trị hiếm muộn. Đây là bệnh viện đầu tiên khu vực miền núi phía bắc khám và điều trị hiếm muộn. Tiến sĩ - bác sĩ Nguyễn Huy Ngọc, Phó Giám đốc Sở Y tế, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ cho biết, để chuẩn bị cho công việc này, trong nhiều năm qua, bệnh viện đã cử cán bộ đi đào tạo tại các trung tâm hỗ trợ sinh sản uy tín trong và ngoài nước. Cùng với đó, bệnh viện đã đầu tư nhiều trang thiết bị cần thiết, bảo đảm đồng bộ, hiện đại, đáp ứng nhu cầu khám và điều trị hiếm muộn cho người bệnh. Hy vọng, với nguồn nhân lực đã được đào tạo bài bản cùng trang thiết bị hiện đại, các y - bác sĩ sẽ đáp ứng được niềm mong mỏi của các cặp vợ chồng hiếm muộn, đồng hành cùng các gia đình biến ước mơ thành niềm hạnh phúc, bác sĩ Ngọc chia sẻ. Được biết, ngay trong ngày đầu triển khai khám và điều trị hiếm muộn, đã có 40 cặp vợ chồng đăng ký khám và được tư vấn. Nhân dịp này, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ sẽ khám miễn phí cho 100 cặp vợ chồng hiếm muộn đăng ký đầu tiên.

Cần nhận thức đúng về hai loại vắc-xin Quinvaxem và Pentaxim

Một trong những nguyên nhân gây ra tình trạng hỗn loạn tại một số điểm tiêm chủng ở Hà Nội thời gian qua là do việc tổ chức tiêm chưa tốt, nhưng nguyên nhân không kém quan trọng là ý thức, thói quen, kể cả yếu tố “tâm lý đám đông” của một số người khi lựa chọn vắc-xin để tiêm chủng cho trẻ. Bảng phân tích, so sánh giữa hai loại vắc-xin phổ biến ở Việt Nam hiện nay là Quinvaxem và Pentaxim do Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) đưa ra cho thấy, cần nhận thức đúng để có những quyết định đúng đắn về hai loại vắc-xin đó.

Vắc-xin nào tốt hơn?

Theo bảng so sánh đó, hai vắc-xin Quinvaxem và Pentaxim có một sự khác biệt quan trọng dễ gây tranh cãi nhất là thành phần ho gà toàn tế bào (Quinvaxem) và ho gà vô bào (Pentaxim). Vắc-xin thành phần ho gà toàn tế bào là vắc-xin tinh chế từ vi khuẩn ho gà sau khi được nuôi cấy tăng sinh trong môi trường và làm chết bằng nhiệt độ. Còn vắc-xin thành phần vô bào là vắc-xin tinh chế chỉ chứa thành phần kháng nguyên đặc hiệu sau khi đã loại bỏ những thành phần kháng nguyên không cần thiết khác của vi khuẩn. Điều đó giải thích cho lý do tại sao vắc-xin ho gà toàn tế bào gây phản ứng tại chỗ và sốt nhiều hơn vắc-xin ho gà vô bào. Nhưng điều đó cũng có một ưu điểm quan trọng là vì kháng nguyên toàn tế bào cho nên vắc-xin ho gà toàn tế bào kích thích cơ thể sinh kháng thể mạnh hơn, kéo dài hơn và có hiệu quả bảo vệ cao hơn vắc-xin ho gà vô bào. Ngoài ra, vắc-xin thành phần ho gà toàn tế bào có giá thành thấp hơn nhiều so với loại có thành phần ho gà vô bào. Mọi vắc-xin khi được nhập khẩu vào Việt Nam, dù là Quinvaxem, Pentaxim, hay bất cứ loại nào khác đều phải có đủ ba giấy kiểm định chất lượng gồm: kiểm định của nhà máy, kiểm định của quốc gia sở tại, và kiểm định chất lượng khi đã vào Việt Nam. Vì thế chất lượng của các vắc-xin này đều được bảo đảm. Bộ Y tế có quy định và thông tin về bảo quản cũng như sử dụng vắc-xin đầy đủ tại các trang thông tin chính thức. Tuy nhiên, Quinvaxem có “thiệt thòi” hơn Pentaxem và các vắc-xin dịch vụ khác bởi được phân phối miễn phí trên diện rộng, do đó, một bộ phận người dân có điều kiện kinh tế nghi ngờ chất lượng của nó bởi định kiến “tiền nào của ấy”. Bên cạnh đó, Quinvaxem được đưa vào chương trình Tiêm chủng mở rộng cho nên mỗi năm Việt Nam sử dụng hết 4,5 triệu liều Quinvaxem cho 1,5 triệu trẻ trong cả nước. Do đó, tỷ lệ phản ứng sau tiêm, bao gồm cả phản ứng nặng như sốc phản vệ, lớn hơn rất nhiều so với Pentaxem (chỉ sử dụng khoảng 100 nghìn liều tiêm cho 33 nghìn trẻ/năm) hay các vắc-xin dịch vụ khác. Trong năm 2013, có hai ca tử vong sau tiêm chủng khiến dư luận e ngại vắc-xin Quinvaxem. Tuy nhiên, qua điều tra cho thấy nguyên nhân là do tiêm nhầm thuốc khác thay vì tiêm vắc-xin viêm gan B, không hề liên quan đến Quinvaxem. Tiếp sau đó, có hơn mười ca tử vong khác sau khi tiêm Quinvaxem khiến Bộ Y tế phải tạm ngưng tiêm vắc-xin này và báo cáo với Tổ chức Y tế thế giới (WHO). Kết luận điều tra của WHO đã khẳng định hầu hết các trường hợp tử vong là do trùng hợp ngẫu nhiên với các bệnh khác ở trẻ. WHO cũng đã kết luận Quinvaxem an toàn và khuyến cáo sử dụng trở lại. Tuy nhiên, từ đó đến nay, một bộ phận người dân vẫn “bán tín bán nghi”…

Vắc-xin và mục tiêu miễn dịch cộng đồng

Trước hết, cần phải hiểu vắc-xin là một loại thuốc đặc biệt. Bản chất của vắc-xin là một chế phẩm sinh học đặc biệt có nguồn gốc từ các vi sinh vật gây bệnh hoặc độc tố của chúng hoặc do tổng hợp sinh học đã được bào chế làm mất khả năng gây bệnh nhưng vẫn còn khả năng kích thích cơ thể sinh kháng thể bảo vệ. Mục tiêu quan trọng nhất của việc triển khai tiêm chủng tại một quốc gia là tạo nên sức mạnh miễn dịch cả cộng đồng. Tỷ lệ tiêm chủng cần phải đạt từ 80 đến 90% thì mới có thể đạt tới mục tiêu chiến lược ấy. Đó là lý do Bộ Y tế Việt Nam luôn cố gắng nỗ lực trong những năm qua để đạt tỷ lệ tiêm chủng trên toàn quốc đạt hơn 90%, đẩy lùi các bệnh dịch nguy hiểm, bảo vệ sức khỏe người dân. Việc tiêm chủng cho trẻ khi trẻ đến hai, ba và bốn tháng tuổi là vô cùng quan trọng, bởi đây là thời điểm “vàng” của tiêm chủng, rất thuận lợi cho kháng nguyên đi vào cơ thể và tạo nên tấm khiên giáp cứng cáp bảo vệ sức khỏe của trẻ. Tuy nhiên, giống như thuốc, không có một loại vắc-xin nào dù tốt đến đâu có thể bảo đảm an toàn tuyệt đối, bởi vì tiêm vắc-xin tức là đưa một kháng nguyên lạ vào trong cơ thể. Thông thường, mỗi cá thể phản ứng với vắc-xin ở các mức độ khác nhau và hầu hết chỉ có các phản ứng nhẹ như sốt, sưng đau tại chỗ tiêm và tự khỏi trong một, hai ngày. Tuy nhiên, một số rất ít cơ thể lại có phản ứng rất mạnh với vắc-xin như sốt cao, co giật, quấy khóc kéo dài, tím tái, thậm chí là sốc phản vệ. Vì thế, một số phụ huynh e ngại, chần chừ không đưa trẻ đi tiêm chủng, hoặc có tâm lý chờ đợi vắc-xin dịch vụ Pentaxim vì nghĩ nó an toàn hơn Quinvaxem. Tuy nhiên, nếu vì một lý do nào đó hoặc vì hiện nay có một số lượng rất nhỏ vắc-xin Pentaxim trong tiêm chủng dịch vụ được tiến hành tiêm cho trẻ mà chúng ta không cho trẻ em đi tiêm chủng vắc-xin trong chương trình tiêm chủng mở rộng đầy đủ, đúng lịch, thì tỷ lệ tiêm chủng phòng bệnh của trẻ sẽ giảm và chắc chắn tỷ lệ miễn dịch phòng bệnh cộng đồng cũng giảm. Lúc đó, dịch bệnh sẽ bùng phát. Mỗi người dân cần có trách nhiệm không để Việt Nam trở thành một cộng đồng yếu kém miễn dịch. Quan trọng nhất khi triển khai tiêm chủng là tạo hệ miễn dịch cộng đồng nhờ tỷ lệ tiêm chủng cao, đạt từ hơn 85 đến 95%. Chỉ cần một bộ phận phụ huynh còn chần chừ chưa đưa trẻ đi tiêm chủng thì sẽ tạo ra “lỗ hổng”, lúc đó tường thành bảo vệ cả cộng đồng sẽ sụp đổ, những người lớn khỏe mạnh cũng có thể nhanh chóng mắc bệnh, dịch bệnh sẽ lây lan không thể kiểm soát. Do đó, Bộ Y tế mạnh mẽ khuyến cáo: Phụ huynh hãy đưa trẻ đi tiêm chủng đầy đủ và đúng lịch để phòng các bệnh: bạch hầu, ho gà, uốn ván,... vào lúc trẻ hai, ba, bốn tháng tuổi bởi đây là thời điểm “vàng” để vắc-xin phát huy cao nhất tác dụng bảo vệ sức khỏe của trẻ. Nếu liều vắc-xin nào bị bỏ lỡ hoặc tiêm muộn thì cần được tiêm lại vào thời gian sau đó. Khoảng thời gian giữa các mũi tiêm tối thiểu là một tháng. Trẻ đã tiêm mũi một, mũi hai của vắc-xin dịch vụ mà chưa tiêm đủ liều thì cũng có thể tiêm vắc-xin Quinvaxem. Hiện, vắc-xin Quinvaxem được cung cấp đầy đủ tại khoảng 12 nghìn điểm tiêm chủng mở rộng và tiêm chủng dịch vụ trên cả nước. Các bậc cha mẹ cần phối hợp cán bộ tiêm chủng như: chủ động thông báo cho cán bộ y tế về tình trạng sức khỏe của con mình như đang ốm, sốt hoặc tiền sử dị ứng hay phản ứng mạnh với những lần tiêm chủng trước như sốt cao, quấy khóc kéo dài, sưng đau lan rộng tại vị trí tiêm hoặc có bất thường gì khác. Phụ huynh không nên vì chờ đợi vắc-xin dịch vụ mà bỏ lỡ cơ hội tiêm phòng cho trẻ, gây nguy hiểm tới tính mạng trẻ, đe dọa dịch bệnh lây lan trong cộng đồng. Theo Hội đồng đánh giá tai biến vắc-xin của Bộ Y tế, năm 2015 có tổng số 3.000 trẻ có phản ứng sau tiêm vắc-xin, trong đó 32 trường hợp phản ứng nặng có 16 trường hợp chết. Trong số này, tử vong sau tiêm vắc-xin lao là năm trường hợp, Quinvaxem tám trường hợp và viêm gan B có ba trường hợp. Trong số các ca tử vong sau tiêm chủng có 31% là do trùng hợp ngẫu nhiên.

Sức khỏe & Đời sống

Thông tin dầu cá ăn mòn hộp xốp: Thực hư thế nào?

Ngay sau khi nhận được thông tin, đêm 6/1, Cục ATTP đã phối hợp với Viện Kiểm nghiệm ATVSTP Quốc gia tiến hành thử nghiệm với các loại dầu cá có nguồn gốc khác nhau. Về  thông tin sản phẩm dầu cá Omega 3 tại Quảng Ngãi bị nghi độc hại vì khi tiếp xúc với bề mặt miếng xốp đã bào mòn, xuyên thủng vật liệu này chỉ trong 10 phút gây hoang mang dư luận, chiều ngày 7/1, Cục ATTP họp báo làm rõ. Ngay sau khi nhận được thông tin, đêm 6/1, Cục ATTP đã phối hợp với Viện Kiểm nghiệm ATVSTP Quốc gia tiến hành thử nghiệm với các loại dầu cá có nguồn gốc khác nhau. Từ kết quả thử nghiệm này, tại cuộc họp báo, cơ quan chức năng đã khẳng định, việc dầu cá ăn mòn hộp xốp là hoàn toàn bình thường, không ảnh hưởng đến sức khỏe người tiêu dùng.

Tất cả các loại dầu cá đều ăn mòn xốp

Tại cuộc họp báo, Cục An toàn thực phẩm cho biết, sau khi nhận được báo cáo của Chi cục An toàn thực phẩm tỉnh Quảng Ngãi về sản phẩm dầu cá Omega-3 ăn mòn xốp, ngay trong đêm 6/1, Cục đã phối hợp với Viện Kiểm nghiệm ATVSTP Quốc gia tiến hành thử nghiệm với các loại dầu cá có nguồn gốc khác nhau như: Mỹ, châu Âu, Trung Quốc và Việt Nam. Kết quả tất cả các loại dầu cá đều ăn mòn xốp. Kết quả phân tích trên máy trong sáng ngày 7/1 cũng chưa phát hiện điều gì bất thường về an toàn thực phẩm trong các mẫu dầu cá đã thử nghiệm. Cục ATTP đã liên hệ với các tổ chức quốc tế cũng như các chuyên gia hàng đầu trong nước và được biết, dầu cá tự nhiên có các chất béo không ester hóa, nhưng nếu để như vậy thì dầu cá dễ bị phân hủy, biến chất. Vì thế, để đảm bảo độ ổn định và bảo quản được lâu hơn, các loại dầu cá thường được nhà sản xuất ester hóa. Với bản chất này, tất cả các loại dầu cá đều có tác dụng làm tan xốp (vì trong xốp có thành phần là polystyrene), thời gian hòa tan nhanh hay chậm tùy thuộc vào từng loại dầu cá khác nhau “Khi vào cơ thể con người không có polystyrene như xốp nên khi sử dụng dầu cá sẽ không bào mòn ruột, không ảnh hưởng xấu đến sức khỏe. Khi vào cơ thể con người, dầu cá qua quá trình hấp thu và phân hủy sẽ tạo ra các chất có lợi cho sức khỏe. Sản phẩm không ăn mòn thì có thể không được ester hóa, như vậy thời gian bảo quản sẽ ít hơn”.

Công dụng của dầu cá tự nhiên và dầu cá ester khác nhau thế nào?

Trước câu hỏi, giữa dầu cá tự nhiên và dầu cá ester hóa có gì khác biệt về công dụng, về tác động với sức khỏe con người, dầu cá tự nhiên có chứa các chất béo không ester hóa, nhưng nếu để vậy dầu cá sẽ bị phân hủy. Vì thế để đảm bảo ổn định đồng thời để tạo ra các đặc tính có lợi khác, các loại dầu cá đều được ester hóa. Nhưng việc ester hóa không có nghĩa là dầu cá không còn tự nhiên, mà là để bảo quản, không làm chất béo trong dầu cá bị phân hủy và tác dụng của dầu cá là còn nguyên. Còn nếu không ester hóa, chất béo không ester có thể chưa mất tác dụng ngay từ ban đầu nhưng sẽ mất đi theo thời gian. Vì thế, các loại sản phẩm trên thị trường hầu như đều ester hóa bởi nó không gây hại cho sức khỏe con người, không làm bào mòn ruột mà giữ được chất béo dầu cá tốt hơn. Để tránh mua phải hàng giả, hàng nhái, Cục ATTP khuyến cáo: người tiêu dùng có thể vào website chính thức của Cục ATTP đều có đầy đủ thông tin về công ty, sản phẩm, số công bố để người tiêu dùng có thể so sánh, đối chiếu, biết được đâu là hàng thật, đâu là hàng trôi nổi. Được biết, sắp tới Cục An toàn thực phẩm sẽ phối hợp với một số đơn vị làm công nghệ, người tiêu dùng chỉ cần dùng điện thoại di động soi vào mã số vỏ hộp sẽ hiện ra tên công ty, tên sản phẩm, ngày công bố bao nhiêu, số công bố như thế nào, hạn dùng ra sao.

