Ảnh sưu tầm từ internet

Cháy Bệnh viện Lão Khoa, bác sĩ cõng bệnh nhân sơ tán; Mô hình bệnh viện điện tử: Chi phí thấp, hiệu quả cao; Việt Nam đang vào giai đoạn 'già hóa dân số'; Trẻ sơ sinh 5 ngày tuổi mắc bệnh được cứu sống; Cảnh báo cà phê giảm béo chứa chất cấm; Cứu sống người mắc bệnh hiếm trên thế giới; Chuyển đổi vaccine cần cân nhắc đến khả năng kiểm soát dịch…

Thanh niên

Cháy Bệnh viện Lão Khoa, bác sĩ cõng bệnh nhân sơ tán

Các cán bộ chiến sĩ phòng cháy chữa cháy đã phải đập cửa kính, phun nước dập lửa, tiếp cận hiện trường vụ cháy để đưa nhiều bệnh nhân thoát ra an toàn, trong vụ hỏa hoạn tại BV Lão khoa T.Ư. Cảnh sát Phòng cháy chữa cháy và Cứu hộ cứu nạn thành phố Hà Nội cho biết đang tích cực phối hợp cùng các đơn vị nghiệp vụ của Công an thành phố Hà Nội điều tra làm rõ nguyên nhân vụ hỏa hoạn vừa xảy ra tại BV Lão khoa T.Ư (số 1A phố Phương Mai, quận Đống Đa, thành phố Hà Nội). Theo Cảnh sát Phòng cháy chữa cháy và Cứu hộ cứu nạn thành phố Hà Nội, lúc 11 giờ 15 phút trưa nay 23.11, hỏa hoạn bất ngờ xảy ra tại một căn phòng trên tầng 2 thuộc Khu Khám bệnh của BV Lão khoa T.Ư. Ngay khi phát hiện có lửa kèm khói đen bốc ra, người dân cũng như cán bộ, y, bác sĩ của bệnh viện đã gọi điện cho lực lượng chữa cháy chuyên nghiệp, đồng thời di chuyển bệnh nhân xuống khu vực sân tầng một của bệnh viện. Do tính chất đặc thù của BV Lão khoa T.Ư, bệnh nhân lui tới điều trị chủ yếu là người già, nên đội ngũ y, bác sĩ phải cõng, bế nhiều bệnh nhân xuống. Cảnh sát Phòng cháy chữa cháy và Cứu hộ cứu nạn thành phố Hà Nội đã điều động 3 xe chữa cháy cùng hàng chục cán bộ, chiến sĩ tới hiện trường tham gia dập lửa, cứu hộ, giải cứu các bệnh nhân bị mắc kẹt. Theo Phòng Cảnh sát phòng cháy chữa cháy số 2 (Cảnh sát Phòng cháy chữa cháy và Cứu hộ cứu nạn thành phố Hà Nội), đơn vị trực tiếp tham gia chữa cháy, khi tiếp cận đám cháy, các cán bộ chiến sĩ phải đập vỡ nhiều ô cửa kính nơi tầng 2, sau đó mới dùng vòi rồng phun nước dập lửa, đồng thời cắt cử lực lượng đưa các bệnh nhân còn mắc kẹt bên trong tòa nhà thoát ra ngoài an toàn. Tới 11 giờ 45 phút cùng ngày, vụ hỏa hoạn đã được dập tắt hoàn toàn, rất may không có ai bị thương. Vụ hỏa hoạn gây thiệt hại một số máy móc, trang thiết bị y tế. Thông tin ban đầu, nguyên nhân vụ hỏa hoạn được xác định là do chập điện.

Tiền phong

Mô hình bệnh viện điện tử: Chi phí thấp, hiệu quả cao

Chỉ mất khoảng 10 triệu đồng/tháng là có thể áp dụng mô hình bệnh viện điện tử trong khám chữa bệnh. Mô hình này cho phép liên thông được với toàn bộ các bệnh viện tuyến xã, huyện, tỉnh bằng hồ sơ bệnh án điện tử…

Liên thông xã, huyện, tỉnh

Chị Nguyễn Thu Lan, thị trấn Cái Bè, huyện Cái Bè (Tiền Giang) mắc cùng lúc bệnh dạ dày, thấp khớp nên thường xuyên đến Bệnh viện Đa khoa Cái Bè khám. Trước kia, khi mọi công đoạn khám chữa bệnh đều thủ công, chị thường phải chờ lâu hơn, chăm chú theo dõi đến lượt bác sỹ gọi. “Nhiều lúc muốn đi tiểu mà không dám đi, sợ bác sỹ gọi mà mình hổng có mặt”, chị Lan kể.Từ ngày áp dụng mô hình bệnh viện điện tử này, chị Lan chỉ cần lấy số thứ tự khám bệnh chờ đến lượt qua thông báo trên bảng điện tử trước phòng khám. Có máy tính in ra nên nội dung chẩn đoán bệnh, hóa đơn thuốc, viện phí cũng rõ ràng, minh bạch.  Điều thuận lợi nhất, theo chị Lan là khi đi khám ở tuyến tỉnh, bác sỹ chỉ cần tra tên là ra toàn bộ thông tin về quá trình điều trị bệnh của chị ở tuyến huyện. Hệ thống bệnh viện điện tử được bốn kỹ sư của Trung tâm Công nghệ Thông tin của VNPT tại Tiền Giang sáng tạo từ năm 2012, áp dụng tại toàn bộ hệ thống trạm y tế xã, bệnh viện đa khoa cấp huyện, các bệnh viện cấp tỉnh của Tiền Giang. Sản phẩm cũng vừa được trao giải thưởng Nhân tài Đất Việt 2015. Theo bác sỹ Bùi Văn Nghiêu, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa huyện Cái Bè (tỉnh Tiền Giang), mỗi ngày bệnh viện đón khoảng 600-800 lượt bệnh nhân đến khám. Trước đây, hầu hết các khâu trong quá trình khám chữa bệnh của bệnh viện diễn ra thủ công nên dễ dẫn đến sai sót. “Làm bằng tay sai tới sai lui, người này có thể đổ thừa cho người khác”, BS Nghiêu nói. Hiện nay, hầu hết các công đoạn trong quá trình khám chữa bệnh như đăng ký khám, chẩn đoán, kê đơn thuốc, thanh toán bảo hiểm y tế đều qua hệ thống phần mềm. Nhờ đó làm giảm thời gian chờ đợi và tăng tính chính xác trong quá trình khám chữa bệnh. Đặc biệt, hệ thống bệnh viện từ trạm y tế xã, bệnh viện đa khoa huyện đến các bệnh viện tỉnh đều được liên thông với nhau qua hệ thống phần mềm này. “Nếu bệnh nhân trước đó đã khám ở trạm y tế xã, mình chỉ cần truy cập vào hồ sơ bệnh nhân là ra toàn bộ thông tin như bệnh nhân từng khám ở đâu, chẩn đoán ra sao, đã làm những chiếu chụp, xét nghiệm nào, được chỉ định dùng thuốc gì. Nếu bệnh viện chuyển bệnh nhân lên tuyến tỉnh thì bệnh viện tỉnh cũng biết được toàn bộ thông tin, quá trình khám chữa bệnh của bệnh nhân ở tuyến huyện”, BS Nghiêu cho biết. Theo ông Trần Thanh Thảo, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Tiền Giang, việc ứng dụng CNTT trong khám chữa bệnh không phải là việc mới nhưng mang tính đơn lẻ, viện nào biết viện ấy, không có sự liên thông giữa tuyến trên, tuyến dưới, bệnh viện các cấp. “Ưu điểm của hệ thống này là có sự liên thông giữa tuyến xã, huyện, tỉnh, tiện lợi cho cả bác sỹ lẫn bệnh nhân”, ông Thảo nói.

Có thể áp dụng toàn quốc

Việc triển khai ứng dụng CNTT trong khám chữa bệnh hiện áp dụng chủ yếu ở bệnh viện tuyến trung ương và tuyến tỉnh do chi phí cao. Ước tính, để có được một hệ thống bệnh viện điện tử bao gồm cả phần cứng và phần mềm phải có chi phí hơn một tỷ đồng. Theo bác sỹ Bùi Văn Nghiêu, nhiều nơi cũng chào hàng phần mềm bệnh viện điện tử mà giá hơn một tỷ đồng, còn dùng hệ thống này chỉ mất 8,3 triệu đồng một tháng. Hệ thống này có  chi phí thấp nhờ sử dụng nền tảng điện toán đám mây. Nhờ vậy cơ hội cho các bệnh viện cấp huyện, cơ sở y tế cấp xã - những nơi mà kinh phí hạn hẹp cũng có thể triển khai được. Hiện có 166 trạm y tế cấp xã triển khai hệ thống này. Anh Nguyễn Minh Luân, trưởng nhóm nghiên cứu phần mềm này cho hay, hệ thống phần mềm này có thêm tính năng như đăng ký khám bệnh từ xa. Bệnh nhân gọi điện đến tổng đài đăng ký khám bệnh. Thông tin sẽ được truyền đến phần mềm của bệnh viện để sắp xếp lịch. Nhờ vậy tiết kiệm được thời gian khám. Tuy nhiên, hình thức mới được các bệnh nhân đăng ký tại các phòng khám tư nhân sử dụng nhiều. Năm đối tượng được hưởng hiệu quả từ công nghệ này, gồm: Bệnh nhân tiết kiệm được thời gian chờ đợi, minh bạch đơn thuốc và chi phí, bác sỹ sẽ tiết kiệm  thời gian khám bệnh, bệnh viện sẽ quản lý được tổng thể đồng thời liên thông được với các cơ sở y tế khác. Bộ Y tế có thể quản lý tổng thể toàn bộ hệ thống các cơ sở y tế trong toàn quốc và Bảo hiểm Xã hội VN có thể thẩm định, quản lý hồ sơ thanh quyết toán nhanh chóng nhờ các tiện ích khác của phần mềm. Anh Nguyễn Minh Luân cho biết, nhóm đang tiếp tục hoàn thiện sản phẩm, tích hợp nhiều tính năng khác như hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh, hệ thống quản lý kết quả xét nghiệm, hệ thống các tiện tích hỗ trợ công tác quản lý y tế dự phòng, tiến tới hình thành Mạng y tế Việt Nam phục vụ công tác khám, chữa bệnh toàn quốc.

Việt Nam đang vào giai đoạn 'già hóa dân số'

Việt Nam đang ở giai đoạn “già hóa dân số” khi số người dưới 14 tuổi và nhóm “dân số vàng” 15-64 tuổi đang giảm dần trong lúc số dân trên 65 tuổi tiếp tục tăng. Tại hội thảo hưởng ứng tháng hành động Quốc gia về dân số và Ngày Dân số Việt Nam 26/12 với chủ đề “Cộng đồng chung tay chăm sóc người cao tuổi” diễn ra hôm qua 23/11, bác sĩ Mai Xuân Phương, Phó Vụ trưởng Vụ Truyền thông - Giáo dục, Tổng cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình, cho biết Việt Nam đang ở giai đoạn “già hóa dân số” khi số người dưới 14 tuổi và nhóm “dân số vàng” 15-64 tuổi đang giảm dần trong lúc số dân trên 65 tuổi tiếp tục tăng. Tuy nhiên, theo Tổng cục Dân số- Kế hoạch hóa gia đình, hiện chỉ có hơn 25,5% người cao tuổi sống bằng lương hưu hay trợ cấp xã hội; khoảng 95% người cao tuổi có bệnh, chủ yếu là bệnh mãn tính không lây truyền trong khi hệ thống chăm sóc sức khỏe chưa đáp ứng những nhu cầu ngày càng tăng của họ. Hiện có 30% người cao tuổi không có bất cứ loại bảo hiểm y tế nào và 54,6% cần được điều trị y tế nhưng 50% người cao tuổi không đủ tiền chi trả dẫn đến không điều trị.

Trẻ sơ sinh 5 ngày tuổi mắc bệnh được cứu sống

Mới đây, BV Nhi đồng 1 vừa cứu sống thành công một bệnh nhi bị sốc sốt xuất huyết khi mới được 5 ngày tuổi. Theo đó, khoa Hồi sức BV Nhi Đồng 1 mới tiếp nhận một bệnh nhi 5 ngày tuổi, trú tại quận Tân Bình, Thành phố Hồ Chí Minh, được chuyển từ một bệnh viện trong thành phố với chẩn đoán sốc sốt xuất huyết ở trẻ sơ sinh. Cháu bé là con thứ 3, sinh mổ, nằm với mẹ, có biểu hiện sốt 2 ngày, ngày 3 bé lừ đừ, tay chân lạnh, tím, được chẩn đoán theo dõi sốc sốt xuất huyết ngày 3, được truyền dịch chống sốc ban đầu, sau đó chuyển đến bệnh viện Nhi Đồng 1. Tại đây ghi nhận bé lừ đừ, mạch nhanh nhẹ, xét nghiệm chẩn đoán nhanh sốt xuất huyết dương tính. Bé được điều trị truyền dịch chống sốc và được theo dõi tích cực. Diễn tiến điều trị cho bé khá thuận lợi, bé đáp ứng với truyền dịch, tình trạng rối loạn đông máu rối loạn nhẹ, chỉ có tiểu cầu của bé giảm dần từ 109.000/mm3 xuống thấp nhất 11.000/mm3. Sau đó tiểu cầu của bé trở về bình thường ở ngày thứ 8 của bệnh (bình thường số lượng tiểu cầu trẻ sơ sinh 150.000 – 400.000/mm3). Kết quả qua gần 1 tuần điều trị, đến nay sức khỏe của bé đã cải thiện dần tỉnh táo, bú khá. Đây là một trường hợp đặc biệt sốt xuất huyết xảy ra ở trẻ sơ sinh 5 ngày tuổi. Cũng liên quan đến bệnh sốt xuất huyết, theo thống kê của Bộ Y tế, đến nay cả nước ghi nhận 51.858 trường hợp mắc tại 54 tỉnh, thành phố, 32 trường hợp tử vong. Trong đó, bệnh nhân tập trung chủ yếu tại khu vực miền Nam (36.521 trường hợp mắc chiếm 70,4%, 29 trường hợp tử vong chiếm 90,6%); 78,9% là trẻ dưới 15 tuổi, 83,3% là nữ. Được biết, dịch SXH không chỉ là vấn đề của riêng Việt Nam mà dịch bệnh này đang hoành hành trên toàn cầu. Theo WHO, mỗi năm thế giới có khoảng 390 triệu người mắc, phần lớn là trẻ em dưới 15 tuổi. SXH chưa có vắc xin phòng bệnh và chưa có thuốc điều trị đặc hiệu. Từ đầu năm đến nay, SXH vẫn diễn biến phức tạp và có xu hướng gia tăng tại một số quốc gia và trong khu vực.

Cảnh báo cà phê giảm béo chứa chất cấm

Ngày 23/11, Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) cho biết, Cơ quan Quản lý Dược và Thực phẩm (FDA) Thái Lan vừa khuyến cáo người tiêu dùng không sử dụng sản phẩm “Brazil Potent Slimming Coffee” có chứa chất sibutramine là một chất đã bị rút khỏi thị trường. Ngay sau khi nhận được thông báo của FDA Thái Lan, Cục An toàn thực phẩm đã rà soát tình hình nhập khẩu các sản phẩm này tại Việt Nam. Kết quả rà soát cho thấy từ năm 2012 đến nay, chưa có sản phẩm “Brazil Potent Slimming Coffee” được công bố tại Cục. Để đảm bảo an toàn cho cộng đồng, Cục An toàn thực phẩm cho biết, sẽ tiếp tuc giữ liên hệ với Cơ quan Tiêu chuẩn thực phẩm của Anh để cập nhật thông tin và thông báo kịp thời đến người tiêu dùng. Sibutramine là hoạt chất có tác dụng giúp những người beo phì giảm cân, nhưng đặc biệt nguy hiểm đối với người tiêu dùng, nhất là người có tiền sử bệnh tim mạch và huyết áp. Hoạt chất này cũng được khuyến cáo gây ra các triệu chứng trầm cảm.  

Công an Nhân dân

Cứu sống người mắc bệnh hiếm trên thế giới

Chiều 23/11, BVĐK Sóc Trăng, cho biết vừa cứu sống người thứ 3 mắc loại bệnh hiếm gặp trên thế giới. Hai người kia, một ở Mỹ mắc bệnh năm 2010 và một ở Ấn Độ năm 2014 chỉ bị bệnh giảm tiểu cầu, còn bệnh nhân Trần Tuấn Quốc thêm bệnh rối loạn đông máu và có tình trạng thoát huyết tương nặng. Bệnh nhân Trần Tuấn Quốc (23 tuổi, ở phường 4, thành phố Sóc Trăng, tỉnh Sóc Trăng) vào viện ngày 14/11, chẩn đoán sốt xuất huyết Dergue và ba ngày sau, huyết áp tụt, tràn dịch ngoài tim, rối loạn đông máu nghiêm trọng, tiểu cầu giảm rất thấp. Gần một ngày cấp cứu đặc biệt, hút 1,2 lít dịch chèn quanh tim, cung cấp tiểu cầu…, anh Quốc qua cơn nguy kịch. Hai ngày sau ngừng máy thở và nay sức khỏe ổn định, trò chuyện được.

Chuyển đổi vaccine cần cân nhắc đến khả năng kiểm soát dịch

Những mối lo ngại về vaccine Quinvaxem dường như vẫn ám ảnh các bậc phụ huynh. Nhiều người cho rằng, chỉ Việt Nam mới xảy ra tai biến sau tiêm chủng. Tâm lý này gây nên lo ngại về việc tác động xấu đến việc tiêm phòng cho trẻ vào thời gian tới, kéo theo hệ lụy là rất có thể làm bùng phát các dịch bệnh, nếu không cho trẻ tiêm phòng. Đặc biệt, vấn đề vaccine đã bước cả vào nghị trường Quốc hội những ngày qua. để mang đến những thông tin vấn đề vaccine ở Việt Nam, chúng tôi đã có cuộc trao đổi với Viện trưởng Viện Pasteur TP HCM, một chuyên gia về vaccin.

+ Thưa ông, nhiều người cho rằng, gần đây tỉ lệ phản ứng nặng sau tiêm vaccine  Quinvaxem mới gia tăng, là có đúng?

Với tình huống đơn lẻ, đánh giá quan hệ nhân quả ở cấp độ cá nhân là khó khăn và cần nhiều thời gian. Năm 1974, tại Anh, đã có báo cáo 22 trường hợp trẻ chậm phát triển và động kinh sau khi tiêm vaccine ho gà toàn tế bào, dẫn đến nhiều năm sau đó, tỷ lệ tiêm chủng ho gà ở Anh giảm từ 81% xuống 31% . Hậu quả là 100.000 trẻ mắc ho gà và 31 trẻ tử vong, đồng thời, giảm tỷ lệ tiêm chủng ho gà và tăng số ca tử vong do ho gà ở Nhật Bản, Thụy Điển và Wales. Nhiều nghiên cứu sau này mới chỉ ra tỉ lệ chậm phát triển và động kinh ở trẻ sau khi tiêm vaccine tương tự với trẻ không tiêm vaccine. Năm 1998, một tạp chí uy tín trên thế giới (Lancet) đăng về mối liên quan giữa vaccine MMR (sởi-quai bị-rubella) và bệnh tự kỷ, khiến tỉ lệ tiêm chủng MMR giảm và dịch bùng phát tại Anh. Nhiều nghiên cứu sau đó đã đi đến kết luận là không có mối liên quan nào giữa bệnh tự kỷ và MMR, còn tác giả bài báo bị kết tội là gian lận dữ liệu và có xung đột lợi ích khi đăng tải thông tin trên. Trước bất kỳ trường hợp phản ứng nặng sau tiêm nào, cần có điều tra, đánh giá khách quan, khoa học, toàn diện, phối hợp giữa WHO nhà sản xuất, các nước sử dụng vaccine để tìm hiểu nguyên nhân là do vaccine, do bệnh nền hay các yếu tố khác xảy ra trong địa bàn đang dùng vaccine đó. Vaccine ho gà toàn tế bào đã sử dụng trên 70 năm tại 138 nước và Quinvaxem cũng đã sử dụng gần 10 năm, với gần 450 triệu liều, tiêm cho trẻ em tại 94 nước và đã được WHO và các tổ chức quốc tế thẩm định, đánh giá hiệu quả trong sử dụng. Việc tiêm vaccine Quinvaxem đúng lịch và đủ liều sẽ giúp giảm tỉ lệ các phản ứng cho trẻ và hiệu quả phòng bệnh.

