Home TRANG CHỦ Thứ 2, ngày 25/09/2017
    Hỏi đáp   Diễn đàn   Sơ đồ site     Liên hệ     English
IMPE-QN
Web Sites & Commerce Giới thiệu
Finance & Retail Tin tức - Sự kiện
Trong nước
Quốc tế
Tin hoạt động của viện
Tin vắn đáng chú ý
Điểm tin y tế
Ngày Sốt rét thế giới 25 tháng 4 (World Malaria Day)
Web Sites & Commerce Hoạt động hợp tác
Web Sites & Commerce Hoạt động đào tạo
Web Sites & Commerce Chuyên đề
Web Sites & Commerce Tư vấn sức khỏe
Web Sites & Commerce Tạp chí-Ấn phẩm
Web Sites & Commerce Thư viện điện tử
Web Sites & Commerce Hoạt động đoàn thể
Web Sites & Commerce Bạn trẻ
Web Sites & Commerce Văn bản pháp quy
Số liệu thống kê
Web Sites & Commerce An toàn thực phẩm & hóa chất
Web Sites & Commerce Thầy thuốc và Danh nhân
Web Sites & Commerce Ngành Y-Vinh dự và trách nhiệm
Web Sites & Commerce Trung tâm dịch vụ
Web Sites & Commerce Góc thư giản

Tìm kiếm

Đăng nhập
Tên truy cập
Mật khẩu

WEBLINKS
Website liên kết khác
 
 
Số lượt truy cập:
3 1 7 4 0 2 1 3
Số người đang truy cập
1 9 7
 Tin tức - Sự kiện Điểm tin y tế
Điểm tin y tế từ các báo ngày 10/7 và 11/7 năm 2017

Bỏ tiêm vắc-xin cho trẻ: Nhiều nguy cơ khiến trẻ “rước” bệnh nặng; Cứu 2 ca u gan vỡ bằng phương pháp điện quang can thiệp; Ða dạng, kết hợp BHYT cơ bản với các gói bảo hiểm thương mại; Thông qua 23 phương án đơn giản hóa TTHC thuộc phạm vi quản lý của Bộ Y tế; Số ca sốt xuất huyết tăng vọt; Giọt máu nghĩa tình giữa trùng khơi; Gia Lai: Nhiều người ngộ độc vì uống rượu ngâm gốc cây rừng; Gia Lai: Bốn người nhập viện sau tiệc khai trương

Sức khỏe & Đời sống

Bỏ tiêm vắc-xin cho trẻ: Nhiều nguy cơ khiến trẻ “rước” bệnh nặng

Mặc dù các chuyên gia y tế đã liên tục khuyến cáo biện pháp hữu hiệu nhất để phòng ngừa các bệnh truyền nhiễm cho trẻ là tiêm vắc-xin đúng độ tuổi, liều lượng,

nhưng thời gian gần đây, hiện tượng “chống” tiêm vắc-xin, “bài trừ” tiêm vắc-xin cho trẻ bỗng diễn ra trong cộng đồng mạng khiến không ít phụ huynh lo lắng, băn khoăn về việc có nên tiêm vắc-xin đối với trẻ nữa hay không? Tuy nhiên, theo các chuyên gia y tế, các bậc phụ huynh cần biết rằng nếu chỉ cần bỏ tiêm vài mũi vắc-xin, trẻ sẽ phải gánh chịu hậu quả không nhỏ về sức khỏe…

Nhiều trẻ có di chứng trầm trọng vì không tiêm vắc-xin

Tại Khoa Truyền nhiễm - BV Nhi TW, bé trai Nguyễn Quốc Đ. (4 tuổi, Bắc Ninh) nhập viện hồi đầu tháng 6, sau 17 ngày điều trị bằng thở ôxy, dùng thuốc chống phù não, cháu Đ. đã tỉnh táo, không còn sốt nhưng có di chứng vận động. Người nhà cho biết, cháu Đ. chưa được tiêm vắc-xin phòng bệnh này.

Theo lời người nhà, trước đó 3 ngày, cháu Đ. xuất hiện sốt cao 400C. Gia đình đã cho con dùng thuốc hạ sốt song không hiệu quả. 2 ngày sau, cháu trở nên li bì, co giật nhiều. Trẻ được đưa đến BV Nhi TW khi đã rơi vào tình trạng hôn mê, liệt nửa người phải. Sau khi tiến hành thăm khám, chọc dịch não tủy, làm các xét nghiệm, các bác sĩ chẩn đoán bé Đ. mắc viêm não Nhật Bản.

Được chuyển lên BV Nhi đồng 1, TP. Hồ Chí Minh từ tháng 10/2016 nhưng đến tháng 7/2017, bé Thái Quốc H. (12 tuổi, ngụ tỉnh Bến Tre) vẫn phải nằm ở phòng cấp cứu đặc biệt của khoa Nhiễm - Thần kinh. Theo các bác sĩ, bệnh nhân H. mắc viêm não Nhật Bản và dù đã được điều trị trong thời gian dài nhưng vẫn chưa thể bỏ được máy thở. “Phụ thuộc vào máy thở kéo dài như thế này, tiên lượng bệnh nhi sẽ bị bội nhiễm dẫn đến tử vong” - BS. Trương Hữu Khanh, Trưởng khoa Nhiễm - Thần kinh, BV Nhi đồng 1, TP. Hồ Chí Minh cho biết.

Chị Trần Thị Yến Ng., mẹ của bệnh nhân H. cho biết, bé chưa được tiêm phòng bất cứ loại vắc-xin nào và bản thân chị cũng chưa từng nghe nói đến bệnh viêm não Nhật Bản. Đây là một trong nhiều trường hợp trẻ bị mắc bệnh vì không tiêm phòng vắc-xin đang điều trị tại BV Nhi đồng 1.

Tại khoa Nhiễm, BV Nhi đồng 2 (TP. Hồ Chí Minh), hình ảnh người mẹ H.T.H. (Gia Nghĩa, Đăk Nông) liên tục tự trách mình, hao gầy vì bệnh tật của đứa con trai 12 tuổi khiến người khác đau xót. Con trai chị bị động kinh, yếu tay chân vì viêm màng não đã hơn 6 tháng nay. Từ ngày con mắc bệnh, chị H. không dám rời khỏi con vì sợ xảy ra chuyện nguy hiểm.

Chị H. cho biết, do chị cứng nhắc không nghe lời mọi người, bỏ qua việc tiêm vắc-xin viêm não cho con vì sợ con bị tai biến sau tiêm. “Bây giờ hối hận quá rồi, không biết làm gì bù đắp cho tuổi thơ của thằng bé” - chị H. nói trong nước mắt.

Không chỉ ảnh hưởng sức khỏe con em mình mà còn ảnh hưởng đến sức khỏe cả cộng đồng

Thống kê của Bộ Y tế cho biết, Chương trình Tiêm chủng mở rộng đã góp phần quan trọng trong việc bảo vệ, nâng cao sức khỏe của nhân dân. Hơn 30 năm triển khai công tác tiêm chủng mở rộng, hàng trăm triệu liều vắc-xin đã được tiêm miễn phí cho trẻ em và phụ nữ với nhiều loại vắc-xin được sử dụng. Việt Nam đã thanh toán bệnh bại liệt vào năm 2000, loại trừ bệnh uốn ván sơ sinh vào năm 2005, tỷ lệ mắc và tử vong do các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm ở trẻ em như bạch hầu, ho gà, sởi,... đã giảm hàng trăm đến hàng nghìn lần so với trước đây.

Ấy vậy mà vẫn có nhiều bậc phụ huynh vì nghe những thông tin bài trừ vắc-xin đã cả tin không cho con em mình tiêm phòng. PGS.TS. Phan Trọng Lân - Viện trưởng Viện Pasteur  TP. Hồ Chí Minh  cho rằng, khi phụ huynh do dự, không tiêm phòng cho con là bỏ qua mất thời điểm phòng bệnh tốt nhất cho con mình. Đồng thời, việc chống lại vắc-xin, không tiêm vắc-xin không những ảnh hưởng đến đứa trẻ đó, gia đình đó mà còn ảnh hưởng đến sức khỏe cả cộng đồng vì bệnh sẽ lây lan cho cộng đồng.

Cũng theo Viện trưởng Viện Pasteur TP.Hồ Chí Minh, trong nhiều năm qua, hệ thống tiêm chủng của Nhà nước đã rất nỗ lực để đưa tỷ lệ tiêm chủng lên cao không phải nhằm bảo vệ cho một vài cá thể mà để bảo vệ cho cả cộng đồng. Do vậy, xã hội càng làm tốt công tác tiêm chủng vắc-xin phòng bệnh bao nhiêu thì dịch bệnh càng giảm xuống ở ngưỡng thấp bấy nhiêu. Nếu không thực hiện tiêm chủng thì dịch bệnh sẽ trở lại và bùng phát rất nhanh bởi việc giao lưu, đi lại hiện nay rất phổ biến.

Còn trên trang Facebook cá nhân, BS. Trương Hữu Khanh - Trưởng khoa Nhiễm thần kinh, BV Nhi đồng 1 TP. Hồ Chí Minh đã bức xúc: “Không có vắc-xin thì trẻ em chết nhiều và tàn tật cả đời nhiều, bị đậu mùa rỗ mặt cả đời tuổi trẻ, sốt bại liệt teo hẳn một chân cả đời. Nếu tự anti vắc-xin cho một bé, một gia đình nhỏ thì chỉ tội cho bé. Nếu anti vắc-xin kiểu nhóm, kiểu hùa thì có tội với một thế hệ”.

BS. Khanh cũng cho biết, hơn 20 năm làm trong ngành nhiễm, ông là người thấu hiểu rất nhiều về tầm quan trọng của vắc-xin. Nhìn thấy một đứa trẻ ho gà ho sặc sụa xanh mặt; nhìn một đứa trẻ bị viêm màng não đến yếu tay yếu chân hay thậm chí động kinh; nhìn một đứa trẻ mắc bạch hầu viêm cơ tim đến chết, rồi phải sống đời sống thực vật... mới có thể hiểu được nỗi đau của việc không tiêm vắc-xin nặng nề như thế nào...

Cứu 2 ca u gan vỡ bằng phương pháp điện quang can thiệp

BVĐK Trung ương Quảng Nam tiếp nhận hai bệnh nhân là ông Đ.X (57 tuổi, ở huyện Bình Sơn, Quảng Ngãi) nhập viện lúc 12 giờ ngày 3/7 và ông P.H.D (76 tuổi, ở huyện Núi Thành), nhập viện lúc 14 giờ cùng ngày đều trong tình trạng tụt huyết áp nghiêm trọng và đau bụng dữ dội.

Ngay lập tức bệnh nhân được làm các xét nghiệm cần thiết như siêu âm, chụp CTscan ổ bụng, được chẩn đoán khối u gan (chưa rõ bản chất) đã vỡ, gây xuất huyết ào ạt vào ổ bụng.

Xác định tình trạng khẩn cấp và nguy kịch tới tính mạng của bệnh nhân, Khoa Cấp cứu đã nhanh chóng hội chẩn với Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Gây mê - Hồi sức và xin ý kiến trực lãnh đạo. Trong vòng chưa đầy 30 phút sau nhập viện từng ca, bệnh nhân được đưa vào Phòng can thiệp mạch (Phòng DSA) để tiến hành nút mạch cầm máu bằng kỹ thuật TACE (TransArteral ChemoEmbolization).

Tính đến 9/7, 2 bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, huyết áp ổn định, có thể xuất viện trong vài ngày tới. Trước đây, các tình trạng bệnh này bắt buộc phải phẫu thuật để cầm máu với tỷ lệ thất bại và tử vong rất cao.

