Ảnh sưu tầm từ internet

Đề xuất có không quá 6 cơ quan kiểm nghiệm thuốc; Bác sĩ VN thực hiện thành công ca mổ chưa từng có trên thế giới; Kỹ thuật mới cứu bệnh nhân cực kỳ nguy kịch; Nguy cơ tiếp tục thiếu máu điều trị trong tháng 8; Người mang lại âm thanh cuộc sống; Nhổ hết hàm răng dù không đau răng…

Tiền phong

Đề xuất có không quá 6 cơ quan kiểm nghiệm thuốc

Hôm qua 3/7, Phòng Quản lý dược Sở Y tế TPHCM có văn bản góp ý dự thảo Luật Dược sửa đổi do Bộ Y tế xây dựng, dự kiến sẽ trình Quốc hội trong thời gian tới. Theo đó, sau 10 năm ra đời, bên cạnh những kết quả đạt được, Luật Dược năm 2005 đã bộc lộ những bất cập. Một số nội dung về hoạt động dược không còn phù hợp, chưa bắt kịp tình hình phát triển kinh tế, xã hội. Nhằm tiếp tục hoàn thiện hệ thống pháp luật nói chung, Luật Dược nói riêng, Phòng Quản lý dược thành phố đề xuất bổ sung thêm quy định việc bình ổn giá thuốc, kiểm soát giá bán buôn, bán lẻ và thặng số tối đa cho phép. Đặc biệt, Phòng đề xuất nên quy định cả nước chỉ nên có không quá 6 cơ quan kiểm nghiệm thuốc, gồm 4 trung tâm kiểm nghiệm ở địa phương và 2 viện kiểm nghiệm ở Hà Nội và TPHCM là đủ. Việc tồn tại những 63 trung tâm kiểm nghiệm ở mỗi tỉnh thành như hiện nay là không cần thiết, dễ phân tán nguồn lực, trùng lắp chức năng, nhiệm vụ.

Bác sĩ VN thực hiện thành công ca mổ chưa từng có trên thế giới

Một bệnh nhi 30 tháng tuổi với các khối u nguyên bào thần kinh ở ổ bụng và lồng ngực hai bên đã được các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương phẫu thuật thành công. Theo các bác sĩ, tài liệu y khoa Việt Nam và thế giới chưa ghi nhận các ca phẫu thuật tương tự. Tiến sĩ, bác sĩPhùng Tuyết Lan - Phó trưởng khoa Ung bướu Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết bệnh nhi là bé Đoàn Thế Bảo (30 tháng tuổi, ở Lạng Sơn). Bệnh nhi bị tiêu chảy kéo dài, chướng bụng, hạ kali máu từ lúc 20 tháng tuổi và thường xuyên phải nhập viện điều trị nhưng không có kết quả. Lần này, bé được nhập viện tại Khoa Ung bướu với các dấu hiệu cao huyết áp, tiêu chảy ngày 5-7 lần, siêu âm bụng nghi ngờ có u tuyến thượng thận hai bên. CT ổ bụng phát hiện hai khối u sau phúc mạc dọc hai bên cột sống cạnh tuyến thượng thận, các khối u bao quanh động mạch chủ bụng. CT lồng ngực phát hiện các khối u nằm ở trung thất sau dọc hai bên cột sống. May mắn, các xét nghiệm khác cho thấy khối u chưa có di căn xa. Bé Bảo được chẩn đoán là u nguyên bào thần kinh và điều trị hóa chất 4 đợt theo phác đồ, song kích thước các khối u không có xu hướng nhỏ lại. Trước tình hình đó, các bác sĩ đã đưa ra quyết định phẫu thuật cho cháu bé. Ca mổ dự tính rất khó khăn vì khối u ở nhiều nơi và nằm cả hai khoang sau phúc mạc và trung thất sau. PGS. TS. Trần Ngọc Sơn, Phó trưởng khoa Ngoại, phẫu thuật viên chính thực hiện ca mổ cho biết, u nguyên bào thần kinh là một trong những ung thư hay gặp nhất ở trẻ em. Tuy nhiên u nguyên bào thần kinh nguyên phát nhiều khối (đa ổ) như trường hợp bé Bảo là rất hiếm gặp. Với các khối u nguyên bào thần kinh ở cả lồng ngực và ổ bụng, các nghiên cứu trước đây trên thế giới đều khuyến cáo điều trị phẫu thuật nhiều thì. Bệnh nhân thường được phẫu thuật thành ít nhất 2 lần, một lần ở ổ bụng và một lần ở lồng ngực (hoặc hai lần ở lồng ngực nếu u hai bên), các ca mổ cách nhau khoảng một tháng hoặc lâu hơn. Trường hợp bé Bảo, u nguyên bào thần kinh phát triển nhiều khối ở cả ổ bụng lẫn lồng ngực ở hai bên cột sống khiến nguy cơ tử vong rất cao. Tuy nhiên, nếu phẫu thuật được một lần an toàn thì bệnh nhân giảm thời gian phải chịu đau đớn, giảm số lần nhập viện và tổng thời gian nằm viện, giảm gánh nặng chi phí điều trị cho gia đình người bệnh cũng như bệnh viện… Do đó, các bác sĩ Khoa Ngoại, Bệnh viện Nhi Trung ương quyết định thực hiện phẫu thuật một lần, cắt toàn bộ các khối u. Việc gây mê hồi sức và kế hoạch mổ đã được tính toán tỉ mỉ để đảm bảo an toàn cho bệnh nhi. Bé Bảo được phẫu thuật mở ổ bụng cắt toàn bộ các khối u ở bụng, bảo tồn hai tuyến thượng thận, và ngay sau đó nội soi lồng ngực hai bên cắt toàn bộ các khối u ở lồng ngực. Kíp mổ thực hiện thành công sau 5 giờ. Ngày thứ ba sau mổ, bé Bảo đã phục hồi tốt, có thể ăn lại bằng đường miệng, hết tiêu chảy. Cháuđược xuất viện ngày thứ 9 sau mổ trong trạng thái sức khỏe tốt và được hẹn theo dõi khám định kỳ. Theo các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung Ương, tài liệu y khoa Việt Nam và thế giới chưa ghi nhận các ca phẫu thuật tương tự. Các bác sĩ khuyến cáo, trẻ bị tiêu chảy kéo dài không rõ nguyên nhân nên làm thêm các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh để phát hiện các bệnh lý nguyên nhân hiếm gặp như u nguyên bào thần kinh.

Kỹ thuật mới cứu bệnh nhân cực kỳ nguy kịch

ThS-BS Trương Dương Tiển, Phó Trưởng khoa Hồi sức - Cấp cứu BV Chợ Rẫy, cho biết bệnh viện vừa mổ bắt con cho thai phụ VNH (23 tuổi, An Giang) vì viêm phổi nặng do virus, đồng thời áp dụng kỹ thuật ECMO (oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể) để cứu thai phụ. Hiện thai phụ không còn chạy ECMO nhưng vẫn còn thở máy. Theo bệnh án, thai phụ H. vào BV Chợ Rẫy do mệt, khó thở, có thai 36 tuần tuổi. Thai phụ được chẩn đoán viêm phổi nặng do virus, suy hô hấp nặng, oxy máu giảm nhiều không cải thiện với biện pháp điều trị thông thường. Thai phụ được chỉ định mổ bắt một bé gái 2,6 kg. Sau đó bệnh nhân được chỉ định sử dụng phương pháp ECMO. Sau 35 ngày sử dụng, hiện bệnh nhân đã được ngưng ECMO, cho thở máy bình thường và đang tiếp tục được theo dõi tại khoa Hồi sức Cấp cứu. Kỹ thuật ECMO được chỉ định trong điều trị hội chứng nguy ngập hô hấp cấp và viêm cơ tim cấp. Đây là kỹ thuật tuần hoàn ngoài cơ thể (kỹ thuật thay thế cho phổi), máu được lấy ra từ cơ thể bệnh nhân, chạy qua một hệ thống máy và sau đó trả về cơ thể bệnh nhân và là kỹ thuật cứu cánh sau cùng trong những tình huống nguy kịch. Theo BS Tiển, bệnh viện đã thực hiện trên 20 trường hợp và tỉ lệ cứu sống bệnh nhân cần hỗ trợ hô hấp là 75%, tim là 67%. Nếu không có kỹ thuật này thì bệnh nhân tử vong 100%.

Tuổi trẻ

Nguy cơ tiếp tục thiếu máu điều trị trong tháng 8

"Tháng 8 lại có nguy cơ thiếu máu rất cao. Tình trạng này có thể còn kéo dài đến tận tháng 11”- thông tin Viện Huyết học Truyền máu T.Ư ngày 3-7 cho biết như vậy. Tháng 6 tổng lượng máu Viện Huyết học truyền máu T.Ư nhận được là 16200 đơn vị, tuy nhiên số lượng này chỉ đáp ứng được 60% nhu cầu máu người nhận máu nhóm A, 70-80% máu nhóm O và chỉ tạm đủ với nhóm máu A và nhóm AB. Thông tin Viện Huyết học Truyền máu T.Ư ngày 3-7 cho hay. Theo Viện Huyết học và truyền máu T.Ư, trong vài ngày gần đây lượng người đến hiến máu lại đã giảm về dưới 100 người/ngày (sau khi đã tăng trong tuần trước do khi Viện Huyết học và truyền máu T.Ư phát đi lời kêu gọi hiến máu khẩn cấp), ngoại trừ những ngày có lượng tình nguyện viên từ các cơ quan, đơn vị đến hiến máu như Công an Hà Nội hiến trên 600 đơn vị máu, FPT gần 350 đơn vị, Manulife gần 100 đơn vị. Số máu này cộng với Hành trình đỏ bắt đầu từ ngày 5-7 tới tại các tỉnh thành phía Nam và 11-7 tại phía Bắc, theo Viện Huyết học và truyền máu T.Ư là đủ máu cho điều trị trong tháng 7. “Tuy nhiên tháng 8 lại sẽ có nguy cơ thiếu máu, do lượng đăng ký tháng 8 chỉ bằng 1/6 so với tháng 7”- Viện Huyết học truyền máu T.Ư cho biết. Chia sẻ về tình trạng máu cho điều trị luôn thiếu, Viện Huyết học và Truyền máu T.Ư cho rằng máu là sản phẩm đặc biệt và không thể lưu giữ trong thời gian dài, như hồng cầu chỉ lưu được trong 42 ngày, tiểu cầu chỉ 3-5 ngày, nên cần huy động người hiến máu đều đặn. “Chúng tôi đang rất lo ngại mọi người thấy Hành trình đỏ đã có nhiều người hiến trong tháng 7, không đến hiến máu trong tháng 8 nữa, trong khi tháng 8 nguy cơ thiếu máu rất cao. Tình trạng này có thể còn kéo dài đến tận tháng 11”.

Người mang lại âm thanh cuộc sống

Đó là bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Dung - hiệu trưởng Trường đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, TP.HCM, nguyên giám đốc Bệnh viện Tai mũi họng TP. Dù không còn làm việc tại Bệnh viện Tai mũi họng TP.HCM nhưng mỗi lần ngồi xem lại video clip những em bé bi bô tập nói, tập hát, bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Dung vẫn nghe trong lòng trào dâng những cảm xúc khó tả. Đó là clip quay những bệnh nhân nhí được phẫu thuật cấy điện ốc tai mà các đồng nghiệp hay người nhà bệnh nhân gửi tặng bà. Với những đứa trẻ bị điếc bẩm sinh, hành trình để gọi về âm thanh, gọi về tiếng nói là một hành trình nhiều gian nan, nhiều âu lo, có cả tiếng cười và nước mắt. Hơn hai năm trôi qua rồi mà chị Thu Hà (ngụ đường Nguyễn Văn Cừ, Q.5, TP.HCM) vẫn chưa quên được cái ngày mà bác sĩ cho biết bé Bảo Hân con chị bị điếc bẩm sinh cả hai tai. Hồi bé 4 tháng tuổi, bà nội bé cứ thắc mắc sao mỗi khi gọi thì bé thường lơ đễnh không tập trung. Vợ chồng chị vẫn nghĩ tại con còn bé nên thế thôi. Mấy tháng nữa trôi qua, thấy tình hình không có gì khá hơn nên chị bồng con đi khám. “Bé tròn 9 tháng là lúc tôi đem con đến Bệnh viện Tai mũi họng. Nói thật, tôi có người nhà bên Úc, nếu đem con đi Úc phẫu thuật cũng được nhưng nghĩ đến quãng đường xa, rồi quá trình sau phẫu thuật phải đi lại rất nhiều lần, tôi quyết định làm tại Việt Nam bằng kỹ thuật cấy điện ốc tai”, chị Hà kể. Và rồi kết quả phẫu thuật đã chứng minh quyết định của chị không sai, bé Bảo Hân nghe được rồi, gọi được mẹ, ba. “Bây giờ bé hơn ba tuổi, lanh lợi, hoạt bát và nói chuyện như sáo”. Cùng tâm trạng như chị Hà, chị V., mẹ của bé N.Q., cũng từng vô cùng âu lo khi biết con mình không thể tiếp nhận âm thanh như những đứa trẻ bình thường. 27 tháng trôi qua kể từ ngày sinh con, hai vợ chồng chờ mãi không nghe tiếng con bi bô tập nói. Duyên may, chị biết được Bệnh viện Tai mũi họng TP có thực hiện phẫu thuật đặt ốc tai để chữa điếc. “Âm thanh đầu tiên mà con phát ra là tiếng “ùm” - bé kêu lên khi đòi ăn. Nghe con “ùm” mà hai vợ chồng tôi ôm nhau khóc vì mừng quá” - chị V. kể. Chia sẻ về điều này, bác sĩ Dung nói: “Tôi quyết tâm theo đuổi, gắng hết sức để bệnh viện mình làm được phẫu thuật này là vì trước đây tôi từng là trưởng khoa nhi. Rất nhiều người cha, người mẹ chờ mong mãi không nghe con nói - chỉ nghĩ là bé bị câm thôi. Khi bác sĩ bảo “Tại bé điếc nên mới câm” thì lời chẩn đoán đó không khác gì lời tuyên án cho số phận của con mình. Họ sụp xuống, khóc xin bác sĩ cứu con. Người ta có thể bán đất bán nhà để cứu con - chỉ mong con nghe được âm thanh cuộc sống”. Bác sĩ Dung (lúc đó ở cương vị giám đốc Bệnh viện Tai mũi họng TP) quyết tâm cùng với ban lãnh đạo bệnh viện phát triển phẫu thuật “cấy điện ốc tai”, thực hiện quy trình khép kín từ khâu chẩn đoán, chỉ định đến phẫu thuật và luyện âm sau phẫu thuật. Cho đến nay Bệnh viện Tai mũi họng TP là đơn vị đầu tiên và gần như duy nhất trên cả nước thực hiện thường quy phương pháp phẫu thuật này bởi chính các phẫu thuật viên người Việt. “Ngay từ khi quyết định làm, chúng tôi cử người đi học, liên kết đào tạo để làm sao những chuyên viên của mình có thể tự lực cánh sinh thực hiện trọn quy trình bằng sức mình. Đến nay, điều tâm đắc nhất là đội ngũ y bác sĩ người Việt đã có thể tự đảm nhận toàn bộ quy trình “cấy điện ốc tai”. “Từ những năm đầu chỉ có một vài ca thì những năm sau này mỗi năm phẫu thuật cho gần 30 ca. Kể cả khi tôi rời bệnh viện, quy trình vẫn được tiến hành trọn vẹn. Một ca mổ ban đầu kéo dài 3 giờ, sau giảm còn 2 giờ rồi 1 giờ”, bác sĩ Dung kể. Bà cũng nhớ mãi ca phẫu thuật đầu tiên, khi bé được 3 tuổi, bác sĩ điều trị và chuyên viên luyện âm dẫn bé đến chào bà. Khi bé cất giọng bi bô: “Chào bác sĩ” rồi hát líu lo bài Cháu lên ba, bà đã khóc. Ba mẹ cháu bé và các bác sĩ có mặt ở đó cũng đều rơi nước mắt. Theo bác sĩ Dung, nếu so sánh chi phí phẫu thuật từ 30.000 - 60.000 USD/ca khi thực hiện ở nước ngoài và 15.000 - 30.000 USD/ca khi làm tại VN, người bệnh có thể tiết kiệm được khá nhiều. Chưa kể phẫu thuật trong nước còn tiết kiệm được chi phí đi lại nhiều lần để kiểm tra, điều chỉnh sau phẫu thuật. Để có được chuyên viên âm ngữ trị liệu mà ở Việt Nam chưa từng đào tạo, bác sĩ Dung phải nỗ lực tìm kiếm sự hỗ trợ từ nước ngoài để đào tạo lực lượng này tại Việt Nam. Bà chủ động liên hệ với các chuyên viên âm ngữ trị liệu của Úc, cùng phối hợp thành lập tổ chức Trinh Foundation tài trợ cho việc tổ chức hai khóa đào tạo dài hạn chuyên viên âm ngữ trị liệu (2010-2012 và 2012-2014). Đến nay 36 học viên của hai khóa đã và đang nhân rộng kiến thức học được qua việc đào tạo lại và viết tư liệu hướng dẫn, làm nên những kỳ tích trong việc phục hồi chức năng nói và nuốt cho bệnh nhân. Những đóng góp của bác sĩ Dung và đội ngũ chuyên viên âm ngữ trị liệu đã được bệnh nhân và đồng nghiệp đánh giá cao và được phổ biến trong các hội nghị, hội thảo, các bài báo cáo khoa học.