+ Sau mỗi tai biến, đều có Hội đồng tư vấn đánh giá các tai biến sau tiêm chủng. Nhưng, nhiều người băn khoăn là liệu Hội đồng có khách quan không, khi đều do ngành y tế “vừa đánh trống, vừa thổi còi”?

Việc điều tra các phản ứng sau tiêm chủng đòi hỏi có chuyên môn cao, nên các thành viên Hội đồng là những chuyên gia về tiêm chủng, lâm sàng, dịch tễ học vv... Tuy nhiên, để đảm bảo tính khách quan thì “Những người thực hiện công tác về tiêm chủng thì không tham gia vào thành phần của Hội đồng”. Năm 2015, Việt Nam đã được WHO công nhận Cơ quan quản lý vaccine quốc gia (NRA) đạt tiêu chuẩn, dựa trên các tiêu chí, gồm cả việc kiểm soát mâu thuẫn quyền lợi trong hoạt động của các Hội đồng, đã khẳng định tính khách quan và đúng qui định quốc tế.

+ Đã nhiều năm diễn ra việc thiếu trầm trọng vaccine dịch vụ “5 trong 1”, “6 trong 1” . Có phải do việc dự trù không đúng về nhu cầu tiêm, hay do số trẻ tiêm vaccine dịch vụ tăng cao do thông tin tai biến sau tiêm Quinvaxem?

WHO khuyến cáo chiến lược sử dụng vaccine có thành phần ho gà toàn tế bào và vô bào tại các nước. Tháng 8-2015, WHO tiếp tục khuyến cáo các nước đang sử dụng ho gà vô bào triển khai mũi tiêm nhắc nhằm ngăn dịch bùng phát theo chu kỳ, do việc sử dụng vaccine cho phụ nữ mang thai ở tuần thứ 27 đến 36 có tỷ lệ mắc và tử vong cao do ho gà. Điều này dẫn đến nhu cầu vaccine tăng rất lớn. Ngoài ra, các nước phải chuyển từ dùng vaccine bại liệt uống sang vaccine bại liệt tiêm và giai đoạn 2015-2016 có 100 nước (kể cả Việt Nam) cam kết sẽ đưa vaccine bại liệt vào chương trình tiêm chủng quốc gia. Trong khi vaccine phối hợp có chứa thành phần ho gà toàn tế bào và bại liệt tiêm mới đang nghiên cứu, thì nhu cầu đối với vaccine có chứa thành phần ho gà vô bào và bại liệt tiêm càng tăng. Ước tính, đến 2020, nhu cầu tối đa cho vaccine 6 trong 1 trên toàn cầu có thể tới 380 triệu liều, trong khi khả năng cung cấp chỉ khoảng 280-320 triệu liều.

+ Tại sao không thay thế Quinvaxem bằng vaccine thế hệ mới hơn?

Vaccine Quinvaxem hay “5 trong 1”, “6 trong 1” đang sử dụng hiện nay, khác nhau cơ bản là thành phần vaccine ho gà toàn tế bào (Quinvaxem) hay vô bào (vaccine dịch vụ).  Việc chuyển đổi từ sử dụng ho gà toàn tế bào sang ho gà vô bào đã được nhiều nước triển khai, nhưng vaccine này cũng có nhiều hạn chế: Tại Mỹ, từ khi chuyển sang dùng ho gà vô bào vào năm 1990, dịch ho gà đã bùng phát vào các năm sau đó. Báo cáo của WHO năm 2015 cho thấy dịch ho gà ở 19 nước là do giảm hiệu quả bảo vệ khi tiêm vaccine ho gà vô bào dẫn đến tích lũy số ca nhạy cảm và sau đó bùng dịch theo chu kỳ, cho dù tỉ lệ bao phủ vaccine tại các nước này đều khá cao, hơn 85%. Sự bùng phát dịch ho gà chưa thấy xuất hiện tại các nước dùng ho gà toàn tế bào và có tỉ lệ tiêm chủng cao. Do đó, việc chuyển đổi từ vaccine ho gà toàn tế bào sang vô bào cần cân nhắc đến khả năng kiểm soát dịch xảy ra, đảm bảo nguồn cung cấp vaccine, hạn chế tử vong trong trường hợp dịch ho gà xảy ra do việc dùng vắc xin ho gà vô bào. WHO khuyến cáo các nước đang dùng vaccine ho gà toàn tế bào với lịch tiêm chủng không quá 4 mũi, thì không nên chuyển đổi sang ho gà vô bào. Ngoài ra, xu thế trên thế giới sẽ sử dụng vaccine bại liệt tiêm và kết hợp vaccine  thành phần ho gà vào vaccine 6 trong 1, nên việc thay đổi còn phụ thuộc vào sự tiến bộ của khoa học.

+ Cám ơn ông đã chia sẻ!

Sàng lọc bệnh từ phôi thai để loại bỏ bệnh di truyền

Theo BYT, lĩnh vực hỗ trợ sinh sản ở VN đã có bước phát triển khá mạnh những năm qua, trở thành một trong những mũi nhọn của ngành Y tế. Vấn đề chất lượng con người ngày càng được quan tâm qua việc chẩn đoán trước sinh và giờ đây còn tiến sâu hơn nữa với phương pháp chẩn đoán phôi thai làm tổ để đảm bảo cho ra đời những đứa trẻ khỏe mạnh.

Nhân dân

Cấp cứu nạn nhân bị đâm nguy kịch

Ngày 23-11, BV Hữu nghị Việt Đức cho biết, sau một tuần điều trị tích cực nhưng tính mạng của nạn nhân V.V.Q, 55 tuổi ở huyện Thái Thụy (Thái Bình) vẫn rất nguy kịch do suy đa tạng. Người bệnh nhập viện đêm 15-11 trong tình trạng sốc mất máu do bị một con dao bầu cắm thẳng từ gáy. Người bệnh bị dao đâm từ gáy, xuyên qua cột sống vào động mạch chủ. Đây là vị trí quan trọng và cũng là động mạch lớn nhất cơ thể, xuất phát từ tim và đi qua giữa ngực - bụng để dẫn máu đến các tạng và toàn bộ cơ thể. Không kịp làm xét nghiệm cũng như chụp, chiếu các bác sĩ đưa thẳng người bệnh vào phòng mổ và áp dụng hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể bằng máy tim phổi nhân tạo và thực hiện phẫu thuật rút dao ra khỏi cơ thể. Sau khoảng 30 phút với các bước phẫu thuật lấy dị vật không theo nguyên tắc thông thường, con dao có vùng đâm vào cơ thể ước tính dài gần 20 cm, rộng 5,5 cm đã được rút ra khỏi cơ thể nạn nhân. Dù được cứu, nhưng hiện tại sức khỏe nạn nhân tiên lượng vẫn rất xấu. Ngoài vết thương do dao đâm thấu nhiều bộ phận cơ thể khiến mất rất nhiều máu, nạn nhân này còn bị gãy xương cẳng chân. * Ngày 23-11, BVĐK tỉnh Sóc Trăng cứu sống một người bệnh mắc sốt xuất huyết gây chèn ép tim cấp tính, rất hiếm gặp. Theo các y, bác sĩ tại bệnh viện, trên thế giới mới chỉ ghi nhận được hai ca (tại Mỹ và Ấn Độ) mắc bệnh như trên. Người bệnh là anh Trần Tuấn Quốc (24 tuổi) ở phường 4, TP Sóc Trăng (tỉnh Sóc Trăng). Anh Quốc nhập viện trong tình trạng còn tỉnh táo nhưng sau ba ngày điều trị bằng các biện pháp thông thường thì chuyển sang sốc nặng, tim đập nhanh, da tím tái, huyết áp tăng cao và dương tính với sốt xuất huyết. Bệnh viện đã nhanh chóng điều trị theo phác đồ của Bộ Y tế và đến nay, tình trạng sức khỏe của người bệnh đã dần phục hồi.

Phòng, chống lạm dụng thuốc kháng sinh

Sử dụng kháng sinh tràn lan, không kiểm soát đang là mối đe dọa nghiêm trọng, thách thức đối với điều trị. Trước nguy cơ này, Sở Y tế Hà Nội đã phát động Tuần lễ truyền thông phòng, chống kháng thuốc đến tất cả các đơn vị trong ngành và phấn đấu thu được 100 nghìn chữ ký cam kết sử dụng kháng sinh có trách nhiệm. Trưởng Bộ môn Dược lâm sàng, Trường đại học Dược Hà Nội Nguyễn Thị Liên Hương cho biết, kháng thuốc đang trở thành gánh nặng toàn cầu. Đối với Việt Nam, vấn đề này càng đáng lo ngại khi tình trạng lạm dụng kháng sinh tràn lan như hiện nay, với 62% người dân sử dụng kháng sinh không theo đơn, thậm chí có địa phương con số này lên đến hơn 90%. “Kháng sinh đang được bán quá dễ dàng, ai cũng có thể mua” - bà Hương nhấn mạnh. Không chỉ bệnh nhân, mà bác sĩ cũng lạm dụng kê đơn kháng sinh. Qua nghiên cứu của Bộ môn Dược lâm sàng, Trường đại học Dược Hà Nội, có đến 50% số hồ sơ bệnh án sử dụng kháng sinh. “Có những bệnh án, chúng tôi không tìm được lý do để sử dụng kháng sinh; có những bệnh nhân chỉ có dấu hiệu của nhiễm khuẩn như ho, sốt cũng bị bác sĩ kê đơn kháng sinh” - bà Hương cho biết. Còn theo khảo sát mới đây của Bộ Y tế, có tới 91% số nhà thuốc ở nông thôn và 80% số nhà thuốc ở thành thị bán kháng sinh mà không cần đơn thuốc, 76% số bác sĩ kê toa kháng sinh không phù hợp. Đây là nguyên nhân khiến 33% số người bệnh bị kháng thuốc. Trong khi các quốc gia phát triển đang còn sử dụng kháng sinh thế hệ 1 thì Việt Nam đã sử dụng tới kháng sinh thế hệ 3 và 4, chi phí kháng sinh trong điều trị chiếm tới 17% tổng chi phí dịch vụ khám, chữa bệnh của người dân. Theo PGS, TS Lương Ngọc Khuê - Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế), sử dụng kháng sinh là cần thiết để điều trị người bệnh. Tuy nhiên, nếu lạm dụng kháng sinh, điều trị kháng sinh khi không mắc bệnh lý nhiễm khuẩn sẽ làm gia tăng tình trạng kháng thuốc của vi khuẩn gây bệnh, tạo ra sự khan hiếm, thiếu hụt các thuốc kháng khuẩn mới, nhất là kháng sinh để điều trị cho người bệnh nhiễm vi sinh vật đa kháng. Chính vì thế, chi phí xã hội và tài chính trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn kháng thuốc đang đặt gánh nặng đáng kể lên mỗi cá nhân, gia đình và xã hội do thời gian điều trị kéo dài, tiên lượng xấu, nguy cơ tử vong cao. Đề cập vấn đề này, TS Nguyễn Văn Yên, Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội cho rằng, hiện nay, kháng thuốc đã trở nên nguy hiểm, cấp bách, đòi hỏi phải có sự nỗ lực tổng hợp nhằm giúp nhân loại tránh khỏi nguy cơ quay trở lại thời kỳ chưa có kháng sinh. Sở Y tế Hà Nội đã yêu cầu các đơn vị y tế ký cam kết sử dụng kháng sinh có trách nhiệm. Cũng theo bác sĩ Yên, việc ký cam kết chỉ là sự khởi đầu của chiến dịch phòng, chống lạm dụng kháng sinh. Hy vọng sự khởi đầu này sẽ bền vững để các thầy thuốc cũng như người dân chung tay ngăn chặn tình trạng lạm dụng kháng sinh. Tới đây, Sở Y tế sẽ tăng cường kiểm tra, giám sát hoạt động kê đơn và bán thuốc theo đơn tại các bệnh viện, nhà thuốc trên địa bàn. Ngày 22-11, tại Hà Nội, Bộ Y tế tổ chức mít-tinh Tuần lễ truyền thông phòng, chống kháng thuốc với chủ đề “Không hành động ngày hôm nay, ngày mai không thuốc chữa”. Tuần lễ truyền thông nhằm thu hút sự chú ý và quan tâm của chính quyền, các ban, ngành, đoàn thể, các tổ chức chính trị - xã hội, các tổ chức xã hội, nghề nghiệp… về phòng, chống kháng thuốc; nâng cao nhận thức, thực hiện các biện pháp phòng, chống kháng thuốc trong cộng đồng, trong y tế, trong quản lý thức ăn chăn nuôi và quản lý chất lượng thuốc lưu thông trên thị trường... Trong Tuần lễ này, Bộ Y tế vận động lấy một triệu chữ ký cam kết sử dụng kháng sinh có trách nhiệm.

Sốt xuất huyết tiếp tục tăng mạnh

Theo thống kê tại khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Bạch Mai, số ca bệnh sốt suất huyết (SXH) Dengue nặng phải nhập viện điều trị nội trú tính từ tháng 5-2015 đến nay là 412 ca (tăng gấp 10 lần so với cả năm 2014). Chỉ tính riêng trong tháng 10 và nửa đầu tháng 11 năm nay số bệnh nhân SXH Dengue được điều trị tại khoa là 310 (chiếm 75% tổng số các ca), trong số đó nhiều ca nặng có biến chứng. Đáng ngại nhất là một số trường hợp thai phụ nhập viện vì SXH, điều này tiềm ẩn nhiều nguy cơ nguy hiểm cho cả mẹ và con như suy thai, đẻ non, thai chết lưu… Bà mẹ mang thai rất có thể bị chảy máu khó cầm, tiền sản giật, làm tổn thương đến chức năng gan, thận, chảy máu kéo dài khi chuyển dạ. Năm nay, do ảnh hưởng của El nino, thời tiết nóng ẩm kéo dài nên càng tạo điều kiện thuận lợi cho dịch SXH phát triển. Ở miền bắc dù đã bước vào tiết thu - đông nhưng số ca mắc chưa có dấu hiệu thuyên giảm. Hiện, tại khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Bạch Mai đang điều trị nội trú cho khoảng hơn 180 bệnh nhân, chủ yếu là mắc SXH. Hầu hết bệnh nhân nhập viện sống tại các khu vực của quận Hoàng Mai, Thanh Trì, Hai Bà Trưng, Cầu Giấy, Đống Đa... do nơi đây tập trung nhiều nhà trọ sinh viên, với điều kiện vệ sinh môi trường, nơi ăn chốn ở chưa được bảo đảm. Triệu chứng của bệnh SXH thường là sốt cao đột ngột kéo dài 5-7 ngày, đau đầu, đau cơ, mệt mỏi, trường hợp nặng có thể có xuất huyết dưới da, chảy máu cam, chảy máu chân răng. Trường hợp nặng có thể xuất huyết nội tạng, sốc giảm thể tích do hiện tượng thoát huyết tương và cô đặc máu có thể dẫn tới tử vong nếu không được xử trí kịp thời. Xét nghiệm công thức máu thấy tiểu cầu hạ (thường < 100.000/mm3), bạch cầu hạ, hematocrite tăng (hiện tượng cô đặc máu). Hiện SXH Dengue chưa có thuốc điều trị đặc hiệu và chưa có vắc xin phòng bệnh. Điều trị chủ yếu là truyền dịch, bồi phụ nước và điện giải, dùng thuốc hạ sốt và theo dõi dấu hiệu xuất huyết bằng kiểm tra công thức máu hàng này. Để phòng bệnh SXH, các bác sĩ khuyến cáo, người dân không nên chủ quan, cần hết sức cẩn trọng trong việc phòng muỗi đốt. Loài muỗi vằn truyền bệnh SXH thường hoạt động mạnh vào sáng sớm và chiều tối, vì thế người dân cần lưu ý mặc áo dài tay, ngủ màn để phòng muỗi đốt. Trường hợp trong nhà có người bị SXH, người dân cần thực hiện ngay các biện pháp tránh bị muỗi đốt như nằm màn, bôi kem chống muỗi, dùng nhang hoặc phun hoá chất diệt muỗi... Bên cạnh đó, cần vệ sinh môi trường, đậy kín tất cả các dụng cụ chứa nước để muỗi không vào đẻ trứng. Hàng tuần thực hiện các biện pháp diệt loăng quăng, bọ gậy bằng cách thả cá vào dụng cụ chứa nước lớn; thau rửa dụng cụ chứa nước vừa và nhỏ, lật úp các dụng cụ không chứa nước; thường xuyên thay nước hoặc bỏ muối, dầu, hóa chất diệt ấu trùng vào bình hoa/bình bông, bát nước kê chân chạn…. Khi bị sốt đến ngay cơ sở y tế để được khám và tư vấn điều trị; không tự ý điều trị tại nhà.

