(ảnh sưu tầm chỉ mang tính minh họa)

Sức khoẻ đời sống

Bộ Y tế làm việc tại Kiên Giang, Cà Mau

Ngày 8/4, GS.TS. Nguyễn Thị Kim Tiến, Ủy viên BCHTW Đảng, Bộ trưởng Bộ Y tế dẫn đầu đoàn công tác của Bộ Y tế đến thăm, làm việc với UBND tỉnh Kiên Giang và kiểm tra công tác y tế tại địa phương. Trước đó, ngày 7/4, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến đã làm việc với UBND tỉnh Cà Mau và kiểm tra công tác y tế tại địa phương. Tiếp đoàn, về phía Tỉnh ủy Cà Mau có đồng chí Dương Thanh Bình, Ủy viên BCHTW Đảng, Bí thư Tỉnh ủy; đồng chí Nguyễn Tiến Hải, Phó Chủ tịch UBND tỉnh; lãnh đạo các sở, ban, ngành và các đơn vị trong ngành y tế tỉnh. Báo cáo của Sở Y tế Cà Mau cho biết, tình hình công tác chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân trong năm 2013 từng bước được cải thiện, các tiêu chí về y tế đều đạt so với yêu cầu. Toàn ngành có 4.444 cán bộ y tế, đạt 35,98 cán bộ y tế/vạn dân. Các chương trình, dự án mục tiêu quốc gia về y tế trên địa bàn tỉnh đều được triển khai thực hiện đạt và vượt chỉ tiêu đề ra. Ngành y tế Cà Mau đã triển khai nhiều biện pháp hữu hiệu để nâng cao chất lượng KCB, đào tạo bổ sung nguồn nhân lực có chất lượng, có trình độ chuyên môn sâu nhằm ứng dụng và chuyển giao kỹ thuật y tế cao vào công tác chẩn đoán, điều trị... Năm qua, tỉnh Cà Mau đã chi 116 tỷ đồng xây mới 101 trạm y tế và trang thiết bị cho y tế tuyến tỉnh, huyện là 105 tỷ đồng. Năm 2014, Cà Mau tiếp tục tăng cường công tác tuyên truyền, giáo dục để người dân hiểu và chủ động thực hiện tốt các biện pháp tự phòng chống bệnh; chủ động giám sát dịch, phát hiện sớm các nguy cơ gây ô nhiễm và nguy cơ gây dịch bệnh, giảm tỷ lệ mắc và chết do các bệnh truyền nhiễm; triển khai thực hiện có hiệu quả Chương trình Mục tiêu quốc gia; nâng cao chất lượng KCB, khắc phục tình trạng lạm dụng thuốc, xét nghiệm. Phát biểu tại buổi làm việc, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến đánh giá cao sự quan tâm, chỉ đạo của Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh, sự phối hợp của các sở, ngành, địa phương trong công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân tại Cà Mau. Đặc biệt, Bộ trưởng ghi nhận sự chủ động, sáng tạo trong việc sắp xếp lại mô hình TTYT huyện gồm hai chức năng KCB và phòng chống dịch bệnh nhằm tiết kiệm cơ sở vật chất, nhân lực, kinh phí... Bộ trưởng lưu ý, để nâng cao chất lượng KCB tương xứng với BV hạng II tiến tới sớm phát triển lên hạng I thì ngành y tế Cà Mau cần có chiến lược đào tạo, thu hút nguồn nhân lực có trình độ cao thì mới đáp ứng được nhu cầu cho thời gian tới. Nhân dịp này, Bộ trưởng cũng đã đi thăm, làm việc với một số cơ sở y tế tỉnh Cà Mau về công tác KCB, BHYT, nguồn nhân lực, trang thiết bị...

Các chủng vi rút sởi chưa thay đổi về độc lực

Theo PGS.TS. Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, hiện vẫn chưa phát hiện có sự biến đổi về gen và các týp vi rútsởilưu hành tại Việt Nam, không có thay đổi về độc lực của các chủng vi rút sởi. Chiều 8/4, tại Hà Nội, Bộ Y tế tổ chức cuộc họp trực tuyến với Viện Vệ sinh dịch tễ và Pasteur 5 khu vực trong cả nước về các biện pháp phòng chống dịch bệnh sởi đang diễn biến phức tạp tại nhiều địa phương. Theo Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, từ đầu năm đến nay trên địa bàn cả nước đã ghi nhận 6.611 trường hợpsốt phát bantrong đó có 2.492 trường hợp được chẩn đoán xác định mắc bệnh sởi (bao gồm các trường hợp xét nghiệm dương tính và xác định dịch tễ học). Đến cuối tháng 3/2014 có 25 trường hợp tử vong do sởi, biến chứng của sởi được báo cáo. Các trường hợp tử vong doviêm phổiliên quan đến sởi hoặc biến chứngviêm phổisau mắc sởi. Trong số đó có khoảng 28% là trẻ dưới 9 tháng tuổi (tức là chưa đủ tuổi tiêm vắc xin sởi theo quy định của Bộ Y tế). Đa số bệnh nhân mắc sởi đều không đượctiêm chủnghoặc không rõ về tình trạngtiêm chủng(87,6%). Chỉ có rất ít trẻ đã tiêm vắc xin đủ mũi bị mắc bệnh (chiếm khoảng 4,2%). Tại nhiều tỉnh, thành phố thuộc khu vực đồng bằng nơi có tỷ lệ tiêm chủng cao dịch xảy ra rải rác, điều này cho thấy việc tiêm vắc xin phòng bệnh sởi đã đạt được hiệu quả tốt tạo được nềnmiễn dịchcao trong cộng đồng. Các trường hợp tử vong ở trẻ nhỏ mắc sởi phần lớn là do đồng nhiễm các vi rút khác hoặc có bệnh lý khác nhưng mắc thêm sởi, trong đó nguyên nhân tử vong chủ yếu là viêm phổi sau sởi liên quan đến giai đoạn chuyển mùa đông - xuân, khí hậu ở phía Bắc lạnh và ẩm các bệnh đường hô hấp phát triển mạnh trong khi đó nhiều bệnh viêm đường hô hấp cấp tính hoặc viêm phổi do vi rút, vi khuẩn hiện nay cũng không xác định được nguyên nhân. Theo thống kê của Tổ chức Y tế thế giới cho thấy bệnh viêm phổi là nguyên nhân cao nhất gây tử vong cho trẻ em dưới 5 tuổi với khoảng 1,1 triệu trẻ tử vong hàng năm. Sởi là bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi rút sởi gây ra. Bệnh chủ yếu lây qua đường hô hấp do hít phải các dịch tiết mũi họng của bệnh nhân bắn ra được khuếch tán trong không khí hoặc tiếp xúc trực tiếp với chất tiết đường mũi họng của bệnh nhân. Bệnh sởi có khả năng lây nhiễm rất cao, đặc biệt đối với trẻ chưa có miễn dịch với vi rút sởi. Việc phòng bệnh sởi theo biện pháp thông thường là rất khó khăn, tiêm vắc xin sởi là biện pháp hiệu quả nhất phòng bệnh sởi. Để ứng phó với dịch bệnh sởi, ngay từ đầu năm Bộ Y tế đã quyết liệt chỉ đạo, kịp thời tham mưu Thủ tướng Chính phủ tổ chức Hội nghị tăng cường công tác phòng chống dịch sởi ngày 23/2/2014 với sự tham dự của Phó Thủ tướng Chính phủ Vũ Đức Đam, đại diện các Bộ, ngành liên quan và UBND 63 tỉnh, thành phố trên cả nước. Ngay sau Hội nghị, Bộ Y tế đã thành lập 5 đoàn công tác kiểm tra việc triển khai kế hoạch tiêmvắc xinphòng chống dịch sởi và tiêm vét vắc xin sởi do Bộ Y tế ban hành tại các địa phương. Bộ trưởng Bộ Y tế đã chỉ đạo các đơn vị trong ngành y tế triển khai quyết liệt các biện pháp phòng, chống dịch trong đó tập trung vào việc tăng cường giám sát để phát hiện, khoanh vùng, xử lý triệt để ổ dịch và tổ chức tiêm chủng phòng dịch. Đặc biệt trong công tác điều trị làm tốt việc phân tuyến hạn chế chuyển bệnh nhân lên tuyến trên tránh việc quá tải và lây lan bệnh dịch. Tổ chức tập huấn cho cán bộ nâng cao năng lực về điều trị. Tổ chức tuyên truyền cho người dân đưa trẻ có biểu hiện bệnh đến các cơ sở y tế để được khám, điều trị. Bộ trưởng Bộ Y tế cũng đã có văn bản gửi Chính phủ đề nghị xuất máy thở từ nguồn dự trữ quốc gia cho bệnh viện, đồng thời cấp bổ sung kinh phí phòng chống dịch bệnh sởi. Tại các địa phương cũng đã triển khai quyết liệt các biện pháp phòng chống dịch sởi, đặc biệt ở các tỉnh có ổ dịch đã tổ chức tiêm vắc xin cho các đối tượng có nguy cơ cao theo chỉ định của cơ quan y tế với 92,7% số trẻ được tiêm phòng. Tính chung cả nước có khoảng 710.000 trẻ (trong đó bao gồm 300.000 trẻ 9 tháng tuổi tiêm chủng thường xuyên tháng 3-4/2014, riêng thành phố Hồ Chí Minh thực hiện tiêm vét cho trẻ 9 tháng đến 3 tuổi) được tiêm phòng chống dịch và tiêm vét vắc xin sởi. 53 tỉnh, thành phố đã triển khai tiêm vét trong tháng 3, trong đó có 41 tỉnh đã có báo cáo ban đầu với 222.000/504.000 trẻ được tiêm vét vắc xin sởi đạt tỷ lệ 44%. Các tỉnh sẽ tiếp tục triển khai và hoàn thành tiêm vét trong tháng 4/2014. Theo nhận định của Bộ Y tế, dịch bệnh sởi hiện nay có số mắc thấp hơn so với vụ dịch năm 2009-2010 và đang có dấu hiệu giảm dần so với đầu năm 2014, đặc biệt sau khi các tỉnh, thành phố triển khai tiêm vét vắc xin sởi và triển khai các biện pháp phòng chống. Các chuyêngia cũng nhận định, bệnh sởi sẽ được kiểm soát trong một vài tháng tới. Nhằm tăng cường triển khai các hoạt động phòng chống dịch sởi, quyết tâm kiểm soát tốt dịch bệnh sởi trong thời gian sớm nhất trên phạm vi cả nước, Bộ Y tế yêu cầu các Viện, Bệnh viện, các đơn vị thuộc Bộ Y tế phối hợp với các địa phương đẩy mạnh các hoạt động phòng chống dịch sởi trong thời gian tới. Tập trung vào việc triển khai tiêm vắc xin phòng chống dịch sởi và tiêm vét vắc xin sởi. Rà soát, đôn đốc các đối tượng tiêm, tránh bỏ sót đối tượng tiêm chủng, đảm bảo an toàn tiêm chủng theo các quy định. Tăng cường đưa các thông điệp phòng chống bệnh sởi và các dịch bệnh khác trên các phương tiện thông tin đại chúng. Đẩy mạnh công tác truyền thông trực tiếp tại cộng đồng thông qua hệ thống các tổ chức chính trị, xã hội và các đoàn thể. Tăng cường tuyên truyền tới các bậc phụ huynh hiểu rõ tầm quan trọng của việc triển khai tiêm chủng các loại vắc xin phòng bệnh và đưa con em mình đi tiêm chủng đầy đủ, đúng lịch đặc biệt là tiêm vắc xin phòng bệnh sởi. Bổ sung kinh phí, nhân lực, trang thiết bị, vật tư bằng các nguồn kinh phí dự phòng, nguồn của các địa phương để tiếp tục triển khai mạnh mẽ các hoạt động phòng chống dịch, đặc biệt là kế hoạch tiêm vắc xin phòng chống dịch sởi và tiêm vét vắc xin sởi an toàn, hiệu quả. Bộ Y tế cũng yêu cầu các cơ sở y tế trên địa bàn chuẩn bị tốt cơ sở vật chất, trang thiết bị, bảo đảm đủ cơ số thuốc phục vụ công tác điều trị bệnh nhân, đặc biệt là Bệnh viện sản, nhi và Khoa nhi bệnh viện đa khoa, hạn chế việc chuyển viện các trường hợp nằm trong khả năng xử lý về chuyên môn để tránh lây lan dịch bệnh, thực hiện tốt việc phòng chống lây nhiễm tại các cơ sở điều trị.

Triển khai nhiều biện pháp khắc phục quá tải tại BV Nhi Trung ương

Báo SK&ĐS đã có bài viết“Bệnh nhân dồn về tuyến cuối: Thiệt đơn, hại kép!”phản ánh tình trạng quá tải bệnh nhân nặng trầm trọng tại BV Nhi TW. Nhằm khắc phục tình trạng quá tải trầm trọng của BV Nhi TƯ, ngày 8/4 Bộ Y tế yêu cầu BV Nhi TƯ tăng cường nhân lực tại phòng khám, kê thêm giường bệnh để KCB cho bệnh nhân nặng, sàng lọc, phân loại bệnh nhi, chuyển các trường hợp bệnh nhẹ về tuyến dưới. Bên cạnh đó, BV Bạch Mai, BV E, BV Bệnh nhiệt đới TƯ sẵn sàng phối hợp, hỗ trợ BV Nhi TƯ trong việc điều trị người bệnh nặng khi cần thiết. Ngoài ra, Bộ Y tế yêu cầu của đối với BV Nhi TƯ và BV Bệnh nhiệt đới TƯ đào tạo lại các hướng dẫn, chẩn đoán điều trị bệnh hô hấp cho BV tuyến dưới. Đối với các Sở Y tế, Bộ Y tế yêu cầu tăng cường công tác tuyên truyền để người bệnh tới khám và điều trị tại các cơ sở KCB của địa phương. Chuẩn bị tốt các điều kiện khám bệnh, cấp cứu và điều trị để sẵn sàng cấp cứu, điều trị, chăm sóc bệnh nhân mắc các bệnh lý về hô hấp và các bệnh lý nhi khoa khác khi có dịch bệnh xảy ra. Sẵn sàng các điều kiện để tiếp nhận bệnh nhân ổn định từ BV TƯ chuyển về, hạn chế các trường hợp chuyển tuyến không phù hợp về tuyến trên để tránh lây chéo vào bảo đảm an toàn cho bệnh nhi trong quá trình chuyển tuyến.

Thức ăn đường phố là thủ phạm

Chỉ trong vòng 1 tuần qua, tại một số địa phương đã liên tiếp xảy ra các vụ ngộ độc thực phẩm khiến hàng chục người phải nhập viện. Điều đáng nói, nguyên nhân gây ra ngộ độc đều do một “thủ phạm” là thức ăn đường phố (TAĐP). Thực trạng này khiến CụcAn toàn thực phẩm(Bộ Y tế) phải gửi công văn cho ngành y tế các địa phương đề nghị tăng cường lấy mẫu thực phẩm, đặc biệt là TAĐP để kiểm nghiệman toàn thực phẩm(ATTP).

Nhập viện vì TAĐP

Ngày 4/4, gần 30 người dân sống xung quanh khu vực Thái Phiên, phường 12, TP. Đà Lạt (Lâm Đồng) đã phải nhập Bệnh viện đa khoa Lâm Đồng cấp cứu trong tình trạng đau đầu, nôn ói, đau bụng dữ dội, tiêu chảy và sốt cao sau khi ăn bánh mỳ của một xe bán bánh mỳ trên đường phố gần chợ Thái Phiên. Theo ngành chức năng TP. Đà Lạt, xe bánh mỳ Kh.K. do bà Hoàng Thị Thu Trang ở phường 2, TP. Đà Lạt làm chủ. Tuy nhiên, qua kiểm tra, bà Trang không xuất trình được giấy phép đăng ký kinh doanh, giấy chứng nhận ATVSTP. Ngành y tế Đà Lạt đã lấy mẫu bánh mỳ, bệnh phẩm và yêu cầu bà Trang tạm ngừng kinh doanh để làm rõ nguyên nhân vụ việc. Trước đó, 14 học sinh ở TP. Biên Hòa (Đồng Nai) cũng phải vào Bệnh viện Sản Nhi Đồng Nai cấp cứu sau khi ăn bánh tráng trộn bán rong trước cổng trường với các dấu hiệu đau bụng, buồn nôn dữ dội. Trên đây chỉ là hai trong số rất nhiều vụ ngộ độc thực phẩm do TAĐP bởi theo thống kê của CụcAn toàn thực phẩm, trong giai đoạn 2006 - 2012, việc kinh doanh thức ăn không bảo đảm ATTP vẫn còn diễn ra khá phổ biến, tỷ lệ các vụ ngộ độc thực phẩm có nguyên nhân do TAÐP chiếm từ 3,2 - 5,7% tổng số vụ ngộ độc được ghi nhận mỗi năm. Kết quả giám sát 12.295 mẫu về ATTP năm 2012, do các chi cục ATTP thực hiện cho thấy: mẫu bánh cuốn, bánh tẻ, bánh phở, giò chả, nem, kem, nước đá bị ô nhiễm bào tử nấm mốc vượt quy định từ 40 - 41,7% số mẫu; nhiễm Coliforms là 11,7 - 62,7%; nhiễm E.Coli là 6 - 34,2%; phẩm màu công nghiệp 0,4 - 0,7%; độ ôi khét là 30,3% và có hàn the là 10,1 - 15,4% số mẫu kiểm nghiệm.