Hệ thống DSA tại BVĐK Trung ương Quảng Nam được đưa vào sử dụng từ năm 2012. Ngoài việc được sử dụng thường quy cho việc chẩn  đoán và điều trị các bệnh lý tim mạch, Bệnh viện đã triển khai nhiều ứng dụng khác trong lĩnh vực điện quang can thiệp như chấn thương nặng gãy xương hàm mặt, khung chậu phức tạp không thể phẫu thuật cầm máu; các bệnh nhân ung thư gan, ung thư tử cung; các bệnh lý sỏi mật, sỏi thận gây nhiễm trùng nặng,... đạt được những hiệu quả khả quan.

Ða dạng, kết hợp BHYT cơ bản với các gói bảo hiểm thương mại

Đây là nhấn mạnh của Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam tại cuộc làm việc với lãnh đạo Bộ Y tế về công tác chuẩn bị Đề án về công tác chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân và dân số trong tình hình mới…

Coi y tế cơ sở, y tế dự phòng là gốc rễ, nền tảng

Điểm nổi bật của đề án lần này là đánh giá đúng, đầy đủ hơn vai trò của y tế cơ sở, y tế dự phòng trong hệ thống y tế để đưa ra những giải pháp đổi mới, dành nguồn lực mạnh mẽ cho hai lĩnh vực được coi là “người gác cổng”, là “gốc” của ngành y tế.

Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long cho rằng, bên cạnh những điểm nổi bật như mạng lưới/hệ thống dự phòng đã sớm hình thành và rộng khắp; khống chế kiểm soát được dịch bệnh, thay đổi được cơ cấu bệnh tật; tuổi thọ cao và cải thiện được chiều cao..., hiện nay y tế dự phòng, y tế cơ sở đang gặp rất nhiều khó khăn, không được coi trọng đúng mức.

Vấn đề lớn nhất là các cơ chế, chính sách đang được thiết kế theo hướng ưu tiên cho điều trị, coi “bộ mặt của ngành y tế là bệnh viện”. Điều đó dẫn đến thực tế dù có rất nhiều bệnh viện được đầu tư, xây mới, hiện đại nhưng vẫn không đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh của người dân. Còn hệ thống y tế cơ sở, dù đã được đầu tư nhưng hoạt động không hiệu quả, chưa làm tốt công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân, khoảng 30% người dân chưa đi khám bệnh định kỳ, khi phát hiện có bệnh thì đã nặng.

“Những bất cập này đặt ra yêu cầu đổi mới mạnh mẽ về cơ chế, chính sách theo hướng sử dụng ngân sách nhà nước tập trung cho dự phòng, còn lĩnh vực điều trị, khám chữa bệnh sử dụng quỹ BHYT. Công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu tại tuyến y tế cơ sở sử dụng từ nguồn BHYT và ngân sách nhà nước”, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam gợi ý và nhấn mạnh trọng tâm của đề án phải coi y tế cơ sở, y tế dự phòng là gốc rễ, nền tảng, tập trung đầu tư cho những vùng thật sự khó khăn.

Kiên quyết chuẩn hóa lại hệ thống phân phối thuốc

Một lĩnh vực khác được thảo luận sâu là hoạt động phân phối thuốc, quản lý giá thuốc đang gây bức xúc trong xã hội, làm công nghiệp dược trong nước chậm phát triển. Tại buổi làm việc, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam cho rằng, vấn đề bán thuốc không theo đơn đang là tồn tại lớn nhất của ngành dược. Không kiểm soát được thuốc kê đơn tại hơn 40.000 nhà thuốc trên toàn quốc là nguyên nhân chính gây ra tình trạng kháng thuốc, lạm dụng thuốc đáng báo động tại nước ta.

Vì vậy, Phó Thủ tướng cho rằng cần kiên quyết chuẩn hóa lại hệ thống phân phối, từ bệnh viện đến nhà thuốc; đẩy mạnh cơ chế đấu thầu thuốc vừa bảo đảm không khan hiếm thuốc và người bệnh được dùng loại thuốc phù hợp nhất, có chất lượng tốt nhất với giá cả phù hợp nhất. Việc quản lý các nhà thuốc bán lẻ theo hướng tất cả các nhà thuốc phải có thiết bị đọc quét mã vạch các loại thuốc, thực hiện bán thuốc theo đơn.

Đặc biệt, cần xem xét đẩy mạnh đấu thầu thuốc tập trung, quản lý xuyên suốt các loại thuốc từ đầu vào, phân phối đến từng nhà thuốc. Đơn cử sau khi đổi mới cơ chế đấu thầu thuốc từ năm 2013, giá thuốc biệt dược đã giảm gần 50%.

Liên quan đến mảng điều trị, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam đặc biệt nhấn mạnh bức xúc lớn nhất hiện nay là tình trạng phân biệt giữa khám dịch vụ và khám BHYT cùng với những tiêu cực từ việc đặt máy móc, thiết bị y tế xã hội hóa và một trong những nguyên nhân quan trọng là do cơ chế tài chính. Tuy nhiên, giải pháp xã hội hóa cách đây gần 30 năm nhằm khắc phục vấn đề tài chính lại đang tiếp tục gây ra các vấn đề mới như sự quá tải; đầu tư mất cân đối, không tách bạch công tư, tình trạng lạm dụng xét nghiệm…

Bàn về giải pháp, Phó Thủ tướng khẳng định, cần bóc tách rành mạch giữa công tư; khuyến khích tư nhân đầu tư vào khám chữa bệnh đặc biệt là khuyến khích đầu tư phi lợi nhuận.

Ngành y tế cần giữ vững lộ trình tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế;  tập trung cho những vùng thật sự khó khăn, đồng thời phát huy hiệu quả cơ sở đã đầu tư. Để đảm bảo nguồn tài chính y tế bền vững cần có cơ chế huy động, chi tiêu phù hợp, trong đó BHYT ngoài tăng diện bao phủ phải đa dạng gói bảo hiểm, kết hợp giữa BHYT cơ bản với các gói bảo hiểm thương mại, giảm bớt chi tiêu từ tiền túi người dân.

Thông qua 23 phương án đơn giản hóa TTHC thuộc phạm vi quản lý của Bộ Y tế

Chính phủ vừa ban hành Nghị quyết 60/NQ-CPthông qua Phương án đơn giản hóa thủ tục hành chính, giấy tờ công dân liên quan đến quản lý dân cư thuộc phạm vi chức năng quản lý của Bộ Y tế.

Theo Nghị quyết, có 23 nội dung phương án đơn giản hóa thủ tục hành chính, giấy tờ công dân liên quan đến quản lý dân cư thuộc phạm vi chức năng quản lý của Bộ Y tế đã được Chính phủ thông qua gồm: Thủ tục về cấp và cấp lại Giấy chứng nhận là lương y được quy định tại Thông tư số 29/2015/TT-BYT ngày 12/10/2015; các thủ tục về khám sức khỏe được quy định tại Thông tư số 14/2013/TT-BYT ngày 6/5/2013; các thủ tục về xuất khẩu, nhập khẩu thuốc theo đường phi mậu dịch được quy định tại Thông tư số 39/2013/TT-BYT ngày 15/11/2013; thủ tục đề nghị thực hiện kỹ thuật mang thai hộ vì mục đích nhân đạo, thủ tục đề nghị thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm được quy định tại Nghị định số 10/2015/NĐ-CP ngày 28/1/2015; các thủ tục xét tặng danh hiệu thầy thuốc được quy định tại Nghị định số 41/2015/NĐ-CP ngày 5/5/2015...  

Chính phủ giao Bộ Y tế căn cứ nội dung Phương án đơn giản hóa được Chính phủ thông qua, trong phạm vi thẩm quyền chủ trì, phối hợp với bộ, ngành, cơ quan có liên quan chịu trách nhiệm sửa đổi, bổ sung, thay thế hoặc hủy bỏ, bãi bỏ thủ tục hành chính quy định tại văn bản quy phạm pháp luật để ban hành theo thẩm quyền hoặc trình cấp có thẩm quyền ban hành phù hợp với thời điểm Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư được hoàn thành, vận hành và có thể khai thác được đầy đủ 15 trường thông tin của công dân Việt Nam.

Người Lao động

Số ca sốt xuất huyết tăng vọt

Các chuyên gia y tế nhận định khu vực Nam Bộ đang vào mùa mưa, vì vậy thời gian tới, bệnh sốt xuất huyết sẽ gia tăng

Nhiều địa phương cương quyết xử lý, xử phạt những cá nhân, đơn vị, tập thể không hợp tác trong các chiến dịch vệ sinh môi trường phòng dịch bệnh sốt xuất huyết (SXH).

TP HCM: Nguy cơ lây lan diện rộng

Theo báo cáo của Trung tâm Y tế dự phòng TP HCM, 6 tháng đầu năm 2017, TP đã có hơn 9.100 ca SXH, tăng 11% so với cùng kỳ năm 2016. Trong đó, 3 trường hợp đã tử vong do SXH và 1 trường hợp tử vong có yếu tố liên quan đến bệnh này. Riêng trong tuần 26, toàn TP ghi nhận 449 trường hợp mắc SXH phải nhập viện điều trị, tăng 57% so với trung bình 4 tuần trước đó.

ThS-BS Nguyễn Trí Dũng, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng TP HCM, cho biết điều kiện thời tiết ban ngày nắng nóng, chiều tối có mưa như hiện nay là cực kỳ thuận lợi cho muỗi sinh đẻ. Dự báo thời gian tới, SXH sẽ tiếp tục gia tăng nhanh, có nguy cơ lây lan trên diện rộng. Trong khi đó, PGS Phan Trọng Lân, Viện trưởng Viện Pasteur TP HCM, cho rằng SXH đã dịch chuyển đáng kể từ Tây Nam Bộ sang các tỉnh, thành có kinh tế phát triển nhanh như Bình Dương, Bà Rịa - Vũng Tàu.

Tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP HCM, số người mắc SXH vào điều trị trong 6 tháng đầu năm nay tăng gấp đôi so với cùng thời gian năm ngoái. Trong đó, số người lớn mắc bệnh có xu hướng tăng. Theo các bác sĩ, lý do là người lớn khi bị sốt thường không theo dõi và xử trí phù hợp, dẫn đến biến chứng nặng. Bệnh nhân thường suy đa tạng, rơi vào sốc, đặc biệt với biến chứng viêm cơ tim, sốc tim có thể tử vong nhanh chóng.

Bà Nguyễn Thị Vy Uyên, Phó Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng TP HCM, cho hay trước tình hình bệnh SXH gia tăng nhanh chóng, trong tháng 7-2017, bên cạnh hoạt động giám sát thường xuyên của các bộ phận chuyên môn, trung tâm sẽ thành lập 3 đoàn kiểm tra, giám sát và hỗ trợ các quận, huyện trong công tác phòng chống.

Hà Nội: Tăng gấp 4 lần

Theo ông Nguyễn Nhật Cảm, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng TP Hà Nội, dù ngành y tế đã có rất nhiều cố gắng nhưng dịch bệnh SXH vẫn tăng mạnh. Đến nay, TP Hà Nội đã ghi nhận gần 3.400 trường hợp mắc bệnh tại 30/30 quận, huyện, thị xã và 1 trường hợp tử vong. Số người mắc SXH tăng cao so với cùng kỳ năm 2016 và tập trung nhiều tại các quận nội thành.

Có nhiều nguyên nhân khiến dịch bệnh này gia tăng tại Hà Nội. Trong đó, đáng quan ngại là công tác điều tra, xử lý ổ dịch nhỏ chưa triệt để và chất lượng chiến dịch diệt lăng quăng (bọ gậy) còn hạn chế. Số hộ gia đình tham gia phun hóa chất chưa đạt tỉ lệ mong muốn. Thậm chí, có tình trạng nhiều hộ dân không hợp tác với cán bộ vệ sinh phòng dịch…

Ông Nguyễn Trọng Khoa, Phó Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh - Bộ Y tế, cho biết dịch bệnh SXH đang có dấu hiệu bùng phát tại nhiều tỉnh, thành phía Nam và cả phía Bắc, trong đó có Hà Nội, Nam Định, Thanh Hóa. Riêng tại Hà Nội, số ca mắc SXH tăng gấp 4 lần so với cùng kỳ năm ngoái.

