|
Điểm tin y tế từ các báo ngày 01/10 và 02/10 năm 2017
Phòng sốt xuất huyết và sốt rét ở Đắc Lắc; Thanh Hóa: Giảm số bệnh nhân sốt xuất huyết; Số người mắc sốt xuất huyết ở Thanh Hóa đã giảm; Khám sàng lọc bệnh tim bẩm sinh cho hơn 3.500 trẻ em; Nhiều tiện ích khi cấp sổ, thẻ bảo hiểm theo mã định danh; Việt Nam sắp có vắc – xin phòng sốt xuất huyết; Liên thông kết quả xét nghiệm: Chưa được như kỳ vọng; Sống chung suốt cuộc đời với vi khuẩn HP Nhân dân
Phòng sốt xuất huyết và sốt rét ở Đắc Lắc Trước diễn biến phức tạp của dịch sốt xuất huyết (SXH) và sốt rét, trên tuyến biên giới từ hai tháng nay, để chủ động phòng, chống, Bộ Chỉ huy Bộ đội Biên phòng (BĐBP) Đác Lắc đã tổ chức các đoàn công tác phối hợp ngành y tế tỉnh và các huyện, xã khu vực biên giới đến tận các thôn, buôn tuyên truyền, vận động người dân nâng cao ý thức phòng, chống dịch bệnh; phun thuốc xử lý môi trường, tẩm màn ngăn ngừa muỗi đốt để bảo vệ sức khỏe cho người dân. Khu vực biên giới của tỉnh Đác Lắc nằm tại bốn xã gồm: Ya Lốp, Ia R’vê, Ea Bung (huyện Ea Súp) và xã Krông Na (huyện Buôn Đôn), tiếp giáp tỉnh Mon-dul-ki-ri (Cam-pu-chia). Hiện nay, bốn xã biên giới của tỉnh có khoảng 5.500 hộ dân với 24 dân tộc cùng sinh sống. Dân cư phân bố không đồng đều, trình độ dân trí thấp, đời sống còn gặp nhiều khó khăn, công tác chăm sóc sức khỏe, nhất là các dịch bệnh trong mùa mưa như SXH, sốt rét, bệnh tay - chân - miệng... chưa được người dân quan tâm. Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Đác Lắc Phạm Văn Lào nhận định: Do người dân ở khu vực biên giới chủ quan, coi bệnh SXH, sốt rét là bệnh thông thường, không nguy hiểm; có tâm lý ỷ lại vào hoạt động giám sát dịch bệnh và phun xịt hóa chất phòng ngừa của ngành y tế... Nhiều người dân đi làm rẫy xa thường ở lại ngoài rẫy cả tuần và sử dụng nước mưa, nước suối không bảo đảm vệ sinh; ngủ không mắc màn cho nên dễ bị muỗi đốt... dẫn đến, nguy cơ mắc sốt rét và SXH ở khu vực này rất cao. Tại xã biên giới Krông Na (huyện Buôn Đôn) và xã Ia R’vê (huyện Ea Súp) lực lượng quân y BĐBP tổ chức khám, chữa bệnh và cấp phát thuốc miễn phí cho 300 người dân. Các đoàn công tác khuyến cáo người dân khi có các dấu hiệu nghi mắc SXH, sốt rét phải đến ngay cơ sở y tế để được xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị kịp thời. Ông Y Krang, ở buôn Đrăng Phốc, xã Krông Na bộc bạch: "Vừa qua, khi trong buôn có một trường hợp chết do sốt rét và được các cán bộ y tế của huyện, xã cùng BĐBP đến tuyên truyền, hướng dẫn, đến nay, người dân trong buôn đã biết cách phòng, chống sốt rét và SXH". Thượng tá, bác sĩ Âu Chiến Thắng, Chủ nhiệm quân y BĐBP Đác Lắc cho biết, các đơn vị biên phòng, trạm quân - dân - y trên địa bàn biên giới phối hợp trạm y tế xã, lực lượng dân quân, đoàn thanh niên, hội phụ nữ triển khai phun hóa chất, phát quang bụi rậm, dọn dẹp, làm sạch các đường làng, điểm rác thải trong khu dân cư, lật úp các dụng cụ chứa nước để diệt tận gốc bọ gậy... Ngoài sự nỗ lực của lực lượng BĐBP, các y, bác sĩ Bệnh xá quân - dân - y Đoàn kinh tế quốc phòng 737, Quân khu 5 đóng tại huyện Ea Súp cũng tích cực phối hợp trạm y tế các xã tổ chức tẩm màn, phun hóa chất diệt muỗi để phòng, chống SXH, sốt rét cho người dân. Thanh Hóa: Giảm số bệnh nhân sốt xuất huyết Ngày 1-10, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thanh Hóa cho biết: Tuần qua chỉ phát sinh một bệnh nhân sốt xuất huyết (SXH) tại tỉnh, 41 bệnh nhân SXH ngoại lai về Thanh Hóa điều trị và một bệnh nhân SXH ngoại lai điều trị tại tỉnh bạn. Đến thời điểm này, lũy kế Thanh Hóa có 2.592 người bị SXH, trong đó có 284 bệnh nhân SXH tại tỉnh, 2.060 bệnh nhân SXH ngoại lai về Thanh Hóa điều trị, 248 người Thanh Hóa bị SXH ngoại lai điều trị tại các tỉnh bạn. Bệnh nhân bị SXH phân bố ở 532 xã, thuộc 26 huyện, thị xã, thành phố hiện, còn 109 bệnh nhân đang điều trị SXH. Đáng lưu ý là trên địa bàn tỉnh lũy kế có gần 300 bệnh nhân SXH phân bố ở 118 xã thuộc 22 huyện, thị xã, thành phố; phát sinh sáu ổ dịch SXH, với 133 bệnh nhân bị SXH ở năm huyện. Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thanh Hóa Hà Đình Ngư nhận định: Tuần qua, số lượng bệnh nhân SXH giảm so với cùng kỳ, các ổ dịch SXH được bao vây, khống chế. Qua giám sát, kiểm tra phối hợp chỉ đạo của Trung tâm Y tế với Bệnh viện Đa khoa ở 18 huyện và giám sát đến các xã, phường; các địa phương, đơn vị đã có chủ động, tích cực phòng, chống dịch SXH. Dù vậy, một số địa phương, đơn vị chưa quan tâm đúng mức đến việc chỉ đạo hệ thống phòng, chống dịch; phối hợp hệ thống giám sát với Bệnh viện Đa khoa huyện chưa chặt chẽ và mới có bốn huyện bố trí thêm ngân sách hỗ trợ hoạt động phòng chống dịch. Cùng với việc tăng cường giám sát, kiểm tra công tác phòng chống SXH ở các địa phương, phát hiện, thu dung điều trị bệnh kịp thời cho người bị SXH; đẩy mạnh tuyên truyền cảnh báo nguy cơ, mức độ nguy hiểm, nguyên nhân phát sinh SXH; hiện mạng lưới y tế dự phòng trong tỉnh Thanh Hóa tiếp tục giám sát, xử lý triệt để các ổ dịch, cùng chính quyền, các tổ chức đoàn thể, nhân dân các địa phương thường xuyên làm vệ sinh môi trường, xử lý thủy vực, phun hóa chất diệt muỗi chủ động, phòng, chống SXH. Số người mắc sốt xuất huyết ở Thanh Hóa đã giảm Theo thống kê của Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thanh Hóa, đến nay trên địa bàn có 2.592 người mắc sốt xuất huyết (SXH), trong đó hiện còn 109 người bệnh SXH đang điều trị. Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thanh Hóa Hà Đình Ngư nhận định: Tuần qua, số lượng người bệnh SXH giảm so với tuần trước, các ổ dịch SXH được bao vây, khống chế. Ngành y tế vẫn đang tăng cường giám sát, kiểm tra công tác phòng chống SXH ở các địa phương; phát hiện, thu dung điều trị kịp thời cho người bệnh; đẩy mạnh tuyên truyền cảnh báo nguy cơ, mức độ nguy hiểm, nguyên nhân phát sinh SXH. Riêng mạng lưới y tế dự phòng tiếp tục giám sát, xử lý triệt để các ổ dịch, cùng chính quyền, các tổ chức đoàn thể, nhân dân các địa phương thường xuyên làm vệ sinh môi trường, phun hóa chất diệt muỗi Khám sàng lọc bệnh tim bẩm sinh cho hơn 3.500 trẻ em Trong hai ngày 30-9 và 1-10, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Ninh phối hợp Trung tâm Tim mạch trẻ em (Bệnh viện Nhi T.Ư) tổ chức chương trình khám sàng lọc tim bẩm sinh miễn phí cho trẻ em trên địa bàn tỉnh Quảng Ninh và khu vực lân cận. Chương trình đã tiến hành khám sàng lọc cho hơn 3.500 trẻ, qua đó phát hiện hơn 200 cháu bé bị bệnh tim bẩm sinh, trong đó có 58 cháu chỉ định cho dùng thuốc và theo dõi, 17 cháu phải can thiệp ngay… Chương trình cũng phát hiện nhiều trẻ mắc bệnh bẩm sinh như sứt môi, chẻ vòm, thiếu hoặc thừa ngón tay, dính ngón tay, vành tai… Các bác sĩ cho biết, hiện hầu hết các bệnh tim bẩm sinh đều có thể sàng lọc và phát hiện sớm nhờ siêu âm thai. Nhưng vẫn có nhiều cháu mắc bệnh không được phát hiện trong thời kỳ mang thai hoặc không có biểu hiện do dị tật tim bẩm sinh không nặng, chỉ đến khi khám sàng lọc mới được phát hiện, làm cho quá trình điều trị thường phức tạp… Do vậy, trẻ cần sàng lọc sớm để phát hiện, theo dõi và điều trị kịp thời tránh hậu quả đáng tiếc có thể xảy ra Nhiều tiện ích khi cấp sổ, thẻ bảo hiểm theo mã định danh Sau hơn một tháng triển khai Quyết định 595/QĐ-BHXH của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành Quy trình thu bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), BH thất nghiệp, BH tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT, đã có khoảng 440 nghìn trường hợp đổi thẻ BHYT được cấp theo mã số BHXH. Đồng thời, việc in, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT mới được triển khai đồng bộ trên cả nước từ ngày 1-10. Thông tin về kết quả triển khai việc thay số sổ BHXH, thẻ BHYT bằng mã số BHXH, Phó trưởng Ban Sổ thẻ (BHXH Việt Nam) Nguyễn Văn Hiếu cho biết, việc cấp sổ BHXH, thẻ BHYT theo mã số BHXH được thực hiện từ ngày 1-8-2017 đối với BHXH TP Hà Nội, và từ 1-9-2017 với BHXH cả nước cho các trường hợp mới tham gia hệ thống, đổi thẻ BHYT. Hiện nay, 63 cơ quan BHXH các tỉnh, thành phố đã triển khai tập huấn và hướng dẫn phần mềm cho BHXH các quận, huyện. Trên cơ sở đó, BHXH các quận, huyện tiếp tục cung cấp danh sách, tờ khai gửi cho cơ quan, đơn vị quản lý đối tượng để hướng dẫn việc kê khai bổ sung thông tin cấp mã số BHXH cho người tham gia.Theo đó, việc in, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT mới sẽ triển khai đồng loạt trên phạm vi cả nước từ ngày 1-10, khi tỷ lệ người tham gia được đồng bộ quản lý theo mã số BHXH đạt từ 70% trở lên. Trước thời điểm này, BHXH các tỉnh, thành phố vẫn rà soát, đồng bộ dữ liệu và cấp lại, cấp đổi sổ BHXH, thẻ BHYT phát sinh do mất, hỏng, điều chỉnh thông tin theo mã số BHXH: đã có gần 438 nghìn trường hợp đổi thẻ BHYT; trường hợp đổi sổ BHXH chỉ thực hiện đối với trường hợp bị trùng, một người có hai số sổ BHXH. Trong thời gian chờ đồng bộ, cấp mã số BHXH, sổ BHXH và thẻ BHYT đã cấp mà chưa được đổi, cấp lại theo mẫu mới vẫn có giá trị sử dụng đến khi được cấp, đổi lại. Bên cạnh đó, để triển khai, rà soát, đồng bộ cấp mã số BHXH bảo đảm tiến độ trên cả nước, không cấp chậm thẻ BHYT và ảnh hưởng quyền lợi của người tham gia, BHXH Việt Nam đã nắm bắt và tháo gỡ vướng mắc trong việc thực hiện tại các địa phương. BHXH các tỉnh, thành phố đang đẩy nhanh tiến độ rà soát, đồng bộ dữ liệu, ưu tiên cấp mã số BHXH và đổi thẻ mới cho đối tượng học sinh, sinh viên và các đối tượng hết hạn sử dụng thẻ BHYT trước ngày 31-12-2017. Toàn ngành BHXH đang phối hợp đơn vị sử dụng lao động và người tham gia cập nhật, bổ sung thông tin còn thiếu từ tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS) để có thông tin đầy đủ, chính xác và cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho người tham gia theo mã số BHXH. Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Trần Đình Liệu khẳng định: "Lợi ích của việc thay số sổ BHXH, thẻ BHYT bằng mã số BHXH là bước tiến quan trọng, tạo thuận lợi cho cơ quan quản lý cũng như người tham gia". Cụ thể, đối với cơ quan BHXH, đây là điều kiện để hoàn thiện cơ sở dữ liệu quản lý người tham gia theo hộ gia đình và giảm thủ tục hành chính, tạo điều kiện cho người tham gia khi giải quyết chế độ BHXH và khám bệnh, chữa bệnh (KCB) BHYT được thuận lợi. Về lâu dài, việc thay số sổ BHXH, thẻ BHYT bằng mã số BHXH duy nhất góp phần nâng cao trình độ chuyên môn kỹ thuật, hiệu quả quản lý; bộ máy quản lý được điều chỉnh tinh gọn, hợp lý, giảm áp lực và khối lượng công việc in, phát hành sổ BHXH, thẻ BHYT hàng năm; khắc phục tình trạng cấp trùng một người có nhiều sổ BHXH, thẻ BHYT như hiện nay và hoàn thiện các điều kiện để triển khai cấp thẻ điện tử thay thế cho sổ BHXH, thẻ BHYT chất liệu giấy trong thời gian tới.