Nhổ hết hàm răng dù không đau răng

Khi răng bị nhức, nhiều bệnh nhân đến nha sĩ khám và yêu cầu nhổ răng. Nhưng thực tế răng không đau mà do dây thần kinh bị chèn ép, đến khi phát hiện nguyên nhân thì hàm răng đã bị nhổ gần hết. Ngày 4-7, bác sĩ Đào Văn Nhân, trưởng khoa ngoại thần kinh cột sống Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định, cho biết thời gian gần đây bệnh viện đã phẫu thuật thần kinh chức năng vùng giáp cầu tủy não cho sáu bệnh nhân “Căn bệnh này do động mạch chèn vào dây thần kinh số 5 gây ra những xung động ở vùng giáp cầu tủy não, gây đau đầu, đau răng cho người bệnh. Một số trường hợp khi đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định khám, chúng tôi phát hiện họ đã nhổ hết răng. Thường chính bệnh nhân yêu cầu cơ sở nha khoa nhổ răng, có một số cơ sở nha khoa tư nhân, đặc biệt ở tuyến huyện và nông thôn, đã thực hiện dịch vụ nhổ răng theo yêu cầu người bệnh, đó là sai lầm của cả hai phía” - bác sĩ Nhân nói. Ông Đỗ Hà Bắc (49 tuổi, ở thị trấn Diêu Trì, huyện Tuy Phước, Bình Định) và ông Võ Văn Vui (49 tuổi, ở thị xã An Nhơn, Bình Định) là hai trường hợp gần đây xuất viện sau phẫu thuật. Ông Bắc kể lúc 14 tuổi đã có hiện tượng đau đầu, đau nhức má bên phải, luôn ê nhức hai hàm răng. “Đau dai dẳng mãi đến năm 18 tuổi, tôi đi khám nhiều lần ở trạm xá xã, bệnh viện huyện, uống đủ thứ thuốc cũng không giảm. Có lúc cơn đau dữ dội tới mức tôi không thể đi nhanh hay chạy được, cũng không làm được việc nặng nhọc đồng áng, tôi đã tự ý đến các cơ sở nha khoa tư nhân yêu cầu họ nhổ” - ông Bắc kể. Thật ra, theo ông Bắc, các phòng khám nha khuyên không nên nhổ, nhưng đau quá ông đã yêu cầu họ nhổ. Mỗi lần đau, ông Bắc lại đi nhổ một cái răng, có lần nhổ nhiều nhất bốn cái, hiện cả hai hàm chỉ còn sáu cái răng. “Vừa rồi tôi định đi nhổ cho hết để bớt đau, nhưng may mắn biết là bệnh viện tỉnh sẽ mổ được nên đã mổ xong rồi, giờ hết đau nhức và chuẩn bị xuất viện” - ông Bắc cho biết. May mắn hơn, ông Võ Văn Vui cũng có triệu chứng đau đầu, đau răng hơn 20 năm như ông Bắc nhưng không nhổ răng. “Mới đây, một phòng khám nha ở thị xã An Nhơn nói với tôi nguyên nhân căn bệnh là bị chèn dây thần kinh số 5, phải đến bệnh viện đa khoa tỉnh để phẫu thuật. Sau bốn ngày nhập viện mổ, nay tôi đã ổn rồi” - ông Vui phấn khởi nói. Trao đổi với Tuổi Trẻ về nguyên nhân gây đau dây thần kinh số 5 (dây 5), TS.BS Chu Tấn Sĩ - trưởng khoa ngoại thần kinh Bệnh viện Nhân dân 115, TP.HCM - cho biết về nguyên nhân nội khoa, dây 5 bị đau do bị viêm nhiễm hoặc vô căn (không xác định được nguyên nhân). Thông thường khi đau dây 5 ở giai đoạn đầu có thể điều trị bằng thuốc, chỉ khi bệnh nhân kháng thuốc, điều trị không đáp ứng, uống thuốc bị tác dụng phụ nhiều mới cần phẫu thuật. Về nguyên nhân ngoại khoa, có thể do dây 5 bị mạch máu chèn ép (mạch máu gác lên dây 5) hoặc do bệnh nhân bị u mạch máu gây ép dây 5. Theo ông Sĩ, trường hợp phải phẫu thuật, trước khi mổ bệnh nhân sẽ được chụp cộng hưởng từ (MRI) ở góc đầu tiểu não để kiểm tra dây 5 có bị mạch máu gối lên không. Nếu mạch máu gối lên dây 5 thì khi mạch máu đập sẽ kích thích dây 5 gây ra đau. Trường hợp này bác sĩ sẽ thực hiện vi phẫu giải áp dây 5 cho người bệnh bằng cách tách mạch máu ra khỏi dây 5 và đặt miếng lót vào giữa. Thường nếu đúng do nguyên nhân này thì mổ xong bệnh nhân sẽ hết đau liền... Cũng theo ông Sĩ, khi bị đau dây 5 gây đau răng, chắc chắn người bệnh sẽ đi nha sĩ khám răng. Nếu nha sĩ không có kinh nghiệm sẽ không phát hiện bệnh nhân đau dây thần kinh 5 mà sẽ nhổ răng theo lời than phiền hoặc yêu cầu của bệnh nhân. Thường bệnh nhân bị nhổ một, hai cái răng rồi mà không hết đau thì nha sĩ phải phát hiện kịp thời bệnh nhân đau răng không phải do răng có vấn đề nào đó. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp nhổ răng thứ nhất, thứ hai, thứ ba rồi mà không hết đau nên nha sĩ cứ nhổ tới, dẫn đến tình trạng nhổ hết hàm răng của bệnh nhân. “Do đó, trường hợp khám răng miệng thấy bệnh nhân không sâu răng, không viêm nướu... và đã nhổ răng mà không hết đau răng, nha sĩ nên hướng dẫn bệnh nhân đến bác sĩ nội thần kinh hoặc bác sĩ ngoại thần kinh khám bệnh đúng chuyên khoa để có tư vấn, điều trị đau dây 5 kịp thời cho người bệnh” - ông Sĩ khuyến cáo. Theo BS Chu Tấn Sĩ, bệnh nhân cần biết thêm dây 5 có ba dây là dây 5 một, 5 hai và 5 ba. Khi đau dây 5 một, bệnh nhân sẽ bị đau từ trán đến ngang mắt; dây 5 hai gây đau từ mắt đến ngang mép miệng; đau dây 5 ba, bệnh nhân đau từ mép miệng đến dưới cằm. Khi bị đau răng là đau dây 5 hai và dây 5 ba. Đau dây 5 thường bột phát sau một tiếp xúc gây kích thích như uống nước lạnh quá, nóng quá, ăn cay quá... Mỗi khi uống nước lạnh quá, ăn nóng quá, ăn cay quá... bệnh nhân sẽ bị đau. Tuy nhiên, có khi không ăn cay, nóng, uống lạnh quá mà chỉ cần ngáp, có gió thổi vào, nhai đụng vào cũng đau răng. Khi đó người bệnh bị đau nguyên cả vùng theo đường đi của dây thần kinh 5. Nếu đau dây 5 ba, người bệnh sẽ đau hết hàm dưới đến lỗ tai.

Bệnh viện cứu sống bệnh nhân 19 tuổi mà người nhà đã xin về

Lê Văn B., 19 tuổi, tạm trú tại Q.12, TP.HCM được chẩn đoán là nhiễm trùng máu nặng gây suy đa cơ quan (suy hô hấp, suy thận cấp) chảy máu dạ dày ồ ạt, giảm tiểu cầu nặng do bị loét dạ dày. Ngày 5-7, bác sĩ Trương Quang Anh Vũ, trưởng phòng kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Thống Nhất TP.HCM, cho biết trước khi nhập viện Bệnh viện Thống Nhất sáu ngày B. bị sốt cao. B. đến khám tại một phòng khám gần nhà ở huyện Hóc Môn thì được nghi ngờ sốt xuất huyết Dengue nhưng điều trị không giảm nên ngày 21-6 B. đến Bệnh viện Thống Nhất khám, sau đó được chỉ định nhập viện điều trị. Tại đây, B. được chẩn đoán nhiễm trùng máu nặng gây suy đa cơ quan (suy hô hấp, suy thận cấp) chảy máu dạ dày ồ ạt, giảm tiểu cầu nặng do bị loét dạ dày. Sau khi hội chẩn toàn bệnh viện, các bác sĩ thống nhất phác đồ điều trị cho bệnh nhân: thở máy, lọc máu liên tục, kháng sinh liều cao, nội soi dạ dày cầm máu, truyền máu (hồng cầu 2600ml, tiểu cầu khối gần 2200 ml) và sử dụng Corticoid. Tuy nhiên, bệnh nhân không có BHYT, gia đình khó khăn, không đủ điều kiện điều trị nên xin đưa bệnh nhân về quê. Sau khi được giải thích, thuyết phục với cam kết hỗ trợ viện phí, gia đình đã đồng ý để bệnh nhân ở lại bệnh viện điều trị tiếp. Chi phí cho đợt điều trị này khoảng 150 triệu đồng, đã được bệnh viện hỗ trợ. Sau 12 ngày điều trị, sức khỏe bệnh nhân ổn định và đã được xuất viện vào cuối tuần qua.

Thay khớp cho cụ bà gần 100 tuổi trong 40 phút

Bệnh nhân là cụ bà N.T.M. (98 tuổi, Q.Gò Vấp, TP.HCM), được người nhà đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn ngày 17-6 sau khi bị té nặng trong nhà bếp làm gãy cổ xương đùi trái. Bệnh nhân được bác sĩ chỉ định mổ thay khớp háng nhân tạo và phải mổ ngay…

An ninh thủ đô

Hà Nội: 100% bệnh viện ký cam kết đổi mới thái độ phục vụ

Chiều 3-7, Sở Y tế Hà Nội đã tổ chức hội nghị trực tuyến triển khai kế hoạch thực hiện “Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh”. Theo đó, Sở Y tế Hà Nội yêu cầu 100% bệnh viện của thành phố phải thành lập Ban chỉ đạo theo quy định, tổ chức tập huấn nâng cao kỹ năng giao tiếp, ứng xử cho 100% cán bộ y tế. Tại các bệnh viện cần có sơ đồ, bảng hiệu hệ thống chỉ dẫn các khoa phòng, bộ phận dễ thấy, dễ hiểu và dễ thực hiện. Đặc biệt, các bệnh viện cần phải có bộ phận chăm sóc khách hàng, có nơi phát số thứ tự tại khoa khám bệnh, khoa xét nghiệm, có đủ ghế ngồi cho người bệnh, có đầy đủ hòm thư góp ý, đường dây nóng hoạt động 24/24h, kịp thời xử lý phản ánh của nhân dân theo quy định… Phó Giám đốc Sở Y tếHà Nội nhấn mạnh, Sở Y tế sẽ tăng cường công tác kiểm tra, giám sát, quyết tâm thay đổi toàn diện thái độ phục vụ của cán bộ y tế toàn ngành, đem lại sự hài lòng cho người bệnh.

Nguồn tạng đang bị lãng phí vô cùng!

Hàng chục nghìn người bệnh, sự sống của họ đang lay lắt phụ thuộc vào sự hỗ trợ của máy móc, gần như không có khả năng lao động hoặc phải chờ đợi kết thúc sự sống trong đau đớn bất kỳ lúc nào. Họ cần ghép tạng. Trong khi đó, mỗi ngày Việt Nam có hàng chục ca chết não, chủ yếu do tai nạn giao thông và tai biến mạch máu não. Mỗi một người chết não, họ tình nguyện hiến tạng trước đó sẽ có thể cứu giúp được rất nhiều người khi họ có thể cho đi 2 quả thận, 2 lá gan, 2 lá phổi, 1 quả tim, 2 giác mạc... Nhưng, sau 23 năm kỹ thuật ghép tạng có mặt tại Việt Nam, cả nước mới có trên 1.000 ca ghép thận, 37 ca ghép gan, 11 ca ghép tim, 1 ca ghép đồng thời thận, tụy. Nguồn tạng đang bị lãng phí vô cùng! Chị Phan Thị T (27 tuổi ở Yên Bái) là một trường hợp đặc biệt. Chị là trường hợp tim dị tật bẩm sinh phức tạp nhất mà các bác sĩ ở BV Việt Đức từng tiếp nhận. Chị T có quả tim lạc chỗ nằm bên phải và mang nhiều dị tật phức tạp nhất: Thất phải hai đường ra thể đảo gốc động mạch, thông sàn nhĩ thất toàn bộ, tĩnh mạch phổi lạc chỗ hoàn toàn, hẹp rất khít động mạch phổi. Thêm vào đó, trong quá trình nằm chờ ghép tim, bệnh nhân còn bị biến chứng nhồi máu não, nằm bất động một chỗ, teo cơ và suy kiệt nặng... Hy vọng sống mong manh chỉ có thể tính bằng một phần nghìn. Dù bị bệnh hiểm nghèo, trái tim quá nhiều dị tật phức tạp, không thể sửa chữa bằng mổ thông thường nhưng chị T luôn khao khát sống, luôn nỗ lực không ngừng và chờ đợi điều kỳ diệu đến với mình. 12 năm học phổ thông, T luôn là học sinh giỏi và đã thi đỗ đại học. Năm thứ hai đại học, trải qua nhiều lần “thập tử nhất sinh”, T buộc lòng phải nghỉ học. Cuối cùng, điều kỳ diệu cũng đến với T khi cô được thông báo có một quả tim của người cho chết não phù hợp ghép cho cô. Và thế là 3 tháng sau ca ghép tim có một không hai này, với những nỗ lực không mệt mỏi của các y bác sĩ, của gia đình và của chính người bệnh, quả tim mới đã thực sự hồi sinh, mang lại cuộc sống mới trong cơ thể 26 năm cầm cự chiến đấu với trái tim bệnh tật. Ông H (55 tuổi, trú Hoàn Kiếm, TP Hà Nội) là bệnh nhân xơ gan, ung thư gan giai đoạn muộn. Khi nhập viện, ông H đã được điều trị tích cực nhưng sức khỏe ngày càng xấu đi và gia đình cũng đã chuẩn bị cho tình huống xấu nhất. Nhưng may mắn thay, đúng lúc đang bế tắc thì có một bệnh nhân chết não được gia đình đồng ý hiến tạng, và các chỉ số xét nghiệm phù hợp để ghép cho ông H. Đến nay, dù vẫn phải uống thuốc duy trì nhưng sức khỏe ông H đã ổn định, có thể quay trở lại công việc thường ngày.