Xử phạt người chống đối

PGS-TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế, cho rằng hiện khu vực Nam Bộ đã bước vào mùa mưa nên bệnh SXH có xu hướng gia tăng. Tình trạng mưa sớm, mưa nhiều, sáng nắng chiều mưa tại nhiều tỉnh, thành miền Bắc và miền Nam hiện nay cũng là điều kiện thuận lợi cho bệnh SXH phát triển.

Trước tình trạng dịch bệnh đang diễn biến phức tạp, ông Phu cho biết Bộ Y tế đã quyết định thành lập 9 đoàn kiểm tra về công tác phòng chống SXH và một số dịch bệnh nguy hiểm. "Kinh nghiệm của Bộ Y tế là khi công tác phòng chống dịch triển khai sớm, quyết liệt sẽ hạn chế được số ca mắc bệnh.Một trong những biện pháp quan trọng là xử lý tốt các điểm nguy cơ, kết nối thông tin giữa các tuyến trong công tác phòng chống dịch bệnh. Ngoài ra, tăng giường bệnh cho bệnh nhân khi cần thiết; tư vấn, chuyển bệnh nhân nhẹ về tuyến dưới điều trị..." - ông Phu lưu ý.

Theo ông Phu, Hà Nội và TP HCM đã triển khai thực hiện Nghị định 76/2013/NĐ-CP về xử phạt vi phạm hành chính các cá nhân, đơn vị, tập thể không hợp tác trong các chiến dịch vệ sinh môi trường phòng dịch bệnh SXH. Tại TP HCM, 46 trường hợp đã bị phạt. Còn tại Hà Nội, Sở Y tế cũng yêu cầu các cấp đẩy mạnh chế tài những trường hợp vi phạm nhằm thay đổi ý thức và hành vi của người dân trong hoạt động phòng chống dịch bệnh.

Ông Trần Đắc Phu cho biết các nghiên cứu về vắc-xin phòng bệnh SXH đã được triển khai và thử nghiệm ở một số nơi.Tuy nhiên, đến nay, vắc-xin này chưa được sử dụng rộng rãi trong cộng đồng bởi hiệu quả chưa thuyết phục và giá thành chưa phù hợp. SXH hiện vẫn là bệnh chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, do đó chủ yếu dựa vào phòng chống, loại bỏ các nguồn lây.

13 người tử vong

Bộ Y tế cho biết trong 6 tháng đầu năm 2017, cả nước đã ghi nhận hơn 45.000 trường hợp mắc SXH trên cả nước và 13 người tử vong. Trung bình mỗi tuần, cả nước có 1.700-1.800 bệnh nhân SXH mới.

Các tỉnh, thành như Hà Nội, Quảng Nam, Cà Mau, Đà Nẵng, Trà Vinh, Quảng Ngãi, TP HCM là những địa phương đang có số người mắc SXH tăng cao so với cùng kỳ năm 2016. Các tỉnh, thành khu vực phía Nam là nơi lưu hành chủ yếu của bệnh SXH với 80% ca mắc và 90% ca tử vong của cả nước.

Trẻ em cần được theo dõi sát sao

SXH bắt đầu gia tăng trong tháng 6-2917 (tăng 10%-15% so với tháng 5) khiến Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TP HCM) phải tổ chức một cuộc họp báo vào cuối tháng vừa qua để cảnh báo về căn bệnh này. Tại thời điểm đó, Khoa SXH có tới 116 bé phải nằm viện, trong đó 9 ca bị sốc. Từ đó cho đến những ngày đầu tháng 7, số trẻ phải điều trị nội trú vẫn vào ra liên tục, trung bình luôn có 80-100 bé nằm điều trị, có ngày lên đến trên 100 em. 60% bệnh nhi điều trị nội trú ở bệnh viện này đến từ các tỉnh, thành khác. Từ đầu năm đến nay, tại bệnh viện này đã có 2 ca tử vong do SXH. Cả 2 là bệnh nhi ở tỉnh chuyển đến và tử vong do bệnh diễn tiến quá nặng.

TS-BS Nguyễn Minh Tuấn, Trưởng Khoa SXH Bệnh viện Nhi Đồng 1, cho biết vào các năm trước, bệnh SXH bắt đầu gặp nhiều hơn vào khoảng giữa tháng 6 và cao điểm thường vào tháng 8-9.

Đa phần trẻ SXH có thể được điều trị ngoại trú nhưng phụ huynh cần theo dõi thật sát sao. Thông thường, những ngày đầu bị bệnh, bệnh nhân sốt rất cao, khó hạ.Đến ngày thứ 4-5, cơn sốt sẽ bắt đầu dịu đi, bệnh nhân cảm thấy khỏe hơn.Tuy nhiên, nếu hạ sốt mà cảm giác mệt mỏi tăng lên thì rất nguy hiểm, có thể chính là dấu hiệu của một cơn sốc - mối nguy lớn nhất đối với bệnh nhân SXH. TS-BS Nguyễn Minh Tuấn cảnh báo phụ huynh hãy đưa trẻ vào bệnh viện ngay nếu bé hạ sốt nhưng các triệu chứng bệnh không đỡ như bỏ ăn, bỏ bú, không chơi đùa, quấy khóc, bứt rứt, đau bụng, đi tiêu ra máu, tiêu phân đen…

Nhân dân

Giọt máu nghĩa tình giữa trùng khơi

Mưu sinh trên biển, ngư dân thường xuyên phải đối mặt nhiều rủi ro, bất trắc. Vào thời điểm ranh giới giữa sự sống và cái chết, được quân và dân huyện đảo Trường Sa (Khánh Hòa) giúp đỡ, sẻ chia, các ngư dân càng cảm nhận hết sự quý giá của tình quân dân giữa trùng khơi.

Đứng bên giường bệnh của Trung tâm Y tế thị trấn Trường Sa, huyện đảo Trường Sa, tôi thật sự xúc động khi nghe lời cảm ơn từ đáy lòng của ngư dân Lê Văn Lại, thuyền viên tàu cá BÐ 98128 TS: "Tôi được hồi sinh là nhờ công của người dân và các anh bộ đội. Không thể diễn tả được hết sự biết ơn của tôi đối với mọi người".

Anh Huỳnh Văn Hơn, ngư dân cùng tàu với anh Lại, ngồi bên vừa chăm sóc anh Lại, vừa kể: Anh Lại quê gốc Bình Ðịnh, nhưng gia đình sinh sống ở phường Ba Ngòi, TP Cam Ranh (Khánh Hòa). Trước kia, anh Lại làm cho các tàu cá của Khánh Hòa; gần đây, mới về đi biển cho tàu cá Bình Ðịnh. Tàu của chúng tôi có 12 người, khởi hành từ Quy Nhơn ngày 15-6. Sau hơn ba ngày đi theo hải trình, tàu BÐ 98128 TS thả trôi để đánh bắt lưới vây ở khu vực Nhà giàn DK1/21. Thu lưới chưa được bao lâu thì anh Lại kêu đau bụng. Ban đầu, mọi người nghĩ anh đau bụng đơn thuần, nên vẫn duy trì việc đánh bắt. Càng lúc, anh Lại càng đau nhiều hơn, nôn mửa và đi ngoài ra máu. Ðến sáng 22-6, anh Lại yếu đi nhiều, nên thuyền trưởng tàu cá đưa anh vào Nhà giàn DK1/21 nhờ cứu chữa. Song do bệnh tình không thuyên giảm, nên cán bộ, nhân viên Nhà giàn đã cấp thuốc và chuyển anh xuống tàu cá để đưa sang cấp cứu ở đảo Trường Sa.

Năm giờ sáng 23-6, anh Lại được đưa vào Trung tâm Y tế thị trấn Trường Sa, với các biểu hiện nguy cấp như: nôn ra máu, xuất huyết tiêu hóa, mạch nhanh, huyết áp thấp, da trắng bệch và không còn khả năng nhận biết. Qua thăm khám, các y, bác sĩ kết luận, anh Lại bị hội chứng mất máu cấp do loét dạ dày, tá tràng nặng. Trung tâm Y tế Trường Sa hội chẩn cùng bác sĩ Bệnh viện 175 và chỉ định bệnh nhân cần truyền máu gấp. Các y, bác sĩ đã kịp thời truyền tới sáu đơn vị máu cho anh Lại - số máu đã được lấy trực tiếp từ cán bộ, chiến sĩ và người dân trên đảo Trường Sa. Sau điều trị, sức khỏe của anh Lại dần bình phục, đang chờ tàu cá khác vào đón để về đất liền.

Trung tá Ðỗ Hải Ðăng, Chính trị viên đảo Trường Sa hỏi vui: "Sau chuyến này, bác Lại liệu còn đi biển tiếp không?". Mặc dù người còn mệt, nhưng anh Lại vẫn quả quyết: "Có chớ! Chừng nào còn sức, tôi vẫn đi biển!".

Ðiều khiến tôi thật cảm động, đó là: Xét nghiệm máu cho bệnh nhân Lại xong, các y, bác sĩ Trung tâm Y tế Trường Sa rất lo lắng, bởi anh Lại thuộc nhóm máu AB. Ðây là nhóm máu hiếm. Qua rà soát quân và dân trên đảo, các y, bác sĩ đã tìm được năm quân nhân và một hộ dân cùng nhóm máu với bệnh nhân và mọi người đều tự nguyện hiến máu cứu ngư dân Lại.

"Sống và lao động giữa biển khơi mênh mông, mới thấy hết được giá trị cuộc sống. Quân và dân Trường Sa chúng tôi xích lại gần nhau, gắn bó, yêu thương và coi nhau như người thân trong gia đình. Thấy các ngư dân mình nguy cấp, việc gì làm được tôi sẽ cùng bộ đội và nhân dân trên đảo sẵn sàng giúp đỡ...!" - chị Ðoàn Thị Thịnh, người dân trên đảo tâm sự.

Trung úy quân nhân chuyên nghiệp Vũ Ðình Hải, điều dưỡng viên của Trung tâm Y tế Trường Sa, vừa là người chăm sóc bệnh nhân hằng ngày, đồng thời cũng góp một đơn vị máu truyền cho anh Lại, tâm sự: "Tôi từng chứng kiến nhiều bệnh nhân rơi vào tình trạng nguy kịch, vì không có máu cấp cứu kịp thời. Chỉ cần hiến một phần máu của mình là có thể cứu sống họ.Thế nên, tôi tự nguyện cho đi giọt máu của mình, góp phần giữ lại sự sống và sức khỏe cho người bệnh".

Câu chuyện thấm đẫm tính nhân văn, thêm một lần nữa khẳng định về tình đoàn kết quân và dân nơi tiền tiêu của Tổ quốc.

Dân trí

Gia Lai: Nhiều người ngộ độc vì uống rượu ngâm gốc cây rừng

Chiều 9-7, bác sĩ Lê Thị Thuý Anh, cán bộ Trung tâm Y tế thành phố Pleiku, tỉnh Gia Lai cho biết, đơn vị đang cấp cứu 3 nạn nhân nghi biểu hiện ngộ độc do uống rượu ngâm “gốc cây rừng” trong một buổi tiệc.

Các nạn nhân bị ngộ độc đang điều trị tại Trung tâm Y tế thành phố Pleiku, Gia Lai. Thông tin ban đầu, hơn 10 người dân đến từ tỉnh Kon Tum và nhiều huyện, thị của tỉnh Gia Lai tham gia tiệc rượu đều bị ngộ độc và đang điều trị ở bệnh viện Đa khoa tỉnh Gia Lai, Bệnh viện Y dược Hoàng Anh Gia Lai và Trung tâm Y tế huyện Mang Yang. Các bệnh nhân nhập viện trong tình trạng chóng mặt, nôn ói, đi ngoài.