Đầy mạnh sản xuất vắc xin trong nước

Văn phòng Chính phủ vừa có Thông báo kết luận của Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam tại cuộc họp về tình hình cung ứng và sử dụng vắc xin. Phó Thủ tướng yêu cầu Bộ Y tế tiếp tục chỉ đạo, tổ chức giám sát các cơ sở tiêm chủng dịch vụ thực hiện các quy chế chuyên môn trong tiêm chủng đúng quy định; tăng cường quản lý chất lượng, giá vắc xin và chi phí dịch vụ tiêm chủng. Đồng thời, khẩn trương hoàn thiện Nghị định quy định về hoạt động tiêm chủng trình Chính phủ và xây dựng lộ trình tiến tới thực hiện tiêm chủng vắc xin mở rộng thống nhất theo thông lệ quốc tế. Phó Thủ tướng cũng yêu cầu Bộ Y tế tiếp tục thực hiện chỉ đạo của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ trong việc thực hiện tin học hóa trong khám chữa bệnh bảo hiểm y tế; đẩy nhanh việc ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý tiêm chủng. Đồng thời phát triển mạnh nghiên cứu và sản xuất vắc xin trong nước; tích cực phối hợp với Tổng công ty Đầu tư và Kinh doanh vốn nhà nước (SCIC) đẩy nhanh tiến độ xây dựng Dự án Đầu tư nhà máy sản xuất vắc xin quy mô công nghiệp.

Đôi tay vàng

Trong lúc trò chuyện với ông ở phòng Chủ nhiệm khoa, tôi thấy thập thò ngoài cửa một cô gái đeo khẩu trang. Cô gái có vẻ bồn chồn, chốc chốc lại ngó vào phòng. Trong lúc trò chuyện với ông ở phòng Chủ nhiệm khoa, tôi thấy thập thò ngoài cửa một cô gái đeo khẩu trang. Cô gái có vẻ bồn chồn, chốc chốc lại ngó vào phòng. Tôi nhắc ông, bác sĩ (BS) Sơn xin lỗi và mời cô gái vào. Bác sĩ chưa kịp hỏi, cô gái đã tháo khẩu trang. Cái mũi dị dạng, khuôn mặt thành kỳ dị. Cô chừng hai mươi tuổi. Được biết Bệnh viện TWQĐ 108 có BS. Sơn có thể lấy lại gương mặt bình thường cho mình, cô gái tìm đến và hôm nay, cô đã được gặp ông. Cô nói về những khó khăn trong đời sống xã hội nhiều hơn những triệu chứng bệnh lý. Giọng nói run run, hồi hộp, lo âu, hi vọng. Ngẫu nhiên tôi được chứng kiến một buổi khám bệnh cùng những nỗi niềm của người bệnh tìm đến chỉnh hình. Ở các nước, phẫu thuật thẩm mỹ được định nghĩa như một tác động y học vào người lành, người vô bệnh nhưng cần làm đẹp. Nhưng ở khoa BS. Nguyễn Tài Sơn - người được khen là có đôi tay làm vi phẫu tài tình vào hàng đầu ở nước ta, thì những người tìm đến không thể gọi là vô bệnh. Phẫu thuật tạo hình cũng có nhằm cái đích thẩm mỹ. Nhưng thẩm mỹ ở đây là lấy lại được nét bình thường, mô phỏng lại dáng bình thường cho những khiếm khuyết. Họ là những người bệnh. Bệnh do vết thương chiến tranh, do tai nạn, do bẩm sinh hoặc hậu quả của một điều trị (đúng hoặc sai sót - đúng như một cắt bỏ do ung thư, sai sót như lấy bỏ khối u ở mặt làm tổn thương thần kinh số 7 gây liệt mặt). Đại tá, Phó giáo sư, Tiến sĩ (PGS.TS) y khoa Nguyễn Tài Sơn - Chủ nhiệm Khoa Phẫu thuật Hàm mặt và Tạo hình, BVTWQĐ 108 có ý dè dặt với những lời khen, ông kể lại mấy ca phải bó tay. Một ca tạo hình xương hàm sau cắt bỏ xương do ung thư. Phẫu thuật tạo hình xương loại này ông đã có nhiều thành công. Đã có người bệnh từng là một bưu tá xã, trên 50 tuổi bị u xương hơn 30 năm. Khối u lúc đầu nhỏ, sau phát triển lớn dần, phá xương mặt, làm lồi mắt, lệch mũi, miệng. Bệnh nhân đã được nhiều tổ chức và chuyên gia trong, ngoài nước khám nhưng không dám can thiệp. Nhân một chuyến đi làm từ thiện, BS. Sơn cùng đồng nghiệp được Hội Chữ thập đỏ tại địa phương, nơi bệnh nhân sinh sống mời thăm khám. Ngay sau đó, bệnh nhân được chuyển ra Bệnh viện TWQĐ 108 điều trị. Cuộc mổ kéo dài hơn 12 giờ, cái khó nhất và kéo dài thời gian nhất không phải là cắt bỏ khối u mà làm sao tạo lại khuôn mặt bình thường cho người bệnh. Da, cơ, xương ở chỗ khác được lấy lên, cưa cắt, sắp xếp và nối lại với nhau làm khuôn mặt mới. Đã thành công. Nhưng lần này, phần da thịt vùng hàm bệnh nhân được tách ra để nhận xương ghép lại không tìm được mạch máu nuôi dưỡng. Một ca khác, liệt mặt do đứt thần kinh số 7, nhưng đến quá muộn, các cơ trên mặt lâu ngày không hoạt động nên không có khả năng phục hồi co duỗi khiến không thể phẫu thuật nối dây thần kinh đứt mà phải lấy cơ khác ghép vào thay các cơ bị liệt. Ông nói: những trường hợp liệt mặt do đứt thần kinh 7 đến sớm do tai nạn giao thông hoặc bị hành hung, bị chém được nối thần kinh kịp thời thường phục hồi được khá tốt. Dây thần kinh vốn là một bó các sợi thần kinh tạo thành. Mỗi sợi là một nhánh rất nhỏ từ tế bào thần kinh đi ra, có chức năng dẫn truyền các xung động thần kinh đến các cơ làm các cơ này vận động. Khi sợi thần kinh bị đứt thì sợi trục nằm ở đầu trung tâm sẽ mọc ra mỗi ngày được 1 ly cho đến khi đến được cơ do nó chi phối. Khi dây thần kinh bị đứt, hai đầu xa nhau thì phải nối chúng với nhau dưới kính phẫu thuật phóng to từ 10 - 20 lần. Dễ nối nhất là các vết cắt thẳng (bị chém) mà phức tạp nhất khi vết thương giành giật như trong các trường hợp tai nạn giao thông. Nhưng điều cần là thời gian còn đủ cho các cơ mặt không bị thoái hóa và có khả năng phục hồi vận động. Đứt sợi thần kinh số 7 là méo một khuôn mặt. Khuôn mặt méo không chết người nhưng lấy đi nhiều lắm hạnh phúc một đời người. Đến muộn do người bệnh an phận, cho rằng phận trời của mình là vậy, phải chấp nhận. Chính vì vậy, có ông tới chữa trĩ mới biết bệnh viện tạo được dương vật. Dương vật ông phải cắt do ung thư, ông tính chịu tật nguyền đã hơn 10 năm để cứu lấy mạng sống. Không ngờ đến đây ông lại có lối thoát. Ông đã hoãn cắt trĩ, xin phẫu thuật tạo hình dương vật trước. Phẫu thuật thành công. BS. Sơn cho biết, ở ta, phẫu thuật này được khởi xướng từ Quân y 108, ngay từ thời gian chiến tranh chống Mỹ. GS. Nguyễn Huy Phan là người tiên phong. Ông đã có bài tổng kết về hơn 50 ca tạo hình dương vật. Có cô y tá đã trở thành vợ của người bệnh mà cô chăm sóc. Một bệnh nhân khác ở Phủ Lý đã có con... Ngày nay, phẫu thuật này được hoàn thiện qua nhiều cải tiến kỹ thuật mổ và sử dụng các vật liệu phụ trợ mới nhằm lấy lại cả thẩm mỹ lẫn các chức năng tiết niệu và sinh dục cho phần ghép. Trước đây, trụ da làm nguyên liệu lấy từ bụng nên phải chuyển dần từ bụng lên cẳng tay, sau đó mới nối từ tay vào chỗ ghép (phẫu thuật hai thì). Từ năm 1990, chỉ làm một thì, lấy da cẳng tay cuộn lại đưa thẳng vào chỗ cần ghép, vừa làm niệu đạo vừa làm thân dương vật. Những vật liệu tạo cương cũng có nhiều thay đổi. Tham khảo kinh nghiệm các nước nhưng ta lại có sáng tạo của riêng mình. Kinh nghiệm hơn ba mươi ca của BS. Sơn thực hiện thành công đã lấy lại hạnh phúc thật sự cho nhiều người bệnh, làm phong phú thêm hướng phát triển phẫu thuật tạo hình này. Phẫu thuật cắt bỏ và nạo hạch do ung thư vú trước đây lấy đi khá rộng phần ngực. Cứu được mạng sống nhưng người bệnh phải chịu khuyết hổng lớn trên cơ thể trọn đời. Ngày nay, phẫu thuật tạo hình đang lấy lại dáng ngực, cả hình thể lẫn màu sắc da nơi núm, nơi quầng, người bệnh được sống cuộc sống gần với bình thường, hòa nhập với đời chung. BS. Sơn mở máy tính cho tôi xem một số hình ảnh chụp người bệnh trước và sau phẫu thuật. Một bước tiến không phải chỉ của y học qua các thành tựu của phẫu thuật mà còn là một bước tiến trong quan niệm về cuộc sống con người và việc thỏa mãn những đòi hỏi tinh thần, đòi hỏi về cái đẹp của họ. Hôm nay, được thấy những tấm ảnh do bác sĩ Trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình lưu giữ về kết quả điều trị cho thương binh, bệnh binh và cả người dân thường mới thấy được thành tựu ngoại khoa của nước ta, riêng về phẫu thuật tạo hình, thẩm mỹ đã tiến một bước dài trong mấy chục năm qua. Có thể nói từ không thành có, từ có được hoàn thiện, nhanh chóng trở thành một khoa phẫu thuật đáng tin cậy, góp phần tích cực nâng cao cuộc sống của những người bệnh từng phải cam chịu thất thiệt một đời người. Tôi chú ý tấm ảnh chụp khoang miệng một bệnh nhân bị cắt dọc nửa lưỡi do ung thư. Khoang miệng trống đang đợi ghép lưỡi. Cắt một phần lưỡi bệnh là một thủ thuật không dễ an toàn vì chảy máu. Lưỡi sau khi cắt cần ghép các vạt tổ chức tự do để tạo lại hình dáng mới lấy lại phần nào chức năng cho cơ quan phát âm và vị giác này. Tôi hiểu tính phức tạp nối mạch máu, nối thần kinh ở vị trí khá hóc hiểm và chức năng khá tinh vi này. Tôi hỏi BS. Sơn: Trong việc phục hồi gương mặt những bệnh nhân bị bỏng lửa, bỏng hóa chất làm biến dạng toàn bộ gương mặt, ta đã có cách tạo lại gương mặt chưa? Tôi nhắc tới việc tạo hình gương mặt được coi là thành tựu của phẫu thuật thế giới. Ông Nguyễn Tài Sơn dè dặt: Đây là phẫu thuật phức tạp, phải làm nhiều đợt mà kết quả còn rất khiêm tốn. Người ta tạo được cái dáng hao hao khuôn mặt người. Tạo mũi, tạo miệng, tạo tai, tạo mắt, kể cả đôi lông mày… nhưng vẫn chỉ như gương mặt đắp, như dáng mặt nạ. Rất khó để tạo cho gương mặt có được nét biểu cảm. Cả một mạng lưới thần kinh dày đặc ngay dưới da mặt chỉ huy các cơ dưới da thực hiện chức năng ấy. Lớp thần kinh ở nông là những nhánh li ti rất dễ tổn thương, nhiều khi mất hẳn, không hoặc rất khó phục hồi. Thế giới cũng chưa có kết quả cao về lĩnh vực này. Ở ta, chủ yếu vẫn là giữ cuộc sống cho nạn nhân. Nguyễn Tài Sơn được giới phẫu thuật coi như người có bàn tay vàng. Có lẽ nhờ sự khéo léo cùng những sáng tạo trong thủ thuật, ông đã được giáo sư Nguyễn Huy Phan chú ý và chọn là một trong năm phẫu thuật viên được ông lựa chọn và đào tạo rất cơ bản về tạo hình vi phẫu. Trong phòng làm việc của ông, một bức chân dung GS. Phan mặc quân phục treo ngay tầm nhìn của ông khi khám bệnh. Tôi nhận thấy ông tỏ ra kiệm lời khi tôi hỏi về những dự định mới, nhưng ông lại băn khoăn nhiều về sự “phát triển ồ ạt” các phòng khám đa khoa và phẫu thuật thẩm mỹ. Hình như bác sĩ nào cũng có thể mở phòng khám đa khoa và phẫu thuật viên nào cũng có thể làm thẩm mỹ. Rất cần một phương pháp quản lý chuyên môn trong lĩnh vực đầy nhạy cảm này. Nó là yêu cầu của số đông nhưng lại ít được chú ý. PGS. Nguyễn Tài Sơn hiện có tham gia giảng dạy phẫu thuật tạo hình và thẩm mỹ cho những khóa bổ túc các bác sĩ. Ông thấy việc đào tạo chuyên khoa này cần được quan tâm hơn nữa mới đáp ứng được thực tế. Một điều quan trọng với mọi phẫu thuật viên tạo hình thẩm mỹ là cập nhật kịp thời thành tựu trong nước và thế giới. Ở nước ta, ngành này còn non trẻ nhưng ở nhiều nền y học, nó đã có quá trình phát triển phong phú và giờ đây, cùng với tiến bộ của hồi sức, của phi lâm sàng, của dược phẩm…, việc ghép tạng, tạo hình các bộ phận cơ thể đang có những thành tựu mới mẻ, kinh ngạc như dự định ghép đầu người vừa được nêu trong báo chí y học thế giới.

Nghề y, áp lực lớn

Nói về áp lực ngành y thì chúng tôi phải đối mặt hàng ngày, hàng giờ, thậm chí là từng phút, từng giây... nhất là mỗi khi gặp các ca bệnh khó, nguy hiểm. Nói về áp lực ngành y thì chúng tôi phải đối mặt hàng ngày, hàng giờ, thậm chí là từng phút, từng giây...  nhất là mỗi khi gặp các ca bệnh khó, nguy hiểm. Một trong những ca làm cho tôi nhớ và ấn tượng là trường hợp xảy ra vào năm 2011. Đó là một cháu bé tên là Julia Quỳnh, con lai (bố là người Mỹ, còn mẹ là người Việt Nam). Sau khi sinh ra tại Bệnh viện Việt Pháp, cháu bé bị suy hô hấp rất nặng và được đưa vào khoa chúng tôi cấp cứu trong tình trạng khó thở nặng, môi tím, co rút lồng ngực nặng, nhịp tim và nhịp thở rất nhanh, độ bão hòa ôxy trong máu rất thấp. Ngay lập tức cháu được thở ôxy qua mask và sau đó là thở máy. Đây là một trong những ca tương đối nguy hiểm và khó vì nguyên nhân gây suy hô hấp xảy ra trên trẻ đẻ đủ tháng, cân nặng 3.400g vẫn chưa được tìm ra, trong khi chúng tôi cũng đã tiến hành làm hết khả năng và cho thở máy mà vẫn không có chuyển biến gì. Nhiều ý kiến đề nghị chuyển lên khoa sơ sinh Bệnh viện Nhi để điều trị, chứ để ở đây thì các bác sĩ và điều dưỡng chịu rất nhiều áp lực do ông bố cứ 1-2 tiếng lại hỏi về tình hình diễn biến của em bé ra sao và cách điều trị thế nào? Lúc đầu, tôi cũng nghĩ rằng, việc chuyển cháu bé lên Bệnh viện Nhi cũng đúng, và chỉ cần ký một cái giấy chuyển và cho một chuyến ô tô là xong. Thế nhưng bây giờ mà rút máy thở ra, di chuyển, nhỡ giữa đường em bé tử vong thì sao? Mà nếu giữ lại thì tôi cũng bị áp lực một cách kinh khủng. Đồng nghiệp thì rất băn khoăn... Sau một hồi đắn đo, suy nghĩ, cuối cùng tôi quyết định giữ cháu bé lại, sau khi đã động viên ông bố người Mỹ và cũng nói rõ được các nguy cơ có thể xảy ra với cháu bé. May mắn thay rốt cuộc tôi cũng thuyết phục được ông bố cho cháu ở lại điều trị vì ông cũng rất lo nếu chuyển cháu đi thì có thể cháu sẽ tử vong trên đường vận chuyển. Sau khi loại trừ các nguyên nhân tại phổi bằng chụp phim phổi, chúng tôi phải tiến hành tìm đến các nguyên nhân khác. Lúc này chúng tôi làm thêm siêu âm thóp thấy não bình thường và cũng không bị xuất huyết não. Siêu âm tim phát hiện còn ống động mạch lớn nhưng vì là ngày đầu tiên sau đẻ nên chúng tôi nghĩ có thể do suy hô hấp nặng nên ống động mạch mở ra. Và sau đó quyết định cho cháu thở máy cố gắng điều chỉnh máy thở cho thật phù hợp với mức độ suy hô hấp của bé. Thế nhưng sau 3 ngày điều trị tích cực cháu bé vẫn không thể cai được máy. Siêu âm tim vẫn thấy ống động mạch rất lớn. Lúc này sau khi hội chẩn chúng tôi quyết định đóng ống động mạch bằng thuốc ibuprofen. Tuy nhiên sau khi giải thích điều này với ông bố trẻ thì ông lại do dự vì sợ rằng nếu cho thuốc này có thể ảnh hưởng đến gan thận của bé. Chính vì thế ông ấy gọi điện thoại cho bác sỹ người Mỹ ở bên Mỹ và sau đó tôi là người phải trình bày lại tình hình bệnh lý của bé qua điện thoại hơn nửa tiếng đồng hồ để vừa hội chẩn với họ, vừa cố gắng thuyết phục họ cho chúng tôi tiến hành đóng ống động mạch bằng thuốc. Một lần nữa, may mắn thay tôi lại thuyết phục được bác sĩ người Mỹ đồng ý với cách xử trí của chúng tôi. Thế là ngay sau đó các biện pháp điều trị đóng ống được thực hiện. Vừa cho thuốc vừa theo dõi toàn trạng và siêu âm tim. Hai ngày sau ống động mạch được đóng, em bé được cai thở máy và ra viện sau gần 10 ngày điều trị. Ông bố người Mỹ và cả gia đình hết sức phấn khởi. Tất cả mọi người chúng tôi đều vui lây và thở phào nhẹ nhõm... Áp lực là vậy, nhưng mỗi khi cứu sống được bệnh nhân, đó chính là niềm vui của người thầy thuốc và là động lực để cho mình phấn đấu hơn nữa...