Đối với cơ sở khám, chữa bệnh BHYT, có thể chống các hành vi sử dụng thẻ BHYT giả mạo để lạm dụng quỹ BHYT; khai thác, kiểm tra các thông tin về bệnh nhân BHYT trong cơ sở dữ liệu (tiền sử bệnh, tình trạng kháng thuốc...) do cơ quan BHXH quản lý để phục vụ công tác điều trị.. Đặc biệt, đối với người tham gia, việc bổ sung hoàn thiện thông tin lần này có ý nghĩa quan trọng trong việc quản lý hộ gia đình và giảm thủ tục hành chính, tạo điều kiện cho người tham gia khi giải quyết chế độ BHXH và khám, chữa bệnh BHYT được thuận lợi. Theo đó, khi thay mã thẻ BHYT bằng mã số BHXH, dữ liệu quản lý sẽ liên tục được cập nhật về thời điểm tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và phần kinh phí KCB tự chi trả vượt quá sáu tháng lương cơ sở trong năm tài chính để xác định thời điểm được miễn chi trả chi phí KCB (quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB). Đồng thời, khi tiếp tục đăng ký tham gia BHXH, BHYT, xác nhận quá trình tham gia và giải quyết chế độ BHXH, BHYT, người tham gia không cần xuất trình giấy tờ hay lập lại các thủ tục như tham gia lần đầu, chỉ cần nhớ và báo lại cho cơ quan BHXH mã số BHXH khi làm thủ tục... Khẳng định chủ trương này không ảnh hưởng quyền lợi của người tham gia BHYT trong thời điểm giao thời, Phó Tổng Giám đốc Trần Đình Liệu cho biết: Trong thời gian đầu thực hiện tra cứu giá trị sử dụng thẻ trên Cổng thông tin giám định BHYT, trường hợp người tham gia dùng thẻ còn giá trị sử dụng đi khám, chữa bệnh, nhưng cơ sở KCB tra cứu trên cổng phát hiện thẻ BHYT đã hết giá trị sử dụng thì thông báo cho cơ quan BHXH. Cơ quan BHXH có trách nhiệm kiểm tra, đồng thời vẫn phải bảo đảm quyền lợi KCB bình thường cho người tham gia (trừ trường hợp cơ quan BHXH nơi cấp thẻ thông tin lại người đó đã ngừng đóng BHYT). Tiền phong Việt Nam sắp có vắc – xin phòng sốt xuất huyết Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, đến tháng 11/2017, công trình nghiên cứu vắc xin sốt xuất huyết do Viện Pasteur TP.HCM phối hợp với Công ty Sanofi Pasteur của Pháp thực hiện sẽ hoàn thành. Dự kiến năm 2018 vắc-xin này sẽ được đưa vào sử dụng… Kết quả đánh giá vắc-xin SXH sau khi thử nghiệm giai đoạn 3 tại Việt Nam cho thấy vắc-xin này an toàn cho người sử dụng và có khả năng bảo vệ trên 60%. Tại buổi kiểm tra sức khỏe và đánh giá cuối cùng cho hơn 2.300 trẻ tham gia thử nghiệm tiêm vắc-xin SXH từ 2 đến 14 tuổi đều có sự đồng ý của gia đình. Những trẻ tham gia được tiêm 3 mũi vắc-xin SXH, mỗi mũi cách nhau 6 tháng. Quá trình thử nghiệm này đã được thực hiện trong 6 năm qua tại Mỹ Tho, Tiền Giang và Long Xuyên, An Giang - hai địa bàn có tỷ lệ mắc SXH cao nhiều năm. TS. Nguyễn Ngô Quang, Phó Cục trưởng Cục Khoa học công nghệ và đào tạo (Bộ Y tế) cho biết: “ Một nhóm sử dụng vắc-xin nghiên cứu còn một nhóm sử dụng giả dược để đánh giá tính an toàn và tính sinh miễn dịch và tính bảo vệ của vắc-xin này. Kết quả thử nghiệm trong 10 năm qua, kể cả giai đoạn 2 và 3 cho thấy đây là vắc-xin rất an toàn. Trước khi Bộ Y tế cho thử nghiệm vắc-xin này tại Việt Nam thì Bộ Y tế đã làm việc với nhà sản xuất, nếu như Việt Nam tham gia vào thử nghiệm lâm sàng thì khi vắc-xin này thành công và đưa vào sử dụng tại Việt Nam phải áp dụng giá thành hợp lý để người dân có thể tiếp cận được”. PGS.TS Trần Hữu Ngọc, nghiên cứu viên chính thử nghiệm lâm sàng SXH tại Việt Nam cho hay: “Sau khi tiêm vắc-xin SXH, trẻ có phản ứng phụ tương tự các vắc-xin khác sau tiêm như phản ứng tại chỗ, sưng, nóng đau, phản ứng toàn thân như sốt nhức đầu mỏi mệt”. Kết quả cho thấy đối với trẻ em tiêm đủ 3 liều vắc-xin SXH giảm hơn 65% nguy cơ mắc; giảm hơn 80% các trường hợp phải nhập viện và trên 93% trường hợp nặng. Đây là đề án thử nghiệm lâm sàng vắc-xin SXH đã được chuẩn bị từ năm 2009. Nếu kết quả thử nghiệm vắc-xin lần 3 đạt yêu cầu về tính an toàn và hiệu quả bảo vệ, trong năm 2018, vắc-xin này sẽ được lưu hành tại Việt Nam và giúp người dân có thể chủ động phòng chống SXH. Thử nghiệm tại nhiều nước trên thế giới Hiện đã có 17 quốc gia cho phép lưu hành vắc-xin SXH, trong đó, Brazil và Philippines đã tiêm đại trà vắc-xin này. Vắc-xin này đã qua nhiều thử nghiệm lâm sàng trên người, thực hiện ở nhiều quốc gia trên thế giới, trong đó có Việt Nam. Các nghiên cứu này đã chứng minh vắc-xin an toàn và có hiệu quả ngừa bệnh SXH cho người từ 9 tuổi trở lên. Việt Nam là một trong 5 quốc gia tại khu vực châu Á tham gia trong giai đoạn 3 của tiến trình thử nghiệm. PGS.TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, chủng virus SXH Dengue (D) lưu hành tại Việt Nam hiện có 4 tuýp. Cứ 1 lần nhiễm virus thuộc tuýp nào thì sẽ miễn dịch suốt đời với tuýp virus đó. Do vậy, mỗi người dân Việt Nam sẽ có nguy cơ mắc SXH tối đa 4 lần. Vắc-xin được đưa ra thử nghiệm có thể phòng được 4 tuýp virus SXH. Kết quả thử nghiệm cho thấy, vắc-xin có hiệu quả cao nhất đối với tuýp D4 (hơn 80%), tiếp đến là D3, D1 và D2. Đặc biệt, vắc-xin này có hiệu quả cho trẻ từ 9 tuổi trở lên, trong đó phòng những trường hợp bệnh nặng lên tới hơn 90%. Sau khi kết thúc việc đánh giá, đơn vị nghiên cứu vắc-xin mất thêm một thời gian nữa để phân tích dữ liệu. Như vậy, đến năm 2018, việc nghiên cứu và nghiệm thu vắc-xin SXH tại Việt Nam sẽ hoàn tất. PGS.TS Trần Đắc Phu cho biết, mặc dù hiện nay mới tạm thời khống chế được dịch SXH, nhưng trước diễn biến thời tiết như hiện nay, nắng nóng, mưa nhiều là điều kiện thuận lợi cho muỗi truyền bệnh SXH phát triển thì nguy cơ dịch SXH vẫn có thể diễn biến phức tạp với số mắc gia tăng nếu chủ quan trong công tác phòng, chống dịch. Ông Phu nhận định cho biết, dự báo tình hình SXH sẽ còn gia tăng trong các tháng cuối năm. Hiện đã có 17 quốc gia cho phép lưu hành vắc-xin SXH, trong đó, Brazil và Philippines đã tiêm đại trà vắc-xin này. Vắc-xin này đã qua nhiều thử nghiệm lâm sàng trên người, thực hiện ở nhiều quốc gia trên thế giới, trong đó có Việt Nam. Kết quả thử nghiệm cho thấy, đối với trẻ em tiêm đủ 3 liều vắc-xin SXH giảm hơn 65% nguy cơ mắc; giảm hơn 80% các trường hợp phải nhập viện và trên 93% trường hợp nặng. Hà Nội mới Liên thông kết quả xét nghiệm: Chưa được như kỳ vọng Từ ngày 1-8-2017, 38 bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế bắt đầu