Trước đó, những người này đi ăn tiệc khai trương một cửa hàng tại thành phố Pleiku. Bữa tiệc bày nhiều thức ăn cùng với bia, rượu, trong đó có rượu ngâm từ một loại “gốc cây rừng”. Đa số những người ngộ độc đều uống loại rượu ngâm này. Chỉ sau 30 phút ăn uống, các bệnh nhân bắt đầu có triệu chứng ngộ độc và nhanh chóng được chuyển đi cấp cứu. 

Trung tâm Y tế Gia Lai đã lấy mẫu rượu mà các nạn nhân uống gửi đi xét nghiệm để tìm nguyên nhân. Các bệnh nhân hiện đang được điều trị theo phác đồ điều trị ngộ độc do ăn uống .

Pháp luật TP HCM

Gia Lai: Bốn người nhập viện sau tiệc khai trương

Ngày 9/7, tại thành phố Pleiku (Gia Lai) đã xảy ra một vụ ngộ độc khiến 4 người phải nhập viện đều là nam giới. Trong đó có 1 nạn nhân được cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Gia Lai, 3 người khác được cấp cứu tại Trung tâm Y tế thành phố Pleiku và đều trong tình trạng chóng mặt, nôn ói, đau bụng và đi ngoài.

Sau khi tiếp nhận 3 ca ngộ độc, Trung tâm Y tế thành phố Pleiku đã tiến hành ghi nhận tình trạng ban đầu, lấy các mẫu để kiểm tra. “Hiện tại, chúng tôi chẩn đoán các bệnh nhân bị ngộ độc rượu và điều trị theo phác đồ điều trị ngộ độc chung.

Sau khi có các kết quả xét nghiệm, chúng tôi mới có thể đưa ra kết luận và tiến hành điều trị cụ thể cho các bệnh nhân này”, bác sỹ Thúy Anh Lê Thị Thúy Anh của Trung tâm cho biết.

Theo anh Nguyễn Văn Út (trú thôn Linh Nham, xã Đăk Di Răng, huyện Mang Yang) là người nhà của các nạn nhân, khoảng 11 giờ trưa 9/7, anh cùng 4 người nêu trên đến tham dự buổi tiệc khai trương tiệm của một người họ hàng tại đường Phan Đình Phùng, thành phố Pleiku, tỉnh Gia Lai.

Trong bữa tiệc, ngoài các món ăn thông thường do gia đình nấu, còn có bia và rượu. Sau bữa tiệc khoảng gần một giờ, hơn mười người uống rượu bắt đầu có các triệu chứng ngộ độc, trong đó có bốn người có biểu hiện nặng nên được gia đình đưa đi cấp cứu.

“Những người uống bia trong bữa tiệc thì không bị sao, chỉ có những ai uống rượu mới bị ngộ độc. Nhưng trong số những người uống rượu vẫn có người bình thường, nên tôi không dám khẳng định mọi người bị ngộ độc do rượu”, anh Út nhận xét.

Vẫn còn phòng khám thực hiện sai phác đồ điều trị

 Tình trạng một số phòng khám tư nhân chưa tuân thủ phác đồ điều trị và quy trình kỹ thuật, việc kê đơn thuốc chưa phù hợp chẩn đoán... vẫn còn xảy ra.

Đó là một trong những tồn tại sau đợt đánh giá chất lượng 24 phòng khám đa khoa trên địa bàn TP.HCM do Sở Y tế TP thực hiện trong tháng 6-2017 được công bố vào sáng 10-7.

Theo Sở Y tế TP.HCM, ngoài những tồn tại nêu trên, vẫn còn nhiều phòng khám quảng cáo dịch vụ khám chữa bệnh khi chưa được Sở Y tế xác nhận nội dung, không những thế còn quảng cáo vượt quá phạm vi chuyên môn, chưa công bố đầy đủ, rõ ràng giá các dịch vụ kỹ thuật thực hiện tại phòng khám… Sở Y tế đã yêu cầu các phòng khám này cần nhanh chóng khắc phục tồn tại, cải tiến chất lượng để đạt các tiêu chí mà Sở Y tế đã ban hành.

Tới đây, Sở Y tế sẽ tăng cường kiểm tra, thanh tra đối với các phòng khám vi phạm. Đồng thời yêu cầu phòng y tế các quận, huyện tăng cường quản lý, giám sát các phòng khám đa khoa trên địa bàn dựa trên kết quả đánh giá chất lượng của Sở Y tế TP và kịp thời báo cáo về Sở.

An ninh Thủ đô

Quan niệm sai lầm về bệnh sốt xuất huyết

Sốt xuất huyết hiện chưa có vaccine hay thuốc điều trị đặc chủng nhưng nếu phát hiện và điều trị theo đúng phác đồ thì sẽ khỏi bệnh, không để lại di chứng. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều người có những nhận thức không đúng về bệnh dịch nguy hiểm này.

Ốm phải dùng thuốc kháng sinh. Sốt xuất huyết là do virus gây ra, mà kháng sinh là thuốc chữa trị bệnh do vi khuẩn gây ra vì thế, phải bỏ ngay  quan điểm phải uống thuốc kháng sinh cho nhanh khỏi. Ngoài ra, khi xuất hiện những triệu chứng đầu tiên của sốt xuất huyết như đau người, đau cơ, khớp, đau đầu, sốt..., đa phần mọi người thường nghĩ đến cúm hay sốt do virus và tự ý mua thuốc giảm đau về dùng, trong đó có 2 loại là aspirin và ibuprofen. Hai loại thuốc này sẽ làm cho tình trạng chảy máu ở người bệnh trầm trọng hơn, có thể xuất huyết dạ dày dữ dội, nguy hiểm đến tính mạng.

Bị một lần sẽ không bị lại. Hiện lưu hành 4  tuýp  virus sốt xuất huyết nên nếu một người đã nhiễm với chủng virus nào thì chỉ có khả năng tạo được miễn dịch suốt đời với chủng virus đó nhưng chưa có khả năng miễn dịch với những chủng virus còn lại. Do vậy, mỗi người có thể sẽ mắc sốt xuất huyết 4 lần trong cả đời người.

Giảm sốt là hết bệnh.Theo quy luật, thường trong 3 ngày đầu tiên, người bệnh sẽ sốt cao, đau đầu, đau mỏi người, nhức mắt. Tuy nhiên, từ ngày thứ tư, bệnh nhân sẽ không còn sốt cao nhưng đó mới là thời điểm nguy hiểm nhất của bệnh do có thể gây biến chứng nặng như tình trạng tăng tính thấm thành mạch và cô đặc máu; Xuất huyết do giảm tiểu cầu. Bệnh nhân cần đến các cơ sở y tế làm các xét nghiệm cần thiết để bác sỹ cân nhắc phương án điều trị.

Tiếp xúc với người bị sốt xuất huyết sẽ lây bệnh. Sốt xuất huyết không lây qua đường hô hấp, dịch tiết hay tiếp xúc với người bệnh. Sốt xuất huyết chỉ lây qua muỗi vằn đốt người bệnh nhiễm virus sau đó truyền bệnh cho người lành qua vết đốt.

Muỗi truyền bệnh chỉ xuất hiện ở những nơi ao tù, nước đọng. Mọi người hay nhầm tưởng chỉ những nơi cống rãnh, mất vệ sinh, ao tù là địa điểm sinh sôi, cư trú của muỗi vằn. Nhưng không phải, muỗi vằn cư trú ở những nơi nước trong để lâu ngày ngay trong chính ngôi nhà chúng ta ở như: bể nước cá cảnh, bình cắm lọ hoa lưu nước, hòn non bộ, nước để trên ban thờ, nước mưa đọng  trên sân thượng... Vì vậy, cần dọn dẹp, không để nước lưu cữu tạo môi trường cho bọ gậy phát triển, sinh nở thành muỗi vằn.

Phun thuốc muỗi một lần là hàng tháng sau vẫn hết muỗi. Chỉ vài giờ đồng hồ sau phun, lượng hóa chất sẽ khuếch tán trong không gian và bay đi hết, những đàn muỗi khác vẫn tiếp tục bay vào nhà, tấn công và truyền bệnh cho người. Vì vậy, nếu phun thuốc muỗi dập dịch, cần phải phun tổng thể, đồng loạt ở cả cụm dân cư mới có tác dụng triệt để.

Khan hiếm máu dự trữ trên toàn quốc

Tại buổi họp báo phát động “Hành trình đỏ” diễn ra ngày 10-7, GS.TS Nguyễn Anh Trí - Viện trưởng Viện Huyết học truyền máu Trung ương lo ngại trước tình trạng thiếu máu đang diễn ra tại ngân hàng máu của cả nước, nhất là vào dịp hè.

Theo chu kỳ của năm, cứ vào các tháng 7, 8, 9 và dịp cận Tết là lượng máu lại vô cùng khan hiếm. Nguyên nhân vì thời gian này là dịp học sinh, sinh viên chuẩn bị thi cử và thời gian nghỉ hè nên tỉ lệ học sinh, sinh viên hiến máu giảm rõ rệt.

Hiện nay, trung bình mỗi ngày Viện Huyết học truyền máu Trung ương cần 1.500-1.800 đơn vị máu phục vụ nhu cầu cấp cứu và điều trị tại hơn 170 bệnh viện phía Bắc. Để bảo đảm nhu cầu này, các đợt tiếp nhận máu được tổ chức liên tục khoảng 5-8 điểm mỗi ngày. Tuy nhiên, từ giữa tháng 6 tới nay, GS.TS Nguyễn Anh Trí cho biết, mỗi ngày chỉ tổ chức được 3-5 điểm. Số lượng máu tiếp nhận giảm đáng kể, chỉ khoảng 300-800 đơn vị, đáp ứng dưới 50% nhu cầu điều trị. Hiện lượng máu dự trữ tại Viện còn gần 7.000 đơn vị, đủ đáp ứng nhu cầu trong 5 ngày tới trước khi ngừng cung cấp máu cho các bệnh viện.

GS.TS Nguyễn Anh Trí lo ngại, ngân hàng máu cạn kiệt, đặc biệt là thiếu nhóm máu A những ngày vừa qua đã ảnh hưởng nhiều tới công tác điều trị, khám chữa bệnh cho bệnh nhân tại các bệnh viện. Đặc biệt, máu là nguồn sống của những bệnh nhân thiếu máu huyết tán bẩm sinh. Nếu không được truyền máu thì người bệnh sẽ khó qua khỏi. Tại cuộc họp báo, GS.TS Nguyễn Anh Trí đã phát động chương trình “Hành trình Đỏ” với thông điệp “Kết nối dòng máu Việt” do Viện Huyết học truyền máu Trung ương phối hợp với các đơn vị tổ chức từ ngày 1 đến 31-7 tại 28 tỉnh, thành phố. Chương trình dự kiến tiếp nhận được khoảng 45.000 đơn vị máu

Lao động

Trước trào lưu “anti vắc xin”, Cục Y tế dự phòng nói gì?

Trào lưu "anti vắc xin" (không tiêm vắc xin hoặc để con được ốm) đang thịnh hành trên mạng xã hội, thu hút hàng nghìn bà mẹ theo dõi, bài trừ vắc xin mà không lường được hậu quả nặng nề. Bộ Y tế đã lên tiếng trước trào lưu đáng sợ này.

Trước những thông tin thất thiệt lan truyền trên mạng xã hội, Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) đã khẳng định, y tế thế giới coi vắc xin là một trong những thành tựu quan trọng nhất của thế kỷ 20.

Theo Cục Y tế dự phòng, tại Việt Nam, thành công của công tác tiêm chủng mở rộng đã đem lại hiệu quả rõ rệt, làm thay đổi về cơ bản cơ cấu bệnh tật ở trẻ em. Cụ thể, Việt Nam đã thanh toán bại liệt vào năm 2000, đạt mục tiêu loại trừ uốn ván sơ sinh vào năm 2005.