Phòng, chống sốt xuất huyết ở Khánh Hòa chưa hiệu quả

Tỉnh Khánh Hòa đang là một trong những điểm nóng về sốt xuất huyết (SXH) khi số người mắc ngày càng tăng. Tuy nhiên, công tác phòng, chống SXH của tỉnh đang gặp nhiều khó khăn, chưa hiệu quả. Tính đến ngày 15-11, toàn tỉnh Khánh Hòa ghi nhận 5.494 ca mắc SXH Dengue, cao gấp năm lần so với năm 2014. Trong đó, có 170 người bệnh nặng, hai người tử vong. Tất cả các huyện, thị xã, thành phố trong tỉnh đều có người mắc bệnh. Điển hình tại thị xã Ninh Hòa có số lượng nhiều nhất với 98 ổ dịch được phát hiện và có tổng số 1.361 người mắc SXH (năm 2014 có 177 người mắc). Số ca mắc SXH tăng đột biến, cho nên Bệnh viện Đa khoa khu vực Ninh Hòa lâm vào tình trạng quá tải; bình quân mỗi ngày điều trị hơn 100 ca, trong đó có khoảng 30 ca mới. Bệnh viện phải tận dụng cả khu vực hành lang; làm thêm mái che ở khoảng sân trống trước Khoa Nhiễm để kê thêm giường cho người bệnh nằm mà vẫn không đủ giường. Nhiều người bệnh phải nằm ghép. Phó trưởng Khoa Nhiễm, Bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa Lê Lân cho biết, một trong những nguyên nhân khiến điều trị SXH khó khăn do nhiều người bệnh khi nhập viện đã rất nặng, có dấu hiệu choáng, tụt huyết áp, xuất huyết tiêu hóa... Những người bệnh này đã mất một thời gian điều trị tại các cơ sở y tế tư nhân hoặc tự điều trị tại nhà. Việc điều trị tùy tiện như trên rất nguy hiểm vì không được chữa trị kịp thời, nguy cơ tử vong cao. Do đó, hễ thấy người nhà có dấu hiệu sốt, người dân cần đưa ngay đến bệnh viện để được khám, chữa trị kịp thời. Không chỉ thị xã Ninh Hòa, nhiều huyện cũng có số ca mắc SXH cao hơn nhiều so với năm trước, như huyện Diên Khánh tăng 13,6 lần, huyện Vạn Ninh tăng 8,4 lần... Đầu tháng 11 vừa qua, kiểm tra công tác phòng, chống SXH tại tỉnh Khánh Hòa, đoàn công tác của Bộ Y tế nhận định: Khánh Hòa đã triển khai sớm và kịp thời công tác phòng, chống dịch SXH trên địa bàn theo quy định, như: Phun hóa chất; phát hiện và xử lý kịp thời các ổ dịch; mở các đợt diệt bọ gậy tại hộ gia đình; tuyên truyền trên các phương tiện truyền thông, trong nhà trường về việc diệt bọ gậy... Tuy nhiên, công tác phòng, chống SXH chưa đạt hiệu quả cao; tình hình dịch SXH trên địa bàn vẫn không giảm. Kết quả giám sát vec-tơ định kỳ tại các địa phương trọng điểm cho thấy, chỉ số mật độ muỗi, nhà có muỗi vẫn cao, là nguyên nhân chính dẫn đến nguy cơ SXH bùng phát thành dịch lớn. Câu hỏi đặt ra là, công tác tuyên truyền đã làm mạnh; hóa chất diệt muỗi cũng được phun ở nhiều nơi; công tác dọn dẹp, làm vệ sinh môi trường cũng được vận động... nhưng tại sao muỗi vẫn cứ nhiều? Lý giải vấn đề nêu trên, đoàn kiểm tra của Bộ Y tế cho rằng, sở dĩ công tác phòng, chống SXH ở Khánh Hòa chưa đạt hiệu quả cao là do các ngành, UBND cấp xã , phường chưa vào cuộc quyết liệt; công tác vệ sinh môi trường chưa triệt để, chưa đạt yêu cầu; kỹ thuật phun hóa chất chưa đạt... Tuy đã được tuyên truyền nhiều về nội dung trên nhưng ở một số địa phương, người dân không hợp tác, thậm chí gây cản trở việc phun hóa chất diệt muỗi. Vì vậy, ngành y tế tỉnh cần nghiên cứu kỹ hơn vấn đề tuyên truyền, để việc phun hóa chất diệt muỗi diễn ra thuận lợi, hiệu quả hơn. Người dân chưa chủ động tham gia diệt bọ gậy tại nhà, dù đã được cán bộ y tế đến tận nhà hướng dẫn nhiều lần; ý thức phòng bệnh cho cá nhân và cộng đồng chưa cao, cứ nghĩ đó là việc của ngành y tế, của chính quyền địa phương. Trong khi đó, nhân lực bộ phận phòng, chống dịch của ngành y tế còn mỏng; chưa thật sự chủ động giám sát, xử lý dịch trên địa bàn rộng và có số người mắc cao... Đáng chú ý, hiện nay, các xã, phường của Khánh Hòa đều có ban chỉ đạo phòng, chống dịch SXH, có kế hoạch, phân công cụ thể nhưng khi triển khai thực hiện thì chưa có sự phối hợp tốt. Vẫn còn nhiều trạm y tế chưa phát huy được vai trò của mình trong việc tham mưu chính quyền địa phương lãnh đạo, chỉ đạo, kiểm tra, đôn đốc hoạt động phòng, chống dịch; nhiều thành viên tham gia diệt bọ gậy còn bỏ sót nhiều ổ bọ gậy tại các ổ dịch. Kết quả phân lập vi-rút của Viện Pasteur Nha Trang cho thấy, trên địa bàn tỉnh, nhiều nơi lưu hành cả bốn type vi-rút D1, D2, D3, D4 làm tăng nguy cơ bùng phát dịch SXH. Gần đây, có thông tin muỗi ở Khánh Hòa kháng thuốc. Bác sĩ Lê Tấn Phùng, Phó Giám đốc Sở Y tế Khánh Hòa khẳng định, thông tin trên là chưa chính xác. Tuy nhiên, trước tình hình diễn biến của dịch SXH ngày càng phức tạp, ngành y tế tỉnh đang cân nhắc về việc tham mưu UBND tỉnh tiến hành thủ tục công bố dịch trên địa bàn.

Ra quân chuyển giao kỹ thuật chuyên sâu cho bệnh viện vệ tinh

Ngày 25-11, Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế) tổ chức ra quân chuyển giao kỹ thuật chuyên sâu theo đề án 1816 (giai đoạn 2016-2020) giữa Bệnh viện Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh và Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp. Đây là đơn vị đầu tiên triển khai đề án giai đoạn 2 với các kỹ thuật chuyển giao bao gồm: hồi sức tim mạch, đặt máy tạo nhịp, can thiệp mạch vành (tim mạch) và thay khớp háng, thay khớp gối, nội soi khớp gối, kết hợp xương gãy phức tạp (chấn thương chỉnh hình). Sắp tới, Bệnh viện Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh và Bệnh viện Bình Dân, Bệnh viện Hùng Vương, Bệnh viện Mắt TP Hồ Chí Minh, Bệnh viện Huyết học truyền máu TP Hồ Chí Minh (bệnh viện hạt nhân) sẽ tiếp tục chuyển giao kỹ thuật chuyên sâu cho bệnh viện các tỉnh: Bến Tre, Vĩnh Long, An Giang, Đồng Tháp, Sóc Trăng, Bạc Liêu, Bình Phước, Bình Dương, Tây Ninh để đến cuối năm 2016 các bệnh viện tỉnh có đủ kỹ thuật chuyên sâu về tim mạch, ung bướu, sản, nhi, … và góp phần giảm tải cho các bệnh viện tại TP Hồ Chí Minh. Trong giai đoạn 2013-2015, có 14 bệnh viện hạt nhân trên cả nước tham gia đề án 1816 và chuyển giao kỹ thuật cho 45 bệnh viện tuyến tỉnh (vệ tinh). Qua đây, có 37,5% người bệnh không chuyển tuyến trên, góp phần giảm tải cho các bệnh viện lớn.

Thuốc mới Bedaquiline điều trị bệnh lao kháng thuốc

Cơ quan Phát triển Quốc tế Hoa Kỳ (USAID) công bố thuốc Bedaquiline, loại thuốc mới đầu tiên trong hơn 40 năm qua dùng để điều trị lao kháng thuốc, hiện đã có tại Việt Nam thông qua chương trình hợp tác giữa USAID và Công ty Janssen Therapeutics thuộc tập đoàn Johnson & Johnson. Quan hệ hợp tác sáng tạo này là một bước tiến quan trọng trong cuộc chiến toàn cầu chống lại mối đe dọa về sức khỏe ngày càng gia tăng do vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh gây ra. Bệnh lao vẫn là một trong những bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất tại Việt Nam với 130 nghìn ca phát hiện mới và 17 nghìn người tử vong vì bệnh lao mỗi năm. Việt Nam cũng là nước có gánh nặng về y tế công cộng do bệnh lao kháng thuốc, do vậy Việt Nam là một trong những nước đầu tiên trên thế giới được trao tặng thuốc Bedaquiline để hỗ trợ những nỗ lực liên tục của Việt Nam trong phòng chống căn bệnh này. Hôm nay, USAID Việt Nam cùng Chương trình Chống lao Quốc gia Việt Nam, Bộ Y tế, Tổ chức KNCV Tuberculosis Foundation và các đối tác khác tham dự một hội nghị tại BV Phổi trung ương nhằm khởi động chương trình trao tặng và triển khai thuốc Bedaquiline tại Việt Nam với hơn 100 bệnh nhân mắc lao tiền siêu kháng thuốc và siêu kháng thuốc được tặng loại thuốc mới trong đợt này. Hội nghị này cũng nhằm bắt đầu triển khai phác đồ ngắn hạn hơn (9 tháng) và tiết kiệm chi phí hơn trong điều trị lao kháng thuốc tại Việt Nam. Dựa trên nền tảng 20 năm hỗ trợ của USAID dành cho công tác phòng chống lao tại Việt Nam, các dự án hiện tại của USAID tập trung hỗ trợ Chương trình Chống lao Quốc gia và Cục Phòng chống HIV/AIDS thực hiện phát hiện lao sớm, cải thiện công tác điều trị bệnh lao, tăng cường mạng lưới phòng thí nghiệm và dự phòng lây nhiễm lao. Nhất quán với Chiến lược phòng chống lao toàn cầu của Chính phủ Hoa Kỳ trong giai đoạn 2015 - 2019, USAID cung cấp hỗ trợ kỹ thuật cho Chương trình Lao quốc gia của Việt Nam trên bốn lĩnh vực can thiệp kỹ thuật: tăng cường tiếp cận dịch vụ chất lượng cao; dự phòng lây nhiễm lao; củng cố mạng lưới dịch vụ phòng chống lao; và thúc đẩy các thực hành tốt nhất để hoàn thành các mục tiêu của WHO về chấm dứt đại dịch lao toàn cầu.

Xây dựng chiến lược tài chính y tế Việt Nam giai đoạn 2016 – 2025

Ngày 25-11, Bộ Y tế tổ chức hội thảo “Góp ý kế hoạch xây dựng chiến lược tài chính y tế Việt Nam giai đoạn 2016-2025”. Hội thảo thu hút nhiều chuyên gia trong lĩnh vực y tế tham gia góp ý cho dự thảo chiến lược tài chính y tế giai đoạn 10 năm tới. Tài chính y tế là một trong sáu trụ cột của hệ thống y tế. Theo WHO, hệ thống tài chính y tế có ba chức năng chính là chức năng huy động, chia sẻ rủi ro và mua dịch vụ y tế. Một hệ thống tài chính y tế tốt cần huy động đủ tiền đề để người dân có thể sử dụng dịch vụ y tế khi cần, được bảo vệ trước chi phí y tế thảm họa hoặc bảo vệ không bị nghèo hóa do phải chi trả chi phí y tế. Hệ thống tài chính y tế tốt sẽ khuyến khích cung ứng và sử dụng dịch vụ một cách hiệu quả. Phát biểu tại hội thảo, Tại Việt Nam, cùng với những đổi mới của hệ thống y tế, công tác tài chính y tế đã có những bước phát triển tích cực. Chi tiêu y tế ở Việt Nam tiếp tục gia tăng và đạt mức cao so với một số nước trong khu vực, chi cho y tế chiếm 6% GDP. Tỷ trọng tài chính công (bao gồm ngân sách nhà nước và BHYT) tăng dần, chiếm 42,6% tổng chi cho y tế, chi từ tiền túi hộ gia đình có xu hướng giảm xuống dưới 50%, chiếm 48,8%. Hệ thống tài chính y tế hiện hành đã làm hạn chế được rào cản tài chính trong tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh cho người dân đối với người có thẻ bảo hiểm y tế, giúp hầu hết người dân được tiếp cận, sử dụng miễn phí các can thiệp dự phòng thiết yếu. Mặc dù vậy, tài chính y tế cũng đứng trước những khó khăn và thách thức đáng kể. Cụ thể, tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế mới đạt khoảng 72,6%, chưa bao phủ được toàn dân, mở rộng diện bao phủ gặp khó khăn. Tỷ lệ hộ gia đình bị nghèo hóa do chi phí y tế vẫn cao. Sử dụng nguồn tài chính chưa đạt hiệu quả như mong muốn, hệ thống tài chính chưa khuyến khích chất lượng, chưa khuyến khích cung ứng dịch vụ tại y tế cơ sở và CSSK đặc biệt có chi phí thấp và bảo đảm công bằng… Chia sẻ về những định hướng của y tế Việt Nam trong thời gian tới, cần phải phát triển hệ thống y tế bền vững theo hướng công bằng, hiệu quả, phát triển và chất lượng. Theo đó, cần phải vừa phát triển y tế phổ cập để mọi người dân được tiếp cận các dịch vụ y tế cơ bản, có chất lượng ngay tại nơi sinh sống, đồng thời phát triển y tế chuyên sâu, kỹ thuật cao, hiện đại. Để đạt được mục tiêu đó, hệ thống tài chính y tế cần được phát triển tỷ lệ chi trực tiếp từ hộ gia đình cho chăm sóc sức khỏe; đổi mới cơ chế hoạt động, có chế tài chính, sử dụng nguồn tài chính y tế hiệu quả. “Tài chính y tế là một cấu phần quan trọng, tác động đến hành vi của cả bên cung ứng và bên sử dụng cung ứng dịch vụ và hiệu quả hoạt động của toàn hệ thống y tế. Trong những năm qua, các chính sách tài chính y tế của Việt Nam được thể hiện ở nhiều văn bản, ở các cấp độ khác nhau, được xây dựng bởi nhiều cơ quan khác nhau, có thể dẫn đến sự phân mảng, chồng chéo, khó hiểu, khó thực hiện đối với các bên liên quan. Do vậy, rất cần có một chiến lược tài chính tổng thể cho ngành y tế với tầm nhìn dài hạn để thống nhất chung trong nhận thức và hành động của các cơ quan trong nước và các nước phát triển”. Thứ trưởng Bộ Y tế cũng kỳ vọng Chiến lược tài chính y tế Việt Nam giai đoạn 2016 – 2025 là một tài liệu hữu ích để tham khảo, đối chiếu khi xây dựng chính sách y tế nói chung.

Trọng tài trong đánh giá chất lượng, vệ sinh an toàn thực phẩm

Thực phẩm an toàn không chỉ cải thiện sức khỏe con người mà còn nâng cao chất lượng cuộc sống và chất lượng giống nòi. Được tiếp cận thực phẩm an toàn đang trở thành quyền cơ bản đối với mỗi người dân. Vì vậy, việc kiểm nghiệm chất lượng thực phẩm đóng vai trò quan trọng góp phần nâng cao hiệu lực quản lý và bảo đảm an ninh xã hội về lĩnh vực thực phẩm. Mặc dù đã có những tiến bộ rõ rệt trong bảo đảm an toàn thực phẩm (ATTP), song công tác quản lý vấn đề này vẫn còn những bất cập, hạn chế về nguồn lực, đầu tư kinh phí và chưa đáp ứng được yêu cầu của thực tiễn. Sản xuất, kinh doanh thực phẩm ở nước ta phần lớn là nhỏ lẻ, quy mô hộ gia đình nên việc kiểm soát ATTP còn gặp nhiều khó khăn. Tình trạng ngộ độc thực phẩm và các bệnh truyền qua thực phẩm vẫn có xu hướng tăng, không chỉ ảnh hưởng trực tiếp tới sức khỏe và cuộc sống của mỗi người, mà còn gây thiệt hại lớn về kinh tế, là gánh nặng chi phí cho chăm sóc sức khỏe của người dân. Các tranh chấp về thực phẩm cũng diễn ra ngày càng gay gắt… Do vậy, ngay sau khi được thành lập (tháng 3-2009), Viện Kiểm nghiệm ATVSTP quốc gia đã không ngừng đầu tư cả về đội ngũ nhân lực và trang thiết bị, nhanh chóng làm chủ kỹ thuật kiểm nghiệm, đáp ứng kịp thời các yêu cầu quản lý ATTP. Viện đã thực hiện tốt việc kiểm nghiệm chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm đối với sản phẩm, phụ gia, chất hỗ trợ chế biến thực phẩm trong nước và nhập khẩu; đánh giá được nguy cơ về vệ sinh ATTP; thực hiện tốt vai trò đầu ngành trong lĩnh vực kiểm nghiệm chất lượng vệ sinh ATTP. Qua đó, kịp thời giải quyết các sự vụ, sự cố về ATTP như vấn đề melamin, các vụ ngộ độc nghiêm trọng gây tử vong, đấu tranh phòng, chống thực phẩm giả, gian lận thương mại trong sản xuất, kinh doanh thực phẩm... Các hoạt động kiểm nghiệm, chứng nhận, giám định của Viện được công nhận phù hợp với yêu cầu của các tiêu chuẩn: ISO/IEC 17025, ISO/IEC 17065 và ISO/IEC 17020, cũng như tổ chức các chương trình thử nghiệm thành thạo theo yêu cầu của tiêu chuẩn ISO/IEC 17043 và hướng tới xin công nhận quốc tế theo tiêu chuẩn này. Kể từ khi thành lập, viện đã tham gia hơn 300 chương trình thử nghiệm thành thạo, so sánh liên phòng do các tổ chức trong và ngoài nước triển khai và các phòng thí nghiệm tham chiếu ASEAN, Vinalab, Quatest 3, Trung tâm Nghiên cứu công nghệ và phát triển môi trường bền vững, Cục An toàn thực phẩm… Hằng năm Viện tổ chức hàng chục chương trình thử nghiệm thành thạo ở cả lĩnh vực hóa sinh, vi sinh, các chương trình này được nhiều phòng thí nghiệm trong nước tham gia và đạt chất lượng chuyên môn cao. Nâng cao năng lực kiểm nghiệm, cập nhật, cải tiến và phát triển phương pháp kiểm nghiệm mới, chuẩn hóa hệ thống chất lượng luôn được đơn vị ưu tiên để đáp ứng nhu cầu kiểm nghiệm của doanh nghiệp, cá nhân trong nước cũng như yêu cầu của cơ quan quản lý, cơ quan điều tra, hỗ trợ đơn vị kiểm nghiệm tuyến dưới với các chỉ tiêu kiểm nghiệm khó. Đến nay có 144 nhóm chỉ tiêu được công nhận VILAS, bao gồm cả lĩnh vực kiểm nghiệm thực phẩm biến đổi gien; tham gia xây dựng Tiêu chuẩn Việt Nam với 18 phương pháp thử được Tổng cục Tiêu chuẩn đo lường chất lượng phê duyệt. Đáng chú ý, từ năm 2014, Viện Kiểm nghiệm an toàn vệ sinh thực phẩm quốc gia được công nhận là phòng thử nghiệm chỉ định phục vụ công tác quản lý nhà nước với 178 chỉ tiêu, trong đó có 23 chỉ tiêu vi sinh và 155 chỉ tiêu hóa sinh. Kiểm tra, giám sát chất lượng thực phẩm là một hoạt động ưu tiên khi cán bộ của Viện tham gia tất cả các đoàn thanh tra, kiểm tra của các bộ: Y tế, Công an, Công thương, đoàn kiểm tra liên ngành trong các đợt cao điểm như: dịp Tết Nguyên đán, Tháng hành động về chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm, dịp Tết Trung thu và các đợt thanh kiểm tra khác. Từ kết quả kiểm nghiệm, giúp các cơ quan quản lý đã ngăn chặn đưa ra thị trường rất nhiều loại thực phẩm không bảo đảm chất lượng. Thực phẩm giả, thực phẩm nhái các thương hiệu nổi tiếng hoặc thực phẩm không đúng với chức năng được công bố là mối quan tâm lớn của cơ quan quản lý thị trường khi mức độ làm giả, làm nhái rất tinh vi, khó phân biệt. Các mẫu thực phẩm chức năng không đạt phần lớn là do các chỉ tiêu chất lượng cấu thành nên công dụng của sản phẩm (thí dụ: hàm lượng vitamin A, D, B, C, hàm lượng DHA, Protein)... Ngoài chỉ tiêu chất lượng, kết quả kiểm nghiệm cũng phát hiện một số thực phẩm chức năng không đạt các chỉ tiêu yêu cầu an toàn thực phẩm như: bào tử nấm mốc, nấm men, vi sinh vật gây bệnh; phát hiện một số thực phẩm chức năng giảm cân có chứa Sibutramine độc hại... Trong thời gian qua, Viện phối hợp chặt chẽ với các cơ quan quản lý nhà nước như Hải quan, Quản lý thị trường, Công an, Ban Chỉ đạo Phòng chống hàng giả và gian lận thương mại của cả nước, phát hiện nhiều sản phẩm thực phẩm giả, thực phẩm kém chất lượng với số lượng lớn để xử lý nghiêm minh.