triển khai thực hiện liên thông kết quả xét nghiệm. Đến nay, sau hai tháng triển khai, số kết quả xét nghiệm liên thông không nhiều. Điều này có nghĩa, mục tiêu mà Bộ Y tế đặt ra khi thực hiện việc liên thông xét nghiệm là tiết kiệm thời gian và chi phí cho người bệnh chưa đạt được như kỳ vọng Liên thông: Tin nhau là chính Bị mắc viêm não do vi rút Herpes, khi đến một cơ sở y tế tư nhân, bệnh nhân Nguyễn Văn T. (40 tuổi, ở Hà Nội) được chụp cộng hưởng từ (MRI) và thực hiện một số xét nghiệm. Tuy nhiên, do bệnh có diễn biến nặng nên được chuyển đến Khoa Cấp cứu (Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương). Tại đây, các bác sĩ sử dụng luôn kết quả xét nghiệm đã có của bệnh nhân để đưa ra hướng điều trị. Nhờ đó, bệnh nhân tiết kiệm được khoản chi phí khoảng 2 triệu đồng cho việc xét nghiệm lại, và cũng không phải di chuyển từ phòng cấp cứu sang phòng chụp MRI có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Lợi ích thấy rõ, nhưng bác sĩ Nguyễn Trung Cấp, Phụ trách Khoa Cấp cứu (Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương) cho rằng, việc liên thông chỉ thực hiện được với những kết quả xét nghiệm cố định, không thay đổi trong thời gian dài. Việc sử dụng kết quả xét nghiệm của các cơ sở y tế khác chủ yếu dựa vào sự tin tưởng vào uy tín của bệnh viện, của bác sĩ. Hiện bệnh viện chỉ sử dụng kết quả xét nghiệm của những cơ sở y tế có uy tín như Bệnh viện Hữu nghị Việt - Đức, Bệnh viện Bạch Mai… Còn tại Bệnh viện Bạch Mai, trung bình mỗi năm có hàng chục triệu ca xét nghiệm hóa sinh, vi sinh, huyết học. Thế nhưng, theo Tiến sĩ Dương Đức Hùng, Trưởng phòng Kế hoạch - Tổng hợp của bệnh viện, số kết quả xét nghiệm liên thông trong thời gian qua rất ít. Lý do là trong xét nghiệm có hàng trăm chỉ số cần được quan tâm. Có những chỉ số thay đổi ngay trong ngày nên các bác sĩ phải dựa vào tình trạng lâm sàng cụ thể của người bệnh để đưa ra chỉ định phù hợp. Tiến sĩ Dương Đức Hùng dẫn chứng, có bệnh nhân buổi sáng làm xét nghiệm men gan ở Bệnh viện Thanh Nhàn nhưng đến buổi chiều, khi được chuyển sang Bệnh viện Bạch Mai bác sĩ vẫn yêu cầu làm lại xét nghiệm và ra kết quả khác với kết quả xét nghiệm ban đầu. Không phải do chất lượng xét nghiệm không bảo đảm mà do bệnh tình bệnh nhân lúc đó đã nặng thêm. Theo thống kê của Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế), mỗi năm các bệnh viện, viện dự phòng thực hiện tới 475 triệu ca xét nghiệm, con số này tăng khoảng 10% mỗi năm. Hiện nay, chất lượng xét nghiệm ở các bệnh viện tuyến trung ương, tuyến tỉnh thường tốt hơn so với các bệnh viện tuyến dưới. |
Liệu có khả thi?
Bác sĩ Trần Văn Phúc (Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn) khẳng định, trên thực tế, việc xét nghiệm dù có được làm cẩn thận đến mấy thì không phải lúc nào cũng cho kết quả chính xác, nhiều thông số có sự sai so với triệu chứng. Trong trường hợp đó, chắc chắn là bác sĩ phải chỉ định làm lại xét nghiệm. Hơn nữa, trong một số trường hợp, bác sĩ còn phải hội chẩn với các đồng nghiệp và chuyên gia xét nghiệm để có được sự đánh giá chính xác, đưa ra hướng điều trị hiệu quả. Để bác sĩ chấp nhận kết quả xét nghiệm của một cơ sở y tế khác thì phòng xét nghiệm của cơ sở đó phải đạt chuẩn chất lượng quốc tế. Thế nhưng, hiện nay, nước ta mới có hơn 50 bệnh viện có khoa, phòng xét nghiệm đạt chuẩn ISO quốc tế trong khi cả nước có gần 1.400 bệnh viện công lập. “Khi cầm kết quả xét nghiệm của những bệnh viện đạt tiêu chuẩn ISO quốc tế, chúng tôi cảm thấy yên tâm và tin tưởng”, bác sĩ Trần Văn Phúc nói. Theo bác sĩ Nguyễn Trung Cấp, Bộ Y tế đang xây dựng hệ thống kiểm soát chất lượng xét nghiệm từ trung ương đến địa phương. Nếu hệ thống này được đưa vào vận hành thành công sẽ giúp chuẩn hóa chất lượng xét nghiệm từ tuyến dưới đến tuyến trên. Cũng theo bác sĩ Nguyễn Trung Cấp, không một xét nghiệm nào có thể thay thế được sự chẩn đoán của thầy thuốc. Với một số loại bệnh, thông qua việc khám lâm sàng, bác sĩ có thể chẩn đoán được tình trạng của bệnh nhân mà không cần đến xét nghiệm. Tuy vậy, do tình trạng quá tải, mỗi ngày một bác sĩ phải khám cho khoảng 50 bệnh nhân, thời gian dành cho mỗi bệnh nhân chỉ được chừng 5-10 phút. Như vậy thì không đủ để thăm khám kỹ càng cho người bệnh, bắt buộc phải dùng đến xét nghiệm. Đó là chưa kể nhiều khi giữa bệnh nhân và thầy thuốc thiếu sự tin tưởng. Trong trường hợp đó, dù có khả năng chẩn đoán đúng bệnh nhưng thầy thuốc vẫn chỉ định xét nghiệm để có bằng chứng pháp lý khi xảy ra tranh chấp, khiếu kiện… Theo lộ trình do Bộ Y tế đặt ra, đến năm 2020 ngành Y tế sẽ thực hiện liên thông xét nghiệm đối với các bệnh viện trên cùng một tỉnh, thành phố; đến năm 2025 thực hiện liên thông kết quả xét nghiệm ở tất cả các cơ sở khám, chữa bệnh trên phạm vi toàn quốc. Tuy vậy, với những hạn chế đã nêu, nhiều người cho rằng lộ trình nói trên sẽ khó khả thi. An ninh Thủ đô Sống chung suốt cuộc đời với vi khuẩn HP Thống kê cho thấy, 70% dân số Việt Nam hiện nay mắc vi khuẩn HP nhưng không nhiều người biết rằng, hầu hết người bị nhiễm HP trong suốt cuộc đời hoàn toàn không có triệu chứng hoặc mắc các bệnh tiêu hóa nghiêm trọng. Vì vậy, không phải cứ phát hiện có vi khuẩn HP là phải diệt trừ, tốt hơn là nên “chung sống hòa bình” với nó và chỉ điều trị khi thực sự cần thiết. Vi khuẩn HP có tên khoa học là Helicobacter pylori được phát hiện ra năm 1982, được viết tắt là H.Pylori hoặc khuẩn HP. Đây là một loại khuẩn gram (-) kỵ khí tức là vi khuẩn sống trong môi trường thiếu oxy. Loại vi khuẩn này sống ở lớp nhầy niêm mạc dạ dày và sản sinh urease, chất này phá hủy thành niêm mạc dạ dày, gây tổn thương và viêm nhiễm mãn tính. Ít