Ngoài ra, tỷ lệ mắc hầu hết các bệnh có vắc xin phòng trong chương trình tiêm chủng mở rộng đều giảm qua các năm. So sánh năm 1985 (năm bắt đầu triển khai tiêm chủng mở rộng trên toàn quốc) với năm 2010, tỷ lệ này giảm từ hàng chục đến hàng trăm lần.

Cục Y tế dự phòng nêu rõ, phải thấy rằng nguy cơ của các dịch bệnh trên vẫn tiềm ẩn, cụ thể, nguy cơ vi rút bại liệt xâm nhập từ các nước lưu hành bại liệt vào Việt Nam là rất lớn; uốn ván vẫn là bệnh có tỷ lệ tử vong cao, đặc biệt uốn ván sơ sinh có tỷ lệ chết/mắc cao nhất (53-82%). Do vậy, việc tiêm chủng để phòng bệnh hết sức quan trọng, tránh xảy ra nguy cơ dịch bệnh bùng phát.

Nếu như không duy trì tỷ lệ tiêm chủng thì dịch bệnh sẽ bùng phát và tất cả cộng đồng phải gánh chịu hậu quả. Chính vì vậy, Luật Phòng chống bệnh truyền nhiễm đã quy định, tiêm chủng mở rộng và tiêm chủng chống dịch là bắt buộc. Đưa trẻ đi tiêm chủng đầy đủ, đúng lịch là bảo vệ cho từng cá thể và cho cộng đồng.

Hà Nội mới

Ngăn ngừa sai sót trong bệnh viện: Bắt đầu từ đâu?

Dù xảy ra đã hơn một tháng nhưng đến nay, vụ tai biến y khoa nghiêm trọng khiến 8 bệnh nhân chạy thận ở tỉnh Hòa Bình tử vong vẫn là nỗi ám ảnh với cộng đồng. Sự việc này gióng lên hồi chuông cảnh báo về lỗ hổng, bất cập liên quan đến việc thực hiện các kỹ thuật, thủ thuật, quy trình khám, chữa bệnh. Vấn đề đặt ra là để ngăn ngừa những sai sót thì cần bắt đầu từ đâu?

 "Lỗ hổng" dẫn đến tai biến y khoa

Ngày 29-5, sự kiện đau lòng xảy ra tại Khoa Thận nhân tạo (Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình), khi hàng loạt bệnh nhân đang lọc máu chu kỳ thì xảy ra hiện tượng bất thường khiến 8 người tử vong, 10 người nguy hiểm đến tính mạng. Một tháng sau, Viện Khoa học hình sự (Bộ Công an) đã vào cuộc điều tra và kết luận ban đầu: Công ty TNHH Xử lý nước Trâm Anh - đơn vị ký hợp đồng súc rửa hệ thống lọc nước RO - không tuân thủ đúng quy trình, khiến hàm lượng Florua còn tồn trong hệ thống cao gấp 245-260 lần so với mức cho phép… Dù chưa kiểm định mẫu nước nhưng công ty vẫn bàn giao cho bệnh viện sử dụng. Hàm lượng Florua quá mức an toàn là nguyên nhân gây ra sự cố nghiêm trọng.

Đề cập đến vụ việc này, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến cho rằng, cần rút kinh nghiệm ở cả quy trình làm việc của nhân viên y tế và phía đơn vị bảo dưỡng trang thiết bị. Khi bảo dưỡng trang thiết bị, các cơ sở y tế cần phải chọn đơn vị có năng lực và giám sát, kiểm tra hoạt động của các đơn vị này. Nhìn rộng hơn, trong lĩnh vực y khoa, tai biến rất dễ xảy ra khi có sự cố liên quan đến chất lượng trang thiết bị, thuốc..., bởi vậy, các cơ sở y tế không được chủ quan ở bất kỳ khâu nào. “Trong phòng mổ có đường khí CO2 và đường khí oxy. Thế nhưng, từng có cơ sở y tế cho bệnh nhân thở CO2; khi phát hiện ra thì bệnh nhân đã tử vong. Quy trình rõ ràng, các bước kỹ thuật có đủ, nếu thực hiện đúng thì rất ít khi xảy ra tai biến”, Thứ trưởng Nguyễn Viết Tiến lưu ý.

Theo thống kê của Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế), cả nước hiện có 1.336 bệnh viện và khoảng 12.000 trạm y tế phường, xã, thị trấn. Để hệ thống y tế hoạt động thường xuyên cần có số lượng lớn máy và thiết bị y tế. Điều này đòi hỏi công tác quản lý, duy tu, bảo dưỡng phải được thực hiện cẩn thận và chuẩn hóa, vì chỉ một sai sót nhỏ cũng sẽ ảnh hưởng đến cả dây chuyền. Yêu cầu là vậy nhưng thực tế nhiều khi không như mong muốn. Phân tích về công tác quản lý, duy tu bảo dưỡng trang thiết bị y tế hiện nay, GS.TS Nguyễn Gia Bình, Trưởng khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai, Chủ tịch Hội Hồi sức - Cấp cứu và Chống độc Việt Nam thẳng thắn nói: "Để giúp các bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên làm tốt công việc cần phải có hệ thống trang thiết bị y tế và có đội ngũ bảo dưỡng, bảo trì máy móc thường xuyên. Tôi đã đi nhiều nơi, trực tiếp “cầm tay chỉ việc” tại các tuyến y tế cơ sở, điều nhận thấy là công tác bảo trì, bảo dưỡng thiết bị y tế hiện nay chưa tốt, nguồn nhân lực phục vụ vừa thiếu, vừa yếu". 

Cần có đánh giá độc lập

Nhiều ý kiến cho rằng, 50% số ca tai biến có thể đã không xảy ra nếu việc quản lý chất lượng bệnh viện được thực hiện nghiêm túc, theo hướng chuẩn hóa. Bác sĩ Phan Thị Ngọc Linh, chuyên gia về lĩnh vực quản lý chất lượng bệnh viện phân tích: Quá trình chăm sóc bệnh nhân đòi hỏi sự tham gia của cả dây chuyền, chỉ một người không làm tốt phần việc của mình là người bệnh đã có thể gặp nguy hiểm. Đơn cử, một bác sĩ giỏi đề ra cách điều trị đúng, chỉ định đúng nhưng nếu điều dưỡng tiêm nhầm thuốc thì bệnh nhân vẫn có thể tử vong. Bởi vậy, nếu không có cơ chế quản lý chất lượng bệnh viện theo hướng chuẩn hóa, được thực hiện và giám sát chặt chẽ thì sẽ không gắn kết được các cá nhân trong dây chuyền, dẫn đến “mạnh ai người nấy làm”, để xảy ra tai biến.

Tăng cường quản lý chất lượng bệnh viện là yêu cầu bắt buộc, góp phần mang lại niềm tin cho người dân sau những vụ tai biến y khoa. Nhưng trên thực tế, các chỉ tiêu để đánh giá công tác của bệnh viện dường như chỉ đề cập tới số giường bệnh điều trị, công tác cải cách thủ tục hành chính… Những sai sót chuyên môn hay tai biến y khoa gần như không xuất hiện trong các báo cáo kiểm tra định kỳ.

Nhìn ra một số nước láng giềng như Thái Lan, Malaysia…, việc đánh giá chất lượng bệnh viện được giao cho những cơ quan độc lập. Cách đánh giá của những cơ quan này cũng khác, được thực hiện dựa vào việc phỏng vấn nhân viên bệnh viện, bệnh nhân và gia đình bệnh nhân, qua sự quan sát cách thức tổ chức dịch vụ hay việc chăm sóc bệnh nhân, xem xét hồ sơ bệnh án. Bởi thế, kết quả đánh giá bảo đảm chính xác, khách quan, minh bạch...

Để hạn chế tai biến y khoa, việc cần làm là bịt các lỗ hổng xuất hiện trong quy trình. Phương pháp chủ đạo là nâng cao hiệu quả quản lý chất lượng bệnh viện, thực hiện đánh giá, giám sát, kiểm tra một cách khách quan, minh bạch, "rõ người, rõ việc, rõ trách nhiệm" Tuổi trẻ

Viện phí mới, chất lượng có mới? 

Rời nhà trong đêm, đến sáng sớm 5-7 bà T.T.L., 51 tuổi, đã có mặt tại Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội để khám bệnh. Trong ngày 5-7, bà được siêu âm ổ bụng, chụp X- quang, xét nghiệm công thức máu... Tuy nhiên, kết quả chụp chiếu xét nghiệm được trả rải rác hôm sau. Riêng chụp CT, vì quá đông người bệnh nên bà L. đăng ký từ ngày 5-7 cho đến sáng 7-7 mới được thực hiện.

Nỗi khổ của người bệnh

Thời gian khám - chờ kết quả diễn ra trong nhiều ngày, nhưng vì không muốn thuê trọ nên bà L. lại đón xe về quê ở Phú Thọ rồi sau đó quay trở lại Hà Nội khám bệnh theo lịch hẹn. Nhiều trường hợp nhà quá xa đành ở lại thuê nhà trọ hoặc vạ vật trong bệnh viện rất bất tiện. Bà L. có bảo hiểm y tế, nhưng lần khám này của bà lại nằm ngoài diện bảo hiểm y tế chi trả do bà vượt tuyến khám ngoại trú. Tại Bệnh viện Bạch Mai, nơi lấy và trả kết quả xét nghiệm máu, các khoa phòng nội trú như Trung tâm ung bướu và y học hạt nhân, khoa thần kinh là những nơi quá tải “bùng nổ” nhất.

Ở Trung tâm ung bướu có những giường được xếp điều trị 7-10 người bệnh/giường, nhưng thực tế người bệnh thường nằm ghép 2-3 người/giường, phải ngồi truyền hóa chất...

Trong khi đó, tại nhiều khu vực của Viện Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Việt Đức, tình trạng quá tải khiến cho hàng loạt người bệnh phải nằm ở lối đi, dọc hành lang nối các phòng bệnh. Một số người bệnh cho biết người bệnh nằm hành lang bị phân biệt với bệnh nhân ở trong phòng khi không được mang đồ đạc và không có người nhà chăm sóc trong giờ hành chính.

Ảnh hưởng do viện phí tăng

Vào viện được một tuần, anh Q. ở Hải Dương bị biến chứng vẹo đinh đóng tại vết thương cũ mới được phẫu thuật lại. Anh Q. không có bảo hiểm y tế, phải chi trả 100% chi phí điều trị lần này.

Anh Q. cho biết ban đầu nhập viện anh đã đóng 6 triệu đồng viện phí, nhưng trong vòng một tuần đợi mổ chỉ được uống thuốc giảm đau, ngoài ra không được can thiệp gì.

Trước khi được phẫu thuật, anh Q. phải đóng tiếp gần 9 triệu đồng, bao gồm 4 triệu đồng tiền “mổ sớm”, chưa kể chi phí khác nếu như phải nằm viện kéo dài.

Anh Q. cho biết anh cảm thấy mức viện phí mình đã chi trả không thỏa đáng với chất lượng phục vụ tại đây, khi có nhiều người bệnh vào sau mình lại được mổ sớm. Anh thắc mắc điều này với cán bộ trong khoa thì bị mắng, rồi phải nằm ngoài hành lang, đồ đạc phải mang hết ra ngoài trong khi người thân không được ở lại chăm sóc trong giờ hành chính.

"Tôi không đi lại được, người nhà bị đuổi ra ngoài nên rất bức xúc, nhất là mỗi lần vệ sinh cá nhân. Trong khi người nhà của người bệnh ở giường dịch vụ được ở lại nên thuận tiện hơn nhiều" - anh Q. nói.