Hàng nghìn người đã không chờ được nữa…

Những trường hợp như của chị T và ông H quả thực là vô cùng may mắn bởi họ tìm được những người đồng ý hiến tạng. Bởi có không ít người đang phải hàng ngày, hàng giờ đấu tranh với căn bệnh của mình nhưng chưa có nguồn tạng thay thế phù hợp. Anh Trần Ngọc T 31 tuổi, quê Phú Thọ bị suy thận giai đoạn IV và phải chạy thận định kỳ 1 tuần 3 lần. Để giấu bạn bè, đối tác trong công việc, anh phải chạy thận qua đùi thay vì cánh tay. Sức khỏe suy giảm, công việc bị ảnh hưởng nghiêm trọng, việc lập gia đình bị trì hoãn và có thể phải hủy, anh đã có thời gian rơi vào trầm cảm, muốn tự tử. Anh nộp hồ sơ đăng ký ghép thận đã lâu nhưng hy vọng rất mong manh, vì hồ sơ của anh chỉ là một trong hàng nghìn hồ sơ chờ ghép thận tại bệnh viện, trong khi số người hiến thận thì đếm trên đầu ngón tay. Giống như anh T, chị H (Hà Nội) phát hiện bệnh khi mới cưới chồng được hơn 1 năm. Khi có những biểu hiện như mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt, buồn nôn… cứ nghĩ có thai, chị đến viện khám nhưng không phải, xét nghiệm máu thì kết quả bị suy thận giai đoạn IV. Giờ chị không thể tiếp tục công việc mà chỉ nhận việc về nhà làm, thu nhập bấp bênh, trong khi tâm lý thì vô cùng mệt mỏi không chỉ vì bệnh tật mà còn vì những áp lực từ gia đình nhà chồng mới cưới. Chị vẫn đang chờ đợi may mắn sẽ đến với mình nếu có người hiến thận phù hợp. Thống kê của Bộ Y tế cho thấy, hiện cả nước có khoảng 8.000 người bị suy thận mạn giai đoạn cuối phải phụ thuộc vào máy chạy thận nhân tạo; 1.500 người suy gan; hàng trăm người chờ ghép tim phổi, tụy; 6.000 người cần ghép giác mạc… ThS. BS Trần Minh Tuấn (Trung tâm Ghép tạng, BV Việt Đức) cho biết, đối với bệnh nhân suy thận thì có thể họ vẫn duy trì cuộc sống nhờ chạy thận, nhưng với những bệnh nhân suy tim, suy gan thì họ không còn nhiều thời gian. Nhìn những bệnh nhân phải ra đi vì không được ghép tạng, BS Tuấn không khỏi xót xa: “Cách đây khoảng 2 tháng, có một bệnh nhân còn rất trẻ điều trị ở BV Bạch Mai bị suy gan cấp do thuốc điều trị lao. Bệnh nhân có chỉ định ghép gan, các bác sĩ ở BV Việt Đức đã sang hội chẩn nhưng cuối cùng vì không có gan để ghép nên bệnh nhân này đã tử vong. Chỉ vài ngày trước một bệnh nhân ở BV Việt Đức cũng đã phải “xin về”. Bệnh nhân bị xơ gan giai đoạn cuối, chúng tôi đã dùng tất cả các biện pháp hỗ trợ rất tốn kém để chờ ghép gan, nhưng cuối cùng gia đình không chờ được nữa vì không có gan ghép”.

Lãng phí nguồn tạng

Tại Bệnh viện Việt Đức, mỗi ngày có khoảng 3-5 người chết não do tai nạn giao thông và tai biến mạch máu não. Con số ở Bệnh viện Chợ Rẫy (TP HCM) cũng tương tự. Nếu được sự đồng thuận từ phía gia đình thì số người chết mỗi ngày có thể cứu hàng trăm bệnh nhân cần ghép tạng. Thế nhưng đến nay số ca được gia đình đồng ý cho tạng đến nay chỉ đếm trên đầu ngón tay. “Mỗi người chết não hiến tạng sẽ cứu được 2 người suy thận, 2 người suy gan, 1 người suy tim và có thể là 2 người suy phổi, 2 người mù” - GS.TS.BS Trịnh Hồng Sơn (Phó Giám đốc BV Việt Đức, Giám đốc Trung tâm điều phối quốc gia về ghép tạng) cho hay. Giải thích lý do số người đồng ý hiến tạng quá ít, bác sĩ Trịnh Hồng Sơn cho rằng chủ yếu là do nhận thức của người dân. Ngoài việc họ chưa nhận thức được tầm quan trọng của việc hiến tạng thì còn do yếu tố văn hóa tâm linh Á Đông ảnh hưởng rất nặng nề đến người dân. Người Việt Nam quan niệm rằng trần sao, âm vậy, người chết nếu không toàn thây thì sang thế giới bên kia sẽ trở thành người tật nguyền, vì vậy rất khó để người ta đồng ý hiến tạng. “Có những bệnh nhân chết não, chúng tôi đã thuyết phục được hầu hết gia đình hiến tạng rồi, các ê kíp mổ ghép tạng cũng đã chuẩn bị hết, chỉ chờ một người chú bệnh nhân ở miền Nam bay ra. Nhưng khi ra đến nơi, người chú này kiên quyết không cho, nói là để cháu nó toàn thây cho về quê. Thế là cả một kíp lại hoãn, tốn bao nhiêu công sức, tiền của.” -bác sĩ Sơn kể. Hay có một trường hợp đau lòng đã xảy ra tại Bệnh viện Việt Đức, trong lúc người em suy thận đang chờ người hiến để ghép thì người anh bị tai nạn giao thông chết não. Vợ của người anh đã đồng ý lấy thận chồng ghép cho người em nhưng một số ý kiến trong gia đình không chấp nhận. Cuối cùng, người anh vẫn chết còn người em thì vẫn sống trong mòn mỏi, tuyệt vọng. Theo thống kê thì ở Việt Nam trong số hơn 1.000 ca ghép thận thì có đến 957 ca ghép từ nguồn hiến tặng khi còn sống, chỉ có 54 ca ghép từ nguồn người hiến tặng sau khi chết não. Ngược lại ở một số nước tiên tiến thì tỷ lệ ghép tạng từ nguồn hiến tặng của người cho chết não lại cao hơn hẳn. Sở dĩ vậy, theo ThS Nguyễn Hoàng Phúc (Phó Giám đốc Trung tâm điều phối quốc gia về ghép tạng), ngoài nhận thức của người dân thì, hiện một số nước luật pháp quy định về hiến tạng rộng mở hơn so với Việt Nam. Theo đó ở những nước này, khi đến tuổi làm các giấy tờ công dân, nếu họ không tích vào ô Không đồng ý hiến tạng thì đồng nghĩa với việc họ sẵn sàng hiến nếu không may chết não.

Mở ra nhiều triển vọng

Cả nước hiện có 15 cơ sở y tế đủ điều kiện thực hiện các kỹ thuật ghép tạng. Bệnh viện Việt Đức là một trong những cơ sở được trang bị tất cả những thiết bị máy móc tiến tiến nhất, nhiều kỹ thuật mới, hiện đại đã được thực hiện thành công tại bệnh viện này. Tính đến nay, Bệnh viện này đã tiến hành 23 ca ghép gan, trong đó tỷ lệ sống sau 1 năm chiếm tới 90%. Con số này cao hơn hơn với báo cáo của nhiều quốc gia có nền y học phát triển. Bệnh viện cũng thực hiện thành công 9/11 ca ghép tim ở Việt Nam. Đáng chú ý, ca ghép tim thứ 9 cho bệnh nhân T có trái tim bên phải nêu trên, được giới chuyên môn đánh giá là một kỳ tích trong lịch sử ghép tạng, không chỉ ở Việt Nam mà còn trên thế giới. Mới đây, Hội vận động hiến mô, bộ phận cơ thể người Việt Nam đã được thành lập, với mục đích tuyên truyền, vận động người dân hiến mô, bộ phận cơ thể người. GS.TS Trịnh Hồng Sơn cho biết, trong giai đoạn này, Hội đang tập trung vào người cho chết não, vì ở Việt Nam nguồn này rất dồi dào. Đến nay đã có trên 500 người đồng ý tham gia Hội, đã có trên 500 thẻ đăng ký hiến tặng mô, tạng được phát hành. Tuy chưa phải con số nhiều, nhưng mở ra nhiều triển vọng. GS.TS Trịnh Hồng Sơn cũng cho biết, trong quá trình tuyên truyền, vận động thì thực tế những người đứng đầu các tôn giáo phổ biến ở Việt Nam như Phật giáo và Thiên chúa giáo đều rất ủng hộ việc hiến tặng mô tạng, không có tôn giáo nào nếu quan điểm về việc “chết toàn thây” như quan niệm của đa số người dân.

Thanh niên

Cứu sống bệnh nhân bị ngọn tre đâm xuyên qua người

Sáng 3.7, ThS-BS Lý Hoàng Phong, Phó trưởng khoa Ngoại tổng quát Bệnh viện đa khoa Sóc Trăng, cho biết bệnh viện vừa cứu sống ông Trần Văn Dành (54 tuổi, ngụ P.1, TX.Vĩnh Châu, Sóc Trăng) bị ngọn tre đâm thủng từ bụng ra sau lưng. Ông Dành nhập viện lúc 12 giờ 20 ngày 1.7, trong tình trạng đầu ngọn tre dài gần 30 cm đâm từ bụng đến lưng còn dính trên người. Sau khi hội chẩn, bệnh nhân được phẫu thuật gấp. ThS-BS Phong cho biết quá trình phẫu thuật gặp nhiều khó khăn do ngọn tre còn dính trên người nên bệnh nhân không nằm ngửa được, ngọn tre đâm sát cột sống làm rách thanh mạc động mạch chậu bên phải, đứt lìa đoạn ruột non và mạc treo ruột non. Bác sĩ xử trí lấy ngọn tre ra khỏi người bệnh nhân, sau đó khâu cầm máu, cắt bỏ đoạn ruột bị đứt, khâu nối ruột và khâu vết thương. Ca phẫu thuật kéo dài hơn 2 giờ. Sau khi tỉnh lại, ông Dành cho biết trên đường đi do không quan sát kỹ đã đâm vào chiếc xe đẩy đang chở hàng chục cây tre dài, nhọn và bị ngọn tre đâm xuyên qua người.

Thầy thuốc trẻ 'Tiếp sức người bệnh'

Sáng 4.7, Hội LHTN VN, Hội Thầy thuốc trẻ VN phối hợp Bệnh viện (BV) Bạch Mai tổ chức lễ ra quân chương trình Tiếp sức người bệnh. Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến, Bí thư T.Ư Đoàn Đặng Quốc Toàn cùng tham dự. Trong năm 2015, chương trình Tiếp sức người bệnh được Hội Thầy thuốc trẻ triển khai tại 30 BV của 5 TP: Hà Nội, TP.HCM, Huế, Đà Nẵng và Cần Thơ. Từ 2016 - 2020, chương trình mở rộng đến 90 BV trên cả nước. Các tình nguyện viên là sinh viên của trường y, dược và sinh viên các trường sẽ tham gia hướng dẫn, giúp đỡ bệnh nhân và người nhà quy trình làm các giấy tờ cần thiết cho khám chữa bệnh, chuyển tuyến điều trị; phát sổ tay hướng dẫn phòng chống một số bệnh hay mắc và các dịch bệnh. Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến chia sẻ trong khi có rất nhiều tập thể và cá nhân ngành y hết lòng vì tính mạng, sức khỏe của người bệnh, vẫn còn một bộ phận nhỏ cán bộ chưa tuân thủ đúng các quy trình chuyên môn, thái độ không đúng đắn, thiếu văn hóa, thiếu y đức, thậm chí có hành vi tiêu cực. Chương trình Tiếp sức người bệnh của Hội Thầy thuốc trẻ giúp người bệnh thuận lợi hơn khi đến khám chữa bệnh, củng cố thêm niềm tin với các thầy thuốc.

Hành trình đỏ khởi động tại Cà Mau: Hơn 1.000 người tham gia

Sáng 5.7, chương trình Hành trình đỏ - Kết nối dòng máu Việt khu vực phía Nam đã chính thức khởi động tại tỉnh Cà Mau với chủ đề “Sức trẻ Đất Mũi”, thu hút hơn gần 1.000 người tham gia là người là sinh viên, quân nhân, công an và người dân trong toàn tỉnh Cà Mau đã tình nguyện tham gia ngày hội hiến máu. Đây là năm thứ 2 tỉnh Cà Mau được chọn là điểm khởi động chương trình Hành trình đỏ khu vực phía Nam. Chương trình Hành trình đỏ năm 2015 sẽ đi qua 38 tỉnh, thành phố, dừng chân tại 22 địa phương để vận động hiến máu nhân đạo, dự kiến tiếp nhận tối thiểu 17.000 đơn vị máu. Bên cạnh đó, chương trình còn tuyên truyền về bệnh tan máu bẩm sinh (Thalassemia) - một loại bệnh máu di truyền, có tỷ lệ người mang bệnh cao, bệnh nhân phải thải sắt và truyền máu suốt đời. Được biết, Hành trình đỏ khu vực phía Nam sẽ đưa 70 tình nguyện viên tiến về thủ đô Hà Nội để hội ngộ cùng với 50 tình nguyện viên của khu vực phía Bắc vào ngày 20.7 tới đây. Ngay sau lễ xuất quân tại Cà Mau, ban tổ chức tiếp nhận được hơn 460 đơn vị máu.

Infonet

Vì sao hàng chục ngàn bệnh nhân chết trong khi vẫn có cơ hội sống?

Đã có hàng chục ngàn ca chết não, ngưng tim vì tai nạn giao thông, đây là nguồn mô tạng vô cùng dồi dào nếu được gia đình hiến tặng. Thế nhưng, tại nước ta có hơn 12.000 bệnh nhân chờ trong vô vọng. Vẫn có hàng ngàn người khắc khoải chờ nguồn mô tạng để duy trì sự sống

Bắt bệnh

Hiện nay, cả nước đã có 14 cơ sở y tế đủ điều kiện để thực hiện các kỹ thuật ghép mô, tạng, trình độ ghép tạng của nước ta được đánh giá ngang tầm với khu vực và quốc tế. Tuy nhiên theo Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến, ngành ghép tạng nước ta vẫn đang phải đối mặt với nhiều khó khăn, thách thức, đặc biệt là sự thiếu trầm trọng nguồn mô, tạng để cấy ghép, trong khi đó nhu cầu ghép mô, tạng ở Việt Nam là rất lớn và đang gia tăng nhanh chóng. Theo thống kê của Bộ Y tế, đến hết ngày 30/6/2014, mới chỉ có 1.011 trường hợp được ghép thận, 37 ca ghép gan, 11 ca ghép tim, 1 ca ghép tuỵ và 1.401 ca ghép giác mạc. Trong khi đó, cả nước hiện có khoảng 6.000 người bị suy thận mãn tính cần được ghép, trên 1.500 người được chỉ định ghép gan và khoảng hơn 300.000 người mù do các bệnh lý giác mạc, trong đó có khoảng 6.000 đang chờ được ghép giác mạc cùng hàng trăm người đang chờ được ghép tim, phổi... “Nhiều bệnh nhân đã phải chết trong thời gian chờ ghép trong khi nguồn mô, tạng từ hàng chục ngàn ca chết não, chết ngưng tim vì tai nạn giao thông và các trường hợp tử vong khác đã không được sử dụng để cứu chữa người bệnh. Đây là một sự lãng phí lớn và đang đặt ra cho chúng ta nhiều trăn trở” – Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến nhấn mạnh. Mặc dù từ năm 2007, Luật hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến, lấy xác có hiệu lực thi hành. Trước đó vào năm 2006 và Thủ tướng Chính phủ đã ban hành Quyết định thành lập Trung tâm Điều phối Quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người trực thuộc Bộ Y tế, trung tâm chính thức đi vào hoạt động từ năm 2013 tuy nhiên đến nay tình trạng khan hiếm nguồn mô dự trự vẫn khan hiếm trầm trọng. Nguyên nhân của tình trạng này, theo Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến, chủ yếu là do nhận thức của nhân dân về việc hiến tặng mô, tạng chưa cao. Đặc biệt việc tuyên truyền về hiến mô, tạng sau khi chết, chết não còn nhiều hạn chế, chưa đến được với đông đảo người dân. Bên cạnh đó việc thiếu hệ thống cung cấp thông tin, tư vấn và đăng ký hiến tặng cũng là những thách thức đang đặt ra với ngành y tế.

Biện pháp duy nhất cho người mắc bệnh hiểm nghèo

Theo PGS.TS Nguyễn Tiến Quyết, ghép tạng hiện được xem là biện pháp duy nhất để cứu sống bệnh nhân bị bệnh hiểm nghèo giai đoạn cuối và nâng cao chất lượng sống của người bệnh. Chẳng hạn, một trường hợp bệnh nhân 74 tuổi đã được ghép gan do bệnh lý ung thư, sau 18 tháng ghép gan, bệnh nhân này đã khỏe mạnh trở lại, sinh hoạt bình thường. Tất nhiên, để có được một cơ thể khỏe mạnh sau phẫu thuật, người bệnh phải tuân thủ mọi yêu cầu của bác sĩ và sử dụng thuốc chống thải ghép đúng chỉ định. Đồng quan điểm này, PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh cho rằng, nguồn tạng hiến là vô cùng quan trọng. Khi ngân hàng tạng hiến nhiều hơn, nguồn tạng hiến thường xuyên hơn thì chắc chắn sẽ có nhiều người bệnh được cứu sống; hơn nữa, chi phí ghép tạng sẽ giảm, giúp tăng khả năng tiếp cận của những người bệnh nghèo có nhu cầu được ghép tạng. Nhằm đẩy mạnh hơn nữa công tác tuyên truyền tới người dân về việc hiến mô tạng, Bộ Y tế mới đây đã quyết định thành lập Hội Vận động hiến mô, bộ phận cơ thể người Việt Nam. Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, hội sẽ phối hợp với Trung tâm điều phối ghép tạng quốc gia, các cơ quan, tổ chức liên quan xây dựng đề án truyền thông vận động hiến tặng mô, tạng tại Việt Nam, giai đoạn 2015-2020. Đồng thời xây dựng chương trình hành động thiết thực để có thể triển khai hoạt động trong thời gian sớm nhất.