ai biết rằng đến 50% dân số thế giới bị nhiễm HP, trong số đó chỉ có một số người nhiễm HP sẽ tiến triển thành bệnh loét dạ dày - tá tràng, chỉ rất ít trường hợp mới tiến triển thành ung thư dạ dày. Nguyên nhân thường là do mối tương tác giữa chủng HP bị nhiễm với đặc điểm di truyền và các thói quen ăn uống, đặc biệt là hút thuốc lá, ăn các thức ăn mặn hoặc thức ăn được ngâm ướp bảo quản... của người bị nhiễm. Để phát hiện vi khuẩn HP, có rất nhiều phương pháp, nhưng cách thường dùng trong lâm sàng là: Urease test, test hơi thở, xét nghiệm máu, xét nghiệm phân. Diệt trừ HP thường sử dụng phác đồ điều trị 3 thuốc, gồm 2 loại kháng sinh và một loại ức chế tiết axit nhóm PPI. Tuy nhiên, hiệu quả điều trị còn phụ thuộc vào sự tuân thủ, cơ địa của người bệnh và tính kháng thuốc của vi khuẩn. Thông thường, nếu không có bất kỳ triệu chứng lâm sàng nào (đau bụng, đầy hơi, khó tiêu, nôn ói…), không có những tổn thương nghi ngờ hoặc có nguy cơ ung thư dạ dày khi đã được thăm khám ở các cơ sở y tế chuyên khoa tin cậy hoặc tiền sử gia đình không có người bị ung thư dạ dày thì việc điều trị diệt trừ HP là không cần thiết vì điều trị tốn kém, tác dụng phụ cao. Vì vậy, điều trị diệt trừ HP chỉ áp dụng cho những trường hợp có biểu hiện lâm sàng và được khám bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Để giảm các triệu chứng gây ra của viêm loét dạ dày, nên thực hiện việc ăn uống điều độ, không nên ăn đồ mặn, không thức khuya, giảm stress đồng thời duy trì lối sống khỏe mạnh bằng việc tập thể dục, yoga, thiền để có tâm trạng thư thái, ngủ đủ giấc. Bên cạnh đó, cần tránh ăn quá nóng, quá lạnh, đồ ăn khó tiêu hoặc quá cứng cũng như có nồng độ axit quá cao, tránh rượu bia… bởi nếu không tuân thủ các phương pháp trên thì rất có thể khi đã chữa khỏi vi khuẩn HP vẫn bị tái phát Người lao động Quỹ BHYT tồn dư 47.000 tỉ đồng Quỹ BHYT luôn mất cân đối thu chi nhưng quỹ dự phòng còn dư 47.000 tỉ đồng nên có thể cân đối đến năm 2019 Ngày 29-9, Ủy ban Về các vấn đề xã hội của Quốc hội đã thẩm tra các báo cáo của Chính phủ về quản lý, sử dụng Quỹ BHYT năm 2016; tình hình 2 năm thực hiện nghị quyết của Quốc hội về đẩy mạnh thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT, tiến tới BHYT toàn dân. Mất cân đối thu - chi Theo dự thảo báo cáo của Chính phủ, đến hết năm 2016, số người tham gia BHYT là 75,91 triệu người. Tuy nhiên, tỉ lệ tham gia BHYT chưa thực sự bền vững do nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước đóng và hỗ trợ đóng chiếm tỉ lệ cao (65,2%). Đây là thách thức và cần có giải pháp đối với các đối tượng như thoát nghèo, không còn là đối tượng cận nghèo khi không còn được hỗ trợ từ ngân sách nhà nước trong thời gian tới. Đáng chú ý là Quỹ BHYT năm 2016 mất cân đối thu - chi là 831 tỉ đồng nhưng tính đến hết năm, quỹ dự phòng khám chữa bệnh BHYT đã bù đắp và số dư còn hơn 47.000 tỉ đồng. Dự kiến năm nay, quỹ dự phòng còn hơn 38.000 tỉ đồng và năm 2018 còn 23.410 tỉ đồng. Với nguồn kinh phí này, đủ cân đối Quỹ BHYT ít nhất đến hết năm 2019. Nâng chất lượng khám chữa bệnh BHYT để thu hút người dân tham gia ngày càng cao hơn Đề cập đến nguyên nhân gia tăng chi Quỹ BHYT, Chính phủ cho rằng do mức đóng không thay đổi trong khi đã có sự điều chỉnh về mức hưởng. Đặc biệt là việc thực hiện điều chỉnh giá dịch vụ y tế và thực hiện thông tuyến khám chữa bệnh và điều kiện tiếp cận dịch vụ. Ngoài ra còn do tình trạng lạm dụng Quỹ BHYT. Trong đó có tình trạng chỉ định sử dụng thuốc bổ trợ, dịch vụ kỹ thuật nhiều hơn mức cần thiết so với yêu cầu chuyên môn; cho người bệnh nhập viện khi tình trạng bệnh chưa thực sự cần thiết. Có tình trạng người bệnh đi khám bảo hiểm nhiều lần trong thời gian ngắn mà không thực sự vì mục đích khám chữa bệnh. Báo cáo cũng cho biết việc chấp hành pháp luật về BHYT còn nhiều hạn chế, tình trạng trốn đóng, chậm đóng BHYT phổ biến tại các địa phương. Năm 2016, tổng số nợ BHYT là 3.013 tỉ đồng, trong đó đơn vị, tổ chức, doanh nghiệp nợ 686 tỉ đồng, chiếm 22,8% và ngân sách nhà nước chưa chuyển 2.327 tỉ đồng, chiếm 77,2% trên tổng số nợ BHYT. Lập tổ đặc nhiệm giám sát Đề cập về giá thuốc BHYT, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết quản lý giá thuốc theo nguyên tắc cạnh tranh về giá trên cơ sở công khai, minh bạch. "Việc đấu thầu thuốc trong thời gian qua đã được bổ sung, sửa đổi tăng cường tính công khai, minh bạch và cải cách thủ tục hành chính trong công tác đấu thầu thuốc, ưu tiên sử dụng thuốc trong nước có chất lượng, giá hợp lý. Kết quả trúng thầu của các sở y tế, bệnh viện và viện có giường bệnh trực thuộc bộ, trị giá tiền mua thuốc đã giảm được 35,5% so với quy định cũ" - Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến nói. Về dư luận phản ánh có tình trạng trục lợi Quỹ BHYT, người đứng đầu ngành y tế cho rằng cần phải thanh, kiểm tra để có bằng chứng cụ thể. "Bộ Y tế đã đề xuất lập tổ đặc nhiệm để cùng thanh tra BHXH kiểm tra và dự kiến mời các đoàn đại biểu Quốc hội địa phương cùng tham gia, giám sát" - bà Tiến kiến nghị. Chỉ ra thực trạng doanh nghiệp trốn đóng BHXH vô cùng lớn, Chủ tịch Tổng LĐLĐ Việt Nam Bùi Văn Cường nêu lên bất cập khi Công đoàn được phép khởi kiện nhưng với điều kiện là công nhân phải ký ủy quyền cho Công đoàn, mất 100.000 đồng tiền công chứng. "Trước đây, Công đoàn chủ động khởi kiện, giờ công nhân phải ủy quyền cho Công đoàn, điều này là vô lý dẫn đến không kiện được. Rất nhiều vụ cần phải kiện mà không kiện được. Có doanh nghiệp sử dụng hàng chục vạn người, họ không thể ủy quyền cho Công đoàn được. Đang làm việc mà lại viết giấy ủy quyền, phải ký vào, thế là bị sa thải ngay" - ông Cường nói. BHYT nên là