Đòi hỏi chất lượng

Về nguyên tắc, việc áp dụng viện phí theo thông tư 02 năm 2017 của Bộ Y tế đối với người bệnh không có bảo hiểm y tế, hoặc dịch vụ sử dụng không thuộc diện được bảo hiểm y tế chi trả (như khám ngoại trú vượt tuyến) có thể được 50 bệnh viện thuộc nhóm tự chủ hoàn toàn về tài chính bắt đầu áp dụng từ tháng 6.

Tuy nhiên, các bệnh viện đợi hướng dẫn của Bộ Y tế nên thời điểm áp dụng mức thu mới đối với người bệnh chưa có bảo hiểm y tế ở 50 bệnh viện đầu tiên này có khác nhau.

Song điểm chung ở những bệnh viện đầu tiên áp dụng là nhóm người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế nhưng không được chi trả do vượt tuyến như bà L. rất phổ biến, họ là đối tượng bị tác động chính của việc áp dụng viện phí mới này. Tuy phải trả tiền cao hơn trước nhưng họ chưa nhận được tiện ích tương ứng như vẫn phải chờ đợi lâu, xếp hàng, chen chúc vạ vật ngoài hành lang hay vườn cây vì có khi hết ghế chờ.

Tại một diễn đàn gần đây được tổ chức ở Hà Nội về chất lượng dịch vụ y tế, đại diện Bảo hiểm xã hội VN cho rằng mức giá dịch vụ hiện được áp dụng là đủ để mỗi người bệnh được nằm một giường bệnh, giường có đủ các trang bị như nệm, drap, phòng bệnh có điều hòa nhiệt độ. Tuy nhiên, trên thực tế lại không như vậy.

Khảo sát thời gian qua tại Nghệ An có bác sĩ khám trên 100 người bệnh/ngày và chất lượng dịch vụ chắc chắn sẽ giảm sút

Bộ Thông tin và truyền thông (infonet.vn)

TP.HCM: Xuất hiện ca tử vong do cúm B

Trung tâm Y tế dự phòng TP.HCM cho biết đã có một trường hợp bệnh nhân nữ viêm hô hấp cấp tính nặng tử vong.

Qua điều tra dịch tễ, Trung tâm Y tế Dự phòng thành phố ghi nhận, chồng và con gái bệnh nhân cũng bị viêm hô hấp nhẹ; cả gia đình đều chưa được tiêm vắc xin ngừa cúm. Các bệnh nhân đều được lấy mẫu và gửi đến Viện Pasteur TP.HCM để làm xét nghiệm.

Thông tin ban đầu, sau một chuyến du lịch trở về, người phụ nữ 38 tuổi có các biểu hiện cúm như sốt, viêm hô hấp. Bệnh nhân được đưa đi cấp cứu trong tình trạng phổi mờ hai bên, lượng bạch cầu rất thấp. Ngay sau đó, bệnh nhân đã tử vong.

Chồng và con gái của bệnh nhân cũng bị sốt và ho nhẹ. Các bệnh nhân đều được lấy mẫu và gửi đến Viện Pasteur TPHCM để xét nghiệm. Kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhân 38 tuổi tử vong do nhiễm virus cúm B. Chồng và con gái bệnh nhân hiện cũng đang có kết quả nhiễm virus tương tự.

Sau khi bệnh nhân 38 tuổi tử vong, Trung tâm Y tế Dự phòng TP.HCM ngay lập tức đã tiến hành thực hiện các biện pháp phòng chống dịch bệnh gồm: xử lý thi hài, kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện và thực hiện chế độ kiểm dịch đối với những người tiếp xúc bệnh nhân.

Trung tâm Y tế Dự phòng nhận định đây là một chùm ca bệnh cúm B, trong đó một trường hợp biến chứng nặng xảy ra trên bệnh nhân bị viêm hô hấp trước đó.

Trung tâm Y tế Dự phòng TP.HCM khuyến cáo người dân, đặc biệt là những người có tiền sử bệnh mãn tính nên đi tiêm ngừa bệnh cúm để phòng bệnh mỗi năm. Bên cạnh đó, thường xuyên thực hiện các biện pháp vệ sinh cá nhân như: che miệng, mũi khi ho, hắt hơi; rửa tay bằng nước sạch và xà phòng sau khi ho, hắt hơi hoặc sau khi tiếp xúc, chăm sóc người bệnh.

Khi có các triệu chứng sốt, ho, đau họng cần sớm đến cơ sở y tế để được điều trị kịp thời. Bệnh có thể được dự phòng bằng vắc xin cúm.

Báo điện tử Công an Nhân dân

Siết chặt an ninh tại các bệnh viện

Thời gian gần đây, tại Nghệ An nói riêng và tại nhiều địa phương trong cả nước nói chung, liên tiếp xảy ra các vụ việc đe dọa trực tiếp đến không chỉ bệnh nhân mà cả những người đang làm nhiệm vụ cứu người, trong đó bao gồm cả đội ngũ y, bác sĩ và những người làm công tác đảm bảo ANTT trong bệnh viện, đã gióng lên hồi chuông cảnh báo về vấn đề bạo lực ngành Y tế hiện nay.

Mất an ninh ở bệnh viện

Những ngày vừa qua, sự việc ông Lô Minh Hương (60 tuổi), quê quán tại xã Minh Hợp, huyện Quỳ Hợp, là bảo vệ tại Bệnh viện Sản - Nhi Nghệ An, bị đối tượng Nguyễn Văn Thái (40 tuổi) trú tại xã Kỳ Tân, huyện Tân Kỳ, là người nhà của bệnh nhân đang điều trị tại đây đâm chết đã khiến dư luận hoang mang.

Theo báo cáo ban đầu của Sở Y tế, Thái có con là Nguyễn Mạnh Tường (8 tháng tuổi) nhập viện ngày 16/5/2017 với chẩn đoán viêm phổi/não nước, đang được điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc. Theo kết quả điều tra ban đầu của cơ quan CSĐT Công an tỉnh, Nguyễn Văn Thái là đối tượng nhiễm HIV và nghiện ma túy, đã có 1 tiền án liên quan đến ma túy.

Nguyên nhân dẫn đến vụ việc có thể là do mâu thuẫn cá nhân phát sinh trong thời gian Thái chăm sóc con đang điều trị tại đây. Theo đó, sáng 30/6, Thái dùng dao đâm ông Hương 4 nhát. Đến trưa 1/7, nạn nhân tử vong do vết thương gây thủng tim, thủng phổi, đứt động mạch cảnh.

Nghiêm trọng nhất có lẽ là vụ việc xảy ra tại Bệnh viện Đa khoa huyện Quế Phong vào đêm 5/10/2014. Thời điểm đó, trong lúc đang nỗ lực cấp cứu cho 1 bệnh nhân bị tai nạn giao thông thì bất ngờ y sĩ Nguyễn Văn Quyết bị người nhà nạn nhân nhảy lên bàn làm việc và đá vào mặt khiến y sĩ Quyết ngã xuống sàn nhà. Cùng lúc đó, nhóm người đi cùng nạn nhân lao vào hành hung khiến anh Quyết bị chấn thương sọ não, tay trái bị rạn xương, khuôn mặt gần như biến dạng, hai mắt bị tụ máu.

Siết chặt công tác đảm bảo ANTT tại các bệnh viện

Thực tế từ trước đến nay cho thấy, tại nhiều bệnh viện trên địa bàn tỉnh, có hiện tượng đối tượng xấu trà trộn vào để trộm cắp tài sản, móc túi, thậm chí các băng nhóm giang hồ kéo nhau đến gây chiến.

Mặc dù lực lượng Công an các đơn vị, địa phương đã chủ động nắm bắt, điều tra và phối hợp giữ gìn trật tự, trị an nhưng tình hình ANTT trong và ngoài các bệnh viện vẫn diễn biến phức tạp. Giữa ngành Công an và ngành Y tế cũng đã có quy chế phối hợp đảm bảo ANTT. Thông qua đó, những vụ việc liên quan đến ANTT ở các bệnh viện, Công an các đơn vị, địa phương đã nhanh chóng có mặt, hỗ trợ kịp thời để không xảy ra các tình huống đột xuất, bất ngờ.

BS CKI. Phạm Ngọc Quy, Trưởng phòng Nghiệp vụ Y, Sở Y tế Nghệ An cho biết thêm: Thực hiện quy chế phối hợp này, Công an tỉnh đã phối hợp với ngành Y tế để thực hiện các nhiệm vụ như trao đổi thông tin trong công tác bảo vệ bí mật Nhà nước trên lĩnh vực y tế; đảm bảo an ninh, an toàn và công tác đảm bảo ANTT, đặc biệt là công tác phòng, chống gây rối và mất ANTT, trộm cắp tài sản, chiếm đoạt trẻ sơ sinh; giải quyết các vấn đề khiếu nại, tố cáo và xử lý các vụ việc vi phạm pháp luật trong lĩnh vực y tế.

Kết quả cho thấy, sau gần 4 năm thực hiện quy chế phối hợp, đã giảm tối đa tình trạng mất trộm tài sản trong các cơ sở y tế. Ngành Y tế cũng đã phối hợp kịp thời với Công an tỉnh trong việc phát giác, xử lý các trường hợp hành hung cán bộ, nhân viên y tế.

Mặc dù vậy, theo đánh giá của Sở Y tế, tại một số bệnh viện hiện nay, các biện pháp bảo vệ an ninh chưa thực sự được quan tâm, đội ngũ bảo vệ chưa chuyên nghiệp, hệ thống camera an ninh chưa đồng bộ. Do tình trạng quá tải, môi trường làm việc phức tạp dẫn đến thái độ ứng xử của một số cán bộ y tế chưa chuẩn mực, gây bức xúc cho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân, dẫn đến vẫn còn tình trạng hành hung cán bộ nhân viên y tế.

Trước thực trạng này, nhiều bệnh viện đã chủ động trong công tác an ninh, thông qua bố trí lực lượng bảo vệ mạnh và chuyên nghiệp, bố trí camera quan sát ở những nơi trọng yếu. Tại Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An, ngoài đội ngũ bảo vệ tài sản vòng ngoài, đơn vị này còn thuê Công ty vệ sỹ INVICO với 29 thành viên túc trực tại các cửa ra vào.

Ngoài những biện pháp nói trên, các bệnh viện cũng cần nâng cao chất lượng dịch vụ để đáp ứng sự hài lòng của người bệnh. Ngoài giỏi chuyên môn, bác sĩ cần linh hoạt trong ứng xử, phù hợp với từng đối tượng xã hội. Cùng với việc cần nâng cao kỹ năng giao tiếp với người bệnh và người nhà bệnh nhân, đội ngũ y, bác sĩ cũng cần có kỹ năng giải quyết khi có các mâu thuẫn, xung đột xảy ra. Có như vậy, ANTT tại các bệnh viện nói chung và bạo lực ngành y mới thực sự không còn là mối lo ngại như hiện nay.

Sốt xuất huyết có nguy cơ bùng phát thành dịch tại Cần Thơ

Mặc dù chưa ghi nhận trường hợp nào tử vong do sốt xuất huyết (SXH) gây ra, nhưng dự báo tại Cần Thơ bệnh SXH có nguy cơ bùng phát thành dịch khi đã vào mùa mưa, muỗi có điều kiện thuận lợi để sinh sôi, nảy nở

Tính đến đầu tháng 7-2017, số ca mắc SXH ở TP Cần Thơ tăng đến 30% so với cung kỳ 2016. Mặc dù chưa ghi nhận trường hợp nào tử vong do SXH gây ra, nhưng dự báo tại Cần Thơ bệnh SXH có nguy cơ bùng phát thành dịch khi đã vào màu mưa, muỗi có điều kiện thuận lợi để sinh sôi, nảy nở.