Tiền phong

Hơn 800 ĐVTN hiến máu Chủ nhật đỏ

Ngày 8/1, anh Huỳnh Thái Nguyên, Phó Bí thư Thành Đoàn Cần Thơ - Trưởng Ban tổ chức Ngày Chủ nhật đỏ tại Cần Thơ cho biết, đến nay đã có hơn 800 ĐVTN đăng ký hiến máu ở Ngày hội Chủ nhật đỏ đầy ý nghĩa do báo Tiền Phong tổ chức. Cụ thể, Ngày Chủ nhật đỏ ở Cần Thơ sẽ diễn ra vào ngày 16/1 tại trường Cao đẳng y tế Cần Thơ, dự kiến thu 200 đơn vị máu và ngày 17/1 chính thức khai mạc tại Nhà văn hóa thiếu nhi quận Ninh Kiều, dự kiến thu 600 đơn vị máu. Cùng ngày 8/1, Đoàn trường đại học Cần Thơ tổ chức tuyên dương 319 cá nhân có thành xuất sắc trong phong trào hiến máu tình nguyện. Năm 2015, Ngày hội Chủ nhật đỏ do báo Tiền Phong tổ chức tại trường Đại học Cần Thơ đã thu được 388 đơn vị máu. Sau lễ, hơn 400 ĐVTN của trường tham gia hiến máu tình nguyện. Kết quả, thu được 345 đơn vị máu. “Đây là lần thứ 3 phối hợp với báo Tiền Phong tổ chức hiến máu tình nguyện vào dịp Tết đã góp phần khắc phục tình trạng thiếu nguồn máu xảy ra trong dịp trước và sau Tết Nguyên đán. Qua đó, tuyên truyền sâu rộng đến ĐVTN có đủ sức khỏe tích cực tham gia hiến máu tình nguyện và tạo nét đẹp văn hóa hiến máu cứu người nhân dịp năm mới”, Phó Bí thư Thành Đoàn Cần Thơ chia sẻ.

Chất lượng bệnh viện: Cần cơ quan độc lập đánh giá

Ngày 8/1, Sở Y tế TPHCM đã tổ chức hội nghị tổng kết hoạt động quản lý chất lượng bệnh viện năm 2015, đồng thời đưa ra chương trình hành động nâng cao chất lượng khám chữa bệnh năm 2016. Theo đó, có một tổ chức độc lập để có thể đánh giá đúng chất lượng bệnh viện là mong muốn của ngành y tế cũng như định hướng của Chính phủ trong tương lai.

Chưa bệnh viện nào hoàn thiện

Công tác kiểm tra, đánh giá chất lượng 93 bệnh viện trên địa bàn thành phố trong năm 2015 cho kết quả 10 bệnh viện đạt điểm trung bình từ 4 trở lên (tính theo thang điểm 5), trong đó có 2 bệnh viện tư nhân. Theo Sở Y tế, kết quả này phản ánh đúng nỗ lực của các bệnh viện nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh. Nếu như năm 2014 chỉ có 1 bệnh viện đạt điểm trên 4, thì năm nay có đến 10 đơn vị. Đây là những bệnh viện xứng đáng để các bệnh viện khác tham quan, học tập về hoạt động chuyên môn, phát triển nguồn nhân lực, lấy người bệnh làm trung tâm và luôn cải tiến chất lượng khám chữa bệnh. Bên cạnh đó, sở nhắc nhở Ban Giám đốc 31 bệnh viện chỉ đạt điểm dưới 3, trong đó có 7 bệnh viện công. Ngoài ra, kết quả khảo sát sự hài lòng của người bệnh trong năm qua cho thấy, điểm của bệnh viện tư cao hơn bệnh viện công. Trong 8 nhóm tiêu chí khảo sát, bệnh nhân dành điểm hài lòng thấp nhất cho thời gian chờ, cảnh quan, vệ sinh, an ninh trật tự trong các bệnh viện. Bác sĩ Tăng  Chí Thượng - Phó Giám đốc Sở Y tế TPHCM - cho biết, sở đã chủ động thành lập Hội đồng quản lý chất lượng khám chữa bệnh. Đây là hội đồng đầu tiên trên cả nước, vì theo Thông tư 19 của Bộ Y tế, chỉ cần thành lập hội đồng của bệnh viện. “Do thành phố hiện có rất nhiều bệnh viện, mỗi bệnh viện đều nỗ lực triển khai những hoạt động để nâng cao chất lượng. Tuy nhiên, nếu xét từng cái một, thì chưa bệnh viện nào hoàn thiện đầy đủ hết các yêu cầu về chất lượng khám chữa bệnh. Chúng tôi chủ động thành lập hội đồng thuộc sở và mời thành viên nhiều nhiệt huyết, kinh nghiệm từ các bệnh viện tham gia vào”.

Cần cơ quan đánh giá độc lập

Năm 2016 sẽ là năm đầu tiên Bộ Y tế công bố xếp hạng chất lượng cho các bệnh viện hạng 1 trên toàn quốc. Theo Cục Quản lý khám chữa bệnh, ý nghĩa của việc này là giúp các bệnh viện tự nhìn lại thực trạng, xác định những vấn đề tồn tại, lựa chọn các vấn đề cấp bách và “những việc cần làm ngay” để nâng cao chất lượng bệnh viện, đáp ứng mong mỏi của người dân. Dự kiến năm nay sẽ áp dụng bổ sung thêm 20 tiêu chí mới cho phù hợp nhất thực tế bệnh viện tại Việt Nam, với quan điểm chủ đạo “lấy người bệnh là trung tâm của hoạt động điều trị và chăm sóc, nhân viên y tế là then chốt”. Vậy làm sao để đánh giá một bệnh viện đúng, đủ, công bằng? Trao đổi với Tiền Phong về vai trò của các đơn vị kiểm định độc lập trong việc đánh giá chất lượng bệnh viện, bác sĩ Thượng nói: “Đây là một xu thế của cả thế giới mà tôi nghĩ cũng sẽ là của Việt Nam trong tương lai. Bộ Y tế rất muốn và Chính phủ cũng định hướng”. Theo ông Thượng, khi nhân lực đầy đủ, cần phải có một tổ chức độc lập trong việc kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện. “Khi đó kết quả đánh giá sẽ gắn liền với quyền lợi của bệnh viện. Ví dụ gắn liền với mức thu viện phí chẳng hạn. Nếu anh được đánh giá 100%, thì anh được thu 100% viện phí đưa ra, nếu được đánh giá đạt 80% thì chỉ thu 80% thôi”, ông nói. Tổ chức này phải do Bộ Y tế công nhận và TPHCM khẳng định khi nào bộ triển khai, thành phố sẽ ủng hộ lập tức. Tại hội nghị, Sở Y tế thành phố đã phát động giải thưởng Chất lượng khám chữa bệnh giữa các bệnh viện với các tiêu chí bình chọn như tăng sự hài lòng người bệnh, giảm nguy cơ tai biến điều trị, rút ngắn thời gian chờ đợi, tiết kiệm chi phí và tăng hiệu quả điều trị.

Bệnh viện Bạch Mai: Ngừng thử nghiệm tái chế rác thải nguy hại

Chiều 8/1, Ban Giám đốc Bệnh viện (BV) Bạch Mai đã tổ chức họp báo giải đáp thắc mắc xung quanh việc kiểm soát và xử lý rác thải tại BV này. Chủ trì cuộc họp báo là 2 Phó Giám đốc BV Bạch Mai, GS.TS Ngô Quý Châu và ông Nguyễn Ngọc Hiền cùng PGS.TS Nguyễn Việt Hùng, Trưởng khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn. GS.TS Ngô Quý Châu thông tin, ngay sau báo chí phản ánh, sáng 8/1 Giám đốc BV Bạch Mai đã yêu cầu ngừng ngay các hoạt động hấp, sơ chế rác thải tại khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn. Đồng thời BV này cũng khẳng định, không tuồn rác thải nguy hại ra ngoài môi trường. GS Châu nhấn mạnh: “BV không có chủ trương cho làm những việc như vậy. Những việc làm chưa đúng phải được chấn chỉnh một cách nghiêm túc. Cá nhân nào chưa đúng sẽ bị kỷ luật nghiêm khắc”. GS Châu thừa nhận, đây là bài học rất lớn để BV chấn chỉnh lại công tác quản lý rác thải nói riêng và quản lý trong BV  nói chung. Lý giải về việc trong số 800 kg rác thải nguy hại mỗi ngày mà BV Bạch Mai thu gom từ các khoa bệnh,  khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn  giữ lại vài chục kg mỗi ngày, ông Nguyễn Việt Hùng cho biết: “Đây là số rác thải dùng để thực hiện xử lý chất nguy hại nằm trong nghiên cứu khoa học của khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn đang làm từ vài tháng nay bằng công nghệ lò hấp tiệt trùng. Kết quả ban đầu cho thấy, sau khi được sấy hấp tiệt trùng 30 mẻ rác thải y tế nguy hại không phát hiện vi khuẩn còn trong rác thải này nên bán cho các cơ sở tái chế. Vì thế không có chuyện chúng tôi tuồn rác thải nguy hại ra bên ngoài”. Tuy nhiên, Phó Giám đốc Bệnh viện Nguyễn Ngọc Hiền khẳng định: “Nghiên cứu này chưa được hội đồng khoa học BV thông qua. BV Bạch Mai có quy trình kiểm soát rất chặt chẽ từ khâu phân loại, cô lập, vận chuyển. Tôi là người trực tiếp hàng tháng họp 1 lần để kiểm điểm việc này. Với phân loại, đơn vị nào phân loại sai thì khoa đó bị phạt tiền. Còn đơn vị nào để rác thải nguy hại thẩm lậu ra môi trường thì sẽ chịu hình thức kỷ luật cao nhất”. Vẫn theo ông Hiền, lãnh đạo BV đã giao khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn kiểm tra, giám sát phân loại, xử lý thì trách nhiệm này thuộc về khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, Ban Giám đốc sẽ xem xét sai phạm đến đâu kỷ luật cá nhân, tập thể đến đó. Tại cuộc họp báo, ông Nguyễn Việt Hùng cho biết: “Trong quá trình thực hiện thử nghiệm, nhân viên phải làm biến dạng bơm kim tiêm, dây truyền, bình nhựa để đưa vào hấp tiệt trùng...  Có thể lúc báo chí phản ánh là lúc nhân viên đã làm sai quy trình. Tôi sẽ chịu hoàn toàn trách nhiệm với Ban Giám đốc BV và với ngành y tế về sai phạm này”. Được biết tổng số rác thải của BV Bạch Mai mỗi ngày khoảng 5,7 tấn. Trong đó rác thải thông thường khoảng hơn 4,5 tấn. Rác thải được phép tái chế theo quy định của Bộ Y tế khoảng 300 kg, rác thải nguy hại khoảng 800 kg.

An ninh thủ đô

Coi chừng hỏng mắt vì…máy massage mắt

“Máy giúp tăng cường tuần hoàn máu cho vùng mắt, xua tan cảm giác mệt mỏi, làm giảm cận thị, viễn thị và loạn thị, loại bỏ túi mỡ mắt, quầng thâm…” - Những lời quảng cáo có cánh về máy massage mắt này đã thu hút sự chú ý của nhiều người, song tác dụng của nó đến đâu thì… chỉ dùng mới biết.

Chỉ có lợi chứ không gây hại?

Do có 2 con trai đang độ tuổi đi học đều bị cận thị khá nặng nên chị Nguyễn Thu Nguyệt (ở phố Giang Văn Minh, quận Ba Đình, Hà Nội) rất quan tâm đến các phương pháp điều trị cận thị. Thời gian gần đây, chị Nguyệt được biết một số cá nhân rao bán máy massage mắt chữa cận thị nên quyết định tìm mua sản phẩm. “Tôi liên lạc đến số điện thoại của nơi bán máy và ngỏ ý muốn xem hàng trước khi mua thì họ nói chỉ có cửa hàng giới thiệu sản phẩm ở TP.HCM, khách hàng ở các tỉnh khác muốn mua phải đặt qua mạng. Họ cũng khẳng định rằng, máy này được thiết kế nhỏ gọn như một chiếc kính râm nên người lớn và trẻ nhỏ đều có thể dùng được và nếu đeo hàng ngày, độ cận thị, viễn thị, thậm chí loạn thị sẽ giảm dần đến khi khỏi hẳn. Tuy vậy, khi tôi hỏi kính massage mắt đã được cơ quan chức năng kiểm định chưa, có được bảo hành không thì nhân viên bán hàng chỉ ậm ừ rằng, hàng xách tay nên chỉ được bảo hành tại điểm bán hàng. Cửa hàng chấp nhận đổi với những hư hỏng do lỗi của… nhà sản xuất. Nếu người bị cận đeo máy thường xuyên, độ cận thị chắc chắn sẽ giảm, còn khỏi hay không tùy thuộc vào cơ địa từng người?!” - chị Nguyệt chia sẻ. Liên lạc tới số điện thoại của điểm bán máy massage mắt do chị Nguyệt cung cấp, chúng tôi cũng  được nhân viên bán hàng tư vấn khá nhiệt tình. Theo nhân viên này, máy được thiết kế gọn nhẹ dành riêng cho vùng mắt với các đầu massage chứa nhiều hạt từ tính được bố trí theo đúng vị trí các huyệt đạo của mắt. Do đó, nó sẽ tác động giúp tăng cường tuần hoàn máu cho vùng mắt, làm giảm các tật về khúc xạ. Không chỉ có tác dụng tốt cho sức khỏe, máy massage mắt còn có thể làm chậm quá trình lão hóa, làm mờ các nếp nhăn vùng mắt, trán, cải thiện tình trạng bọng mắt, quầng mắt, đánh tan mỡ thừa, làm tăng tính đàn hồi của da, chống lão hóa, làm giảm các cơn đau đầu nhanh chóng… Cũng theo nhân viên này, nếu sử dụng máy thường xuyên, thị lực của người dùng sẽ được cải thiện rõ rệt mà không cần sử dụng thêm bất kỳ loại thuốc nào. Trả lời thắc mắc của chúng tôi liên quan đến nguồn gốc xuất xứ, những điều cần lưu ý khi sử dụng sản phẩm, đặc biệt là với trẻ em, nhân viên tư vấn tiếp tục quảng cáo, “máy massage mắt là hàng ngoại nhập, chỉ có lợi chứ không gây hại”!