Cần phải xử lý nghiêm việc không chấp hành các quy định về kinh doanh TAĐP

Theo ghi nhận của phóng viên báo SK&ĐS ngày 8/4 tại một số tuyến đường ở Hà Nội như Giảng Võ, Cát Linh, Trần Huy Liệu, Trung Kính, Nguyễn Khang, Phủ Doãn, Quán Sứ..., vào giờ cao điểm ăn sáng, ăn trưa, các cửa hàng bún đậu mắm tôm vỉa hè, gánh bún - bánh đa cua bán rong, hàng cháo lòng - tiết canh... luôn đông đúc người ăn, trong khi người bán hàng thì vô tư dùng tay bốc thực phẩm, lau bát... mà không hề đeo găng tay hay có dụng cụ bảo vệ, che đậy thực phẩm. Theo đánh giá của CụcAn toàn thực phẩm, kinh doanh TAÐP rất phổ biến ở Việt Nam. Lợi ích của TAÐP là thuận tiện cho người tiêu dùng, giá rẻ, đa dạng, phong phú, đáp ứng nhu cầu ăn nhanh, uống nhanh, tiết kiệm thời gian cho người tiêu dùng, tạo nhiều công ăn việc làm cho người lao động. Tuy nhiên, theo TS. Lâm Đức Hùng - Trưởng phòng Quản lý ngộ độc thực phẩm, Cục An toàn thực phẩm: TAÐP cũng tiềm ẩn nguy cơ cao như không đảm bảo điều kiện cơ sở vật chất, nguồn nguyên liệu không được lựa chọn kỹ, nơi bán hàng gần khu công cộng như đường phố, bến tàu xe, bệnh viện dễ ô nhiễm có thể dẫn đến ngộ độc thực phẩm, tiềm ẩn nhiều nguy cơ về dịch bệnh và ảnh hưởng đến an sinh xã hội, giao thông, môi trường, mỹ quan đô thị. Từ thực tế của công tác thanh, kiểm tra về ATTP trên địa bàn Hà Nội - nơi mà TAÐP có tại mọi ngõ ngách, mọi nẻo đường, ông Lê Đức Thọ - Chi Cục trưởng Chi cục VSATTP Hà Nội cho rằng, các cơ sở TAÐP thường thay đổi địa điểm, vị trí nên khó quản lý; tổ chức khám sức khỏe cho người chế biến, kinh doanh TAĐP còn nhiều hạn chế trong nhận thức về các quy định pháp luật ATTP... Thông tư 30/2012 của Bộ Y tế quy định người bán TAÐP phải tập huấn kiến thức ATVSTP và khám sức khỏe. Không ít địa phương miễn phí hoàn toàn kinh phí tập huấn về ATTP và khám sức khỏe cho người kinh doanh TAÐP, thậm chí còn cấp miễn phí găng tay, tạp dề, dụng cụ gắp thức ăn, giỏ rác... thế nhưng nhiều người bán hàng đẩy, hàng rong cố tình không tập huấn, không khám sức khỏe; không dùng găng tay, không sử dụng đồ gắp... Tháng hành động vì chất lượng VSATTP năm 2014 (từ ngày 15/4 - 15/5) được Bộ Y tế đưa ra với chủ đề “An toàn thực phẩm thức ăn đường phố”. Nhân đây, thiết nghĩ cần phải đưa loại hình kinh doanh TAĐP vào khuôn khổ. Cần xử phạt người bán hàng đẩy, hàng rong cố tình vi phạm các điều kiện ATVSTP, bởi khi người bán TAĐP không chấp hành các quy định của Nhà nước về điều kiện ATVSTP tức họ xem thường sức khỏe của người sử dụng thức ăn do chính họ chế biến, kinh doanh, cứ như thế thì nguy cơ ngộ độc thực phẩm mãi chực chờ xảy ra.

Vietnamplus

Tây Ninh: Kỷ luật 10 cán bộ trung tâm y tế huyện sai phạm

Chủ tịch UBND tỉnh Tây Ninh Nguyễn Thị Thu Thủy vừa có văn bản báo cáo Thủ tướng Chính phủ kết quả giải quyết đơn thư tố cáo của công dân và một số cán bộ, công chức đối với bà Phạm Thị Hạnh, Giám đốc TTYT huyện Hòa Thành. Trước đó, ngày 7/3, Văn phòng Chính phủ có văn bản số 1517/VPCP-VI truyền đạt ý kiến của Phó Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Xuân phúc chỉ đạo Chủ tịch UBND tỉnh Tây Ninh kiểm tra việc giải quyết đơn thư tố cáo phức tạp, kéo dài tại đơn vị này, gây nhiều bức xúc trong dư luận trong thời gian qua. Theo Chủ tịch Nguyễn Thị Thu Thủy, sau khi kiểm tra tám nội dung tố cáo của bà Võ Thị Tuyết Xuân (cán bộ của Trung tâm đã nghỉ hưu) về những việc làm không minh bạch tại Trung tâm y tế huyện Hòa Thành, mà cụ thể là bà Phạm Thị Hạnh - Giám đốc Trung tâm,UBND dân tỉnh đã kết luận bảy nội dung tố cáo là đúng.Trong đó, có các nội dung mua thuốc không thông qua đấu thầu, giao cho người được cử đi học dài hạn (dược sỹ Mai Chí Cường) đảm trách công việc mua thuốc là sai quy định; mua thuốc cận hạn sử dụng, dùng thuốc không đạt chất lượng cho người bệnh để tạo lợi nhuận cho nhóm mua thuốc; phân công nhân viên hợp đồng ngắn hạn (Phan Công Luận) giữ kho thuốc lớn, nhằm đem lại lợi ích cho một nhóm người, gây thất thoát ngân sách Nhà nước… Đối với những vấn đề nêu trên, Chủ tịch Ủy ban Nhân dân tỉnh Tây Ninh đã chỉ đạo Giám đốc Sở Y tế kiểm điểm Ban Giám đốc Trung tâm y tế Hòa Thành, các cán bộ và cá nhân có liên quan sai phạm. Kết quả, tổng số cán bộ phải kiểm điểm là 10 người, trong đó bà Phạm Thị Hạnh -Giám đốc Trung tâm, ông Trần Minh Tuấn-Phó Giám đốc Trung tâm, ông Võ Ngọc Trường Sơn-Trưởng khoa Dược bị khiển trách; ông Mai Chí Cường bị khiển trách. Sáu người còn lại bị kiểm điểm rút kinh nghiệm. Về thông tin dược sỹ Võ Ngọc Trường Sơn - Trưởng khoa Dược của Trung tâm y tế Hòa Thành - bị “giáng chức” xuống làm nhân viên sau khi làm đơn tố cáo bà Phạm Thị Hạnh, UBND tỉnh Tây Ninh cho biết từ tháng 3-12/2013 Trung tâm y tế huyện Hòa Thành thường xuyên thiếu thuốc và vật tư y tế phục vụ khám chữa bệnh, đỉnh điểm là từ tháng Tám đến cuối năm 2013. Để tìm biện pháp khắc phục, Trung tâm đã có nhiều cuộc họp với sự tham gia của đại diện Sở Y tế. DS. Sơn với vai trò Trưởng khoa Dược nhưng không tích cực, không chỉ đạo công việc của khoa, từ đó, Trung tâm y tế Hòa Thành có quyết định tạm thời ngưng chức vụ Trưởng khoa Dược thời gian ba tháng (kể từ ngày 1/1 đến 10/4/2014) đối với dược sĩ Võ Ngọc Trường Sơn. Theo Ủy ban Nhân dân tỉnh, đây không phải là quyết định giáng chức mà chỉ là quyết định tạm thời ngưng chức vụ Trưởng khoa có thời hạn đối với dược sỹ Sơn để tạo điều kiện tháo gỡ ách tắc trong công tác điều hành khoa Dược. Về bốn đơn tố cáo mới phát sinh tại đơn vị này, trong đó có hai đơn của viên chức Đỗ Thị Thanh Vân và Huỳnh Thị Mỹ Tiên, vừa được Giám đốc Trung tâm y tế Hòa Thành điều động về Trạm y tế xã, một đơn của mẹ viên chức Huỳnh Thị Mỹ Tiên và một đơn của Võ Ngọc Trường Sơn với nội dung điều động hai người kể trên là do bị trù dập, cấp thuốc quá hạn cho bệnh nhân, mua thuốc ngoài thầu, vượt thầu, thất thoát ngân sách Nhà nước, sửa date thuốc, sửa số liệu cung cấp thuốc..., Chủ tịch ỦBND tỉnh Tây Ninh chỉ đạo Giám đốc Sở Y tế Tây Ninh khẩn trương giải quyết dứt điểm các nội dung kể trên để sớm kết luận và xử lý đúng quy định, đồng thời tăng cường củng cố công tác tổ chức của Trung tâm y tế huyện Hòa Thành./.

Chưa có dấu hiệu virus sởi biến đổi gen, thay đổi độc lực

Chiều 8/4, Cục Y tế Dự phòng vừa có văn bản khẳng định hiện nay Bộ Y tế chưa phát hiện thấy có sự biến đổi về gen và các tuýp virus sởi lưu hành tại Việt Nam, không có thay đổi về độc lực của các chủng virus sởi. Tại Việt Nam, từ đầu năm 2014 đến nay ghi nhận 6.611 trường hợp sốt phát ban trong đó có 2.492 trường hợp được chẩn đoán xác định mắc bệnh sởi (bao gồm các trường hợp xét nghiệm dương tính và xác định dịch tễ học).Qua thống kê của Bộ Y tế cho thấy, đến cuối tháng Ba, có 25 trường hợp tử vong do sởi, biến chứng của sởi được báo cáo. Các trường hợp tử vong do viêm phổi liên quan đến sởi hoặc biến chứng viêm phổi sau mắc sởi. Đa số bệnh nhân mắc sởi đều không được tiêm chủng hoặc không rõ về tình trạng tiêm chủng, chiếm tỷ lệ gần 88%. Chỉ có rất ít trẻ đã tiêm vắcxin đủ mũi bị mắc bệnh (4,2%). Tại nhiều tỉnh, thành phố thuộc khu vực đồng bằng nơi có tỷ lệ tiêm chủng cao nên dịch xảy ra rải rác. Phân tích từ các chuyên gia dịch tễ hàng đầu của Bộ Y tế cho thấy, hiện nay, các trường hợp tử vong ở trẻ nhỏ mắc sởi phần lớn là do đồng nhiễm các virus khác hoặc có bệnh lý khác nhưng mắc thêm sởi, trong đó nguyên nhân tử vong chủ yếu là viêm phổi sau sởi liên quan đến giai đoạn chuyển mùa Đông-Xuân. Nguyên nhân là do kiểu khí hậu ở phía Bắc lạnh và ẩm các bệnh đường hô hấp phát triển mạnh trong khi đó nhiều bệnh viêm đường hô hấp cấp tính hoặc viêm phổi do virus, vi khuẩn hiện nay cũng chưa xác định được nguyên nhân.Thống kê của Bộ Y tế cho thấy, dịch bệnh sởi hiện nay có số mắc thấp hơn so với vụ dịch năm 2009-2010 và đang có dấu hiệu giảm hơn so với đầu năm 2014, đặc biệt sau khi các tỉnh, thành phố triển khai tiêm vét vắcxin sởi và triển khai các biện pháp phòng chống. Dự kiến bệnh sởi sẽ được kiểm soát trong một vài tháng tới. Nhằm tăng cường triển khai các hoạt động phòng chống dịch sởi, quyết tâm kiểm soát tốt dịch bệnh sởi trong thời gian sớm nhất trên phạm vi cả nước, Bộ Y tế tiếp tục rà soát, đánh giá công tác phòng chống dịch bệnh sởi, đặc biệt là công tác triển khai kế hoạch tiêm vắcxin phòng chống dịch sởi và tiêm vét vắcxin sởi tại các địa phương; tiếp tục tổ chức các đoàn đi kiểm tra giám sát triển khai các biện pháp phòng chống dịch bệnh.Bên cạnh đó các viện, bệnh viện và các cơ sở y tế cần chuẩn bị tốt cơ sở vật chất, trang thiết bị, bảo đảm đủ cơ số thuốc phục vụ công tác điều trị bệnh nhân.Bộ Y tế cũng đặc biệt lưu ý các bệnh viện sản, nhi và khoa nhi bệnh viện đa khoa, hạn chế việc chuyển viện các trường hợp nằm trong khả năng xử lý về chuyên môn để tránh lây lan dịch bệnh, thực hiện tốt việc phòng chống lây nhiễm tại các cơ sở điều trị./

Tăng chuyển giao kỹ thuật để giảm tải ở Viện nhi Trung ương

Chiều 8/4, Bộ Y tế vừa có văn bản thông báo kết luận của Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến về giải pháp lâu dài để giảm tải tình trạng quá tải, Bệnh viện Nhi Trung ương cần tăng cường thực hiện công tác chỉ đạo tuyến, hỗ trợ đào tạo, chuyển giao kỹ thuật nâng cao năng lực cho các bệnh viện tuyến dưới. Kết luận trên được đưa ra sau khi lãnh đạo Bộ Y tế có cuộc họp chỉ đạo tuyến bàn giải pháp giảm tình trạng quá tải bệnh nhân nặng tại Bệnh viện Nhi Trung ương diễn ra vào ngày 4/4 vừa qua. Nhằm tiếp tục giải quyết tình trạng quá tải bệnh nhân nặng tại Bệnh viện Nhi trong thời điểm hiện tại, Thứ trưởng Nguyễn Viết Tiến đã có ý kiến kết luận chỉ đạo Bệnh viện Nhi Trung ương trước mắt tiếp tục tập trung tối đa nguồn lực để khám chữa bệnh cho các bệnh nhi nặng cần bố trí, tăng cường nhân lực tại phòng khám của bệnh viện. Việc tăng cường nhân lực tại phòng khám của bệnh viện để sàng lọc, phân loại bệnh nhi, chuyển các trường hợp bệnh nhẹ và các trường hợp bệnh đã ổn định về tuyến dưới. Bệnh viện cần tập trung thầy thuốc, trang thiết bị y tế, thuốc điều trị và đặc biệt kê thêm giường bệnh để khám bệnh, chữa bệnh cho các bệnh nhi nặng. Về giải pháp lâu dài để chấm dứt tình trạng quá tải nghiêm trọng, theo ông Tiến, Bệnh viện Nhi trung ương cần tăng cường thực hiện công tác chỉ đạo tuyến, khảo sát đánh giá thực trạng tuyến dưới và thực hiện hoạt động hỗ trợ đào tạo, chuyển giao kỹ thuật nâng cao năng lực tuyến dưới theo các Đề án bệnh viện vệ tinh, Đề án 1816, Đề án 47, Đề án 930 và Dự án hỗ trợ y tế các tỉnh Đông Bắc bộ và Đồng bằng Sông Hồng. Về phía cơ quan quản lý, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh cần đứng ra làm đầu mối chỉ đạo thực hiện quy định về chuyển tuyến hợp lý, quán triệt thực hiện vận chuyển bệnh nhân an toàn, cần có sự trao đổi liên hệ giữa bệnh viện tuyến trên và tuyến dưới trước khi chuyển bệnh nhân. Nếu bệnh nhân yêu cầu chuyển lên tuyến trên phải có hướng dẫn và tư vấn hợp lý. Thứ trưởng Tiến cũng yêu cầu lãnh đạo Cục Quản lý Khám, chữa bệnh chỉ đạo Bệnh viện Nhi Trung ương tập huấn sớm về phác đồ chẩn đoán và điều trị các bệnh hô hấp, bệnh truyền nhiễm để phát hiện sớm các bệnh này tại tuyến dưới. Bên cạnh đó, các bệnh viện trực thuộc Bộ như Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện E, Bệnh Nhiệt đới Trung ương cần sẵn sàng phối hợp, hỗ trợ Bệnh viện Nhi Trung ương trong việc điều trị bệnh nhân nặng khi cần thiết. Các bệnh viện nhi, sản nhi, bệnh viện đa khoa tỉnh có khoa nhi cần tích cực chăm sóc, điều trị bệnh nhân tại chỗ, chuyển tuyến hợp lý và sẵn sàng các điều kiện để tiếp nhận bệnh nhân ổn định từ bệnh viện Trung ương chuyển về... Các đơn vị trên cũng cần rà soát, xác định nhu cầu đào tạo, chuyển giao kỹ thuật đề nghị tuyến trên hỗ trợ theo các nguồn tài trợ của các đề án, dự án và các nguồn kinh phí hợp pháp khác./.

Vắcxin sởi phải được tiêm khi trẻ từ 9 tháng tuổi

Hiện nay, dịch sởi đã xuất hiện tại 59 tỉnh, thành phố với 25 trường hợp tử vong khiến các bậc phụ huynh và cộng đồng băn khoăn, lo lắng. Trước tình hình đó, phóng viên TTXVN đã có cuộc trao đổi với phó giáo sư, tiến sỹ Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Ytdp thuộc Bộ Y tế về diễn biến tình hình dịch sởi và những vấn đề liên quan đến việc công bố dịch sởi năm 2013-2014.

