Home TRANG CHỦ Thứ 6, ngày 29/03/2024
    Hỏi đáp   Diễn đàn   Sơ đồ site     Liên hệ     English
IMPE-QN
Web Sites & Commerce Giới thiệu
Finance & Retail Tin tức - Sự kiện
Trong nước
Quốc tế
Tin hoạt động của Viện
Tin vắn đáng chú ý
Điểm tin y tế
Ngày Sốt rét thế giới 25 tháng 4 (World Malaria Day)
Web Sites & Commerce Hoạt động hợp tác
Web Sites & Commerce Hoạt động đào tạo
Web Sites & Commerce Chuyên đề
Web Sites & Commerce Tư vấn sức khỏe
Web Sites & Commerce Tạp chí-Ấn phẩm
Web Sites & Commerce Thư viện điện tử
Web Sites & Commerce Hoạt động Đảng & Đoàn thể
Web Sites & Commerce Bạn trẻ
Web Sites & Commerce Văn bản pháp quy
Số liệu thống kê
Web Sites & Commerce An toàn thực phẩm & hóa chất
Web Sites & Commerce Thầy thuốc và Danh nhân
Web Sites & Commerce Ngành Y-Vinh dự và trách nhiệm
Web Sites & Commerce Trung tâm dịch vụ
Web Sites & Commerce Thông báo-Công khai
Web Sites & Commerce Góc thư giản

Tìm kiếm

Đăng nhập
Tên truy cập
Mật khẩu

WEBLINKS
Website liên kết khác
 
 
Số lượt truy cập:
5 2 2 7 7 6 1 2
Số người đang truy cập
4 5 2
 Tin tức - Sự kiện Điểm tin y tế
Ảnh sưu tầm từ internet
Điểm tin y tế từ các báo ngày 22/4 đến 23/4 năm 2017

Tăng cường tuyên truyền chính sách bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội; Nhiều cơ sở y tế tư nhân yếu kém, có biểu hiện làm ăn chụp giật; Cá nhân mua 1.000 thẻ BHYT tặng hộ cận nghèo; Bộ trưởng Bộ Y tế giật mình trước sai phạm của phòng khám  tư; Phát bệnh nguy hiểm từ giun sán chó, mèo…

Nhân dân

Tăng cường tuyên truyền chính sách bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội

Chiều 21-4, tại Hà Nội, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam tổ chức Hội nghị tổng kết công tác phối hợp tuyên truyền về chính sách BHXH, bảo hiểm y tế năm 2016; định hướng phối hợp tuyên truyền năm 2017 giữa BHXH Việt Nam với các bộ, ban, ngành, tổ chức chính trị - xã hội. Năm 2016, BHXH Việt Nam thực hiện có hiệu quả các chương trình phối hợp các bộ, ban, ngành, tổ chức chính trị - xã hội ở Trung ương và địa phương với quy mô rộng, đa dạng về nội dung và hình thức thể hiện. Phạm vi tuyên truyền được triển khai trong cả nước. Nội dung tuyên truyền phù hợp từng nhóm đối tượng, bảo đảm đúng định hướng, trọng tâm, trọng điểm. Đối tượng được tuyên truyền là người lao động, chủ sử dụng lao động, cán bộ làm công tác BHXH tại các doanh nghiệp, các khu công nghiệp, khu chế xuất; các nhóm dân cư trong cộng đồng, học sinh, sinh viên, người cao tuổi, giáo dân… Đa dạng hóa các hình thức tuyên truyền như tổ chức hội nghị đối thoại, tập huấn, tọa đàm, tư vấn... phù hợp với từng nhóm đối tượng, vì vậy thu hút được sự quan tâm của các tầng lớp nhân dân.

Nhiều cơ sở y tế tư nhân yếu kém, có biểu hiện làm ăn chụp giật

Sáng 21-4, Bộ trưởng Y tế kiểm tra các phòng khám có yếu tố nước ngoài tại Hà Nội, gồm: PPKĐK Thiên Tâm ở 212 Nguyễn Lương Bằng (quận Đống Đa) và PKĐK quốc tế Gia đình ở Vạn Phúc (quận Ba Đình). Tại thời điểm kiểm tra, phòng khám Thiên Tâm có hai người Trung Quốc làm việc nhưng không có người bệnh; sổ sách bệnh án ghi chép không đầy đủ; các mẫu hồ sơ không đúng quy định và không có đơn thuốc. Đáng chú ý, phòng khám đã vi phạm quảng cáo trên in-tơ-nét; không có máy xét nghiệm sinh hóa như trong biên bản thẩm định cấp phép hoạt động... Phòng khám Thiên Tâm là cơ sở tư nhân có yếu tố nước ngoài từng bị đình chỉ hoạt động hai lần vì vi phạm các quy định về khám, chữa bệnh. Tại phòng khám Đa khoa quốc tế Gia đình, đoàn kiểm tra chưa phát hiện vi phạm lớn. Làm việc với Sở Y tế Hà Nội, Bộ trưởng Y tế cho biết, bên cạnh những cơ sở y tế tư nhân hoạt động tốt, vẫn còn nhiều cơ sở yếu kém, có biểu hiện làm ăn chụp giật, lách luật để xảy ra một số tai biến đáng tiếc. Vì vậy, thời gian tới, Bộ Y tế sẽ chỉ đạo các sở y tế chấm điểm cơ sở y tế tư nhân theo 83 tiêu chí như đang áp dụng với bệnh viện công lập.

Công an Nhân dân

Cá nhân mua 1.000 thẻ BHYT tặng hộ cận nghèo

Ngày 20-4, lãnh đạo UBND TP Sa Đéc (Đồng Tháp) đã trao quyết định khen thưởng đột xuất cho ông Nguyễn Văn Giàu (ngụ ấp Phú Long, xã Tân Phú Đông) vì có nhiều đóng góp cho công tác xã hội tại địa phương. Với tấm lòng nhân ái, những tháng đầu năm 2017, ông Nguyễn Văn Giàu hỗ trợ số tiền 60 triệu đồng, mua trên 1.000 thẻ bảo hiểm y tế cấp cho hộ cận nghèo trên địa bàn thành phố. Nghĩa cử này đã giúp hộ cận nghèo yên tâm lao động sản xuất, giảm bớt gánh nặng khi bệnh tật. Nhiều năm qua, ông Giàu đã tham gia các hoạt động thiện nguyện và có nhiều đóng góp ủng hộ cho công tác xóa đói giảm nghèo của địa phương.

An ninh Thủ đô

Bộ trưởng Bộ Y tế giật mình trước sai phạm của phòng khám  tư

Trực tiếp kiểm tra tại phòng khám tư nhân Thiên Tâm (212 Nguyễn Lương Bằng, Đống Đa, Hà Nội), Bộ trưởng Bộ Y tế “giật mình” trước hàng loạt sai phạm của phòng khám này. Trước những vụ sai phạm nghiêm trọng tại các phòng khám tư nhân có yếu tố nước ngoài tại Hà Nội thời gian qua, sáng nay, 21-4, Bộ trưởng Bộ Y tế dẫn đầu đoàn kiểm tra của Bộ đã đi kiểm tra tại 2 phòng khám trên địa bàn thành phố Hà Nội, gồm Phòng khám Đa khoa Thiên Tâm và Phòng khám Family Medical Practice (298 Kim Mã, quận Ba Đình). Tại Phòng khám Thiên Tâm, 2 bác sĩ người Trung Quốc được đăng ký hành nghề, thời điểm kiểm tra đều có mặt. Phòng khám cũng có đầy đủ hồ sơ pháp lý theo quy định. Tuy nhiên qua kiểm tra thực tế, ngay từ tầng 1, quầy thu ngân, quầy đón tiếp bệnh nhân không có biển hiệu. Kiểm tra tại phòng khám ngoại, khám phụ khoa, kế hoạch hóa gia đình, khu vực phòng chờ bệnh nhân của phòng khám, trang thiết bị rất hạn chế, cơ sở hạ tầng còn nhếch nhác. Riêng phòng xét nghiệm máy móc thiết bị gần như không có gì đáng kể, nhân viên xét nghiệm không có. Tại phòng khám phụ sản và phòng kế hoạch hóa gia đình của phòng khám này cũng không có xô xử lý dụng cụ sau khi làm thủ thuật theo đúng quy định, nguy cơ nhiễm khuẩn rất cao. “Phòng khám tư nhân lẽ ra phải làm tốt hơn cơ sở công lập thì mới hút được bệnh nhân, nhất là phải đảm bảo an toàn bệnh nhân, chống nhiễm khuẩn, chống sốc. Với phòng khám này, nhìn vào phòng khám phụ khoa, cơ sở vật chất nhếch nhác, dụng cụ sơ sài, chống nhiễm khuẩn cũng không đạt, như vậy mà bệnh nhân vẫn đến làm thì đúng là… dũng cảm”. Kiểm tra sổ sách cho thấy, phòng khám Thiên Tâm đang hoạt động đúng phạm vi chuyên môn, tuy nhiên sổ sách không đúng mẫu của Bộ Y tế, việc ghi chép không đầy đủ. Đặc biệt, không thể kiểm tra được việc kê đơn của bác sĩ người Trung Quốc bởi phòng khám không lưu đơn, cũng không lưu giữ hồ sơ bệnh án đầy đủ. Theo quy định, các bác sĩ người nước ngoài kê đơn, chỉ định điều trị phải có một bản phiên dịch sang tiếng Việt và phòng khám phải lưu cả hồ sơ bệnh án bằng tiếng nước ngoài do bác sĩ trực tiếp kê và phiếu đã phiên dịch tiếng Việt, thế nhưng sổ theo dõi khám chữa bệnh tại Phòng khám Thiên Tâm chỉ viết sơ sài bằng tiếng Việt tên bệnh nhân, ngày khám. “Khám chữa bệnh mà không có sổ sách gì thì không thể chấp nhận được. Không lưu hồ sơ bệnh án của bệnh nhân thì hôm sau bệnh nhân đến khám lại bác sĩ cũng không biết bệnh nhân mắc bệnh gì, hôm trước khám đã chỉ định ra sao”. Thành viên đoàn kiểm tra cho biết thêm, việc ghi Bảng niêm yết giá dịch vụ y tế tại phòng khám được dán một cách sơ sài và đáng chú ý là qua kiểm tra hồ sơ sổ sách cho thấy có nhiều danh mục kỹ thuật được phòng khám niêm yết trong bảng giá dịch vụ nhưng không có trong hồ sơ các danh mục mà phòng khám được cấp phép. Ngoài ra, phòng khám cũng thực hiện quảng cáo một số kỹ thuật quá phạm vi cho phép. Chẳng hạn, tại Phòng khám hiện vẫn có một bảng quảng cáo trị liệu bằng phương pháp Leep (dùng trong phụ khoa) nhưng khi kiểm tra tại phòng khám không có máy Leep này. Trao đổi với chúng tôi, đại diện Thanh tra Sở Y tế Hà Nội cho biết, cuối năm ngoái, Thanh tra Sở Y tế cũng đã tiến hành kiểm tra PKĐK Thiên Tâm và phát hiện phòng khám này thực hiện dịch vụ kỹ thuật quá phạm vi chuyên môn được cấp phép. Do đó, Thanh tra Sở đã quyết định tạm đình chỉ hoạt động của phòng khám này thời hạn 4,5 tháng và phạt hành chính 120 triệu đồng. Phòng khám vừa mới được hoạt động trở lại cách đây chưa lâu. Còn theo bác sĩ Lê Quang Sơn, phụ trách Phòng khám Thiên Tâm, phòng khám có tổng cộng 8 bác sĩ. Trước đây, trung bình mỗi ngày 1 bác sĩ khám khoảng 5 bệnh nhân, còn hiện nay trung bình một ngày 1 bác sĩ chỉ còn khám khoảng 2 bệnh nhân.