Thận trọng khi sử dụng

Mặc dù được giới thiệu có rất nhiều công dụng, song giá máy massage mắt khá đa dạng, từ vài trăm đến hàng triệu đồng/chiếc. Đây cũng chính là lý do khiến không ít người tiêu dùng đã quyết định mua sản phẩm về sử dụng. Liên quan đến một số sản phẩm, phương pháp chữa các tật khúc xạ về mắt hiện nay, BV Bạch Mai cho rằng, do ngày càng có nhiều người bị cận, viễn, loạn thị... nên một số cá nhân đã lợi dụng  niềm tin của khách hàng để quảng cáo quá sự thật nhằm thu lợi từ việc bán những thực phẩm chức năng, các loại thuốc, kính massage mắt. Trong khi đó, tâm lý người bệnh, đặc biệt là các phụ huynh có con nhỏ bị các tật về khúc xạ thường lo lắng, sốt ruột nên khi nghe nói có loại máy hay thuốc chữa khỏi các bệnh này thường không ngần ngại bỏ tiền ra mua mà chưa biết công dụng của chúng đến đâu. Có thể khẳng định, kính massage mắt hoặc các sản phẩm khác nếu có tác dụng chỉ mang tính hỗ trợ làm giảm nhức mỏi trong một thời điểm nào đó, chứ không thể điều trị khỏi các tật khúc xạ về mắt. Do vậy, để bảo vệ mắt, cách tốt nhất là mỗi người cần bố trí thời gian nghỉ ngơi kết hợp chế độ dinh dưỡng hợp lý và vệ sinh mắt hàng ngày. Việc sử dụng các thiết bị như máy massage mắt nếu trong thời gian dài, liên tục, với cường độ rung mạnh có thể dẫn đến hiện tượng hoa mắt, chóng mặt gây nguy hại cho mắt và não. Bên cạnh đó, do cấu tạo của kính massage gồm nhiều thanh nhỏ tác động lực vào xung quanh mắt nên khi kính vận hành nó có thể chà xát vào mắt, đặc biệt là mắt những người đeo kính áp tròng hoặc những trẻ nhỏ do hiếu động mở mắt trong khi đeo kính, làm tăng nguy cơ gây tổn thương. Hiện nay, có 2 phương pháp được áp dụng để điều trị cận thị là phẫu thuật hoặc mang kính. Do vậy, để bảo vệ “cửa sổ tâm hồn”, những người mắc tật khúc xạ cần đến các cơ sở y tế có uy tín để được tư vấn và điều trị kịp thời, tránh việc mua và sử dụng các thiết bị y tế được bày bán trôi nổi trên thị trường kẻo vừa mất tiền, vừa ảnh hưởng xấu đến sức khỏe.

Nỗi oan Quinvaxem

Cơn sốt vaccine dịch vụ 5 trong 1 Pentaxim lên tới đỉnh điểm ở Hà Nội, TP.HCM vừa qua xuất phát từ nỗi sợ vaccine Quinvaxem do một số vụ tai biến sau khi tiêm loại vaccine này. Thực tế, Quinvaxem đã bị oan. So với những loại vaccine phổ biến trên thế giới, mức độ an toàn của Quinvaxem không hề thua kém.

Quyết chờ vaccine dịch vụ

Lý giải về câu chuyện “sốt” vaccine, Giáo sư, Tiến sỹ Đặng Đức Anh - Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương cho biết: “Tâm lý các bậc phụ huynh lo lắng cho con em mình là điều dễ hiểu, nhất là trong hoàn cảnh đang nhiễu thông tin sau khi nhiều tờ báo đưa tin không chính xác về các ca phản ứng sau tiêm vaccine Quinvaxem. Trên thực tế, vaccine dịch vụ Pentaxim cũng gây phản ứng với mức độ tương đương, nhưng hiện tại số lượng trẻ tiêm vaccine này chỉ chiếm số lượng rất nhỏ so với Quinvaxem nên nhiều người lầm tưởng rằng Pentaxim an toàn 100%. Các ông bố, bà mẹ cần biết rằng, thời điểm tiêm chủng tốt nhất ở trong khoảng thời gian trẻ được 2, 3 và 4 tháng tuổi. Đây là thời điểm “vàng” để vaccine phát huy tối đa tác dụng. Nếu không tiêm chủng hoặc chờ đợi vaccine dịch vụ trong thời gian quá lâu thì nguy cơ dịch bệnh bùng phát trở lại là rất lớn. Chúng ta đã có bài học đau xót về dịch sởi năm 2014 khiến hơn 100 trẻ tử vong chỉ trong thời gian ngắn hay dịch bạch hầu ở Quảng Nam, dịch ho gà tại Hà Nội năm 2015 mà nguyên nhân chính cũng là do người dân quay lưng với việc tiêm chủng. Lợi dụng tâm lý của các bậc phụ huynh có nhu cầu tiêm Pentaxim, thị trường đã xuất hiện những dịch vụ đăng ký tiêm chủng và tiêm vaccine xách tay khiến cơ quan chức năng phải vào cuộc ngăn chặn.

Vaccine nào là tốt?

Theo Giáo sư, Tiến sỹ Đặng Đức Anh, hiện nay, Việt Nam phổ biến 2 loại vaccine tổng hợp là Quinvaxem (vaccine tiêm chủng mở rộng) và Pentaxim (vaccine dịch vụ). Quinvaxem là vaccine phối hợp phòng 5 bệnh: bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm gan B, viêm phổi/màng não do vi khuẩn Hib - trong một mũi tiêm. Đây đều là những bệnh gây tử vong hàng đầu ở trẻ dưới 5 tuổi, đặc biệt là trẻ dưới 1 tuổi - đối tượng dễ mắc những bệnh này ở Việt Nam. Trên thế giới, Quinvaxem được sử dụng phổ biến tại 94 quốc gia với hơn 450 triệu liều đã được cung cấp, giúp bảo vệ sức khỏe cộng đồng, chống lại các dịch bệnh nguy hiểm. Vì Quinvaxem có chứa thành phần toàn tế bào nên có thể xảy ra các phản ứng sau tiêm chủng như trẻ bị sốt, đau hoặc sưng tấy nhẹ tại chỗ tiêm, quấy khóc... nhưng đạt hiệu quả miễn dịch tốt hơn vaccine chứa thành phần vô bào như Pentaxim. Trong khi đó, tỷ lệ phản ứng nặng và tử vong so với vaccine chứa thành phần vô bào như Pentaxim là như nhau. Pentaxim là vaccine phối hợp phòng 5 bệnh gồm: bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt và Hemophilus influenza tuýp B. Điều khác biệt cơ bản giữa 2 loại vaccine trên chỉ ở thành phần ho gà: vô bào ở Pentaxim và toàn tế bào ở Quinvaxem. Kháng nguyên toàn tế bào sẽ kích thích cơ thể sinh kháng thể mạnh hơn, kéo dài hơn và có hiệu quả bảo vệ cao hơn vô bào, mặc dù các phản ứng hệ thống và tại chỗ thường liên quan tới vaccine ho gà toàn tế bào, nhưng cả 2 loại vaccine có tỷ lệ như nhau về các phản ứng nặng và tử vong. Kết quả giám sát và nghiên cứu trên thế giới cũng như ở Việt Nam cho thấy, các trường hợp tử vong sau tiêm chủng hầu hết là trùng hợp ngẫu nhiên với bệnh lý sẵn có của trẻ mà không liên quan tới vaccine. Ủy ban Tư vấn toàn cầu về an toàn vaccine của WHO kết luận, vaccine Quinvaxem 5 trong 1 là một trong những vaccine an toàn nhất hiện nay, có tầm quan trọng đặc biệt trong phòng 5 bệnh phổ biến ở trẻ em chỉ bằng một mũi tiêm. Hiện WHO vẫn khuyến cáo các nước nên tiếp tục sử dụng vaccine Quinvaxem.  Đến nay, trong 5 năm, Việt Nam đã thực hiện khoảng 25 triệu mũi tiêm Quinvaxem và số ca bị tai biến là 63 trẻ. Trong khi đó tại Italia, loại vaccine 6 trong 1 vẫn được sử dụng là Infanrix Hexa đã thực hiện 15 triệu mũi tiêm và có 63 trẻ tử vong đột ngột. Một nghiên cứu khác cũng ở Italia thống kê số trẻ tử vong đột ngột chưa rõ nguyên nhân sau khi tiêm vaccine (gồm 2 loại vaccine 6 trong 1 có tên Infanrix Hexa và Hexavac, cùng các mũi rời khác) là 52 trẻ. Còn tại Mỹ, từ năm 2008 đến 2010 đã có gần 13 triệu liều vaccine Pentacel (“anh em sinh đôi” của vaccine Pentaxim) được tiêm và đã có 26 trẻ tử vong sau khi tiêm. Như vậy, tới nay, không có bằng chứng cho thấy vaccine Quinvaxem kém an toàn hơn Pentaxim hay loại vaccine nào khác.

Tuổi trẻ

Bệnh viện vẫn quá tải với sốt xuất huyết

Ngày 9-1, ông Bùi Xuân Minh - giám đốc Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa - cho biết dịch sốt xuất huyết ở tỉnh này có dấu hiệu giảm nhẹ. Theo ông Minh, trong hai tuần qua số ca nhập viện do sốt xuất huyết tại Bệnh viện Các bệnh nhiệt đới Khánh Hòa đã giảm: từ 200 - 250 ca/ngày xuống còn 120 - 140 ca/ngày, tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Ninh Hòa từ 150 ca/ngày còn 110 ca/ngày Tuy vậy, các bệnh viện vừa nêu vẫn trong tình trạng quá tải và Sở Y tế Khánh Hòa tiếp tục chỉ đạo phòng chống dịch sốt xuất huyết quyết liệt, vì nếu lơ là thì dịch bệnh có thể tăng nhanh trở lại. Theo Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa, trong năm 2015 tỉnh dự báo có khoảng 6.000 ca mắc sốt xuất huyết vì tới chu kỳ dịch, tuy nhiên số mắc tính đến cuối năm là hơn 9.000 ca, gấp gần 10 lần so với năm 2014, trong đó có hai bệnh nhân ở huyện Vạn Ninh tử vong. Tại cuộc họp triển khai công tác tháng 1-2016 của UBND tỉnh Khánh Hòa vừa được tổ chức, ông Lê Đức Vinh - chủ tịch UBND tỉnh Khánh Hòa - nhận xét sốt xuất huyết ở Khánh Hòa năm nào cũng có, cần phải lập biểu đồ cụ thể từ năm 2010 đến nay để có phương án ứng phó chủ động hơn, bởi công tác này năm 2015 ngành y tế của tỉnh triển khai còn bị động. Ông cũng yêu cầu ngành y tế chủ động xử lý quá tải ở các bệnh viện khi có dịch sốt xuất huyết, không để bệnh nhân phải nằm giường ghép, nằm hành lang... Ông Nguyễn Hùng - giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Phú Yên - cho biết trong năm 2015, toàn tỉnh có 1.800 ca mắc sốt xuất huyết, tăng 2,5 lần so với năm 2014 và cũng có hai ca tử vong ở các huyện Phú Hòa và Tuy An. Những ngày đầu năm nay dịch bệnh giảm nhẹ do trời hết mưa và nhờ thực hiện các biện pháp phòng chống dịch. Theo ông Hùng, dịch sốt xuất huyết ở Phú Yên chủ yếu xảy ra ở ba huyện miền núi Sơn Hòa, Sông Hinh và Đồng Xuân. Ông Hùng nói đáng lo nhất là năm 2016 Phú Yên sẽ đến chu kỳ dịch sốt xuất huyết.

Vietnamnet

Việt Nam sử dụng Quinvaxem đến 2020

Từ nay đến hết 2020, Việt Nam tiếp tục sử dụng Quinvaxem trong chương trình tiêm chủng mở rộng, sau giai đoạn này mới cân nhắc vắc xin thay thế. Đây là thông tin được GS.TS Đặng Đức Anh, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương thông tin tại Hội thảo truyền thông nguy cơ trong công tác tiêm chủng mở rộng diễn ra sáng nay tại Ninh Bình. GS Đặng Đức Anh cho biết, Liên minh toàn cầu về vắc xin (GAVI) tài trợ Quinvaxem cho Việt Nam đến hết năm 2020 với số lượng mỗi năm khoảng 4,8 triệu liều. Sau giai đoạn này, Việt Nam sẽ chủ động hoàn toàn về nguồn vắc xin, có thể sẽ cân nhắc chọn lại Quinvaxem hoặc lựa chọn vắc xin khác thay thế. Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, PGS.TS Trần Đắc Phu cho biết thêm, hiện 92% trẻ em trong độ tuổi tiêm chủng tại nước ta vẫn tiêm Quinvaxem, 8% còn lại tiêm vắc xin dịch vụ chủ yếu ở các thành phố lớn. Ông Phu cho biết, trong 9 tháng đầu năm nay, trong số nhiều triệu mũi vắc xin được tiêm cho trẻ, có 3.000 trường hợp có phản ứng thông thường với vắc xin, trong đó có 16/32 ca phản ứng nặng tử vong (8 trường hợp do Quinvaxem, 5 trường hợp do tai biến sau tiêm lao và 3 trường hợp sau tiêm viêm gan B). 31% các trường hợp tử vong là do trùng hợp ngẫu nhiên. "Nếu so với số lượng vắc xin được tiêm ra thì vắc xin viêm gan B sơ sinh, vắc xin lao tỉ lệ gặp phản ứng còn cao hơn Quinvaxem lao. Viêm gan B chỉ tiêm 1 mũi, còn Quinvaxem tiêm 3 mũi và hiện tỉ lệ tai biến sau tiêm Quinvaxem vẫn thấp hơn khuyến cáo của nhà sản xuất và WHO", ông Phu nói. Ông Phu trấn an người dân không nên quá lo lắng về phản ứng sau tiêm Quinvaxem, vì thực tế, phản ứng nặng sau tiêm Pentaxim và Quinvaxem là tương đương. "Trong năm 2015, tại TP. HCM có 300.000 trẻ tiêm Quinvaxem, Hà Nội có 280.000 trẻ nhưng chưa ghi nhận trường hợp nào tử vong do Quinvaxem. Nếu cứ chờ đợi vắc xin dịch dịch vụ, trẻ rất dễ nhiễm bệnh. Vừa qua trong số 380 trường hợp mắc ho gà thì 50% trong số đó là chưa tiêm vắc xin hoặc tiêm không đầy đủ 3 mũi", ông Phu dẫn chứng. Để tăng cường an toàn trong tiêm chủng, ông Phu cho biết Bộ Y tế đang tổ chức lại các lớp tập huấn trên khắp cả nước, đặc biệt chú trọng khâu sàng lọc trước tiêm và cấp cứu sau tiêm. Ngoài ra để giám sát hoạt động tiêm chủng sát sao hơn, thời gian tới Bộ Y tế sẽ cấp mỗi trẻ mã ID riêng, sau đó nhập vào phần mềm quản lý. Khi đó dù trẻ di chuyển đến đâu, chỉ cần nhập ID sẽ hiển thị đầy đủ các loại vắc xin trẻ được tiêm.

Người lao động

Thoải mái chọn nơi khám chữa bệnh BHYT

Người tham gia BHYT được thanh toán 100% chi phí khi khám chữa bệnh tại tất cả cơ sở y tế tuyến xã, huyện và cấp tương đương trong cùng một tỉnh, thành. Ông Nguyễn Minh Thảo, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, cho biết điểm mới của Luật BHYT sửa đổi có hiệu lực từ ngày 1-1-2016 là việc mở thông tuyến khám chữa bệnh (KCB) BHYT giữa cơ sở y tế tuyến xã và huyện trên cùng địa bàn tỉnh, thành phố.

Thuận lợi cho người bệnh

Theo quy định mới của Thông tư 40 vừa được ban hành, người có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại cơ sở KCB tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa, bệnh viện tuyến huyện được quyền KCB BHYT tại các cơ sở y tế trong cùng địa bàn tỉnh, thành phố. Bên cạnh đó, người bệnh có BHYT còn được quyền KCB tại phòng khám, bệnh viện tư nhân tương đương mà vẫn được thanh toán 100%. Bà Tống Thị Song Hương, Vụ trưởng Vụ BHYT - Bộ Y tế, cho rằng quy định thông tuyến của Luật BHYT sẽ mang lại điều kiện thuận lợi tối đa cho người tham gia BHYT trong việc tiếp cận các dịch vụ y tế. Với quy định này, người bệnh không còn bị bó buộc phải khám tại nơi đăng ký KCB BHYT ban đầu. Trước đây, tại bệnh viện tuyến huyện, trong trường hợp người dân đi khám không đúng tuyến thì quỹ BHYT chỉ thanh toán 70% chi phí. Theo Luật BHYT sửa đổi, bắt đầu từ ngày 1-1-2016, quỹ sẽ thanh toán 100% chi phí KCB đối với những đối tượng KCB trong cùng địa bàn tỉnh, thành phố. Theo bà Hương, Thông tư 40 cũng tạo điều kiện cho người dân được hưởng BHYT khi phải đi làm ăn, học tập xa nơi ở. Người tham gia BHYT đi công tác, học tập, làm việc lưu động hoặc tạm trú dưới 12 tháng tại địa phương khác thì được KCB tại cơ sở y tế ở địa phương đó tương đương với tuyến của cơ sở KCB ban đầu ghi trên thẻ. Trường hợp địa phương đó không có cơ sở y tế tương đương thì người dân được lựa chọn cơ sở khác có tổ chức KCB BHYT ban đầu. Bên cạnh những lợi ích mà người dân có được trong việc thông tuyến KCB, đa số bệnh viện cho rằng sắp tới, khi các bệnh viện phải tự chủ tài chính và hướng đến tính đúng, tính đủ thì bệnh viện phải thu hút được bệnh nhân đến khám. Việc thông tuyến này sẽ tạo sự cạnh tranh giữa các cơ sở y tế tuyến huyện và tương đương. Vài cơ sở y tế chưa muốn xếp hạng, chần chừ trong việc nâng hạng cũng sẽ phải đổi mới, đầu tư nhiều hơn về chất lượng KCB.