Người đưa tin

Đôn đốc quyết liệt tiêm vắc xin sởi, không bỏ sót đối tượng

Trước diễn biến vô cùng phức tạp của dịch sởi, Bộ Y tế đề nghị Chủ tịch UBND các tỉnh, thành phố chỉ đạo quyết liệt việc tiêm vắc xin sởi và các vắc xin khác trong Chương trình tiêm chủng mở rộng. Trước diễn biến phức tạp của dịch sởi, Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) khuyến cáo để chủ động phòng chống bệnh sởi cho trẻ nhỏ, các bậc phụ huynh cần chủ động đưa toàn bộ trẻ trong độ tuổi tiêm chủng từ 9-24 tháng tuổi chưa được tiêm hoặc tiêm chưa đủ mũi vắc xin sởi đến các cơ sở tiêm chủng để được tiêm phòng vắc xin sởi theo kế hoạch tiêm vắcxin phòng chống dịch sởi và tiêm vét vắc xin sởi. Đôn đốc quyết liệt tiêm vắc xin sởi không bỏ sót đối tượng, là một trong những yêu cầu quan trọng của Bộ Y tế đối với các địa phương trong công tác tăng cường phòng chống bệnh sởi và triển khai kế hoạch tiêm vaccine sởi, trước tình hình dịch bệnh nguy hiểm này đang diễn biến phức tạp tại nhiều địa phương. Theo đó, Bộ Y tế đề nghị Chủ tịch UBND các tỉnh, thành phố chỉ đạo quyết liệt việc tiêm vắc xin sởi và các vắc xin khác trong Chương trình tiêm chủng mở rộng. Các cơ quan liên quan có trách nhiệm rà soát, đôn đốc, tránh bỏ sót đối tượng tiêm chủng, đảm bảo an toàn tiêm chủng theo đúng quy định. Chủ tịch UBND các địa phương chỉ đạo các cơ quan liên quan tăng cường đưa các thông điệp phòng chống bệnh sởi và các dịch bệnh khác trên các phương tiện thông tin đại chúng. Tăng cường tuyên truyền tới các bậc phụ huynh về tầm quan trọng của việc tiêm chủng các loại vắc xin phòng bệnh để đưa trẻ đi tiêm chủng đầy đủ. Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long, từ cuối năm 2013 và những tháng đầu năm 2014, một số nước trênthế giớivà trong khu vực đã ghi nhận các trường hợp mắc sởi tăng cao so với các năm trước. Tại nước ta đến nay đã ghi nhận trên 5.000 trường hợp nghi mắc sởi tại 59 tỉnh, thành phố. Lứa tuổi mắc bệnh chủ yếu là trẻ nhỏ chưa được tiêm vắc xin phòng bệnh sởi hoặc chưa tiêm đủ số mũi theo quy định. Đối với các trẻ trong độ tuổi tiêm chủng, cần đưa trẻ đến các cơ sở tiêm chủng để được tiêm đầy đủ, đúng lịch đối với các loại bệnh có vắc xin dự phòng, trong đó có vắc xin sởi. Khi phát hiện có các dấu hiệu sốt, ho, chảy nước mũi, phát ban cần đưa trẻ đến các cơ sở y tế sớm để kịp thời khám, điều trị phòng các biến chứng và diễn biến nặng của bệnh sởi. Bệnh sởi rất dễ lây nên các bậc phụ huynh không cho trẻ đến gần hoặc tiếp xúc với các trẻ nghi mắc sởi; thường xuyên áp dụng các biện pháp dự phòng chung như rửa tay thường xuyên bằng xà phòng khi chăm sóc trẻ, đảm bảo các biện pháp về dinh dưỡng và các biện pháp dự phòng khác theo khuyến cáo của cơ quan y tế. Cục Y tế dự phòng cho biết bệnh sởi là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus sởi gây ra, dễ lây lan và có thể gây thành các vụ dịch lớn. Bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm tai giữa, viêm phổi, tiêu chảy, khô loét giác mặc, viêm não dễ dẫn đến tử vong. Theo Tổ chức Y tế thế giới, sởi là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong ở trẻ nhỏ. Riêng trong năm 2012, đã ghi nhận 122.000 trường hợp tử vong. Ước tính mỗi ngày có khoảng 330 trường hợp và mỗi giờ có khoảng 14 trường hợp tử vong do sởi trên phạm vi toàn cầu.

Báo xây dựng

Sốc: Thực phẩm chức năng chứa chất cực độc

Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) vừa cho biết những lô thực phẩm chức năng được FDA Mỹ thông báo thu hồi vì bị phát hiện có chứa các hoạt chất cấm và hoàn toàn chưa được cấp phép lưu hành tại VN. Nhưng, những loại TPCN này vẫn được bán tràn lan. Thị trường TPCN đang trở nên bát nháo và thiếu kiểm soát hơn bao giờ hết.

“Tiền mất tật mang” vì uống TPCN theo quảng cáo

Ông Nguyễn Mạnh Hùng - Phó Chủ tịch Hội Tiêu chuẩn và Bảo vệ người tiêu dùng VN cho biết, một bệnh nhân ở Hà Nội bị liệt nửa người do tai biến mạch máu não, đọc quảng cáo trên báo thấy có bài thuốc đông y cổ truyền “Tâm não khang” được cấp phép dưới dạng thực phẩm chức năng (TPCN) có những lời rao rất tuyệt hảo như: Tác dụng chữa khỏi bệnh tai biến mạch máu não lâu ngày, dùng 3 liệu trình có thể đứng dậy, chạy được... Người nhà đã mua thuốc cho bệnh nhân dùng nhưng uống được 4 hộp thì chân phải bị phù nề, sưng to dần. Thắc mắc với nơi bán hàng thì được giải thích, bệnh nhân uống thêm 2 hộp thì bệnh sẽ khỏi, thế nhưng chẳng những bệnh không khỏi mà chân còn sưng to hơn. Người nhà bệnh nhân đã gửi đơn khiếu nại đến Hội TC&BVNTD và hội đã can thiệp. Sau đó BN được Cty hỗ trợ một khoản tiền. Một trường hợp khác, khách hàng khiếu nại về việc xem quảng cáo trên ti vi đã mua loại TPCN trà túi Đan sâm dùng cho người cao huyết áp, nhưng uống vào huyết áp lại tăng lên...Theo các nhà chuyên môn, dị ứng TPCN vẫn có thể xảy ra, nặng nhất là sốc phản vệ có thể gây chết người.

“Phù thủy giảm cân” VitC không nhãn mác

Các loại TPCN giảm cân hiện nay rất hút khách bởi những lời quảng cáo cực hấp dẫn. Theo tìm hiểu của PV, hiện trên mạng Internet tràn ngập những mẩu quảng cáo “hô hoán” rất kêu về các loại viên uống giảm cân có thể giúp giảm từ 5 - 15kg trong khoảng một tháng, thậm chí “giảm cân cấp tốc chỉ trong 2 tuần”. Có loại được quảng cáo chỉ cần uống một viên nhỏ vào mỗi buổi sáng là có thể cả ngày không cần ăn gì... Tại Hà Nội, một loại viên uống có tên là VitC được gọi là “phù thuỷ giảm cân” đang được nhiều chị em rỉ tai nhau mua về sử dụng vì nghe theo lời quảng cáo VitC có tác dụng giảm béo thần kỳ, có thể giúp giảm tới hơn 10kg trong một tháng sử dụng, thậm chí có người giảm 6kg chỉ trong 10 ngày dùng thuốc mà không cần kiêng khem, tập thể dục hay bất cứ chỉ định, hướng dẫn gì của bác sĩ. Theo thành viên “nguyennga...” trên trang web “enbac...”, VitC có xuất xứ từ Thái Lan, có hai loại: Loại 7 gói dành cho người dưới 60kg sẽ có tác dụng giảm từ 5 - 10kg/28 ngày, loại 8 gói dành cho người trên 60kg sẽ giảm từ 8 - 15kg/28 ngày”. Đặc biệt, theo quảng cáo thì loại viên uống này “không tác dụng phụ, không mệt mỏi và không cần luyện tập gì mà vẫn có thể giảm cân”. Nếu uống một liệu trình đủ 28 ngày (mỗi ngày 2 viên) thì đi tiểu nhiều, ra cả váng mỡ... Thế nhưng, điều đáng nói là loại viên uống này đang bày bán trên thị trường chủ yếu được đóng gói trong những túi nylon, không nhãn mác, không hướng dẫn sử dụng, không có kiểm định của cơ quan chức năng... Theo bác sĩ Lê Thị Hải, Giám đốc Trung tâm Khám và Tư vấn dinh dưỡng thuộc Viện Dinh dưỡng Quốc gia: Việc sử dụng các loại viên uống giảm cân mà không theo các chỉ định của bác sĩ sẽ dễ dẫn tới những tác dụng phụ cho người sử dụng, thậm chí là những biến chứng gây nguy hiểm đến tính mạng.

Ghi xuất xứ Mỹ, nhưng sản xuất tại... Trung Quốc, Hải Dương

Đầu tháng 10/2013, Công an Hà Nội đã phát hiện hơn 100 thùng TPCN nhãn ghi xuất xứ từ Mỹ, nhưng thực tế lại sản xuất ở Hải Dương. Vụ trên có 3.780 lọ TPCN dạng viên nang, xuất xứ Trung Quốc, sau khi nhập về lại dán nhãn sản xuất tại Mỹ. Tại TPHCM, trong 9 tháng đầu năm 2013, các cơ quan chức năng đã tiến hành kiểm tra 42/177 cơ sở sản xuất, kinh doanh TPCN, phát hiện 18 cơ sở vi phạm bị xử phạt với số tiền gần 140 triệu đồng; buộc đình chỉ 3 cơ sở và 3 cơ sở bị đình chỉ lưu thông sản phẩm. Qua kiểm tra, hầu hết các cơ sở sản xuất, kinh doanh TPCN đều vi phạm trong lĩnh vực quảng cáo không đúng nội dung đã được duyệt, quảng cáo vượt quá nội dung đã đăng ký...

VOV

Ít nhất 25 trẻ tử vong do bệnh sởi

Hiện nay, cả nước phát hiện 6.611 trường hợp sốt phát ban dạng sởi chủ yếu tại miền Bắc và Nam. Chiều nay (8/4), tại Hà Nội, Bộ Y tế tổ chức cuộc họp trực tuyến với Viện VSDT và Pasteur 5 khu vực trong cả nước về các biện pháp phòng chống dịch bệnh sởi đang diễn biến phức tạp tại nhiều địa phương. Một trong những thông tin lần đầu tiên được Bộ Y tế công bố: từ tháng 11/2013 đến tháng 3/2014, đã có 25 trẻ tử vong do bệnh sởi. Từ đầu năm đến nay, cả nước phát hiện 6.611 trường hợp sốt phát ban dạng sởi, chủ yếu tại miền Bắc và miền Nam, trong đó ghi nhận gần 2.500 trường hợp được xác định mắc bệnh sởi tại 59 tỉnh, thành phố. Tích lũy từ tháng 11/2013 đến hết tháng 3/2014 ghi nhận 3.380 trường hợp mắc sởi, trong đó 25 trường hợp tử vong, đều ở miền Bắc. Phân tích các trường hợp tử vong do bệnh sởi cho thấy, 28% số trường hợp dưới 9 tháng tuổi (tức là chưa đủ tuổi tiêm vaccine sởi theo quy định của Bộ Y tế). Nguyên nhân tử vong chủ yếu là viêm phổi sau sởi liên quan đến giai đoạn chuyển mùa đông- xuân, khí hậu ở miền Bắc lạnh và ẩm, các bệnh đường hô hấp phát triển mạnh. Nhiều bệnh nhân do virus và vi khuẩn gây viêm phổi ở trẻ nhỏ đi kèm với sởi hoặc mắc biến chứng sau sởi rất khó phân lập và khó xác định nguyên nhân. Theo thống kế, số trẻ mắc sởi từ đầu năm đến nay cho thấy: trẻ em dưới 10 tuổi chiếm 68,3%. Số trẻ mắc sởi dưới 1 tuổi chiếm 16,1%, trong đó số mắc dưới 9 tháng tuổi chiếm tỷ lệ 11%. Hầu hết các ca mắc sởi không được tiêm chủng hoặc không rõ tình trạng tiêm chủng vaccine sởi. Chỉ có 10% ca sởi đã tiêm chủng 1 mũi vắc xin sởi. Các trường hợp mắc bệnh rải rác tại nhiều tỉnh. Tuy nhiên tại một số tỉnh ghi nhận ổ dịch tập trung với quy mô nhỏ và vừa như: Yên Bái, Lào Cai, Sơn La, Tuyên Quang, Hà Giang. Tại Hà Nội và Tp. HCM không xuất hiện ổ dịch lớn tập trung nhưng bệnh nhân mắc rải rác trên diện rộng. Số trường hợp mắc sởi cao trong giai đoạn giữa tháng 2 đến giữa tháng 3 năm nay và có xu hướng giảm từ cuối tháng 3. Bộ Y tế cho biết, đến nay, Dự án tiêm chủng mở rộng quốc gia đã phân phối khoảng 1,2 triệu liều vaccine sởi, đảm bảo đủ nhu cầu cho các tỉnh, thành phố. Bộ đã có kế hoạch cấp bổ sung máy thở và kinh phí cho BV Nhi Trung ương, góp phần giảm tử vong do sởi. Đồng thời cho biết, Bộ Y tế và Hội đồng chuyên môn đã họp và đánh giá rằng, hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh sởi đang được áp dụng tại các cơ sở y tế hiện nay vẫn phù hợp, chưa cần sửa đổi./.

Vnexpress

25 trẻ tử vong vì bệnh sởi

Theo Bộ Y tế, từ cuối năm ngoái đến nay, 25 bé đã tử vong trong hơn 3.300 trẻ mắc sởi và chủ yếu ở khu vực phía Bắc. Tại hội nghị trực tuyến diễn ra vào cuối giờ chiều 8/4, các chuyên gia y tế cho rằng, kiểu gene của virus sởi lưu hành tại nước ta không khác biệt so với các nước trên thế giới cũng như không có sự tăng đột biến về độc lực. Các hướng dẫn chẩn đoán điều trị vẫn phù hơp, chưa cần sửa đổi. Hiện dịch có xu hướng giảm. Lịch tiêm chủng vắcxin sởi không thay đổi, vắcxin vẫn hiệu quả an toàn. Tiến sĩ Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế Dự phòng cho biết, từ cuối năm ngoái đến nay cả nước đã có hơn 3.300 ca sởi với 25 trẻ tử vong. Số người mắc bệnh thấp hơn dịch năm 2009-2010. Các ca bệnh rải rác 59 tỉnh thành; tập trung chủ yếu ở miền Bắc và Nam. Số trẻ dưới 1 tuổi chiếm 16%. Đa số ca bệnh là do không tiêm hoặc không rõ tình trạng tiêm, đáng chú ý có 4% vẫn mắc dù đã tiêm đủ 2 liều. Theo ông Phu, nguyên nhân của các ca tử vong la do viêm phổi liên quan sởi hoặc biến chứng mắc viêm phổi sau sởi do chuyển mùa, khí hậu lạnh ẩm, các bệnh đường hô hấp phát triển mạnh. Dịch sởi diễn biến tại Việt Nam cũng nằm trong bối cảnh chung của thế giới, tính theo chu kỳ 3-4 năm lại có dịch. Tuy nhiên các ca bệnh tản phát, mỗi phường 1 ca nên không coi là ổ dịch. Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long khuyến cáo phòng sởi theo cách thông thường rất khó khăn, cách khống chế hiệu quả nhất là tiêm phòng; dừng tiêm thì dịch sẽ quay lại. Vì thế, ông yêu cầu các địa phương cần thực hiện quyết liệt việc tiêm sởi. Tất cả các tỉnh thành phải hoàn thành việc tiêm trong tháng 4 này. Điều tra đến đâu, tiêm vét đến đấy, không dồn lại để tiêm. Bộ Y tế sẽ tiếp tục siết chặt công tác tiêm chủng nhằm đảm bảo an toàn; đồng thời tiến hành tiền kiểm các cơ sở tổ chức tiêm thay vì hậu kiểm như trước. Các chuyên gia hy vọng trẻ được tiêm đầy đủ, cộng thời tiết nắng dần lên dịch sởi sẽ giảm trong thời gian tới.

Báo điện tử Chính phủ

Cục Y tế dự phòng thông tin về tình hình bệnh sởi

Tính từ đầu năm 2014 đến nay, cả nước đã ghi nhận 2.492 trường hợp mắc bệnh sởi, trong đó có 25 trường hợp tử vong do sởi, biến chứng của sởi được báo cáo. Theo nhận định của Bộ Y tế, số ca mắc bệnh sởi hiện đang có dấu hiệu giảm dần. Tại cuộc họp trực tuyến triển khai công tác phòng, chống bệnh sởi chiều 8/4, ông Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, từ đầu năm 2014 đến nay, trên cả nước đã ghi nhận 6.611 trường hợp sốt phát ban, trong đó có 2.492 trường hợp được chẩn đoán xác định mắc bệnh sởi (bao gồm các trường hợp xét nghiệm dương tính và xác định dịch tễ học). Đến cuối tháng 3/2014 có 25 trường hợp tử vong được báo cáo. Các trường hợp tử vong do viêm phổi liên quan đến sởi hoặc biến chứng viêm phổi sau mắc sởi. Nguyên nhân các trường hợp tử vong ở trẻ nhỏ mắc sởi phần lớn là do đồng nhiễm các virus khác hoặc có bệnh lý khác nhưng mắc thêm sởi, trong đó nguyên nhân tử vong chủ yếu là viêm phổi sau sởi liên quan đến giai đoạn chuyển mùa đông-xuân, khí hậu ở phía Bắc lạnh và ẩm, các bệnh đường hô hấp phát triển mạnh, trong khi nhiều bệnh viêm đường hô hấp cấp tính hoặc viêm phổi do virus, vi khuẩn hiện nay cũng không xác định được nguyên nhân, ông Phu cho hay. Bên cạnh đó, đa số bệnh nhân mắc sởi đều không được tiêm chủng hoặc không rõ về tình trạng tiêm chủng (chiếm 87,6%), chỉ có rất ít trẻ đã tiêm vaccine đủ mũi nhưng vẫn mắc bệnh (4,2%). Tuy nhiên, theo nhận định của nhiều chuyên gia y tế, bệnh sởi sẽ được kiểm soát và giảm dần trong một vài tháng tới, do thời tiết đang chuyển dần sang mùa hè, khô ráo. Mặt khác, cả nước đã có gần 50% số trẻ từ 12-24 tháng tuổi được tiêm vét vaccine sởi trong tháng 3. Dự kiến, trong tháng 4 này, các địa phương sẽ tích cực hoàn thành việc triển khai tiêm vét vaccine sởi cho số trẻ còn lại.