Nhìn từ bệnh viện: Công khai chất lượng bệnh viện

Sau hai năm áp dụng Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng cho thấy các bệnh viện tích cực triển khai các giải pháp cải tiến chất lượng nhằm cung ứng dịch vụ y tế an toàn, chất lượng, hiệu quả, mang lại sự hài lòng cho người bệnh, người nhà người bệnh và nhân viên y tế. Nếu như trước đây, khi đánh giá cuối năm phần lớn rất nhiều bệnh viện đạt danh hiệu xuất sắc toàn diện, nhưng đánh giá theo tiêu chí mới thì chưa đạt, kể cả những bệnh viện tuyến cuối, bệnh viện quốc tế vẫn còn những điểm cần khắc phục. Một đánh giá quy mô nhỏ cho thấy, bệnh viện tuyến trên được hài lòng về chất lượng chuyên môn kỹ thuật nhưng còn có phàn nàn về quá tải, người bệnh chưa được giải thích cặn kẽ; bệnh viện tuyến dưới thì người bệnh còn chưa hài lòng về chuyên môn nhưng lại đánh giá tốt hơn về thái độ ứng xử… Cả bệnh viện tuyến trên và tuyến dưới cần tiếp tục cải cách thủ tục hành chính để tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh khi đến khám, chữa bệnh. Trong bối cảnh nhu cầu khám, chữa bệnh của người dân tăng cao, đòi hỏi các bệnh viện phải không ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ y tế thì áp dụng Bộ tiêu chí giúp các bệnh viện tự nhìn lại thực trạng hiện nay, xác định những vấn đề tồn tại, lựa chọn các vấn đề cấp bách và “những việc cần làm ngay” để nâng cao chất lượng, đáp ứng mong mỏi của người dân. Thủ tướng Chính phủ “chốt” trong quý I-2016 phải công bố công khai chất lượng của các bệnh viện tuyến trung ương, tuyến cuối, hạng một và tương đương. Thời điểm này, các bệnh viện đang tích cực triển khai thực hiện kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện năm 2015 theo Bộ tiêu chí, có bổ sung một số tiêu chí, trong đó “lấy người bệnh là trung tâm của hoạt động điều trị và chăm sóc, nhân viên y tế là then chốt”. Dựa trên kết quả kiểm tra, Bộ Y tế sẽ tổ chức chấm, công bố kết quả và trao giải chất lượng bệnh viện nhằm thúc đẩy phong trào cải tiến chất lượng toàn diện và phát hiện các đơn vị tiêu biểu, làm hình mẫu cho các cơ sở học tập. Rất mừng đến thời điểm này, nhiều bệnh viện đã có sự chủ động nhập cuộc, đó là xây dựng chiến lược maketting; triển khai chiến dịch “nâng cấp” về nhân lực; đầu tư phát triển cho các chuyên khoa sâu, kỹ thuật cao để thu hút người bệnh… Bộ Y tế cũng vừa phê duyệt Chương trình hành động quốc gia về nâng cao năng lực quản lý chất lượng khám bệnh, chữa bệnh giai đoạn từ nay đến năm 2025. Chương trình đề ra mục tiêu xây dựng và hoàn thiện hệ thống quản lý chất lượng khám bệnh, chữa bệnh quốc gia nhằm bảo đảm và cải tiến chất lượng dịch vụ y tế trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Chương trình cũng đề ra mục tiêu thiết lập các chương trình can thiệp cải tiến chất lượng cấp quốc gia trong một số lĩnh vực dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh: chăm sóc người bệnh, kiểm soát nhiễm khuẩn, sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, an toàn phẫu thuật, hệ thống báo cáo sự cố, sai sót y khoa… Hành trình nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh của các bệnh viện còn dài và không có điểm dừng. Nhưng rõ ràng với những mục tiêu, giải pháp đã và đang được triển khai, người dân hoàn toàn hy vọng được cung ứng dịch vụ y tế đạt chất lượng ngày một tốt hơn.

Lao động

Vụ “ác mộng tế bào gốc”: Lập hội đồng chuyên môn kiểm tra phòng khám đa khoa Bác Ái

Ngày 14.10, báo Lao Động có loạt bài điều tra: “Phòng khám đa khoa (PKĐK)  Bác Ái: Làm tiền trên nỗi đau của người bệnh”. Bài báo phanh phui PKĐK Bác Ái (thuộc Cty TNHH Trung tâm y khoa quốc tế Bác Ái, địa chỉ 601B Cách Mạng Tháng Tám, P.15, Q.10, TP HCM) bị tố cáo chữa bệnh bằng “cấy tế bào gốc”, để lấy của bệnh nhân hàng trăm triệu đồng.v.v… Ngay sau bài báo, Thanh tra Sở Y tế TP HCM đã vào cuộc xác minh sự việc. Ngày 19.11.2015, ông Tăng Chí Thượng – Phó GĐ Sở Y tế TP HCM – ra văn bản số 8274/SYT-TTra, gửi Cục Quản lý khám bệnh, chữa bệnh (Bộ Y tế), báo cáo sơ bộ công tác thanh kiểm tra PKĐK Bác Ái, theo phản ánh của báo Lao Động. Theo Sở Y tế TP HCM, trước dấu hiệu vi phạm trong việc điều trị cho bệnh nhân Dương Minh Đức, Sở Y tế đã tiến hành kiểm tra PKĐK Bác Ái và Cty TNHH – TM Nam Khoa (Q.7, TP HCM). Tại PKĐK Bác Ái, thực tế cho thấy PK đang hoạt động. Đoàn kiểm tra thực tế PK có bác sĩ Nguyễn Thị Chinh đang thực hiện khám trĩ và tiêm BG60 cho bệnh nhân. Qua các sổ và phiếu điều trị có các bác sĩ tham gia điều trị gồm: Trần Thiên Định, Bùi Ngọc Thuận, Nguyễn Thị Kim Liên và Ciro Gargiulo (người Ý). Ngày 2.11, Thanh tra Sở Y tế làm việc với bà Nguyễn Thị An Khánh (bác sĩ phụ trách chuyên môn) và bà Nguyễn Cao Diễm Kiều (Chủ tịch HĐTV Cty TNHH Trung tâm y khoa quốc tế Bác Ái). PKĐK Bác Ái chỉ xuất trình chứng chỉ hành nghề bác sĩ của Nguyễn Thị Chinh, Nguyễn Thị Kim Liên và Trần Thiên Định. Riêng Bùi Ngọc Thuận và Ciro Gargiulo, vẫn chưa xuất trình được chứng chỉ hành nghề. Trong khi đó,  bà Khánh đã “tự nghỉ việc” từ tháng 4.2015, do đang điều trị ung thư, chưa thông báo cho Sở Y tế biết. Như vậy, suốt thời gian từ tháng 4 – tháng 6.2015, trùng với thời gian PKĐK Bác Ái chữa bệnh cho 3 bệnh nhân Dương Minh Đức, Bạch Thế Dũng và Dương Thị Thanh Hương (báo Lao Động đã phản ánh), PKĐK Bác Ái hoàn toàn không có bác sĩ phụ trách chuyên môn, nhưng vẫn chữa trị cho bệnh nhân… Thanh tra Sở Y tế đã yêu cầu PKĐK Bác Ái cung cấp toàn bộ hồ sơ điều trị và các giấy tờ có liên quan đến bệnh nhân Dương Minh Đức. Ngày 3.11, PKĐK Bác Ái cung cấp cho Thanh tra Sở Y tế hồ sơ bệnh án, bảng kê chi tiết thanh toán tiền của bệnh nhân Dương Minh Đức. Kiểm tra tại Cty TNHH – TM Nam Khoa, Thanh tra Sở Y tế phát hiện Cty này chưa có hồ sơ pháp lý phòng xét nghiệm. Tuy nhiên, không hiểu tại sao, Cty Nam Khoa vẫn thực hiện các mẫu xét nghiệm, nuôi cấy tế bào gốc cho các bệnh nhân (theo tố cáo của bệnh nhân Dương Minh Đức) ? Kiểm tra tại phòng nghiên cứu và phát triển của Cty Nam Khoa, Thanh tra Sở Y tế phát hiện hàng loạt thiết bị xét nghiệm như: Tử cấy vi sinh, máy giải mã gien), 2 máy PCR, máy ly tâm và tủ ủ ấm. Sở Y tế đã yêu cầu Cty Nam Khoa cung cấp danh sách các bệnh nhân do PKĐK Bác Ái chuyển đến Cty Nam Khoa thực hiện các xét nghiệm. Qua xem xét hồ sơ bệnh án của ông Dương Minh Đức, hồ sơ của PKĐK Bác Ái cung cấp và hồ sơ của Cty Nam Khoa, Thanh tra Sở Y tế TP HCM cho rằng: Tại hồ sơ bệnh án của ông Dương Minh Đức, PKĐK Bác Ái “chưa có chẩn đoán bệnh lý”, nhưng  lại “chỉ định điều trị” và việc chỉ định điều trị cũng “chưa phù hợp”. Những thông tin trên không được ghi rõ trong hồ sơ bệnh án… Thanh tra Sở Y tế cũng xác nhận “vụ việc tố cáo có liên quan đến kỹ thuật điều trị tế bào gốc”. Và, hồ sơ pháp lý phòng xét nghiệm của Cty TNHH – TM Nam Khoa chưa có. Từ đó, Thanh tra Sở Y tế TP HCM kiến nghị Bộ Y tế cho phép Sở Y tế TP HCM thành lập Hội đồng chuyên môn nhằm xác định vụ việc có liên quan đến tế bào gốc – PKĐK Bác Ái (áp dụng kỹ thuật điều trị cho bệnh nhân) và Cty Nam Khoa (thực hiện xét nghiệm cho bệnh nhân Dương Minh Đức) để thanh tra làm căn cứ giải quyết, xử lý vụ việc.

Thành lập cộng đồng ASEAN: Ngành y có nguy cơ thua trên sân nhà

Một trong những thách thức của ngành y tế Việt Nam khi thành lập Cộng đồng ASEAN chính là nguy cơ người dân “đổ xô” sang Singapore, Thái Lan… chữa bệnh, bởi các thủ tục cởi mở, chi phí khám-chữa bệnh có phần rẻ hơn trước. Ở một khía cạnh khác, những cơ sở y tế trong nước sẽ phải chịu sự cạnh tranh khi dự báo, sẽ có làn sóng đầu tư dịch vụ y tế từ các nước ASEAN đổ vào Việt Nam.

Hơn 2 tỉ USD chi phí chữa bệnh chảy ra nước ngoài

Theo một thống kê, mỗi năm có khoảng trên 40.000 người Việt Nam (VN) ra nước ngoài chữa bệnh với chi phí lên đến 2 tỉ USD, trong đó nhiều người chọn bệnh viện ở Singapore và Thái Lan. Việc tham gia cộng đồng ASEAN sẽ tạo thêm thuận lợi để người dân trong nước đi đến các nước trong cộng đồng. Một trường hợp điển hình là câu chuyện của chị Trần Thị Cẩm Thuyên phải thuê cả trực thăng riêng đưa em trai Trần Thiên Khoa (ngụ ở TP. Biên Hòa, Đồng Nai) qua Singapore trị bệnh lao phổi. Phát hiện bị bệnh lao từ cuối năm 2013, tuy nhiên dù kiên trì điều trị suốt 8 tháng trời ở 3 bệnh viện lớn ở TPHCM, Khoa không những không thuyên giảm mà còn gặp tình trạng kháng thuốc, nấm hình thành trong phổi, cơ thể chỉ còn da bọc xương. Trước mạng sống mong manh của em trai, chị Thuyên quyết định đưa em sang Singapore chữa trị. Chị Thuyên phải thuê riêng một chiếc máy bay trực thăng với chi phí 25.000USD đưa em từ VN sang Singapore. Tại đây, Khoa được phẫu thuật cắt bỏ phổi trái. Sau thời gian điều trị, Khoa hồi phục sức khỏe nhưng vẫn phải uống thuốc đặt mua từ Singapore với giá hơn 10 triệu đồng/viên/ngày. lãnh đạo một bệnh viện lớn ở Hà Nội cho biết: “Việc điều trị trong nước sẽ tiết kiệm ít nhất là một nửa chi phí. Tuy nhiên, lý do quá tải, trang thiết bị chưa đủ để phục vụ bệnh nhân là nguyên nhân chính khiến người người chọn cách ra nước ngoài”. Vị lãnh đạo này cũng lo lắng, khi tham gia Cộng đồng ASEAN sẽ khó tránh khỏi tình trạng người dân đổ ra nước ngoài khám bệnh. Như hiện nay, nhiều người bệnh muốn lên T.Ư khám khi được đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu khi tham gia bảo hiểm y tế. Điều cần nhất là phải nâng cao trình độ, điều kiện khám chữa bệnh ở trong nước tốt hơn, học tập mô hình các nước láng giềng. Mới đây, khi thông tin về các vụ tai biến vaccine dày đặc, vaccine dịch vụ trong nước khan hiếm nghiêm trọng, nhiều phụ huynh quyết định cho con qua tận Singapore và Thái Lan chỉ để… tiêm vaccine. Nhu cầu này lớn đến nỗi, các văn phòng du lịch nhanh nhạy mở tour tiêm chủng kết hợp tiêm phòng cho con và du lịch cho bố mẹ từ VN đi Singapore và Thái Lan dù giá không hề rẻ (khoảng 10-20 triệu đồng).

Để cạnh tranh phải tiếp tục đầu tư

Khi thành lập Cộng đồng ASEAN, 8 ngành đầu tiên được dịch chuyển tự do, trong đó có 3 ngành liên quan đến y tế là y tá, bác sĩ, nha sĩ. Liệu có khả năng xảy ra “chảy máu chất xám ngành y” khi lực lượng lao động 3 lĩnh vực này sẽ tìm sang các nước có điều kiện tốt hơn để làm việc? Trước những thắc mắc này, bà Trần Thị Giáng Hương - Vụ trưởng Vụ Hợp tác quốc tế, Bộ Y tế - cho rằng: “Chưa thể xảy ra tình trạng chảy máu chất xám trong ngành y. Riêng về mặt chuyên môn cần phải có sự thảo luận chi tiết giữa ngành y tế của các quốc gia, sau đó mới bàn bạc thống nhất được, chứ không đơn giản là hình thành Cộng đồng ASEAN rồi cứ chạy từ nước nọ sang nước kia để làm việc được đâu”. Nhìn từ thực tiễn, TS - BS Võ Xuân Sơn - Giám đốc Phòng khám Quốc tế Exon - lạc quan hơn khi cho rằng, việc mở rộng giao thương về lao động ít nhiều sẽ tác động tích cực lên ngành y ở Việt Nam. “Nếu trong thời kỳ y tế hội nhập, các bác sĩ VN có thể ra nước ngoài và đáp ứng công việc của họ là một tín hiệu tốt, chứng minh được nền y tế trong nước rất tốt. Và ngược lại, nếu chỉ có bác sĩ nước ngoài vào VN chứng tỏ ngành y đang thua kém khu vực. Tuy nhiên, bài học từ sự hội nhập ở các nước liên minh EU chứng tỏ rằng, việc chuyển dịch như thế nào cũng ít nhiều tác động đến ngành y tế VN và người bệnh sẽ được hưởng lợi. Nếu xảy ra trào lưu bác sĩ VN ra nước ngoài làm việc, ngành y trong nước tự động phải phát sinh các chính sách giữ chân bác sĩ giỏi hoặc nếu ngược lại, ngành y phải tìm cách cải tiến trình độ chuyên môn”. Còn BS Nguyễn Tiến Quyết - nguyên Giám đốc Bệnh viện Việt - Đức, Hà Nội - cho rằng: “Các bệnh viện trong nước có thể thua kém các bệnh viện của nước ngoài về cơ sở vật chất, trang thiết bị, chứ kinh nghiệm lâm sàng thì không. Tuy nhiên, một bộ phận người dân vẫn chọn đi khám bệnh và điều trị ở nước ngoài là vì họ chưa biết được những tiến bộ y học mà VN đạt được. Mặt khác, họ chọn ra nước ngoài khám, điều trị vì ngại cảnh đông đúc, chật chội, chờ đợi khi khám chữa trong nước. TS Nguyễn Tiến Quyết khẳng định đầu tư cơ sở vật chất, phòng ốc hiện đại, nâng cao thái độ phục vụ để người bệnh tin tưởng sẽ đáp ứng được nhu cầu khám, chữa bệnh ngày một cao của người dân. Chỉ có làm được điều này, ngành y mới không bị “thua sân nhà” trong quá trình hội nhập. Nắm bắt được nhu cầu khám chữa bệnh chất lượng cao của người Việt, nhiều nhà đầu tư Thái Lan, Malaysia, Indonesia cũng đã tiến hành nghiên cứu thị trường, xúc tiến hoạt động đầu tư trong lĩnh vực y tế ở VN. Bệnh viện Bumrungrad từ Thái Lan, Tập đoàn Lippo từ Indonesia và Tập đoàn IHH Healthcare của Malaysia vừa thực hiện việc khảo sát để đầu tư. Tập đoàn chăm sóc sức khỏe KPJ Healthcare của Malaysia cũng đang có ý định mở dịch vụ tư vấn và quản lý trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe ở VN.

TP.Hồ Chí Minh: Thưởng 5 triệu đồng cho người cấp tin về thực phẩm bẩn

Đó là khẳng định của ông Phan Xuân Thảo, Chi cục Trưởng chi Cục Thú y TPHCM trong buổi làm việc giữa ba sở: Sở NNPTNT, Sở Y tế và Sở Công thương TPHCM với báo chí, ngày 24.11; nhằm tập trung quản lý an toàn thực phẩm (ATTP) nông nghiệp trên địa bàn TP từ nay đến Tết Nguyên đán 2016. Theo Sở NNPTNT, tính đến 15.11 đã tổ chức lấy 61 mẫu rau ăn lá và 66 mẫu rau ăn củ, quả ở các chợ đầu mối nông sản Bình Điền, Hóc Môn, Thủ Đức và một số hệ thống siêu thị trên địa bàn TP, sau đó gửi đi kiểm tra. Đến ngày 24.11.2015 mới có 97/127 mẫu có kết quả phân tích thì phát hiện 52/97 mẫu có dư lượng thuốc BVTV. Trong đó có 17/52 mẫu lượng thuốc BVTV trong mức giới hạn tối đa cho phép. Vấn đề nóng nhất hiện nay là chất cấm trong chăn nuôi, qua kiểm tra đã phát hiện và phạt hành chính 2.678 trường hợp vi phạm về ATTP; trong đó, đặc biệt là tồn dư chất cấm thuộc nhóm Beta – agonist trong thịt heo, (chất này có thể gây ung thư nếu sử dụng nhiều và dài ngày). Ông Phan Xuân Thảo, Chi cục Trưởng chi Cục Thú y TPHCM, cho hay, từ đầu  năm đến nay chi cục đã phối hợp với dự án Lifsap kiểm tra lấy tổng cộng 833 mẫu, trong đó có 190 mẫu tại 319 hộ chăn nuôi heo; 641 mẫu ở cơ sở giết mổ; 2 mẫu tại đại lý thức ăn chăn nuôi. Kết quả, có 98 mẫu phát hiện có tồn dư chất cấm Beta – agonist. Ngoài ra, khi lấy 522 mẫu nước tiểu trên 122 lô heo tại các cơ sở giết mổ trên địa bàn quận, 7, quận 8, huyện Nhà Bè, Củ Chi, Hóc Môn... để kiểm tra về tồn dư chất B-agonist cũng phát hiện 97/522 mẫu có kết quả xét nghiệm dương tính với chất cấm trên. Hiện Chi Cục thú y và Sở NNPTNT đã thiết lập đường dây nóng với số điện thoại: 08.39551361, 0838291382 và 0903667735 để tiếp nhận thông tin về thực phẩm không an toàn, thịt thối, thịt bẩn.... Người dân nào cung cấp thông tin có giá trị về sử dụng chất cấm, thịt thối, thịt bẩn, thịt không rõ nguồn gốc sẽ được thưởng 5 triệu đồng/1 thông tin”, ông Thảo cho hay.