VietnamPlus

Hàn Quốc: Bệnh viện Samsung đóng cửa vô thời hạn vì MERS

Ngày 5/7, Hàn Quốc ghi nhận thêm 1 ca nhiễm Hội chứng hô hấp vùng Trung Đông (MERS), đưa tổng số người nhiễm loại dịch chết người này lên con số 186. Tuy nhiên, trong suốt 5 ngày qua, nước này không có thêm trường hợp nào tử vong do MERS và tổng số người thiệt mạng vẫn chỉ là 33. Bộ Y tế Hàn Quốc cho biết trường hợp nhiễm mới nhất này là một người phụ nữ 50 tuổi có chồng bị nhiễm MERS khi đang ở trong Trung tâm Y tế Samsung ở Seoul từ ngày 27-28/5. Người chồng đã được xác nhận là nhiễm MERS ngày 12/6 và vừa ra viện ngày 3/7. Đây là nơi phát sinh gần một nửa tổng số các ca nhiễm MERS ở Hàn Quốc kể từ khi dịch này bùng phát ngày 20/5 và giới chức y tế đã phải quyết định đóng cửa bệnh viện này vô thời hạn. Bệnh viện này đã chuyển và đang xem xét chuyển 15 bệnh nhân MERS đang điều trị ở đây sang các bệnh viện khác sau khi có tới 13 nhân viên y tế của họ bị nhiễm MERS. Trong tổng số 186 người được ghi nhận là nhiễm MERS, hiện có 37 người đang phải nằm viện. Tính tới nay đã có 116 người đã được ra viện sau khi hồi phục hoàn toàn. Số người vẫn bị cách ly do nghi nhiễm MERS trong ngày 5/7 giảm xuống chỉ có 984 người so với con số 1.434 của ngày 4/7, và đến nay đã có tổng cộng 15.158 người không còn phải cách ly do đã qua thời gian ủ bệnh tối đa là 14 ngày mà không có triệu chứng nào của MERS./.

Lao động

Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh mất nghiệp vì một tấm ảnh

Dư luận những ngày qua “dậy sóng” với chuyện một BS tuyến huyện khi khám bệnh cho bệnh nhân đã giẫm một chân lên giường bệnh. Trước sức ép của dư luận, BV nơi BS này công tác đã đưa ra án kỉ luật rất nghiêm khắc. Sự việc này đã và đang có nhiều ý kiến trái ngược, song đa số cho rằng, BS giẫm chân lên giường bệnh chẳng đáng gì so với những thái độ hống hách, thiếu tôn trọng BN đang là căn bệnh trầm kha của ngành y. Sự việc bắt nguồn từ một bức ảnh được lan truyền trên mạng xã hội. Trong ảnh, được cho là chụp vào tối 13.6, tại khoa cấp cứu của Bệnh viện Đa khoa huyện Lâm Thao, một bác sĩ (BS) có tên T.Q.H trong khi thăm khám cho bệnh nhân (BN) đã bỏ dép, giẫm chân lên giường bệnh. Vị BS này sau đó được xác định là Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh của BV. BV đã yêu cầu BS này viết bản kiểm điểm, giải trình vụ việc. Trong giải trình, vị BS giải thích cho hành động phải giẫm chân lên giường bệnh là do "bị đau chân, phải lật BN". Hội đồng xử lý kỉ luật BV Đa khoa Lâm Thao đã họp và ra quyết định kỉ luật. Vị BS này bị miễn nhiệm chức vụ Trưởng khoa chẩn đoán hình ảnh từ ngày 23.6, không được hưởng chế độ bổ sung thu nhập tăng thêm trong thời hạn 12 tháng, kiểm điểm trước toàn thể cán bộ BV. Theo hội đồng kỉ luật, đây là hành vi vi phạm lần đầu và không cố ý, song nó đã vô tình làm xấu đi hình ảnh của người thầy thuốc, gây phản cảm, tạo dư luận không tốt trong xã hội, làm mất uy tín của BV và của ngành y tế. Hành vi vô tình này của BS H đã phải nhận “bản án” khá nghiêm khắc. Từ câu chuyện này, dư luận một lần nữa lại “nóng” lên về cách hành xử của thày thuốc. Rất nhiều ý kiến cho rằng, tại các BV từ tuyến T.Ư đến địa phương, người bệnh vẫn bị những người khoác áo blue trắng “giẫm đạp” tinh thần bởi những câu nói gắt gỏng, bởi những lời quát tháo, bởi những cái lườm nguýt và thậm chí là cả… làm tiền. Những chuyện đó diễn ra công khai như cơm bữa, song rất hiếm thấy ai bị kỉ luật. Một BS trẻ mới vào nghề đã từng “choáng váng” khi chứng kiến các tiền bối cùng khoa quát mắng BN xơi xơi. BS này kể: “BN muốn xin một cái băng gạc họ cũng không cho, BN tự lấy sẽ bị chửi là ăn cắp. Những BN già họ không nghe rõ thì nhân viên mắng họ tới tấp là “điếc à”. Người bệnh luôn phải nhẫn nhục khi cần đến y BS. Họ chấp nhận mọi cách hành xử của y BS để được chữa bệnh. Dù có bức xúc đến đâu cũng chẳng dám khiếu kiện hay bấm máy gọi đến đường dây nóng của BV vì họ nghĩ rằng tính mạng của mình đang nằm trong tay những y BS đó". Trên các diễn đàn, nhiều BS cho rằng mức kỉ luật với BS H như vậy là quá nặng, quá nghiêm khắc vì BS này không vi phạm y đức mà chỉ sơ ý. Trên diễn đàn Bacsinoitru, nickname Huyền Trần chia sẻ: "Nhiều khi BS cần chăm sóc vết thương nửa thân sau cho BN, với người già thì không dễ dàng lật cơ thể qua lại nên BS phải đặt một chân lên giường, nghiêng người ra phía sau khi chăm sóc BN. BS chấp nhận một dáng đứng không đẹp mắt để đổi lấy sức khỏe của BN". Một BS khác nói: Tôi được biết BS H là một người có chuyên môn khá tốt về chẩn đoán hình ảnh của BV. Cứu trăm người không ai biết, không ai hay nhưng vì bức ảnh thôi mà hủy hoại cả tiền đồ của một người bác sĩ. Anh H là bác sĩ chuyên về hình ảnh nhưng rồi sự nghiệp lại bị hủy hoại cũng vì một bức ảnh". Theo ý kiến của nhiều bác sĩ, việc kỉ luật khiến bác sĩ H phải từ chức là hình phạt quá nặng. Các BS cho rằng, bức ảnh không nói lên được sự yếu kém của y đức hay sự coi thường BN mà đó là hình ảnh BS đang cố vần lưng BN lên để khám. Trong lúc khám bệnh cho BN, BS phải có rất nhiều tư thế, thậm chí là tư thế khó coi nhất, để khám cho BN, cứu sống BN trong tích tắc. Trước việc BS H bị mất chức, mất nghiệp, nhiều BS phê phán lãnh đạo BV Đa khoa huyện Lâm Thao vì sợ làm hỏng hình ảnh của BV đã đánh đổi một BS có chuyên môn tốt để dẹp yên dư luận. Nhìn vào thực tế hiện nay thấy rằng, để đào tạo được 1 BS và thuyết phục họ công tác tại y tế cơ sở không phải chuyện dễ dàng. Nhiều xã, nhiều huyện hiện nay rất thiếu và thậm chí không có BS. Vậy mà chỉ vì dư luận mà “trảm” một BS thì quả thật là không cần thiết. Bác sĩ T.Q.H. từng tâm sự: “Tôi cảm thấy rất buồn. Tôi không thể ngờ được rằng trong lúc cứu người tôi lại vô tình để người dân hiểu lầm thành có hành động khiếm nhã đối với bệnh nhân. Bản thân tôi gắn bó hàng chục năm trong nghề phải thừa biết là điều gì nên làm và không nên làm với bệnh nhân. Trường hợp giẫm chân lên giường bệnh nhân chỉ là tai nạn ngoài ý muốn".

Hà Nội: Khai trương phòng khám chữa bệnh miễn phí cho lao động nghèo

Phòng khám chữa bệnh nhân đạo do Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam phối hợp với Trung tâm Bác sĩ gia đình TP. Hà Nội (50C Hàng Bài, Quận Hoàn Kiếm, Hà Nội) được khai trương vào sáng 5.7. Định kỳ vào ngày chủ nhật thứ 3 hàng tháng, phòng khám sẽ tổ chức khám chữa bệnh miễn phí cho các gia đình chính sách, người lao động ngoại tỉnh có hoàn cảnh khó khăn đang làm việc tại các phường, quận, huyện trên địa bàn thành phố Hà Nội. Mỗi buổi khám bệnh, Trung tâm sẽ cấp thuốc miễn phí cho 300 - 400 người dân theo các chuyên khoa; tổ chức khám sàng lọc miễn phí các bệnh tim mạch, ung thư vú cho người dân; tổ chức khám sàng lọc đục thủy tinh thể để tổ chức mổ thay thủy tinh thể cho người cao tuổi theo chương trình Phòng chống mù lòa quốc gia và chương trình “Mắt sáng cho người cao tuổi”; tư vấn sức khỏe, hướng dẫn kiến thức, kỹ năng phòng bệnh, phòng chống tai nạn thương tích, vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường, dinh dưỡng hợp lý, an toàn; tổ chức tập huấn các phương pháp sơ, cấp cứu cơ bản và tư vấn dinh dưỡng cho bà mẹ và trẻ em; tổ chức tuyên truyền và vận động mua Thẻ bảo hiểm y tế tặng cho các gia đình cận nghèo. Tại Lễ khai trương, Phòng khám đã tổ chức khám bệnh cấp thuốc miễn phí cho 300 người dân gia đình chính sách, người lao động ngoại tỉnh đầu tiên.

Ngày đầu xuất quân của “Hành trình đỏ” thu được 467 đơn vị máu

Ngày 5/7, Hành trình đỏ lần thứ III năm 2015 do Viện Huyết học và Truyền máu TƯ (HH&TMTW) phối hợp cùng các đơn vị và Ban chỉ đạo Vận động hiến máu 22 tỉnh, thành phố tổ chức đã khai mạc lễ xuất quân tại Trung tâm văn hóa tỉnh Cà Mau. Đây là năm thứ 2 Cà Mau được chọn là địa điểm xuất quân đầu tiên của hành trình hiến máu xuyên Việt. Đúng 8h ngày 5-7 ngọn đuốc “Hành trình đỏ” đã được GS.TS Nguyễn Anh Trí, Viện trưởng Viện HH&TMTW, Trưởng Ban tổ chức Hành trình đỏ 2015 thắp lên tại Cà Mau. Ngay sau lễ khai mạc là ngày hội hiến máu “Sức trẻ đất Mũi” với sự tham gia của hàng trăm cán bộ, thanh niên và người dân Cà Mau, kết quả thu được 467 đơn vị máu. Ngay sau lễ khai mạc, Hành trình đỏ tiếp tục lên đường đến với 21 tỉnh, thành phố trong hành trình vì sự sống của người bệnh với sứ mệnh “Kết nối dòng máu Việt”. Địa điểm dừng chân thứ hai của Hành trình đỏ là tỉnh Bạc Liêu với dự kiến thu được hàng trăm đơn vị máu cho cấp cứu và điều trị bệnh. Hành trình đỏ - Hành trình vận động hiến máu xuyên Việt lần thứ III/2015 diễn ra từ ngày 3/7 đến 27/7, có 120 tình nguyện viên xuất sắc trên cả nước đi qua 22 tỉnh, thành phố, tham gia công tác tuyên truyền, vận động hiến máu và bệnh tan máu bẩm sinh.

Người lao động

Mẹ nhiễm HIV vẫn sinh con khỏe

Việc bà mẹ chủ động để được can thiệp dự phòng khi mang thai sẽ hạn chế tối đa nguy cơ lây truyền HIV sang con. Người mẹ nhiễm HIV trong quá trình mang thai, lúc sinh và cho con bú có thể truyền virus sang con. Tuy nhiên, nếu bà mẹ được chẩn đoán sớm và điều trị hiệu quả, đứa trẻ sinh ra vẫn khỏe mạnh hoàn toàn. Theo ông Hoàng Đình Cảnh, Phó Cục trưởng Cục Phòng chống HIV/AIDS - Bộ Y tế, trong 3 tháng đầu năm 2015, số người nhiễm HIV mới phát hiện ở Việt Nam là trên 1.500, tức mỗi ngày có thêm khoảng 20 người nhiễm HIV. Số người nhiễm HIV trong cả nước vẫn ngày càng tăng là sự báo động về dịch bệnh nguy hiểm này tại Việt Nam. Trong khi đó, đáng lo ngại là đối tượng lây nhiễm HIV có xu hướng trẻ hóa ở nhóm tuổi từ 16 đến 39, chiếm 79% tổng số người nhiễm. Tỉ lệ người nhiễm HIV mới được phát hiện do lây qua đường tình dục cao hơn lây qua đường máu. Dịch HIV/AIDS ở Việt Nam đang có xu hướng tăng ở nữ giới với nguồn lây là đường tình dục, làm tăng nguy cơ lây truyền HIV từ mẹ sang con. Hiện chỉ khoảng 40% thai phụ được quản lý phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS, điều này càng tạo ra nguy cơ nhiều trẻ sẽ bị nhiễm HIV. Bác sĩ Nguyễn Thị Lan Hương, Phó Phòng Điều trị chăm sóc HIV/AIDS - Cục phòng chống HIV/AIDS, cho biết tại Việt Nam, tỉ lệ nhiễm HIV ở phụ nữ mang thai là 0,4% với số trẻ sinh ra hằng năm là 1,5 triệu đến 2 triệu thì mỗi năm có khoảng 6.000 trẻ sinh ra bị phơi nhiễm HIV. Tỉ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang con nếu không có bất kỳ sự can thiệp nào để dự phòng là khoảng 25%-40%. Các nghiên cứu cho thấy nếu không được can thiệp điều trị dự phòng, người mẹ có thể lây truyền HIV sang con theo từng giai đoạn khác nhau. Trong đó, khoảng 5%-10% trẻ nhiễm HIV từ mẹ trong quá trình mang thai, 10%-15% trong quá trình chuyển dạ và 5%-20% trong thời gian cho con bú. Trường hợp nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ, tỉ lệ trẻ nhiễm HIV trong 6 tháng đầu là 20%-35% và tăng lên 30%-45% trong 24 tháng. Theo đại diện Cục Phòng chống HIV/AIDS, việc chủ động để được can thiệp dự phòng khi mang thai sẽ hạn chế tối đa nguy cơ lây truyền HIV sang con, đứa trẻ sinh ra hoàn toàn khỏe mạnh. Với phụ nữ nhiễm HIV đang được điều trị bằng ARV thì không nên sinh con vì khả năng lây truyền rất cao. Mặt khác, sau cuộc sinh, sức khỏe người mẹ còn bị suy giảm hơn. Bác sĩ Hương cho biết các can thiệp sau sinh với bà mẹ nhiễm HIV chủ yếu là tư vấn cho người mẹ về những lợi ích và nguy cơ lây nhiễm HIV khi cho trẻ bú sữa mẹ. “Tốt nhất là nuôi trẻ bằng sữa thay thế nếu có điều kiện. Dù nồng độ virus HIV không cao trong sữa mẹ nhưng vẫn gây nguy cơ lây nhiễm khi cho trẻ bú. Khi trẻ bú mẹ, HIV từ sữa có thể xâm nhập qua niêm mạc miệng, lưỡi, lợi, nhất là trường hợp trẻ có các viêm nhiễm trong khoang miệng…” - bác sĩ Hương khuyến cáo. Chương trình dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con đang được triển khai ở các địa phương với mục đích phát hiện sớm tình trạng nhiễm HIV của người mẹ. Trong việc điều trị dự phòng từ khi thai 14 tuần tuổi, người mẹ được tư vấn chăm sóc thai nghén, dinh dưỡng và chuẩn bị kỹ lưỡng cho cuộc sinh đẻ. Ngay sau khi sinh ra, trẻ được dùng thuốc ARV để điều trị dự phòng lây nhiễm HIV từ mẹ. Tình trạng nhiễm HIV của trẻ sẽ được khẳng định bằng xét nghiệm HIV khi đủ 18 tháng theo quy định và nếu âm tính, trẻ sẽ phát triển khỏe mạnh như bình thường. Song trên thực tế, rất nhiều phụ nữ mang thai nhiễm HIV không được phát hiện và điều trị sớm bằng thuốc ARV nên đã làm tăng nguy cơ lây truyền HIV cho con. Việc kỳ thị và phân biệt đối xử, nhất là ở vùng nông thôn, miền núi, khiến phụ nữ mang thai ngại đi khám, xét nghiệm nên không được tiếp cận dịch vụ phòng chống lây nhiễm kịp thời. Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới, ở các nước phát triển và những nơi có điều kiện kinh tế, nếu người mẹ nghi nhiễm HIV thì không cho trẻ bú. Tại Việt Nam, Bộ Y tế khuyến cáo 2 sự lựa chọn cho bà mẹ nhiễm HIV: cho hoặc không cho con bú. Không cho con bú là cách cắt đứt hoàn toàn nguồn lây qua sữa mẹ. Trong trường hợp phải dùng sữa ngoài, cần đáp ứng các yêu cầu vệ sinh chặt chẽ; nếu không, trẻ sẽ dễ bị nhiễm trùng đường ruột...