Phát bệnh nguy hiểm từ giun sán chó, mèo

Ngứa ngáy quanh năm, uống thuốc gì cũng không hết, có người bỗng dưng lên cơn động kinh, co giật. Tất cả các biểu hiện ấy có thể do giun sán của chó, mèo nuôi trong nhà gây nên.

Bệnh nguy hiểm và phổ biến

Năm 1950, một bệnh nhân đầu tiên được phát hiện bị nhiễm giun sán chó mèo với hình ảnh võng mạc có chứa ấu trùng của giun tròn. Năm 1952, ấu trùng này được phát hiện tại vị trí nguy hiểm hơn - trong nội tạng của một bệnh nhân khác. Kể từ thời điểm đó, giun sán chó mèo chính thức xuất hiện trong danh sách các bệnh nguy hiểm và phổ biến nhất về ký sinh trùng. Tại Việt Nam, ước tính có khoảng 20% dân số có kháng thể đối với các loại giun sán chó mèo, tức là có hàng triệu người có thể đã tiếp xúc với mầm bệnh mà không biết. Lý giải điều này, bác sĩ Phạm Thị Khương, khoa Nhi, BVĐK Quốc tế Vinmec Times City cho biết: “Trong đường ruột của chó mèo thường có giun sán trú ngụ. Khi đó, phân của chúng thường có trứng giun tròn. Trứng này khi ra ngoài môi trường sẽ phát triển thành ấu trùng. Ấu trùng sẽ xâm nhập vào cơ thể qua đường tiêu hóa (ăn rau sống nhiễm trứng giun, thịt tái sống…) hay khi chúng ta ôm ấp chó mèo. Đặc biệt, với những trẻ nhỏ sống ở quê, thường có thói quen lê la mặt đất, ăn thức ăn kém vệ sinh thì tình trạng nhiễm giun sán này càng lớn”. Theo bác sĩ Phạm Thị Khương, sau khi xâm nhập vào cơ thể, ấu trùng sẽ nhanh chóng di chuyển vào gan, phổi, tim, não… gây gan to, viêm phổi, viêm cơ tim, viêm võng mạc, kết mạc… Nhiều trường hợp ấu trùng lên não còn gây động kinh và suy giảm trí nhớ. Ở trẻ em, nếu mắc bệnh, trí tuệ của trẻ sẽ chậm phát triển, cơ thể còi cọc. Thực tế, năm 2015, tại BV Nhi Đồng 1, TP.HCM tiếp nhận một bệnh nhi được chuyển đến trong tình trạng khó thở, tím tái, trụy mạch, phù mặt, phù 2 chân, gan to. Khi xét nghiệm huyết thanh, bé được phát hiện là nhiễm giun sán do thói quen ôm ấp mèo. Còn tại Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương, năm 2015, bệnh viện ghi nhận trường hợp một bệnh nhân nam (59 tuổi, quê Thanh Hóa) bị phù nặng toàn thân, trí nhớ giảm sút, thường xuyên có cảm giác buồn nôn và nôn không rõ nguyên nhân. Kết quả kiểm tra cho thấy,  bệnh nhân này bị nhiễm 4/10 loại giun sán chó mèo.

Dễ chữa nhưng khó nhận biết 

Trên thực tế, giun sán chó mèo không phải là bệnh khó chữa cũng như hoàn toàn có thể chữa trị dứt điểm, thế nhưng, theo bác sĩ Phạm Thị Khương, nó nguy hiểm ở chỗ khó nhận biết vì không có một dấu hiệu đặc thù nào. Ngoài ra, khi “lưu hành” trong cơ thể người, loại ấu trùng này lại gây ra nhiều triệu chứng dễ nhầm lẫn với các bệnh khác. Chẳng hạn, mẩn ngứa hay bị nhầm với dị ứng, viêm phổi bị nhầm là do vấn đề về đường hô hấp… Đó là lý do tại sao có những bệnh nhân sống chung với giun sán hàng chục năm mà không  hay biết. Thậm chí, nhiều trường hợp, bác sĩ cũng không phát hiện ra nguyên nhân gây bệnh, do không thực hiện các xét nghiệm kiểm tra giun sán. Cũng chính bởi lý do trên mà theo bác sĩ Phạm Thị Khương, vấn đề phòng bệnh là quan trọng nhất. Theo đó, chúng ta nên hạn chế tối đa việc ăn thực phẩm sống, tái vì rất có thể  thực phẩm đó đã bị nhiễm ký sinh trùng. Ngay cả với các loại rau sống nhà trồng, vốn được coi là an toàn nhưng vẫn có khả năng nhiễm ấu trùng giun sán. Riêng với những gia đình nuôi chó mèo thì phải cho chúng uống thuốc diệt sán định kỳ 6 tháng/lần. Chó mèo mới sinh cũng cần tẩy giun ngay từ khi 3 tuần tuổi và 2 tuần sau đó lại nhắc lại (lặp lại 3 lần). Trong trường hợp phát hiện phân của chúng có giun sán, cần uống thuốc tẩy ngay và phải kiểm tra hàng tuần. Riêng việc uống thuốc cần được thực hiện hàng tháng cho đến khi hết giun thì thôi. Đối với trẻ nhỏ, bố mẹ nên hạn chế cho con tiếp xúc với chó mèo. Đặc biệt, phân của chúng thải ra cần phải được xử lý ngay, tránh tình trạng trẻ để tiếp xúc phải.

Sài Gòn giải phóng

Ghép gan thành công cho bệnh nhi bị xơ gan

Chiều 17-4, Bệnh viện Nhi đồng 2 công bố ca ghép gan cho bệnh nhi Dương Gia Kh. (10 tuổi, ngụ tại Bạc Liêu) thành công. Đây là ca ghép gan trẻ em thứ 11 được thực hiện tại Bệnh viện Nhi đồng 2. Trước đó, bệnh nhi Dương Gia Kh. được chẩn đoán teo đường mật đã phẫu thuật Kasai. Sau đó bé bị tiến triển xơ gan, buộc phải phẫu thuật ghép gan với người cho gan là mẹ của bé, chị Phạm Thị T.. Quá trình phẫu thuật kéo dài 12 giờ và gặp khá nhiều khó khăn trong lúc phẫu thuật cũng như sau phẫu thuật. Người mẹ do phải cho con toàn bộ gan trái nên chảy máu nhiều, phải truyền máu hoàn hồi. Riêng bé Kh. khi phẫu thuật lấy gan bị xơ bỏ đi bị chảy máu nhiều, bóc gỡ dính khó khăn do gan dính chặt vào cơ hoành và ruột…. Sau ghép gan, bé bị tràn dịch màng phổi, vàng da, tràn dịch dưỡng nhưng đã được các y, bác sĩ theo dõi sát, điều trị ổn định. Đến nay, người cho gan là mẹ cháu bé đã phục hồi tốt, xuất viện sau 10 ngày, còn bệnh nhi ghép gan sau gần 3 tuần chăm sóc và điều trị đã hoàn toàn khỏe mạnh, ăn uống ngon miệng, xét nghiệm gan, các tế bào gan hoàn toàn bình thường và sẽ xuất viện trong tuần tới.

Phẫu thuật ca giãn phế quản do lao phổi

BV Xuyên Á vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhân N.M.C. (56 tuổi, ngụ tại huyện Củ Chi), bị ho ra máu lâu ngày do biến chứng của giãn phế quản thùy trên và giữa phổi phải. Trước đó, ông C. từng bị bệnh lao phổi kèm theo đái tháo đường, đã điều trị nội khoa nhưng không có kết quả. Bệnh nhân thường xuyên mệt mỏi, sức khỏe suy kiệt. Qua thăm khám và các xét nghiệm chi tiết, các bác sĩ đã xác định bệnh nhân có biến chứng giãn phế quản khu trú thùy trên và có máu tươi chảy ra từ phế quản thùy trên. Đây là nguyên nhân khiến bệnh nhân ho ra máu, cần được phẫu thuật sớm nhằm tránh nguy cơ ho ra máu ồ ạt gây nghẽn đường thở, thậm chí gây tử vong. Sau 2 giờ phẫu thuật (ảnh), các bác sĩ quyết định cắt thùy trên và thùy giữa phổi phải điển hình, khâu mỏm cắt phế quản thùy trên và giữa, khâu nhu mô phổi thùy dưới, khâu cầm máu các mỏm cắt động mạch phổi và tĩnh mạch phổi thùy trên, giữa. Hiện tại tình trạng bệnh nhân đã ổn.

Đẩy mạnh phòng bệnh quai bị trong cộng đồng

Trung tâm YTDP quận 12 vừa tổ chức tập huấn công tác phòng chống dịch bệnh quai bị cho nhân viên y tế tại các phường, các trường học. Trước đó, sau khi điều tra dịch tễ, xử lý ổ bệnh quai bị tại các trường tiểu học Lê Văn Thọ, Phạm Văn Chiêu, Trung tâm Y tế dự phòng quận 12 đã tiến hành phun xịt hóa chất, khử khuẩn, tuyên truyền biện pháp phòng tránh nguy cơ lây nhiễm bệnh cho học sinh. Tại đợt tập huấn, bác sĩ Vũ Đức Diễn nhấn mạnh: Quai bị là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus gây ra, lây truyền chủ yếu qua đường hô hấp do tiếp xúc với các giọt nước bọt, hoặc các giọt chất tiết mũi họng của người bệnh văng ra khi người bệnh ho hoặc nhảy mũi. Bệnh có thể để lại những biến chứng nguy hiểm như viêm tinh hoàn ở nam giới, viêm buồng trứng ở nữ giới, có thể dẫn tới vô sinh. Phụ nữ mang thai mắc bệnh quai bị có nguy cơ sẩy thai, dị dạng thai nhi, sinh non... Dịch bệnh thường xuất hiện ở những nơi tập trung đông đúc như trường học, ký túc xá… Người dân cần giữ gìn vệ sinh cá nhân, vệ sinh nhà cửa thông thoáng, hạn chế tiếp xúc với người bệnh, khi tiếp xúc phải mang khẩu trang và chủ động tiêm vaccine để phòng bệnh quai bị. Riêng người bệnh phải nghỉ ngơi ở nhà, không đi làm, không đi học. Thời gian cách ly người bệnh trong khoảng 10 ngày, kể từ khi bắt đầu sưng tuyến mang tai.

Đua nhau bòn rút bảo hiểm y tế

Không ít cơ sở cung cấp dịch vụ y tế tăng chỉ định số lượng xét nghiệm cận lâm sàng với nhiều xét nghiệm không cần thiết, sử dụng thuốc giá cao, kéo dài thời gian điều trị nội trú đối với bệnh nhân bảo hiểm y tế (BHYT). Trong khi đó, nhiều người có thẻ BHYT cũng đua nhau đi khám bệnh tới hàng chục lần một tháng chỉ để lấy thuốc, dù chẳng mệt mỏi, đau ốm...