Theo thống kê của Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ, 7 tháng đầu năm 2017, bệnh viện đã tiếp nhận, điều trị gần 1.000 ca bệnh SXH nội trú; trong đó, số ca tiếp nhận điều trị nội trú cho các bệnh nhi đến từ Cần Thơ với 600 ca. Bên cạnh đó, Bệnh viện cũng tiếp nhận, điều trị ngoại trú gần 3.000 ca bệnh liên quan đến SXH (tăng 10% so với cùng kỳ) cho các bệnh nhi đến từ các tỉnh Hậu Giang, Sóc Trăng, Bạc Liêu, Cà Mau, Vĩnh Long, An Giang… Số ca mắc SXH mà bệnh viện tiếp nhận, điều trị chủ yếu ở nhóm dưới tuổi 15, với tỉ lệ 83,88%.

Bác sĩ Nguyễn Trung Nghĩa, Phó Giám đốc Sở Y tế Cần Thơ, cho biết: “Năm nay thời tiết diễn biến khá thất thường, mưa trái mùa xuất hiện với tần xuất dày đặc khiến muỗi truyền bệnh SXH có điều kiện sinh sản nhanh. Mặc dù có tuyên truyền để người dân tích cực diệt lăng quăng, nhưng do mưa thất thường các vật chứa vẫn còn, tạo điều kiện cho lăng quăng truyền bệnh phát triển”.

Trước tình hình dịch bệnh SXH có chiều hướng gia tăng, UBND TP Cần Thơ và Sở Y tế Cần Thơ đã chỉ đạo thực hiện kế hoạch phòng, chống dịch SXH; tổ chức chiến dịch diệt muỗi, lăng quăng; triển khai phòng chống SXH trên địa bàn 9/9 quận, huyện.

Để chủ động phòng chống bệnh SXH hiệu quả, ngoài nỗ lực của ngành Y tế Cần Thơ, thì mỗi người dân cũng cần nâng cao ý thức, thực hiện tốt các biện pháp phòng bệnh tại gia đình, như: đẩy mạnh diệt muỗi, diệt lăng quăng, ngủ trong màn kể cả ban ngày… để góp phần ngăn SXH bùng phát thành dịch.

Sài Gòn giải phóng

Chủ động phòng chống dịch bệnh mùa nắng nóng

Tuy không có quá nhiều số người tử vong nhưng tình hình dịch bệnh trên người đang khá căng thẳng và phức tạp khi nhiều dịch bệnh liên tục gia tăng số người mắc.

Đáng lo ngại hơn, khi thời tiết đang bắt đầu vào giữa mùa hè, nắng nóng kết hợp với mưa lớn trên diện rộng trở thành điều kiện lý tưởng để nhiều loại vi khuẩn, virus, muỗi truyền bệnh phát triển mạnh mẽ. Bên cạnh đó, tình trạng môi trường sống bị ô nhiễm nặng nề tại không ít địa phương, điều kiện vệ sinh môi trường, vệ sinh cá nhân, an toàn thực phẩm chưa đảm bảo an toàn, nhất là ở khu vực nông thôn... cũng là nguyên nhân khiến cho dịch bệnh rình rập, đe dọa cuộc sống của người dân. Qua giám sát dịch tễ của ngành y tế cho thấy, có tới hơn 10 loại dịch bệnh nguy hiểm rất dễ bùng phát và lan rộng trong giai đoạn hiện nay, như: tay chân miệng, sốt xuất huyết, viêm não virus, tiêu chảy, sởi, thương hàn... Đây phần lớn đều là các dịch bệnh dễ lây lan thông qua môi trường, đường hô hấp, ăn uống và tiếp xúc. Hơn nữa, không ít dịch bệnh đến nay vẫn chưa có vaccine và thuốc điều trị đặc hiệu nên khi xảy ra thường có rất nhiều người mắc và nhanh chóng lan rộng.

Trong số các dịch bệnh đang bùng phát phải kể tới sốt xuất huyết là căn bệnh nhiệt đới lây lan rất nhanh do muỗi truyền bệnh. Thống kê mới nhất của Bộ Y tế cho thấy, trong 6 tháng đầu năm 2017, cả nước ghi nhận trên 45.000 người mắc sốt xuất huyết, với 13 trường hợp tử vong. Trung bình mỗi tuần, cả nước có 1.700 - 1.800 bệnh nhân mắc sốt xuất huyết mới. Các địa phương như: Hà Nội, Quảng Nam, Cà Mau, Đà Nẵng, Trà Vinh, Quảng Ngãi, TPHCM... đang có số người mắc sốt xuất huyết tăng cao so với cùng kỳ năm 2016. Tại Hà Nội, tính hết tuần đầu tiên của tháng 7 đã có trên 3.300 trường hợp bị sốt xuất huyết với 1 ca tử vong. Đáng báo động, dịch bệnh sốt xuất huyết trên địa bàn thủ đô năm nay xuất hiện sớm và gia tăng bất thường với số ca mắc tăng hơn 500% so với cùng kỳ năm ngoái. Còn tại khu vực phía Nam, dù đã trở thành dịch bệnh lưu hành thường xuyên nhưng tới thời điểm này, chỉ riêng TPHCM đã ghi nhận trên 9.100 người mắc sốt xuất huyết (tăng 11%), trong đó có 3 ca tử vong. Trong khi đó, dịch bệnh số người mắc không nhiều nhưng số người tử vong lại rất lớn, là viêm não virus, hiện đang vào giai đoạn cao điểm, với số mắc trung bình từ 1.000 - 1.200 trường hợp/năm, trong đó có khoảng 30 - 50 trường hợp tử vong. Theo giám sát của Bộ Y tế, các tỉnh, thành phố đang có số người mắc viêm não cao là Hưng Yên, Nghệ An, Hà Nội, Sơn La, Cao Bằng, Khánh Hòa, Kiên Giang. Cùng với đó, các dịch bệnh như: bệnh tay chân miệng, đau mắt đỏ, dại, thủy đậu, liên cầu khuẩn... cũng vào giai đoạn cao điểm khi số người mắc bệnh có chiều hướng gia tăng và phức tạp hơn. Ngay như dịch bệnh khá lành tính và thông thường là cúm mùa cũng ghi nhận ổ dịch trong một gia đình (ở quận Tân Phú, TPHCM) dù chỉ với 4 người mắc nhưng đã có 1 ca tử vong.

Theo Cục Y tế dự phòng, với khí hậu nhiệt đới gió mùa và tác động của biến đổi khí hậu, nhất là tác động của El Nino khiến nhiệt độ mùa hè nóng hơn và mưa trái mùa tăng lên, vì vậy công tác phòng chống dịch bệnh không thể chủ quan lơ là, nhất là vào trước mùa mưa bão. Không chỉ là một số dịch bệnh lưu hành thường xuyên xảy ra mà những dịch bệnh hiếm gặp, mới nổi, dịch bệnh từ các quốc gia khác cũng đang diễn biến phức tạp và khó lường. Thực tế này đang khiến người dân và cộng đồng xã hội rất lo lắng khi sức khỏe bị đe dọa bởi dịch bệnh. Tuy nhiên, khi tình hình dịch bệnh đang diễn biến phức tạp thì ý thức phòng chống dịch của không ít người, cũng như chính quyền và cơ quan chức năng ở một số địa phương vẫn còn chủ quan, coi thường. Ông Nguyễn Nhật Cảm, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng Hà Nội cho biết, rất nhiều khu dân cư, tổ dân phố trên địa bàn thủ đô đang có ổ dịch sốt xuất huyết nhưng khi lực lượng y tế dự phòng đi phun hóa chất diệt muỗi tại các ổ dịch thì có tới 15% số gia đình đi vắng cả ngày và 5% số hộ không hợp tác với nhân viên y tế dự phòng, cho dù trước đó trạm y tế xã/phường và chính quyền địa phương đã thông báo rộng rãi. 

Đáng lo hơn, nhiều dịch bệnh hoàn toàn có thể phòng ngừa, ngặn chặn bằng vaccine nhưng không ít người vẫn ngại ngùng không cho trẻ đi tiêm chủng vaccine. Thậm chí, gần đây trên mạng xã hội và một số diễn đàn xuất hiện nhiều thông tin, hiện tượng “chống” tiêm vaccine, “tẩy chay” việc tiêm vaccine cho trẻ em, khiến không ít người, nhất là các bậc cha mẹ băn khoăn và lo lắng về việc tiêm vaccine cho trẻ nhỏ. Trước hiện tượng “anti vaccine”, GS Đặng Đức Anh, Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương cảnh báo: nếu chỉ cần bỏ tiêm vài mũi vaccine, hoặc tiêm vaccine không đầy đủ, trẻ nhỏ sẽ phải gánh chịu hậu quả rất nghiêm trọng về sức khỏe, có nguy cơ mắc bệnh rất cao. Thực tế đã chứng minh nhờ tiêm chủng vaccine mà Việt Nam đã khống chế và loại trừ được nhiều dịch bệnh nguy hiểm như: bại liệt, uốn ván sơ sinh, bạch hầu, ho gà, sởi.

Bất kỳ ai cũng đều có thể mắc bệnh truyền nhiễm, nhưng trẻ em là đối tượng dễ bị dịch bệnh tấn công nhất. Tệ hơn, dịch bệnh không chỉ gây ảnh hưởng tới sức khỏe, tính mạng người dân mà còn tác động tiêu cực tới đời sống, kinh tế - xã hội. Vì vậy đòi hỏi công tác phòng chống dịch bệnh luôn phải chủ động thực hiện với các biện pháp quyết liệt và trách nhiệm hơn. Đặc biệt, cần phải kiên quyết xử lý thật nghiêm đối với những cá nhân, hộ gia đình, địa phương, đơn vị chủ quan trong phòng chống dịch bệnh. Đồng thời, bản thân mỗi người dân cần nâng cao ý thức trách nhiệm và chủ động phòng chống các loại dịch bệnh bằng những hành động thiết thực theo khuyến cáo của Bộ Y tế, như: vệ sinh môi trường thường xuyên; diệt muỗi và lăng quăng; ngủ màn; ăn chín, uống sôi; rửa tay bằng xà phòng trước khi chế biến thức ăn, trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh; đến cơ sở y tế gần nhất khi thấy các dấu hiệu bất thường nghi nhiễm bệnh và cho trẻ nhỏ được tiêm chủng đầy đủ đúng lịch các loại vaccine trong Chương trình tiêm chủng mở rộng. 

Sự cầu thị của ngành y tế

Bên cạnh khảo sát hài lòng người bệnh, Sở Y tế TPHCM đã lắp đặt các ki-ốt khảo sát tình trạng không hài lòng của người bệnh tại các bệnh viện (BV) công lập. Đây được xem là một trong những động thái cầu thị của ngành y tế TP, hướng tới nâng cao chất lượng phục vụ và chuyên môn. 

Hiệu quả bước đầu

Mặc dù có mặt tại BV Nhi đồng 1 từ 7 giờ sáng, nhưng đến 10 giờ con trai của chị Lê Thị Hương Vân (ngụ tỉnh Đồng Tháp) mới được khám bệnh. Chưa thực sự hài lòng về dịch vụ, chị Hương Vân đã “méc” với chiếc máy khảo sát không hài lòng đặt tại khuôn viên Khoa Khám bệnh của BV này. “Lần đầu tiên tôi thấy ở BV có lắp đặt máy để chúng tôi phản ánh những điều chưa hài lòng mà trước đó chỉ có thể than thở với nhau, chứ không biết nói với ai”, chị Hương Vân chia sẻ. 

Đây là một trong 53 BV công lập (gồm 30 BV TP và 23 BV quận, huyện) trên địa bàn TP có lắp đặt ki-ốt lấy ý kiến khảo sát không hài lòng. Với 15 câu hỏi tập trung ở các công đoạn của quy trình khám chữa bệnh tại khoa khám bệnh như: Thái độ giao tiếp ứng xử của nhân viên y tế, các tiện ích phục vụ người bệnh, thời gian chờ đợi khám bệnh…, Sở Y tế mong muốn thiết lập thêm một kênh tiếp nhận thông tin nhanh để các BV kịp thời nắm bắt những vấn đề khiến người dân không hài lòng khi đi khám bệnh.   