Sức khoẻ đời sống

8 đoàn kiểm tra việc đổi mới phong cách phục vụ của cán bộ y tế

Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến vừa ký quyết định số 4959/QĐ-BYT về việc thành lập 8 đoàn kiểm tra công tác triển khai thực hiện “Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế, hướng tới sự hài lòng của người bệnh” , trong đó có 5 đoàn do 5 đồng chí Thứ trưởng Bộ Y tế, 2 đoàn do đồng chí Giám đốc Sở Y tế Hà Nội và Sở Y tế TP.HCM làm trưởng đoàn. Và một đoàn trực tiếp bất cứ lúc nào đến do Vụ trưởng Vụ Tổ chức Cán bộ- Bộ Y tế làm trưởng đoàn. Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến vừa ký quyết định số 4959/QĐ-BYT về việc thành lập 8 đoàn kiểm tra công tác triển khai thực hiện “Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế, hướng tới sự hài lòng của người bệnh” , trong đó có 5 đoàn do 5 đồng chí Thứ trưởng Bộ Y tế, 2 đoàn do đồng chí Giám đốc Sở Y tế Hà Nội và Sở Y tế TP.HCM làm trưởng đoàn. Và một đoàn trực tiếp bất cứ lúc nào đến do Vụ trưởng Vụ Tổ chức Cán bộ- Bộ Y tế làm trưởng đoàn. Theo quyết định này, đoàn kiểm tra số 1 do Thứ trưởng Nguyễn Thị Xuyên làm trưởng đoàn sẽ đi kiểm tra tại các cơ sở khám chữa bệnhtrực thuộc Bộ do Thứ trưởng phụ trách và các cơ sở khám chữa bệnh thuộc 9 Sở Y tế các tỉnh khu vực đồng bằng Sông Hồng gồm: Hải Phòng, Bắc Ninh, Hải Dương, Hưng Yên, Ninh Bình, Thái Bình, Hà Nam, Nam Định, Vĩnh Phúc. Đoàn kiểm tra số 2 do Thứ trưởng Nguyễn Viêt Tiến làm trưởng đoàn sẽ đi kiểm tra tại các cơ sở khám chữa bệnh trực thuộc Bộ do Thứ trưởng phụ trách và các cơ sở khám chữa bệnh thuộc Sở Y tế 5 tỉnh khu vực Đông Nam Bộ và 13 tỉnh, thành phố khu vực Đồng bằng Sông Cửu Long. Đoàn kiểm tra số 3 do Thứ trưởng Nguyễn Thanh Long làm trưởng đoàn sẽ đi kiểm tra tại các cơ sở khám chữa bệnh trực thuộc Bộ do Thứ trưởng phụ trách và các cơ sở khám chữa bệnh thuộc 5 Sở Y tế khu vực Tây Nguyên gồm: Đắc Lắc, Đắc Nông, Gia Lai, Kon Tum và Lâm Đồng. Đoàn kiểm tra số 4 do Thứ trưởng Lê Quang Cường làm trưởng đoàn sẽ đi kiểm tra tại các cơ sở khám chữa bệnh trực thuộc Bộ do Thứ trưởng phụ trách và các cơ sở khám chữa bệnh thuộc 6 Sở Y tế vùng Bắc Trung Bộ và 8 Sở Y tế khu vực duyên hải Nam Trung Bộ. Đoàn kiểm tra số 5do Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn làm trưởng đoàn sẽ đi kiểm tra tại các cơ sở khám chữa bệnh trực thuộc Bộ do Thứ trưởng phụ trách và các cơ sở khám chữa bệnh thuộc 15 Sở Y tế khu vực Tây Bắc. Đối với hai đoàn kiểm tra do Sở Y tế Hà Nội và TP Hồ Chí Minh thành lập sẽ tiến hành kiểm tra các cơ sở khám chữa bệnh trực thuộc Sở quản lý. Riêng đoàn kiểm tra số 8 do TS Phạm Văn Tác- Vụ trưởng Vụ Tổ chức cán bộ làm trưởng đoàn sẽ kiểm tra đột xuất các cơ sở khám chữa bệnh trên toàn quốc theo kiến nghị, phản ánh trực tiếp, gián tiếp của công dân qua “đường dây nóng”, hòm thư góp ý và qua các phương tiện thông tin đại chúng. Theo quyết định của Bộ Y tế, việc kiểm tra này sẽ tập trung vào các nội dung: Việc thành lập ban chỉ đạo, tổ chức triển khai thực hiện “Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế, hướng tới sự hài lòng của người bệnh”; kết quả của việc tổ chức tập huấn, nâng cao kỹ năng giao tiếp cho cán bộ y tế; Việc thực hiện nội dung thành lập đơn vị chăm sóc “khách hàng”; kiểm tra việc thực hiện trang phục của cán bộ y tế; kết quả triển khai thực hiện “đường dây nóng” theo Chỉ thị số 09/CT- BYT; kết quả duy trì, củng cố hòm thư góp ý; Việc triển khai đề án “Tiếp sức người bệnh trong bệnh viện” (áp dụng đối với các đơn vị trực thuộc Bộ); kết quả xây dựng phong cách, thái độ phục vụ văn minh, thân thiện, không có tiêu cực; Kết quả tổ chức ký cam kết ,thực hiện các nội dung cam kết đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh… Theo TS Phạm Văn Tác- Vụ trưởng Vụ Tổ chức cán bộ, việc cam kết “Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế, hướng tới sự hài lòng của người bệnh” là một quyết định hành chính nhưng lại trở thành một phong trào do Công đoàn Y tế Việt Nam phát động và được đón nhận bởi xã hội. Đảng và Nhà nước cũng đánh giá rất cao, đặc biệt là được người dân tán đồng. Đến nay, việc khởi động cuộc vận động ký cam kết trên đã được triển khai thực hiện tại tất cả các vùng miền trong cả nước, bắt đầu từ miền Bắc tới miền Nam và miền Trung. Hiện nay mới 5 tháng nhưng đã có khoảng trên 80 BV trên cả nước ký cam kết. Tính trong các bệnh viện của Bộ cũng đã có 25/38 bệnh viện trực thuộc ký cam kết. Tiến tới đầu năm 2016 sẽ hoàn thành ký kết ở tất cả các bệnh viện với gần nửa triệu cán bộ y tế đặt bút ký. “Trong thời gian qua, bước đầu thực hiện cho thấy kế hoạch đổi mới được người dân hưởng ứng rất tích cực và cán bộ y tế cũng đang rất nỗ lực thực hiện, với những kết quả ban đầu rất khích lệ. Ví dụ như qua hoạt động của Đường dây nóng y tế theo Chỉ thị 09 và Hòm thư góp ý theo Thông tư 25 cho thấy, những phản ánh bức xúc của người dân khi đi khám chữa bệnh đã giảm dần, lời khen đã nhiều hơn tiếng chê. Người dân khi đi khám chữa bệnh cũng đã cảm nhận được sự thay đổi, chuyển mình thực sự của các y, bác sĩ trong hoạt động khám chữa bệnh tại bệnh viện nhưng tất nhiên không thể là tuyệt đối 100%.”- Vụ trưởng Phạm Văn Tác thông tin

Đưa 5 loại thuốc điều trị ung thư vào danh mục đấu thầu tập trung quốc gia

Dự thảo lần cuối thông tư hướng dẫn danh mục thuốc đấu thầu, thuốc đấu thầu tập trung và danh mục thuốc đàm phán giá đã được Bộ Y tế và các đơn vị liên quan họp thống nhất… Riêng danh mục đàm phán giá đều là các thuốc biệt dược gốc đang còn trong thời gian bảo hộ sở hữu trí tuệ, chỉ có một thuốc đang độc quyền cung cấp hoặc tối đa là hai thuốc.Thực tế, thời gian qua khi áp dụng quy chế đấu thầu mới, chi phí mua thuốc điều trị giảm 35%.

Phát hiện hàng trăm lọ thuốc Đông y không rõ nguồn gốc

Ngày 24/11,Thông tin Công an huyện Yên Thành (Nghệ An) cho biết, đơn vị đang tạm giữ 3 đối tượng phạm tội buôn bán thuốc đông y không rõ nguồn gốc. Trước đó, vào lúc 22  giờ, ngày 21/11, trong lúc đang làm nhiệm vụ trên tỉnh lộ 533, ở khu vực xã Thọ Thành, lực lượng tuần tra Công an huyện Yên Thành đã phát hiện, bắt giữ đối tượng Lê Nguyên Chung  (sinh năm 1969, trú tại xóm Lĩnh Sơn,  xã Đức Thành, Yên Thành) đang trên đường vận chuyển 367 hộp nhựa đựng thuốc Đông Y, không rõ nguồn gốc (mỗi lọ có trọng lượng 1kg). Tiến hành khám xét nơi ở của đối tượng, CQĐT phát hiện thêm 373 hộp thuốc, 1 cân bàn, một máy dập nắp hộp, 16 tờ nhãn mác có tên Nhà thuốc Đông Y cổ truyền Tiến Hạnh, 1,8 kg bột màu nâu, 2,5 kg giấy bạc hình tròn dùng để dán nắp hộp và 50 hộp nhựa chưa qua sử dụng. Qua lời khai ban đầu của Chung, số thuốc nói trên, có tác dụng giảm béo và được mua từ tỉnh Hà Tĩnh, về đóng hộp đưa ra Hà Nội tiêu thụ. Điều tra mở rộng vụ án, Công an huyện Yên Thành đã bắt thêm 2 đối tượng Phan Ngọc Đạo, sinh năm 1993,ở xóm 1, xã Hậu Thành  và Thái khắc Thành sinh năm 1969, ở xóm 7, xã Lăng Thành, thu giữ 68 hộp nhựa đựng thuốc cùng chủng loại, 57 nhãn mác của nhà thuốc Đông Y cổ truyền Phong Nhường- Đức Thọ - Hà Tĩnh, 176 nhãn mác của nhà thuốc bắc gia truyền lương y “ H.Vân thập toàn đại bổ”, 30 tem niêm phong chưa qua sử dụng. Hiện cơ quan công an huyện tiếp tục điều tra mở rộng vụ án.

VOV

Cứu sống một trường hợp mắc sốt xuất huyết hiếm gặp trên thế giới

BVĐK tỉnh Sóc Trăng cho biết, bệnh viện vừa cứu sống một bệnh nhân mắc sốt xuất huyết Dengue gây chèn ép tim cấp tính. Bệnh nhân mắc sốt xuất huyết Dengue gây chèn ép tim cấp tính là trường hợp hiếm gặp. Đến nay cả nước vẫn chưa ghi nhận trường hợp này, trên thế giới mới chỉ có 2 ca ghi nhận tại Mỹ và Ấn Độ. Bệnh nhận là anh Trần Tuấn Quốc, 24 tuổi, quê ở phường 4, Tp. Sóc Trăng, tỉnh Sóc Trăng, nhập viện sau 3 ngày mắc bệnh trong tình trạng còn tỉnh táo, không sốc. Sau 3 ngày điều trị bằng các biện pháp thông thường thì chuyển sang sốc nặng, huyết áp tụt kẹp, tim đập nhanh và tím da, xét nghiệm HCT thì tăng cao và dương tính với sốt xuất huyết. Ngay sau đó, BV đã tiến hành điều trị theo pháp đồ của Bộ Y tế, tình trạng huyết áp đã cải thiện, song tiếp tục tái sốc ngay sau đó. Siêu âm cho thấy là có dịch ngoài tim số lượng nhiều và có dấu hiệu chèn ép tim, có rối loạn đông cầm máu nặng. BV đã trì hoãn trong việc chọc dịch màng tim. Sau khi đã điều chỉnh đông cầm máu, truyền tiểu cầu thì đông cầm máu và tiểu cầu đã về mức bình thường, các y bác sĩ tiến hành chọc dịch màng ngoài tim. Sau đó, sức khỏe của bệnh nhân được cải thiện. Đến nay đã là ngày thứ 12 của bệnh, tình trạng sức khỏe của bệnh nhận đã phục hồi, BV đã ngưng truyền dịch, không còn hỗ trợ thở bằng máy và các hỗ trợ điều trị khác. BVĐK Sóc Trăng cho biết: “Đây là một ca nặng. Nặng vì sốt xuất huyết bản thân nó có thể gây thất thoát huyết tương gây sốc, và nặng thêm nữa là có tràn dịch màng ngoài tim, gây chèn ép tim. Hai cái này càng làm cho bệnh nhân càng nặng nề, trầm trọng hơn. Đặc biệt là trong sốt xuất huyết thường có rối loạn đông máu. Và thực tế thì ca này có rối loạn đông máu nặng, có giảm tiểu cầu cho nên việc can thiệp chọc dịch màng tim là một trong những nguy cơ rất là lớn, bởi vì nó có thể gây chảy máu và khiến bệnh nhân tử vong. Chúng tôi phải rất cân nhắc, hội chẩn rất nhiều bác sĩ trong bệnh viện”. Ông Trần Anh Bảo, cha của bệnh nhân cho biết, anh Quốc là kỹ sư kiến trúc đang công tác tại Tp. HCM về nhà thăm gia đình. Đầu tiên, anh Quốc có dấu hiệu nóng lạnh, sau đó 1 ngày sức khỏe vẫn không cải thiện, gia đình nghĩ là bị cảm, viêm họng. Sang ngày thứ 3 khi đi xét nghiệm, được chẩn đoán có dấu hiệu của bệnh sốt xuất huyết, ngay lập tức gia đình đưa đi BV./.

Xây dựng

Ghi nhận những kết quả hợp tác về công nghệ sinh học và y tế

Kết quả hợp tác về công nghệ sinh học và y tế giữa Việt Nam - Cuba đạt được những thành tựu đáng kể, được ghi nhận tại kỳ họp thứ 33 Uỷ ban Liên Chính phủ (UBLCP) Việt Nam - Cuba, vừa tổ chức tại Hà Nội. Chính phủ Việt Nam cũng như Bộ Y tế luôn khuyến khích và tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình đăng ký lưu hành các thuốc, vắc xin, sinh phẩm y tế của các doanh nghiệp Cuba tại Việt Nam. Để thực hiện nội dung Bản ghi nhớ giữa cơ quan quản lý dược và thiết bị y tế (thuộc Bộ Y tế Cu Ba) với Cục Quản lý dược (thuộc Bộ Y tế Việt Nam), cả hai bên đã thành lập nhóm công tác chuyên trách triển khai hoạt động hợp tác với các nội dung nằm trong khuôn khổ nhóm công tác chung. Hiện Trung tâm Quản lý dược phẩm và thiết bị y tế Cuba (CECMED) và Viện Kiểm định quốc gia vắc xin và sinh phẩm y tế Việt Nam (NICVB) đang tiếp tục duy trì trao đổi đoàn cán bộ chuyên môn, chia sẻ thông tin sản xuất sinh phẩm chuẩn và kiểm định chất lượng vắc xin, sinh phẩm y tế đã và đang lưu hành tại Việt Nam. Trong năm 2015, CECMED đã cử 02 chuyên gia sang NICVB hỗ trợ nâng cao năng lực quản lý phòng thí nghiệm, trao đổi hợp tác về phương pháp kiểm định, mẫu chuẩn và các nội khác liên quan đến phòng kiểm nghiệm. NICVB cũng dự kiến cử 05 cán bộ sang CECMED thực hành kỹ thuật kiểm định các vắc xin mới. Trong thời gian tới, phía Cuba sẽ nỗ lực thúc đẩy triển khai các dự án đóng gói và dán nhãn vắc xin viêm gan B (HB) và vắc xin Quimi-Hib (vắc xin viêm màng não mủ) với Viện Vắc xin Đà Lạt (Davac) và sản xuất viên đặt hậu môn Proctoquinasa với Cty Sao Kim Pharma của Việt Nam. Hiện loại thuốc này đã được sản xuất để bán tại Việt Nam cũng như xuất về Cuba, sau khi chuyên gia của CECMED sang Việt Nam kiểm định dây chuyền sản xuất và Sao Kim Pharma được cấp Giấy Chứng nhận thực hành sản xuất thuốc tốt (GMP). Ngoài ra, nhiều doanh nghiệp Việt Nam cũng đang triển khai nhiều dự án hợp tác với Viện Vắc xin Finlay (FINLAY) của Cuba. Cty TNHH MTV Vắc xin và Sinh phẩm số 1 (VABIOTECH) của Việt Nam tiếp tục hợp tác với FINLAY trong dự án phát triển vắc xin phòng viêm phổi. FINLAY và VABIOTECH cũng dự kiến triển khai chuyển giao giai đoạn cuối công nghệ sản xuất vắc xin và kiểm tra chất lượng đối với vắc xin phòng bệnh viêm màng não mô cầu polisacridos tuýp A, C và W135. Đồng thời, FINLAY và Cty CP Sản xuất kinh doanh dược và trang thiết bị y tế Việt Mỹ (AMV Group) tiếp tục làm việc để thương mại hóa sản phẩm này. Dự án triển khai nghiên cứu sản xuất công nghiệp vắc xin phòng bệnh thương hàn cộng hợp thay thế vắc xin phòng sốt thương hàn vi đơn giữa Viện FINLAY với Cty TNHH MTV Vắc xin Pasteur Đà Lạt (DAVAC), dự kiến thực hiện trong 2 năm. Trung tâm Nghiên cứu sản xuất vắc xin và sinh phẩm y tế (POLYVAC) của Việt Nam và Trung tâm Di truyền và Công nghệ sinh học Cuba (CIGB) đang phát triển sản xuất vắc xin chống sốt xuất huyết Dengue. Sản phẩm đã thành công khi được thử nghiệm trên động vật. CIGB sẽ tiếp tục trao đổi với VABIOTECH phát triển loại vắc xin khác có hiệu lực hơn. Để đạt được những thành tựu ban đầu về công nghệ sinh học, y tế không thể không ghi nhận sự nỗ lực và tạo điều kiện thuận lợi từ phía Cục Quản lý dược (DAV) cũng như Bộ Y tế Việt Nam, luôn tạo điều kiện thuận lợi cho việc gia hạn đăng ký lưu hành các sản phẩm của Cuba như: Hebervital (GCSF), Quimi-Hib bán thành phẩm, loại chai 20 lít, Cimavax-EGF. Một số sản phẩm khác của Cuba, Bộ Y tế Việt Nam chưa nhận được hồ sơ xin đăng ký lại và đăng ký gia hạn của công ty như: Heberpenta L (DPT-HB-Hib dạng lỏng), PEG-Heberon, Proctokinasa. Tuy nhiên, một số vấn đề còn tồn tại, cần được cả hai bên sớm thống nhất và đưa ra hướng giải quyết phù hợp. Hiện Bộ Y tế Việt Nam chưa gửi cho Bộ Y tế Cuba đề xuất hợp tác cụ thể về mô hình quản lý bệnh viện, mặc dù nội dung này đã được đưa vào thoả thuận hợp tác ký giữa hai Bộ tháng 3/2014 trong chuyến thăm Cuba của Thủ tướng Chính phủ Việt Nam. Tại dự án hợp tác thực hiện thử nghiệm lâm sàng cho vắc xin Vamengoc-BC do VABIOTECH phối hợp thực hiện với Viện Y học dự phòng Quân đội, đã được Bộ Y tế Cuba thông qua. Do đó, phía Cuba mong muốn DAV sớm chấp thuận thông qua đăng ký lưu hành vắc xin này tại Việt Nam. Phía Cuba đã chuyển cho phía Việt Nam một số quan tâm hợp tác của CIGB đồng thời đề nghị Bộ Y tế Việt Nam tạo điều kiện thuận lợi để triển khai. Bên cạnh đó, liên kết giữa CIGB và POLYVAC nhằm phát triển sản xuất vắc xin chống sốt xuất huyết (Dengue) đang gặp vướng mắc khi đề xuất của POLYVAC chưa được Bộ Khoa học và Công nghệ phê duyệt. Hiện, POLYVAC và CIGB vẫn đang thực hiện nghiên cứu phát triển vắc xin phòng bệnh sốt xuất huyết bằng nguồn vốn tự có của hai bên. Ngoài ra còn nhiều chương trình, dự án vẫn được đang được doanh nghiệp hai bên tiếp tục đàm phán, tìm kiếm thời cơ phù hợp để hợp tác, rất cần sự quan tâm, tiếp tục vào cuộc, tạo điều kiện thuận lợi của các cơ quan, ban, ngành hai Nhà nước. Và, cũng không thể phù nhận, trong kết quả hợp tác lần này chủ yếu thành công từ phía các cơ quan, doanh nghiệp thuộc Nhà nước, chưa có sự hợp tác hiệu quả của khối các doanh nghiệp tư nhân, mặc dù các cơ quan Chính phủ hai nước hết sức tạo điều kiện thuận lợi.