Đại đoàn kết

Quảng Ngãi: Triển khai dự án phòng chống sốt rét

Ngày 5-7, UBND tỉnh Quảng Ngãi cho biết, vừa có công văn gửi Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương - Bộ Y tế đồng ý tiếp nhận và cam kết triển khai thực hiện đầy đủ các nội dung hoạt động của Dự án Phòng, chống sốt rét do Quỹ toàn cầu tài trợ giai đoạn 2016-2017.Theo đó, hoạt động nói trên triển khai thực hiện từ tháng 1-2016 đến tháng 12-2017 tại các huyện Sơn Hà, Sơn Tây, Ba Tơ, Tây Trà và Trà Bồng.

Gia đình Xã hội

Bệnh viện Từ Dũ – TPHCM: Đã thực hiện hai ca mang thai hộ

Ngày 6/5, BS Hoàng Thị Diễm Tuyết – Phó Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ thông tin:”Đơn vị đã triển khai thực hiện biện pháp hỗ trợ sinh sản mang thai hộ đối với các cặp vợ chồng vô sinh, hiếm muộn. Tính đến thời điểm này, bệnh viện đã thực hiện 2 ca mang thai hộ”…

Khánh Hòa: Gần 88.000 người thực hiện các biện pháp tránh thai mới

Chi cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình (DS-KHHGĐ) tỉnh Khánh Hòa tổ chức hội nghị sơ kết công tác DS-KHHGĐ 6 tháng đầu năm và kỷ niệm ngày Dân số Thế giới 11-7. 6 tháng đầu năm, trên toàn tỉnh tổng số trẻ sinh ra sống 5.778 trẻ, trong đó trẻ là con thứ 3 trở lên 378 trẻ, tỷ lệ sinh con thứ 3 trở lên 6,7%, giảm 2,55% so với kế hoạch và giảm 1,3% so với cùng kỳ. Bên cạnh đó, có gần 88.000 người thực hiện các biện pháp tránh thai mới, tăng 4% so với cùng kỳ; 1.938 trường hợp sàng lọc trước sinh; 305 trường hợp sàng lọc sơ sinh, trong đó phát hiện 2 trường hợp có nguy cơ cao thiếu men G6PD. Ngoài ra, hoạt động truyền thông tại cơ sở đã thực hiện tư vấn nhóm 201 buổi với trên 3.000 người tham dự; tư vấn hộ gia đình cho trên 11.000 lượt phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ; tư vấn trực tiếp cho trên 6.000 lượt khách hàng; cấp phát gần 6. 000 tờ rơi …

Sức khoẻ đời sống

Người nhiễm HIV có thẻ BHYT được chi trả một số dịch vụ y tế liên quan đến HIV

Người tham gia bảo hiểm y tế nhiễm HIV và người tham gia bảo hiểm y tế khi sử dụng các dịch vụ y tế liên quan đến HIV/AIDS được quỹ bão hiểm y tế chi trả một số dịch vụ. Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư hướng dẫn thực hiện khám bệnh, chữa bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với người nhiễm HIV và người sử dụng các dịch vụ y tế liên quan đến HIV/AIDS. Thông tư này được Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành và áp dụng cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT điều trị bằng thuốc kháng HIV cho người nhiễm HIV. Theo đó, người tham gia bảo hiểm y tế nhiễm HIV khi khám bệnh, chữa bệnh HIV/AIDS và người tham gia bảo hiểm y tế khi sử dụng các dịch vụ y tế liên quan đến HIV/AIDS được hưởng quyền lợi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế. Người tham gia bảo hiểm y tế nhiễm HIV và người tham gia bảo hiểm y tế khi sử dụng các dịch vụ y tế liên quan đến HIV/AIDS được quỹ BHYT chi trả: Thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế Xét nghiệm HIV đối với phụ nữ trong thời kỳ mang thai và khi sinh con theo yêu cầu chuyên môn trong khám bệnh, chữa bệnh nếu không được các nguồn kinh phí khác chi trả; Kỹ thuật đình chỉ thai nghén ở phụ nữ mang thai nhiễm HIV; Khám bệnh, xét nghiệm HIV, thuốc ARV và các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh HIV/AIDS khác đối với trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV; Xét nghiệm HIV theo yêu cầu chuyên môn trong khám bệnh, chữa bệnh (trừ chi phí xét nghiệm HIV đối với người hiến bộ phận cơ thể người, người cho tinh trùng, noãn); Xét nghiệm HIV, điều trị bằng thuốc kháng HIV đối với người phơi nhiễm với HIV, người nhiễm HIV do tai nạn rủi ro (trừ các trường hợp tai nạn rủi ro nghề nghiệp đã được ngân sách nhà nước chi trả); Điều trị dự phòng nhiễm trùng cơ hội. Vụ Bảo hiểm Y tế, Bộ Y tế cho biết, Quỹ bảo hiểm y tế chi trả chi phí liên quan đến chuẩn đoán, điều trị HIV/AIDS của người có thẻ bảo hiểm y tế giống các bệnh khác; không có sự khác biệt về quyền lợi giữa người nhiễm HIV/AIDS có thẻ bảo hiểm y tế với người khác. Tuy nhiên, quỹ bảo hiểm y tế không thanh toán chi phí khán chữa bệnh đối với trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế nhưng các chi phí đó đã được ngân sách nhà nước (chương trình mục tiêu quốc gia, các dự án viện trợ ODA... ) hoặc các nguồn vốn hợp pháp khác chi trả. Thông tư 15/TT-BYT có hiệu lực thi hành từ ngày 15/8/2015

Trung Quốc tiêu thụ 50% lượng kháng sinh toàn cầu

Năm 2013, Trung Quốc sử dụng tới 162 ngàn tấn kháng sinh, trong đó 48% do người dùng, còn lại được sử dụng cho động vật trong chăn nuôi. Mới đây, tổ nghiên cứu chuyên đề của Viện Khoa học Trung Quốc đã công bố kết quả nghiên cứu cho thấy: Năm 2013, Trung Quốc sử dụng tới 162 ngàn tấn kháng sinh, trong đó 48% do người dùng, còn lại được sử dụng cho động vật trong chăn nuôi. Kết quả nghiên cứu trên của Viện Khoa học Trung Quốc cho thấy, Trung Quốc chiếm chưa tới 20% dân số toàn thế giới, nhưng mỗi năm sử dụng tới 50% lượng kháng sinh của cả loài người. Việc lạm dụng kháng sinh ở Trung Quốc đã trở nên phổ biến đến mức kinh hoàng: Trẻ em vừa chào đời, thầy thuốc đã tiêm ngay kháng sinh. Bình thường ai cảm mạo, hơi sốt, bác sĩ kiểm tra qua loa liền chỉ định truyền ngay 2-3 lọ kháng sinh. Ngày 24/12/2010, ông Chu Chi Hâm, Phó Chủ nhiệm tổ Cải cách y tế thuộc Ủy ban Cải cách và phát triển Trung Quốc đã phát biểu trước Hội nghị lần thứ 10 UBTV Quốc hội khóa 11: Trong năm 2009, ngành y tế Trung Quốc dùng hết 10,4 tỷ chai dịch truyền, tức là 1,3 tỷ người Trung Quốc khi đó bình quân mỗi người truyền 8 chai/năm, trong khi mức bình quân thế giới là 2,5-3,3 chai dịch.

Trung Quốc tiêu thụ 50% lượng kháng sinh toàn cầu

Truyền kháng sinh là cách sử dụng được nhiều người dân Trung Quốc ưa chuộng. Việc ông Chu Chi Hâm công khai sự thật về nạn lạm dụng kháng sinh đã gây xôn xao trong dư luận. Bộ Y tế Trung Quốc lập tức hồi đáp bằng tuyên bố sẽ xử lý nghiêm tình trạng lạm dụng thuốc và chỉ định bừa bãi; khẳng định sẽ thay đổi tình trạng này bằng cách thúc đẩy cải cách các bệnh viện công lập. Ông Diêu Kiến Hồng, Phó Vụ trưởng Vụ Dược chính, Bộ Y tế Trung Quốc mới đây cũng than thở: Kháng sinh đang hủy hoại cả một thế hệ người Trung Quốc! Ngoài lợi ích kinh tế, việc lạm dụng thuốc kháng sinh còn do áp lực của bệnh nhân, người nhà bệnh nhân và thói quen chỉ định thuốc của bác sĩ. Trả lời phỏng vấn của nhà báo về vấn đề lạm dụng kháng sinh, GS. Tiêu Vĩnh Hồng ở Bệnh viện trực thuộc Đại học Triết Giang cho biết: Năm 2007, ông và các đồng nghiệp đã tiến hành điều tra, cho thấy, mỗi năm Trung Quốc sản xuất 210 ngàn tấn kháng sinh, xuất khẩu 30 ngàn tấn, sử dụng trong nước 180 ngàn tấn (bao gồm dùng cho người và trong chăn nuôi), bình quân mỗi người Trung Quốc sử dụng 138g kháng sinh/năm, gấp 10 lần người Mỹ. Ông nói, số liệu này được tổng hợp từ nhiều nguồn, cho thấy Trung Quốc là quốc gia lạm dụng kháng sinh nghiêm trọng nhất. Số liệu điều tra cho thấy bình quân mỗi người truyền dịch 8 bình, khiến Trung Quốc trở thành “Vương quốc truyền dịch”. Ông Tiêu nói, trong bình dịch truyền có các thành phần muối, đường và thuốc mà chủ yếu là kháng sinh. Ở nước ngoài khi khám bệnh cấp thuốc, người ta không dùng cách truyền dịch. Người Trung Quốc thì nhầm lẫn, cho rằng sốt hay cảm mạo muốn khỏi bệnh nhanh thì đến bác sĩ truyền dịch. Thực tế, thuốc vào cơ thể qua đường miệng, qua dịch tiêm hay truyền qua mạch máu không khác nhau. Ông nói, tình trạng phổ biến ở các bệnh viện, nhất là ở cơ sở hiện nay là: Bất kể người bị bệnh gì tìm đến, thầy thuốc đều cho truyền dịch với thành phần giống nhau, gồm vitamin, kháng sinh, hormon và nước. Tỷ lệ người bệnh sử dụng kháng sinh lên tới 70%, cao hơn 2 lần các quốc gia Âu, Mỹ; trong đó bệnh nhân ngoại khoa chiếm tỷ lệ tới 97%, hầu như ai cũng sử dụng kháng sinh, trong khi tỷ lệ bệnh nhân thực sự cần sử dụng chưa tới 20%. GS. Tiêu Vĩnh Hồng nói, người Trung Quốc có quan điểm rất sai lầm; tức là nhầm lẫn thuốc tiêu viêm, hạ nhiệt với kháng sinh nên “dùng nhầm” rất nhiều thuốc kháng sinh. Trong con mắt nhiều người dân, kháng sinh là thuốc trữ sẵn để phòng, hễ cảm cúm, nhức đầu là đem ra dùng. Các thầy thuốc ở các phòng khám cũng kê rất nhiều kháng sinh do sức ép của người bệnh, “bị cảm cúm, đến khám là đòi tiêm hay truyền dịch, bác sĩ không kê là phải giải thích dài dòng rất mất thời gian, thậm chí dẫn tới tranh chấp”. Trẻ em bị sốt phần lớn do nhiễm virut chứ không phải vi khuẩn, không cần phải dùng kháng sinh, nhưng trong thực tế, tỷ lệ sử dụng kháng sinh ở trẻ em cao hơn người lớn. GS. Hình Hướng Đông, Chủ nhiệm khoa Nhi Bệnh viện tỉnh Sơn Đông cho biết: Kháng thuốc, nhờn thuốc đã trở thành vấn đề phổ biến. 90% trẻ bị cảm sốt là do virut, nhưng khi điều trị lâm sàng thì có tới 80-90% sử dụng kháng sinh.

Lạm dụng kháng sinh nghiêm trọng

Lạm dụng thuốc kháng sinh ở Trung Quốc đã đến mức nghiêm trọng. Lý giải việc này, các bệnh viện nhi đồng giải thích: Thứ nhất, do sau khi trẻ bị sốt biểu hiện giống nhau, rất khó phân biệt do virut hay do nhiễm vi khuẩn; thứ hai, một đứa trẻ bị bệnh, theo sau có 4-5 người lớn, sơ hở một chút là dẫn tới tranh chấp với bệnh viện, các thầy thuốc rất sợ trách nhiệm nên coi thuốc kháng sinh là “thuốc vạn năng”, cứ dùng kháng sinh cho chắc. Học viện Y tế công cộng trực thuộc Đại học Phục Đán đã tiến hành xét nghiệm nước tiểu của các học sinh tiểu học. Kết quả cho thấy gần 60% học sinh có kháng sinh trong nước tiểu. Trẻ vừa sinh ra đã dùng kháng sinh, hậu quả là lâu ngày sinh ra kháng thuốc, khi mắc bệnh nặng là không thuốc nào chữa trị được. Việc lạm dụng kháng sinh cũng gây ra những hậu quả nghiêm trọng khác. Một báo cáo điều tra năm 2009 cho thấy mỗi năm số tiền chữa bệnh gia tăng do lạm dụng kháng sinh là 80 tỷ nhân dân tệ, đồng thời khiến 80 ngàn người tử vong do sốc thuốc và 700 ngàn trẻ dưới 7 tuổi bị điếc. GS. Tiêu Vĩnh Hồng cho biết, năm 2007, khoảng 97 ngàn tấn (46% lượng kháng sinh sản xuất trong năm) được dùng trong lĩnh vực chăn nuôi. Dư lượng kháng sinh được động vật thải ra gây ô nhiễm đất đai và nguồn nước rất nghiêm trọng. Cảnh báo về hậu quả của tình trạng lạm dụng thuốc kháng sinh ở Trung Quốc, ngày 26/3/2015, nhà kinh tế James o­niel, nguyên Chủ tịch Hội đồng quản lý Tập đoàn Goldman Sachs nổi tiếng đã dự đoán: đến năm 2050, mỗi năm sẽ có 1 triệu người Trung Quốc chết do các siêu vi khuẩn kháng thuốc và thiệt hại tới 20 ngàn tỷ USD.

Hiệu quả từ Đề án Bệnh viện vệ tinh tại Hà Tĩnh

Sau 3 năm tham gia đề án bệnh viện vệ tinh, nhiều kỹ thuật khó trên lĩnh vực chấn thương, ung bướu, sản khoa đã được Bệnh viện đa khoa tỉnh áp dụng hiệu quả, góp phần giảm tải cho tuyến trên và chia sẻ khó khăn cho bệnh nhân.

Hiệu quả và kinh nghiệm từ việc phát triển bệnh viện vệ tinh

Bệnh nhân điều trị ở bệnh viện đa khoa Hà Tĩnh nhưng vẫn trực tiếp được tư vấn về phương pháp chữa trị từ các chuyên gia của bệnh viện tuyến trung ương, được thụ hưởng những dịch vụ y tế hiện đại. Đây là kết quả từ quá trình thực hiện đề án bệnh viện vệ tinh do bộ Y tế triển khai. Sau 3 năm tham gia đề án, nhiều kỹ thuật khó trên lĩnh vực chấn thương, ung bướu, sản khoa đã được Bệnh viện đa khoa tỉnh áp dụng hiệu quả, góp phần giảm tải cho tuyến trên và chia sẻ khó khăn cho bệnh nhân. Chị Nguyễn Thị Đường ở xã Kỳ Phú huyện Kỳ Anh bị lệch vẹo cột sống do chấn thương. Những ca bệnh như thế này trước đây phải chuyển lên tuyến trên nhưng giờ đây sau 6 tuần điều trị tại Khoa Chấn thương - Bệnh viện đa khoa Hà Tĩnh, cột sống của bệnh nhân đã được nắn thẳng. Chị Đường cho biết: sau khi được phẫu và qua thời gian điều trị ở đây chấn thương cột sống của chị tiến triển rất tốt, sức khỏe hồi phục rất nhanh, bây giờ không có cảm giác đau và có thể đi lại, làm việc gia đình.