Kết quả khảo sát bước đầu cho thấy, trong 2 tháng triển khai đã nhận được 8.776 ý kiến không hài lòng của người bệnh; trong đó, khâu thủ tục đăng ký khám bệnh nhiều nhất với 1.297 lượt ý kiến không hài lòng, đặc biệt là thủ tục đăng ký khám BHYT. Bên cạnh đó, một số điểm mà người bệnh vẫn chưa hài lòng là thái độ giao tiếp ứng xử của nhân viên y tế; nhà vệ sinh; khâu mua thuốc, cấp phát thuốc; thời gian chờ xét nghiệm; cách thăm khám bệnh của bác sĩ và chăm sóc của điều dưỡng… PGS-TS Tăng Chí Thượng, Phó giám đốc Sở Y tế cho biết: “Ngay sau khi nhận được ý kiến phản ánh không hài lòng, Sở Y tế đã yêu cầu các BV khắc phục, cải thiện”.

Tại BV Nhân dân Gia Định, sau khi tiếp nhận 850 ý kiến không hài lòng trong tháng 5-2017, BV đã sửa chữa ngay nhà vệ sinh, tăng cường nhân viên làm vệ sinh, lắp đặt hệ thống lấy số tự động có thông báo thời gian đến lượt khám hoặc xét nghiệm… Ngay sau đó, lượng phản ánh không hài lòng giảm rõ rệt và có ngày BV nhận được liên tiếp 5 thư khen về sự đổi mới trong phục vụ. Hay như BV Nhi đồng 1, có nhiều ý kiến không hài lòng ở khu vực nhà xe - một điểm mà BV rất tự hào vì mới khánh thành khu gửi xe rất hiện đại. Ban giám đốc đã tìm nguyên nhân và phát hiện ra nhà xe nhận giữ xe bên ngoài, khiến nhiều người bệnh không còn chỗ gửi. Ngay lập tức, BV đã yêu cầu chủ đầu tư không nhận xe bên ngoài, ưu tiên giữ xe cho bệnh nhân. Đối với phản ánh phải chờ đợi xét nghiệm quá lâu, Ban giám đốc BV ngay lập tức bổ sung thêm 2 máy xét nghiệm. “Mỗi buổi sáng giao ban, Ban giám đốc đều thông tin kết quả không hài lòng để các trưởng bộ phận khắc phục. Sau khi cải thiện tình hình, số lượng phản ánh không hài lòng liên tục giảm, hiện chỉ còn 50%”, TS-BS Nguyễn Thanh Hùng, Giám đốc BV Nhi đồng 1, cho biết.

Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh

Theo PGS-TS Tăng Chí Thượng, tuy số ý kiến không hài lòng chiếm tỷ lệ rất nhỏ nếu so với tổng số lượt khám chữa bệnh tại các BV (chỉ dưới 1/1.000), nhưng đứng về góc độ quản lý thì các ý kiến của người bệnh đã định hướng, giúp BV chủ động tìm nguyên nhân và ưu tiên tập trung nguồn lực để cải tiến chất lượng cung ứng dịch vụ. “Hệ thống ki-ốt khảo sát tình trạng không hài lòng của người bệnh là công cụ thiết thực, là chìa khóa giúp các BV cải tiến chất lượng liên tục”, PGS-TS Tăng Chí Thượng nhận định.

Tuy nhiên, qua thời gian triển khai, ông Thượng cho rằng vẫn có một số lãnh đạo BV chưa nhận thức đúng về khảo sát không hài lòng và thích thực hiện khảo sát hài lòng hơn. Thế nhưng, Sở Y tế xác định phương thức này nhằm tìm ra điểm chưa đạt yêu cầu để khắc phục, chứ không phải để đánh giá thi đua giữa các BV. Mặc dù vậy, sau 3 - 6 tháng, nếu các BV không khắc phục những điểm người bệnh phản ánh chưa hài lòng thì sẽ truy trách nhiệm của lãnh đạo đơn vị. Theo kế hoạch, định kỳ mỗi tháng Sở Y tế sẽ công khai kết quả khảo sát không hài lòng của người bệnh để người dân biết, cũng như sẽ giới thiệu những BV có cách làm hay và hiệu quả về cải tiến chất lượng phục vụ dựa trên kết quả khảo sát.

Theo PGS-TS Tăng Chí Thượng, hiện nay, Sở Y tế TPHCM mới chỉ tiến hành khảo sát không hài lòng ở khoa khám bệnh, vì đây là khu vực có rất đông bệnh nhân, thường xuyên quá tải và có nhiều vấn đề cần giải quyết, cần cải tiến các khâu phục vụ. Dự kiến đến năm 2018, Sở Y tế sẽ xây dựng nội dung khảo sát không hài lòng tại các địa điểm khác trong BV như khu điều trị nội trú, các khoa, phòng...

Điều chỉnh giá dịch vụ khám chữa bệnh

Việc điều chỉnh giá lần này hướng tới sự bình đẳng về giá, không phân biệt giá khám chữa bệnh giữa người có và không có BHYT trong cùng một cơ sở y tế.

Hội đồng nhân dân TPHCM đã thông qua tờ trình quy định giá dịch vụ khám chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) trong các cơ sở khám chữa bệnh công lập thuộc ngành y tế TPHCM.

Theo đó, các cơ sở khám chữa bệnh là đơn vị tự bảo đảm chi thường xuyên và chi đầu tư sẽ thực hiện từ ngày 1-8-2017; các cơ sở khám chữa bệnh là đơn vị tự bảo đảm một phần chi thường xuyên hoặc đơn vị do ngân sách nhà nước bảo đảm chi thường xuyên sẽ thực hiện từ ngày 1-10-2017.

Về mức giá thu, thực hiện 100% mức tối đa khung giá dịch vụ khám chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của BHYT trong các cơ sở y tế công lập quy định tại Thông tư 02/2017 của Bộ Y tế. 

Như vậy, giá khám chữa bệnh BHYT và không BHYT tại các cơ sở y tế công lập đều đã cộng tiền lương, đồng nghĩa là tiền lương của bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên y tế chuyển từ ngân sách chi trả qua người bệnh chi trả. Các bệnh viện công lập sẽ không còn nhận ngân sách cấp cho chi thường xuyên, thay vào đó là từ nguồn thu viện phí.

Việc điều chỉnh giá lần này hướng tới sự bình đẳng về giá, không phân biệt giá khám chữa bệnh giữa người có và không có BHYT trong cùng một cơ sở y tế, thúc đẩy lộ trình BHYT toàn dân và đẩy nhanh quá trình tự chủ đối với các cơ sở y tế công lập của TPHCM.

Siết quản lý hoạt động của cơ sở y tế tư nhân

Theo Bộ Y tế, nhiều cơ sở y tế tư nhân và phòng khám tư đã và đang vi phạm các quy định về khám chữa bệnh... cần phải được tăng cường kiểm soát.

Theo Bộ Y tế, toàn quốc hiện có 206 bệnh viện tư nhân và trên 30.000 phòng khám tư nhân.

Bên cạnh các đóng góp tích cực trong hoạt động chăm sóc sức khỏe người dân, một số cơ sở đã vi phạm các quy định như: Mời bác sĩ người nước ngoài làm việc khi chưa có chứng chỉ hành nghề; hành nghề quá phạm vi chuyên môn cho phép; sử dụng thuốc không rõ nguồn gốc, thuốc chưa được phép lưu hành tại Việt Nam; quảng cáo quá phạm vi hoạt động chuyên môn cho phép; không công khai giá dịch vụ khám chữa bệnh hoặc có niêm yết giá nhưng thu phí cao hơn giá đã niêm yết; việc lưu đơn thuốc, hồ sơ bệnh án chưa đúng theo quy định của Bộ Y tế…

Để tăng cường công tác quản lý nhà nước về y tế, cung cấp các dịch vụ có chất lượng tốt, bảo đảm an toàn cho người bệnh, Bộ Y tế yêu cầu các sở y tế thực hiện những nội dung sau:

Tăng cường công tác tuyên truyền phổ biến, hướng dẫn việc thực hiện các quy định của pháp luật về khám chữa bệnh và các quy chế chuyên môn cho các cơ sở khám chữa bệnh tư nhân trên địa bàn quản lý; tăng cường quản lý, đảm bảo tất cả người hành nghề phải được cấp chứng chỉ hành nghề và hành nghề đúng phạm vi hoạt động chuyên môn cho phép; đăng tải công khai trên trang thông tin điện tử của sở y tế danh sách các cơ sở khám chữa bệnh tư nhân đã được cấp giấy phép hoạt động trên địa bàn, danh sách và phạm vi hoạt động chuyên môn của người hành nghề tại các cơ sở này, để người dân tiện tìm hiểu thông tin trước khi khám chữa bệnh; tăng cường hơn nữa công tác thanh tra, kiểm tra theo kế hoạch hoặc đột xuất đối với các cơ sở hành nghề khám chữa bệnh tư nhân, xử lý nghiêm minh các vi phạm pháp luật về khám chữa bệnh; thông báo công khai trên các phương tiện thông tin đại chúng về các cơ sở khám chữa bệnh tư nhân có vi phạm pháp luật về y tế, tính chất, mức độ vi phạm, hình thức xử phạt; tăng cường công tác truyền thông để người dân nêu cao cảnh giác khi nghe các quảng cáo quá mức về khả năng khám, chữa bệnh của các cơ sở khám, chữa bệnh tư nhân…

 

Ngày 13/07/2017
Ban biên tập Website
(sưu tầm từ các báo)
 

THÔNG BÁO

   Dịch vụ khám chữa bệnh chuyên ngành của Viện Sốt rét-Ký sinh trùng-Côn trùng Quy Nhơn thuộc Bộ Y tế về các bệnh ký sinh trùng và các bệnh do véc tơ truyền, đặc biệt là các bệnh ký sinh trùng mới nổi như sán lá gan lớn, sán lá gan nhỏ, giun lươn, giun đũa chó và các bệnh thông thường khác; khám bảo hiểm y tế và xét nghiệm chẩn đoán bệnh bằng các phương tiện kỹ thuật cao như sinh hóa, huyết học, miễn dịch (ELISA), sinh học phân tử và chẩn đoán hình ảnh bằng nội soi tiêu hóa, siêu âm màu…

   Trung tâm Dịch vụ khoa học kỹ thuật của Viện Sốt rét-Ký sinh trùng-Côn trùng Quy Nhơn thuộc Bộ Y tế chuyên sản xuất mua bán hóa chất, vật tư, chế phẩm diệt côn trùng; dịch vụ diệt côn trùng gây bệnh, côn trùng gia dụng như muỗi, ruồi, gián, kiến…; dịch vụ phòng diệt mối mọt và xét nghiệm phát hiện tôm bằng các kỹ thuật hiện đại.


 KẾT QUẢ TUYỂN SINH
 CHUYÊN ĐỀ
 CÁC VẤN ĐỀ QUAN TÂM
 LOẠI HÌNH DỊCH VỤ
 PHẦN MỀM LIÊN KẾT
 QUẢNG CÁO

Trang tin điện tử Viện Sốt rét - Ký Sinh trùng - Côn trùng Quy Nhơn
Giấy phép thiết lập số 53/GP - BC do Bộ văn hóa thông tin cấp ngày 24/4/2005
Địa chỉ: Khu vực 8-Phường Nhơn Phú-Tp. Quy Nhơn- Tỉnh Bình Định.
Tel: (84) 056 3547492 - Fax: (84) 056 3647464
Email: impe.quynhon@gmail.com
Trưởng ban biên tập: TTND.PGS.TS. Nguyễn Văn Chương - Viện trưởng
Phó Trưởng ban biên tập: TS.BS.Huỳnh Hồng Quang-Phó Viện trưởng
• Thiết kế bởi công ty cổ phần phần mềm: Quảng Ích