Không thay đổi lịch tiêm vaccine sởi cho trẻ

Theo ông Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện VSDT TW, khẳng định “Nước ta sẽ giữ nguyên lịch tiêm vaccine sởi mũi 1 cho trẻ từ 9 tháng tuổi. Mũi thứ 2 khi trẻ 18 tháng tuổi”. Để đối phó với tình hình bệnh sởi, ông Nguyễn Thanh Long, Thứ trưởng Bộ Y tế, cho biết đã thành lập 5 đoàn công tác kiểm tra triển khai kế hoạch tiêm vaccine phòng chống dịch sởi và tiêm vét vaccine sởi, chỉ đạo các đơn vị trong ngành Y tế triển khai quyết liệt các biện pháp phòng, chống, trong đó tập trung tăng cường giám sát để phát hiện, khoanh vùng, xử lý triệt để ổ bệnh và tổ chức tiêm chủng phòng dịch. Đặc biệt, trong công tác điều trị, các địa phương cần làm tốt việc phân tuyến, hạn chế chuyển bệnh nhân lên tuyến trên, tránh việc quá tải và lây lan bệnh sởi...Để khống chế bệnh sởi trong thời gian ngắn nhất, Thứ trưởng yêu cầu các địa phương tăng cường giám sát chặt chẽ tình hình, diễn biến của bệnh sởi, tổ chức điều tra và xử lý ổ bệnh trên địa bàn quản lý nhằm phát hiện sớm, tổ chức cách ly điều trị các trường hợp mắc bệnh. Các tỉnh, thành phố đang có bệnh sởi triển khai ngay chiến dịch tiêm vét cho trẻ dưới 2 tuổi chưa được tiêm vaccine phòng sởi hoặc tiêm chưa đầy đủ. Bên cạnh đó, cần làm tốt công tác tuyên truyền về các biện pháp phòng chống bệnh sởi, lợi ích của việc tiêm vaccine sởi, cũng như tăng cường TTGD để người dân biết cách phòng bệnh cho bản thân, thực hiện có hiệu quả các hoạt động phòng, chống dịch sởi; các bà mẹ hiểu, yên tâm đưa con đi tiêm chủng. Thứ trưởng cũng yêu cầu Viện VSDT TW đảm bảo đủ cơ số thuốc, vaccine sởi cho công tác tiêm phòng. Bên cạnh tổ chức các đoàn kiểm tra, giám sát, đánh giá công tác thực hiện tại các địa phương, các viện trực thuộc khu vực hỗ trợ các địa phương có bệnh sởi triển khai hoạt động tiêm phòng an toàn hiệu quả. Cũng theo Thứ trưởng từ cuối năm nay đến năm 2017, cả nước sẽ triển khai tiêm vaccine sởi-rubella cho khoảng 23 triệu trẻ từ 1-14 tuổi. Theo báo cáo của WHO, trong giai đoạn 2000-2012, nhờ có vaccine đã cứu sống cho 13,8 triệu trẻ em trên thế giới. Tuy nhiên, sởi vẫn là một trong các nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ em, mỗi giờ trôi qua trên toàn cầu có 14 trẻ tử vong do sởi.

VTV

Nhận định của Bộ Y tế về diễn biến dịch sởi

Chiều nay (8/4), Bộ Y tế đã họp trực tuyến với viện vệ sinh dịch tễ tại 4 tỉnh là TP.HCM, Nha Trang, Tây Nguyên và Quảng Bình để làm rõ thông tin về dịch sởi. Trước hàng loạt các thông tin về diễn biến phức tạp của dịch sởi, virus sởi đã có sự biến chủng hay bệnh viện đòi công bố dịch – bộ còn nghiên cứu. Chiều nay (8/4), Bộ Y tế đã họp trực tuyến với viện vệ sinh dịch tễ tại 4 tỉnh là TP. HCM, Nha Trang, Tây Nguyên và Quảng Bình để làm rõ thông tin về dịch sởi. Tại buổi họp lãnh đạo Bộ Y tế đã đề nghị đại diện các bệnh viện, các viện vệ sinh dịch tễ trả lời các câu hỏi về: nhận định tình hình dịch, có hay không sự biến đổi về chủng virus sởi và lịch tiêm chủng vaccine sởi hiện nay đã hợp lý chưa. Báo cáo của Cục YTDP cho biết, hiện 59/63 tỉnh thành phố có bệnh nhân sởi, với trên 6.600 trường hợp sốt phát ban dạng sởi, trong đó ghi nhận 2.500 trường hợp xác định mắc sởi. Đã có 25 trường hợp tử vong. Phân tích số sởi mắc từ đầu năm đến nay cho thấy phần lớn là trẻ em dưới 10 tuổi chiếm 68,3%. Hầu hết các ca mắc sởi không được tiêm chủng hoặc không rõ tình trạng tiêm chủng vaccine sởi. Chỉ có 10% ca sởi đã tiêm chủng một mũi vaccine sởi. Qua phân tích các trường hợp tử vong do sởi cho thấy nguyên nhân chủ yếu là viêm phổi sau sởi liên quan đến giai đoạn chuyển mùa Đông- Xuân, khí hậu ở phái Bắc lạnh và ẩm, các bệnh đường hô hấp phát triển mạnh. Song có nhiều bệnh nhân do virus và vi khuẩn gây viêm phổi ở trẻ nhỏ đi kèm với sởi hoặc mắc biến chứng sau sởi rất khó phân lập và xác định nguyên nhân. Liên quan đến những thông tin trên một số phương tiện thông tin đại chúng về diễn biến bất thường của dịch sởi, dịch sởi năm nay có số mắc thấp hơn so với vụ dịch năm 2009-2010 và đang có dấu hiệu giảm hơn so với đầu năm 2014, đặc biệt sau khi các tỉnh, thành phố triển khai tiêm vét vaccine sởi và triển khai các biện pháp phòng chống. Dự kiến bệnh sởi sẽ được kiểm soát trong một vài tháng tới.

Dịch sởi đang có dấu hiệu giảm

Thông tin từ Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, dịch bệnh sởi đang có dấu hiệu giảm hơn so với đầu năm, đặc biệt sau khi các tỉnh, thành phố triển khai tiêm vét vaccine sởi và triển khai các biện pháp phòng chống dịch. Bộ trưởng Bộ Y tế đã chỉ đạo các đơn vị trong ngành y tế triển khai quyết liệt các biện pháp phòng, chống dịch trong đó tập trung vào việc tăng cường giám sát để phát hiện, khoanh vùng, xử lý triệt để ổ dịch và tổ chức tiêm chủng phòng dịch. Bộ trưởng cũng đã có văn bản gửi Chính phủ đề nghị xuất máy thở từ nguồn dự trữ quốc gia cho bệnh viện, đồng thời cấp bổ sung kinh phí.  Hiện các tỉnh có ổ dịch tập trung như Lai Châu, Lào Cai, Yên Bái, Tuyên Quang, Sơn La, Hà Giang đã tổ chức tiêm vaccine chống dịch cho các đối tượng có nguy cơ cao theo chỉ định của cơ quan y tế.

Dịch sởi: Chưa thấy có sự biến chủng về virus và độc lực

Chiều 8/4, Bộ Y tế đã họp trực tuyến với Viện Vệ sinh dịch tễ tại 4 tỉnh gồm TP.HCM, Nha Trang, Tây Nguyên và Quảng Bình để làm rõ thông tin về dịch sởi. Tại buổi họp, lãnh đạo Bộ Y tế đã đề nghị đại diện các bệnh viện, các Viện vệ sinh dịch tễ trả lời các câu hỏi về nhận định tình hình dịch, có hay không sự biến đổi về chủng virus sởi và lịch tiêm chủng vaccine sởi hiện nay đã hợp lý chưa. Báo cáo của Cục Y tế cho biết, hiện 59/63 tỉnh thành phố có bệnh nhân sởi với trên 6.600 trường hợp sốt phát ban dạng sởi, trong đó ghi nhận 2.500 trường hợp xác định mắc sởi, đã có 25 trường hợp tử vong. Phân tích số sởi mắc từ đầu năm đến nay cho thấy phần lớn là trẻ em dưới 10 tuổi chiếm 68,3%. Hầu hết các ca mắc sởi không được tiêm chủng hoặc không rõ tình trạng tiêm chủng vaccine sởi, chỉ có 10% ca sởi đã tiêm chủng 1 mũi vaccine. Qua phân tích các trường hợp tử vong do sởi cho thấy, nguyên nhân chủ yếu là viêm phổi sau sởi liên quan đến giai đoạn chuyển mùa đông - xuân, khí hậu ở phía Bắc lạnh và ẩm, các bệnh đường hô hấp phát triển mạnh. Song có nhiều bệnh nhân do virus và vi khuẩn gây viêm phổi ở trẻ nhỏ đi kèm với sởi hoặc mắc biến chứng sau sởi rất khó phân lập và xác định nguyên nhân. Các chuyên gia dịch tễ khẳng định, qua phân tích gene, chưa thấy có sự biến chủng về virus và độc lực. Dịch sởi ở Việt Nam quy mô nhỏ và rải rác tại các tỉnh không tập trung thành ổ dịch lớn. Về lịch tiêm sởi, đại diện chương trình tiêm chủng mở rộng cho biết, trẻ dưới tháng tuổi có kháng thể thụ động từ mẹ nên có khả năng miễn dịch. Mặt khác, lịch tiêm chủng đang thực hiện hiện nay đang được hầu hết các nước trên thế giới thực hiện. Liên quan đến những thông tin trên một số phương tiện thông tin đại chúng về diễn biến bất thường của dịch sởi, Bộ Y tế khẳng định, dịch sởi năm nay có số mắc thấp hơn so với vụ dịch năm 2009-2010 và đang có dấu hiệu giảm hơn so với đầu năm 2014, đặc biệt sau khi các tỉnh, thành phố triển khai tiêm vét vaccine sởi và triển khai các biện pháp phòng chống. Dự kiến, bệnh sởi sẽ được kiểm soát trong một vài tháng tới.

Quân đội nhân dân

Các chủng virus sởi chưa biến đổi gen và thay đổi về độc lực

Chiều 8-4, Cục Y tế Dự phòng (Bộ Y tế) khẳng định: Hiện nay, Bộ Y tế chưa phát hiện thấy có sự biến đổi về gen và các tuýp virus sởi lưu hành tại Việt Nam, không có thay đổi về độc lực của các chủng virus sởi. Theo Cục Y tế dự phòng, từ đầu năm đến nay, trên địa bàn cả nước đã ghi nhận 6.611 trường hợp sốt phát ban, trong đó có 2.492 trường hợp được chẩn đoán xác định mắc bệnh sởi (bao gồm các trường hợp xét nghiệm dương tính và xác định dịch tễ học). Đến cuối tháng 3-2014, có 25 trường hợp tử vong do sởi. Các trường hợp tử vong do viêm phổi liên quan đến sởi hoặc biến chứng viêm phổi sau mắc sởi. Trong số đó, có khoảng 28% là trẻ dưới 9 tháng tuổi (tức là chưa đủ tuổi tiêm vắc-xin sởi theo quy định của Bộ Y tế). Đa số bệnh nhân mắc sởi đều không được tiêm chủng hoặc không rõ về tình trạng tiêm chủng (87,6%). Chỉ có rất ít trẻ đã tiêm vắc-xin đủ mũi bị mắc bệnh (chiếm khoảng 4,2%). Tại nhiều tỉnh, thành phố thuộc khu vực đồng bằng - nơi có tỷ lệ tiêm chủng cao - dịch xảy ra rải rác; điều này cho thấy, việc tiêm vắc-xin phòng bệnh sởi đã đạt được hiệu quả tốt, tạo được nền miễn dịch cao trong cộng đồng. Các trường hợp tử vong ở trẻ nhỏ mắc sởi phần lớn là do đồng nhiễm các virus khác hoặc có bệnh lý khác nhưng mắc thêm sởi, trong đó nguyên nhân tử vong chủ yếu là viêm phổi sau sởi liên quan đến giai đoạn chuyển mùa đông-xuân, khí hậu ở phía Bắc lạnh và ẩm khiến các bệnh đường hô hấp phát triển mạnh; trong khi đó, nhiều bệnh viêm đường hô hấp cấp tính hoặc viêm phổi do virus, vi khuẩn hiện nay cũng không xác định được nguyên nhân. Theo thống kê của Tổ chức Y tế thế giới, bệnh viêm phổi là nguyên nhân cao nhất gây tử vong cho trẻ em dưới 5 tuổi với khoảng 1,1 triệu trẻ tử vong hàng năm. Để ứng phó với dịch bệnh sởi, thời gian qua, các địa phương đã triển khai quyết liệt các biện pháp phòng chống dịch sởi, trong đó, tại các tỉnh có ổ dịch tập trung tổ chức tiêm vắc-xin chống dịch cho các đối tượng có nguy cơ cao theo chỉ định của cơ quan y tế tại các tỉnh Lai Châu, Lào Cai, Yên Bái, Tuyên Quang, Sơn La, Hà Giang với số lượng 190.464/205.404 trẻ đạt 92,7%. Toàn bộ 63/63 tỉnh, thành phố trên cả nước đồng loạt tổ chức thực hiện kế hoạch tiêm phòng chống dịch và tiêm vét vắc-xin sởi với số đối tượng tiêm khoảng 710.000 trẻ. 53 tỉnh, thành phố đã triển khai tiêm vét trong tháng 3, trong đó có 41 tỉnh đã có báo cáo ban đầu với 222.000/504.000 trẻ được tiêm vét vắc-xin sởi đạt tỷ lệ 44%. Các tỉnh sẽ tiếp tục triển khai và hoàn thành tiêm vét trong tháng 4-2014. Bộ Y tế nhận định, dịch bệnh sởi hiện nay có số mắc thấp hơn so với vụ dịch năm 2009-2010 và đang có dấu hiệu giảm hơn so với đầu năm 2014, đặc biệt sau khi các tỉnh, thành phố triển khai tiêm vét vắc-xin sởi và triển khai các biện pháp phòng chống. Dự kiến, bệnh sởi sẽ được kiểm soát trong một vài tháng tới.

Hải quan

Trẻ dưới 9 tháng tuổi chưa cần tiêm vắc xin sởi

Không thay đổi lịch tiêm vắc xin sởi cho trẻ dưới 9 tháng tuổi; hoàn thành tiêm vét vắc xin sởi trong tháng 4 là những nội dung chính tại cuộc họp trực tuyến triển khai công tác phòng, chống bệnh sởi do Bộ Y tế tổ chức chiều 8-4.

25 trường hợp tử vong do sởi

Theo ông Trần Đắc Phu- Cục trưởng Cục Y tế dự phòng- Bộ Y tế, tính từ đầu năm 2014 đến nay, cả nước đã ghi nhận 2.492 trường hợp mắc bệnh sởi, trong đó có 25 trường hợp tử vong do sởi. Nguyên nhân các trường hợp tử vong ở trẻ nhỏ mắc sởi phần lớn là do đồng nhiễm các vi rút khác hoặc có bệnh lý khác nhưng mắc thêm sởi, trong đó nguyên nhân tử vong chủ yếu là viêm phổi sau sởi. Bên cạnh đó, đa số bệnh nhân mắc sởi đều không được tiêm chủng hoặc không rõ về tình trạng tiêm chủng (chiếm 87,6%), chỉ có rất ít trẻ đã tiêm vắc xin đủ mũi những vẫn mắc bệnh (4,2%). Tuy nhiên, theo nhận định của nhiều chuyên gia y tế, bệnh sởi sẽ được kiểm soát và giảm dần trong một vài tháng tới, do thời tiết đang chuyển dần sang mùa hè, khô ráo. Mặt khác, cả nước đã có gần 50% số trẻ từ 12-24 tháng tuổi được tiêm vét vắc xin sởi trong tháng 3. Liên quan đến nhiều trường hợp trẻ dưới 9 tháng tuổi vẫn mắc sởi, trả lời câu hỏi của phóng viên về việc liệu có sự thay đổi chủng vi rút sởi hay không và Bộ Y tế có nên thay đổi lịch tiêm chủng, tiến hành tiêm chủng sởi cho trẻ dưới 9 tháng tuổi? Ông Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Về sinh dịch tễ Trung ương cho rằng 38 năm nay chủng vi rút sởi không có sự thay đổi. “Vừa qua phát hiện chủng vi rút mới ở miền Nam là D8, là chủng từ bên ngoài xâm nhập vào nhưng đây là những chủng thông thường lưu hành ở một số nước trong khu vực. Hiện chưa phát hiện có sự biến đổi về gen và các tuýp vi rút sởi lưu hành tại Việt Nam, không có thay đổi về độc lực của các chủng vi rút sởi”, ông Hiển nói. Cũng theo ông Hiển, vừa qua Tổ chức Y tế thế giới WHO đã họp ở Thụy Sỹ và vẫn thống nhất lịch tiêm vắc xin sởi không thay đổi, không tiêm cho trẻ dưới 9 tháng tuổi bởi hai nguyên nhân. “Thứ nhất, trẻ sinh ra từ mẹ thông thường đã có kháng thể từ mẹ để phòng bệnh trong 9 tháng đầu. Nếu tiêm thì kháng thể của mẹ trung hòa với vắc xin đó dẫn đến tiêm vắc xin không hiệu quả. Thứ hai, hệ thống miễn dịch của trẻ chưa hoàn chỉnh, do vậy kháng thể tạo được không đủ để bảo vệ trẻ”, ông Hiển thông tin.

Hoàn thành tiêm vét vắc xin sởi trong tháng 4

Phát biểu tại Hội nghị, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long cho rằng, bệnh sởi có khả năng lây nhiễm rất cao, đặc biệt đối với trẻ chưa có miễn dịch với vi rút sởi. Việc phòng bệnh sởi theo biện pháp thông thường là rất khó khăn, tiêm vắc xin sởi là biện pháp hiệu quả nhất phòng bệnh sởi. Dự kiến, trong tháng 4 này, các địa phương sẽ tích cực hoàn thành việc triển khai tiêm vét vắc xin sởi cho số trẻ còn lại. “Theo báo cáo của các địa phương hiện nay mới tiêm vét vắc xin phòng sởi đạt tỷ lệ 44%, trong tổng số 710.000 trẻ cần được tiêm bổ sung. Diễn biến bệnh sởi cần phải theo dõi hết sức sát sao”, ông Long nói. Cũng theo Thứ trưởng Long, để đối phó với tình hình bệnh sởi, Bộ đã thành lập 5 đoàn công tác kiểm tra triển khai kế hoạch tiêm vắc xin phòng chống dịch sởi và tiêm vét vắc xin sởi. Bộ cũng đã chỉ đạo các đơn vị trong ngành Y tế triển khai quyết liệt các biện pháp phòng, chống dịch, trong đó tập trung tăng cường giám sát để phát hiện, khoanh vùng, xử lý triệt để ổ dịch và tổ chức tiêm chủng phòng dịch. Thứ trưởng Long cũng yêu cầu Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương đảm bảo đủ cơ số thuốc, vắc xin sởi cho công tác tiêm phòng. Bên cạnh tổ chức các đoàn kiểm tra, giám sát, đánh giá công tác thực hiện tại các địa phương, các viện trực thuộc khu vực hỗ trợ các địa phương có dịch triển khai hoạt động tiêm phòng an toàn hiệu quả. Cũng theo Thứ trưởng Long, từ cuối năm nay đến 2017, cả nước sẽ triển khai tiêm vắc xin sởi rubella cho khoảng 23 triệu trẻ từ 1-14 tuổi.