“Ngàn lẻ một” mánh khóe trục lợi

Không khỏi lo lắng sau khi đi khám theo BHYT tại Bệnh viện (BV) Giao thông Vận tải, bà Nguyễn T.H. cho biết: Tôi bị bệnh glôcôm nên thường xuyên phải đi kiểm tra, khám mắt theo định kỳ tại BV Mắt trung ương. Tuy nhiên, thời gian vừa rồi, do ngại đường xa và tôi có BHYT tại BV Giao thông Vận tải nên tôi đã tới đây khám. Ai ngờ vừa mới vào khám được ít phút, bác sĩ đã yêu cầu tôi phải nhập viện để mổ mắt thay thủy tinh thể ngay vì mắt kém lắm. Bất ngờ và rất lo trước yêu cầu trên, hôm sau tôi đã tới chuyên khoa Glôcôm tại BV Mắt trung ương khám lại, thì được các bác sĩ kết luận mắt của tôi 5 - 10 năm nữa cũng không phải mổ thay thủy tinh thể. “Thì ra do tôi có BHYT tại BV của họ nên họ chỉ muốn tôi nhập viện, chữa trị dài ngày để thu được nhiều tiền BHYT dù bệnh chẳng nghiêm trọng”, bà H. chia sẻ. Trong khi đó, cũng là một bệnh nhân có BHYT, ông Hùng sau 3 ngày nằm viện điều trị tán sỏi thận tại một BV của Hà Nội đã được ra viện. Sau một tuần, ông Hùng quay lại làm thủ tục thanh toán ra viện thì nhận được một bảng kê dài hơn 3 trang giấy về chi phí hàng loạt thuốc men cho 10 ngày nằm viện, dù thực tế ông Hùng chỉ phải nằm viện có 3 ngày. Trên đây chỉ là một trong số ít các mánh khóe để BV “rút ruột” Quỹ BHYT qua việc tận thu khám chữa bệnh người có thẻ BHYT. Đặc biệt đáng lo ngại, từ khi chính sách thông tuyến khám chữa bệnh được áp dụng, hành vi lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT có xu hướng gia tăng. Thống kê của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam trên hệ thống thông tin giám định BHYT cho thấy, trong vòng 8 tháng, từ tháng 7-2016 đến tháng 2-2017, có tới hơn 1,2 triệu người tham gia BHYT đi khám chữa bệnh từ 2 lần trở lên mỗi tháng. Qua giám định, phát hiện có 12 bệnh nhân đến khám chữa bệnh BHYT và lấy thuốc tới trên 100 lần, cá biệt có người trên 300 lần khám tại 23 cơ sở. Số tiền mà Quỹ BHYT chi trả cho các bệnh nhân này cao nhất là gần 74 triệu đồng, thấp nhất là 13,5 triệu đồng. Điển hình như bệnh nhân Nguyễn Gia H. (ở TPHCM), trong vòng 8 tháng đã sử dụng thẻ BHYT 308 lần khám chữa bệnh tại 23 nơi (trung bình 38,5 lần/tháng), số tiền mà BHYT đã chi cho bệnh nhân này hơn 51 triệu đồng…

Ảnh hưởng nghiêm trọng

Tình trạng nhiều địa phương, BV và cả người bệnh đang đua nhau “rút ruột” khiến Quỹ BHYT bị thâm hụt, mất cân đối, gây ảnh hưởng hàng triệu người bệnh. Phân tích từ các trường hợp khám chữa bệnh bất thường, ông Dương Tuấn Đức, Phó Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT thuộc BHXH Việt Nam, cho biết sở dĩ nhiều bệnh nhân lựa chọn đến khám ở các BV tuyến quận/huyện là vì đây là tuyến áp dụng quy định thông tuyến, không cần có giấy chuyển viện, chi phí thanh toán thường dưới 15% lương cơ sở (không phải cùng chi trả) nên người bệnh được hưởng lợi nhiều khi đi khám chữa bệnh. Đơn cử một bệnh nhân tên N.T.H., được cấp thẻ BHYT ở Lâm Đồng nhưng trong vòng 3 tháng đã tới khám chữa bệnh hơn 100 lần tại TPHCM và được trên cấp 10.600 viên, lọ, chai, vỉ thuốc, với số tiền mà cơ sở khám chữa bệnh đề nghị cơ quan BHXH thanh toán là 25 triệu đồng. Trong khi đó, bệnh nhân này tham gia BHYT theo hộ gia đình, mức đóng chỉ hơn 600.000 đồng/năm nhưng trong một tháng, số tiền thanh toán BHYT gấp nhiều lần. Trước thực trạng, nhiều người có thẻ BHYT đua nhau đi khám bệnh, thậm chí chẳng đau ốm gì cũng đi khám bệnh như đi “chợ phiên” chỉ để được hưởng chính sách thuốc men BHYT, ông Phạm Lương Sơn, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, thẳng thắn đánh giá chính sách BHYT thông tuyến nhằm tạo thuận lợi cho người dân có BHYT khi đi khám chữa bệnh, nhưng cũng là kẽ hở để không ít người lợi dụng chính sách nhằm trục lợi BHYT. Trong khi đó, việc xử lý các trường hợp khám chữa bệnh nhiều lần lại gặp khó khăn do chưa có quy định xử lý. Đại diện BHYT Việt Nam cũng chỉ rõ, dấu hiệu trục lợi không chỉ xuất hiện ở người tham gia BHYT mà còn gia tăng ngay cả ở các cơ sở cung cấp dịch vụ y tế, BV như: tăng chỉ định số lượng xét nghiệm cận lâm sàng, chụp X-quang, sử dụng thuốc giá cao, kéo dài thời gian điều trị nội trú. Mới đây, BHXH Việt Nam đã kiểm tra một BV có 300 hồ sơ của khoa da liễu thì 100% có chỉ định thực hiện siêu âm, dù hồ sơ bệnh án không có biểu hiện gì. Để giải quyết tình trạng trục lợi BHYT, ông Phạm Lương Sơn cho rằng, một trong các giải pháp quan trọng là đưa vào sử dụng hệ thống giám định điện tử trên toàn quốc. Lịch sử khám chữa bệnh của người tham gia BHYT sẽ được lưu vào hệ thống, qua đó sẽ kiểm soát được tình trạng người có BHYT đi khám chữa bệnh nhiều lần tại một hoặc nhiều cơ sở, tránh được chỉ định trùng thuốc, trùng xét nghiệm. Cùng với đó, cơ quan bảo hiểm cũng sẽ tạm dừng hợp đồng đối với các BV nếu phát hiện lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT. Đối với cá nhân người có thẻ BHYT trục lợi sẽ xem xét tạm ngừng cấp thẻ BHYT. BHXH Việt Nam cũng đề nghị Bộ Y tế xây dựng phác đồ chuẩn và các quy định cụ thể về việc chỉ định chụp X.quang, xét nghiệm, nội soi, siêu âm... để làm cơ sở cho cơ quan BHXH xác định có lạm dụng hay không. Theo BHXH Việt Nam, năm 2016, tổng thu Quỹ BHYT là 63.800 tỷ đồng, trong khi đó tổng chi BHYT là 70.800 tỷ đồng, bội chi đến 7.000 tỷ đồng và con số bội chi vẫn đang có chiều hướng gia tăng.

Tiền phong

Gần 20 người cùng thôn nhập viện sau khi ăn bánh tét

Chiều 21/4, BV Hương Thủy (tỉnh TT-Huế) cho biết, cơ sở y tế này vừa tiếp nhận khám, điều trị cho nhiều trường hợp bệnh nhân mắc các chứng đau bụng, đi ngoài, choáng... nghi bị ngộ độc thực phẩm mùa nắng nóng. Trước đó, vào ngày 20/4, 19 bệnh nhân gồm cả người lớn và trẻ nhỏ mới 1 tuổi trú tại xã Lộc An (huyện Phú Lộc) cùng đến BV Hương Thủy để khám, điều trị các chứng đau bụng, đi ngoài, chóng mặt, choáng… nghi do bị ngộ độc thức ăn. Các bệnh nhân cho biết, trước đó, tại thôn Phú Môn (xã Lộc An, huyện Phú Lộc) có đám tang. Thàng viên của đội âm công (đội đưa tang) sau khi xong việc mai táng được gia chủ đám tang phát tặng cho mỗi người một đòn bánh tét để ăn lót dạ, hoặc mang về làm quà cho gia đình. Những thành viên đội đưa tang sau khi dùng bánh tét này hoặc cho người nhà cùng ăn đã bị đau bụng, đi ngoài, chóng mặt. Đến ngày 20/4, 19 người ăn bánh tét có nguồn gốc từ đám tang tại thôn Phú Môn (Lộc An, Phú Lộc) đồng loạt nhập viện cấp cứu, khám, điều trị các triệu chứng nghi ngộ độc thức ăn tại Bệnh viện thị xã Hương Thủy, giáp ranh với huyện Phú Lộc. Trong số này, có 3 cháu nhỏ mới từ 1 đến 9 tuổi cùng nhập viện cấp cứu do đau bụng, đi ngoài. Đến chiều 21/4, theo nhận định bước đầu của bệnh viện, các bệnh nhân sau khi ăn bánh tét nhập viện có thể do bị ngộ độc thức ăn. Ngoài ra, còn có 6 bệnh nhân được phát hiện nhiễm khuẩn đường ruột Shigella (nguyên nhân gây ra bệnh kiết lị).

Bộ trưởng Bộ Y tế thăm bác sĩ bị hành hung

Chiều 21/4, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cùng Thứ trưởng Nguyễn Viết Tiến đã thăm sức khỏe bác sĩ Lê Quang Dương, Phó Khoa Hồi sức cấp cứu (Bệnh viện Đa khoa Thạch Thất, Hà Nội) người vừa bị bố bệnh nhi hành hung hôm 16/4. Vẫn phải nằm viện với băng trắng toát trên đầu nhưng bác sĩ Dương cho biết đã tỉnh táo hơn dù đầu vẫn đau nhiều và buồn nôn. Trước đó ngày 16/4, bác sĩ Dương bị bố bệnh nhi dùng cốc thủy tinh đánh vào đầu và phải khâu 7 mũi, theo dõi chấn thương sọ não. Bác sĩ Vương Trung Kiên, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Thạch Thất cho biết, sau khi chụp CT không phát hiện tụ máu não và làm một số xét nghiệm, kết luận bác sĩ Lê Quang Dương bị vết thương phức tạp vùng đỉnh đầu và chấn động não. Dù không ảnh hưởng tới tính mạng nhưng sẽ để lại di chứng về trí nhớ. Cơ quan công an đã bắt đối tượng gây chấn thương bác sĩ Dương. Giọng nói còn nhiều mệt mỏi, bác sĩ Dương không giấu được lo lắng sẽ bị người nhà bệnh nhân gây khó dễ trong thời gian công tác tại bệnh viện. Anh cho biết, ngay sau sự việc đáng tiếc xảy ra 2 ngày, cậu của bệnh nhi đã đến xin lỗi bác sĩ Dương, nhưng một người khác tự nhận là người nhà của cháu bé cũng có ý đe dọa anh. Bác sĩ Dương cho biết thêm, mặc dù tình trạng sức khỏe bệnh nhi vẫn trong tầm kiểm soát của bệnh viện nhưng do yêu cầu của người nhà bệnh nhân nên Bệnh viện Đa khoa Thạch Thất vẫn chuyển lên tuyến trên theo đề nghị của gia đình. Bộ trưởng Bộ Y tế động viên bác sĩ Dương tập trung chữa bệnh để nhanh chóng hồi phục sức khỏe, quay lại phục vụ bệnh nhân vì bác sĩ Dương là một người giỏi chuyên môn. Bộ trưởng nhìn nhận đây là một tai nạn nghề nghiệp không ai muốn. Đồng thời lãnh đạo ngành y tế khẳng định đây là hành động cần phải lên án và người dân cần có sự chia sẻ, cảm thông đối với nhân viên y tế bởi nhân viên y tế, bác sĩ đang hàng ngày, hàng giờ cứu sống và điều trị cho nhiều người bệnh. BS. Lê Quang Dương không phải là người địa phương mà là người ở nơi khác về bệnh viện công tác theo diện thu hút nhân lực. Đây là một bác sĩ có trình độ chuyên môn giỏi, đã từng được Sở Y tế Hà Nội khen thưởng với thành tích cấp cứu bệnh nhân nặng.