Pháp luật

Sản phẩm Long Time trên LAZADA.VN không được lưu hành tại Việt Nam

Ông Nguyễn Việt Hùng, Phó cục trưởng Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) xác nhận, tính đến ngày 13/11/2015, trong danh mục các loại thuốc được cấp số đăng ký lưu hành tại Việt Nam, không có thuốc nào có tên Long Time.

Sản phẩm không được lưu hành

Như PLVN đã phản ánh, hàng ngàn sản phẩm hỗ trợ tình dục được LAZADA.VN rao bán trên sàn giao dịch trực tuyến tại mục “Chăm sóc cá nhân và Hỗ trợ tình dục”, trong đó có sản phẩm Long Time, được giới thiệu có tác dụng trì hoãn xuất tinh dành cho nam giới, giá chỉ 89.000 đồng. Đây là sản phẩm được LAZADA bán rộng rãi, công khai, quảng cáo rầm rộ trên các phương tiện thông tin đại chúng. Nhằm làm rõ nguồn gốc, xuất xứ cũng như chất lượng của Long Time, phóng viên Báo PLVN đã đặt mua sản phẩm này, đưa lên Cục Quản lý Dược đề nghị xác định sản phẩm. Trả lời PLVN về sản phẩm, ông Nguyễn Việt Hùng, Phó cục trưởng Cục Quản lý Dược cho biết,  căn cứ Thông tư 04/2008/TT-BYT ngày 12/5/2008 của Bộ Y tế hướng dẫn ghi nhãn thuốc, thuốc được Cục Quản lý Dược cấp số đăng ký lưu hành nhãn thuốc phải có đầy đủ các thông tin cơ bản như: tên thuốc, tên hoạt chất, dạng bào chế, số đăng ký hoặc số giấy phép nhập khẩu, số lô sản xuất, ngày sản xuất, hạn dùng, điều kiện bảo quản, xuất xứ của thuốc… Phó cục trưởng Cục Quản lý Dược xác nhận, vỏ hộp sản phẩm Long Time không có bất kỳ thông tin gì về sản phẩm ngoài tên gọi; không có số đăng ký hay giấy phép nhập khẩu, thành phần, công dụng… “Tính đến ngày 13/11/2015, trong danh mục các loại thuốc được cấp số đăng ký lưu hành tại Việt Nam, không có thuốc nào có tên Long Time”, Phó Cục trưởng Cục Quản lý Dược khẳng định. Đơn vị trực tiếp kiểm tra sản phẩm Long Time là Phòng Thanh tra dược, mỹ phẩm (Cục Quản lý Dược, Bộ Y tế). Ngoài vỏ sản phẩm không có thông tin, bên trong hộp sản phẩm có một mảnh giấy ghi toàn bộ bằng chữ nước ngoài, không có dòng chữ tiếng Việt nào. Lãnh đạo Phòng Thanh tra dược, mỹ phẩm cho biết, chỉ cần xem bằng mắt thường cũng nhận thấy đây là sản phẩm không đủ tiêu chuẩn lưu hành trên thị trường Việt Nam. “Đơn vị bán sản phẩm này chắc chắn nhận thức được việc lưu hành những sản phẩm này trên thị trường là sai quy định, nhưng có thể vì mục đích lợi nhuận mà bất chấp kinh doanh”, cán bộ thanh tra dược nói.

LAZADA có trách nhiệm khắc phục

Trao đổi với PLVN, lãnh đạo Phòng Thanh tra dược, mỹ phẩm cho biết, những sản phẩm như Long Time có thể gây ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người tiêu dùng. Việc những sản phẩm không được lưu hành nhưng vẫn được bán tràn lan trên thị trường là điều đáng lo ngại, nhất là trên sàn giao dịch điện tử lớn và phổ biến như LAZADA. Theo vị này, việc cần làm bây giờ để bảo vệ người tiêu dùng là các cơ quan chức năng như lực lượng quản lý thị trường, công an có trách nhiệm nhanh chóng vào cuộc, truy tìm nguồn gốc những sản phẩm như Long Time đã được đưa vào thị trường Việt Nam bằng cách nào. Đồng thời, tìm hiểu cách LAZADA đã lấy nguồn hàng đó từ đâu để phân phối, giao hàng khắp cả nước. Luật sư Hà Huy Từ, Giám đốc Công ty Luật Hà Huy (Đoàn Luật sư Hà Nội) cho biết, LAZADA có trách nhiệm phối hợp cùng nhà chức trách trong việc tìm nguồn gốc mặt hàng không được lưu hành Long Time. Đồng thời, LAZADA có nhiệm vụ thu hồi lại những sản phẩm như Long Time không được lưu hành ở thị trường nhưng đã bán cho người tiêu dùng. “Sản phẩm không được phép lưu hành mà anh lại tự ý lưu hành và bán cho khách hàng là trái quy định. Do đó, LAZADA có trách nhiệm khắc phục hậu quả bằng cách thu hồi lại sản phẩm đã bán, có hình thức bồi thường thỏa đáng cho khách hàng”, Luật sư Từ cho biết. Theo ông Từ, việc sản phẩm Long Time không được phép lưu hành ở Việt Nam nhưng LAZADA đã bán cho khách hàng ở khắp cả nước là vi phạm nghiêm trọng trong kinh doanh. LAZADA đã lừa đảo khách hàng, bán sản phẩm là hàng lậu, thậm chí hàng giả. Như vậy, để giữ uy tín trong kinh doanh, LAZADA nên khắc phục hậu quả, đền bù thỏa đáng cho người tiêu dùng. Ngoài ra, Luật sư Từ cũng cho biết, tùy mức độ sai phạm nặng nhẹ, sàn giao dịch trực tuyến có thể bị xử phạt hành chính hoặc thu hồi giấy phép kinh doanh. Về phía người tiêu dùng, có thể khởi kiện LAZADA nếu xét thấy sức khoẻ bị xâm hại do sử dụng sản phẩm mua từ sàn giao dịch thương mại điện tử này. PLVN sẽ tiếp tục thông tin vụ việc.

Pháp luật Tp. Hồ Chí Minh

Ưu tiên thuốc nội trong khám, chữa bệnh

Đó là chỉ đạo của Sở Y tế TP.HCM đối với các bệnh viện (BV) trực thuộc trên địa bàn TP.HCM. Theo đó, Sở Y tế yêu cầu các BV không đưa vào danh mục những thuốc có hàm lượng "lạ", dạng bào chế, dạng phối hợp ít cạnh tranh nhưng có giá cao bất hợp lý (như từng xảy ra - PV) theo các khuyến cáo của BHXH Việt Nam và Cục QLD. Ngoài ra, danh mục thuốc phải  phù hợp với tình hình bệnh tật, khả năng chuyên môn kỹ thuật trong điều trị và phù hợp với khả năng tài chính của BV. Cần ưu tiên sử dụng thuốc sản xuất trong nước. Sở Y tế TP cho biết công tác đấu thầu thuốc tập trung năm 2016 được tiến hành sớm hơn các năm trước một tháng. Do đó dự kiến sẽ có kết quả thầu vào tháng 6-2016. Việc có kết quả đấu thầu sớm sẽ giúp các BV ký hợp đồng mới và mua được thuốc ngay sau khi hợp đồng năm 2015 kết thúc. Đồng thời, các nhà thầu trúng thầu sẽ có nhiều thời gian hơn để chuẩn bị nguồn thuốc, tránh tình trạng không đủ thuốc cung ứng giai đoạn đầu do một số nhà thầu chỉ nhập khẩu hoặc sản xuất thuốc sau khi có kết quả trúng thầu.

Tuổi trẻ

Phòng khám đa khoa Hồng Bàng vẽ bệnh moi tiền trắng trợn

Sau bài viết “Một buổi ở phòng khám, mất... 37 triệu đồng” (Tuổi Trẻngày 10-11), nhiều bạn đọc tiếp tục phản ảnh phòng khám đa khoa Hồng Bàng (877-879 Hồng Bàng, Q.6, TP.HCM) “chặt chém” họ như nạn nhân trong bài viết trên. Phản ảnh từ các bệnh nhân cho thấy quy trình điều trị của phòng khám đa khoa Hồng Bàng (phòng khám Hồng Bàng) không rõ ràng, lừa dối bệnh nhân bằng thủ đoạn hù dọa,“vẽ” thêm bệnh để moi tiền bệnh nhân.

Đánh vào tâm lý người bệnh

Một trong những nạn nhân của phòng khám Hồng Bàng là chị T.T.T.T. ở TP.HCM. Theo chị T., cách đây khoảng một tháng vùng mông gần hậu môn của chị rất ngứa, ngày 13-10 chị đến phòng khám Hồng Bàng khám bệnh với tiền tư vấn, khám, xét nghiệm là 400.000 đồng. Khi vào khám thấy bác sĩ “xì xồ”, chị hỏi phiên dịch có phải bác sĩ Trung Quốc thì được trả lời là bác sĩ Đài Loan. Bác sĩ khám xong nói chị bị mụn rộp sinh dục và bảo phải đi soi cổ tử cung. Khi đang soi, bác sĩ lại nói cổ tử cung của chị bị lở loét và còn bị viêm lộ tuyến độ II, bảo chị đóng 1,7 triệu đồng để họ rửa và bôi thuốc. Khi nằm lên bàn rửa, bác sĩ lại nói nên đốt laser mụn rộp để sau này không bị nặng thêm do “cổ tử cung lở loét hết rồi”. Chị T. nói để hỏi ý chồng thì phiên dịch mời chồng chị T. đang đợi ở ngoài vào. Bác sĩ này tư vấn có ba mức đốt laser là 3,8 triệu, 4,8 triệu và 5,8 triệu đồng. Chồng chị T. chọn gói 5,8 triệu đồng cho an toàn. Rồi bác sĩ lại hỏi có xài thuốc ngoại nhập để “khử độc” tử cung không, nếu xài phải đóng thêm 1,8 triệu đồng. Lo bệnh vợ trầm trọng nên chồng chị T. đồng ý đóng thêm 1,8 triệu đồng. Đóng tiền xong, bác sĩ mới rửa thuốc, truyền dịch và đốt laser cho chị T.. Bác sĩ lại gọi chồng chị T. vào nói vết đốt hơi sâu nên cần thêm thủ thuật ngăn ngừa chảy máu. Thế là chồng chị T. đóng thêm 2 triệu đồng. Tổng cộng, chị T. phải đóng 11,7 triệu đồng. Thế nhưng đêm 13-10 khi đã chữa trị xong, chị T. vẫn thấy mấy mụn ở gần hậu môn rất ngứa. Sáng 14-10, chị T. quay lại tái khám và nói với bác sĩ mấy mụn đó vẫn ngứa thì bác sĩ bảo do tác dụng của thuốc. Rồi bác sĩ yêu cầu đóng thêm 2,4 triệu đồng để rửa thuốc, truyền dịch, quang phụ khoa vi sóng. Tuy nhiên chị T. không hết ngứa nên chiều cùng ngày đã đến phòng khám tư của một bác sĩ làm việc ở Bệnh viện Từ Dũ khám lại. Bác sĩ khám xong kết luận chị không bị mụn rộp sinh dục mà chỉ là lác đồng tiền. Theo toa thuốc của bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ, sau vài lần bôi thuốc tình trạng ngứa của chị giảm hẳn...

Mổ một nửa!

Chị C.V.T.A. (24 tuổi, Đồng Nai) cũng phản ảnh do bị ra huyết trắng hơi nhiều nên lên mạng tìm nơi khám bệnh và đã đến phòng khám Hồng Bàng khám phụ khoa ngày 11-10. Bác sĩ khám là người Trung Quốc nói chị bị u nang rất nặng và đã “ăn” đến tử cung. Rồi bà bác sĩ này bảo chị A. phải mổ gấp và truyền dịch. Nhân viên phòng khám đưa chị đi mổ và báo có ba mức giá: 8,8 triệu, 12,8 triệu và 15,8 triệu đồng. Do chỉ có 6 triệu đồng nên chị A. nói để bữa khác đến mổ và chỉ mổ giá 8,8 triệu đồng thì phiên dịch nói chị A. cứ trả trước một nửa tiền khám, còn một nửa bác sĩ đứng ra bảo lãnh cho chị A., khi tái khám sẽ trả tiếp. Nghe vậy, chị A. đồng ý mổ và người mổ cũng là bác sĩ Trung Quốc. Khi mổ, bác sĩ còn bảo do bệnh chị A. nặng quá nên bác sĩ chỉ mổ một nửa, còn một nửa ngày mai mổ tiếp. Nghe vậy chị A. mới hỏi nếu mai mổ nữa có phải đóng phí gì nữa hay không thì được trả lời không phải đóng thêm. Hôm sau chị quay lại phòng khám thì nhân viên kêu chị đóng thêm hơn 4 triệu đồng. Chị A. nói hôm qua y tá nói không phải đóng tiền sao bây giờ lại đóng thì họ bảo mỗi ngày phát sinh một loại chi phí khác, nếu không đóng thì bác sĩ không làm hết nên chị A. phải đóng thêm tiền. “Tổng cộng tôi phải đóng cho phòng khám này hơn 17 triệu đồng” - chị A. kể. Anh N.V.T. (40 tuổi, Đồng Nai) cũng kể anh nghĩ mình bị yếu sinh lý nên ngày 4-11 đến phòng khám Hồng Bàng khám bệnh. Chỉ trong buổi sáng, anh cũng bị phòng khám này “móc túi” hơn 22 triệu đồng. Trong khi đó, anh L.T.T. lo lắng nói anh cũng bị bác sĩ người Trung Quốc ở phòng khám Hồng Bàng cấy bệnh phẩm lên cánh tay như chị D. trong bài báo nói trên. Sau năm ngày điều trị ở phòng khám này, anh cũng “bay” mất gần 40 triệu đồng.

Phạt tiền, tước chứng chỉ

Ngày 22-11, thanh tra Sở Y tế TP.HCM cho biết đơn vị này vừa có tờ trình giám đốc sở đề xuất UBND TP.HCM ra quyết định xử phạt vi phạm hành chính đối với phòng khám Hồng Bàng. Việc đề xuất xử phạt dựa trên kết quả kiểm tra phòng khám Hồng Bàng do thanh tra Sở Y tế thực hiện ngày 3-11 từ thông tin do PV báo Tuổi Trẻ cung cấp. Cụ thể, tại thời điểm kiểm tra đoàn phát hiện phòng khám này có nhiều sai phạm: lập sổ khám chữa bệnh nhưng không ghi chép đầy đủ theo quy định pháp luật, không niêm yết giá dịch vụ y tế, có biển hiệu nhưng ghi không đúng so với nội dung ghi trong giấy phép hoạt động, không sử dụng trang bị phòng hộ theo quy định, cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh vượt quá phạm vi chuyên môn được ghi trong giấy phép hoạt động, hành nghề vượt quá phạm vi chuyên môn được phép, quảng cáo các dịch vụ đặc biệt mà không được cơ quan nhà nước có thẩm quyền xác nhận nội dung trước khi thực hiện quảng cáo. Thanh tra Sở Y tế đã đề xuất xử phạt phòng khám Hồng Bàng 142,4 triệu đồng vì các vi phạm nói trên. Bác sĩ Trung Quốc Chen Shi Gui bị đề xuất xử phạt 35 triệu đồng do hành nghề quá phạm vi chuyên môn được phép. Ngoài ra, bà Gui còn bị tước quyền sử dụng chứng chỉ hành nghề 9 tháng (bà Gui đã nộp chứng chỉ hành nghề cho thanh tra Sở Y tế). Tổng mức tiền đề xuất xử phạt cả phòng khám và bà Gui là 177,4 triệu đồng. Bác sĩ Trần Thị Bạch Yến - người đứng tên chịu trách nhiệm chuyên môn cho phòng khám Hồng Bàng - bị cảnh cáo vì không quản lý tốt hoạt động chuyên môn phòng khám. Ông Lương Ngọc Khuê - cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) - đã ký văn bản yêu cầu Sở Y tế TP.HCM khẩn trương xác minh thông tin, làm rõ sự việc nêu trong bài báo, xử lý nghiêm các cá nhân, tập thể theo đúng quy định hiện hành. Đồng thời nhanh chóng kiểm tra, rà soát hoạt động của các phòng khám tư trên địa bàn TP...

Cảnh báo tác dụng phụ ở thuốc trị đau nửa đầu

Cục Quản lý dược vừa khuyến cáo tác dụng phụ của các thuốc chứa acid zoledronic (điều trị loãng xương), flunarizin (điều trị chứng đau nửa đầu) và ivabradine (điều trị triệu chứng cơn đau thắt ngực) do tắc nghẽn động mạch vành. Theo Cục Quản lý dược, hiện còn 11 số đăng ký thuốc nước ngoài, 2 thuốc trong nước chứa hoạt chất acid zoledronic, nhưng vừa qua Cơ quan Quản lý dược phẩm châu Âu đã khuyến cáo nguy cơ hoại tử xương hàm ở bệnh nhân có sử dụng thuốc này, vì vậy cần trì hoãn điều trị với bệnh nhân có tổn thương mô mềm chưa lành tại miệng; bệnh nhân có yếu tố nguy cơ như ung thư, vệ sinh răng miệng kém, có bệnh nha chu, răng giả không khớp hoặc tiền sử có bệnh về răng miệng. Với thuốc chứa flunarizin, hiện có trên 51 số đăng ký thuốc nội và ngoại nhập, sử dụng điều trị chứng đau nửa đầu, Cục Quản lý dược khuyến cáo không sử dụng cho trẻ em dưới 12 tuổi. Với thuốc chứa ivabradine (điều trị triệu chứng cơn đau thắt ngực) do tắc nghẽn động mạch vành hiện có sáu thuốc đang lưu hành, Cục Quản lý dược đề nghị các công ty sản xuất và kinh doanh thuốc này cần cập nhật các thông tin mới vào tờ hướng dẫn sử dụng thuốc, như thận trọng khi sử dụng kèm thuốc lợi tiểu do có nguy cơ tăng rối loạn nhịp tim; không sử dụng cho người có bệnh tim mạch khác như nhồi máu cơ tim...

Ứng dụng tế bào gốc điều trị chấn thương cột sống

Sáng 24-11, Bệnh viện Đà Nẵng đã ký kết chương trình hợp tác về nghiên cứu ứng dụng tế bào gốc trong chấn thương cột sống với Bệnh viện Kitano (Nhật Bản), Trung tâm nghiên cứu 
FBRI (Nhật Bản). Từ năm 2012, các bác sĩ của Bệnh viện Đà Nẵng đã qua Nhật Bản tìm hiểu về phương pháp cấy ghép tế bào đơn nhân tự thân tách từ tủy xương để điều trị chấn thương tủy sống. Đây là một trong những phương pháp trị liệu mới nhưng hiệu quả và độ an toàn rất cao. Bệnh viện Đà Nẵng sẽ hợp tác với Nhật Bản thực hiện thử nghiệm lâm sàng về việc áp dụng tế bào đơn nhân tự thân tách từ tủy xương cho việc điều trị bệnh nhân chấn thương tủy sống. Phía Nhật Bản cũng giúp Bệnh viện Đà Nẵng đào tạo nhân lực, trang bị máy móc, đưa hai kỹ thuật viên tới Đà Nẵng để phối hợp thực hiện. Theo bác sĩ Trần Ngọc Thạnh - giám đốc Bệnh viện Đà Nẵng, chỉ riêng trong năm 2012 có 408 bệnh nhân chấn thương tủy sống được tiếp nhận và điều trị, trong đó có 321 người được điều trị bảo tồn và 87 người được điều trị phẫu thuật. Phần lớn bệnh nhân mang các di chứng suốt đời.