Lo “nước chảy chỗ trũng”

Về tiến độ thực hiện Luật BHYT mới, ông Phạm Lương Sơn, Trưởng Ban Thực hiện chính sách BHYT - BHXH Việt Nam, cho biết BHXH Việt Nam đã có văn bản yêu cầu BHXH các tỉnh, thành phố triển khai việc thông tuyến KCB từ ngày 1-1-2016. Theo đó, BHXH các tỉnh, thành phố lập danh sách các cơ sở y tế tuyến xã, huyện và các phòng khám tương tương có đăng ký KCB BHYT ban đầu; công khai, minh bạch quyền lợi, mức hưởng của người tham gia BHYT; thống nhất với các sở y tế những giải pháp để tránh trục lợi quỹ BHYT bằng cách ứng dụng công nghệ thông tin vào việc kiểm tra, kiểm soát, quản lý người bệnh, quản lý danh mục kỹ thuật, thuốc… Giám đốc nhiều bệnh viện cho rằng quy định thông tuyến sẽ giảm đáng kể phiền phức cho người tham gia BHYT. Tuy nhiên, bên cạnh thuận lợi cũng còn nhiều lo ngại xảy ra tình trạng “nước chảy chỗ trũng”, tức bệnh viện tuyến trên quá tải trong khi tuyến dưới ế ẩm, lãng phí. Bác bỏ những lo ngại trên, ông Nguyễn Hữu Thành, Phó Giám đốc BHXH tỉnh Thái Nguyên, lý giải bệnh nhân sẽ là người hưởng lợi nhiều nhất. Bởi lẽ, điều này sẽ tạo sự cạnh tranh và các bệnh viện muốn giữ bệnh nhân sẽ phải đầu tư, nâng chất lượng KCB. Trước nỗi lo người bệnh có BHYT chạy “sô” khám 3-4 nơi, gây lãng phí hoặc trục lợi quỹ BHYT, ông Nguyễn Minh Thảo cho rằng trong tương lai, cơ quan bảo hiểm sẽ ứng dụng phần mềm quản lý bệnh nhân BHYT toàn diện. Khi đó, dù bệnh nhân khám ở bất cứ cơ sở y tế nào trên toàn quốc đều được hệ thống quản lý này phát hiện.

Bệnh viện lo ứng phó quá tải

Tại nhiều địa phương, các cơ sở khám chữa bệnh tuyến quận, huyện và tương đương đã chuẩn bị nhiều phương án ứng phó tình trạng bệnh nhân tăng đột biến. Hiện mỗi ngày trung tâm tiếp nhận khoảng 800 lượt người đến khám, cao hơn năm 2015 khoảng 500 lượt. Trung tâm chỉ có 10 bác sĩ trực khám bệnh nên bắt buộc bệnh nhân phải chờ. Trong khi đó, nhiều bệnh viện tuyến huyện khác ở các tỉnh Bạc Liêu, An Giang... tuy lượng bệnh nhân có tăng nhưng do được chuẩn bị từ trước nên giải quyết khá ổn thỏa. Tại miền Trung, tình trạng cũng tương tự. Theo ghi nhận tại Trung tâm Y tế TP Huế, mới 9 giờ, lượng bệnh nhân đã đến khá đông, khoảng hơn 100 người xếp hàng chờ khám. Trong số bệnh nhân này, rất nhiều người đăng ký khám chữa bệnh (KCB) từ các xã, huyện ngoài TP Huế. Ông Trần Quốc Hùng, Giám đốc Trung tâm Y tế TP Huế, cho biết những ngày qua, nơi đây tiếp nhận 350-500 lượt người/ngày. “Trong thời gian tới, chúng tôi chắc chắn phải tiếp nhận số người bệnh đến khám đông hơn. Trung tâm đang có kế hoạch mở rộng diện tích, tăng cường đội ngũ nhân viên y tế để phục vụ người bệnh tốt hơn” - ông Hùng đưa ra kế hoạch. Dự trù tình trạng này từ trước, các trung tâm y tế quận, huyện ở TP Đà Nẵng đã bố trí thêm bàn khám bệnh để đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân. Trong đó, Trung tâm Y tế quận Hải Châu tăng từ 14 bàn khám lên 20 bàn, quận Ngũ Hành Sơn tăng từ 9 lên 10 bàn… Song song với việc tăng cường khả năng KCB, các bệnh viện và cơ quan BHXH tỉnh Quảng Ngãi cũng lên kế hoạch ứng phó với những tình huống phát sinh. “Ngành BHXH sẽ phối hợp với Sở Y tế giải quyết mọi khúc mắc cho người dân liên quan đến việc KCB, không để trường hợp nào không được chi trả tiền KCB theo Thông tư 40. Nếu có trường hợp nào không được bệnh viện hoặc cơ sở y tế chi trả BHYT, người dân có thể khiếu nại đến BHXH Quảng Ngãi để được giải quyết thỏa đáng” - ông Trương Văn Nam, Giám đốc BHXH Quảng Ngãi, nói.

TP HCM: Chuẩn bị kỹ

Tại TP HCM, người dân khám BHYT tại một số bệnh viện quận, huyện tăng mạnh. Đã chuẩn bị từ trước nên các bệnh viện chưa gặp khó khăn gì khi tiếp nhận bệnh nhân. Theo bác sĩ Trần Quốc Cường, đại diện Bệnh viện quận Thủ Đức, trước đây, bình quân mỗi ngày bệnh viện tiếp nhận 3.200-4.000 bệnh nhân BHYT khám ngoại trú. Những ngày qua, con số này tăng lên gần 5.000. Hiện mỗi ngày, bệnh viện phải nhận thêm khoảng 800 bệnh nhân từ các vùng lân cận. Tại Bệnh viện quận 2, trong 3 ngày qua, lượng người đến khám bệnh cũng tăng mạnh. Bác sĩ Trần Văn Khanh, Giám đốc Bệnh viện quận 2, thống kê lúc trước, mỗi ngày nơi đây tiếp nhận khoảng 1.500 bệnh nhân BHYT ngoại trú. Con số này hiện tăng thêm 20%. Ngoài quận 2, người bệnh từ các vùng lân cận như quận 7, 9, Thủ Đức... cũng đến KCB. Theo bác sĩ Khanh, dự kiến lượng người bệnh sẽ tiếp tục tăng trong vài tháng tới. Bệnh viện cũng chuẩn bị cho tình huống này và đã sắp xếp lại khu khám bệnh, tăng bác sĩ khám bệnh, sửa lại cơ sở vật chất...

Giáo dục thời đại

Bác sĩ trẻ ngược núi cắm bản, chèo thuyền đi khám bệnh

15 năm trong nghề thầy thuốc, bằng tình yêu nghề, yêu bà con dân tộc thiểu số gặp nhiều khó khăn, bác sĩ Vũ Hoàng Toàn (Xuân Lai, yên Bình, Yên Bái) đã vượt qua rất nhiều khó khăn, gian khổ để bám bản, bám làng. Anh cũng là 1 trong 30 thầy thuốc trẻ bám bản tiêu biểu được Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam tuyên dương.

Tình nguyện đến nơi nghèo nhất!

Kể về những câu chuyện trong 15 năm làm nghề của mình, bác sĩ Toàn chia sẻ: “Tôi không bao giờ quên câu chuyện của buổi đầu nhận công tác, đó là sự ám ảnh mà có lẽ trong suốt những năm tháng làm nghề y, tôi không quên được. Ngày đó, sản phụ là đồng bào Cao Lan tới trạm y tế xã để sinh con. Nhưng trường hợp của chị không giống những sản phụ khác. Khi đến nơi thì chúng tôi mới biết sản phụ đó đã đau đẻ 2 ngày nay. Nhưng phong tục của người dân tộc là phải sinh con tại nhà. Thấy tình hình nguy kịch vì mãi không sinh được, sản phụ ngất lịm đi, người nhà mới đưa đến trung tâm y tế. Phát hiện ra thai chết lưu trong bụng mẹ, chúng tôi đã ra sức để cứu được người. Dù học tập trong trường y, tôi đã chứng kiến rất nhiều và không còn lạ cảnh sinh li tử biệt nhưng trường hợp này vẫn khiến tôi đau xót”. Từ ngày còn bé, anh Toàn đã ước mơ trở thành một bác sĩ để cứu giúp mọi người. Tốt nghiệp trung học phổ thông, anh thi đỗ vào trường Trung cấp Y tỉnh Yên Bái. Sau khi ra trường, Vũ Hoàng Toàn quyết tâm đem sức mình để phục vụ cho quê hương, nhưng nơi nào nghéo khó, anh sẽ tình nguyện đến đó! Từ đó, anh trở thành thầy thuốc cắm bản tại Trạm Y tế xã Xuân Lai - một xã đặc biệt khó khăn của vùng núi cao Yên Bình. Những ngày anh Toàn mới về công tác, Trạm Y tế Xuân Lai chỉ là căn nhà ba gian, rất thiếu thốn các thiết bị y tế. Căn phòng đơn sơ chỉ kê vỏn vẹn chiếc tủ gỗ nhỏ đựng vài lọ thuốc B1, B6, tetracyclin, penicillin, gói bông, cuộn gạc. Còn anh và các y bác sĩ phải ở nhờ nhà dân. Những người dân rất tốt bụng và yêu quý thầy thuốc, nhưng cuộc sống của họ còn gặp nhiều khó khăn, sự đói khổ, thiếu thốn là một phần nhưng trên tất cả là những phong tục lạc hậu lâu đời của một số dân tộc vẫn được giữ lại khiến những người bác sĩ tới đây gặp muôn vàn khó khăn. Đặc biệt, người dân chưa biết cách tự chăm sóc bản thân, vẫn ăn rau rừng, uống nước suối và lên núi lấy lá uống mỗi khi ốm đau,..nên các y bác sĩ không chỉ làm nghề khám chữa bệnh mà còn “khai thông” những cái mới giúp bà con nhân dân hiểu. Không nản lòng trước những khó khăn tại nơi bản làng toàn đường mòn vách núi này, anh Toàn cùng đồng nghiệp vẫn ngày ngày dùng thuyền để vượt sông suối đến trung tâm xã khám chữa bệnh cho dân.

Chỉ mong công việc nhàn hơn!

Ở xã Xuân Lai có đến 3 dân tộc cùng sinh sống nên bất đồng ngôn ngữ của chàng trai thành phố Yên Bái là việc mà anh Toàn cần “giải quyết” ngay trước mắt. Anh cho rằng: Nếu mình không hiểu được tiếng họ nói, không chia sẻ và thông cảm được những việc họ làm, sẽ khó có thể làm việc và giúp họ hiểu mình được. Khoảng cách ngôn ngữ là khoảng cách của sựu gần gũi, đoàn kết và yêu thương. Để giải bài toán này, ban đầu khi khám bệnh cho dân, anh Toàn phải ra hiệu cho bà con. Sau đó, anh Toàn đã cố gắng trau dồi vốn ngôn ngữ của người dân tộc thiểu số ở đây. Dần dần, khi trao đổi được với nhau, anh toàn và bà con nhân dân đã thêm phần gắn kết, tình cảm cũng nảy sinh từ đó. Mang tình yêu nghề lên bản làng xa xôi heo hút, đối chọi với khắc nghiệt của thiên nhiên, thiếu thốn của cuộc sống tinh thần vì xa gia đình, người thân, khó khăn vất vả trong công tác chuyên môn, song, chàng cán bộ y tế trẻ vẫn can trường bám bản, quyết tâm ở lại với người dân vùng cao. Vừa đi làm, anh vừa phấn đấu học thêm. Năm 2003, anh thi đỗ vào trường Đại học Y Thái nguyên. Năm 2007, tốt nghiệp đại học, anh trở về Xuân Lai tiếp tục đồng hành cùng các đồng nghiệp để cứu giúp dân làng. Trở thành một bác sĩ đa khoa, tay nghề ngày càng cao, anh liên tục ứng dụng khoa học kỹ thuật vào cứu chữa những ca bệnh khó. Hiện, bác sĩ Toàn đã là trưởng trạm y tế xã được cán bộ trong, ngoài ngành và đồng bào dân tộc vùng cao tin tưởng, yêu quý. Năm 2012, xã Xuân Lai đã đạt tiêu chí chuẩn Quốc gia về y tế mới đầu tiên của huyện Yên Bình. Bác sĩ Toàn cũng thường xuyên tham gia vào hoạt động của Hội Thầy thuốc trẻ huyện Yên Bình, khám, chữa bệnh và cấp phát thuốc miễn phí cho người nghèo, trẻ em, người cao tuổi có hoàn cảnh khó khăn, các gia đình chính sách…Anh chỉ mong sao, công việc của mình nhàn hơn, bởi có nghĩa, bà con sẽ bớt bệnh tật, ốm đau, có cuộc sống khỏe mạnh, hạnh phúc. Đó cũng là mong mỏi của bác sĩ trẻ bám bản tiêu biểu Vũ Hoàng Toàn.

Chính phủ

Bác sĩ lý giải nguyên nhân gây các phản ứng sau tiêm chủng

Các phản ứng liên quan đến vaccine, liên quan đến sai sót tiêm chủng, sự trùng hợp ngẫu nhiên và không rõ nguyên nhân… là những lý do gây ra các phản ứng sau tiêm chủng ở trẻ. Đây là thông tin được bà Dương Thị Hồng, Phó Viện trưởng Viện vệ sinh dịch tễ Trung ương trao đổi với báo chí về các phản ứng sau tiêm chủng hiện nay đang ảnh hưởng đến niềm tin của các bậc phụ huynh. Theo bà Hồng, phản ứng liên quan đến vaccine là phản ứng của từng cá thể với đặc tính vốn có của vaccine, ngay cả khi vaccine đã được sản xuất, bảo quản, vận chuyển và chỉ định chính xác. Các phản ứng liên quan đến sai sót tiêm chủng gây ra bởi việc bảo quản, vận chuyển, chỉ định và tiêm vaccine không đúng. Phản ứng liên quan đến lo lắng khi tiêm chủng như ngất xỉu, thở nhanh, choáng váng, chóng mặt, khó thở… Còn sự trùng hợp ngẫu nhiên là phản ứng gây ra do bệnh lý sẵn có ở trẻ. Nguyên nhân cuối cùng gây ra các phản ứng sau tiêm chủng là nhiều trường hợp không tìm được nguyên nhân. Trong số các nguyên nhân gây ra các phản ứng sau tiêm trên, có nguyên nhân do sự trùng hợp ngẫu nhiên. Nguyên nhân này có thể dẫn tới các phản ứng nặng ở trẻ sau tiêm, thậm chí là tử vong. Theo thống kê của Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế, trong 9 tháng đầu năm 2015, nguyên nhân do trùng hợp ngẫu nhiên dẫn tới các phản ứng nặng sau tiêm chủng ở trẻ chiếm 31%. “Tuy nhiên, hiện nay dư luận đang có xu hướng không chấp nhận nguyên nhân này. Vì trước khi đưa trẻ đi tiêm, phụ huynh đều thấy con mình hoàn toàn khỏe mạnh, nhưng sau tiêm mới xảy ra các phản ứng nặng, thậm chí tử vong ở trẻ”, BS Nguyễn Thiện Hải, Phó trưởng Khoa Truyền nhiễm, BV Nhi Trung ương cho biết. Thực tế, BS Hải giải thích, có trường hợp trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh, dị tật ở não hoặc bệnh tan máu bẩm sinh… những bệnh này khám không thể phát hiện được mà phải làm xét nghiệm hoặc có bệnh khi trẻ 7-8 tuổi mới phát hiện được như dị tật ở não… Tuy nhiên, đa số những trường hợp bị phản ứng nặng hoặc tử vong sau tiêm do trùng hợp ngẫu nhiên chủ yếu xảy ra ở vùng sâu vùng xa, vùng điều kiện kinh tế khó khăn. Mới đây nhất, tại Khoa Truyền nhiễm, BV Nhi Trung ương, có một trẻ hơn 1 tháng tuổi phải nhập viện và được các bác sĩ chẩn đoán mắc lao nhưng khi hỏi tiền sử gia đình có ai mắc lao không thì gia đình khẳng định không ai mắc. Tuy nhiên, khi khám cho mẹ của bé thì phát hiện mẹ cũng mắc bệnh lao - BS Hải đưa thêm ví dụ ngay tại Hà Nội. Một nguyên nhân khác gây các phản ứng nặng hoặc tử vong sau tiêm ở trẻ đó là không xác định được nguyên nhân. Nghe thì có vẻ vô lý nhưng thực tế trong 9 tháng đầu năm 2015, nguyên nhân này chiếm 2%. Đây là những trường hợp do các xét nghiệm chẩn đoán chưa làm được, hoặc do gia đình không đồng ý khám nghiệm tử thi… Theo các chuyên gia, sau tiêm cho trẻ, các phản ứng như sưng, đau, đỏ tại chỗ tiêm, sốt là những phản ứng hoàn toàn bình thường. Song, các bậc phụ huynh phải quan sát và theo dõi trẻ sát sao sau tiêm. Khi trẻ có các biểu hiện như quấy khóc dai dẳng, bỏ ăn, khó thở, dùng hạ sốt thông thường mà không hạ hoặc có biểu hiện vân tím, chi lạnh, nhợt nhạt sau tiêm chủng… cần đưa trẻ đến ngay các cơ sở y tế. Các chuyên gia cũng khuyến cáo, những trẻ có cơ địa dị ứng (khi thay đổi thời tiết khò khè) hoặc bố mẹ bị cơ địa dị ứng thì trẻ sẽ cũng có nguy cơ cao bị dị ứng cơ địa hoặc những trẻ có dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào đã sử dụng trước đó… phải thông tin rõ ràng tới các cán bộ y tế trước khi thực hiện tiêm chủng cho trẻ.