Pháp luật TPHCM

Bộ trưởng Y tế: Ung thư chết nhiều không phải do ATTP

Chiều 20-4, Ủy ban TVQH cho ý kiến về báo cáo kết quả giám sát chuyên đề “Việc thực hiện chính sách, pháp luật về an toàn thực phẩm giai đoạn 2011-2016”.  Chủ nhiệm UB Khoa học – Công nghệ và Môi trường Phan Xuân Dũng cho biết, đoàn giám sát đã làm việc với 21 tỉnh đại diện cho cả ba miền, ba Bộ (Y tế, NN&PTNT, Công thương) và nghe Chính phủ báo cáo về việc này. Kết quả giám sát cho thấy tình hình ngộ độc thực phẩm và các bệnh truyền nhiễm qua thực phẩm diễn ra khá nghiêm trọng ở một số địa phương. Cả nước có hơn 1.000 vụ ngộ độc với khoảng hơn 30 nghìn người mắc, trong đó hơn 25 nghìn người phải nhập viện, 164 người chết. "Bệnh ung thư mỗi năm có khoảng 70 nghìn người chết và hơn 200 nghìn ca phát hiện mới, trong đó có nguyên nhân thực phẩm không an toàn...”-  báo cáo nêu. Cạnh đó, kết quả kiểm nghiệm rau, quả tươi sống giai đoạn 2011-2016 cho thấy tỷ lệ tồn dư hoá chất vượt ngưỡng cho phép là gần 8,5%. Trong số hơn 54 nghìn hộ dân sử dụng thuốc bảo vệ thực vật bị kiểm tra, cơ quan chức năng phát hiện hơn 9.000 vụ vi phạm... Không đồng tình với kết luận này, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, bộ đã mời chuyên gia trong và ngoài nước tìm nguyên nhân các ca ung thư chết. Kết quả cho thấy nguyên nhân gây ung thư hàng đầu là các bệnh nhiễm trùng cấp tính và mãn tính.  “Không có căn cứ nói bệnh ung thư chết nhiều là do an toàn thực phẩm. Nói vậy dân lại hoang mang nghĩ rằng ăn gì cũng sợ”- bà Tiến nói. Cũng theo báo cáo, các cơ quan chức năng đã xử lý vi phạm hành chính hơn 13 nghìn vụ việc liên quan đến lĩnh vực ATTP; khởi tố, truy tố 91 vụ. Có ý kiến cho rằng, các quy định của pháp luật, đặc biệt là pháp luật hình sự, chế tài còn nhẹ, chưa đủ sức răn đe. Không đồng tình với nhận định này, Chủ nhiệm Ủy ban Tư pháp Lê Thị Nga dẫn quy định tại điều 244 BLHS 1999 về tội vi phạm quy định về vệ sinh ATTP, với mức hình phạt tháp nhất là 1 năm tù, cao nhất là 15 năm tù hay tội sản xuất, buôn bán hàng giả là lương thực, thực phẩm, thuốc chữa bệnh, thuốc phòng (điều 157) có hình phạt cao nhất lên tới tử hình. “Hình phạt như vậy nói nhẹ là đánh giá chưa đúng, vấn đề là tổ chức thực hiện thế nào”- bà Nga nói. “Đoàn giám sát đã gặp nhiều anh em công an. Họ nói đưa ra truy tố rất khó. BLHS 1999 nghe thì rất nghiêm khắc nhưng chả xử được ai, như vậy tính nghiêm minh không còn”-  Trưởng đoàn giám sát, Phó chủ tịch QH Phùng Quốc Hiển cho hay. Thứ trưởng Bộ Công an, Thượng tướng Lê Quý Vương cũng cho rằng, BLHS 1999  “khó xử lý”. Lý do bởi các tình tiết “gây hậu quả nghiêm trọng, đặc biệt nghiêm trọng” chưa được cụ thể hóa. Cạnh đó, đối với hành vi vi phạm về ATTP, gây ra hậu quả đòi hỏi phải giám định xem nguyên nhân chết người, tổn hại sức khỏe có phải do thức ăn, đồ uống hay không. Vấn đề này đang rất khó khăn vì nhiều khi uống rượu 2, 3 ngày sau mới có phản ứng, như trường hợp mới xảy ra ở Hà Giang....

Chất lượng dân số cải thiện chưa vững chắc

"Chất lượng dân số cải thiện chưa vững chắc"- Đó là một trong những hạn chế trong công tác DS-KHHGĐ được đặt ra trong dự thảo Tờ trình Đề án “Bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe nhân dân và phát triển dân số bền vững trong tình hình mới”. Ngày 20/4, Bộ Y tế đã có cuộc họp xin ý kiến các Ban Đảng và Ủy ban Quốc hội về Đề án trên nhằm hoàn thiện để sớm trình lên Hội nghị lần thứ VI, Ban Chấp hành Trung ương khóa XII.

Những thành tựu quan trọng

Dự thảo Đề án đã có đánh giá tổng quát về công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe nhân dân và DS-KHHGĐ. Theo đó, đã khẳng định những thành tựu quan trọng mà công tác DS-KHHGĐ đã đạt được trong thời gian qua. Với những nỗ lực không ngừng nghỉ của ngành Dân số trong hơn nửa thế kỷ qua, Việt Nam đã khống chế được tỷ lệ tăng dân số, đạt và duy trì ổn định mức sinh thay thế tiến tới ổn định quy mô dân số vào giữa thế kỷ 21 (theo dự báo và ước tính, năm 2017 dân số nước ta khoảng 93,422 triệu người). Như vậy, 25 năm qua, Việt Nam đã hạn chế, tránh sinh được hơn 27 triệu người - Đây là thành công lớn mà chương trình DS-KHHGĐ đã đạt được và có ý nghĩa vô cùng to lớn đối với điều kiện kinh tế - xã hội của nước ra trong thời gian qua, là tiền đề tiến tới ổn định quy mô dân số khoảng 115-120 triệu người vào giữa thế kỷ 21. Mức sinh thay thế này đã được duy trì ổn định trong một thập kỷ qua, tính trung bình trên phạm vi toàn quốc là 2,1 con (năm 2016). Cơ cấu dân số theo tuổi có sự thay đổi theo hướng tích cực; Việt Nam đang ở giai đoạn cơ cấu dân số “vàng” với khoảng 63 triệu người trong độ tuổi lao động - nền tảng cơ hội “vàng” cho Việt Nam có thể thực hiện thành công sự nghiệp công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước. Dự báo dân số cho thấy, thời kỳ cơ cấu dân số “vàng” của Việt Nam kéo dài khoảng 40 năm, tức là sẽ kết thúc khoảng gần giữa thế kỷ này. Cơ cấu dân số “vàng” mang lại nhiều “dư lợi” về lao động đóng góp cho tăng trưởng kinh tế nhanh nhưng để tận dụng được cơ hội này phải vượt qua những thách thức đảm bảo khả năng lao động của người trong độ tuổi, tạo việc làm và việc làm có năng suất cao. Chất lượng dân số được cải thiện, tuổi thọ trung bình tăng cao. Tuổi thọ người Việt Nam đã tăng từ 40,1 tuổi (năm 1960) lên 73,4 (năm 2015) và hiện ở mức cao hơn so với các nước có cùng mức thu nhập bình quân đầu người. Đặc biệt là triển vọng sống của người Việt Nam khi ở tuổi 60 đã tương đương các nước châu Âu và bỏ xa một số nước trong khu vực (Châu Âu: 21,78 tuổi, Việt Nam: 22,02 tuổi). Ngoài ra, các chỉ báo khác về chất lượng dân số như thể lực, trí lực và tinh thần của con người cũng có những thay đổi tích cực trong thời gian qua.

Đổi mới căn bản công tác DS-KHHGĐ

Trong dự thảo Tờ trình Đề án cũng đã chỉ rõ những mặt còn hạn chế của công tác DS-KHHGĐ. Công tác DS-KHHGĐ còn nặng về thực hiện mục tiêu giảm sinh, chưa theo kịp yêu cầu phát triển bền vững. Mức sinh ở khu vực nông thôn, miền núi, đồng bào dân tộc thiểu số còn cao, trong khi xuất hiện mức sinh thấp từ những thành phố, khu vực phát triển. Trung du miền núi phía Bắc là 2,18 con, Bắc Trung Bộ và Duyên hải miền Trung là 2,37 con, Tây Nguyên là 2,49 con và đã có 18 tỉnh, thành phố có mức sinh dưới 2 con. Những hạn chế khác cũng là vấn đề cần được chú trọng: Mất cân bằng giới tính khi sinh tăng nhanh ở mức nghiêm trọng. Tuổi thọ bình quân tăng lên 73,4 nhưng số năm trung bình sống khỏe mạnh thấp, chỉ đạt 64 tuổi. Việc xây dựng cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư và chưa đồng bộ. Chất lượng nguồn nhân lực còn nhiều hạn chế về trình độ chuyên môn, kỹ năng và sức bền. Tầm vóc thể lực tụt hậu so với các nước trong khu vực; chiều cao tăng chậm, nam thanh niên đạt 164cm, nữ là 153cm, thấp hơn khoảng 10cm so với Nhật và Hàn Quốc. Tỷ lệ dân số bị thiểu năng về thể lực và trí tuệ khá cao, chiếm 1,5%. Tỉ lệ tử vong trẻ em dưới 1 tuổi, dưới 5 tuổi và suy dinh dưỡng thể thấp còi còn khá cao, trong khi tình trạng thừa cân, béo phì, rối nhiễu tâm lý, tự kỷ… có xu hướng tăng, nhất là ở khu vực đô thị. Kiến thức, kỹ năng sống về chăm sóc sức khỏe sinh sản còn nhiều hạn chế. Vấn đề tảo hôn, hôn nhân cận huyết ở một số dân tộc ít người vẫn còn phổ biến. Chưa có giải pháp đồng bộ thích ứng với tốc độ già hóa dân số, chưa cung cấp đầy đủ cơ sở lý luận, thực tiễn thuyết phục cho việc xác định tuổi nghỉ hưu. Hiện nay, các thông điệp truyền thông về dân số vẫn nặng về KHHGĐ, chưa kịp chuyển đổi cho phù hợp với những vấn đề dân số mới phát sinh của quá trình biến động dân số trong thực tế như nâng cao chất lượng dân số, dân số “vàng”, già hóa dân số, di cư… Việc xây dựng, duy trì và phát triển các mô hình truyền thông về DS-KHHGĐ ở cơ sở chưa được các tỉnh quan tâm chỉ đạo tổ chức triển khai, tổng kết đánh giá rút kinh nghiệm nên giảm nhanh cả về số lượng và chất lượng hoạt động của các mô hình. Để thực hiện được những mục tiêu đề ra trong công tác DS-KHHGĐ, dự thảo của Đề án đã chú trọng vào các giải pháp như: Điều tiết mức sinh, đảm bảo duy trì mức sinh thay thế; can thiệp giảm thiểu mất cân bằng giới tính khi sinh, tiến tới đưa tỉ số này về mức cân bằng tự nhiên càng sớm càng tốt; khai thác có hiệu quả cơ cấu dân số vàng; thích ứng với quá trình già hóa dân số; nâng cao chất lượng dân số và nguồn nhân lực; tăng cường lồng ghép các yếu tố dân số trong kế hoạch phát triển kinh tế-xã hội và cải tiến phương thức quản lý dân số; đổi mới căn bản công tác DS-KHHGĐ. Chuyển hướng chính sách từ DS-KHHGĐ sang DSPT và phân công hợp lý giữa các Bộ trong việc thực hiện nhiệm vụ dân số và phát triển để giải quyết đồng bộ, toàn diện các vấn đề dân số cả về quy mô, cơ cấu, phân bổ và nâng cao chất lượng dân số, lồng ghép biến dân số vào kế hoạch hóa. Thống nhất và ổn định tổ chức bộ máy làm công tác dân số, đặc biệt là tuyến huyện, xã; thực hiện chính sách dân số theo nguyên tắc khuyến khích tỷ lệ sinh đẻ theo vùng miền và bảo đảm tốt nhất quyền của bà mẹ, trẻ em.