quỹ ngắn hạn Bà Trần Kim Yến - Ủy viên Ủy ban Về các vấn đề xã hội của Quốc hội, Chủ tịch LĐLĐ TP HCM - cho rằng tỉ lệ người tham gia BHYT rất cao, trên 80% dân số và chất lượng khám chữa bệnh từ nguồn BHYT cũng được nâng lên. Thế nhưng vẫn còn những hạn chế về chất lượng khám chữa bệnh BHYT, nhất là tuyến cơ sở. Hiện nay ở một số nơi đã có sự quan tâm nâng cao chất lượng ở tuyến cơ sở như mô hình bác sĩ gia đình; đưa một số dịch vụ y tế trình độ cao như chạy thận nhân tạo… Tuy nhiên, những nỗ lực này là chưa nhiều và tâm lý chung vẫn còn e ngại đối với chất lượng khám chữa bệnh BHYT, nhất là tuyến xã, phường. Bà Yến cũng đồng tình với một số ý kiến cho rằng nên xem Quỹ BHYT là quỹ ngắn hạn, được dự toán và quyết toán trong năm, chỉ nên để gối đầu số kinh phí nhỏ. Còn hiện nay, Quỹ BHYT để kết dư quá nhiều, mà kết dư quá nhiều là người dân không được hưởng trọn quyền lợi. Như vậy, Quỹ BHYT đã không hiệu quả và ngành y tế, BHXH cần có biện pháp sử dụng quỹ hiệu quả hơn. Người dân cần chăm sóc tổng quát hơn điều trị chuyên sâu Mô hình bệnh tật ở Việt Nam đã thay đổi rất lớn trong 20 năm qua, cần có sự biến chuyển về đào tạo nhân lực y tế, nhất là mạng lưới y tế công cộng - chăm sóc sức khỏe tổng quát nếu không muốn quá tải chỗ này, thiếu nhân lực chỗ khác. Sáng 30-9, Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch đã tổ chức lễ thành lập khoa Y tế công cộng. Theo PGS-TS-BS Ngô Minh Xuân, hiệu trưởng nhà trường, việc thành lập khoa nhằm đáp ứng nhu cầu nhân lực y tế của xã hội. Hiện nay, nhu cầu chăm sóc sức khỏe tổng quát, chăm sóc để "sống chung" với các bệnh không lây càng ngày càng cao, đòi hỏi phải có một mạng lưới y tế công cộng đủ sức bao phủ. Việc này cũng nhằm giảm tải cho các bệnh viện lớn, bởi nếu những vấn đề sức khỏe không quá lớn, không cần điều trị chuyên sâu mà người dân vẫn phải đến bệnh viện lớn thì chắc chắn những nơi này sẽ quá tải. Theo GS-T-BS Lê Hoàng Ninh, nguyên Viện trưởng Viện Y tế công cộng, Cố vấn khoa Y tế công cộng Trường ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch, trong vòng 20 năm kể từ năm 1990 đến 2010, tuổi thọ người Việt đã tăng đáng kể từ 65 lên 73. Đồng thời, nếu năm 1990, mô hình bệnh tật gồm 70% bệnh nhiễm trùng, 30% bệnh không nhiễm trùng thì năm 2010 ngược lai: 70% bệnh không nhiễm trùng, 30% bệnh nhiễm trùng. Sự thay đổi về tỉ lệ ngoài nhờ những nỗ lực đánh bại các căn bệnh nhiễm trùng như thực hiện tiêm chủng mở rộng, bảo đảm nguồn thuốc men đầy đủ, còn bởi việc nhóm bệnh không nhiễm trùng đang tăng cao do lối sống và thói quen ăn uống của chúng ta. Những năm qua, nước ta phát triển về kinh tế nhanh, đời sống được cải thiện theo. Như người đói lâu ngày thấy mâm cơm ngon, nhiều người bắt đầu lối dinh dưỡng thừa mứa và lối sống thiếu vận động, khiến các căn bệnh như béo phì, tiểu đường… có cơ hội tấn công. Theo các chuyên gia, trong bối cảnh đó, người dần càng cần đến mạng lưới y tế công cộng. Đó là mạng lưới có nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe tổng quát, phát hiện sớm và giải quyết các vấn đề sức khỏe thông thường, quản lý về dinh dưỡng, phòng bệnh cho người dân, quản lý các bệnh không lây để chúng đừng có các biến chứng phải điều trị chuyên sâu… "Phòng bệnh hơn chữa bệnh", giải quyết ban đầu các vấn đề sức khỏe không lớn, không những có lợi cho người dân, mà còn giúp các bệnh viện lớn, được đầu tư chuyên sâu, không quá tải bởi số lượng bệnh. Vì vậy, y tế dự phòng – y tế công cộng cần được đầu tư hơn nữa để phù hợp với mô hình bệnh tật và tình hình y tế ở nước ta. Thanh niên TP.HCM tăng viện phí với người không tham gia bảo hiểm y tế Từ ngày 1.10, tất cả bệnh viện (BV), cơ sở y tế công trên địa bàn TP.HCM (322 trạm y tế phường xã, 70 BV và trung tâm y tế) đồng loạt áp dụng giá viện phí mới dành cho người không có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) theo Thông tư 02/2017 của Bộ Y tế. Theo đó, người đi khám, chữa bệnh không có BHYT phải thanh toán 100% mức tối đa khung giá dịch vụ khám chữa bệnh. Cụ thể, với người không có BHYT trước đây khám chữa bệnh tại BV hạng 1 chỉ đóng 20.000 đồng thì nay phải đóng đủ 39.000 đồng; phẫu thuật lấy thai lần đầu chỉ đóng 2 triệu đồng thì nay tăng lên hơn 2,6 triệu đồng; xạ trị bằng máy gia tốc tuyến tính tăng từ 250.000 đồng lên 500.000 đồng; phẫu thuật tim các loại tăng số tiền đóng từ 7 triệu đồng lên hơn 16,5 triệu đồng. * Sở Y tế TP cho biết từ ngày 1.10, có 51 BV công lập của TP không còn nhận ngân sách nhà nước và chính thức tự chủ nguồn kinh phí để chi thường xuyên cho toàn bộ hoạt động của BV (trừ BV Phong Bến Sắn và BV Nhân Ái). Trước đó, từ ngày 1.8 đã có 12 BV tự chủ tài chính toàn phần trên địa bàn TP cũng đã được phép áp dụng Thông tư 02/2017 của Bộ Y tế. Hà Nội mới Việt Nam sắp có vắc xin phòng bệnh sốt xuất huyết Theo tin từ Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế), công trình nghiên cứu vắc xin sốt xuất huyết mà Viện Pasteur TP Hồ Chí Minh phối hợp với Công ty Sanofi Pasteur của Pháp sẽ hoàn thành vào tháng 11 tới. Việt Nam là một trong 5 quốc gia tại Châu Á tham gia giai đoạn III của tiến trình thử nghiệm với 2.336 trẻ từ 2 đến 14 tuổi tình nguyện tham gia. Thành phố Mỹ Tho (tỉnh Tiền Giang) và thành phố Long Xuyên (tỉnh An Giang) là hai địa phương được chọn thí điểm để đánh giá tính an toàn, hiệu quả của vắc xin sốt xuất huyết. Trẻ tham gia thử nghiệm được tiêm 3 mũi vắc xin, mỗi mũi cách nhau 6 tháng. Vắc xin được đưa ra thử nghiệm có thể phòng được 4 type virus sốt xuất huyết, trong đó vắc xin có hiệu quả cao nhất đối với type D4 (hơn 80%), tiếp đến là D3, D1 và D2. Đặc biệt, vắc xin này có hiệu quả cho trẻ từ 9 tuổi