Chống quá tải BV: Chuyển trường hợp nhẹ về tuyến dưới

Để khắc phục tình trạng quá tải trầm trọng đang diễn ra tại Bệnh viện (BV) Nhi Trung ương, Bộ Y tế yêu cầu cơ quan liên quan thực hiện quy định chuyển viện hợp lý. Ngày 8-4-2014, Bộ Y tế có văn bản số 270/TB-BYT, thông báo kết luận của Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến tại cuộc họp chỉ đạo tuyến bàn giải pháp giảm tình trạng quá tải bệnh nhân nặng tại BV Nhi Trung ương ngày 4- 4-2014. Theo đó, ông Nguyễn Viết Tiến yêu cầu BV Nhi Trung ương bố trí, tăng cường nhân lực tại phòng khám của BV để sàng lọc, phân loại bệnh nhi, chuyển các trường hợp bệnh nhẹ về tuyến dưới. Đồng thời tập trung y, bác sỹ, trang thiết bị y tế, thuốc điều trị và đặc biệt kê thêm giường để khám bệnh, chữa bệnh cho các bệnh nhi nặng, bố trí các khoa, phòng hợp lý, sử dụng giường bệnh của các khoa không quá tải để tập trung điều trị bệnh nhi thuộc các khoa quá tải; chuyển về tuyến dưới các trường hợp bệnh đã ổn định. Về lâu dài, Thứ trưởng Tiến yêu cầu Cục Quản lý Khám, chữa bệnh làm đầu mối chỉ đạo thực hiện quy định về chuyển tuyến hợp lý, quán triệt thực hiện vận chuyển bệnh nhân an toàn. Bên cạnh đó, cần có sự trao đổi liên hệ giữa BV tuyến trên và tuyến dưới trước khi chuyển bệnh nhân. Nếu bệnh nhân yêu cầu chuyển lên tuyến trên phải có hướng dẫn và tư vấn hợp lý. Bên cạnh đó chỉ đạo Bệnh viện Nhi Trung ương tập huấn sớm về phác đồ chẩn đoán và điều trị các bệnh hô hấp, bệnh truyền nhiễm để phát hiện sớm các bệnh này tại tuyến dưới. Ở các địa phương có các bệnh viện nhi, sản nhi, bệnh viện đa khoa tỉnh có khoa nhi, Thứ trưởng Tiến yêu cầu các cơ sở trên chuẩn bị tốt các điều kiện khám bệnh, cấp cứu và điều trị, trang thiết bị y tế, vật tư, phương tiện và thuốc để sẵn sàng tiếp đón, chẩn đoán, cấp cứu, điều trị, chăm sóc bệnh nhân mắc các bệnh lý về hô hấp và các bệnh lý nhi khoa khác khi có diễn biến dịch bệnh xảy ra. Đồng thời tích cực chăm sóc, điều trị bệnh nhân tại chỗ, chuyển tuyến hợp lý và sẵn sàng các điều kiện để tiếp nhận bệnh nhân ổn định từ BV trung ương chuyển về. Trước đó, tại cuộc họp ngày 4-4-2014 với lãnh đạo Bộ Y tế, lãnh đạo BV Nhi Trung ương cho biết, hiện BV đang ở trong tình trạng quá tải lên tới 130%, phải nằm ghép 3-4 bệnh nhi/giường bệnh, tình trạng thiếu máy thở phục vụ cho điều trị thường xuyên diễn ra khi số lượng hiện có không đủ để đáp ứng nhu cầu của bệnh nhi.

Lao động

Vì sao nhiều bệnh nhân tử vong vì sởi?

Trong số 3.380 ca sởi được ghi nhận từ tháng 11.2013 đến nay, chỉ có 10% bệnh nhân là đã từng tiêm vắc xin sởi, và cũng chỉ tiêm 1 mũi, thay vì tiêm đầy đủ 2 mũi để có kháng thể đạt yêu cầu. Trong số 25 ca được xác nhận tử vong vì sởi, cũng chỉ có 1 ca đã tiêm 1 mũi. Vì thế, trong thời gian nhanh nhất tiêm phòng vét cho các đối tượng trong độ tuổi tiêm và có nguy cơ cao là vấn đề được quan tâm nhất hiện nay.

Mất nửa tỉ để cứu một bệnh nhân sởi

PGS – TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế cho biết: “Nhiều ca tử vong liên quan đến sởi đều là viêm phổi liên quan đến sởi hoặc biến chứng viêm phổi sau sởi. Đây là điều khác biệt, so với trước kia có biến chứng sau sởi còn có cả tiêu chảy, cam tẩu mã”. Là đơn vị trực tiếp tiếp nhận điều trị cho hàng trăm bệnh nhi sởi từ tháng 11.2013 đến nay, PGS – TS Lê Thanh Hải – GĐ BV Nhi TƯ lý giải: “Ngoài vi rút sởi, các ca tử vong đều có đồng nhiễm 1 – 2 loại vi rút khác như cúm, hợp bào virus, adeno virus, CMV, HPV, ecoli, nấm… Sự đồng nhiễm này làm giảm mạnh khả năng miễn dịch, khiến đứa trẻ kiệt quệ. Các cháu có những biến chứng, sốc, suy tim. Tình trạng bệnh nặng như vậy, khiến có cháu bé bị sởi nặng, mất 500 triệu mới cứu được”. Từ đầu năm đến nay, trên cả nước đã ghi nhận 6.614 ca phát ban dạng sởi trên 59 tỉnh/TP, trong đó 2.492 bệnh nhân được xác định dương tính với sởi. Còn nếu tính từ tháng 11.2013, bệnh nhân sởi đã lên tới 3.380 người. Các tỉnh có quy mô bệnh nhân lớn là Yên Bái, Lào Cao, Sơn La, Hà Giang… Riêng Hà Nội và TP.HCM, bệnh nhân rải rác trên diện rộng ở nhiều phường mặc dù không có ổ dịch lớn”. Cho dù số mắc sởi không nhỏ, GS – TS Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ TƯ vẫn nhận định: Ca mắc sởi năm nay thấp hơn so với vụ dịch năm 2009 - 2010. Bệnh nhân ghi nhận nhiều nhất trong khoảng từ tuần thứ 6 – 10. Số mắc giảm dần từ tuần 11 đến tuần 14 là hiện nay”.

Trong tháng 4, tiêm vét hết 100%

GS Hiển cho biết thêm: Cũng như các tỉnh đồng bằng, Hà Nội và TP.HCM có tỉ lệ tiêm chủng cao nên không có vùng lõm về tiêm chủng, quần thể miễn dịch trong cộng đồng đạt cao. Minh chứng cho điều này là chỉ có 4% trẻ đã tiêm đủ 2 mũi vắc xin phòng sởi còn mắc bệnh”.Ông Nguyễn Nhật Cảm – GĐ Trung tâm y tế dự phòng Hà Nội cũng cho hay: “Từ tháng 11.2013, TP có 900 ca sởi, nằm rải rác ở 300 xã/phường. Những tuần gần đây, mỗi tuần đã giảm trung bình 10 – 20% bệnh nhân so với trước. Hiện đã đạt đến đỉnh dịch. Thống kê cho thấy, có đến 88% bệnh nhân sởi năm nay là đưa được tiêm chủng. HN có 70 – 100 nghìn trẻ dưới 5 tuổi có nguy cơ mắc sởi do mỗi năm 2 – 5% trẻ trong diện tiêm chủng không được tiêm. Các cháu này cần được tiêm bổ sung. Đến ngày 9.4, TP đã tiêm vét được cho 52.000 cháu, đạt khoảng 76%. Số còn lại sẽ được tiêm hết trong tháng 4 này. Tháng 3 – 4 là thời gian để tất cả các tỉnh thực hiện tiêm vét vắc xin sởi cho khoảng 710.000 trẻ dưới 2 tuổi. Hiện nay, đã có 53 tỉnh đã thực hiện tiêm. Theo báo cáo ban đầu của 41 tỉnh, đã có 222 nghìn trẻ trong đối tượng này được tiêm, đạt 44%. Bộ Y tế yêu cầu trong tháng 4 này, các tỉnh/Tp tập trung tổng lực tiêm để hết tháng không còn bỏ sót. Riêng TPHCM, đối tượng trẻ mở rộng 9 tháng – 3 tuổi vì đây là địa bàn có nhiều dân nhập cư. PGS – TS Nguyễn Thanh Long, Thứ trưởng Bộ Y tế đề nghị: “Dịch sởi vẫn đang được kiểm soát. Xu hướng cho thấy dịch đang giảm dần, nhưng nhưng vẫn phải quyết liệt tiêm phòng, nếu không dịch sẽ trở nên không thể khống chế. Theo WHO, nhờ vắc xin sởi mà thế giới đã tránh được 13,8 triệu bệnh nhân tử vong do sởi. Tuy nhiên, dù đã tiêm chủng, dịch sởi vẫn xảy ra do vẫn còn những vùng lõm tiêm chủng. Ước tính, mỗi giờ toàn cầu có 14 trẻ em tử vong do sởi. Ngay cả Mỹ tuyên bố thanh toán sởi, năm 2013 vẫn có dịch. Vì thế, tới đây, với sự hỗ trợ của Liên minh vắc xin toàn cầu GAVI, Bộ Y tế sẽ có chiến dịch tiêm tổng lực sởi rubella trong 23 triệu trẻ trong 2 năm. Dự kiến bắt đầu từ tháng 8 – 9 tới đây, nhằm nâng nền miễn dịch ở cộng đồngĐây được coi là giải pháp mạnh mẽ nhất để khống chế dịch sởi trên cả nước, tiến đến loại trừ sởi năm 2017. Tức là lúc đó, tỉ lệ mắc sởi trong cộng đồng dưới 1/1 triệu dân, duy trì miễn dịch không mắc sởi trong 2-3 năm sau. Song song với chiến dịch tiêm vét, rà soát kỹ không bỏ sót đối tượng, Bộ Y tế vẫn xiết chặt đảm bảo an toàn tiêm chủng. Bộ Y tế cũng đề nghị Viện Vệ sinh dịch tễ TƯ, Pasteur TP.HCM… phối hợp đánh giá việc lưu hành các chủng virus gây hội chứng dường hô hấp viêm phổi thời gian vừa qua. Trong khi dịch còn chưa hết, BV Nhi TƯ là đơn vị tiếp nhận nhiều bệnh nhân, trong đó có những bệnh nhân nặng cần phân loại bệnh nhân, tránh lây chéo”.

Dịch diễn biến bất thường, đã có 25 ca tử vong vì sởi

Hà Nội hiện vẫn là địa phương đang rất "nóng" với tình trạng bệnh nhân sởi nặng phải nhập viện. Đã có 59/63 tỉnh thành ghi nhận có bệnh nhân sởi, với 25 trường hợp tử vong. Chiều 8/4, Bộ Y tế đã tổ chức hội nghị trực tuyến bàn các biện pháp trước dịch sởi vẫn diễn biến bất thường như hiện nay.

Sởi bao phủ gần khắp cả nước

PGS.TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, từ đầu năm 2014 đến nay cả nước ghi nhận hơn 6.600 trường hợp sốt phát ban trong đó gần 2.500 trường hợp được chẩn đoán mắc bệnh sởi. Đến nay đã có 59/63 địa phương ghi nhận có bệnh nhân sởi. Nhưng hai tuần trở lại đây, số mắc sởi trên toàn quốc đã giảm đáng kể. Trong nhóm bệnh nhân mắc sởi, chủ yếu là trẻ dưới 10 tuổi (68%), trẻ dưới 1 tuổi chiếm khoảng 16%. Đa số bệnh nhân mắc sởi không được tiêm chủng hoặc không rõ về tình trạng tiêm chủng (87,6%). Hơn 10% trẻ mắc sởi đã tiêm mũi 1, chỉ có 4,2% trẻ đã tiêm đủ 2 mũi mà vẫn mắc bệnh. Riêng tại Hà Nội, ghi nhận 901 trường hợp mắc sởi từ cuối năm 2013 đến nay. Con số tử vong do sởi và biến chứng của sởi cũng được Bộ Y tế công bố với  25 trường hợp. Trong số này chỉ có 1 trẻ đã được tiêm chủng đầy đủ. “Các trường hợp tử vong do mắc sởi phần lớn là do đồng nhiễm các vi rút khác hoặc có bệnh lý khác nhưng mắc thêm sởi, trong đó nguyên nhân chủ yếu là do viêm phổi”, ông Phu nói. Đánh giá về dịch sởi, GS.TS Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương cho rằng, dịch sởi năm nay xảy ra quy mô nhỏ, đỉnh dịch thấp hơn nhiều so với vụ dịch 2009- 2010 (8.233 ca mắc). GS Hiển cũng khẳng định, đến nay chưa có sự biến đổi về gene và độc lực của vi rút sởi. Thời gian 1 – 2 tháng tới, chắc chắn dịch sởi sẽ giảm mạnh do tỉ lệ tiêm vắc xin sởi bao phủ đang tăng lên, thời tiết nắng ấm cũng giúp tiêu diệt vi rút sởi ngoài môi trường.

Bác sĩ đau đầu, quay cuồng với sởi

Trong khi Bộ Y tế đánh giá dịch sởi xảy ra quy mô nhỏ thì tại các bệnh viện, bác sĩ vẫn quay cuồng đối phó với sởi bởi lượng bệnh nhân biến chứng nặng do sởi nhập viện. PGS.TS Lê Thanh Hải, Giám đốc Bệnh viện Nhi cho biết, chưa năm nào BV lại quá tải trầm trọng như hiện nay. Cùng kỳ năm 2013 chỉ có 7.000 bệnh nhân nội trú nhưng thời điểm này là 10.000 (tăng 30%). Trong số này, một nửa bệnh nhi mắc các bệnh về đường hô hấp. Đáng nói, sởi cũng góp một phần không nhỏ tăng áp lực quá tải bởi số bệnh nhi nặng phải thở máy chiếm rất cao. Ông Hải thôn tin, từ đầu mùa dịch đến nay đã có 1.000 ca mắc sởi, biến chứng nặng phải nhập viện. Chưa bao giờ, số lượng bệnh nhân nặng do biến chứng sởi được chuyển đến BV Nhi TƯ lại nhiều như thời điểm suốt 2 tháng trở lại đây. BV Nhi TƯ đã dành riêng khoa Truyền nhiễm cho điều trị bệnh nhân sởi mà số giường bệnh vẫn không xuể, luôn có từ 200 – 250 bệnh nhân biến chứng viêm phổi nặng do sởi phải nằm viện, dẫn đến vẫn phải nằm ghép 3-4 bệnh nhân một giường. Theo TS Hải, dịch sởi năm nay diễn biến bất thường bởi nhiều ca biến chứng nặng gây viêm phổi. Bệnh nhi nhập viện bình thường, điều trị ngay nhưng diễn biến nặng lên trông thấy và nhiều bệnh nhi đã tử vong. Có những bệnh nhi rất nặng nề, để cứu được đã phải đầu tư rất lớn về nhân lực và chi phí, với nhiều kỹ thuật cao, kể cả kỹ thuật ecmo. “Có những ca bệnh để cứu được bệnh nhi đã tiêu tốn cả 500 triệu đồng. Thế nhưng cũng có nhiều bệnh nhi không qua khỏi”, TS Hải nói. Đáng nói, các bác sĩ cũng phát hiện sự đồng nhiễm vi rút trong các bệnh nhi sởi, khiến tình trạng bệnh của bệnh nhi thêm nặng nề. Trong 6 ca tử vong do sởi được xét nghiệm tại BV Nhi T.Ư, đã phát hiện trẻ đồng nhiễm nhiều loại vi rút, có trẻ nhiễm đến 3 loại vi rút khác nhau. Cùng quan điểm này, PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng Khoa Nhi (Bệnh viện Bạch Mai) nhận định, bệnh sởi năm nay cũng không bình thường như mọi năm. Kể từ ca nghi mắc sởi đầu tiên nhập viện (25/1/2014) đến nay, khoa Nhi BV Bạch Mai đã tiếp nhận 83 ca mắc sởi rất nặng phải nhập viện điều trị. Ngay trong sáng 8/4 bệnh viện phải tiếp nhận thêm 3 trẻ biến chứng viêm phổi nhập viện. Hiện có 15 trẻ có biến chứng viêm phổi nặng phải theo dõi, điều trị tích cực tại khoa. “Bình thường sởi diễn biến bệnh theo mô hình cổ điển. Đó là bệnh nhân có sốt, chảy nước mắt mũi vài ba ngày đầu, sau đó nổi ban từ mặt dần xuống chân, sau vài ngày ban bay, trẻ hết sốt. Nhưng năm nay, sởi gặp nhiều ở trẻ dưới 1 tuổi và có nhiều khác biệt, khi bệnh nhi vừa mới mọc ban, thậm chí chưa phân biệt được sởi hay không thì đã biến chứng viêm phổi. Chỉ đến khi xuất hiện thêm nhiều biểu hiện, xét nghiệm huyết thanh mới khẳng định được bệnh nhi mắc sởi. Như vậy, bệnh nhi bị biến chứng phổi ngay từ giai đoạn mọc ban, do vi rút sởi tấn công thẳng vào phổi trẻ”, TS Dũng nói. Cũng chính vì diễn biến bất thường của sởi, nên phần lớn các ca bị viêm phổi do sởi đều phải chỉ định nhập viện điều trị, dù quá tải vẫn phải nhận vì không dám chỉ định điều trị ngoại trú. Không ít bệnh nhân buổi sáng đến khám tỉnh táo, chỉ ho, sốt nghĩ viêm phổi bình thường, đến chiều tối đã diễn biến nhanh, suy hô hấp khiến thầy thuốc phải rất thận trọng, cứ bệnh nhi bị sởi mà viêm phổi là phải nhập viện, vì không đoán được diễn biến của bệnh. Kết luận Hội nghị, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long chỉ đạo, các địa phương phải quyết liệt thực hiện việc tiêm vét vắc xin sởi. Vì chỉ bao phủ tốt các đối tượng được tiêm thì mới có thể khống chế được dịch bệnh. Ví như tại Hà Nội, đến thời điểm này đạt 70% số lượng tiêm vét, trong tháng 4 nếu thực hiện nốt được phần còn lại, 76 ngàn trẻ được tiêm vắc xin thì mới đảm bảo kiểm soát tốt dịch bệnh. “Dù các chuyên gia đều đưa ra dự báo trong 1 – 2 tháng tới dịch có thể kiểm soát tốt bởi thời tiết nắng ấm lên. Nhưng về lâu dài, chỉ thực hiện tiêm phòng tốt chúng ta mới kiểm soát tốt được dịch bệnh. Vì thế, các địa phương cần hết sức nỗ lực trong chiến dịch tiêm vét vắc xin sởi. Bộ Y tế cũng đang triển khai kế hoạch để tháng 8, tháng 9 tới có thể triển khai tiêm vắc xin sởi, rubella trên diện rộng (cho đối tượng từ 1 – 14 tuổi) để phòng bệnh”.