Thanh niên

Bảo hiểm thanh toán chi phí thuốc điều trị Lupus ban đỏ

Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam vừa có Công văn số 1398/BHXH-DVT gửi BHXH thành phố Hồ Chí Minh về việc thanh toán thuốc Mycophenolate uống và Tacrolimus tiêm, uống trong điều trị Lupus ban đỏ tại một số bệnh viện trên địa bàn thành phố… Để bảo đảm quyền lợi cho người có thẻ BHYT, nhất là đối với đối tượng người nghèo, người có công, học sinh - sinh viên, trẻ em dưới 6 tuổi cần sử dụng hai loại thuốc nêu trên, BHXH Việt Nam đề nghị BHXH thành phố Hồ Chí Minh thống nhất với các cơ sở khám chữa bệnh BHYT tạm thời thanh toán chi phí thuốc Mycophenolate uống và Tacrolimus tiêm, uống trong các trường hợp cụ thể, cần thiết phải điều trị mà không có thuốc khác thay thế trong Thông tư 40/2014/TT-BYT. BHXH Việt Nam cũng yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh BHYT khẩn trương thống kê, báo cáo về các loại thuốc chưa có thuốc thay thế, cần thiết được sử dụng với chỉ định không có trong hồ sơ đăng ký thuốc đã được Bộ Y tế phê duyệt. Đồng thời, tổng hợp báo cáo gửi BHXH Việt Nam để thống nhất với Bộ Y tế sửa đổi, bổ sung trong danh mục.

Dân trí 

Bộ trưởng Bộ Y tế lên án hành vi hành hung bác sĩ

Chiều 21/4, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đã đến thăm và động viên bác sĩ Lê Quang Dương - người bị bố của bệnh nhi hành hung. Bà cũng lên án hành vi hành hung bác sĩ, mong muốn người dân có sự chia sẻ, cảm thông đối với nhân viên y tế, những người đang hàng ngày, hàng giờ điều trị, cứu sống nhiều người bệnh. Tại thời điểm Bộ trưởng đến thăm, BS Dương vẫn phải nằm trên giường bệnh, vết thương trên đầu vẫn đang phải băng bó, đau đầu nhiều và buồn nôn. Bác sĩ Vương Trung Kiên, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Thạch Thất báo cáo với Bộ trưởng về tình hình của bác sĩ Lê Quang Dương, Phó trưởng khoa Hồi sức cấp cứu sau khi bị bố của bệnh nhi dùng cốc thuỷ tinh ném vào đầu. Từ hôm 16/4, ngay sau khi được cấp cứu, khâu 7 mũi trên đầu, đến nay bác sĩ Dương đã khoẻ khoắn, tỉnh táo hơn nhưng còn tình trạng đau đầu, buồn nôn. Bác sĩ đã chỉ định chụp CT và làm một số xét nghiệm, không phát hiện tụ máu não, nhưng các bác cho rằng vết thương vùng đỉnh đầu sẽ gây chấn động não, có thể để lại di chứng về trí nhớ. BS Dương cũng bày tỏ lo lắng sau sự việc xảy ra. Lo lắng người nhà bệnh nhân gây khó dễ trong thời gian công tác tại bệnh viện. BS Dương cho biết, sau sự việc đáng tiếc xảy ra 2 ngày, cậu của bệnh nhi đã đến xin lỗi bác sĩ Dương. Tuy nhiên cũng có một người khác tự nhận là người nhà của cháu bé cũng có ý đe dọa anh. Trước tình trạng sức khoẻ, tinh thần của BS Dương, Bộ trưởng Bộ Y tế động viên bác sĩ Dương yên tâm chữa bệnh để nhanh chóng hồi phục sức khỏe, quay lại phục vụ bệnh nhân. Cũng theo Bộ trưởng, đây là một tai nạn nghề nghiệp không ai muốn. Nhưng đây cũng là một hành động cần phải lên án. Bà cũng mong muốn người dân chia sẻ, cảm thông đối với nhân viên y tế bởi nhân viên y tế, bác sĩ luôn phải đối mặt với nguy cơ dịch bệnh, nguy hiểm đang hàng ngày, hàng giờ cứu sống và điều trị cho nhiều người bệnh. Bộ trưởng cũng yêu cầu Bệnh viện đa khoa Thạch Thất tạo mọi điều kiện tốt nhất để chăm sóc, điều trị cho BS Dương. Bộ trưởng cũng đề nghị ngành y tế Hà Nội, Bệnh viện đa khoa Thạch Thất phối hợp với cơ quan điều tra để sớm làm rõ sự việc, xử lý nghiêm hành vi hành hung cán bộ y tế khi làm nhiệm vụ để răn đe các hành vi tương tự và để đảm bảo sự an toàn cho người thầy thuốc khi hành nghề. Theo, ông Hoàng Đức Hạnh- Phó Giám đốc Sở Y tế Hà Nội, ngay sau khi nhận được thông tin về sự việc đáng tiếc này, Sở Y tế Hà Nội đã có văn bản gửi Công an Thành phố Hà Nội đề nghị chỉ đạo Công an huyện Thạch Thất điều tra, làm rõ sự việc, xử lý nghiêm hành vi sai phạm của người nhà bệnh nhân. Hiện người hành hung bác sĩ vẫn đang bị công an tạm giữ điều tra. Trước đó, trưa 16/4, bác sĩ Lê Quang Dương phó khoa Hồi sức cấp cứu- Bệnh viện Đa khoa Thạch Thất, Hà Nội bất ngờ bị bố bệnh nhi đang điều trị tại BV đập thẳng cốc thuỷ tinh vào đầu. Sau cú đập, anh Dương ngã bất tỉnh, phải khâu 7 mũi.

Phạt cơ sở sản xuất chả có hàn the 35 triệu đồng

Chi cục Quản lý chất lượng Nông lâm sản và Thủy sản Đà Nẵng vừa ban hành quyết định xử phạt vi phạm hành chính đối với cơ sở sản xuất nem, chả của bà Nguyễn Thị Kim Bảo (đường Trưng Nữ Vương, quận Hải Châu, TP Đà Nẵng) số tiền 35 triệu đồng vì phát hiện chứa hàn the trong chả. Trước đó, Chi cục Quản lý chất lượng Nông lâm sản và Thủy sản Đà Nẵng phối hợp với Chi cục Vệ sinh An toàn thực phẩm Đà Nẵng, Phòng Kinh tế quận Hải Châu tiến hành thanh tra đột xuất cơ sở sản xuất nem, chả của hộ bà Nguyễn Thị Kim Bảo. Đoàn thanh tra đã lấy một mẫu chả thịt gửi phòng kiểm nghiệm được chỉ định để kiểm tra hàn the. Kết quả thử nghiệm phát hiện mẫu chả thịt (loại chả que) có chứa hàn the nằm ngoài danh mục được phép sử dụng để chế biến thực phẩm. Với hành vi vi phạm nêu trên, Chi cục Quản lý chất lượng Nông lâm sản và Thủy sản Đà Nẵng đã ban hành quyết định xử phạt vi phạm hành chính đối với cơ sở sản xuất nem, chả của bà Nguyễn Thị Kim Bảo số tiền 35 triệu đồng, đồng thời đình chỉ hoạt động sản xuất, chế biến thực phẩm trong thời gian 3 tháng theo quy định của pháp luật.

Dân Việt

Bộ Y tế đề nghị các trường loại bỏ ngay cây độc

Cục An toàn thực phẩm, Bộ Y tế, đề nghị các trường học rà soát, loại bỏ ngay các cây chứa hợp chất gây độc như trúc đào, đai vàng, bông tai... Theo cơ quan Bộ Y tế, thời gian qua đã xảy ra một số vụ ngộ độc do ăn các loại quả của một số loài cây, hoa có trong khuôn viên tại các cơ sở giáo dục làm ảnh hưởng đến sức khỏe của học sinh mẫu giáo, tiểu học và trung học cơ sở. Nguyên nhân do trong các loài cây, hoa này được trồng làm cảnh hoặc mọc hoang dại có chứa các hợp chất hữu cơ có khả năng gây độc cho cơ thể khi ăn phải. Vì thế, để bảo đảm sức khỏe cho học sinh, Cục An toàn thực phẩm đã có công văn đề nghị cơ quan chức năng địa phương xảy ra ngộ độc khẩn trương triển khai các biện pháp xử trí, xác minh tác nhân gây ngộ độc để dự phòng, điều tra, xử lý, khắc phục hậu quả của ngộ độc gây ra. Bên cạnh đó, Cục cũng có công văn đề nghị một số đơn vị thuộc Bộ Giáo dục và Đào tạo phối hợp khẩn trương triển khai một số các biện pháp cấp bách trên toàn quốc, cụ thể như sau: Chỉ đạo các cơ sở giáo dục tại các địa phương rà soát, loại bỏ ngay và không trồng các loài cây, hoa có chứa các hợp chất gây độc được trồng với mục đích làm cảnh hoặc mọc hoang dại trong khuôn viên đơn vị. Nếu phải trồng với mục đích học tập, nghiên cứu thì cần có biển cảnh báo và các biện pháp kiểm soát an toàn phù hợp đối với mỗi cây, hoa này. Một số các loài cây, hoa có chứa các hợp chất có khả năng gây ngộ độc thường gặp khi ăn phải như: Cây lá ngó, cây cà độc dược… có chứa alcaloid độc. Cây Trúc đào, cây Thông thiên, cây Đai vàng (Dây huỳnh, Huỳnh anh), Bông tai... có chứa Glycosid tim.

Cây thầu dầu, cây Ngô đồng… có chứa Protein độc (Toxalbumin).

Tăng cường công tác thông tin, tuyên truyền, giáo dục kiến thức về an toàn thực phẩm, phòng chống ngộ độc thực phẩm. Tập trung truyền thông các biện pháp bảo đảm an toàn thực phẩm, phòng chống ngộ độc đối với các loại độc tố tự nhiên. Tuyệt đối không sử dụng bất kỳ bộ phận của cây, hoa có chứa các hợp chất gây độc hoặc nghi ngờ để ăn uống.   Thường xuyên giám sát, phát hiện sớm những vấn đề bất thường về sức khỏe nghi ngờ do ăn phải các loài cây, hoa có chứa các hợp chất gây độc và thông báo với cơ sở y tế gần nhất để phối hợp xử lý kịp thời.

Lao động 

Bệnh nhân bị bó chặt vì thông tư của Bộ Y tế

Mặc dù được kê đơn thuốc theo phác đồ của Bộ Y tế, sở y tế và bệnh viện thông qua, nhưng nhiều bệnh nhân bỗng dưng không được Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) đồng chi trả một số loại thuốc đắt tiền. Nguyên nhân là do Thông tư 40/2014/TT-BYT của Bộ Y tế ban hành có nội dung “Quỹ BHYT không thanh toán đối với trường hợp, sử dụng thuốc không phù hợp với chỉ định đã đăng ký trong hồ sơ đăng ký thuốc đã được duyệt”.