Hiệu quả từ Đề án Bệnh viện vệ tinh tại Hà Tĩnh

Trao đổi về vấn đề này, bác sĩ Nguyễn Quang Trúc – Trưởng khoa chấn thương, Bệnh viện Đa khoa tỉnh cho biết: Để có những kết quả như ngày hôm nay là nhờ các chuyên gia, các giáo sư tiến sĩ đầu ngành về hỗ trợ, chuyển giao kỹ thuật theo hình thức cầm tay chỉ việc, nên đến nay khoa chấn thương đã triển khai thực hiện thành công nhiều kỹ thuật khó như: Mỗ kết hợp xương từ đơn giản đến phức tạp, mổ thay khớp háng, mỗ cột sống, mỗ nội soi khớp gối.. Không chỉ ở khoa chấn thương, mà rất nhiều bệnh nhân đang được điều trị tại khoa Ung bướu và Y học hạt nhân cũng được hưởng lợi rất lớn từ Đề án bệnh viện vệ tinh đó. Nhiều người trong số họ bị các chứng nan y liên quan đến ung thư. Thay vì chuyển ra Bệnh viện K hay bệnh viện Bạch Mai, các bệnh nhân đã lựa chọn ở lại Hà Tĩnh bởi giờ đây các phương pháp trong điều trị ung thư như điều trị bằng hóa chất, bằng các loại thuốc nội tiết, đã được áp dụng hiệu quả. Khoa ung bướu và Y học hạt nhân cũng đã kết nối trực tuyến với Trung tâm ung bướu Bệnh viện Bạch Mai, để các bác sĩ đầu ngành trực tiếp chẩn đoán và tư vấn điều trị cho bệnh nhân. Bác sĩ Võ Văn Phương, Trưởng Khoa Ung bướu và Y học Hạt nhân – Bệnh viện Đa khoa tỉnh cho biết: Trước đây khi chưa có Đề án hầu hết bệnh nhân nghi ung thư phải chuyển đi tuyến trên điều trị, do chẩn đoán hết sức khó khăn, nhất là trong việc lấy và phân tích bệnh phẩm. Nhưng sau khi được chuyển giao Đề án bệnh viện vệ tinh thì khoa đã tiến hành lây được các sinh thiết như: sinh thiết phổi xuyên thanh ngực, sinh thiết thanh quản.. các nội soi dạ dày, đại trực tràng đã làm được thường quy. Khi gặp khó khăn trong chẩn đoán bệnh phẩm thì sẽ được các giáo sư, tiến sĩ đầu ngành hỗ trợ với hình thức hội chẩn từ xa bằng cách chụp qua máy, gửi hình ảnh qua đường internet. Qua đây các giáo sư, tiến sĩ đầu ngành ở các bệnh viện tuyến trên sẽ tư vấn, chỉ định phương pháp điều trị ngay tại bệnh viện tỉnh. Đến nay, có nhiều kỹ thuật khó về điều trị chấn thương, ung bướu, sản khoa được Bệnh viện đa khoa tỉnh thực hiện thành công sau khi tham gia đề án Bệnh viện vệ tinh của bộ Y tế. Ngoài sự đầu tư nâng cấp trang thiết bị hiện đại theo đúng quy chuẩn, khi tham gia đề án, đội ngũ y bác sỹ Bệnh viện đa khoa Hà Tĩnh đã được chuyển giao kỹ thuật theo cách cầm tay chỉ việc, trong quá trình khám chữa bệnh được kết nối trực tuyến với các chuyên gia từ Bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện phụ sản Trung ương, bệnh viện Trung ương Huế. Tiến sĩ Phạm Xuân Anh, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh cho biết: Để có kết tốt trong điều trị nhờ sớm chủ động cử cán bộ đi đào tạo nâng cao nghiệp vụ chuyên môn tại các Bệnh viện tuyến Trung ương, đồng thời phối tốt với bệnh viện tuyến trên để cử cán các Y, bác sĩ có chuyên môn về tại bệnh viện chuyển giao các kỹ thuật, qua đó giúp cho cán bộ bệnh viện nắm vững chuyên môn để phục vụ tốt công tác khám, điều trị, cấp cứu, phẫu thuật cho nhân dân. Sau 3 năm tham gia đề án Bệnh viện vệ tinh, năng lực khám điều trị tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Tĩnh đã được cải thiện rõ rệt. Bằng chứng là tỉ lệ bệnh nhân chuyển lên tuyên trên mỗi năm giảm trên 10%, thậm chí tỉ lệ chuyển viện đối với bệnh nhân ung bướu đã giảm tới 20%. Áp lực cho bệnh viện tuyến trên vì vậy phần nào đã được chia sẻ. Và hơn thế nữa áp lực cho bệnh nhân, đặc biệt là bệnh nhân nghèo đã giảm đi rõ rệt khi mà điều trị ở Hà Tĩnh nhưng vẫn được thụ hưởng dịch vụ chăm sóc y tế từ tuyến trên.

Máu hiến tình nguyện nhưng người bệnh vẫn phải trả tiền, vì sao?

Xoay quanh việc thiếu máu diễn ra trong thời gian vừa qua, cùng đó là câu chuyện được nhiều người dân thắc mắc khi nguồn máu thì được hiến tình nguyện nhưng bệnh nhân vẫn phải trả tiền khi truyền máu, chúng tôi có cuộc trao đổi với GS.TS. Nguyễn Anh Trí, Viện trưởng Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương để làm sáng tỏ thêm điều này.

Xin ông cho biết những nguyên nhân sâu xa dẫn tới việc thiếu máu trong thời gian qua?

Việc thiếu máu kéo dài từ khoảng giữa tháng 5 đến giữa tháng 6 và trên phạm vi trên toàn quốc, trong đó trầm trọng tại một số cơ sở lớn, phải đảm bảo cung cấp máu cho nhiều bệnh viện (BV) như Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương. Lý do của tình trạng này là thời tiết nắng nóng kéo dài, dẫn đến người dân ngại tham gia hiến máu. Học sinh - sinh viên (đối tượng đóng góp 70% lượng máu tiếp nhận được ở nước ta) bước vào giai đoạn thi và nghỉ hè, từ đó nguồn người tham gia hiến máu bị giảm sút một cách nghiêm trọng.

Vừa qua xảy ra hiện tượng thiếu máu trên phạm vi cả nước, tuy nhiên có thông tin nói rằng tại một số địa phương phía Nam như TP. Hồ Chí Minh không hề thiếu máu. Vậy ông lý giải thế nào về vấn đề này?

Tình trạng thiếu máu xảy ra trên bình diện của cả nước nhưng khác nhau ở từng địa phương, từng vùng miền và nhất là ở từng BV, từng trung tâm truyền máu (TTTM) vì nhiều lý do như: TTTM đó đã cung cấp máu cho bao nhiêu tỉnh thành, bao nhiêu BV. Cụ thể, Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương tiếp nhận máu để cung cấp cho hơn 120 BV ở 16 tỉnh, thành thuộc khu vực miền Bắc, còn một số TTTM chỉ phải cung cấp cho một số tỉnh, thành. Ngoài ra, lý do khách quan đó là tùy thuộc vào phong trào hiến máu nhân đạo ở từng nơi. Công bằng mà nói, các hoạt động thiện nguyện ở các tỉnh phía Nam, trong đó có hiến máu nhân đạo phát triển tốt hơn nhiều so với các địa phương khác trong cả nước. Tất cả những lý do đó tạo ra một bức tranh thiếu máu không đồng đều, không rõ ràng, không giống nhau giữa các BV, các trung tâm.

Nhiều người dân thắc mắc rằng tại sao máu thì được hiến tình nguyện mà bệnh nhân vẫn phải trả tiền khi truyền máu, ông có thể làm rõ vấn đề này để người dân hiểu rõ hơn?

GS.TS.Nguyễn Anh Trí:Người hiến máu là tự nguyện nhưng để tiếp nhận một đơn vị máu cần phải có nhiều chi phí kèm theo, ví dụ: chi phí cho công tác tuyên truyền, xét nghiệm trước hiến máu, bồi dưỡng cho người hiến máu... Đơn vị máu thu được chỉ là nguyên liệu đầu vào cho cơ sở truyền máu, chưa thể sử dụng để truyền cho người bệnh ngay được mà còn phải trải qua rất nhiều công đoạn tiếp theo. Sau khi tiếp nhận, những đơn vị máu sẽ được tiến hành xét nghiệm sàng lọc các bệnh lây qua đường truyền máu (gồm HIV, viêm gan B, viêm gan C, giang mai, sốt rét), định nhóm máu hệ ABO, Rh. Những đơn vị máu an toàn sẽ được điều chế thành các chế phẩm máu khác nhau như: hồng cầu, tiểu cầu, huyết tương, tủa lạnh yếu tố VIII... Bên cạnh đó, máu sẽ được bảo quản, lưu trữ ở điều kiện nhiệt độ, thời gian, độ rung lắc khác nhau... tùy loại chế phẩm. Ngoài ra còn phải kể đến chi phí cho việc vận chuyển, cấp phát máu tới các BV và các hóa chất, sinh phẩm để tiến hành các xét nghiệm hòa hợp trước truyền máu. Tất cả các quy trình đó phải được đảm bảo thì máu mới được sử dụng truyền cho người bệnh. Theo ước tính, chi phí cho các công đoạn này không dưới 2 triệu đồng. Ở nước ta, Nhà nước hỗ trợ một phần chi phí, bảo hiểm cũng hỗ trợ một phần chi phí cho những bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế hoặc chi trả toàn bộ đối với bệnh nhân thuộc diện hộ nghèo và trẻ em dưới 6 tuổi. Bên cạnh sự hỗ trợ đó, người bệnh chỉ phải chi trả một phần chi phí cho truyền máu.

PV: Xin cảm ơn GS về cuộc trao đổi này!

Kẹp sửa van hai lá qua da không cần phẫu thuật cho bệnh nhân người Hà Lan

Tiếp nối ca can thiệp thành công kẹp sửa van hai lá qua da không cần phẫu thuật lần đầu tiên tại Việt Nam vào tháng 9 năm 2014, vừa qua Viện Tim Mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai đã tiến hành kỹ thuật này thành công lần thứ hai cho bệnh nhân Adrea V.D 74 tuổi, người Hà Lan. Ông Adrea V.D được phát hiện bệnh tim năm 2012 với chẩn đoán: tăng huyết áp, suy tim - rung nhĩ cơn và từ đó đến nay được theo dõi điều trị nội khoa tối ưu nhưng chức năng tim vẫn giảm dần, buồng tim giãn, tiến triển nhanh gây nên hở van hai lá cơ năng mức độ nhiều và rối loạn nhịp nặng: rung nhĩ bền bỉ. Sau một thời gian hội chẩn với các chuyên gia tim mạch hàng đầu Việt Nam, Singapore và các bác sĩ của ông tại Hà Lan, cuối cùng ông đã quyết định lựa chọn phương pháp kẹp sửa van hai lá qua da “Mitraclip”, thay vì phải phẫu thuật mở lồng ngực do lo ngại phải trải qua một cuộc mổ lớn. Đáng chú ý, ông đã tin tưởng lựa chọn thực hiện can thiệp này tại Viện Tim Mạch Việt Nam - BV Bạch Mai. Cuối tháng 6, Viện trưởng Viện tim mạch đã chủ trì cuộc hội chẩn cùng các chuyên gia hàng đầu của Viện và quyết định triển khai. “Đây là một kỹ thuật khó bởi dụng cụ “Mitraclip” được sử dụng để kẹp sửa van rất tinh xảo, được đưa vào các buồng tim bằng ống thông dưới hướng dẫn của siêu âm tim 3D qua thực quản và màn tăng sáng. Khi dụng cụ được đưa vào các buồng tim, việc quan trọng nhất là định vị chính xác vị trí cần kẹp lại để giảm tối đa dòng hở van hai lá. Cần phải có sự phối hợp tuyệt đối giữa kíp can thiệp và kíp siêu âm”. Sau can thiệp, bệnh nhân  Adrea V. D đã ổn định và tình trạng lâm sàng tốt lên rõ rệt, dòng hở van hai lá đã giảm đi đáng kể, chỉ còn ở mức độ rất nhẹ, do đó chức năng tim của bệnh nhân đã được cải thiện.Bước tiếp theo là kiểm soát rung nhĩ, tần số tim cho bệnh nhân. Trên thế giới, đây là một kỹ thuật mới, được triển khai trong khoảng 5 năm gần đây và cũng chỉ ở các trung tâm tim mạch lớn.

"Không để chất thải y tế nguy hại lọt ra ngoài"

Ngày 6/7, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã ký ban hành Chỉ thị số 05/CT-BYT về việc tăng cường quản lý chất thải y tế trong bệnh viện. Theo Bộ trưởng Bộ Y tế, trong những năm qua, ngành Y tế và các địa phương đã có nhiều cố gắng trong công tác quản lý chất thải y tế. Nhiều bệnh viện (BV) đã được đầu tư xây dựng hệ thống xử lý chất thải y tế; thực hiện phân loại chất thải ngay tại nơi phát sinh, thu gom và lưu giữ tạm thời chất thải rắn y tế tại các bệnh viện; thực hiện việc chuyển giao và xử lý chất thải y tế đảm bảo đúng theo quy định. “Tuy nhiên, thời gian gần đây qua thanh tra, kiểm tra của các cơ quan quản lý nhà nước về bảo vệ môi trường đã phát hiện một số BVchưa làm tốt công tác quản lý chất thải y tế, còn có hiện tượng để chất thải y tế lọt ra bên ngoài. Công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về quản lý chất thải y tế cho cán bộ, nhân viên BV chưa được thường xuyên. Lãnh đạo nhiều BVcòn chưa quan tâm đến công tác quản lý chất thải y tế. Nhiều địa phương chưa bố trí đủ kinh phí để đầu tư xây dựng, vận hành thường xuyên hệ thống xử lý chất thải cho các BV ”- Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến chỉ rõ. Để kịp thời chấn chỉnh công tác quản lý chất thải y tế trong các BV nhằm bảo vệ môi trường, bảo vệ sức khỏe nhân dân, Bộ trưởng Bộ Y tế yêu cầu:

Kiên quyết xử lý nghiêm vi phạmbảo vệ môi trường, gắn với trách nhiệm người đứng đầu

Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố, Thủ trưởng Y tế các Bộ, ngành tiếp tục tăng cường công tác tham mưu cho UBND tỉnh, thành phố hoặc Lãnh đạo Bộ, ngành: Ưu tiên bố trí kinh phí đầu tư xây dựng hệ thống xử lý chất thải y tế cho các BV trong danh sách các cơ sở gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng; Đẩy nhanh tiến độ phê duyệt, thực hiện các dự án đầu tư xây dựng hệ thống xử lý chất thải y tế bằng nguồn vốn vay của Ngân hàng Thế giới; Bố trí kinh phí đầu tư xây dựng hệ thống xử lý chất thải cho các cơ sở y tế khác trên địa bàn; Tăng cường phối hợp liên ngành, tiến hành thanh tra, kiểm tra giám sát công tác quản lý chất thải y tế để bảo vệ môi trường; kiên quyết xử lý nghiêm các trường hợp vi phạm pháp luật trong lĩnh vực bảo vệ môi trường, gắn với trách nhiệm của người đứng đầu bệnh viện. Đẩy mạnh công tác tuyên truyền, giáo dục phổ biến chính sách, pháp luật về quản lý chất thải y tế. Tập huấn nâng cao năng lực chuyên môn về quản lý chất thải y tế cho đội ngũ cán bộ và nhân viên y tế.