Tăng cường quản lý chất lượng, giá vắc xin

Văn phòng Chính phủ vừa có Thông báo kết luận của Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam tại cuộc họp về tình hình cung ứng và sử dụng vắc xin. Phó Thủ tướng yêu cầu Bộ Y tế tiếp tục chỉ đạo, tổ chức giám sát các cơ sở tiêm chủng dịch vụ thực hiện các quy chế chuyên môn trong tiêm chủng đúng quy định; tăng cường quản lý chất lượng, giá vắc xin và chi phí dịch vụ tiêm chủng.  Đồng thời, khẩn trương hoàn thiện Nghị định quy định về hoạt động tiêm chủng trình Chính phủ và xây dựng lộ trình tiến tới thực hiện tiêm chủng vắc xin mở rộng thống nhất theo thông lệ quốc tế. Phó Thủ tướng cũng yêu cầu Bộ Y tế tiếp tục thực hiện chỉ đạo của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ trong việc thực hiện tin học hóa trong khám chữa bệnh bảo hiểm y tế; đẩy nhanh việc ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý tiêm chủng. Đồng thời phát triển mạnh nghiên cứu và sản xuất vắc xin trong nước; tích cực phối hợp với Tổng công ty Đầu tư và Kinh doanh vốn nhà nước (SCIC) đẩy nhanh tiến độ xây dựng Dự án Đầu tư nhà máy sản xuất vắc xin quy mô công nghiệp, trình Thủ tướng Chính phủ.

Vnmedia

Kết luận vụ hơn 500 công nhân bị ngộ độc tại Hải Phòng

Sau một tuần kể từ khi xảy ra vụ ngộ độc khiến 538 công nhân phải nhập viện, đến nay ngành y tế Hải Phòng mới có kết luận ban đầu. Hơn 500 công nhân bị ngộ độc của công ty TNHH Reginal Miracle International Việt Nam (tại KCN VSIP, huyện Thuỷ Nguyên, TP. Hải Phòng) ngày 28/12/2015 là do vi sinh hướng tới vi khuẩn Gram dương. Trong mẫu thức ăn của cơ quan y tế thu giữ được đã cho thấy có vi khuẩn Coliforms cao gấp 7,6x103 CFU/g lần cho phép. Đây là nguyên nhân khiến hàng trăm công nhân công ty TNHH Reginal Miracle International phải nhập viện. Thông tin từ lãnh đạo sở y tế Hải Phòng xác nhận: vụ việc dẫn đến hơn 500 công nhân công ty TNHH Reginal Miracle International bị ngộ độc thực phẩm phải nhập viện cấp cứu ngày 28/12/2015  trong mẫu thức ăn có vi sinh hướng tới vi khuẩn Gram dương. Điều này có nghĩa là nguồn thực phẩm cung cấp bữa trưa cho công nhân đã bị nhiễm khuẩn, mất vệ sinh an toàn thực phẩm. Cụ thể thông qua xét nghiệm mẫu thực phẩm, chất nôn, nguồn nước đã xác định được trong mẫu củ đậu có vi khuẩn Coliforms cao gấp 7,6 x 103 CFU/g lần cho phép.Trong khi đó theo Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia đối với ô nhiễm vi sinh vật trong thực phẩm thì không quy định chỉ tiêu Coliforms, nên chưa thể khẳng định vi khuẩn này là nguyên nhân gây ngộ độc thực phẩm hàng loạt. Kết quả trong 4 mẫu chất nôn, có 1 mẫu dương tính với vi khuẩn tụ cầu, nhưng triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân không điển hình nên khó là nguyên nhân gây ngộ độc. Trước kết quả xét nghiệm với triệu chứng lâm sàng không tương ứng nên ngày 5/1, Sở Y tế TP. Hải Phòng mời Cục An toàn vệ sinh thực phẩm - Bộ Y tế tổ chức họp bàn và thống nhất ý kiến kết luận nguyên nhân ban đầu gây ra vụ ngộ độc thực phẩm là do vi sinh hướng tới vi khuẩn Gram dương. Tuy nhiên, để khẳng định chắc chắn là do nhiễm khuẩn từ mẫu thực phẩm nào thì các kết quả xét nghiệm đã có chưa khẳng định được, cần phải làm rõ thêm một số xét nghiệm, kiểm tra nữa, kết hợp với triệu chứng lâm sàng, để kết luận nguyên nhân chính xác. Trong biên bản làm việc cũng kết luận việc đơn vị để xảy ra vụ ngộ độc thực phẩm phải chịu trách nhiệm khắc phục hậu quả và chịu trách nhiệm pháp lý trước pháp luật đối với công nhân. Trước đó, sau bữa cơm trưa 28/12, có 538 công nhân của Công ty TNHH Reginal Miracle International Việt Nam có biểu hiện mệt mỏi và nôn mửa. Ngay lập tức Công ty đã bố trí chuyển tất cả những người có biểu hiện trên đến 3 bệnh viện trên địa bàn TP Hải Phòng cấp cứu, điều trị. Đồng thời, huy động các nhân viên trong Công ty đến các bệnh viện phối hợp với người nhà công nhân và nhân viên y tế chăm sóc sức khỏe, chuẩn bị đồ ăn cho các công nhân đang điều trị tại bệnh viện. Toàn bộ chi phí viện phí Công ty chi trả. Sau khi sự việc xảy ra, Công ty đã làm việc với các cơ quan hữu quan trên địa bàn và TP Hải Phòng, gửi mẫu thực phẩm đi giám định để xác định nguyên nhân.

Pháp luật Plus

Mang thai hộ nằm top đầu sự kiện nổi bật ngành Y tế năm 2015

Ngày 5/1, Bộ Y tế đã công bố 10 sự kiện tiêu biểu của ngành trong năm 2015, trong đó mang thai hộ nằm trong top đầu. Ngày 5/1, Bộ Y tế đã công bố 10 sự kiện tiêu biểu của ngành trong năm 2015. Theo đó, việc thực hiện đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh được ngành y tế xếp hàng đầu. Sự kiện tiếp theo là việc thực hiện thành công kỹ thuật mang thai hộ theo Luật Hôn nhân và Gia đình sửa đổi. Từ đầu năm 2015 đã có 3 bệnh viện được phép thực hiện kỹ thuật này là Bệnh viện Phụ sản Trung ương, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Huế và Bệnh viện Từ Dũ (TPHCM). Bệnh viện Phụ sản Trung ương có 60 hồ sơ được duyệt, trong đó đã thực hiện 46 ca và cháu bé đầu tiên dự kiến chào đời vào tháng1/2016. Sự kiện thứ ba là ca ghép đa tạng xuyên Việt đầu tiên từ bệnh nhân chết não (với sự phối hợp của Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Hữu nghị Việt - Đức, Trung tâm Điều phối quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người) và sự ra đời của Hội Vận động hiến tạng, bước đầu đã tạo phong trào hiến tạng, mô, bộ phận cơ thể người. Các sự kiện còn lại bao gồm Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) công nhận Việt Nam đạt tiêu chuẩn chất lượng Hệ thống Quản lý quốc gia về vaccine (NRA) sau 14 năm chuẩn bị. Việt Nam chính thức trở thành thành viên thứ 39 được WHO công nhận đạt tiêu chuẩn cơ quan quản lý quốc gia về vaccine trong tổng số 43 nước có sản xuất vaccine trên thế giới. Kiểm soát không để các dịch bệnh mới nổi xâm nhập vào Việt Nam trong điều kiện các nước trong khu vực có dịch. Việt Nam là một trong những quốc gia đầu tiên khống chế thành công dịch SARS, cúmA/H5N1, cúm A/H1N1 đại dịch; ngăn chặn thành công không để một số dịch bệnh nguy hiểm mới nổi như cúm A/H7N9, Ebola, Mers-CoV...xâm nhập. Thực hiện hiệu quả Đề án giảm tải bệnh viện và bệnh viện vệ tinh. Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế có hiệu lực từ 1/1/2015, đến cuối năm 2015 có khoảng 75% dân số tham gia bảo hiểm y tế…

Infonet

TP.HCM: Số ca sốt xuất huyết tăng 115%

Trong cuộc họp giao ban về y tế dự phòng do Sở Y tế TP.HCM tổ chức ngày 6/1/2016, Trung tâm Y tế dự phòng thành phố đã đưa ra con số đáng lo ngại về tình trạng sốt xuất huyết. Theo đó, tính đến ngày 31/12/2015, số ca sốt xuất huyết trên địa bàn thành phố là 22.576 ca, tăng 115% so với cùng kỳ năm 2014, có 7 trường hợp tử vong. Mặc dù đến thời điểm này thành phố đã xác định qua đỉnh dịch sốt xuất huyết (đỉnh dịch rơi vào tuần 49), số ca mắc đang giảm dần nhưng vẫn còn 33 phường xã thuộc 19 quận huyện trong 2 tuần liên tiếp cuối năm 2015 vẫn ở đỉnh dịch, số ca mắc không có dấu hiệu giảm, tập trung nhiều ở quận Bình Tân (6 phường), huyện Củ Chi (3 xã), huyện Bình Chánh (3 xã)… Qua kiểm tra cho thấy, truyền thông nguy cơ chưa thực sự có tác dụng, chưa tạo được sự quan tâm của cộng đồng đến công tác phòng chống sốt xuất huyết. Các quận huyện thực hiện diệt lăng quăng theo hàng tuần nhưng nhiều phường xã không làm triệt để nên dịch không giảm. Đối với các trường hợp vẫn tiếp tục vi phạm sau khi đã kiểm tra, nhắc nhở, cam kết thì chỉ có 4 quận huyện (Tân Phú, Bình Thạnh, Tân Bình, Thủ Đức) áp dụng mức phạt dưới 2 triệu đồng cho 38 cơ sở vi phạm, chủ yếu là các công trình xây dựng, cơ sở sản xuất kinh doanh. Đối với 33 phường xã có số ca mắc sốt xuất huyết không giảm trong 2 tuần qua, Trung tâm Y tế dự phòng TP.HCM sẽ tập trung nguồn lực kiểm soát dịch, xác định đúng phạm vi ổ dịch để phun hóa chất đúng và đủ diện tích; tập trung diệt lăng quăng trên toàn khu vực có ca bệnh. Đồng thời, giám sát bệnh lây qua đường hô hấp tại các trường học, công ty…

Petrotimes

10 sự kiện tiêu biểu của ngành y tế năm 2015

Theo đánh giá của Bộ Y tế, 10 sự kiện đáng nhớ nhất năm 2015 là những sự kiện đánh dấu sự chuyển biến tích cực của ngành y từ thái độ phục vụ đến chất lượng khám chữa bệnh.

Bệnh nhân là “thượng đế”

Thái độ của các y bác sĩ lâu nay vẫn bị coi là vấn đề bức xúc của người bệnh. Họ khám chữa bệnh mà như ban ơn, không mang tinh thần “lương y như từ mẫu” theo đạo đức của ngành y vốn được xác định ngay từ khi còn ngồi trên ghế giảng đường cho những người theo học ngành này. Thấy rõ vấn đề này, ngày 04/6/2015, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã ký Quyết định số 2151/QĐ-BYT ban hành kế hoạch đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh. Kế hoạch đã được triển khai đồng bộ, toàn diện như: Tiếp sức người bệnh, thành lập đường dây nóng, phòng công tác xã hội, đặc biệt là các bệnh viện tuyến Trung ương và Sở y tế các tỉnh đã tiến hành ký cam kết đổi mới phong cách, thái độ phục vụ. Sau khoảng 6 tháng thực hiện, các cơ sở y tế đã có sự thay đổi đáng ghi nhận và được người dân hưởng ứng, hoan nghênh nhiệt tình.

Thực hiện thành công kỹ thuật mang thai hộ

Ngày 28/01/2015, Chính phủ ban hành Nghị định số 10/2015/NĐ-CP của quy định về sinh con bằng kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm và điều kiện mang thai hộ vì mục đích nhân đạo. Theo đó, các cặp vợ chồng chưa có con chung, người vợ không thể mang thai, sinh nở do các bệnh lý (tim, thận, gan, phổi) và bệnh lý sản phụ khoa, như: không có tử cung, phải cắt bỏ tử cung, sảy thai nhiều lần không rõ nguyên nhân, làm thụ tinh ống nghiệm nhiều lần nhưng chuyển phôi thất bại sẽ được phép nhờ mang thai hộ tại 3 bệnh viện Bộ Y tế quy định là bệnh viện Phụ sản Trung ương, BVĐK Trung ương Huế và Bệnh viện Từ Dũ, TP Hồ Chí Minh. Tính từ đầu năm 2015, bệnh viện Phụ sản Trung ương đã có 60 hồ sơ được duyệt, trong đó đã thực hiện 46 ca, cháu đầu tiên dự kiến chào đời vào tháng 01/2016; bệnh viện Từ Dũ có 33 Hồ sơ được duyệt, đã thực hiện 19 ca.

Ghép đa tạng… xuyên Việt

Lần đầu tiên, ngành y tế trong nước thực hiện ghép đa tạng gồm tim, gan của một người chết não ở Bệnh viện Chợ Rẫy, TP Hồ Chí Minh cho 2 bệnh nhân suy tim, gan giai đoạn cuối ở Hà Nội. Điều đáng nói của ca ghép đa tạng này là được thực hiện… xuyên việt khi ngày 4/9/2015, tạng vượt hành trình dài 1700 km từ Nam ra Bắc để ghép cho bệnh nhân. Trong khoảng thời gian đó, các bác sĩ, chuyên gia ghép tạng ở cả hai đầu đất nước (bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Hữu nghị Việt - Đức… đã tính từng phút, giây vận chuyển, thậm chí lường trước cả những “sự cố” để có thể hạn chế tối đa chuyện không hay xảy ra. Cuối cùng, ca ghép tạng đã thành công sau 7 tiếng (tính cả thời gian vận chuyển) phối hợp phẫu thuật nhịp nhàng. Ca phẫu ghép đa tạng này cũng xác lập kỷ lục thời gian ghép nhanh nhất từ trước tới nay của ngành y. Với nhu cầu ghép tạng hiện nay ở Việt Nam và với ý nghĩa nhân đạo của việc hiến tạng, ngày hội “Chung tay vì sự sống năm 2015” được tổ chức ngày 19/12/2015 tại Học viện Quân y và hơn 1400 người đã tham gia đăng ký hiến mô tạng khi chết não. Bộ trưởng Bộ Y tế và Tổng thư ký Ủy ban Trung ương MTTQVN là hai trong số những người đầu tiên đăng ký hiến mô, tạng.

Vắc xin “made in Việt Nam" được thế giới công nhận

Sau 14 năm chuẩn bị, Việt Nam đã chính thức trở thành thành viên thứ 39 được WHO công nhận đạt tiêu chuẩn cơ quan quản lý quốc gia về vắc xin trong tổng số 43 nước có sản xuất vắc xin trên thế giới. Với tiêu chuẩn này, vắc xin của Việt Nam (NRA) được đánh giá rất xuất sắc khi tất cả các chức năng đều đạt trên 90%, trong đó có 3 chức năng đạt 100%, bình quân cả 6 chức năng của NRA đạt 95%, đã cho thấy chất lượng vắc xin của Việt Nam thực sự hội nhập bằng tiêu chuẩn quốc tế. Sự kiện trên mở ra cho ngành y trong nước cơ hội xuất khẩu vắc xin và đặc biệt quan trọng là sẽ triển khai thành công hơn nữa chương trình Tiêm chủng mở rộng Quốc gia.

Kiểm soát tốt các dịch bệnh mới nổi

Việt Nam là một trong những quốc gia đầu tiên khống chế thành công dịch SARS, cúm A (H5N1), cúm A(H1N1) đại dịch; ngăn chặn thành công không để một số dịch bệnh nguy hiểm mới nổi xâm nhập như cúm A(H7N9), Ebola, Mers-CoV... góp phần rất lớn vào việc ổn định an sinh xã hội trong bối cảnh giao lưu du lịch, thương mại giữa các nước trên thế giới ngày càng gia tăng.