Bỗng dưng BHYT “nghỉ” trả tiền

Có con đang điều trị ngoại trú bệnh Lupus ban đỏ tại Bệnh viện Nhi đồng 1 TPHCM, chị Hồng (quận 6, TPHCM) đã phải bật khóc sau khi đọc thông báo của bệnh viện về việc từ ngày 10.4, BHYT sẽ không thanh toán thuốc Cellcept 250mg Cap (Mycophenolate mofetil) và Prograf (Tacrolimus). Thông báo được bệnh viện dán vào ngày 7.4, thế nhưng, vì con chị cứ mỗi 28 ngày mới phải vào phòng khám A5 của bệnh viện để khám và nhận thuốc nên giờ chị mới đọc thông báo: “Quá sốc. Mỗi ngày, bé phải uống 6 viên Cellcept 250mg Cap. Giá mỗi viên gần 28.000 đồng/viên. Mỗi lần khám, bác sĩ thường kê đủ 28 ngày thuốc. Nếu được BHYT chi trả 80% như trước đây, mỗi tháng tiền thuốc của bé chưa đến 1 triệu. Thế nhưng, lần lấy thuốc này, BHYT không thanh toán nữa, tôi phải chi hơn 4,6 triệu đồng”. Nếu áp dụng đúng Thông tư 40 của Bộ Y tế, dựa trên hướng dẫn chỉ định của nhà sản xuất thì thuốc CellCept chỉ được BHYT thanh toán khi điều trị cho dự phòng thải ghép thận, dự phòng thải ghép tim, dự phòng thải ghép gan và điều trị thải ghép tạng khó điều trị. Thuốc Tacrolimus cũng chỉ dùng trong phòng ngừa đào thải cơ quan ghép ở bệnh nhân ghép thận hoặc gan dị sinh theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Được biết, Bệnh viện Nhi đồng 1 TPHCM đã gửi công văn đến Sở Y tế TPHCM và các cơ quan chức năng để giải quyết cho những bệnh nhi đang có phác đồ điều trị hai loại thuốc trên.

Bệnh nhân lĩnh đủ

Bác sĩ Trương Hữu Khanh - Trưởng khoa Nhiễm - Thần kinh, Bệnh viện Nhi đồng 1 cũng thẳng thắn nêu ra sự vô lý của Thông tư 40 của Bộ Y tế: “Quy định phải dùng thuốc theo hướng dẫn của nhà sản xuất cũng đang làm khổ nhiều bệnh nhi mắc tay chân miệng. Bởi trong hướng dẫn của thuốc Gama globulin không có trị bệnh tay chân miệng. Trong khi đó, hướng dẫn điều trị của Bộ Y tế thì phải dùng thuốc này để cứu sống bệnh nhân”. Theo BS Khanh, thực tế, tùy theo cân nặng của trẻ mà một bệnh nhi bị tay chân miệng có thể phải dùng từ 10-20g. Mỗi lọ 5g có giá từ 2,5-5 triệu đồng. Như vậy, vì không được BHYT chi trả nên mỗi bé có thể tốn chục triệu đồng cho loại thuốc này. Một vị bác sĩ đang làm việc tại Đồng Nai vô cùng bức xúc với Thông tư 40 của Bộ Y tế khi mà nhiều trường hợp thuốc điều trị được sử dụng theo đúng phác đồ điều trị (của Bộ Y tế, sở y tế, bệnh viện), nhưng bệnh nhân không được Quỹ BHYT thanh toán. Nguyên nhân chỉ vì bệnh không có trong nội dung chỉ định sử dụng thuốc của nhà sản xuất. Vị bác sĩ này, nêu ví dụ như các thuốc PPI (thuốc ức chế bơm proton) trong tờ hướng dẫn của nhà sản xuất không có chỉ định ngừa loét dạ dày. Nhưng thực tế, rất nhiều tình huống bệnh nhân phải dùng thuốc này để điều trị bệnh loét dạ dày. Đặc biệt là những bệnh nhân nặng có nguy cơ xuất huyết tiêu hóa do stress. Việc sử dụng thuốc theo hướng dẫn của nhà sản xuất cũng “bó chặt” các bác sĩ trong việc kê đơn thuốc cho bệnh nhân. Ví dụ thuốc kháng Cefepim nếu dùng điều trị trong một số bệnh nhân nặng, vi khuẩn kháng thuốc, phải dùng 6g/ngày, nhưng tờ hướng dẫn dùng 4g/ngày. Theo phân tích của bác sĩ này, khi BHYT cứng nhắc trong thanh toán, thì người bệnh chịu thiệt. Điểm đ, khoản 2, Điều 4, Thông tư 40/2014/TT-BYT ngày 17.11,2015 của Bộ Y tế (hướng dẫn danh mục tân dược thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT và công văn 7086/BYT-BH của Bộ Y tế về thanh toán thuốc BHYT) quy định: “Quỹ BHYT không thanh toán đối với trường hợp: Sử dụng thuốc không phù hợp với chỉ định đã đăng ký trong hồ sơ đăng ký thuốc đã được duyệt”.

Pháp luật

Nhiễm khuẩn bệnh viện ngày càng đáng sợ

Những con số đau thương là một bài học xương máu cho ngành y tế trong việc kiểm soát nhiễm khuẩn kém khiến bệnh nhân bị lây chéo, nhân viên y tế cũng bị lây bệnh từ bệnh nhân… 2003, dịch SARS tại Việt Nam làm 37 nhân viên y tế nhiễm bệnh và dịch cúm A (H1N1) làm hàng chục nhân viên y tế nhiễm bệnh tại các cơ sở y tế. 2014, dịch sởi đã làm gần 150 trẻ tử vong…

Gánh nặng y tế

Theo WHO, hằng năm thế giới có khoảng 2 triệu bệnh nhân mắc nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) lại nhớ NKBV làm 90.000 người tử vong và chi phí y tế tăng thêm 4,5 tỷ USD. Tại các nước phát triển, có khoảng 5 - 10% người bệnh nằm viện bị NKBV. Còn tại Việt Nam, Bộ Y tế cho biết kết quả điều tra năm 1998 trên 901 bệnh nhân trong 12 bệnh viện toàn quốc cho thấy tỷ lệ NKBV là 11.5%, trong đó nhiễm khuẩn vết mổ chiếm 51% ; năm 2001 điều tra trên 5.396 bệnh nhân ở 11 bệnh viện toàn quốc (6 BV trung ương, 5 BV tỉnh) thì phát hiện 369 bệnh nhân với tỷ lệ NKBV là 6.8%, trong đó nguyên nhân do viêm phổi chiếm 41.8%; năm 2005 tỷ lệ NKBV trong 19 bệnh viện toàn quốc cho thấy là 5.7% và nguyên nhân do viêm phổi chiếm 55.4%. Theo nghiên cứu của BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương năm 2013, khảo sát trên 3.671 người bệnh của 15 khoa hồi sức tích cực tại 15 bệnh viện từ 3 miền Bắc, Trung, Nam cho thấy tỷ lệ NKBV là 27,3%, tỷ lệ sử dụng kháng sinh thay đổi ở các khoa và BV dao động từ 60,5% đến 99,5%. Các bệnh viện tuyến Trung ương có tỷ lệ NKBV cao hơn và tác nhân hàng đầu NKBV tương tự các mầm bệnh. Chưa có những nghiên cứu quốc gia đánh giá chi phí của NKBV, nhưng theo một nghiên cứu của Bệnh viện Chợ Rẫy thì NKBV làm kéo dài thời gian nằm viện 15 ngày với viện phí trung bình mỗi ngày là 192.000 đồng và tổng chi phí phát sinh do mắc NKBV khoảng 3.000.000 đồng. Tại Bệnh viện Bạch Mai, số ngày nằm viện gia tăng do nhiễm khuẩn vết mổ là 11,4 ngày, nhiễm khuẩn huyết là 24,3 ngày và nhiễm khuẩn hô hấp 7,8 ngày với tổng chi phí phát sinh trung bình tăng thêm lần lượt là 1,9 triệu đồng, 32,3 triệu đồng và 23,6 triệu đồng. Kết quả điều tra tại một số bệnh viện phía Bắc (BV Bạch Mai, BV Việt Đức, BV Thanh Nhàn, BV Lao & Bệnh phổi Trung ương), tỷ lệ NKBV hàng năm từ 3-7% chủ yếu là nhiễm trùng hô hấp, vết mổ và tiết niệu. Nhắc đến NKBV lại nhớ năm 2003, dịch SARS tại Việt Nam làm 37 nhân viên y tế nhiễm bệnh và dịch cúm A (H1N1) làm hàng chục nhân viên y tế nhiễm bệnh tại các cơ sở y tế. Năm 2014, dịch sởi đã làm gần 150 trẻ tử vong. Những con số đau thương trên là một bài học xương máu cho ngành y tế trong việc kiểm soát nhiễm khuẩn kém khiến bệnh nhân bị lây chéo, nhân viên y tế cũng bị lây bệnh từ bệnh nhân…

Làm thế nào để giảm nhiễm khuẩn bệnh viện?

Trước những gánh nặng do NKBV gây ra, nhiều hệ thống tổ chức kiểm soát nhiễm khuẩn đã được thiết lập ở hầu hết các bệnh viện trong toàn quốc. Báo cáo tại hội thảo khoa học về kiểm soát NKBV trong các cơ sở khám, chữa bệnh vừa diễn ra mới đây cho thấy hiện có đến 72,6% bệnh viện đã xây dựng kế hoạch giám sát nhiễm khuẩn (GSNK) hàng năm nhưng việc thực hiện GSNK bệnh viện vẫn còn thấp. Theo kết quả khảo sát của Bộ Y tế, mới chỉ có 35,29% bệnh viện có bộ phận GSNK chuyên trách. Việc triển khai GSNK kém, dẫn tới khó kiểm soát được thực trạng nhiễm khuẩn tại các cơ sở y tế. Theo Cục Quản lý khám chữa bệnh, các bệnh viện hiện tại chưa quan tâm đúng mức đến công tác GSNK bệnh viện, chưa chú ý kiện toàn bộ phận GSNK bệnh viện. Cụ thể, trong năm 2016 chỉ có 37,39% số bệnh viện thực hiện GSNK  hiện mắc trong toàn bệnh viện; 23,84% thực hiện GSNK mắc mới tại các khoa trọng điểm; 28,63% bệnh viện thực hiện giám sát NKBV hiện mắc tại các khoa trọng điểm hoặc nhóm bệnh trọng điểm. Tỷ lệ bệnh viện thực hiện GSNK đối với các bệnh trọng điểm thấp. Trong số 121 bệnh viện việc thực hiện GSNK vết mổ chỉ chiếm 25,42%. Những con số này còn thấp hơn trong giám sát viêm phổi thở máy (14,46%); giám sát nhiễm khuẩn huyết (12,61%) và giám sát nhiễm khuẩn tiết niệu (14,29%). Trong tổng số 93 bệnh viện có thực hiện GSNK hiện mắc năm 2016, tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện chung là 3,6% (cao nhất tuyến tỉnh với 5,06%, tuyến trung ương 2,79%, tuyến huyện 2,11% và bệnh viện tư nhân 1,45%). Giám sát vi sinh và vi khuẩn kháng thuốc dù tăng so với năm 2015 (8,1%), ở mức 13,45%, nhưng vẫn ở mức thấp. 40,97% bệnh viện thực hiện giám sát vi sinh trong môi trường tại những khu vực có nhiều nguy cơ lây nhiễm. Nhận định GSNK là một trong những yếu tố quan trọng để cải thiện tình hình NKBV, nhiều chuyên gia y tế đưa ra đề nghị, cần sớm xây dựng và đưa vào hoạt động hệ thống GSNK quốc gia. Bộ Y tế cần chỉ đạo, hỗ trợ cho sáu bệnh viện gồm Bạch Mai, Chợ Rẫy, Trung ương Huế, Nhiệt đới Trung ương, Đại học Y - Dược TP Hồ Chí Minh và BV Nhi Đồng 1 hoàn thiện mô hình bệnh viện mẫu về KSNK. Trong đó, hoàn thiện hoạt động giám sát NKBV trước hết là GSNK huyết và nhiễm khuẩn tiết niệu. Tuy nhiên, trước khi hệ thống GSNK được phê duyệt, xây dựng và đưa vào hoạt động thì tình trạng NKBV vẫn sẽ là vấn đề nhức nhối, khó kiểm soát. Cách đơn giản nhất để người bệnh và nhân viên y tế tránh được NKBV là thực hiện theo khuyến cáo của WHO, vệ sinh bàn tay trước và sau mỗi lần tiếp xúc với bệnh nhân, trước khi làm các thủ thuật vô khuẩn, sau khi tiếp xúc với dụng cụ y tế nhiễm khuẩn. Tỷ lệ NKBV và tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay ở nhân viên y tế có mối liên quan nghịch, nếu tuân thủ vệ sinh tay càng tăng thì NKBV càng giảm và ngược lại, nhiều nghiên cứu cũng xác định sát khuẩn tay là biện pháp quan trọng nhất để dự phòng lây truyền tác nhân gây bệnh trong các cơ sở y tế. Tuân thủ nghiêm ngặt kỹ thuật vô khuẩn với các dụng cụ phẫu thuật, nội soi... khi thực hiện các thủ thuật xâm nhập, phẫu thuật, chăm sóc vết thương như tại vùng da bệnh nhân dự kiến phẫu thuật. Các dụng cụ, đồ dùng trong bệnh viện (quần áo, giường tủ...) và chất thải của bệnh nhân cần được vệ sinh, khử khuẩn bằng các biện pháp thích hợp, đối với các dụng cụ y tế dùng lại phải bảo đảm xử lý vệ sinh theo đúng các quy định của Bộ Y tế. Tổ chức thực hiện các biện pháp cách ly phòng ngừa như: phòng ngừa chuẩn, phòng ngừa bổ sung (dựa theo đường lây truyền bệnh); tổ chức thực hiện các hướng dẫn và kiểm tra các biện pháp thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn theo tác nhân, cơ quan và bộ phận bị NKBV. Một số trường hợp cần thiết có thể tiến hành cách ly nhằm ngăn ngừa sự lây lan từ bệnh nhân sang bệnh nhân, nhân viên y tế, người nhà, khách thăm...