Người lao động

Dịch sởi: Đáng sợ!

Nhiều bác sĩ điều trị nhận định dịch sởi đang diễn biến phức tạp, trong khi Bộ Y tế cho rằng đang giảm! Chiều 8-4, Bộ Y tế đã tổ chức hội nghị trực tuyến để bàn các biện pháp đối phó với tình trạng dịch sởi đang lan rộng.

2.500 trường hợp mắc bệnh sởi

PGS-TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế, cho biết từ đầu năm 2014 đến nay, cả nước ghi nhận hơn 6.600 trường hợp sốt phát ban, trong đó gần 2.500 ca được chẩn đoán mắc bệnh sởi. Số này thấp hơn đợt dịch 2009-2010 (8.233 ca). Đa số bệnh nhân mắc sởi không được tiêm chủng hoặc không rõ về tình trạng tiêm chủng (87,6%), hơn 10% trẻ mắc sởi đã tiêm mũi 1, chỉ có 4,2% trẻ tiêm đủ 2 mũi mà vẫn mắc bệnh. Theo Bộ Y tế, số tử vong và biến chứng do sởi là 25 trường hợp. Trong đó, chỉ có 1 trẻ đã được tiêm chủng đầy đủ. Ông Phu khẳng định chưa có sự biến đổi về gien và các type virus sởi, cũng chưa có sự gia tăng độc lực. “Các trường hợp tử vong do mắc sởi phần lớn do đồng nhiễm các virus khác hoặc có bệnh lý khác nhưng mắc thêm sởi, trong đó nguyên nhân chủ yếu là do viêm phổi” -  ông Phu nhận định. GS-TS Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh Dịch tễ trung ương, cho rằng chủng virus sởi năm 2014 tương đồng với chủng virus cổ điển, không có sự biến đổi về độc lực và lâm sàng. Theo ông, trong tháng 4 và tháng 5-2014, khi thời tiết nóng lên và số trẻ được tiêm chủng gia tăng thì dịch sởi sẽ giảm mạnh. “Nếu công tác tiêm chủng được đẩy mạnh như hiện nay thì Việt Nam có thể đạt được mục tiêu loại trừ bệnh sởi vào năm 2017” - ông Hiển tự tin.

Nặng nhất trong 40 năm qua

Trong khi đó, PGS-TS Lê Thanh Hải, Giám đốc Bệnh viện (BV) Nhi trung ương, cho biết vào cùng kỳ năm 2013, chỉ có 7.000 bệnh nhi nhập viện nhưng thời điểm này là 10.000 cháu (tăng 30%). Trong đó, một nửa bệnh nhi mắc các bệnh về đường hô hấp. Điểm bất thường là tỉ lệ bệnh nhi mắc sởi nhập viện tăng cao. “Từ đầu tháng 12-2013 đến nay, đã có 1.000 ca mắc sởi, biến chứng nặng phải nhập viện. Ngay trong thời điểm này, BV thường xuyên điều trị 200-250 bệnh nhân/ngày. BV phải dành toàn bộ Khoa Truyền nhiễm để điều trị bệnh sởi. Đáng lo ngại là trong 6 ca tử vong, BV tiến hành xét nghiệm đã phát hiện trẻ đồng nhiễm nhiều loại virus. Bản thân trẻ đã suy giảm miễn dịch vì mắc sởi lại “dính” thêm nhiều virus khác khiến tình trạng bệnh càng thêm nặng nề” - ông Hải nói. PGS-TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng Khoa Nhi BV Bạch Mai (Hà Nội), cho biết qua hàng chục năm mới ghi nhận số trẻ mắc sởi tăng cao và diễn biến bất thường như hiện nay. Kể từ ca nghi mắc sởi đầu tiên nhập viện (ngày 25-1) đến nay, Khoa Nhi BV Bạch Mai đã tiếp nhận 83 ca rất nặng. Sáng 8-4, tiếp tục có 3 ca nữa phải nhập viện điều trị vì bệnh sởi. 81/83 ca là trẻ sống tại Hà Nội, chỉ có 2 trẻ ở ngoại tỉnh. Trẻ phải nhập viện đều là những bệnh nhi có viêm phổi, đa phần phải thở ôxy, nhiều trường hợp phải thở máy. “Chúng tôi thấy sởi năm nay bất thường, viêm phổi diễn biến rất nhanh. Bình thường, bệnh nhân mắc sởi chỉ gặp biến chứng viêm phổi sau khi ban sởi đã bay hết nhưng năm nay, virus sởi tấn công trực tiếp vào phổi, gây biến chứng viêm phổi rất nhanh và nặng, tỉ lệ tử vong cao. Hơn nữa, đợt dịch năm nay có nhiều trẻ dưới 1 tuổi, thậm chí mới 24 ngày tuổi” - PGS-TS Dũng lo ngại. Đề cập mức độ nguy hiểm của mùa dịch năm nay, PGS-TS Phạm Nhật An, Phó Giám đốc BV Nhi trung ương, cho biết: “Vào những năm 1970, tôi từng chứng kiến nhiều trẻ mắc sởi bị hoại tử, mù lòa, tiêu chảy... Năm nay, dịch sởi lại diễn biến đáng ngại với nhiều ca gây biến chứng viêm phổi rất nặng. Dù các bác sĩ đã điều trị tăng cường miễn dịch, dùng kháng sinh ngay từ đầu nhưng tình trạng bệnh vẫn rất nặng, nhiều ca không thể cứu chữa. Trong 40 năm qua, tôi chưa từng thấy năm nào có dịch sởi diễn biến nặng như năm nay” - ông An lo lắng.

Phụ nữ

Bệnh sởi nằm trong tầm kiểm soát

Chiều 8/4, Bộ Y tế đã tổ chức họp trực tuyến về kế hoạch tiêm vắc-xin phòng, chống dịch sởi. Theo nhận định của GS-TS Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, tình hình bệnh sởi đang diễn ra nằm trong quy luật chung, tình hình chung của khu vực. Kết quả phân tích cho thấy không có thay đổi về kiểu gen và độc lực của vi rút sởi. Bệnh sởi tại Việt Nam hiện có quy mô nhỏ, trung bình, các ca mắc rải rác không tập trung. Chúng ta đang kiểm soát được bệnh sởi, hy vọng thời tiết ấm lên cùng với kết quả tiêm vét vắc-xin tốt, bệnh sẽ giảm trong thời gian tới. TS Phan Trọng Lân, Viện trưởng Viện Pasteur TP.HCM cũng cho rằng, chưa có sự biến đổi độc lực trong vòng 38 năm qua của vi rút sởi. So với đỉnh dịch 2009 - 2010, bệnh sởi năm nay có quy mô nhỏ và thấp hơn. Tại TP.HCM hiện mỗi tuần ghi nhận 110 ca, đã có xu hướng giảm. Liên quan đến tiêm vắc-xin sởi, PGS-TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) thông báo, theo thống kê có 710.000 trẻ trên cả nước cần được tiêm vét vắc-xin sởi đợt này. Hiện 53 tỉnh, thành đã tiêm vét vắc-xin sởi cho trẻ trong độ tuổi trong tháng Ba, trong đó 41 tỉnh đã có báo cáo với 220.000 trẻ/504.000 được tiêm vét sởi, đạt tỷ lệ 44%. Thời gian tới, Bộ Y tế tiếp tục chỉ đạo tiêm vắc-xin sởi cho đối tượng trong độ tuổi, tránh bỏ sót đối tượng tiêm. Theo số liệu của Bộ Y tế, từ đầu năm đến nay, cả nước đã ghi nhận 6.611 trường hợp sốt phát ban dạng sởi, trong đó có 2.492 trường hợp được xác định mắc bệnh sởi tại 59 tỉnh/thành phố.

Pháp luật

25 trẻ tử vong do sởi, biến chứng của sởi

Cũng trong chiều 8/4, theo thông báo của Bộ Y tế, từ cuối năm 2013 đến nay, cả nước đã ghi nhận trên 5000 ca nghi mắc sởi tại 59 tỉnh, thành phố. Đối tượng mắc chủ yếu tập trung ở trẻ nhỏ chưa được tiêm phòng sởi và tiêm chưa đủ mũi theo quy định. Bộ Y tế cũng thừa nhận nhiều trường hợp trẻ mắc sởi tử vong do đồng nhiễm các vi rút khác, hoặc có bệnh lý khác nhưng mắc sởi. Đã có 59/63 tỉnh thành ghi nhận có bệnh nhân sởi, với 25 trường hợp tử vong. Bệnh viện Nhi Trung ương phải "cầu cứu" Bộ Y tế vì quá tải và thiếu trang thiết bị. Trước tình trạng quá tải và thiếu phương tiện điều trị trầm trọng đặc biệt là máy thở tại Bệnh viện Nhi TƯ do các bệnh nhân nặng, nhất là sự gia tăng đột biến của BN sởi biến chứng, PGS. TS. Nguyễn Viết Tiến, Thứ trưởng Bộ Y tế yêu cầu: Trước mắt, BV Nhi TƯ tiếp tục tập trung mọi nguồn lực để khám chữa bệnh cho các bệnh nhi nặng; bố trí tăng cường nhân lực tại các phòng khám để phân loại, sàng lọc bệnh nhi, chuyển các trường hợp bệnh nhẹ về tuyến dưới; tập trung thầy thuốc, trang thiết bị y tế, thuốc điều trị. Đặc biệt, bệnh viện kê thêm giường bệnh để khám chữa bệnh cho các bệnh nhân nặng,bố trí các khoa phòng hợp lý, sử dụng giường bệnh của các khoa phòng không quá tải để điều trị cho bệnh nhân các khoa quá tải và thực hiện chuyển tuyến về tuyến dưới các trường hợp đã ổn định. Thứ trưởng cũng yêu cầu Cục QLKCB làm đầu mối thực hiện quy định chuyển tuyến an toàn, hợp lý, đồng thời chỉ đạo BV Nhi Trung ương sớm tập huấn về phác đồ chẩn đoán và điều trị các bệnh hô hấp, truyền nhiễm để phát hiện sớm các bệnh này ở tuyến dưới. Vụ KHTC phối hợp với Bộ Tài chính và Cục Dự trữ quốc gia để giải quyết nguồn kinh phí cho bệnh viện để đáp ứng công tác phòng chống dịch khi có dịch xảy ra và bổ sung máy thở kịp thời để điều trị cho bệnh nhân. Cục YTDP, Bộ Y tế cho hay, từ đầu năm 2014 đến nay Việt Nam đã ghi nhận 6.611 ca sốt phát ban, trong đó có 2.492 trường hợp được chẩn đoán xác định mắc bệnh sởi. Chưa phát hiện có sự biến đổi về gen và các týp vi rút sởi lưu hành tại Việt Nam, không có thay đổi về độc lực của các chủng vi rút sởi. Đến cuối tháng 3/2014 có 25 trường hợp tử vong do sởi, biến chứng của sởi được báo cáo. Các trường hợp tử vong đều do viêm phổi liên quan đến sởi hoặc biến chứng viêm phổi sau mắc sởi. Theo Cục Y tế dự phòng, đa số bệnh nhân mắc sởi đều không được tiêm chủng hoặc không rõ về tình trạng tiêm chủng (87,6%). Chỉ có rất ít trẻ đã tiêm vắc xin đủ mũi bị mắc bệnh (4,2%). Các trường hợp tử vong ở trẻ nhỏ mắc sởi phần lớn là do đồng nhiễm các vi rút khác, hoặc có bệnh lý khác nhưng mắc thêm sởi. Trong đó nguyên nhân tử vong chủ yếu là viêm phổi sau sởi liên quan đến giai đoạn chuyển mùa Đông -Xuân, khí hậu ở phía Bắc lạnh và ẩm,các bệnh đường hô hấp phát triển mạnh… 

Dân trí

Chuyện vị bác sĩ ra Trường Sa, mổ ruột thừa cho chiến sĩ bằng… dao lam

Bây giờ, chuyện bác sĩ ra đảo Trường Sa làm việc không ít, nhưng bác sĩ ra đảo chữa bệnh trong điều kiện hoàn cảnh khó khăn những năm 80, phải mổ ruột thừa bằng dao lam, làm ống thụt chống táo bón cho các chiến sĩ thì chỉ có bác sĩ Trần Văn Phụng. Hiện nay, bác sĩ Phụng đang làm trạm trưởng trạm y tế xã Mễ Trì, Từ Liêm, Hà Nội.

Ký ức Trường Sa dội về

Mặc dù đã gần bước sang tuổi lục tuần nhưng nom bác sĩ Trần Văn Phụng (sinh năm 1957), trẻ hơn nhiều so với tuổi thực bởi tác phong quân đội nhanh nhẹn, khỏe khoắn. Trong cuộc đời làm nghề của mình, bác sĩ Phụng cho biết chưa một ngày ông quên kí ức công tác ở Trường Sa. Dưới hầm ngầm, trong ánh sáng leo lắt của bình ắcquy, ông đã mổ ruột thừa bằng những con dao lam. Trong cuộc điện thoại với chúng tôi, anh Đinh Quang Thế - trú tại thành phố Tuy Hòa, tỉnh Phú Yên, người đầu tiên được bác sĩ Phụng mổ ruột thừa bằng dao lam không khỏi xúc động kể lại: “Ai chứ bác sĩ Phụng thì cả đời này tôi không quên được. Chính bác sĩ Phụng đã cứu mạng sống của tôi năm đó. Hơn 20 năm qua, tôi vẫn chưa có dịp ra Bắc thăm bác sĩ nên tôi thấy áy náy quá, nhưng nhất định tôi sẽ thu xếp ra thăm bác vào một ngày gần nhất có thể”. Nhớ lại ca bệnh đầu tiên của mình thực hiện trong hoàn cảnh đặc biệt, bác sĩ Phụng kể: “Tôi ra đảo Trường Sa lớn nhận nhiệm vụ mới từ tháng 3.1988. Hôm ấy, ra tới đảo Trường Sa là 13h30 chiều và vẫn còn đang say sóng thì tới 20h tối, tôi tiếp nhận ca mổ đầu tiên cho chiến sĩ Đinh Quang Thế. Qua chẩn đoán, tôi biết anh này đau ruột thừa, cần phải mổ gấp, nếu chậm sẽ vỡ ruột, tử vong. Nhưng nhìn lại đống thiết bị y tế thì tôi không tin vào mắt mình, lấy cái gì để mổ đây trong khi hầu hết các dụng cụ bị han gỉ, cũ rích do nhiễm mặn. Tôi lục tìm thì chỉ còn mấy con dao lam là dùng được. Tôi quyết định sẽ mổ ruột thừa cho chiến sĩ kia bằng dao lam và cho lưỡi dao vào nồi quân dụng đun sôi. Ánh sáng làm việc trong hầm mổ là ánh sáng của đèn ác quy 25W, chân tay bệnh nhân được cột chặt vào ghế và ca mổ bắt đầu. Khi tôi vừa mổ được một lúc, ghim xong các mạch máu thì điện tắt phụt. Cũng may là tôi vừa ghim song mạch máu thì mất điện chứ không thì bệnh nhân sẽ mất máu mà chết. Trong tình huống nguy cấp, tôi huy động hết đèn pin của anh em trên đảo được gần 20 cái, soi rọi rồi mổ tiếp. Sau gần 10 ngày cắt chỉ, nghỉ ngơi, chiến sĩ đó đã quay về đơn vị công tác bình thường”. Khi vết mổ của chiến sĩ Thế chưa khô miệng thì bốn ngày sau, bác sĩ Phụng lại tiếp nhận ca mổ ruột thừa thứ hai là chiến sĩ Lưu Văn Thông – trú tại thôn Cẩm Hoàn, xã Thanh Sơn, huyện Kiến Thụy, Hải Phòng. Vẫn trong căn hầm, vẫn dưới ánh sáng của đèn ắcquy, bác sĩ Phụng lại cột chân tay bệnh nhân vào chân bàn vì không có thuốc tê để giảm đau, sợ nạn nhân giãy giụa không tiến hành mổ được. “Tôi đau đớn vô vùng nhưng may mắn có bác sĩ Phụng. Trong cơn đau, tôi thấy ruột mình ở bên ngoài da rồi tôi ngất đi không còn biết gì nữa. Lúc tỉnh dậy, nghe bác sĩ Phụng tếu táo tôi mới biết mình vẫn còn sống. Bác sĩ nói tôi giãy khỏe quá nên chân tay mới xước xát như thế, giãy khỏe thế chứng tỏ sức khỏe tốt, tôi sẽ nhanh bình phục”, anh Thông cười nhớ lại. Cũng như anh Thế, anh Thông chưa một lần ra Hà Nội thăm bác sĩ Phụng, nhưng những cuộc điện thoại hỏi han, cảm ơn của hai bệnh nhân với bác sĩ Phụng vẫn diễn ra thường xuyên. Đó là hai trường hợp mổ “bất đắc dĩ” trong cuộc đời làm nghề y mà bác sĩ Phụng nhớ mãi. Tuy nhiên còn một kỷ niệm đặc biệt mà không chiến sĩ nào thời đó có thể quên là việc bác sĩ Phụng sáng tạo ra chiếc ống thụt táo bón. Bác sĩ Phụng kể: “Lần thứ hai tôi ra công tác tại đảo Sinh Tồn Đông. Ở đó không có rau xanh, chiến sĩ của ta chủ yếu ăn thịt hộp, lương khô nên vấn đề táo bón thì ai cũng mắc. Nhiều chiến sĩ tâm sự với tôi rằng họ đọc hết một tờ báo mà vẫn chưa thể đi vệ sinh được… Nghe tới đây, tôi trăn trở vô cùng. Thế là từ đó ý nghĩ “giải cứu” các chiến sĩ thường trực trong tôi. Tôi nghĩ đến một cái ống thụt, nhưng giữa biển lấy đâu ra ống thụt bây giờ. Bỗng một hôm, tôi nhặt được chiếc phao cứu sinh của Philippines trôi dạt vào bờ. Tôi nhặt lấy đem về cắt, khoan lỗ hình quả bầu, lấy van bếp khò - như van xe đạp bây giờ, làm thêm một cái dây dẫn, mỗi lần “giải cứu” sẽ cho 1 lít nước vào đó rồi trợ giúp các chiến sĩ. Sau đó, việc đi vệ sinh lại bình thường. Các chiến sĩ khỏe khoắn trở lại để làm nhiệm vụ”. Sau này, chiếc ống thụt đó được lưu trong phòng truyền thống của Lữ đoàn 146, vùng 4 quân chủng hải quân.