Đổi mới toàn diện hệ thống y tế tuyến xã, huyện…

Theo Nghị định 117/2014/NĐ-CP ngày 8/12/2014 của Chính phủ quy định về y tế xã, phường, thị trấn, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 33/2015/TT-BYT ngày 27/10/2015 hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ của trạm y tế xã, phường, thị trấn. Sau nhiều năm, chức năng, nhiệm vụ và cơ cấu tổ chức của trạm y tế xã được xác định và quy định rõ. Theo đó, Sở Y tế thuộc Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và Phòng Y tế thuộc Ủy ban nhân dân huyện. Là cơ sở thống nhất trong quản lý, chỉ đạo điều hành của ngành y tế từ cấp tỉnh đến cấp huyện, cấp xã; thuận lợi trong điều động, luân chuyển, huy động cán bộ, viên chức sự nghiệp y tế ở địa phương; khắc phục những bất cập như: còn nhiều đầu mối đơn vị sự nghiệp ở tuyến huyện, chưa phù hợp với điều kiện thực tế về các nguồn lực; Đổi mới hệ thống theo tinh thần cải cách hành chính: tinh gọn, hiệu lực, hiệu quả; Bảo đảm tính bền vững; Tổ chức triển khai theo lộ trình, phù hợp với thực tế của địa phương.

Thành công đề án Giảm tải và xây dựng bệnh viện vệ tinh

Để giải quyết tình trạng quá tải tại các bệnh viện tuyến Trung ương và tuyến cuối, Bộ Y tế đã xây dựng và thực hiện đề án giảm tải và phát triển bệnh viện vệ tinh ở các địa phương. Kết quả là 80% số ca nằm ghép tại các bệnh bệnh viện tuyến Trung ương, tuyến cuối tại các thành phố lớn đã được giải quyết. Cùng với đó, tỷ lệ chuyển tuyến giảm từ 65-100%  ở những chuyên khoa đã thực hiện chuyển giao cho các bệnh viện vệ tinh. Hoàn thành và đưa vào sử dụng, bổ sung trên 4.500 giường bệnh tại các bệnh viện tuyến Trung ương và tăng đáng kể số giường bệnh kê tại các cơ sở khám chữa bệnh.

Đưa vào sử dụng nhiều công trình y tế hiện đại

Nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, nhiều cơ sở y tế y tế hiện đại đã được đưa vào sử dụng như: bệnh viện Nhi trung ương, Bệnh viện Da liễu Trung ương, Bệnh viện Lão khoa,  Bệnh viện Nội tiết, và hàng loạt các bệnh viện địa phương: bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị, bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Bắc Ninh, bệnh viện đa khoa Bạc Liêu, Bệnh viện Đa khoa Bà Rịa… Cùng với đó, một số cơ sở khám chữa bệnh lớn tại Trung ương đã được khởi công như: Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Việt Đức cơ sở 2 tại Liêm Tuyền, Hà Nam; Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình 175; Bệnh viện Nhi đồng tp Hồ Chí Minh; Bệnh viện Nhi Hà Nội. Các cơ sở này được kỳ vọng sẽ nâng cao tầm vóc của ngành y Việt Nam và điều trị hiệu quả các loại bệnh.

Tăng độ phủ Bảo hiểm Y tế toàn dân.

Sau khi sửa đổi, bổ sung, Luật Bảo hiểm Y tế có hiệu lực từ ngày 1/1/2015 đã có nhiều tác động tới đối tượng tham gia BHYT, trong đó đặc biệt quyền lợi của người tham gia bảo hiểm được bảo vệ như bỏ quy định cùng chi trả 5% với người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số đang sinh sống ở vùng có điều kiện kinh tế khó khăn, giảm mức chi trả từ 20% xuống 5% với thân nhân của người có công và hộ cận nghèo, bổ sung quy định thanh toán 100% khi thời gian tham gia bảo hiểm 5 năm liên tục trở lên… Kết quả cuối năm 2015 đã có 75% dân số tham gia BHYT.

Ngành y tế Việt Nam đón nhận Huân chương Độc lập hạng nhất lần 2

Với các hoạt động nỗ lực của ngành y tế trong năm 2015 như thi đua, lập thành tích chào mừng kỷ niệm 60 năm ngày Thầy thuốc Việt Nam (27/2/1955 - 27/2/2015), đặc biệt là Chiến dịch truyền thông “Y tế Việt Nam – 60 năm làm theo lời bác dạy”, ngành y tế đã vinh dự đón nhận Huân chương Độc lập hạng Nhất lần thứ hai.

Lao động

Học sinh... tăng huyết áp

Đột quỵ vì tăng huyết áp không còn là bệnh của người lớn mà ngày càng phổ biến trong độ tuổi học sinh khi tỷ lệ học sinh thừa cân, béo phì tăng cao. Theo số liệu công bố năm 2015 của Trung tâm dinh dưỡng TP.HCM, trong khi trẻ dưới 5 tuổi bị thừa cân, béo phì chiếm 21,9% thì độ tuổi THCS và THPT là 33,5%; tiểu học lên đến 51,8%.

Nhiều biến chứng từ béo phì

Bác sĩ Hoàng Thị Tín, Trưởng khoa Dinh dưỡng BV Nhi đồng 1 (TP.HCM), cho biết: “Hằng năm khoa tiếp nhận rất nhiều học sinh (HS) tới khám và điều trị béo phì. Đa số phụ huynh khi thấy con có những biểu hiện bất thường như đau bụng, rối loạn tiêu hóa, suyễn... đưa tới bệnh viện khám thì phát hiện thêm béo phì và những biến chứng như rối loạn mỡ máu, cao huyết áp...”. Bác sĩ Tín khẳng định hầu hết HS được đưa tới khám thì đã bị béo phì độ 2. Việc phát hiện muộn ảnh hưởng rất lớn tới việc điều trị vì ở giai đoạn này béo phì sẽ có những biến chứng ảnh hưởng đến xương khớp, làm dậy thì sớm, u nang buồng trứng (ở nữ), rối loạn mỡ máu. Thậm chí, có thể làm xuất hiện hội chứng u giả não làm cho trẻ đau đầu thường xuyên... ảnh hưởng rất lớn tới việc học. Cũng theo điều tra của Trung tâm dinh dưỡng TP.HCM, tỷ lệ cao huyết áp ở HS tiểu học là 13,4%, THCS 16,9%, THPT 19,1%; trong đó ở nam nhiều hơn nữ. Hầu hết các bác sĩ cho biết cao huyết áp là bệnh lý có thể trở thành bệnh mãn tính và thường xuất hiện ở người già. Khi HS bị cao huyết áp thường là biến chứng của bệnh béo phì trước đó. Bệnh trong thời gian dài sẽ ảnh hưởng đến hệ tim mạch và hệ thận niệu, gây mệt mỏi, nhức đầu, tăng hoạt động của hệ cơ tim gây ảnh hưởng lâu dài và có nguy cơ bị xơ vữa động mạch dẫn tới đột quỵ.

Phải cứu lấy con em mình

Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Diệp, Giám đốc Trung tâm dinh dưỡng TP.HCM, cho biết tỷ lệ HS thừa cân béo phì liên tục tăng trong khoảng 15 năm trở lại đây. Bác sĩ Diệp chia sẻ: “Hầu hết phụ huynh đều thích con mình mũm mĩm nên khi thấy con hao hao là lo thúc ăn nhiều. Thậm chí, có phụ huynh còn đưa con tới bệnh viện, trung tâm để khám vì sợ thiếu dinh dưỡng, nhưng sau khi kiểm tra thì đã ở mức thừa cân”. Trong khi trẻ cần những bữa ăn gia đình để cân bằng dinh dưỡng thì phụ huynh lại không có thời gian dành cho con. Mặt khác, HS quá bận rộn với việc học nên không có thời gian để tập thể dục và thường ăn các loại thức ăn nhanh như pizza, gà rán… Việc trẻ hấp thụ thức ăn công nghiệp với dư chất lớn và sinh hoạt theo xu hướng dinh dưỡng, vận động không có lợi như ăn nhanh, ngồi nhiều, chơi điện thoại thông minh nhiều... cũng là nguyên nhân dẫn tới béo phì. Bác sĩ Tín cho biết các vấn đề dinh dưỡng nói trên cũng đến từ việc thiếu kiến thức về dinh dưỡng và vận động hợp lý. Ngoài ra, do tâm lý trẻ càng béo phì thì càng sợ hoạt động nên trẻ rơi vào vòng luẩn quẩn: lên cân thì lười hoạt động, lười hoạt động thì lại tăng cân… Hậu quả là trẻ khi đã tăng cân thì cứ tăng cân hoài; khi béo phì, tập thể dục trẻ cảm thấy bị đau cơ, mệt mỏi dẫn đến càng lười hoạt động. Theo bác sĩ Tín, để trẻ có những thói quen tốt cần phải thay đổi lối sống, hành vi của những người cùng sống, cùng sinh hoạt. “Khi nói trẻ không ăn đồ ngọt thì trong nhà không nên để nhiều đồ ngọt, hạn chế mua thức uống có ga. Nói trẻ không xem ti vi thì mọi người nên cùng thực hiện… Bên cạnh đó, nhà trường và xã hội cũng cần tạo ra những sân chơi, những nơi hoạt động thể lực thể dục, thể thao miễn phí, có chương trình cho học sinh. Trường học nên tăng cường những môn học ngoại khóa, phải có sân chơi. Áp lực học hành cần được giảm bớt, nhà trường phải sắp xếp lại chương trình học để giảm tải cho HS, đồng thời tăng những môn hoạt động thể lực”, bác sĩ Tín chia sẻ. Bác sĩ Diệp cũng đề nghị ngành giáo dục cần rà soát, sửa đổi, xây dựng các quy định cụ thể trong vận động, dinh dưỡng. Trong trường cần có chương trình can thiệp nhanh, đồng bộ, hiệu quả nhằm khống chế sự gia tăng thừa cân, béo phì ở HS. Mục tiêu là phát hiện sớm để báo gia đình phối hợp cùng với nhà trường theo dõi, đánh giá, khống chế tình trạng thừa cân béo phì trước khi có những biến chứng nguy hiểm. Bên cạnh đó trường học cũng cần sửa đổi và xây dựng chế độ dinh dưỡng, vận động phù hợp. Cần rà soát xem căn tin nên bán và không bán những gì.

42% học sinh ở TPHCM bị thừa cân béo phì

Đó là một trong những thông tin được Trung tâm Dinh dưỡng TPHCM đưa ra tại buổi họp giao ban của Sở Y tế TPHCM ngày 6.1. Bác sĩ Đỗ Thị Ngọc Diệp, Giám đốc Trung tâm dinh dưỡng TPHCM cho biết một tin vui liên quan đến vấn đề cải thiện tầm vóc người Việt: Theo khảo sát của Trung tâm Dinh dưỡng TPHCM thì tỷ lệ học sinh suy dinh dưỡng thấp còi, gầy còm hiện nay ở TPHCM đã giảm đáng kể. Đến năm 2015, tỷ lệ học sinh suy dinh dưỡng, thấp còi, gầy còm chỉ còn khoảng 3%. Đồng thời, chiều cao trung bình của học sinh thành phố ở độ tuổi 17 cải thiện đáng kể. Theo đó,chiều cao trung bình của học sinh nam là 168cm và nữ là 157cm. Trong khi chiều cao trung bình của đàn ông Việt Nam hiện tại là 164cm và phụ nữ là 153cm. Tuy nhiên, một vấn đề đáng lo ngại đó là tỷ lệ học sinh thừa cân, béo phì ở cả 3 cấp học (tiểu học, THCS, THPT) đã tăng lên 41,9%. Trong số đó có 19% học sinh bị bệnh béo phì. Càng ở các cấp học nhỏ tuổi, tỷ lệ trẻ thừa cân, béo phì càng nhiều. Đáng giật mình hơn, khi tiến hành khảo sát ở 30 trường học tại TPHCM, có đến 15,4% học sinh bị tăng huyết áp. Bác sĩ Ngọc Diệp nhấn mạnh, gần như 100% trẻ béo phì đều tăng huyết áp. Đây là vấn đề rất đáng lo ngại về sức khỏe học đường. Nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng này là do thói quen dinh dưỡng không hợp lý, chế độ ăn không cân đối, ăn ít rau và trái cây, ăn nhiều thức ăn nhanh, nhiều đường…Để khắc phục tình trạng này, Trung tâm dinh dưỡng TPHCM đưa các khuyến nghị cần có chương trình can thiệp nhanh, đồng bộ, hiệu quả nhằm khống chế sự gia tăng thừa cân, béo phì.

Dân trí

Hà Nội, TP Hồ Chí Minh không có phản ứng nặng tử vong sau tiêm Quinvaxem

Ngày 6/1, PGS.TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, trong năm 2015 tại TP HCM có 320.000 trẻ tiêm vắc xin Quinvaxem và Hà Nội có 390.000  trẻ nhưng chưa ghi nhận trường hợp nào tử vong do Quinvaxem.

Vẫn tiếp tục tiêm Quinvaxem đến năm 2020

Tại Hội thảo về truyền thông nguy cơ trong công tác tiêm chủng mở rộng diễn ra ngày 6/1 tại Ninh Bình, TS Phu cho biết, con số trẻ em được tiêm Quinvaxem trong cả nước năm 2015 rất lớn, với khoảng 4,8 triệu liều. Như vậy, có đến 92% trẻ em trong độ tuổi tiêm 5 trong 1 được tiêm Quinvaxem, còn chỉ 8% trẻ tiêm vắc xin dịch vụ Pentaxim. Nói về các phản ứng nặng sau tiêm chủng, TS Phu cho biết, tính đến hết tháng 9/2015, trong hàng vài triệu liều vắc xin được tiêm cho trẻ đã ghi nhận hơn 3.000 trẻ phản ứng thông thường với vắc xin, trong đó có 32 ca phản ứng nặng (16 trường hợp tử vong) do nhiều nguyên nhân. Trong số này, tai biến tử vong sau tiêm vắc xin lao là 5 trường hợp, Quinvaxem 8 trường hợp và viêm gan B có 3 trường hợp. TS Phu cũng lưu ý, trong số 16 ca phản ứng nặng dẫn đến tử vong sau tiêm chủng thì có 31% là do trùng hợp ngẫu nhiên. Và so với số lượng vắc xin được tiêm ra, thì vắc xin viêm gan B sơ sinh, vắc xin lao tỉ lệ gặp phản ứng còn cao hơn vắc xin Quinvaxem (do vắc xin lao và viêm gan B chỉ tiêm 1 mũi, còn Quinvaxem là tiêm 3 mũi). Tuy nhiên, tỉ lệ này còn thấp hơn so với khuyến cáo của nhà sản xuất và Tổ chức Y tế thế giới (WHO). GS.TS Đặng Đức Anh, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương cho biết vắc xin Quinvaxem được Liên minh toàn cầu về vắc xin và tiêm chủng (GAVI) tài trợ cho Việt Nam đến năm 2020 với số lượng mỗi năm khoảng 4,5 triệu liều. Sau giai đoạn này Việt Nam sẽ chủ động hoàn toàn về nguồn vắc xin, vì thế đến thời điểm đó sẽ cân nhắc lựa chọn vắc xin, có thể vẫn là Quinvaxem hay một loại nào đó thay thế. Cũng theo GS Đức Anh, để chủ động nguồn vắc xin dịch vụ có thể tới đây ngành y tế sẽ ứng dụng phần mềm đề người dân đăng ký vắc xin trên mạng như đã triển như với vắc xin dịch vụ Pentaxim thời gian qua. Tuy nhiên từ thời điểm đăng kí đến khi đặt được hàng cần một khoảng thời gian khá dài. Vì thế, các phương án sẽ tiếp tục được tính đến để làm sao thuận lợi nhất cho người dân trong việc tiếp cận tiêm chủng, trong đó tiếp cận tiêm vắc xin từ TCMR là rất quan trọng. Còn TS Phu cho rằng, người dân không nên quá lo lắng về các phản ứng sau tiêm vắc xin, nhất là vắc xin Quinvaxem. Bởi trên thực tế, phản ứng nặng sau tiêm Pentaxim và Quinvaxem là tương đương. Tỉ lệ phản ứng nặng sau tiêm chủng không cao hơn các vắc xin khác. Như năm 2015 tại TP HCM có 300.000 trẻ tiêm Quinvaxem, Hà Nội là 280.000 trẻ nhưng chưa ghi nhận trường hợp nào tử vong do Quinvaxem.