Tin tức

Bộ Y tế lên tiếng về tình trạng ngộ độc do ăn quả ngô đồng

Ngày 22/4, Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) cho biết: Trong thời gian qua đã xảy ra một số vụ ngộ độc do ăn các loại quả của một số loài cây, hoa có trong khuôn viên tại các cơ sở giáo dục làm ảnh hưởng đến sức khỏe của học sinh mẫu giáo, tiểu học và trung học cơ sở. Nguyên nhân do trong các loài cây, hoa này được trồng làm cảnh hoặc mọc hoang dại có chứa các hợp chất hữu cơ có khả năng gây độc cho cơ thể khi ăn phải. Gần đây nhất là vụ hơn 50 học sinh ở Nghệ An bị ngộ độc do ăn quả ngô đồng. Để chủ động dự phòng ngộ độc, bảo đảm sức khỏe cho học sinh, Cục An toàn thực phẩm đề nghị các cơ sở giáo dục tại các địa phương rà soát, loại bỏ ngay và không trồng các loài cây, hoa có chứa các hợp chất gây độc (được trồng với mục đích làm cảnh hoặc mọc hoang dại) trong khuôn viên đơn vị. Nếu phải trồng với mục đích học tập, nghiên cứu thì cơ sở đó cần có biển cảnh báo và các biện pháp kiểm soát an toàn phù hợp đối với mỗi cây, hoa này. Theo đó, một số các loài cây, hoa có chứa các hợp chất có khả năng gây ngộ độc thường gặp khi ăn phải như: Cây lá ngón (Gelsemium elegans), cây cà độc dược (Datura alba Lour)… có chứa alcaloid độc; cây Trúc đào (Nerium oleander L.), cây Thông thiên (Thevetia peruviana (Pers.) K. Schum.), cây Đai vàng (Dây huỳnh, Huỳnh anh) (Allamanda cathartica L.), Bông tai (Asclepias curassavica L.)… có chứa Glycosid tim; cây Thầu dầu (Ricinus communis L.), cây Ngô đồng (Jatropha podagrica)… có chứa Protein độc (Toxalbumin). Đồng thời, các cơ sở giáo dục phối hợp với ngành y tế tăng cường công tác thông tin, tuyên truyền, giáo dục kiến thức về an toàn thực phẩm, phòng chống ngộ độc thực phẩm cho học sinh; tập trung truyền thông các biện pháp bảo đảm an toàn thực phẩm, phòng chống ngộ độc đối với các loại độc tố tự nhiên. Đặc biệt, tuyên truyền để các học sinh tuyệt đối không sử dụng bất kỳ bộ phận của cây, hoa có chứa các hợp chất gây độc hoặc nghi ngờ để ăn uống. Địa phương thường xuyên giám sát, phát hiện sớm những vấn đề bất thường về sức khỏe nghi ngờ do ăn phải các loài cây, hoa có chứa các hợp chất gây độc và thông báo với cơ sở y tế gần nhất để phối hợp xử lý kịp thời. Cục An toàn thực phẩm nhấn mạnh: Ngoài nguy cơ ngộ độc do độc tố tự nhiên ở một số loài cây, hoa thì thời điểm này tại một số địa phương cũng thường xảy ra các vụ ngộ độc nấm. So với các loại ngộ độc khác thì ngộ độc nấm xảy ra ít hơn về số ca nhưng tỷ lệ tử vong lại rất cao. Trên thế giới hiện nay có trên 10.000 loài nấm đã được xác định danh tính, trong đó có hàng trăm loại nấm độc. Những loại nấm có đủ mũ, phiến, cuống, vòng và bao gốc hầu hết là nấm độc. Chính vì vậy, ngay khi người bệnh có triệu chứng ngộ độc nấm phải gây nôn, rồi chuyển đi cấp cứu ở trung tâm y tế gần nhất để chữa trị kịp thời (bằng biện pháp như: Rửa dạ dày, cho uống than hoạt tính sớm); đồng thời đưa cả những người cùng ăn nấm dù chưa có biểu hiện triệu chứng đến cơ sở y tế; mang mẫu nấm còn lại hoặc thức ăn chế biến từ nấm còn lại tới cơ sở y tế để sơ bộ xác định loài nấm. Bộ Y tế khuyến cáo: Để dự phòng ngộ độc nấm, người dân chỉ sử dụng nấm khi biết chắc chắn nấm ăn được; tuyệt đối không được ăn nấm lạ, nấm hoang dại kể cả nấm mầu trắng, nấm có đủ các phần (mũ, phiến nấm, cuống, vòng cuống và bao gốc), đặc biệt là những loại nấm có đầy đủ vòng cuống, bao gốc thường là nấm độc. Mọi người không được ăn thử nấm, dứt khoát loại bỏ nấm khi còn nghi ngờ; không hái nấm non chưa xòe mũ vì chưa bộc lộ hết đặc điểm cấu tạo khó nhận dạng nấm độc; không ăn nấm đã bị thối rữa, ôi thiu. Nấm tươi ăn được khi mới hái nên nấu ăn ngay; nếu để ôi, dập nát có thể hình thành độc tố mới gây ngộ độc. Các cán bộ y tế cần tìm hiểu, xác định thời gian từ lúc ăn nấm đến lúc có triệu chứng ngộ độc nấm: Nếu dưới 6 tiếng, điều trị cho người bệnh ở xã, huyện; nếu hơn 6 tiếng gửi bệnh nhân lên bệnh viện tỉnh nơi có điều kiện lọc máu để điều trị kịp thời.

Vietnamnet

37 học sinh ở Nghệ An ngộ độc do ăn quả ngô đồng

Nhiều em học sinh Trường Phổ thông Dân tộc nội trú - THCS Quỳ Châu (Nghệ An) phải nhập viện điều trị vì ăn quả ngô đồng. Hôm nay, thông tin từ Trường Phổ thông Dân tộc nội trú - THCS huyện Quỳ Châu cho biết, có 37 học sinh theo học ở trường bị ngộ độc do ăn quả ngô đồng. Các triệu chứng của các em mắc phải là nôn mửa, đau đầu và đi ngoài vào đêm 21/4. Ngay sau sự việc, một số học sinh đã vào phòng trực giáo vụ để xin thuốc uống trước triệu chứng buồn nôn, đau bụng, đi ngoài và phát hiện các em ăn phải quả ngô đồng. Học sinh bị ngộ độc chủ yếu là khối 6 và 7. Giáo vụ nhà trường đã rà soát được tổng 37 học sinh có triệu chứng như trên. Đồng thời đưa ngay các em đến nhập viện tại Trung tâm Y tế huyện Quỳ Châu. Các bác sỹ đã trực tiếp thăm khám, truyền dịch và theo dõi. Đến 3h ngày 22/4, 32 em đã tỉnh và ổn định sức khỏe, 5 em đã bình phục và đang theo dõi. Sau khi kiểm tra, phân tích, nguyên nhân dẫn đến ngộ độc là do các em đã ăn hạt của quả cây ngô đồng trong trường. Theo bác sỹ Vi Văn Thắn - PGĐ Trung tâm Y tế huyện Quỳ Châu cho biết, hạt cây ngô đồng có tính dầu, ăn bùi. Tuy nhiên ăn hạt này vào làm đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, tiêu chảy. Trường hợp nặng bị xuất huyết đường tiêu hóa, thực môn thì hạt này không ăn được. Đến thời điểm này, 37 học sinh đã ổn định sức khỏe trở lại bình thường

VOV 

Hàng chục người dân Thừa Thiên-Huế ngộ độc sau khi ăn bánh tét

Hàng chục người dân Thừa Thiên-Huế ngộ độc sau khi ăn bánh tét. Đa số, người dân nhập viện với các triệu chứng nôn mửa, đau bụng đi ngoài... Đến sáng 22/4, 21 trong tổng số 23 người bị ngộ độc thực phẩm sau khi ăn bánh tét vẫn đang nằm điều trị tại Trung tâm Y tế xã Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế. Trước đó, trưa ngày 19/4, người dân thôn Phú Môn, xã Lộc An, huyện Phú Lộc đến dự đám tang của gia đình ông Hồ Đắc Hiếu. Tại đây, họ được gia đình mời ăn bánh tét, một số người dùng tại chỗ, còn lại mang về ăn cùng gia đình. Sau khi ăn xong khoảng 7 tiếng thì xuất hiện triệu chứng nôn mửa, đau bụng đi ngoài… được người nhà đưa đến Trung tâm Y tế thị xã Hương Thủy cấp cứu. Ngay sau khi nhận thông tin về vụ ngộ độc, Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế đã cử cán bộ về xã Lộc An, huyện Phú Lộc để lấy mẫu, tìm nguyên nhân. Trung tâm Y tế thị xã Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế cho biết, Đến sáng nay, sức khỏe của các bệnh nhân đã hồi phục, 2 người đã được xuất viện, số còn lại đang được theo dõi, điều trị. Ngày 21/4, Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên-Huế đã cử cán bộ chuyên trách về xã Lộc An, huyện Phú Lộc và Trung tâm Y tế Hương Thủy để phối hợp với điều tra, làm rõ nguyên nhân và xử lý cấp cứu vụ ngộ độc tập thể do ăn bánh tét. Các bệnh nhân nhập viện với các triệu chứng nôn mửa, đau bụng đi ngoài, chủ yếu do ăn bánh tét. Trẻ con ăn cũng bị, người lớn cũng bị. Có những trường hợp mất nước nhiều thì được truyền dịch mà đa số do uống orezol. Hiện các bệnh nhân đã ổn định sức khỏe. Sáng 22/4, bệnh viện cho 2 người xuất viện, còn số khác thì ngày thứ Hai cho xuất viện.