3 lần cưới vợ “hụt” vì nhận công tác bất ngờ

Bác sĩ Trần Văn Phụng sinh ra và lớn lên tại mảnh đất nghèo Ân Thi, Hưng Yên đúng lúc cuộc chiến tranh ác liệt diễn ra. 18 tuổi, bác sĩ Phụng lên đường nhập ngũ. Năm 1970, bác sĩ Phụng tham gia cuộc chiến bảo vệ biên giới phía Bắc, rồi được đơn vị cử đi học ngành y để phục vụ chiến sĩ. Năm 1979, bác sĩ Phụng thi đỗ vào Học viện Quân y. Sau khi ra trường, bác sĩ Phụng về công tác Lữ đoàn bệnh xá 172 rồi về Mễ Trì, Từ Liêm, Hà Nội đóng quân. Tại đây, bác sĩ Phụng đã quen người con gái tên Nguyễn Thị Hiền. Hai người nhanh chóng có tình cảm với nhau và có ý định tiến tới hôn nhân. Nhưng nhiều lần việc tổ chức đám cưới bị “hụt” vì bác sĩ Phụng đột ngột nhận công tác đặc biệt. Nhớ lại những lần bị “cưới hụt”, chị Hiền bồi hồi: “Năm 1988, khi thiệp mời đã được chuẩn bị đâu ra đấy, anh Phụng đang trên đường mang xuống cơ quan dưới Quảng Ninh để mời dự đám cưới của chúng tôi thì nhận lệnh đi công tác Trường Sa. Cũng may là thiệp mời chưa kịp đưa tới ai. Đó là lần anh ấy công tác ở Trường Sa lớn. Trước đó, cũng 2 lần chúng tôi hoãn cưới vì việc công tác dồn dập của anh ấy”. Sau 18 tháng công tác, đám cưới của bác sĩ Phụng mới được tổ chức, nhưng đôi vợ chồng trẻ chưa kịp bén hơi nhau thì hai tháng sau bác sĩ Phụng lại nhận công tác ở đảo Sinh Tồn Đông. “Ngày trở về, tôi không cầm được nước mắt khi vợ tôi bế con ra đón từ đầu ngõ. Cô ấy đã hi sinh cho tôi quá nhiều. Những ngày tôi công tác xa nhà, một mình cô ấy mang nặng đẻ đau, chăm con rồi chăm lo cho bố mẹ hai bên. Chính vì vậy mà năm 1991, tôi quyết định xin phục viên gắn bó với dân làng, với gia đình, vợ con. Không phục vụ trong quân đội thì tôi phục vụ bà con nhân dân, đâu đâu cũng là nhiệm vụ với Tổ quốc, với nhân dân mà thôi”, bác sĩ Phụng nói. Bác sĩ Phụng được bổ nhiệm làm Trạm trưởng trạm y tế xã Mễ Trì. Ngoài thời gian khám chữa bệnh tại trạm xá, bác sĩ Phụng còn mở phòng bệnh nhỏ tại nhà phục vụ người dân vào buổi tối. Người dân nơi đây cho biết từ ngày có bác sĩ Phụng về địa phương, ai có đau ốm gì cũng đến nhờ bác sĩ Phụng và được bác sĩ tận tình khám, chữa. Những ca nằm ngoài khả năng khám chữa, bác sĩ Phụng tư vấn cho gia đình đưa bệnh nhân lên tuyến trên. Không ngại những hôm trời mưa bão, trái gió trở trời, kể cả ban đêm, hễ có người bệnh gọi cửa hay tiếng chuông điện thoại kêu là bác sĩ Phụng bật dậy, lấy túi đồ nghề để sẵn trước cửa đi luôn. Tâm sự với chúng tôi, chị Ngô Thị Nhàn ở làng Phú Đô cho biết: “Bác sĩ Phụng về làng đã lâu nên bà con ai có việc gì cũng đều đến nhờ bác ấy chữa trị. Bác ấy chuyên môn cao lại tận tình nên bà con làng trên xóm dưới ai cũng quý mến, nể phục. Nhiều người nghèo khó, bác ấy không lấy tiền chữa trị mà còn cho thêm thuốc để điều trị”.

Gắp sợi dây điện gần 40cm nằm trong ruột 2 năm

Trong một lần bạn bè thách đố, anh P. đã nuốt sợi dây điện dài gần 40cm vào bụng. Sau gần 2 năm bị “lãng quên” trong ruột, sợi dây điện được các bác sỹ gắp ra thành công bằng phương pháp nội soi. Sáng ngày 9/4, thông tin từ khoa Thăm dò chức năng, bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An cho biết, ê kíp bác sỹ của Khoa đã tiếp nhận và gắp thành công dị vật là đoạn dây điện lõi đồng bọc nhựa dài gần 40cm bằng phương pháp nội soi trong ruột một nam bệnh nhân. Trước đó, chiều ngày 4/4, anh Đậu Văn P. (SN 1979, trú tại TP Vinh, Nghệ An) nhập viện trong tình trạng thường xuyên buồn nôn, cơ thể khó chịu. Sau khi thăm khám, chụp X-Quang, nội soi ban đầu các bác sỹ phát hiện có một đoạn dị vật dài mắc kẹt từ môn vị tới hành tá tràng của bệnh nhân P. nên đã khẩn trương tiến hành gắp nội soi dị vật. Đây là lựa chọn điều trị tối ưu nhất vì phương pháp nội soi quan sát rõ được bên trong, ống nội soi nhỏ sẽ tránh được gây tổn hại và làm rách mô mềm xung quanh. Sau gần 20 phút, các bác sỹ đã gắp dị vật là đoạn dây điện lõi đồng bọc nhựa dài 40cm ra khỏi ruột anh P.Bác sỹ Lê Huy Công - người trực tiếp tiến hành gắp nội soi cho bệnh nhân P. cho biết:“Rất may là với chiều dài như vậy mà sợi dây điện không làm nút gây thắt nơ trong đường ruột gây nhiễm trùng và bị lộ lõi đồng 2 đầu, nếu không hậu quả sẽ nghiêm trọng hơn nhiều”. Theo lời kể anh P., cách đây 2 năm, sau một lần nhận lời thách đố từ bạn bè anh P. đã nuốt sợi dây điện trên. Sau khi được gắp sợi dây điện ra khỏi ruột, sức khỏe anh P. đã ổn định và xuất viện.

Trẻ sinh non, bác sĩ đảo Song Tử Tây đỡ thành công công dân mới

Ngày 8/4, các bác sỹ Bệnh xá quân dân y đảo Song Tử Tây (huyện đảo Trường Sa, Khánh Hòa) đã thực hiện thành công ca đỡ đẻ cho một sản phụ sinh non 8 tháng trên đảo. Theo đó, bé gái chào đời vào 8h cùng ngày, nặng 3kg, bụ bẫm và được cha mẹ dự kiến đặt tên là Đoàn Phúc Vi Sa để khắc ghi kỷ niệm về quần đảo Trường Sa của Tổ quốc, nơi cháu bé đã chào đời. Mặc dù sản phụ Phạm Thị Bích Luyện (23 tuổi, mẹ cháu bé) có tiền sử bị bệnh hen phế quản, sinh non tháng nhưng ca sinh vẫn được các bác sỹ thực hiện thành công sau khi hội chẩn với các bác sỹ từ đất liền. Được biết, hiện sức khỏe 2 mẹ con đã ổn định và bé gái mới chào đời là công dân thứ 2 sinh ra tại đảo Song Tử Tây nên nhận được sự quan tâm lớn của quân và dân trên đảo. Trong nhiều năm qua, việc sinh nở đối với các sản phụ trên huyện đảo Trường Sa thường gặp rất nhiều khó khăn, thường phải vượt hàng trăm hải lý về đất liền nên luôn tiềm ẩn nhiều rủi ro. Tuy nhiên, thời gian gần đây nhiều xã đảo thuộc huyện đảo Trường Sa đã được Nhà nước đầu tư xây dựng cơ sở y tế, đưa đội ngũ y bác sỹ ra đảo công tác nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân.

Xây dựng chuẩn để công nhận kết quả của các phòng xét nghiệm

“Với cùng một thử nghiệm, nhiều phòng xét nghiệm cho ra kết quả khác nhau dẫn đến các phòng xét nghiệm không công nhận kết quả lẫn nhau. Thiếu một quy chuẩn chất lượng đang gây không ít khó khăn trong thực tế lâm sàng.” Đó là ý kiến của TS.BS Hà Mạnh Tuấn, Giám đốc BV Nhi Đồng 2 tại lễ đón nhận và đưa vào hoạt động hệ thống quản lý chất lượng quốc tế ISO 15189 cho khoa Xét nghiệm Vi sinh của bệnh viện sau một năm triển khai. Khoa Vi sinh bệnh viện Nhi đồng 2 là một trong số bốn phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn ISO 15189 của TP.HCM sau BV Bệnh Nhiệt Đới, BV Phạm Ngọc Thạch và BV Nhi Đồng 1. Phòng xét nghiệm của Nhi Đồng 2 được công nhận theo tiêu chuẩn quốc tế trong chương trình nâng cao năng lực phòng xét nghiệm quốc gia với sự hỗ trợ về tài chính, kỹ thuật từ Bộ Y tế, Trung tâm Kiểm soát dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) và Tổ chức sức khỏe FHI360.Chuẩn ISO 15189 là một quá trình dài đòi hỏi phải đáp ứng những yêu cầu về mặt quốc tế đảm bảo chất lượng xét nghiệm, thu thập, đọc kết quả chính xác, rút ngắn thời gian chờ đợi cho người bệnh. TS.BS Hà Mạnh Tuấn kỳ vọng, với chất lượng đạt tiêu chuẩn quốc tế, những đóng góp của phòng xét nghiệm tại khoa Xét nghiệm Vi sinh, BV Nhi Đồng 2 thời gian tới sẽ góp phần hạn chế đến mức tối đa những kết quả “khập khiễng” giữa các phòng xét nghiệm; góp phần mang lại nhiều tiện ích trong việc CSSK cộng đồng.

Cấy thiết bị điện vào tủy sống: Hy vọng mới cho bệnh nhân liệt tủy

Một thiết bị điện cấy vào tủy sống giúp bệnh nhân bị liệt do chấn thương tủy sống cử động được chân và bàn chân. Ba trường hợp đã điều trị thành công theo phương pháp này. Những bệnh nhân này đều bị liệt từ ngực trở xuống đã hơn 2 năm và được bác sĩ xác định là “vô vọng”. Sau khi cấy thiết bị điện vào tủy sống, họ đã có khả năng tự cử động cẳng chân và bàn chân, mặc dù chưa đi lại được. Nghiên cứu dựa trên trường hợp ngôi sao bóng rổ Rob Summers, bị chấn thương do va chạm trong khi thi đấu năm 2006. Chấn thương đã làm anh bị liệt từ cổ trở xuống. Cuối năm 2009, Summers được cấy thiết bị vào trên màng cứng ngay dưới vùng tổn thương. Thiết bị nặng khoảng 72g này phát dòng điện với tần số và cường độ thay đổi, kích thích những bó tế bào thần kinh tập trung dày đặc ở tủy sống. 3 ngày sau đó anh đã tự đứng lên được. Đến năm 2010 Summers đã bước đi được những bước đầu tiên. Trường hợp thứ hai là Kent Stephenson, bị liệt năm 2009 trong một vụ tai nạn mô tô khi mới 21 tuổi. Không giống như Summer, Stephenson bị mất cả cảm giác ở chân bị liệt. Sau nhiều tháng phục hồi chức năng, các bác sĩ cho biết tình trạng của anh là “vô vọng” và anh sẽ không bao giờ cử động được chân nữa. 11 ngày sau khi được cấy thiết bị kích thích RestoreAdvanced, có kích thước bằng một lá bài, do công ty Medtronic sản xuất và thường dùng để điều trị đau, Stephenson đã cử động được chân trái “bị liệt” trong khi nằm ngửa. Kết quả này hoàn toàn nằm ngoài kỳ vọng của các bác sỹ, “vì thế khi Kent cử động được, chúng tôi đã nghĩ thiết bị này thực sự có tác dụng”, Claudia Angeli, Viện Nghiên cứu Phục hồi chức năng Frazier, đồng tác giả của nghiên cứu cho biết. Bệnh nhân thứ ba là Andrew Meas, bị thương trong vụ va chạm giữa xe máy và xe mô tô năm 2006 khiến anh bị liệt từ ngực trở xuống, còn tiến triển nhiều hơn. Anh có thể cử động ngay cả khi thiết bị kích thích không phát tín hiệu điện. Sau vài tháng phụ hồi chức năng sau khi cấy máy, “tôi có thể cử động được cả hai chân mà không cần bật máy và có thể tự đứng được. Kỷ lục của tôi là 27 phút và tôi vẫn đang tiến triển”, anh cho biết. Đầu tiên Meas chỉ có thể cử động được chân khi 16 điện cực của máy kích thích mạnh hết cỡ các nơron tủy sống. Qua 28 tuần điều trị vật lý trị liệu hàng ngày, anh dần dần có thể cử động được ngón chân, bàn chân, cổ chân, đầu gối, cẳng chân và khớp háng với kích thích điện yếu hơn. Sự hồi phục mà những bệnh nhân bị coi là “vô hy vọng” này đạt được cho thấy vật lý trị liệu và phục hồi chức năng có thể mang lại lợi ích cho hàng triệu bệnh nhân liệt. Đó là vì vật lý trị liệu có thể mô phỏng một số khía cạnh mà thiết bị kích thích điện này mang lại. Mặc dù số bệnh nhân còn ít, song thành công này mang lại hy vọng về một cách điều trị hoàn toàn mới có thể giúp ích cho nhiều người trong số 6 triệu người Mỹ đang bị liệt, trong đó có 1,3 triệu người bị chấn thương tủy sống, thậm chí cả những trường hợp bị xem là không thể phục hồi chức năng được nữa. Các nhà nghiên cứu cho rằng với công nghệ máy kích thích tốt hơn, các bệnh nhân liệt tủy sẽ có thể “tiến tới việc bước đi được”. Có thể bật hoặc tắt hoàn toàn những điện cực trong thiết bị này để kích thích xen kẽ bên phải và bên trái. Nghiên cứu cũng đang phát triển những loại máy kích thích “không xâm nhập”, nghĩa là có thể đưa xung điện qua da thay vì phải phẫu thuật để cấy máy như hiện nay. Các nhà nghiên cứu cho rằng, ngay cả những bệnh nhân bị chấn thương tủy sống nặng cũng vẫn có khả năng hồi phụ, ngay cả sau khi bác sĩ thông báo họ không thể phục hồi. Kết quả cũng làm tăng sự nghi ngờ về một giả định chủ yếu trong điều trị chấn thương tủy sống: đó là thay thế hoặc làm các tế bào thần kinh tổn thương phải mọc lại - ví dụ như bằng tế bào gốc. Cả hai cách tiếp cận này đều có những khó khăn cực kỳ khó vượt qua và gây tranh cãi -  ví dụ như trong trường hợp tế bào gốc.

Đất việt

Dịch sởi bất thường: Bệnh viện nói có, Bộ bảo không

Bộ Y tế vừa cho biết dịch sởi không có dấu hiệu bất thường và đang giảm. Tuy nhiên theo 1 số bệnh viện, số trẻ điều trị lại không giảm.