Xử lý nghiêm các vi phạm về xử lý chất thải rắn y tế

Chỉ thị của Bộ Y tế yêu cầu giám đốc các BV, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế, Bộ ngành khác và các BVcủa địa phương tích cực chỉ đạo triển khai các biện pháp nhằm nâng cao chất lượng công tác quản lý chất thải bảo vệ môi trường tại BV gồm tăng cường công tác quản lý chất thải y tế của BV theo đúng các quy định hiện hành và theo đúng các nội dung trong Báo cáo đánh giá tác động môi trường, Đề án bảo vệ môi trường hoặc Kế hoạch bảo vệ môi trường của BV đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt. Thường xuyên kiểm tra, giám sát công tác quản lý chất thải rắn y tế, không để tình trạng lọt chất thải rắn y tế nguy hại ra ngoài. Xử lý nghiêm các cá nhân, đơn vị vi phạm các quy định hiện hành về phân loại, thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải y tế. Chỉ đạo đơn vị vận hành thường xuyên hệ thống xử lý nước thải, hệ thống xử lý chất thải rắn (nếu có). Định kỳ kiểm tra giám sát tình trạng hoạt động của hệ thống xử lý chất thải của BV; đánh giá chất lượng nước thải sau xử lý để kịp thời khắc phục những sự cố của hệ thống xử lý... “Trường hợp không tự xử lý chất thải y tế, BV phải ký hợp đồng với tổ chức, cá nhân có giấy phép phù hợp để thu gom và xử lý chất thải y tế theo đúng quy định của pháp luật”- Chỉ thị của Bộ Y tế nêu rõ. Bên cạnh đó, các BVcần tổ chức phổ biến, hướng dẫn kịp thời các quy định của pháp luật về quản lý chất thải y tế cho cán bộ, nhân viên y tế của BV. Tập huấn nâng cao năng lực chuyên môn nghiệp vụ cho các cán bộ làm công tác vận hành hệ thống xử lý chất thải y tế. Đồng thời, giao trách nhiệm chính về quản lý chất thải, bảo vệ môi trường của BVcho một khoa, phòng cụ thể. Bổ nhiệm một cán bộ phụ trách về quản lý chất thải, bảo vệ môi trường để giúp Giám đốc BV về công tác này. Triển khai thực hiện các thủ tục về bảo vệ môi trường theo các quy định của pháp luật hiện hành và bố trí kinh phí cho công tác này

Bổ sung tiêu chí quản lý chất thải y tế vào đánh giá chất lượng BV

Chỉ thị của Bộ Y tế về vấn đề này cũng yêu cầu Vụ Truyền thông và TĐKT, Bộ Y tế làm đầu mối phối hợp với Trung tâm Truyền thông - Giáo dục sức khỏe TW và các đơn vị liên quan có trách nhiệm tuyên truyền, tăng cường đưa tin về những bệnh viện, địa phương làm tốt công tác quản lý chất thải y tế, bảo vệ môi trường và những hành vi vi phạm pháp luật về bảo vệ môi trường trên các phương tiện thông tin đại chúng. Đưa kết quả thực hiện về quản lý chất thải, bảo vệ môi trường vào nội dung thi đua khen thưởng hàng năm. Cục Quản lý Khám, chữa bệnh nghiên cứu chỉnh sửa, bổ sung các tiêu chí về quản lý chất thải y tế trong trong đánh giá chất lượng BV...

Dân trí

Thành lập Hội Bảo trợ bệnh nhân nghèo Tây Nam bộ

Sáng 4/7, tại TP Cần Thơ, Ban vận động thành lập Hội Bảo trợ bệnh nhân nghèo Tây Nam bộ tổ chức Đại hội thành lập Hội Bảo trợ bệnh nhân nghèo (BTBNN) Tây Nam bộ lần thứ 1 (nhiệm kỳ 2015-2020). Đại hội đã bầu ông Nguyễn Phong Quang, Phó trưởng ban thường trực Ban chỉ đạo Tây Nam bộ giữ chức Chủ tịch Hội BTBNN Tây Nam Bộ. Ngoài ra, đại hội còn bầu 3 Phó Chủ tịch, 21 người trong ban thường vụ… Sau khi thành lập, Hội BTBNN Tây Nam bộ thành lập Hội có nhiệm vụ vận động các tổ chức, cá nhân trong và ngoài nước hỗ trợ, tài trợ khám chữa bệnh miễn phí cho bệnh nhân nghèo, trẻ em kém may mắn và các hoạt động xã hội từ thiện khác.

Liên tiếp 2 trường hợp tử vong vì ăn tiết canh lợn

Chỉ trong 3 ngày cuối tuần (từ 3 - 5/7) BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương tiếp nhận 5 trường hợp nhiễm liên cầu lợn, trong đó 2 trường hợp suy đa phủ tạng quá nặng đã tử vong. Trong 5 bệnh nhân thì có đến 3 người có ăn món tiết canh trước khi nhiễm bệnh.

5 ca nhập viện trong 3 ngày

BS Nguyễn Trung Cấp, phụ trách khoa Cấp cứu (BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương) cho biết, tại BV hàng tháng vẫn tiếp nhận rải rác 4 - 5 ca nhiễm liên cầu lợn. Tuy nhiên cuối tuần qua, chỉ trong 3 ngày mà có 5 bệnh nhân mắc bệnh đến từ các địa phương khác nhau gồm Hòa Bình, Thanh Hóa, Ninh Bình...  Cả 5 trường hợp đều nhập viện trong tình trạng nhiễm trùng huyết nặng, sốc nhiễm trùng nặng, suy hô hấp, suy đa tạng, hôn mê và bị hoại tử các đầu chi nặng nề. Trong đó có 2 trường hợp bệnh diễn biến nặng, có tiền sử nghiện rượu lâu năm, hôn mê sâu, suy đa phủ tạng tiên lượng rất khó khăn nên gia đình đã xin cho bệnh nhân về. Đó là trường hợp của bệnh nhân Bùi Xuân H (55 tuổi, Hòa Bình) được chuyển đến BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương hôm 4/7 trong tình trạng hôn mê sâu, tụt huyết áp, sốc nhiễm trùng. Trước 3 ngày biểu hiện bệnh, anh H. có ăn tiết canh làm từ thịt lợn nhà. Đáng nói chỉ sau 1 ngày sốt bệnh nhân đã rơi vào hôn mê, tụt huyết áp, xuất hiện nhiều ban hoại tử ở vùng mặt, vùng tai, tay, chân... và sau 1 ngày điều trị gia đình đã xin cho bệnh nhân về vì diễn biến quá nặng. Trường hợp còn lại là bệnh nhân Trịnh Văn T (40 tuổi, Ninh Bình) có tiền sử nghiện rượu và hay ăn lòng lợn tiết canh. Bệnh nhân được chuyển vào BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong ngày 4/7 trong tình trạng nguy kịch vì sốc nhiễm khuẩn. 3 người trước khi khởi bệnh bệnh nhân sốt cao liên tục, đau bụng, buồn nôn, xuất hiện ban hoại tử... và cũng sau 1 ngày nhập viện gia đình xin về bởi bệnh nhân hôn mê sâu, suy đa phủ tặng, tiên lượng tử vong cao. Trong 3 trường hợp còn lại, còn một trường hợp diễn biến nặng vẫn đang hôn mê, hai trường hợp khác đã được điều trị thoát sốc tuy nhiên tiên lượng thời gian điều trị còn kéo dài và vô cùng tốn kém. Đặc biệt tình trạng hoại tử các đầu chi còn rất trầm trọng.

Nắng nóng - “Ổ” vi khuẩn tiết canh

Bác sĩ Cấp cho biết, dù có sự tăng đột biến các ca bệnh trong 3 ngày cuối tuần qua, “Tuy nhiên các ca bệnh đều đến rải rác từ các địa phương nên không có khả năng xuất hiện ổ dịch. Có thể do thời tiết nắng nóng trong những ngày qua là tác nhân khiến bệnh liên cầu lợn gia tăng. Bởi nếu để tiết canh quá lâu trong môi trường nắng nóng, nếu tiết canh nhiễm vi khuẩn thì đây là môi trường lý tưởng để nuôi cấy vi khuẩn. Từ số lượng ít liên cầu khuẩn lợn có thể sinh sôi phát triển”, BS Cấp nói. Nhất là tại các thành phố, bình thường lợn được giết mổ 5 - 6h sáng nhưng người ta “hãm” tiết canh, đánh sẵn nhiều khi 9 - 10h sáng khách mới đến ăn. Tiết canh để ra ngoài môi trường nóng nắng vài tiềng đồng hồ sẽ là “ổ” vi khuẩn. Theo BS Cấp, liên cầu lợn là vi khuẩn có thể có trong hầu họng, da, đường tiêu hóa và sinh dục của một số lợn lành và thường gặp hơn ở lợn bệnh. Thói quen ăn tiết canh hay những món chưa nấu chín như lòng, tràng luộc tái có thể khiến người ăn nhiễm liên cầu lợn, đặc biệt ở những cơ địa suy giảm sức đề kháng như người nghiện rượu, xơ gan, đái đường. Liên cầu lợn gây ra hai thể là viêm màng não mủ và nhiễm trùng huyết. Một bệnh nhân bị bệnh liên cầu khuẩn lợn thể viêm màng não mủ phải nằm viện điều trị ít nhất là 3 tuần, có những bệnh nhân nhiễn khuẩn huyết phải điều trị đến 2 tháng, với chi phí hàng trăm triệu, tùy thuộc di chứng có trầm trọng hay không trầm trọng. Có những bệnh nhân vì quá nặng mà không thể qua khỏi. Đáng nói, rất nhiều bệnh nhân khi qua nguy kịch chia sẻ, họ đều biết sự nguy hiểm của căn bệnh này nhưng đều cho rằng “xác xuất” ít gặp ở mình nên vẫn vô tư ăn. Lại có người thì quan niệm lợn nhà nuôi sạch ăn tiết canh thoải mái. Trong khi đó, bệnh nhân người Hòa Bình gia đình xin về cũng là ăn tiết canh từ lợn nhà nuôi. Khi bị căn bệnh này, hầu hết bệnh nhân khởi đầu bằng sốt cao, rồi nhanh chóng bị hôn mê, bệnh nhân sốc tụt huyết áp, xuất hiện các ban hoại tử trên da rồi bệnh tiếp tục diễn biến nhanh chóng, suy đa phủ tạng. Vì thế, để phòng căn bệnh này không nên ăn tiết canh và thực phẩm từ lợn chưa được nấu chín. Khi giết mổ, tiếp xúc gia súc cần có phương tiện bảo hộ lao động. Đặc biệt lợn chết có nguy cơ nhiễm liên cầu lợn cao hơn nên tuyệt đối không nên ăn thịt lợn chết. Thống kê của chương trình quản lý kháng sinh (AMS) của BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho thấy gần 70% số ca viêm màng não mủ trong năm 2014 là do liên cầu lợn gây ra. Vì thế, các bác sĩ khuyến cáo người dân từ bỏ món tiết canh tiềm ẩn rất nhiều nguy cơ cho sức khỏe.

Sống với nguồn nước ô nhiễm, độc hại

TPHCM vừa khẩn trương lập năm đoàn giám sát cung cấp nguồn nước sạch cho người dân. “Amoni gặp ôxy trong không khí sẽ chuyển hóa thành chất nguy hại, uống vào có thể gây ung thư” - BS Lê Văn Nhân, Phó Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng TP.HCM, cho biết khi trao đổi với Pháp Luật TP.HCM về tình hình sử dụng nước sinh hoạt của người dân TP.HCM tại một số quận, huyện vùng ven, ngoại thành - những nơi còn sử dụng nguồn nước từ giếng khoan,

Biết độc vẫn phải xài

Khảo sát cuối tháng 12/2014 của Trung tâm Y tế dự phòng TPHCM cho thấy nguồn nước giếng khoan không đạt yêu cầu rải đều nhiều quận, huyện vùng ven, ngoại thành. Tại xã Vĩnh Lộc A (huyện Bình Chánh), chúng tôi ghé hộ ông Võ Thanh Hùng, địa chỉ E8/33 ấp 5. Múc cho chúng tôi xem thau nước có màu ngà vàng, ông Hùng cho biết: “Khi nước mới bơm lên vẫn trong nhưng để một lát là có màu ngà vàng, mùi vị hơi lạ”. Chúng tôi vốc một bụm nước có màu ngà vàng ấy đưa lên ngửi thì thấy có mùi hôi, nếm thử có vị chua đầu lưỡi. Gia đình ông Hùngvà hàng chục hộ trong xóm sử dụng nguồn nước bị ô nhiễm này để giặt giũ, tắm rửa, rửa thức ăn, chén bát. Ông Hùng cho biết khi vừa tắm xong da ngứa ngáy rất khó chịu. “Lâu nay chúng tôi phải mua nước đóng bình về nấu nướng, ăn uống” - ông Hùng nói. Xã Trung Chánh (huyện Hóc Môn) có khu đồng Mã Lạng qua khảo sát có nguồn nước bị ô nhiễm nặng nề. Chúng tôi ghé nhà bà Kiên Thị Hoàng, địa chỉ 45/2K ấp Mỹ Huề, giếng khoan nhà bà cách mấy ngôi mộ chỉ vài bước chân. Bà Hoàng cho biết nước giếng bơm lên một hồi là đục, đôi khi có mùi tanh. Trẻ con trong xóm tắm bị ghẻ chóc, mấy đứa cháu bà uống vào bị đau bụng… Thế nhưng từ lâu bà và con cháu trong nhà phải sử dụng nguồn nước ô nhiễm này. “Vài năm trước, cán bộ có xuống kiểm tra và thông báo nước chứa nhiều chất độc. Nghe vậy tôi và bà con chòm xóm rất lo. Họp ở xã chúng tôi nói hoài nhưng đâu vẫn vào đó” - bà Hoàng nói. Tại huyện Củ Chi có xã Trung An cũng nằm trong khu vực có nguồn nước ngầm ô nhiễm nghiêm trọng. Đưa chúng tôi đi tìm hiểu việc sử dụng nước sinh hoạt của bà con trong xã, ông Lê Trí Dũng, Chủ tịch UBND xã Trung An, cho biết xã có gần 3.570 hộ dân thì hầu như tất cả đều dùng nước giếng khoan để nấu nướng, tắm giặt. “Do nước bị ô nhiễm nên một số hộ dùng hóa chất xử lý tạm nguồn nước rồi phân phối lại cho những hộ khác. Tuy nhiên, dù đã qua xử lý, nước vẫn còn chứa nhiều tạp chất gây hại” - ông Dũng nói.

Ngưng sử dụng nguồn nước nhiễm amoni

Theo BS Nhân, huyện Hóc Môn chiếm tỉ lệ cao nhất về các mẫu nước không đạt chỉ tiêu lý hóa (hơn 99%), kế đến là quận 12 (gần 99%), Củ Chi và Thủ Đức (hơn 98%), Bình Tân (trên 93%), Bình Chánh (hơn 89%)... “Kết quả cho thấy các yếu tố gây ô nhiễm môi trường từ bề mặt đã khuếch tán và thẩm thấu xuống tầng nước ngầm đã làm nguồn nước bị ô nhiễm” - BS Nhân nhận xét. BS Nhân giải thích, nước ngầm có độ pH thấp, hàm lượng sắt tổng số cao khiến nước có màu vàng, mùi tanh, vị chua. Đáng chú ý là amoni trong nước ngầm khi gặp ôxy trong không khí sẽ chuyển hóa thành nitrat và nitrit. Nitrit khi vào cơ thể gây ảnh hưởng đến sức khỏe. Đặc biệt khi kết hợp với các acid amin trong cơ thể sẽ tạo thành nitrosamine, một chất gây ung thư. “Do vậy, các hộ dân tại những khu vực nước giếng nhiễm amoni nên ngưng sử dụng và thay thế nguồn nước khác” - BS Nhân khuyến cáo. Cũng theo BS Nhân, qua khảo sát cho thấy số phường, xã có nguồn nước nhiễm amoni là khá nhiều. Đây là điều đáng lo. Trước tình hình cấp bách này, ngày 30-6, TP.HCM quyết định lập năm đoàn giám sát việc cung cấp nước sạch trên địa bàn TP. Các đoàn không chỉ tổ chức giám sát mà còn đôn đốc việc thực hiện cung cấp nước sạch trên địa bàn TP.HCM. Lãnh đạo TP yêu cầu phải đảm bảo 100% hộ dân TP được sử dụng nước sạch trong năm 2015.