trở lên, có thể phòng những trường hợp bệnh nặng lên tới hơn 90%. Dự kiến đến năm 2018, việc nghiên cứu và nghiệm thu vắc xin sốt xuất huyết ở nước ta sẽ hoàn tất Công an Nhân dân Bệnh tay - chân - miệng tăng mạnh ở Cần Thơ Theo thống kê của Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ, 9 tháng của năm 2017, số bệnh nhi mắc tay - chân - miệng (TCM), nhập viện điều trị ở lứa tuổi rất nhỏ, thậm chí có nhiều bệnh nhi nhập viện mới chỉ 7, 8 tháng tuổi. Ngày 30-9, theo Trung tâm Y tế Dự phòng Cần Thơ, thơi gian gần đây tại Cần Thơ bệnh tay - chân - miệng (TCM) ở trẻ em tăng mạnh. Theo đó, 9 tháng của năm 2017, tỷ lệ trẻ mắc TCM trên địa bàn thành phố tăng 13,5% so với cùng kỳ 2016. Trong 9/9 quận, huyện thì quận Ô Môn có tỷ lệ trẻ mắc TCM tăng cao nhất, tăng 78,7% so với cùng kỳ; tiếp theo là huyện Phong Điền tăng 38,2%, Thới Lai tăng 34,9%, Ninh Kiều tăng 14,4%... Còn nếu tính số ca mắc TCM nhiều nhất là quận Ninh Kiều, với 158 ca; Phong Điền 94 ca, Thới Lai 85 ca, Ô Môn 84 ca. Tại khoa Nhiễm - Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ, trung bình mỗi ngày tiếp nhận gần 100 ca mắc TCM nhập viện điều trị, phần lớn là trẻ em từ 2 - 3 tuổi đến từ TP Cần Thơ, các tỉnh Sóc Trăng, Hậu Giang, Vĩnh Long, An Giang... Theo thống kê của Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ, so với những năm trước, 9 tháng của năm 2017, số bệnh nhi mắc TCM nhập viện điều trị ở lứa tuổi rất nhỏ, thậm chí có nhiều bệnh nhi nhập viện điều trị chỉ 7, 8 tháng tuổi. Đặc biệt, nhiều bệnh nhi có thời gian chuyển từ bệnh nhẹ sang nặng khá nhanh. Cá biệt, có bệnh nhi mắc TCM khi chưa bị xuất hiện nổi bóng nước trên cơ thể thì bệnh đã chuyển sang mức độ nặng, gây nguy hiểm đến tính mạng. Hiện đang là thời gian bắt đầu năm học mới, nên bệnh TCM có nguy cơ lây lan bệnh khá cao trong trường học. Trong đó, các cơ sở giáo dục mầm non, nhà trẻ gia đình có nguy cơ lây bệnh cao nhất. Để phòng chống bệnh, ngành Y tế Cần Thơ đẩy mạnh tuyên truyền công tác phòng chống bệnh TCM cũng như hướng dẫn cách phòng bệnh hiệu quả. Do bệnh TCM vẫn chưa có thuốc điều trị đặc hiệu và cũng chưa có vắc xin phòng bệnh, nên ngành Y tế Cần Thơ khuyến cáo khi thấy trẻ có biểu hiện như sốt, nổi bóng nước ở lòng bàn tay, bàn chân, gối, mông thì phải đưa trẻ đến ngay các cơ sở y tế để điều trị kịp thời, tránh lây lan cho trẻ khác… Sài Gòn giải phóng, Sức khỏe & Đời sống Từ 1/10, thẻ bảo hiểm y tế được thay bằng mã số bảo hiểm xã hội Hôm nay (ngày 1/10), việc in, cấp sổ bảo hiểm xã hội (BHXH), thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) mới bằng mã số BHXH sẽ triển khai đồng loạt cho người tham gia trên cả nước. Tại hội nghị cung cấp thông tin thường kỳ tháng 9/2017 của BHXH Việt Nam vừa diễn ra, ông Nguyễn Văn Hiếu, Phó Trưởng ban Sổ thẻ (BHXH Việt Nam), cho biết sẽ thay số sổ BHXH, thẻ BHYT bằng mã số bảo hiểm xã hội. Mã số bảo hiểm xã hội cấp cho người tham gia là 10 ký tự cuối của thẻ BHYT, không thay đổi trong suốt quá trình tham gia, đóng và hưởng BHXH, BHYT. "Việc in, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT mới sẽ triển khai đồng loạt cho người tham gia trên cả nước từ ngày 1/10/2017 khi tỉ lệ người tham gia được đồng bộ quản lý theo mã số BHXH đạt từ 70% trở lên. Ở Hà Nội, việc cấp sổ BHXH, thẻ BHYT theo mã số bảo hiểm xã hội được thực hiện từ ngày 1/8/2017. Trong thời gian chờ đồng bộ, mã số BHXH, sổ BHXH và thẻ BHYT đã cấp mà chưa được đổi, cấp lại theo mẫu mới vẫn có giá trị sử dụng đến khi được cấp, đổi lại"- ông Nguyễn Văn Hiếu nói. Trước đó, ngày 8/8/2017, BHXH Việt Nam ban hành quy định về việc cấp sổ BHXH, thẻ BHYT theo mã số BHXH. Theo đó, mã số BHXH cấp cho người tham gia là 10 ký tự cuối của thẻ BHYT, không thay đổi trong suốt quá trình tham gia, đóng và hưởng BHXH, BHYT. Việc cấp sổ BHXH và thẻ BHYT theo mẫu mới giúp cơ quan BHXH hoàn thiện cơ sở dữ liệu quản lý người tham gia theo hộ gia đình và giảm thủ tục hành chính, tạo điều kiện cho người tham gia khi giải quyết chế độ BHXH và khám chữa bệnh BHYT được thuận lợi. Cạnh đó, cơ sở khám chữa bệnh BHYT dễ dàng tra cứu thông tin về thẻ BHYT, chống các hành vi sử dụng thẻ BHYT giả mạo để lạm dụng quỹ BHYT. Về phía người tham gia, khi tiếp tục đăng ký tham gia BHXH, BHYT, xác nhận quá trình tham gia và giải quyết chế độ BHXH, BHYT, người tham gia không cần xuất trình giấy tờ hay lập lại các thủ tục như tham gia lần đầu, chỉ cần nhớ và báo lại cho cơ quan BHXH mã số BHXH khi làm thủ tục... Liên quan đến thông tin này, Phó Tổng giám đốc BHXH Việt Nam Trần Đình Liệu khẳng định, lợi ích của việc thay số sổ BHXH, thẻ BHYT bằng mã số BHXH là bước tiến quan trọng tạo thuận lợi cho cơ quan quản lý cũng như người tham gia. Cụ thể, theo ông Trần Đình Liệu, đối với cơ quan BHXH, đây là điều kiện để hoàn thiện cơ sở dữ liệu quản lý người tham gia theo hộ gia đình và giảm thủ tục hành chính, tạo điều kiện cho người tham gia khi giải quyết chế độ BHXH và khám bệnh, chữa bệnh BHYT được thuận lợi. Đối với cơ sở khám chữa bệnh BHYT, có thể chống các hành vi sử dụng thẻ BHYT giả mạo để lạm dụng quỹ BHYT; khai thác, kiểm tra các thông tin về bệnh nhân BHYT trong cơ sở dữ liệu (tiền sử bệnh, tình trạng kháng thuốc...) do cơ quan BHXH quản lý để phục vụ cho công tác điều trị. Đối với người tham gia, việc bổ sung hoàn thiện thông tin lần này có ý nghĩa quan trọng trong việc quản lý hộ gia đình và giảm TTHC, tạo điều kiện cho người tham gia khi giải quyết chế độ BHXH và khám bệnh, chữa bệnh BHYT được thuận lợi. Trước câu hỏi liệu chủ trương này không ảnh hưởng đến quyền lợi của người tham gia bảo hiểm hay không? ông Trần Đình Liệu cho biết thêm, trong thời