Dịch sởi bất thường: bệnh viện nói có, Bộ bảo không

Thông tin được Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế đưa ra tại cuộc họp trực tuyến giữa Bộ Y tế với các Viện vệ sinh dịch tễ/Pasteur khu vực chiều 8/4 cho thấy, từ đầu năm đến nay, cả nước phát hiện 6.611 trường hợp sốt phát ban dạng sởi. Bệnh nhân tập trung chủ yếu tại miền Bắc và miền Nam, trong đó ghi nhận gần 2.500 trường hợp được xác định mắc bệnh sởi tại 59 tỉnh, thành phố. Tích lũy từ tháng 11/2013 đến hết tháng 3/2014, ghi nhận 3.380 trường hợp mắc sởi, trong đó 25 trường hợp tử vong. Đáng chú ý, cả 25 trường hợp tử vong này đều ở miền Bắc và chỉ có duy nhất 1 trường hợp được tiêm vacxin phòng sởi nhưng mới tiêm 1 mũi. Tuy nhiên, theo thống kê so sánh, mùa dịch năm 2013 – 2014 có số mắc thấp hơn so với vụ dịch năm 2009-2010 và đang có dấu hiệu giảm dần. GS.TS Nguyễn Trần Hiển, Viện trưởng Viện Vệ sinh Dịch tễ T.Ư khẳng định, chưa có sự biến đổi về gene và các tuyp virus sởi cũng như chưa ghi nhận gia tăng độc lực. Chủng virus sởi năm nay tương đồng với chủng virus cổ điển. Chuyên gia dịch tễ dự báo, tháng 5 tới, khi thời tiết nóng lên cộng với số lượng trẻ được tiêm vét vacxin sởi thì số trẻ mắc bệnh sẽ giảm mạnh. Bộ Y tế nhận định, các trường hợp tử vong do mắc sởi phần lớn là do đồng nhiễm các virus khác hoặc có bệnh lý khác nhưng mắc thêm sởi, trong đó nguyên nhân chủ yếu là do viêm phổi. Theo TS Hiển: “Nếu công tác tiêm chủng được đẩy mạnh như hiện nay thì VN có thể thanh toán bệnh sởi vào năm 2017”. Tuy nhiên về phía bệnh viện Nhi Trung ương và bệnh viện Bạch Mai cho biết bệnh sởi đang diễn ra hết sức phức tạp và kêu cứu đến Bộ Y tế. Tại Khoa Nhi (BV Bạch Mai) trong ngày 8/4 có 3 bệnh nhân sởi nhập viện. PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi cho biết từ gần 3 tháng nay khoa đã điều trị cho 83 bệnh nhi sởi rất nặng, chỉ có 2 trong số đó đến từ tỉnh ngoài Hà Nội. Nhiều bệnh nhi phải thở máy, thở oxy vì virus xâm nhập vào phổi rất nhanh. Trong nhiều năm công tác tại khoa Nhi, TS Dũng khẳng định: “Chúng tôi cho rằng dịch sởi năm nay bất thường vì viêm phổi diễn biến nhanh, virus tấn công trực tiếp vào phổi gây biến chứng nặng, tỷ lệ tử vong cao hơn các năm trước. Thông thường, bệnh nhân mắc sởi chỉ gặp biến chứng viêm phổi sau khi ban sởi đã bay. Ngoài ra có trẻ chỉ 24 ngày tuổi đã bị sởi là bất thường”. PGS.TS Lê Thanh Hải, Giám đốc BV Nhi T.Ư cho biết, hiện BV đang điều trị cho 10.000 bệnh nhân (tăng 30%), trong đó hơn 50% là bệnh viêm đường hô hấp, bệnh nhân sởi. Trao đổi bên lề cuộc họp, TS Hải cho biết điểm bất thường của năm nay là tỷ lệ bệnh nhân mắc sởi nhập viện tăng cao, phần lớn trẻ bệnh nặng dưới 9 tháng tuổi, chưa được tiêm phòng. Theo ông Hải, khoảng 4 tháng qua BV đã điều trị nội trú gần 1.000 ca sởi bị biến chứng nặng. Ông Hải lo lắng: “Hiện nay chúng tôi vẫn đang điều trị thường xuyên từ 200-250 bệnh nhi sởi, chưa có dấu hiệu giảm. Xét nghiệm 6 bệnh nhân tử vong do sởi cho thấy trẻ đồng nhiễm thêm các virus khác khiến bệnh thêm nặng. Có những bệnh nhân nhiễm adenovirus khiến tổn thương phế nang phổi, khiến phổi đặc lại. Để cứu chữa nhiều bệnh nhân nặng do sởi, BV Nhi T.Ư đã phải áp dụng các kỹ thuật cao như kỹ thuật ECMO, lọc máu với chi phí hàng trăm triệu đồng một bệnh nhi”. TS Hải thừa nhận, 25 trường hợp tử vong do sởi tại BV Nhi T.Ư là con số cao hơn nhiều so với những năm trước do bệnh cảnh nặng, cho thấy sự bất thường của dịch sởi năm nay. PGS.TS Phạm Nhật An, Phó Giám đốc BV Nhi T.Ư cho biết, trong hơn 40 năm qua ông chưa từng thấy dịch sởi năm nào diễn biến nặng và bất thường như năm nay bởi những ca biến chứng viêm phổi rất nặng dù đã được điều trị tăng cường miễn dịch, dùng kháng sinh ngay từ đầu nhưng bệnh vẫn nặng, nhiều trẻ tử vong.

Vacxin có biến chứng: chuyên gia lo, còn Bộ Y tế bảo an toàn

Mặc dù trong thời gian vừa qua, đã liên tiếp có nhiều trẻ phản ứng sau tiêm và tử vong sau khi tiêm vacxin Quinvaxem Bộ Y tế vẫn nói an toàn. GS.TS Nguyễn Trần Hiển - Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư, trưởng ban điều hành dự án tiêm chủng mở rộng quốc gia - khẳng định không có vắc xin an toàn 100% bởi phản ứng sau tiêm luôn có. GS.TS Nguyễn Trần Hiển nói các phản ứng sau tiêm vắc xin có thể nhẹ là đau, sốt rồi tự khỏi, còn thể nặng thì trẻ có thể tàn tật, thậm chí tử vong. Theo ông Hiển, thống kê trung bình mỗi năm, ngành y tế ghi nhận từ 10-15 trẻ tử vong sau khi tiêm vắc xin. Tất cả trường hợp tử vong đều được điều tra theo quy trình của WHO nhưng các kết luận đều không có bằng chứng cho thấy liên quan đến chất lượng vắcxin. Ông Hiển đặt vấn đề nếu các trường hợp trên tử vong do vắc xin thì tại sao những trẻ còn lại được tiêm cùng lô vắc xin lại không gặp vấn đề gì. Bên cạnh đó, quy trình tiêm chủng cũng được ông Hiển loại trừ khỏi nguyên nhân gây tử vong vì Bộ Y tế đã kiểm tra rất chặt chẽ. Theo Cục YTDP, hồi tháng 5/2013, sau khi có nhiều trường hợp phản ứng với Quinvaxem, Chính phủ đã cho dừng tiêm loại này, đến tháng 7 tiếp tục sử dụng. Việt Nam đã tham gia các cuộc họp toàn cầu về tình hình trẻ tử vong sau tiêm vắc xin này và các tổ chức y tế thế giới đều nhận định không có bằng chứng nào liên quan đến chất lượng vắc xin. Trong khi theo kết quả của Bộ Y tế tiêm vacxin quinavaxem là an toàn nhưng các chuyên gia y tế vẫn lo ngại khi sử dụng loại vacxin này. Cục trưởng Cục YTDP, Bộ Y tế cho biết: "Chúng tôi cũng lo ngại sẽ có các sự cố sau tiêm Quinvaxem mặc dù các điều tra trước đó đã khẳng định vắc xin có chất lượng và an toàn. Tuy nhiên, tâm lý lo ngại sẽ khó tránh khỏi và có thể tỷ lệ tiêm sẽ giảm sút lúc mới tiêm trở lại. Ngay cả nhân viên y tế nhiều người cũng e ngại khi tiêm vắc xin này. Tuy nhiên, vắc xin tiêm trở lại sau khi đã được điều tra rất kỹ bởi chuyên gia hàng đầu của Tổ chức Y tế thế giới. Mẫu vắc xin xét nghiệm tại Anh cũng cho kết quả an toàn. Chúng tôi mong muốn các gia đình hợp tác với cơ quan y tế khi đưa con em đi tiêm bằng cách: thông báo đầy đủ tình trạng sức khỏe của trẻ trước và sau tiêm để kịp thời phát hiện các tình huống chống chỉ định hoặc tạm thời chưa tiêm".

Giao thông vận tải

Bệnh tay chân miệng sẽ lan rộng?

Ngày 8/4, Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) khuyến cáo, bệnh tay chân miệng có nguy cơ tăng cao vào tháng 4 - 5 do khí hậu nóng lên, virus bệnh có điều kiện phát tán, bệnh lây qua đường tiêu hóa thông qua thực phẩm và tiếp xúc với vật dụng nhiễm bẩn.  Đáng lo ngại, với bệnh tay chân miệng, tỷ lệ người lành mang trùng cao (chiếm tới 71%) trong các ổ dịch, bệnh chưa có vaccine và thuốc điều trị đặc hiệu...  Để phòng ngừa dịch bệnh, cần thường xuyên rửa tay bằng xà phòng, ăn chín uống sôi, làm sạch các đồ dùng trong nhà, đồ chơi cho trẻ... Khi phát hiện người bị bệnh tay chân miệng cần sớm đưa đến các cơ sở y tế chuyên khoa.

Pháp luật Tp.Hồ Chí Minh

Mua bán tạng làm hỏng tâm lý hiến tạng nhân đạo

Mua bán tạng là sa sút về đạo đức, lòng vị tha và nhân đạo.

GS-TS Trần Ngọc Sinh, hiện là Chủ tịch Hội Niệu thận học TP.HCM, Trưởng bộ môn Tiết niệu ĐH Y Dược TP.HCM và nguyên Trưởng khoa Ngoại tiết niệu BV Chợ Rẫy. Ông là người đã chủ trì thực hiện hơn 350 ca ghép thận. Trao đổi với PV, ông nêu ra những cảnh báo về tình trạng mua bán thận trá hình.

Không thể dùng cái hữu hạn để mua cái vô giá

Phóng viên: Thưa giáo sư, việc năm anh em ruột ở Vĩnh Long chỉ còn một quả thận sau khi đi hiến ở BV 115 về khiến ông nghĩ gì?

+ GS-TS Trần Ngọc Sinh: Tôi không thể khẳng định đó là mua bán hay hiến tạng tự nguyện. Hành vi đó công an sẽ vào cuộc bởi nếu đó là mua bán thì luật pháp Việt Nam đã cấm. Tuy nhiên, không chờ báo chí lên tiếng mà do công việc hằng ngày, chúng tôi ý thức rằng nhu cầu ghép tạng rất lớn và bức xúc trong xã hội. Đã đến giai đoạn phải làm tăng số lượng ghép các tạng, muốn vậy cách duy nhất là làm tăng nguồn hiến tạng.

Tăng nguồn hiến tạng bằng cách nào? Và quan điểm của ông về việc mua bán tạng ra sao, thưa ông?

+ Theo tôi, xã hội cần nỗ lực nâng cao nhận thức, ý thức hiến tạng nhân đạo trong dân chúng để tăng nguồn hiến vốn rất tiềm tàng. Tạng từ người hiến tặng là quà tặng cuộc sống vô giá cho nên biến nó thành quà tặng thông thường có thể mua bằng cái hữu hạn là tiền thì sẽ gây nhiều bất ổn.

Tình trạng mua bán thận có thể làm hỏng tâm lý hiến tạng nhân đạo, ảnh hưởng dây chuyền các vấn đề xã hội khác kể cả vấn đề lớn hơn là chính trị. Phải ngăn chặn buôn bán tạng dưới mọi hình thức để hạn chế phát sinh tệ nạn xã hội. Vì vậy, cần cổ vũ và nuôi dưỡng việc hiến tạng nhân đạo không vụ lợi, đây phải là khuynh hướng chính thống trong hiến tạng. Ba tiêu chí pháp lý, xã hội và y khoa cần sự đồng lòng chung tay của các trung tâm ghép tạng; cần sự khẳng định thái độ của lãnh đạo ngành nêu cao nguyên tắc hiến tạng nhân đạo; Nhà nước hay một cơ quan nhân đạo không lợi nhuận đứng ra bảo đảm chi phí hoạt động và quyền lợi người hiến tạng. Đừng gắn giải quyết khó khăn kinh tế vào việc hiến tạng

Có mâu thuẫn giữa hiến tạng nhân đạo và buôn bán tạng không thưa giáo sư, khi nguồn cung rất khan hiếm? Một số người cho rằng đằng nào cũng là hiến, một khoản đền bù tuy không đáng nhưng giải quyết những khó khăn đời sống của người cho tạng, cứu mạng bệnh nhân. Không có hành động này người bệnh sẽ chết trong thời gian chờ vì không có tạng?

+ Không thể lấy cứu cánh để biện minh cho phương tiện. Thương mại có lợi nhuận trên tạng phủ người sống là mâu thuẫn với những giá trị con người và đi ngược lại với Tuyên ngôn toàn cầu về nhân quyền và tinh thần của Tổ chức Y tế Thế giới. Không thể nào định giá các bộ phận, tạng người bằng tiền. Thực chất, người cho tạng bị bóc lột, lừa gạt, xúc phạm nhân phẩm khi bán đi phần thân thể của mình. Không có ghép tạng thì những khó khăn kinh tế của các cá nhân trong xã hội vẫn tồn tại, do đó đừng gắn việc giải quyết khó khăn kinh tế vào việc hiến tạng. Người cho thận có thể dẫn đến tử vong do mổ, trường hợp Tô Công Luân như dư luận đã biết. Trách nhiệm lúc đó không chỉ là của họ, mà là ngành y tế. Với suy thận, nếu không ghép được bệnh nhân có thể lọc máu mà, có chết đâu. Đành rằng ghép thận chất lượng sống tốt hơn nhưng việc hiến tạng để nhận tiền chắc chắn dẫn đến nhiều tệ nạn. Tôi vẫn giữ quan điểm mua bán tạng là biểu hiện của sa sút về đạo đức và lòng vị tha, nhân đạo. Người có tiền bóc lột thân xác người không tiền. Ngày xưa Thúy Kiều bán mình chuộc cha chưa phải là bán tạng đã gây bao bi thương và trở thành biểu tượng để kêu gọi cho đạo đức và các giá trị tốt đẹp kia mà!

BV Chợ Rẫy có tiêu chí nào riêng của mình để chống các cuộc mua bán tạng dưới danh nghĩa hiến tặng?

+ 350 ca ghép thận do tôi chủ trì đều do tôi trực tiếp phỏng vấn và quyết định thực hiện hay không. Tiêu chí pháp luật có quy định nhưng tôi không còn tin vào giấy chứng nhận của địa phương từ lâu rồi. Tiêu chí ý khoa cũng đã quy định rất rõ. Càng về sau này thận của người không cùng huyết thống cũng có thể ghép. Nói nôm na các tiêu chí y khoa thỏa mãn càng nhiều thì thuốc uống cũng như nguy cơ về sau càng ít. Còn lại là tiêu chí xã hội. Tiêu chí này chịu sự chi phối của đạo đức là chủ yếu. Các trường hợp cùng huyết thống trong phạm vi ba đời là dễ thẩm định, ông bà cho cháu, cha cho con, anh cho em, anh em cô cậu chú bác cho nhau. Còn các đối tượng khác, họ phải chứng minh được là không phải mua bán. Như vừa rồi chúng tôi đã ghép thận của một ni cô hiến cho đệ tử của mình.

Vì sao không tin vào “giấy chứng nhận”?

Vì sao giáo sư không tin vào chứng nhận của địa phương về việc “tự nguyện hiến tặng” của người cho?

+ Trước đây có một trường hợp “hiến tặng tự nguyện” của một cặp “chị em chú bác ruột” có giấy chứng nhận của địa phương đàng hoàng. Tuy nhiên, sau khi gây mê xong, chúng tôi nhận được tin báo từ Sa Đéc. Mọi thứ ngưng lại hết. Thực chất là người cho bán thận mình với giá 3.000 USD nhưng lại không cho tiền má mình. Bà má này tức giận, đi thưa kiện. Qua đó cũng lộ ra luôn là hai bên cho-nhận cũng không có quan hệ họ hàng gì. Từ đó chúng tôi chỉ tin vào những kiểm tra của mình mà thôi. Người bác sĩ có quyền từ chối thực hiện nếu biết hay nghi ngờ đó là hành vi mua bán, vi phạm pháp luật.

. Các nguy cơ sau ghép là gì thưa giáo sư, đặc biệt là những người chỉ còn một quả thận trong người?

+ Tuổi thọ trung bình của một trái thận ghép là 10 năm. Người sau ghép dĩ nhiên là cần khám định và uống thuốc theo chỉ dẫn nghiêm ngặt của bác sĩ. Người bình thường có hai quả thận, mỗi quả có khoảng 1 triệu đơn vị thận và người ta có thể sống với 30% số đơn vị thận đó. Do đó nếu còn một trái thận, phụ nữ vẫn có thể có con và sinh đẻ bình thường. Dĩ nhiên, làm một người bình thường như ông trời tạo vẫn là tốt nhất. Biết mình chỉ còn một trái thận thì việc khám định kỳ là cần thiết, ví dụ khi bị sỏi thận, phải chữa trị sớm. Cũng vì còn chỉ một trái thận nên tránh chấn thương thận là điều dễ hiểu. Trước khi hiến, người cho cần được khám kỹ và tuổi đời không nên quá trẻ.

Và điều sau cùng giáo sư muôn nói là gì?

+ Tất cả người hiến tạng theo luật định là được bảo hiểm miễn phí trọn đời 100%. Tuy nhiên, Bộ Y tế và BHYT chưa có quy định cụ thể về việc này. Từ đó phát sinh việc có người hiến tạng với thành tâm thật sự, không cần biết người nhận là ai lại phải tốn thêm chi phí phẫu thuật tách phần tạng để hiến. Vì lòng tốt, vừa cho đi nội tạng vừa phải tốn tiền rõ ràng là càng làm teo tóp nguồn cung.

Xin cảm ơn ông.

Các nội dung khác »

---

• Triển khai Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15 (15/01/2024)
• 10 sự kiện nổi bật ngành Y tế năm 2023 (12/01/2024)
• Người bệnh mãn tính lưu ý chế độ sinh hoạt dịp lễ Tết (25/12/2023)
• Cập nhật tình hình viêm gan virus B ở Việt Nam so với khu vực Tây Thái Bình Dương (06/12/2023)
• Luật Khám bệnh, chữa bệnh có những nội dung gì mới? (06/02/2023)
• Công điện khẩn số 155/BYT-DP tăng cường công tác phòng, chống dịch dịp Tết Nguyên đán và mùa lễ hội 2023 (16/01/2023)
• Toàn cảnh Đại dịch COVID-19 trên thế giới: 3 năm nhìn lại (20/12/2022)
• Bộ Y tế xếp đậu mùa khỉ vào bệnh truyền nhiễm nhóm B (14/11/2022)
• Vệ sinh tay là biện pháp quan trọng làm giảm nguy cơ lây nhiễm COVID-19, bệnh đậu mùa khỉ (24/10/2022)
• Khuyến cáo mới nhất phòng bệnh đậu mùa khỉ sau ca mắc đầu tiên ở Việt Nam (07/10/2022)
• Thông điệp mới nhất phòng chống dịch COVID-19 của Bộ Y tế như thế nào? (09/09/2022)
• Bộ Y tế ban hành Hướng dẫn sử dụng khẩu trang nơi công cộng (08/09/2022)
• Tình hình dịch sốt xuất huyết phức tạp, Thủ tướng Chính phủ ban hành công điện tăng cường phòng, chống (30/07/2022)
• Tăng cường giám sát các trường hợp viêm gan cấp tính không rõ nguyên nhân ở trẻ em (19/05/2022)
• Thủ tướng: Khẩn trương tiêm vaccine cho trẻ từ 5-11 tuổi, sẵn sàng ứng phó với các làn sóng dịch có thể xảy ra (10/04/2022)