Tổ quốc

Nhiều người nguy kịch do nhiễm uốn ván từ vết thương “cỏn con“

Trong 15 trường hợp đang chữa trị tại khoa Cấp cứu Hồi sức tích cực Chống độc người lớn Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới vì uốn ván thì có tới 10 ca phải thở máy. Chị Điểu Thị Nguyệt (16 tuổi, đồng bào S’tiêng ngụ tại Bù Đăng, Bình Phước) đang điều trị tại Khoa Cấp cứu Hồi sức tích cực Chống độc người lớn Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới (TP.HCM) trong tình trạng mê man, thở máy, chân tay co cứng. Theo người nhà bệnh nhân, ngày 3/4, Nguyệt gặp tai nạn giao thông, bị một vết thương ở mu bàn chân trái, thương tích không nặng nên tự chăm sóc tại nhà và không chích ngừa uốn ván. 5 ngày sau, Điểu Nguyệt đột nhiên lên cơn gồng giật, co quắp chân tay, tím tái, không ăn uống gì được, gia đình vội chuyển đến bệnh viện tỉnh. Bác sĩ xác định bệnh nhân bị nhiễm uốn ván thể nặng nên lập tức chuyển lên TP.HCM chứa trị. Trước tình trạng nguy kịch của bệnh nhân, khi dùng thuốc an thần nhưng không có tác dụng, các bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới đã quyết định mở khí quản hỗ trợ thở máy cho người bệnh kèm kết hợp dùng thuốc giãn cơ, thuốc kháng sinh. Tuy vậy, qua gần 2 tuần điều trị, dù tình trạng sức khỏe Điểu Nguyệt có tiến triển nhưng tiên lượng vẫn rất nặng. Trường hợp khác là anh Kim Tuấn Anh (27 tuổi, đồng bào Khơ me, ngụ tại Cà Mau) nhập viện ngày 11/4 trong tình trạng cứng hàm cứng cơ, cứng cổ, gồng giật. Gia đình bệnh nhân cho biết trước khi nhập viện ít ngày, Tuấn Anh bị thương ở chân và tự ở nhà chăm sóc. Sau đó vết thương sưng tấy, chảy mủ và toàn thân cứng đờ, lên cơ nên gia đình chuyển lên BV Nhiệt Đới cấp cứu. Theo BV Bệnh Nhiệt Đới, đây cũng là trường hợp chưa từng được chích ngừa uốn ván. Bệnh nhân hiện đang phải thở máy, điều trị kháng sinh tích cực nhưng có biểu hiện của biến chứng rối loạn thần kinh, tiên lượng điều trị khá khó khăn. Trong 30 giường bệnh tại khoa thì có tới 15 người bị uốn ván, trong đó có tới 10 ca phải thở máy. Các trường hợp này đều là những lao động chính của gia đình ở các địa phương lân cận. Khi bị vết thương nhỏ nên không để ý, tự ở nhà chữa trị nên bị uốn ván. Các BS cho biết, uốn ván là một bệnh nhiễm trùng cấp tính do ngoại độc tố của trực khuẩn uốn ván (Clostridium tetani ) gây ra. Thời gian ủ bệnh từ 4 - 21 ngày. Trực khuẩn này phát triển tại vết thương trong điều kiện yếm khí, sau đó giải phóng ngoại độc tố vào máu và tấn công vào các bản vận động thần kinh - cơ làm cho bệnh nhân bị co cứng cơ, xuất hiện các cơn co giật. Bệnh có thể gấy tử vong do suy hô hấp, rối loạn thần kinh thực vật và ngừng tim. Bệnh có thể ngừa bằng tiêm chủng vắc-xin. Người bị thương, dù vết thương nhỏ cũng nên tới cơ sở y tế để được chăm sóc đúng cách, đồng thời tư vấn chích ngừa uốn ván.

Người tiêu dùng

Thực hư về kem Vaseline chứa chất gây ung thư

Vaseline từ lâu đã là một sản phẩm mà nhiều người sẽ nghĩ tới ngay khi gặp những triệu chứng như môi nứt nẻ, phát ban (do dùng tã) hay làn da khô ráp. Tuy nhiên, trong thời gian qua có một số thông tin cho rằng sản phẩm phổ biến này lại có hại nhiều hơn những công dụng lợi ích của nó. Vậy đâu là sự thực?

Sáp dầu (Petroleum Jelly) là gì?

Sáp dầu là sản phẩm được tạo ra trong quá trình sản xuất dầu thô và, đây là sản phẩm mà chúng ta vẫn hay tdùng để bôi trơn máy móc. Có nghĩa nó là sản phẩm không bền vững, không thân thiện với môi trường sinh thái và tiềm ẩn rủi ro khi sử dụng nó. Tuy đã qua quá trình xử lý tinh luyện nhưng nguy cơ nhiễm những tạp chất độc hại từ dầu thô của sáp dầu là có thể. Nếu thực sự bị nhiễm tạp chất, sử dụng các sản phẩm có chứa sáp dầu cũng có thể gây ung thư. Theo thông tin trên bao bì và những thông tin an toàn khác, tất cả các thành phần có hại trong sáp dầu sẽ được loại bỏ trước khi nó được sử dụng trong các sản phẩm làm đẹp, song một số nguồn cho rằng nó vẫn chứa một số thành phần gây hại.

Cơ chế hoạt động của Petroleum Jelly

Vaseline có rất nhiều sản phẩm, từ sản phẩm dành cho trẻ em đến kem dưỡng da cho người lớn với rất nhiều công dụng. Công dụng đầu tiên và cũng là công dụng được nhiều người biết đến nhất là bảo vệ da và giữ ẩm. Sáp dầu có đặc tính là bao kín lỗ chân lông khi được bôi lên da, nó tạo ra một lớp màng mỏng trên da khiến cho hơi nước không thoát ra được. Chính vì vậy, chúng tạo cho người sử dụng cảm tưởng như là da mình mềm và ẩm hơn. Tuy nhiên, thực chất đây lại là một quá trình có hại cho làn da, vì khi đó da bị bịt kín khiến cho các độc tố, chất thải không thể thoát ra ngoài thông qua các lỗ chân lông. Đặc biệt, với những người bị mụn, sử dụng các sản phẩm có chứa sáp dầu sẽ càng tạo ra nhiều mụn đầu trắng và đầu đen hơn. Ngoài ra, trang Healthiest Alternative còn nêu ra một số tác hại nữa mà kem Vaseline, nói đúng hơn là chất sáp dầu trong loại kem này gây ra cho người sử dụng. Thứ nhất, làn da của chúng ta không thể chuyển hóa sáp dầu, vì vậy khi bôi lên da chất này sẽ nằm lì cho đến khi bị bào mòn. Chính quá trình này sẽ ngăn không cho cơ thể đạt được bất kỳ lợi ích nào từ việc trao đổi chất qua da. Một nghiên cứu trong năm 2011 đã chỉ ra rằng hydrocacbon có trong sáp dầu ở sản phẩm Vaseline chứa tạp chất gây ô nhiễm lớn nhất với cơ thể con người. Thứ hai, do sáp dầu sẽ tạo ra một lớp màng mỏng nằm lì trên da nên một số người lo ngại rằng nó có thể sẽ dẫn đến sự phá hủy collagen trong da và cuối cùng là gây lão hóa da. Về cơ bản, khi sáp dầu được phủ lên da, nó sẽ ngăn chặn khả năng tự nhiên của da trong việc điều hòa và hấp thụ chất dinh dưỡng. Điều này có thể làm chậm quá trình tái tạo tế bào da, từ đó dẫn đến sự suy thoái collagen theo thời gian (nếp nhăn). Thứ ba, sáp dầu góp phần làm tăng mức estrogen (nội tiết tố nữ). Khi cơ thể dư thừa estrogen sẽ liên quan đến chứng vô sinh, các vấn đề về kinh nguyệt, lão hóa nhanh, dị ứng và các vấn đề tự miễn dịch cũng như thiếu chất dinh dưỡng, giảm chất lượng giấc ngủ và thậm chí gây ra một số loại ung thư. Và cuối cùng, do cơ thể con người không có khả năng tự loại bỏ chất nên nếu hít phải một lượng đáng kể sáp dầu thì rất có thể sẽ bị viêm phổi.

Chuyên gia nói gì?

Đồng quan điểm về cơ chế hoạt động của sáp dầu; tuy nhiên, theo Tiến sĩ - Bác sĩ Chuyên khoa Da liễu Lê Thái Vân Thanh của Phòng khám Da liễu Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM thì mọi chuyện không quá phức tạp như những thông tin ở trên. Bác sĩ Vân Thanh cho biết: Vì đã trải qua quá trình chiết xuất kỹ lưỡng và về căn bản sáp dầu là chất không màu, không mùi nên có thể coi nó là chất trơ, không gây tác hại gì đáng kể cho bề mặt da. Vì thế, sản phẩm này có thể dùng được cho cả trẻ em và những đối tượng đặc biệt khác. Tuy vậy, bác sĩ Vân Thanh lưu ý không nên lạm dụng kem Vaseline có chứa sáp dầu để bôi lên những vùng niêm mạc, như: Môi, âm đạo, hậu môn... bởi nguy cơ nhiễm nấm Candida sẽ cao hơn những người không dùng. Cuối cùng, vì cơ chế hoạt động của sáp dầu là gây bít lỗ chân lông, ngăn cản quá trình trao đổi chất qua da nên bác sĩ Vân Thanh cũng khuyên chỉ khi nào thực sự cần thiết thì chúng ta mới nên dùng sản phẩm này và phải xem xét kỹ tình trạng của da trước khi sử dụng sản phẩm và cuối cùng, nếu cảm thấy nghi ngờ về bệnh lý da của mình thì không được tự ý dùng sản phẩm này mà nên hỏi ý kiến của bác sĩ chuyên khoa hoặc chuyên gia nhằm tránh những trường hợp đáng tiếc có thể xảy ra.

Ngày 25/04/2017
Ban Biên tập Website
(Điểm tin từ các Báo)
 

THÔNG BÁO

   Dịch vụ khám chữa bệnh chuyên khoa của Viện Sốt rét-KST-CT Quy Nhơn khám bệnh tất cả các ngày trong tuần (kể cả thứ 7 và chủ nhật)

   THÔNG BÁO: Phòng khám chuyên khoa Viện Sốt rét-KST-CT Quy Nhơn xin trân trọng thông báo thời gian mở cửa hoạt động trở lại vào ngày 20/10/2021.


 LOẠI HÌNH DỊCH VỤ
 CHUYÊN ĐỀ
 PHẦN MỀM LIÊN KẾT
 CÁC VẤN ĐỀ QUAN TÂM
 QUẢNG CÁO

Trang tin điện tử Viện Sốt rét - Ký Sinh trùng - Côn trùng Quy Nhơn
Giấy phép thiết lập số 53/GP - BC do Bộ văn hóa thông tin cấp ngày 24/4/2005
Địa chỉ: Khu vực 8-Phường Nhơn Phú-Thành phố Quy Nhơn-Tỉnh Bình Định.
Tel: (84) 0256.3846.892 - Fax: (84) 0256.3647464
Email: impequynhon.org.vn@gmail.com
Trưởng Ban biên tập: TTND.PGS.TS. Hồ Văn Hoàng-Viện trưởng
Phó Trưởng ban biên tập: TS.BS.Huỳnh Hồng Quang-Phó Viện trưởng
• Thiết kế bởi công ty cổ phần phần mềm: Quảng Ích