Bệnh viện T.Ư Huế: Mổ nội soi ung thư dạ dày bằng kỹ thuật 3D đầu tiên tại Việt Nam

Ngày 24-11, PGS.TS Phạm Như Hiệp, Phó Giám đốc Bệnh viện T.Ư Huế cho biết, đơn vị vừa thực hiện thành công ca mổ nội soi cắt khối u ung thư ác tính ở dạ dày bằng kỹ thuật 3D (hình ảnh nổi) lần đầu tiên ở Việt Nam. Bệnh nhân là ông Bùi Văn S. (50 tuổi), trú huyện Núi Thành (tỉnh Quảng Nam), có khối u tại dạ dày khá lớn gần giai đoạn 3. PGS.TS. Bác sĩ Phạm Như Hiệp là người mổ chính cùng ê-kíp các bác sĩ thành thạo của Bệnh viện T.Ư Huế. Ca mổ được thực hiện trong vòng một tiếng đồng hồ thì thành công, từ 10 đến 11h sáng 24-11. Đây là ca mổ nằm trong Đề tài nghiên cứu khoa học công nghệ cấp tỉnh, do PGS.TS. Phạm Như Hiệp làm chủ nhiệm đề tài. Theo bác sĩ Phạm Như Hiệp, nếu mổ nội soi thông thường chỉ trên màn hình phẳng 2D, các góc nhìn không có chiều sâu tốt thì mổ 3D cho hình ảnh thật, độ phóng đại tốt, giúp phẫu thuật viên nhìn rõ các thương tổn trong cơ thể tại hạch, mạch máu, khối u… “Nhờ đó, việc mổ cho bệnh nhân bị ung thư dạ dày để cắt bỏ các khối u rất an toàn và kỹ lưỡng. Thời gian mổ nhanh hơn so với mổ nội soi 2D. Các phẫu thuật viên trẻ được đào tạo kỹ thuật 3D chắc chắn sẽ tiếp thu nhanh và hiệu quả. Đây là ca mổ nọi sôi đầu tiên tại Việt Nam dùng kỹ thuật hình ảnh nổi 3D để mổ nội soi cắt khối u cho bệnh nhân ung thư”, bác sĩ Hiệp cho biết. Bác sĩ Phạm Như Hiệp cho biết thêm, tại Bệnh viện T.Ư Huế đã dùng hệ thống máy phẫu thuật nội soi tiên tiến 3D Spies của hang Karl Storz (Đức) với chi phí tăng từ 30 - 50% so với hệ thống 2D. Thời gian tới, bệnh viện sẽ tiếp tục áp dụng kỹ thuật mới này đối với các ca mổ nội soi ở các bộ phận khác cơ thể người.

Nông thôn ngày nay

Cạn kiệt nguồn tài trợ thuốc ARV

Đến năm 2020, Việt Nam phấn đấu 90% người có HIV được điều trị thuốc ARV. Tuy nhiên hiện chúng ta mới đạt được ½ mục tiêu trong khi tiền tài trợ ARV đã cạn kiệt. Ngày 24.5, hội nghị khoa học quốc gia về HIV/AIDS lần thứ 5 do Bộ Y tế tổ chức đã thu hút hơn 1.000 nhà khoa học, trong đó có hơn 100 chuyên gia quốc tế. Đây là một trong nhiều hoạt động nhân Tháng hành động quốc gia phòng, chống HIV/AIDS 2015 (10.11 đến 10.12) và Ngày Thế giới phòng, chống HIV/AIDS (1.12).

90-90-90

Đây là mục tiêu về phòng chống HIV/AIDS mà Việt Nam hướng tới vào năm 2020. Cụ thể, tới năm 2020, 90% số người biết được tình trạng có HIV của mình, 90% số người đã chẩn đoán có HIV được điều trị thuốc ARV liên tục và 90% số người được điều trị ARV kiểm soát được tải lượng virus ở mức thấp và ổn định. Theo TS Nguyễn Hoàng Long - Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS (Bộ Y tế), thực tế ở Việt Nam vẫn còn xa so với mục tiêu “90-90-90”. Hiện mới có khoảng 78% người có HIV biết được tình trạng của mình, khoảng 45% người có HIV được điều trị ARV và cũng chưa tổ chức xét nghiệm được tải lượng virus thường quy nên chưa có số liệu chính xác. Kể từ ca có HIV đầu tiên được phát hiện ở Việt Nam vào năm 1990, tính đến nay, số ca HIV được tích lũy còn sống được báo cáo là hơn 227.000 ca, số bệnh nhân AIDS là hơn 83.500, và đã có 86.250 ca tử vong. Mỗi năm, Việt Nam có từ 12.000-14.000 ca mắc mới HIV và 2.000-3.000 trường hợp tử vong do HIV/AIDS. “HIV/AIDS gây nên nhiều gánh nặng về bệnh tật, thiệt hại về kinh tế cho gia đình và xã hội. Tuy nhiên hiện nay mức độ bao phủ chương trình vẫn còn hạn chế, từ dự phòng, can thiệp giảm hại, đến xét nghiệm và điều trị, đều chưa đạt mức có thể khống chế được đại dịch HIV/AIDS” – TS Long cho biết.

Mục tiêu khó khăn

Theo TS Long, nguồn lực phòng chống HIV/AIDS của Việt Nam chủ yếu dựa vào viện trợ quốc tế, còn nguồn tài chính trong nước như ngân sách, bảo hiểm y tế (BHYT) lại chưa chi trả. Tuy nhiên nguồn lực này lại đang bị cắt giảm mạnh. Đặc biệt, tiền viện trợ mua thuốc ARV giúp người có HIV khôi phục hệ miễn dịch, sống khỏe hơn lại đang bị cắt giảm. Đến năm 2017, ARV sẽ bị cắt hoàn toàn. Ước tính mỗi năm số tiền chi trả cho loại thuốc này khoảng 420 tỷ đồng. Theo TS Long, người có HIV nếu được điều trị ARV sớm sẽ giảm 96% nguy cơ lây nhiễm sang người khác. Bà mẹ có HIV nếu được điều trị ARV, tỷ lệ lây nhiễm sang con chỉ còn 2%. “Chúng ta mới đi được ½ chặng đường cho mục tiêu 90% người có HIV được điều trị ARV. Tuy nhiên nguồn tài trợ lại đang cạn kiệt” – TS Long cho biết. Để chuẩn bị cho việc tiền viện trợ ARV bị rút toàn bộ, Bộ Y tế đã ra thông tư “đưa ARV” vào danh mục thuốc được BHYT chi trả. Tiền thuốc ARV và một số xét nghiệm cho 1 bệnh nhân HIV theo phác đồ 1 khoảng 4 triệu đồng/năm. Tùy nhóm đối tượng, người tham gia BHYT sẽ phải đồng chi trả từ 0-20% tiền thuốc ARV và các chi phí xét nghiệm khác. Tuy nhiên đến nay vẫn có đến 70% người có HIV chưa tham gia BHYT. Chị Phạm Thị Hiền (35 tuổi) - Trưởng nhóm tự lực “Vì ngày mai tươi sáng” tỉnh Bắc Ninh cho biết, nhờ được điều trị ARV miễn phí mà suốt 15 năm nay chị đã giữ được sức khỏe để làm việc, sinh con không có HIV. Nhiều chị em trong nhóm tự lực cũng đã được hưởng lợi ích từ việc uống ARV. “90% phụ nữ trong nhóm có chồng chết vì AIDS, một thân bệnh tật nuôi con, công việc bấp bênh, tạm bợ nên không có tiền mua thẻ BHYT, không dám đi khám bệnh. Nếu không trông chờ vào thuốc ARV được phát miễn phí thì hầu hết chị em đều chịu chết mà thôi” – chị Hiền cho biết. TS Long phân tích, nếu như người có HIV bỏ thuốc thì sẽ tăng nguy cơ lây nhiễm HIV ra cộng đồng. Đồng thời làm tăng nguy cơ kháng thuốc ARV. Lúc đó điều trị thì chi phí sẽ gấp 8 lần (32 triệu đồng) chi phí điều trị phác đồ 1. Do đó để đạt mục tiêu 90-90-90, tránh bùng phát HIV thì việc đầu tiên là phải có kế hoạch tài chính bền vững mà trước mắt là 420 tỷ đồng mua thuốc ARV cho người có HIV.

Thanh tra

Gần 30 tỷ đồng đầu tư hệ thống xử lý chất thải ở bệnh viện

Trong 5 năm (2011 - 2015) cùng với ngân sách Trung ương, Thanh Hóa đã đầu tư gần 30 tỷ đồng cho hệ thống xử lý chất thải rắn và lỏng tại 37 bệnh viện công lập. Việc chú trọng đầu tư mới, nâng cấp sữa chữa các hệ thống xử lý chất thải đã đáp ứng được các tiêu chuẩn đảm bảo môi trường. Thực hiện Đề án “Tổng thể xử lý chất thải y tế” giai đoạn 2011 - 2015 và định hướng tới 2020, Sở Y tế Thanh Hóa trực tiếp điều hành, kết hợp với các ban, ngành liên quan, đảm bảo thực hiện đúng theo kế hoạch. Theo đó, giao trách nhiệm cho những người đứng đầu các cơ sở y tế quản lý chất thải y tế đúng quy trình, vận hành, bảo dưỡng hệ thống xử lý chất thải, mua và cung cấp đủ các phương tiện chuyên dụng, đạt tiêu chuẩn cho việc phân loại, thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải, phối hợp chặt chẽ với các cơ quan môi trường để xử lý, tiêu hủy chất thải y tế theo quy định. Mỗi ngày các bệnh viện tại Thanh Hóa phát sinh khoảng 7,372 tấn chất thải y tế, trong đó có khoảng 1,452 tấn chất thải nguy hại. Hầu hết các bệnh viện đã được đầu tư xây dựng hệ thống xử lý chất thải y tế, trong đó các dự án đầu tư xây dựng hệ thống xử lý nước thải y tế đến năm 2015 trị giá 149,272 triệu đồng bằng nguồn vốn sự nghiệp bảo vệ môi trường của TƯ và tỉnh. Đối với hệ thống xử lý chất thải rắn y tế, các Bệnh viện đã được đầu tư lò đốt chất thải rắn theo mô hình dự án khoa học công nghệ. Tuy nhiên, do đầu tư xây dựng quá lâu, một số lò đã xuống cấp, không đáp ứng được nhu cầu xử lý hàng ngày, hiện đã và đang được đầu tư xây mới bằng nguồn vốn vay từ Ngân hàng thế giới gần 200 tỷ đồng để nâng cấp cho 5 hệ thống xử lý chất thải lỏng và xây mới 9 hệ thống xử lý chất thải rắn tại 9 cụm để xử lý rác thải y tế cho cả tỉnh. Sau khi các dự án trên hoàn thành đưa vào hoạt động góp phần đảm bảo môi trường, tạo nền y tế Thanh Hóa xanh. Thạc sỹ Lê Đăng Khoa, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa cho biết: Hệ thống xử lý chất thải rắn trước đây không đáp ứng được nhu cầu thực tế tại bệnh viện, chúng tôi mới đầu tư lò đốt hiện đại từ Ý, rác thải được nghiền nát, sau đó tiệt khuẩn bằng nhiệt độ. Ngoài ra bệnh viện còn xử lý chất thải cho một số bệnh viện quanh đây. Về chất thải lỏng, trước kia xử lý bằng bể sinh học lắng lọc, năm 2013 bệnh viện đầu tư hệ thống xử lý nước thải hiện đại hơn trên 20 tỷ đồng. Hệ thống xử lý chất thải rắn và lỏng đầu tư mới tới 43 tỷ đồng. Hàng năm Sở Tài nguyên và Môi trường (TN&MT), cảnh sát môi trường tới kiểm tra theo định kỳ, tất cả các chỉ số đều đạt tiêu chuẩn. Ông Lê Văn Lâm, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa huyện Đông Sơn cho biết thêm: Bệnh viện có quy mô 100 giường bệnh, 13 khoa phòng. Chất thải rắn thông thường bệnh viện ký với Công ty Cổ phần Vệ sinh môi trường thu gom xử lý. Chất thải rắn nguy hại khoảng 30kg/1 ngày bao gồm: bơm tim, dây chuyền dịch…được thu gom và đốt tại lò đốt của bệnh viện, xỉ tro sau khi đốt chôn tại hố tự đào. Một tuần bệnh viện đốt 3 - 4 lần, nói chung rác thải đốt không để quá 24 giờ. Nước thải thu gom, xử lý trước khi thải ra môi trường. Hàng năm tỉnh hỗ trợ cho 100 triệu, bệnh viện đầu tư hơn 100 triệu để duy trì hoạt động của 2 cơ sở xử lý chất thải. Công tác thu gom, xử lý đảm bảo những điều kiện theo quy định. Tuy nguồn kinh phí của bệnh viện còn khó khăn nhưng chúng tôi luôn ưu tiên đầu tư cho hệ thống xử lý chất thải của bệnh viện. Cùng với đó Sở TN&MT tham mưu cho chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hóa ban hành Quyết định 1448/QĐ-UBND ngày 15/5/2014 về kế hoạch xử lý các cơ sở gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng trên địa bàn tỉnh, phấn đấu đến hết 2015 phải xử lý xong 11 bệnh viện gây ô nhiễm theo Quyết định 3324/QĐ-UBND ngày 11/10/2011 của Chủ tịch UBND tỉnh. Giao Sở Y tế là chủ đầu tư các dự án xử lý chất thải của các bệnh viện. Trao đổi với PV, ông Lê Văn Bình, Chi cục trưởng Chi cục Bảo vệ môi trường Thanh Hóa cho biết: Sở Y tế đã lập các dự án xây dựng hệ thống chất thải rắn y tế cho cụm các bệnh viện trên địa bàn tỉnh bằng nguồn hỗ trợ từ Ngân hàng Thế giới. Đến nay, 8 bệnh viện đã được đầu tư xây dựng hoàn chỉnh hệ thống xử lý chất thải và đi vào vận hành. 8 bệnh viện trên đã được Giám đốc Sở TN&MT ra quyết định rút khỏi danh mục các cơ sở gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng, 3 bệnh viện còn lại đang triển khai xây dựng công trình xử lý, dự kiến cuối năm 2015 sẽ hoàn thành công trình. Thầy thuốc ưu tú ông Lê Hữu Uyển, Trưởng phòng Nghiệp vụ y, Sở Y tế Thanh Hóa chia sẻ: Thời gian qua, được sự quan tâm của các ngành, các cấp từ T.Ư, tới địa phương công tác xử lý chất thải ở những bệnh viện đã có những chuyển biến tích cực, đáp ứng đầy đủ những điều kiện của các cơ quan chức năng khi thải ra môi trường. Tuy nhiên, Thanh Hóa là tỉnh có diện tích rộng, mô hình đầu tư xử lý chất thải rắn theo mô hình cụm không khả thi nên đề nghị được đầu tư tại chỗ, tại các bệnh viện huyện. Đối với mô hình xử lý chất thải rắn tập trung, chỉ áp dụng với các đơn vị đóng trên địa bàn thành phố và các huyện phụ cận. Bên cạnh những thuận lợi, các bệnh viện trên địa bàn tỉnh đang còn những khó khăn nhất là khu xử lý chất thải hiện nay đang ở mức quá tải, do đầu tư đã quá lâu, không đồng bộ, chưa có hệ thống vận chuyển chất thải rắn, phương tiện thu gom và bảo quản rác thải chưa đảm bảo do chưa được đầu tư kinh phí để vận hành. Đây cũng là vấn đề khó khăn trong xử lý vận hành đối với các cơ sở đã được đầu tư. Đề nghị các ban, ngành T.Ư, tỉnh Thanh Hóa bố trí kinh phí để 100% các bệnh viện công lập có hệ thống xử lý chất thải y tế đúng quy định, nhất là những hệ thống hiện nay đã xuống cấp. Bên cạnh đó do kinh phí cho việc vận hành, xử lý các hệ thống chất thải cao so với kinh phí của các bệnh viện, đề nghị Bộ Y tế phối hợp với các ngành cho phép bệnh viện được bổ sung thu chi phí xử lý chất thải rắn và lỏng y tế vào danh mục thu viện phí

Infonet

Bác sĩ nói gì về trường ĐH Kinh doanh và Công nghệ Hà Nội đào tạo y đa khoa?

Nhiều bác sĩ ngỡ ngàng vì trường đại học Kinh doanh và công nghệ Hà Nội được mở thêm ngành đào tạo y đa khoa và dược học hệ chính quy.

3 năm trường chuẩn bị được gì?

Hầu hết các bác sĩ đều khá ngạc nhiên với quyết định này của Bộ Giáo dục và Đào tạo và Bộ Y tế. Bác sĩ Lương Quốc Chính - Khoa Hồi sức Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai cho biết không nói đến chuyện bề dày, nhiều bệnh viện tư họ không có kinh nghiệm quản lý bệnh viện nhưng họ làm bài bản thì vẫn có thể xây dựng được một bệnh viện tốt. Tuy nhiên, với trường Đại học Kinh doanh và Công nghệ Hà Nội tham gia đào tạo bác sĩ thì bác sĩ Chính không tin tưởng nhiều. Một bác sĩ học Y được đào tạo tại các trường Y mất 6 năm học liên tục. So với các trường đại học chuyên ngành khác, ngành y là vất vả nhất. Hơn nữa, trường này cho rằng đã chuẩn bị cơ sở vật chất từ 3 năm trước nhưng hiện tại, chưa ai biết được sự chuẩn bị đó đầy đủ như thế nào. Điều này cũng góp phần tạo nên sự hoang mang không hề nhỏ. "Nếu trường có dự tính đào tạo chuyên khoa Y, dược cần thông báo từ 3 năm trước và việc chuẩn bị của trường được giám sát chặt chẽ. Còn bây giờ, trường mới thông báo đào tạo và cho biết đã chuẩn bị rồi thì ít người tin tưởng" - BS Chính chia sẻ. Một bác sĩ khác thốt lên: Trường ĐH Kinh doanh Công nghệ Hà Nội, các khối kinh doanh và công nghệ của trường điểm đầu vào đã thấp, nếu trường mở chuyên khoa Y và Dược, trường lại là trường tư mang nặng kinh doanh, e đầu vào trường chuyên ngành này thấp sẽ không cho ra "lò" một đội ngũ bác sĩ chất lượng cao. Hơn nữa, nghề y là nghề đặc thù. Sinh viên ra trường mà không làm được việc sẽ để lại hậu quả trầm trọng bởi nó liên quan đến tính mạng con người. Một sinh viên trường Y học 6 năm ra trường còn phải kẽo kẹt cố gắng thật nhiều mới có thể trở thành được một bác sĩ có thể chữa bệnh, cứu người.