gian đầu thực hiện tra cứu giá trị sử dụng thẻ trên Cổng thông tin giám định BHYT, trường hợp người tham gia dùng thẻ còn giá trị sử dụng đi khám chữa bệnh, nhưng cơ sở khám chữa bệnh tra cứu trên cổng phát hiện thẻ BHYT đã hết giá trị sử dụng thì thông báo cho cơ quan BHXH. Cơ quan BHXH có trách nhiệm kiểm tra, đồng thời vẫn phải đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh bình thường cho người tham gia (trừ trường hợp cơ quan BHXH nơi cấp thẻ thông tin lại người đó đã ngừng đóng BHYT). Hiện BHXH các địa phương đang ưu tiên cấp mã số BHXH và đổi thẻ mới cho đối tượng học sinh sinh viên và các đối tượng hết hạn sử dụng thẻ BHYT trước ngày 31/12/2017. Đồng thời, toàn ngành BHXH cũng đang phối hợp với đơn vị sử dụng lao động và người tham gia cập nhật, bổ sung thông tin còn thiếu từ Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS) để có thông tin đầy đủ, chính xác và cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho người tham gia theo mã số BHXH. Sài Gòn giải phóng Cứu sống thành công bé sinh non nặng hơn 1,3kg, suy hô hấp nặng Ngày 1-10, Bệnh viện quận Thủ Đức cho biết đã tiếp nhận một trường hợp bé sinh non 1.350gr và đã được cứu sống thành công dù sau sinh bé bị suy hô hấp nặng. Trước đó, chị L.T.H.N (sinh năm 1976, ngụ tại quận Thủ Đức) có dấu hiệu chuyển dạ, sinh non khi thai chỉ mới 30 tuần tuổi nên đã được gia đình đưa vào Bệnh viện quận Thủ Đức. Nhận được thông tin, các bác sĩ đơn vị Hồi sức Nhi thuộc khoa Hồi sức tích cực – Chống độc A đã kịp thời có mặt để hỗ trợ Khoa Sản nhằm đảm bảo sự an toàn cho bé. Ngay sau sinh, bé suy hô hấp nặng nên được hỗ trợ thở áp lực dương liên tục qua đường mũi (NCPAP) tại phòng sinh và lập tức chuyển vào đơn vị Hồi sức Nhi. Tại đây, bé được các bác sĩ, điều dưỡng hỗ trợ nằm lồng ấp, tiếp tục thở áp lực dương liên tục qua đường mũi (NCPAP), đặt catheter tĩnh mạch trung tâm qua đường rốn, đường truyền tĩnh mạch ngoại biên, catheter động mạch quay đo huyết áp động mạch xâm lấn. 30 phút sau, bé suy hô hấp càng nặng. Hội chẩn với BS Hồ Tấn Thanh Bình, Trưởng khoa Hồi sức sơ sinh, Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố, các bác sĩ tiến hành đặt nội khí quản và bơm 2 lọ surfactant (chất trưởng thành phổi). Trước và sau bơm đã không có tai biến xảy ra. Bé tiếp tục được thở máy, nuôi ăn qua đường tĩnh mạch hoàn toàn, kháng sinh, chiếu đèn dự phòng vàng da. Sau 7 ngày điều trị, tình trạng hô hấp của bé ngày càng ổn định, thông số máy thở thấp, bé được tiếp tục dùng kháng sinh. Các bác sĩ đang tiếp tục theo dõi và điều trị cho đến khi bé tự thở tốt, dinh dưỡng qua đường tiêu hóa tốt, các chức năng hệ cơ quan bình thường thì sẽ được xuất viện về với gia đình. BS Đặng Thị Ngọc Chương – Trưởng đơn vị Hồi sức Nhi cho biết, đây là trường hợp bé sinh non khi mẹ mới mang thai 30 tuần tuổi và bé chỉ nặng 1.350 gram. Từ đầu năm tới nay, Bệnh viện quận Thủ Đức đã tiếp nhận 2 trường hợp trẻ sinh non và đều được cứu sống thành công. Lao động Việt Nam có tốc độ già hóa dân số nhanh nhất thế giới Theo thông tin từ Tổng cục DS-KHHGĐ (Bộ Y tế) Nước ta có khoảng 10,1 triệu NCT, tương đương khoảng 11%. Riêng số NCT từ 80 tuổi trở lên đã có 2 triệu người. Việt Nam đã chính thức bước vào giai đoạn già hoá dân số từ năm 2011. Đáng chú ý, Việt Nam là nước có tốc độ già hóa dân số thuộc hàng nhanh nhất thế giới. Báo cáo của Tổng cục DS-KHHGĐ (Bộ Y tế) cho thấy, hiện có khoảng 10,1 triệu NCT, tương đương khoảng 11%. Riêng số NCT từ 80 tuổi trở lên đã có 2 triệu người. Việt Nam đã chính thức bước vào giai đoạn già hoá dân số từ năm 2011. Nếu như các nền kinh tế phát triển mất vài thập kỷ, thậm chí hàng thế kỷ để chuyển từ giai đoạn già hóa dân số (nhóm dân số 60+ tuổi chiếm 10%) sang giai đoạn dân số già (nhóm dân số 60+ tuổi chiếm 20%) như Australia 73 năm, Hoa Kỳ 69 năm, Canada 65 năm… thì Việt Nam chỉ mất 22 năm. Dự báo đến năm 2030, tỷ trọng NCT Việt Nam chiếm 17% (19 triệu người) và sẽ nâng lên 25% vào năm 2050 (28 triệu người). Việt Nam là nước có tốc độ già hóa dân số thuộc hàng nhanh nhất thế giới. Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn, già hóa dân số tác động tới mọi mặt của đời sống kinh tế xã hội như tăng trưởng kinh tế, đầu tư, tích lũy, lao động, chăm sóc y tế, an sinh xã hội, thiết kế hạ tầng, dòng di cư quốc tế… “Điều này đặt ra những thách thức lớn, có tác động lâu dài cho đất nước trên tất cả các lĩnh vực kinh tế - xã hội, trong đó có công tác CSSK NCT. Năm nay, Việt Nam với tư cách là nước chủ nhà của APEC, vì vậy vấn đề già hóa dân số và kiểm soát các bệnh không lây nhiễm, thúc đẩy già hóa khỏe mạnh hướng tới một châu Á - Thái Bình Dương khỏe mạnh đã được coi là một ưu tiên của APEC. Già hóa dân số là một vấn đề mang tính quốc tế và là mối quan tâm của các nhà lãnh đạo khu vực cũng như của thế giới”, Thứ trưởng Lê Tuấn cho biết. Tại nước ta hiện nay, 65,7% NCT sống ở nông thôn, là nông dân và làm nông nghiệp. Trong những năm qua, nhờ làm tốt những chính sách y tế, CSSK, chất lượng sống được nâng lên, tuổi thọ trung bình của người Việt Nam được nâng lên mức cao (73,4 tuổi) nhưng tuổi thọ khỏe mạnh lại thấp (64 tuổi). Điều đó có nghĩa là chúng ta có khoảng 10 năm sống không khỏe. NCT Việt Nam cũng đối diện với gánh nặng bệnh tật kép, bị nhiều bệnh một lúc, đặc biệt là các bệnh mãn tính (tiểu đường, huyết áp…). Một nghiên cứu gần đây cho thấy, có đến hơn 67% NCT sống trong tình trạng sức khỏe yếu, rất yếu. Đa số NCT gặp khó khăn về vật chất. Trong khi đó, hệ thống an sinh xã hội chưa đáp ứng được nhu cầu của NCT; chưa có hệ thống chăm sóc dài hạn cho NCT; chưa có hệ thống cung ứng việc làm cho NCT...
|
TRANG CHỦ