380 ca ho gà trong năm 2015

TS Đức Anh cho biết, trong năm 2015 Việt Nam ghi nhận 380 trường hợp có lâm sàng ho gà, trong đó xét nghiệm dương tính là 258 trường hợp. Trong đó 50% bệnh nhi trong độ tuổi từ 2 - 4 tháng tuổi chưa tiêm vắc xin hoặc chưa tiêm đầy đủ 3 mũi như quy định; 1 số trẻ dưới 2 tháng tuổi (chưa đến tuổi tiêm) và một số nhỏ là trẻ 2- 3 tuổi. Đây là hệ quả nhãn tiền của tâm lý e ngại tiêm vắc xin Quinvaxem, chờ đợi vắc xin Pentaxim dẫn đến trẻ không được bảo vệ bởi dịch bệnh. BS Đỗ Thiện Hải, Phó trưởng khoa Truyền nhiễm (BV Nhi Trung ương) cho biết, tại BV trong năm qua tiếp nhận khoảng 300 bé mắc ho gà, trong đó nhiều em bé có biến chứng viêm phổi, với thời gian điều trị trung bình từ 10 -15 ngày rất vất vả, khó khăn. “Có những trẻ dưới 2 tháng tuổi đã bị ho gà, có thể do nhiều nguyên nhân, như người mẹ chưa từng được tiêm chủng, chưa từng mắc ho gà sẽ không có kháng thể truyền cho con. Những trường hợp này, khi duy trì được tỉ lệ miễn dịch cộng đồng cao (tiêm chủng cao) thì sẽ giảm nguy cơ mắc bệnh khi chưa đến tuổi tiêm chủng. Còn miễn dịch cộng đồng càng thấp, mầm bệnh càng nhiều và có nguy cơ tấn công người chưa có miễn dịch càng lớn”. Mục tiêu của ngành y tế là sẽ tiếp tục thêm nhiều vắc xin mới trong TCMR; mở rộng các điểm TCMR để người dân được tiếp cận tốt hơn. Như hiện nay mới có phòng tiêm tại một vài BV tư, BV Nhi Trung ương, BV Bệnh nhiệt đới Trung ương, sắp tới sẽ phải mở rộng, nơi nào có điều kiện, kể cả phòng khám, phòng tiêm dịch vụ đủ điều kiện là phải triển khai TCMR để người dân được tiếp cận tốt với vắc xin. Bộ Y tế cũng đã trình Chính phủ dự thảo tiến tới cơ chế tính đúng, tính đủ cho các loại vắc xin. Theo đó, sẽ tính cả chi phí dịch vụ tiêm chủng cho cả TCMR và tiêm chủng dịch vụ. Vì hiện nay, tiêm chủng dịch vụ ngoài giá vắc xin, các cơ sở tiêm chủng được tính chi phí tiêm theo tính đúng, tính đủ. Còn trong TCMR, chi phí tiêm là quá thấp, 12 nghìn cho đồng bằng, 24 nghìn cho vùng sâu vùng xa để tiêm 10 loại vắc xin, tính ra mỗi mũi chi phí rất nhỏ. Vì thế, khi muốn áp tư nhân, cơ sở dịch vụ tham gia TCMR họ không muốn tiêm. Phương án đền bù sau khi có phản ứng nặng sau tiêm chủng cũng được tính đến. Theo đó, có những phản ứng nặng sau tiêm nhưng để lại di chứng sẽ đền bù. Tử vong sau tiêm (ở những trường hợp xác định là do vắc xin và không xác định được nguyên nhân) cũng sẽ được đền bù. Đặc biệt việc ứng dụng CNTT trong tiêm chủng sẽ được mở rộng. Hiện Bộ Y tế đã áp dụng phần mền này tại Bắc Ninh. Theo đó, mỗi trẻ sẽ được cấp một ID riêng, trẻ tiêm mũi vắc xin gì đều nhập vào ID và dù trẻ di chuyển đến vùng miền nào, chỉ cần nhập ID là sẽ hiển thị đầy đủ các loại vắc xin trẻ được tiêm để có thể giám sát việc tiêm chủng của trẻ thuận lợi hơn. TS Phu cho biết, để tăng cường hơn nữa an toàn trong tiêm chủng, Bộ Y tế đặc biệt chú trọng khâu sàng lọc trước tiêm và cấp cứu sau tiêm. Hiện Bộ Y tế đang tiếp tục tái tổ chức các lớp tập huấn tại miền Trung, Nam, Bắc về các kỹ năng này để ngày càng nâng cao hơn nữa an toàn tiêm chủng.

Lạng Sơn: 900kg nầm lợn nhập lậu từ Trung Quốc hôi thối, mốc xanh

Khi các đối tượng đang tập kết 900kg nầm lợn đông đá nhưng bên trong đã mốc xanh và có mùi hôi thối, tại đường Trần Quang Khải, phường Chi Lăng, TP Lạng Sơn, thì phát hiện lực lượng chức năng nên đã bỏ chạy. Vào khoảng 13h30 ngày 6/1/2015, qua công tác trinh sát nắm bắt tình hình, Phòng Cảnh sát môi trường Công an tỉnh Lạng Sơn đã phát hiện một số đối tượng đang tập kết hàng tại một sân nhà trên đường Trần Quang Khải, phường Chi Lăng, TP Lạng Sơn, có dấu hiệu nghi vấn. Phát hiện lực lượng công an, các đối tượng đã bỏ chạy vứt hàng lại. Ngay sau đó cơ quan công an đã tiến hành kiểm tra lô hàng. Qua kiểm tra tại hiện trường, công an thu giữ 15 bao hàng, bên trong chứa nầm lợn nhập lậu từ Trung Quốc về với tổng trọng lượng 900kg. Toàn bộ số nầm lợn này mặc dù được đông đá nhưng bên trong đã mốc xanh và có mùi hôi thối. Ngay sau đó số thực phẩm bẩn vô chủ trên đã được các cơ quan chức năng tỉnh Lạng Sơn tổ chức tiêu hủy theo qui định.

Pháp luật Tp. Hồ Chí Minh

TP.HCM phạt 38 trường hợp do... “nuôi” lăng quăng

Kể từ khi Nghị định 176 có hiệu lực đã có 38 cơ sở sản xuất, kinh doanh bị xử phạt do không diệt lăng quăng, muỗi với mức phạt 2 triệu đồng mỗi cơ sở. Trong đó đi đầu là Bình Thạnh với 16 trường hợp bị xử phạt, Thủ Đức 11, Tân Bình tám và Tân Phú ba. Thông tin từ Trung tâm Y tế Dự phòng TP.HCM cho biết như trên. Theo BS Lê Hồng Nga, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, tổng kết năm 2015 trên toàn địa bàn có 22.576 người mắc sốt xuất huyết (SXH) phải nhập viện điều trị tăng 115% so với cùng kỳ năm ngoái, trong đó có bảy ca tử vong. Riêng trong tháng 12-2015, số ca mắc SXH tăng trở lại với 4.379 trường hợp tăng 152% so với năm 2014 (1.735 ca). Số ca SXH nhập viện ngày 4-1 vẫn đang ở mức khá cao 152 ca. Trong hai tuần qua, toàn TP.HCM có 33 phường, xã số ca bệnh không có chiều hướng giảm, tập trung chủ yếu tại các huyện vùng ven như Bình Tân, Củ Chi, Bình Chánh và những ổ dịch này có nguy cơ lây lan trên diện rộng. Trước tình hình dịch bệnh nêu trên, Trung tâm Y tế dự phòng TP.HCM trong tháng 1-2016 vẫn tiếp tục các hoạt động phòng, chống SXH thông qua việc xác định ổ dịch chính xác, phun hóa chất đúng và đủ diện tích. Tổ chức diệt lăng quăng hằng tuần trên toàn khu phố, ấp có ca bệnh... Sở Y tế TP.HCM dự báo từ nay đến tết Nguyên đán, bệnh SXH sẽ có xu hướng giảm nhẹ, tuy nhiên để đảm bảo sức khỏe của bản thân và gia đình người dân không nên chủ quan, cần tăng cường diệt muỗi, lăng quăng tránh gây bệnh cho mình và cộng đồng.

Khuyến cáo phụ huynh cho trẻ đi tiêm chủng mở rộng

Ngày 5-1, Cục Y tế dự phòng nhắc lại những bài học về việc giảm tỉ lệ tiêm chủng làm dịch bệnh bùng phát. Cơ quan này mạnh mẽ khuyến cáo phụ huynh nên đưa trẻ đi tiêm vaccine Quinvaxem trong Chương trình tiêm chủng mở rộng thay vì đợi chờ vaccine dịch vụ. Vaccine giúp trẻ phòng bệnh, giảm chi phí gánh nặng bệnh tật cho gia đình và cả xã hội, ngăn chặn các nguy cơ dịch bệnh lây lan, bảo vệ sức khỏe cộng đồng. Tuy nhiên, một bộ phận người dân chưa tin tưởng vào lợi ích của vaccine, từ chối tiêm cho trẻ theo khuyến cáo của ngành y tế vì những lý do khác nhau. Điều này đã gây nên những hậu quả nặng nề cho xã hội. Gần đây, dịch sởi tại Mỹ, dịch bạch hầu tại Lào bùng phát cũng vì nguyên nhân phụ huynh chủ quan không đưa trẻ đi tiêm chủng phòng bệnh. Tại Việt Nam, theo Cục Y tế dự phòng, trong thời gian vừa qua, do lo ngại về phản ứng sau tiêm chủng nên một số gia đình ở Hà Nội đã không đưa trẻ đi tiêm khiến dịch ho gà xuất hiện, một trẻ đã tử vong. Còn những bài học khác như sởi năm 2014, dịch hầu làm chết ba người ở Quảng Nam năm 2015 đều do không tiêm chủng. Trong khi đó, khi dịch bệnh bùng phát trở lại thì tất cả những ai chưa có miễn dịch do chưa từng nhiễm bệnh này, hoặc chưa được tiêm chủng đầy đủ đều có thể nhiễm bệnh, người lớn ở bất kỳ độ tuổi nào cũng có thể mắc bệnh. Trong thời điểm hiện nay, trước thực trạng khan hiếm vaccine dịch vụ 5 trong 1 và 6 trong 1, Bộ Y tế quan ngại một số bà mẹ không đưa con em đi tiêm chủng do đợi chờ vaccine sẽ khiến nguy cơ dịch bệnh bùng phát, đặc biệt là bạch hầu, ho gà,... Hậu quả sẽ là chính tính mạng của người dân.

55% mẫu nước đá bị nhiễm khuẩn

Trong gần 550 cơ sở sản xuất kinh doanh nước đá trên địa bàn TP.HCM, hiện chỉ có 115 cơ sở có giấy chứng nhận đủ điều kiện sản xuất, kinh doanh. 55% mẫu nước đá sau khi xét nghiệm cho kết quả bị nhiễm khuẩn. Tại buổi giao ban y tế dự phòng quận, huyện trên địa bàn TP.HCM ngày 6-1, BS Nguyễn Thị Huỳnh Mai, Phó Chi cục trưởng Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm (Sở Y tế TP), cho biết trong gần 550 cơ sở sản xuất, kinh doanh nước đá trên địa bàn TP chỉ có 115 cơ sở có giấy chứng nhận đủ điều kiện sản xuất, kinh doanh. Số còn lại chưa có giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh. Ngoài ra, Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm TP cũng đã xét nghiệm các mẫu nước đá trên địa bàn và phát hiện gần 55% các mẫu bị nhiễm khuẩn (chủ yếu là E.coli, Coliforms, Feacal Streptoccoc, Pseudomonas aeruginosa…). Bên cạnh đó, năm 2015, Sở Y tế TP cũng đã tiến hành thanh tra 1.400 cơ sở sản xuất, chế biến thực phẩm và xử phạt hành chính gần 280 cơ sở. Riêng tháng 12-2015 thanh tra 115 cơ sở, phát hiện 18 cơ sở vi phạm an toàn thực phẩm. Năm 2015, toàn TP đã xảy ra sáu vụ ngộ độc thực phẩm làm gần 270 người mắc và không có trường hợp tử vong.

Một số chất cấm gây ung thư trong thịt đã được kiểm soát

“Chất trong chăn nuôi gây ung thư là sabutamol, vàng ô đã được kiểm soát”. Ông Nguyễn Văn Việt, Chánh Thanh tra Bộ NN&PTNT, cho biết trong buổi họp báo về kết quả công tác và nhiệm vụ trong năm 2016 vừa được tổ chức tại trụ sở Bộ NN&PTNT. Trao đổi với Pháp Luật TP.HCM xung quanh vấn đề xử lý, kiểm soát chất cấm, ông Việt thông tin trong khoảng tháng 11-2015, các đơn vị chức năng đã kiểm tra, lấy 100 mẫu và phát hiện một mẫu có sử dụng chất cấm gây ung thư. Trong những ngày đầu tháng 1-2016, các đoàn cũng đã lấy 150 mẫu kiểm tra và sẽ có kết quả sớm. Dù đến thời điểm hiện nay tình trạng sử dụng chất cấm đã được kiểm soát nhưng theo ông Việt, nhiệm vụ trọng tâm năm 2016 của các cơ quan chức năng vẫn là tiếp tục chấn chỉnh, chấm dứt sử dụng chất cấm trong chăn nuôi. Các cơ quan sẽ tăng cường kiểm tra đột xuất các cơ sở, công ty, doanh nghiệp trong lĩnh vực chăn nuôi. Tại hội nghị tổng kết ngành, Bộ trưởng Cao Đức Phát khẳng định sẽ tăng cường chỉ đạo, thanh tra đột xuất xử lý, đồng thời có những đề xuất đưa việc sử dụng chất cấm vào BLHS.

Cứu sống sinh viên bị đâm ngưng tim, ngưng thở

Tối 6-1, thông tin từ BV Đa khoa TP Cần Thơ cho biết êkíp y, bác sĩ khoa Ngoại lồng ngực của bệnh viện đã mổ cấp cứu cứu sống một sinh viên bị đâm ngưng tim, ngưng thở. Đó là sinh viên TDH (22 tuổi, ngụ ở quận Ninh Kiều, TP Cần Thơ) nhập viện 23 giờ 10 phút đêm 1-1-2016. Bệnh nhân H. khi nhập viện đang trong tình trạng mạch nhanh khó bắt, huyết áp bằng 0, vết thương ngực trái khoảng 2 cm và hai vết trầy cổ trái, máu từ vết thương chảy máu ồ ạt. Sau khi được mổ cấp cứu, bệnh nhân H. hiện đã tỉnh, sinh hiệu ổn, tim đều, phổi thông khí rõ hai bên và ổ bụng không ra dịch thêm, bụng mềm, chức năng gan, thận đang dần cải thiện. Theo người thân của bệnh nhân H., đêm 1-1, khi H. trên đường chở bạn đi làm về thì bị một thanh niên lạ cản lại buộc phải dừng xe. Sau đó, H. đã bị thanh niên này dùng dao đâm vào lưng trái và định dùng dao cắt vào cổ trái của H. Thông tin từ BV Đa khoa TP Cần Thơ cho biết trong suốt ca mổ cấp cứu bệnh nhân H., bệnh viện phải sử dụng 20 đơn vị máu (6 lít) để truyền cho bệnh nhân do bệnh nhân mất hoàn toàn lượng máu trong cơ thể.

Các nội dung khác »

---

• Triển khai Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15 (15/01/2024)
• 10 sự kiện nổi bật ngành Y tế năm 2023 (12/01/2024)
• Người bệnh mãn tính lưu ý chế độ sinh hoạt dịp lễ Tết (25/12/2023)
• Cập nhật tình hình viêm gan virus B ở Việt Nam so với khu vực Tây Thái Bình Dương (06/12/2023)
• Luật Khám bệnh, chữa bệnh có những nội dung gì mới? (06/02/2023)
• Công điện khẩn số 155/BYT-DP tăng cường công tác phòng, chống dịch dịp Tết Nguyên đán và mùa lễ hội 2023 (16/01/2023)
• Toàn cảnh Đại dịch COVID-19 trên thế giới: 3 năm nhìn lại (20/12/2022)
• Bộ Y tế xếp đậu mùa khỉ vào bệnh truyền nhiễm nhóm B (14/11/2022)
• Vệ sinh tay là biện pháp quan trọng làm giảm nguy cơ lây nhiễm COVID-19, bệnh đậu mùa khỉ (24/10/2022)
• Khuyến cáo mới nhất phòng bệnh đậu mùa khỉ sau ca mắc đầu tiên ở Việt Nam (07/10/2022)
• Thông điệp mới nhất phòng chống dịch COVID-19 của Bộ Y tế như thế nào? (09/09/2022)
• Bộ Y tế ban hành Hướng dẫn sử dụng khẩu trang nơi công cộng (08/09/2022)
• Tình hình dịch sốt xuất huyết phức tạp, Thủ tướng Chính phủ ban hành công điện tăng cường phòng, chống (30/07/2022)
• Tăng cường giám sát các trường hợp viêm gan cấp tính không rõ nguyên nhân ở trẻ em (19/05/2022)
• Thủ tướng: Khẩn trương tiêm vaccine cho trẻ từ 5-11 tuổi, sẵn sàng ứng phó với các làn sóng dịch có thể xảy ra (10/04/2022)