Lo ngại thừa nhân lực bác sĩ

TS Võ Xuân Sơn - Giám đốc Trung tâm y khoa EXSON, TP.HCM cho biết việc trường Đại học Kinh doanh và Công nghệ Hà Nội đào tạo Y khoa và dược khoa cũng không có gì không được. Điều quan trọng là họ làm thế nào. Không phải trường Y mới đào tạo được bác sĩ. TS Sơn cho biết vấn đề quan trọng nhất là Trường Đại học Kinh doanh và Công nghệ Hà Nội có đủ khả năng đào tạo trình độ Đại học hệ chính quy ngành Y đa khoa và Dược học hay không? Trước đó có một vài trường Đại học công lập, khi tuyển sinh dạy Đại học hệ chính quy ngành Y đa khoa đã không có đủ cơ sở vật chất cũng như đội ngũ giảng viên, câu chuyện dùng dằng mãi, cuối cùng cùng cũng có kết thúc, nhưng chất lượng đào tạo vẫn là dấu hỏi lớn mà câu trả lời còn rất mù mờ. Để đào tạo y khoa điều quan trọng nhất của nhà trước là cơ sở vật chất, trường phải có ít nhất là phòng xác, với đủ số lượng xác, để học môn giải phẫu, phải có đủ số lượng phòng thí nghiệm vi sinh, sinh học... Ngoài cơ sở vật chất cho các môn khoa học cơ bản, còn phải có cơ sở thực nghiệm và thực tập. Cơ sở thực nghiệm là nơi các sinh viên tập khám chữa bệnh trên phần mềm, trên mô hình... Cơ sở thực tập là các bệnh viện, và thực tập trên bệnh nhân là người bệnh thật sự. Cho đến nay, Trường Đại học Kinh doanh và Công nghệ Hà Nội đã có đủ cơ sở vật chất này chưa vẫn chưa ai rõ. Về nhân sự, theo TS Sơn với số lượng "khủng" Giáo sư, Phó Giáo sư, Tiến sĩ như ở nước ta, chắc đó không phải là vấn đề khó đối với Trường Đại học Kinh doanh và Công nghệ Hà Nội. Tuy nhiên, để có được một đội ngũ giảng viên thực sự có đủ khả năng giảng dạy, đào tạo, lại là chuyện khác. Hiện nay tại nước ta, số lượng các Giáo sư, Phó Giáo sư, Tiến sĩ biết giảng dạy, biết soạn thảo giáo trình giảng dạy y khoa không nhiều. Nếu thiếu lực lượng "đặc biệt tinh nhuệ" này, thì dù cho cơ sở vật chất có tốt đến mấy cũng không thể thành công được. Ngoài ra, TS Sơn còn lo ngại nữa là chúng ta đang đối diện với cuộc khủng hoảng thừa điều dưỡng. Không biết với tốc độ này, khi nào cuộc khủng hoảng thừa bác sĩ sẽ diễn ra?

Người nhiễm HIV/AIDS sắp được mua bảo hiểm y tế

Đó là thông tin được ông Hoàng Đức Hạnh, Phó Giám đốc Sở y tế Hà Nội cho biết tại buổi giao ban báo chí Thành ủy Hà Nội chiều 24/11. Ông Hạnh cho biết, hiện đã có Thông tư của Bộ Y tế, Sở đang phối hợp với bảo hiểm y tế để triển khai kế hoạch, sắp tới người nhiễm HIV cũng được mua bảo hiểm y tế giống như các bệnh nhân khác. Tình hình dịch HIV/AIDS tại Hà Nội tính đến 30/9, có tổng số hơn 18.300 trường hợp nhiễm hiện đang còn sống, hơn 4.500 bệnh nhân nhiễm HIV đã tử vong do AIDS. Tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS trên 100.000 dân là 249 người. Tất cả các quận, huyện trên địa bàn Hà Nội đều có người nhiễm HIV. Số các trường hợp nhiễm HIV được phát hiện trong 9 tháng đầu năm nay, nam giới vẫn chiếm tỷ lệ cao (68,7%) cao gấp khoảng 2,2 lần so với nữ giới (31,3%). Đa số người nhiễm HIV/AIDS ở lứa tuổi trẻ, số nhiễm trong nhóm tuổi từ 25-49 tuổi, chiếm 84,6%. Theo ông Hạnh, số lượng trẻ em nhiễm HIV ở Hà Nội hiện không nhiều, số liệu thống kê chưa đầy đủ có khoảng 100 trẻ em trong các trung tâm nuôi dưỡng, còn ngoài cộng đồng có khoảng vài trăm trẻ em. Kết quả giám sát trọng điểm thành phố Hà Nội năm 2015, tỷ lệ nhiễm HIV nhóm nghiện chích ma túy là 19%, nhóm phụ nữ mại dâm là 18%, nhóm MSM (quan hệ đồng giới nam) là 6%. Cũng theo Phó giám đốc Sở y tế, mục tiêu tháng hành động quốc gia phòng chống HIV/AIDS thúc đẩy sự tham gia của cả hệ thống chính trị và toàn dân thực hiện “Chiến lược Quốc gia phòng chống HIV/AIDS đến năm 2020 và tầm nhìn đến năm 2030”, hưởng ứng các mục tiêu 90-90-90 và hướng tới kết thúc dịch HIV/AIDS ở Việt Nam vào năm 2030.

Khám phá

“Cơ sở y tế Việt Nam hoàn toàn có thể phẫu thuật chuyển giới

TS Nguyễn Huy Quang cho biết chúng ta hoàn toàn có thể thực hiện phẫu thuật chuyển giới, vấn đề cơ bản là pháp luật Việt Nam có cho phép ngành y tế và các cơ sở y tế thực hiện hay không mà thôi. Ngày 24/11, Quốc hội đã chính thức thông qua việc chuyển đổi giới tính ở Việt Nam, đây là một tin vui đối với những người đang có ý định chuyển giới trên khắp mọi miền tổ quốc. Tuy nhiên, ở một khía cạnh nào đó thì vấn đề này vẫn đang phải tiếp tục hoàn thiện, trong đó có lĩnh vực phẫu thuật chuyển đổi giới tính. Để làm rõ vấn đề này, chiều ngày 25/11, phóng viên đã có cuộc trao đổi với TS Nguyễn Huy Quang – Vụ trưởng Vụ Pháp chế (Bộ Y tế) về những quy trình cũng như những điều kiện để có thể thực hiện được phẫu thuật chuyển giới. Theo đó, Vụ trưởng Vụ Pháp chế cho rằng, việc xác định lại giới tính đã được Bộ luật Dân sự năm 2005 quy định rất rõ, đó là người có khuyết tật bẩm sinh, hoặc người có giới tính chưa được định hình chính xác thì sẽ được xác định lại giới bằng cách can thiệp y học. “Tôi lấy ví dụ như những trẻ em sinh ra không có bộ phận sinh dục hoặc thiếu bộ phận sinh dục, hay những trường hợp là nam nhưng lại có những bộ phận của phụ nữ thì sẽ được can thiệp y học nhằm xác định lại giới tính. Điều này đã được quy định tại Luật Dân sự năm 2005”, TS Quang cho biết. Theo TS Quang, Bộ luật Dân sự (sửa đổi) vừa được Quốc hội thông qua vừa rồi, trong đó có điều cho phép người hoàn thiện về giới tính, nhưng trong tư tưởng, hành vi của họ lại ngược lại hình hài được phép chuyển giới, là nhằm giúp những người này được sống thật với giới tính của mình và khẳng định quyền của con người. “Trước hết là chúng ta đã thừa nhận người có nhu cầu, mong muốn được chuyển đổi giới tính và sống thật với giới tính của mình. Và đó cũng chính là thể hiện quyền con người luôn được đề cao”, TS Quang cho hay. Trả lời câu hỏi về việc liệu các cơ sở y tế Việt Nam có thực hiện được việc chuyển đổi giới tính; và những khó khăn vướng mắc của những người được chuyển đổi giới tính như thế nào, TS Nguyễn Huy Quang khẳng định, về mặt y học và kỹ thuật, Việt Nam đều có thể thực hiện được. “Chúng ta có thể phẫu thuật được từ nam thành nữ hoặc từ nữ thành nam. Ngoài ra, chúng ta có thể điều trị được hoóc môn tăng trưởng của nữ và hóc môn tăng trưởng của nam. Vấn đề cơ bản là pháp luật Việt Nam có cho phép ngành y tế và các cơ sở y tế thực hiện hay không mà thôi, nếu cho phép các cơ sở y tế Việt Nam hoàn toàn có thể làm được”, TS Quang nói. Tuy nhiên, để thực hiện được việc chuyển đổi giới tính thì cần phải có đạo luật riêng, trong đó có luật chuyển đổi giới tính. TS Quang hy vọng trong nhiệm kỳ tới của Quốc hội có thể được thông qua. “Theo tôi khi đã có đầy đủ cơ sở pháp lý để thực hiện phẫu thuật chuyển giới thì cũng cần phải có những trình tự trước khi chuyển đổi giới tính. Ví dụ như cho những người là nam muốn chuyển đổi giới tính sang nữ thì cần phải sống thử và sinh hoạt như một người phụ nữ, ví dụ như việc: mặc váy, tô son đánh phấn, nội trợ, chơi các trò của nữ giới. Ngược lại, khi nữ giới muốn chuyển đổi giới tính thành nam, thì cũng cần phải sống thử và sinh hoạt như nam giới như tham gia các hoạt động thể thao, làm việc nặng, chân tay trong vòng 1-2 năm, từ đó để họ quyết định có chuyển đối giới tính hay không. Khi đó y học mới có sự can thiệp và sự can thiệp này phải là nơi đảm bảo đủ cả về dịch vụ, chất lượng và đội ngũ bác sĩ có trình độ…Sau khi thực hiện xong, ngành y tế sẽ cấp 1 giấy chứng nhận đã phẫu thuật chuyển giới, để từ đó làm các thủ tục pháp lý cũng như sinh hoạt khác được thuận lợi nhất cho họ”, TS Quang nói.

'Vạch trần' nguyên nhân khiến bệnh sốt xuất huyết gia tăng

Cục Y tế Dự phòng (Bộ Y tế) vừa cho biết, do ảnh hưởng của hiện tượng El Nino nên không chỉ ở Việt Nam mà nhiều nước khác cũng đang phải “gồng mình” phòng chống dịch. Theo Cục Y tế Dự phòng, El Nino là sự nóng dần lên của nước biển ở phía Đông Thái Bình Dương, chủ yếu dọc theo đường Xích đạo. Hiện tượng El Nino xảy ra trong khoảng từ 2-7 năm một lần với những cường độ khác nhau và khiến cho bầu khí quyển nóng lên, từ đó ảnh hưởng không nhỏ đến cơ cấu dịch bệnh ở các quốc gia bị ảnh hưởng. Tiêu biểu như dịch sốt rét và sốt xuất huyết có thể tăng cao tại các quốc gia nóng lên do ảnh hưởng của El Nino. Nguyên nhân là sự phát triển của Anopheles minimus và Anopheles virus (vật chủ chính truyền bệnh sốt rét) và muỗi Aedes Aegypti (trung gian truyền bệnh sốt Dengue và sốt xuất huyết-DHF) sẽ có môi trường phát triển lý tưởng ở nhiệt độ 25-32oC. Theo báo cáo của Trung tâm dự báo khí tượng Hoa Kỳ (NOAA), năm nay Việt Nam, Lào, Campuchia, Philippines, Malaysia,... sẽ kéo dài khí hậu nóng ẩm đến cuối năm do nằm trong vùng chịu tác động bởi El Nino. Do đó sẽ kéo theo nguy cơ bùng phát và kéo dài dịch bệnh sốt xuất huyết so với các năm trước tại các quốc gia trên. Các thống kê khoa học cho thấy, tính chất xuất hiện có chu kỳ của El Nino cũng logic với các nhận định nhà dịch tễ học bệnh truyền nhiễm rằng dịch sốt xuất huyết thì cứ 3-5 năm xảy ra một trận dịch. Tại Việt Nam, cao điểm của dịch sốt xuất huyết là vào mùa mưa, bởi đây là thời điểm độ ẩm tăng cao, và dịch cũng liên quan từng thời điểm và từng miền, thông thường có 2 đỉnh đáng lưu ý là tháng 4-5 và tháng 9-10 trong năm ở 3 mỗi miền Bắc, Trung, Nam. Cũng liên quan đến hiện tượng này, tổ chức UNICEF cũng cho biết,  EL Nino còn có thể dẫn đến gia tăng đáng kể các dịch bệnh khác đối với  trẻ nhỏ, gồm: sốt rét, sốt xuất huyết, tiêu chảy, dịch tả - những căn bệnh dễ gây tử vong cao nếu không lưu ý đề phòng và khám chữa kịp thời. Liên quan đến đến dịch sốt xuất huyết, trong buổi giao ban báo chí Thành ủy Hà Nội, Phó giám đốc Sở Y tế Hà Nội cho biết, do ảnh hưởng của El Nino, thời tiết Hà Nội cùng nhiều tỉnh của Việt Nam những ngày này nóng bức, mưa nhiều, đầu mùa đông mà có ngày nóng như mùa hè, đây là môi trường rất thuận lợi cho dịch sốt xuất huyết phát triển. Dịch sốt xuất huyết đang có diễn biến phức tạp, đặc biệt ở các quận, huyện như Thanh Trì, Hoàng Mai, Đống Đa, Hai Bà Trưng, Hà Đông… với 66,4% ca nhiễm bệnh. Được biết, tính đến ngày 22/11, Hà Nội đã ghi nhận 10.447 ca mắc sốt xuất huyết, chưa có trường hợp tử vong (tăng so với cùng kỳ năm 2014 nhưng giảm 29% so với cùng kỳ 2009). Hiện có 9.600 trường hợp mắc đã khỏi hoàn toàn chiếm 92,4%, số đang điều trị chiếm 7,6%.

Vnexpress

Bộ Giáo dục: 'Sẽ kiểm soát chất lượng đào tạo Y Dược của ĐH Kinh doanh - Công nghệ'

Bên cạnh các giải pháp đang áp dụng với tất cả các trường, Bộ Giáo dục sẽ tính cơ chế kiểm soát chất đào tạo và đầu ra của ngành Y, Dược tại ĐH Kinh doanh - Công nghệ,  quyền Vụ trưởng giáo dục đại học (Bộ Giáo dục), bà Nguyễn Thị Kim Phụng cho biết.

- Đại học Kinh doanh - Công nghệ vừa được Bộ cho phép mở thêm ngành Y, Dược khiến người dân băn khoăn. Bà nói gì về việc này?

- Cách đây 2 năm trường ĐH Kinh doanh -  Công nghệ Hà Nội đã làm hồ sơ trình Bộ Giáo dục xin mở ngành Y, Dược nhưng đã bị từ chối vì lúc đó đang có chủ trương giảm đào tạo Y Dược ở các đại học đa ngành. Trong thời gian trình hồ sơ lên Bộ Y tế, ĐH Kinh doanh - Công nghệ đã đồng thời xây dựng cơ ngơi gần 80 tỉ đồng, tuyển dụng đội ngũ giảng viên và trả lương từ đó đến nay. Ý của họ là trường tư nhân, bỏ tiền ra đào tạo, đảm bảo đủ các điều kiện thì tại sao lại không cho phép? Vì vậy, mới đây họ lại tiếp tục đề nghị Bộ Y tế và Giáo dục cho phép được đào tạo Y, Dược. Vừa qua, sau khi các đơn vị chức năng của hai Bộ thẩm định thực tế, thấy trường đảm bảo đủ điều kiện giảng dạy, Bộ Y tế đã đồng ý chủ trương của trường đại học này. Trên cơ sở xác nhận đảm bảo chất lượng của cơ quan quản lý ngành, Bộ Giáo dục cũng ra quyết định cho phép trường được giảng dạy Y Dược để thực hiện xã hội hóa giáo dục.

- Cuối năm 2014, Bộ Giáo dục có công văn thông báo dừng mở ngành đào tạo trình độ đại học, cao đẳng ngành Y, Dược ở các trường đa ngành không chuyên. Vậy việc cho phép ĐH Kinh doanh - Công nghệ có phải ngoại lệ?

- Trong công văn ngày 3/12/2014 gửi các cơ sở giáo dục đại học, Thứ trưởng Bùi Văn Ga nêu rõ, nhằm đổi mới căn bản và toàn diện giáo dục đại học trong lĩnh vực khoa học sức khỏe, nâng cao chất lượng đội ngũ thầy thuốc, Bộ GD&ĐT và Bộ Y tế đã thống nhất tạm dừng mở các ngành Y đa khoa, Răng hàm mặt, Y học cổ truyền trình độ ĐH và ngành Dược trình độ ĐH-CĐ ở các trường đa ngành không thuộc khối chuyên ngành Y Dược. Tuy nhiên, công văn cũng nói rõ những trường hợp cần thiết, để đáp ứng nhu cầu nhân lực cho một số địa phương, vùng miền, Bộ GD&ĐT phối hợp với Bộ Y tế sẽ xem xét, thẩm định các điều kiện cần thiết để đảm bảo chất lượng đào tạo trước khi quyết định cho mở ngành tại các ĐH không chuyên ngành Y Dược. Trường hợp của ĐH Kinh doanh - Công nghệ Hà Nội không phải ngoại lệ, mà xét tình hình thực tế và dựa trên các điều kiện đảm bảo chất lượng mà trường đã chuẩn bị.

- Đầu vào các ngành Y, Dược tại các trường đào tạo chuyên Y khoa đang đứng vị trí đầu tiên. Cho phép một trường tư thục đào tạo Y khoa, Bộ tính đến phương án đảm bảo chất lượng đào tạo như thế nào?

- Vấn đề này Bộ Giáo dục cũng đã nghĩ đến. Vấn đề đảm bảo chất lượng đào tạo là vô cùng quan trọng, vì vậy, bên cạnh các giải pháp kiểm soát đã thực hiện đối với tất cả các trường đại học, Bộ sẽ tính đến cơ chế kiểm soát chất lượng đào tạo của hai ngành Y, Dược tại ĐH Kinh doanh - Công nghệ, đảm bảo đầu vào chất lượng, đầu ra đáp ứng được nhu cầu.

Các nội dung khác »

---

• Triển khai Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15 (15/01/2024)
• 10 sự kiện nổi bật ngành Y tế năm 2023 (12/01/2024)
• Người bệnh mãn tính lưu ý chế độ sinh hoạt dịp lễ Tết (25/12/2023)
• Cập nhật tình hình viêm gan virus B ở Việt Nam so với khu vực Tây Thái Bình Dương (06/12/2023)
• Luật Khám bệnh, chữa bệnh có những nội dung gì mới? (06/02/2023)
• Công điện khẩn số 155/BYT-DP tăng cường công tác phòng, chống dịch dịp Tết Nguyên đán và mùa lễ hội 2023 (16/01/2023)
• Toàn cảnh Đại dịch COVID-19 trên thế giới: 3 năm nhìn lại (20/12/2022)
• Bộ Y tế xếp đậu mùa khỉ vào bệnh truyền nhiễm nhóm B (14/11/2022)
• Vệ sinh tay là biện pháp quan trọng làm giảm nguy cơ lây nhiễm COVID-19, bệnh đậu mùa khỉ (24/10/2022)
• Khuyến cáo mới nhất phòng bệnh đậu mùa khỉ sau ca mắc đầu tiên ở Việt Nam (07/10/2022)
• Thông điệp mới nhất phòng chống dịch COVID-19 của Bộ Y tế như thế nào? (09/09/2022)
• Bộ Y tế ban hành Hướng dẫn sử dụng khẩu trang nơi công cộng (08/09/2022)
• Tình hình dịch sốt xuất huyết phức tạp, Thủ tướng Chính phủ ban hành công điện tăng cường phòng, chống (30/07/2022)
• Tăng cường giám sát các trường hợp viêm gan cấp tính không rõ nguyên nhân ở trẻ em (19/05/2022)
• Thủ tướng: Khẩn trương tiêm vaccine cho trẻ từ 5-11 tuổi, sẵn sàng ứng phó với các làn sóng dịch có thể xảy ra (10/04/2022)