Gần 96% mẫu nước không đạt chỉ tiêu lý hóa

Cuối tháng 12-2014, Trung tâm Y tế dự phòng TP.HCM đã lấy 1.400 mẫu nước giếng khoan tại bảy quận, huyện (12, Bình Tân, Thủ Đức, Hóc Môn, Nhà Bè, Bình Chánh, Củ Chi) để xét nghiệm. Trong đó có 1.125 mẫu lấy tại các khu phố chưa phủ mạng lưới cấp nước sạch và 275 mẫu tại các điểm có nguy cơ ô nhiễm (gần khu chăn nuôi, nghĩa địa, bãi rác, cầu tõm…). “Kết quả khiến mọi người giật mình vì có hơn 1.360 mẫu (gần 96%) không đạt chỉ tiêu lý hóa. Riêng chỉ tiêu vi sinh có hơn 100 mẫu (trên 7%) không đạt” - BS Lê Văn Nhân, Phó Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng TP.HCM, cho biết. 37 phường, xã qua khảo sát có nước giếng nhiễm amoni. Cụ thể: Thới An, Thạnh Lộc, Tân Thới Nhất, Tân Thới Hiệp, Tân Hưng Thuận, Tân Chánh Hiệp, Hiệp Thành, Đông Hưng Thuận, An Phú Đông, Trung Mỹ Tây, Thạnh Xuân (quận 12) An Nhơn Tây, Bình Mỹ, Hòa Phú, Nhuận Đức, Phú Hòa Đông, Phú Mỹ Hưng, Phước Hiệp, Phước Thạnh, Phước Vĩnh An, Tân An Hội, Tân Thạnh Đông, Tân Thông Hội (huyện Củ Chi) Huyện Hóc Môn có tám xã: Bà Điểm, Đông Thạnh, Tân Hiệp, Tân Thới Nhì, Tân Xuân, Thới Tam Thôn, Trung Chánh, Xuân Thới Đông (huyện Hóc Môn). Bình Chiểu, Hiệp Bình Chánh, Hiệp Bình Phước, Linh Đông, Linh Trung, Linh Xuân (quận Thủ Đức)

Bộ Y tế: Đề xuất giao trách nhiệm quản lý chất thải bệnh viện cho 1 phòng cụ thể

Trước thực trạng có một số bệnh viện chưa làm tốt công tác quản lý chất thải y tế, còn có hiện tượng để chất thải y tế lọt ra bên ngoài, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến vừa ban hành chỉ thị Về việc tăng cường quản lý chất thải y tế trong bệnh viện ngày hôm nay (6/7). Theo đó, để kịp thời chấn chỉnh công tác quản lý chất thải y tế trong các bệnh viện nhằm bảo vệ môi trường, bảo vệ sức khỏe nhân dân, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến yêu cầu: Đối với các giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Thủ trưởng Y tế các Bộ, ngành tiếp tục tham mưu cho Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương hoặc Lãnh đạo Bộ, ngành, cần ưu tiên bố trí kinh phí đầu tư xây dựng hệ thống xử lý chất thải y tế cho các bệnh viện trong danh sách các cơ sở gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng để thực hiện đúng tiến độ Quyết định của Thủ tướng Chính phủ về việc phê duyệt Kế hoạch xử lý triệt để các cơ sở gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng; bố trí kinh phí đầu tư xây dựng hệ thống xử lý chất thải cho các cơ sở y tế khác trên địa bàn để thực hiện Quyết định của Thủ tướng Chính phủ về việc phê duyệt Đề án tổng thể xử lý chất thải y tế giai đoạn 2011 - 2015 và định hướng đến năm 2020; Tăng cường phối hợp liên ngành, tiến hành thanh tra, kiểm tra giám sát công tác quản lý chất thải y tế để bảo vệ môi trường; kiên quyết xử lý nghiêm các trường hợp vi phạm pháp luật trong lĩnh vực bảo vệ môi trường, gắn vớitrách nhiệm của người đứng đầu bệnh viện. Đẩy mạnh công tác tuyên truyền, giáo dục phổ biến chính sách, pháp luật về quản lý chất thải y tế. Tập huấn nâng cao năng lực chuyên môn về quản lý chất thải y tế cho đội ngũ cán bộ và nhân viên y tế. Định kỳ hàng năm báo cáo kết quả thực hiện Chỉ thị về Cục Quản lý Môi trường y tế để tổng hợp báo cáo Bộ trưởng Bộ Y tế. Đối với các giám đốc các bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế, Bộ ngành khác và các bệnh viện của địa phương (sau đây gọi tắt là bệnh viện) cần tăng cường công tác quản lý chất thải y tế của bệnh viện theo đúng các quy định hiện hành và theo đúng các nội dung trong Báo cáo đánh giá tác động môi trường, Đề án bảo vệ môi trường hoặc Kế hoạch bảo vệ môi trường của bệnh viện đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt. Thường xuyên kiểm tra, giám sát công tác quản lý chất thải rắn y tế, không để tình trạng lọt chất thải rắn y tế nguy hại ra ngoài. Xử lý nghiêm các cá nhân, đơn vị vi phạm các quy định hiện hành về phân loại, thu gom, vận chuyển,xử lý chất thải y tế. Chỉ đạo đơn vị vận hành thường xuyên hệ thống xử lý nước thải, hệ thống xử lý chất thải rắn (nếu có). Định kỳ kiểm tra giám sát tình trạng hoạt động của hệ thống xử lý chất thải của bệnh viện; đánh giá chất lượng nước thải sau xử lý để kịp thời khắc phục những sự cố của hệ thống xử lý; báo cáo cơ quan quản lý về môi trường theo quy định. Nếu nước thải y tế sau xử lý không đảm bảo theo QCVN 28:2010/BTNMT hoặc khí thải lò đốt chất thải rắn y tế của bệnh viện (nếu có) không đảm bảo theo QCVN 02:2012/BTNMT, bệnh viện phải có kế hoạch khắc phục phù hợp để đảm bảo nước thải sau xử lý, khí thải của lò đốt đạt quy chuẩn theo quy định. Trường hợp không tự xử lý chất thải y tế, bệnh viện phải ký hợp đồng với tổ chức, cá nhân có giấy phép phù hợp để thu gom và xử lý chất thải y tế theo đúng quy định của pháp luật. Tổ chức phổ biến, hướng dẫn kịp thời các quy định của pháp luật về quản lý chất thải y tế cho cán bộ, nhân viên y tế của bệnh viện. Tập huấn nâng cao năng lực chuyên môn nghiệp vụ cho các cán bộ làm công tác vận hành hệ thống xử lý chất thải y tế. Giao trách nhiệm chính về quản lý chất thải, bảo vệ môi trường của bệnh viện cho một khoa, phòng cụ thể. Bổ nhiệm một cán bộ phụ trách về quản lý chất thải, bảo vệ môi trường để giúp Giám đốc bệnh viện về công tác này. Triển khai thực hiện các thủ tục về bảo vệ môi trường gồm đăng ký chủ nguồn thải chất thải nguy hại; xin cấp phép xả nước thải vào môi trường; lập và trình cơ quan có thẩm quyền thẩm định Đề án bảo vệ môi trường hoặc Báo cáo đánh giá tác động môi trường; thực hiện quan trắc, giám sát môi trường định kỳ và báo cáo cơ quan quản lý theo các quy định của pháp luật hiện hành. Hàng năm bố trí kinh phí để mua sắm các dụng cụ, phương tiện phục vụ việc phân loại thu gom, vận chuyển, lưu giữ tạm thời chất thải trong bệnh viện đúng chủng loại; kinh phí mua hóa chất phục vụ việc xử lý chất thải y tế; kinh phí chi trả cho các hoạt động dịch vụ để xử lý chất thải y tế của bệnh viện theo đúng quy định. Định kỳ hàng năm báo cáo kết quả thực hiện Chỉ thị về cơ quan quản lý cấp trên để tổng hợp báo cáo Bộ trưởng Bộ Y tế. Vụ Truyền thông và Thi đua khen thưởng, Bộ Y tế làm đầu mối phối hợp với Trung tâm Truyền thông - Giáo dục sức khỏe Trung ương và các đơn vị liên quan có trách nhiệm tuyên truyền, tăng cường đưa tin về những bệnh viện, địa phương làm tốt công tác quản lý chất thải y tế, bảo vệ môi trường và những hành vi vi phạm pháp luật về bảo vệ môi trường trên các phương tiện thông tin đại chúng. Đưa kết quả thực hiện về quản lý chất thải, bảo vệ môi trường vào nội dung TĐKT hàng năm.

1 du khách Hàn Quốc nghi nhiễm dịch MERS có kết quả âm tính

Chiều 3/7, trong buổi họp báo thường kỳ quý II/2015 của tỉnh, ông Nguyễn Dung, Phó Chủ tịch UBND tỉnh Thừa Thiên- Huế cho biết trường hợp 1 du khách người Hàn Quốc (74 tuổi) nghi bị nhiễm Mers đã có kết quả âm tính. Theo đó, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương vừa có thông báo với tỉnh Thừa Thiên Huế kết quả xét nghiệm về trường hợp một du khách người Hàn Quốc (74 tuổi) bị nghi nhiễm MERS-CoV (hội chứng hô hấp Trung Đông), khẳng định du khách này âm tính với MERS-CoV. Vào ngày 24/6, du khách này đến Việt Nam du lịch cùng vợ. Đến chiều 2/7, du khách Hàn Quốc trên có biểu hiện sốt cao 38 độ C và đã được đưa vào khám tại Bệnh viện Quốc tế tại Bệnh viện Trung ương Huế theo yêu cầu của bệnh viện. Du khách ngay lập tức đã được cách lý hoàn toàn để theo dõi bệnh do người này đến từ vùng có rất nhiều người bị nhiễm và tử vong do MERS-CoV. Trong đêm 2/7, mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân được đưa ra Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương để xét nghiệm. Đồng thời, ngành y tế Thừa Thiên- Huế cũng tiến hành rà soát những nơi du khách này đến, những người đã tiếp xúc với để có phương án cụ thể nếu kết quả xét nghiệm với du khách trên là dương tính. Nhưng đến sáng 3/7, du khách này hết sốt và chiều cùng ngày, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương có kết quả xét nghiệm chính thức gửi về tỉnh Thừa Thiên Huế, khẳng định du khách này âm tính với MERS-CoV. Hiện du khách trên đã được cho xuất viện.

Áo xanh sinh viên tình nguyện tiếp sức người bệnh tại bệnh viện

Sự xuất hiện của những màu áo xanh tình nguyện tại bệnh viện trong những ngày qua đã hỗ trợ rất nhiều người bệnh trong quá trình khám chữa bệnh. Chương trình tiếp sức người bệnh sẽ được triển khai tại BV Bạch Mai để tiếp sức, giúp đỡ cho người bệnh. Sáng 4/7, 150 sinh viên tình nguyện đã có mặt tại Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) tham gia hướng dẫn người bệnh, chỉ dẫn, phân luồng bệnh nhân, hướng dẫn thủ tục khám chữa bệnh, tiếp cận với các dịch vụ y tế, nhà lưu trú, nhà thuốc, nhà thuốc, chăm sóc người bệnh... Tại buổi lễ ra quân chương trình Tiếp sức người bệnh do các thầy thuốc trẻ và sinh viên tình nguyện hướng dẫn, giúp đỡ người bệnh trong bệnh viện diễn ra sáng cùng ngày, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đánh giá cao chương trình Tiếp sức người bệnh bởi đây là những hoạt động thiết thực, giúp đỡ các bệnh nhân, đặc biệt các bệnh nhân từ tỉnh xa đến khám, trong điều kiện bệnh viện quá tải, sự giúp đỡ này sẽ giúp bệnh nhân hoàn thiện nhanh chóng thủ tục khám chữa bệnh, di chuyển giữa các diểm khám... từ đó giảm thời gian chờ đợi, giảm tốn kém. Theo bà Tiến, hiện nay trong điều kiện kinh tế khó khăn, hà tầng bệnh viện khó khăn, đặc biệt là các bệnh viện trung ương, tuyến cuối chật chội, quá tải sự hỗ trợ, tiếp sức người bệnh càng cần thiết. Như tại Bệnh viện Bạch Mai, một ngày có đến 4.000 người đến khám trong khi số lượng nhân viên hành chính hướng dẫn người bệnh không nhiều, người bệnh chịu áp lực vì thời gian chờ đợi lâu, về việc di chuyển lòng vòng không biết các điểm cần đến (như nơi khám chữa, chiếu chụp, đóng tiền viện phí...). Bộ trưởng Bộ Y tế thẳng thắn thừa nhận, trong ngành y, bên cạnh rất nhiều tấm gương điển hình tiên tiến, nhiều tập thể và cá nhân đã không quản khó khăn, gian khổ hết lòng vì tính mạng, sức khỏe của người bệnh, được dự luận xã hội đánh giá, vẫn còn một bộ phận cán bộ chưa tuân thủ đúng các quy trình chuyên môn, thái độ không đúng đắn, thiếu văn hóa, thiếu giáo dục y đức, thậm chí có hành vi tiêu cực. Đó là “những con sâu làm rầu nồi canh”, đã làm ảnh hưởng rất lớn đến hình ảnh người cán bộ y tế. Nghiêm trọng hơn, nó làm xói mòn niền tin của nhân dân đối với hơn 400 ngàn cán bộ y tế và tác động tiêu cực đến hình ảnh của đa số các cán bộ y tế chân chính đang ngày đêm lặng lẽ, quyên mình với nhân cách, trí tuệ để chưa trị, giành giật sự sống cho người bệnh và chăm sóc sức khỏe cho người dân. Vì thế, để khắc phục cách hạn chế nêu trên, đồng thời xây dựng hình ảnh, phong cách người cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh, Bộ Y tế đã ban hành Kế hoạch triển khai “Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh”. Đây là giải pháp mang tính đột phá để đổi mới căn bản, toàn diện cách nghĩ, cách làm của từng cán bộ y tế, từng cơ sở y tế khi phục vụ người bệnh. Một trong những trọng tâm của Kế hoạch là đề án Tiếp sức người bệnh do Hội thầy thuốc trẻ xây dựng và triển khai. Bộ Y tế đánh giá sự phối hợp chặt chẽ của Hội Liên hiệp Thanh niên Việt Nam, Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam trong việc triển khai nội dung “Tiếp sức người bệnh” để phát huy tinh thần xung kích, tình nguyện của tuổi trẻ trong việc giúp đỡ bệnh nhân và người nhà đến khám, điều trị. Việc làm này sẽ góp phần cùng các bệnh viện cải thiện khâu đón tiếp, hướng dẫn, chăm sóc bệnh nhân tại khu vực khám bệnh quá tải, giúp cho người bệnh tiết kiệm thời gian trong trong các thủ tục khám, xét nghiệm. Bác sĩ Trần Văn Thuấn, Chủ tịch Hội Thầy thuốc Trẻ Việt Nam, cho biết, trong năm 2015, chương trình sẽ được tổ chức tại 30 bệnh viện ở ở 5 thành phố: Hà Nội, Huế, Đà Nẵng, TP HCM và Cần Thơ với gần 3.000 tình nguyện viên. Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) là cơ sở y tế đầu tiên triển khai chương trình này. Từ năm 2016 đến năm 2020 sẽ được tổ chức ở 90 bệnh viện trong toàn quốc với hơn 10.000 tình nguyện. Đội tình nguyện gồm các thầy thuốc trẻ, sinh viên các ngành xã hội học, tâm lý và các trường đại học khác. Mục tiêu của Chương trình giúp bệnh nhân tiếp cận nhanh với các dịch vụ, giảm thời gian chờ đợi khám bệnh; Giảm tải được 30% công tác của điều dưỡng viên, nhân viên hành chính; Giảm được 80 - 90% tình trạng hút thuốc lá trong bệnh viện; Góp phần làm giảm tình trạng “cò” bệnh viện…Theo đó, tại bệnh viện, các đội hình thanh niên tình nguyện sẽ tham gia trực tại khu vực tiếp đón và tham gia hướng dẫn, giúp đỡ người bệnh và người nhà bệnh nhân tới khám và điều trị ngay từ cổng bệnh viện, hướng dẫn thủ tục nhập viện, lấy phiếu khám; quy trình xin cấp các giấy tờ cần thiết; nhắc nhở bệnh nhân và người nhà bệnh nhân không hút thuốc lá trong bệnh viện... Đồng thời tổ chức các hoạt động tự thiện như Nội cháo yêu thương, Bát cơm tình nghĩa cho những người bệnh và người nhà có hoàn cảnh khó khăn.

Các nội dung khác »

---

• Triển khai Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15 (15/01/2024)
• 10 sự kiện nổi bật ngành Y tế năm 2023 (12/01/2024)
• Người bệnh mãn tính lưu ý chế độ sinh hoạt dịp lễ Tết (25/12/2023)
• Cập nhật tình hình viêm gan virus B ở Việt Nam so với khu vực Tây Thái Bình Dương (06/12/2023)
• Luật Khám bệnh, chữa bệnh có những nội dung gì mới? (06/02/2023)
• Công điện khẩn số 155/BYT-DP tăng cường công tác phòng, chống dịch dịp Tết Nguyên đán và mùa lễ hội 2023 (16/01/2023)
• Toàn cảnh Đại dịch COVID-19 trên thế giới: 3 năm nhìn lại (20/12/2022)
• Bộ Y tế xếp đậu mùa khỉ vào bệnh truyền nhiễm nhóm B (14/11/2022)
• Vệ sinh tay là biện pháp quan trọng làm giảm nguy cơ lây nhiễm COVID-19, bệnh đậu mùa khỉ (24/10/2022)
• Khuyến cáo mới nhất phòng bệnh đậu mùa khỉ sau ca mắc đầu tiên ở Việt Nam (07/10/2022)
• Thông điệp mới nhất phòng chống dịch COVID-19 của Bộ Y tế như thế nào? (09/09/2022)
• Bộ Y tế ban hành Hướng dẫn sử dụng khẩu trang nơi công cộng (08/09/2022)
• Tình hình dịch sốt xuất huyết phức tạp, Thủ tướng Chính phủ ban hành công điện tăng cường phòng, chống (30/07/2022)
• Tăng cường giám sát các trường hợp viêm gan cấp tính không rõ nguyên nhân ở trẻ em (19/05/2022)
• Thủ tướng: Khẩn trương tiêm vaccine cho trẻ từ 5-11 tuổi, sẵn sàng ứng phó với các làn sóng dịch có thể xảy ra (10/04/2022)