|
Điểm tin y tế từ các báo ngày 26 tháng 10 năm 2016
9 chiến sĩ công an hiến máu cứu sống 1 sản phụ; Không có chuyện “vỡ” Quỹ bảo hiểm y tế; Thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi cột sống cổ đầu tiên tại Việt Nam; TPHCM có Trạm cấp cứu vệ tinh 115 thứ 4 thuộc khối bệnh viện tư nhân; Người nhiễm HIV có thể tham gia Bảo hiểm Y tế bằng cách nào?; Cứ 3 trẻ gái lại có 1 trở thành mẹ nhí vì tảo hôn Lao động 9 chiến sĩ công an hiến máu cứu sống 1 sản phụ Với tinh thần “vì nước quên thân vì dân phục vụ”, 60 chiến sĩ công an nhân dân tỉnh Sơn La đã tình nguyện kiểm tra sức khỏe, hiến máu cứu người, trong đó có 9 đồng chí đã trực tiếp tham gia hiến máu cứu sản phụ Lường Thị Minh Huyền, 26 tuổi ở bản Tin Tốc, xã Chiềng Ban, huyện Mai Sơn, tỉnh Sơn La bị thuyên tắc mạch ối sau khi sinh con tại BVĐK tỉnh Sơn La, giúp chị Huyền qua khỏi cơn nguy kịch vào ngày 15.10 vừa qua. Đây là việc làm thiết thực, thể hiện nghĩa cử cao đẹp của người chiến sĩ công an nhân dân, nhằm kịp thời giúp đỡ cứu sống người bệnh tật, vượt qua tai nạn rủi ro trong cơn nguy kịch cần bổ sung máu, đem lại nguồn vui cho mọi gia đình, nêu cao tinh thần “vì dân phục vụ”, bớt một phần máu hồng của mình để cứu sống những người bệnh tật. Nhận được thông báo của BVĐK tỉnh Sơn La có bệnh nhân Lường Thị Minh Huyền sau khi sinh con, đột ngột ngừng thở, có nguy cơ tử vong cao. Trước tình trạng nguy kịch đó, Công an tỉnh Sơn La đã huy động ngay 60 cán bộ, chiến sĩ kiểm tra sức khỏe để sẵn sàng hiến máu cứu người. Qua xét nghiệm đã có 9 chiến sĩ có cùng chung nhóm máu O trực tiếp hiến 9 đơn vị bằng 2.250ml máu tươi, góp phần cùng các bác sĩ BV Sơn La cứu sản phụ qua khỏi cơn nguy kịch. Sau khi sinh bệnh nhân Huyền bị tắc mạch máu ối điển hình trên lâm sàng, bệnh diễn biến rất nhanh, đe dọa trực tiếp tính mạng của người bệnh. Nhờ sự hiến máu kịp thời của cán bộ chiến sĩ Công an tỉnh Sơn La đã cứu được sản phụ qua khỏi cơn nguy kịch. Đến nay, sức khỏe của bệnh nhân đang dần bình phục. Đây là trường hợp bệnh nhân phải truyền máu với số lượng lớn nhất ở Sơn La từ trước đến nay. Cảm kích trước tấm lòng của các chiến sĩ Công an tỉnh Sơn La, anh Lò Văn Sâm, chồng chị Huyền xúc động bày tỏ lòng biết ơn sự tận tình hết lòng cứu chữa bệnh nhân của BV Sơn La và đặc biệt cảm ơn tinh thần tương thân tương ái của các chiến sĩ Công an tỉnh Sơn La đã tình nguyện hiến máu cứu sống chị Huyền qua cơn nguy kịch, dần dần hồi phục sức khỏe. “Mọt giọt máu đào cho đi, một cuộc đời ở lại” việc làm của các chiến sĩ Công an tỉnh Sơn La là nghĩa cử cao đẹp, thể hiện lòng nhân ái và trách nhiệm của mỗi cán bộ chiến sĩ công an trẻ với cộng đồng. Từ đó, góp phần khắc họa thêm hình ảnh tốt đẹp của người chiến sĩ công an trong lòng nhân dân. Sức khỏe đời sống Không có chuyện “vỡ” Quỹ bảo hiểm y tế Quỹ bảo hiểm y tế vẫn đảm bảo cho các đợt điều chỉnh tăng giá viện phí, không có chuyện “vỡ” quỹ như một số thông tin thời gian qua. Theo đại diện Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam cho biết, Quỹ BHYT vẫn đảm bảo cho các đợt điều chỉnh tăng giá viện phí, không có chuyện “vỡ” quỹ như một số thông tin thời gian qua. Đồng thời mức đóng bảo hiểm y tế trước năm 2017 sẽ chưa thay đổi nhằm hạn chế khó khăn cho doanh nghiệp, tổ chức và người dân. Theo BHXH Việt Nam, đến nay có khoảng 80% dân số đã tham gia BHYT, đây là kết quả phát triển nhanh trong thời gian qua. Theo thống kê của BHXH Việt Nam, 8 tháng đầu năm 2016, quỹ khám chữa bệnh BHYT tại 37 tỉnh, thành phố trong cả nước đã bội chi hơn 3.400 tỷ đồng. Ước tính năm 2016, cả nước sẽ bội chi khoảng 5.000 tỉ đồng. “Nguyên nhân chính của việc gia tăng đột biến chi phí của Quỹ BHYT là do gia tăng cơ học về số người tham gia BHYT, quỹ khám chữa bệnh BHYT; việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo hướng tính đúng, tính đủ chi phí theo Thông tư 37 của liên Bộ Y tế- Tài chính; thực hiện thông tuyến đối với các bệnh viện tuyến huyện trên toàn quốc…”- ông Sơn cho hay Cũng theo ông Phạm Lương Sơn, thời gian qua BHXH Việt Nam đã triển khai nhiều biện pháp nhằm thực hiện ý kiến chỉ đạo của Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam về việc rà soát, kiểm tra việc sử dụng quỹ khám chữa bệnh BHYT, kịp thời xử lý nghiêm các hành vi lạm dụng, trục lợi nhằm sử dụng hiệu quả quỹ khám chữa bệnh BHYT. Theo đó, BHXH các tỉnh, thành phố đã phối hợp với Sở Y tế thành lập đoàn kiểm tra liên ngành kiểm tra tất cả các cơ sở y tế có biểu hiện lạm dụng quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, chi phí khám chữa bệnh BHYT gia tăng bất thường, tần suất bệnh nhân khám chữa bệnh tăng. Sau kiểm tra, nếu phát hiện kiên quyết thu hồi chi phí khám chữa bệnh sử dụng sai quy định… Ông Sơn cũng khẳng định để phòng chống gian lận, lạm dụng quỹ BHYT, cơ quan bảo hiểm kiên quyết không thanh toán những chi phí khám chữa bệnh bất hợp lý của các cơ sở khám chữa bệnh. Từ năm 2017 những cơ sở chưa liên thông dữ liệu khám chữa bệnh BHYT, cơ quan bảo hiểm sẽ không ký hợp đồng BHYT hoặc ngừng thanh toán BHYT. Đến thời điểm này cả nước đã có 96% bệnh viện kết nốt liên thông hệ thống dữ liệu khám chữa bệnh BHYT, trong đó 70% bệnh viện đã cập nhật thông tin bệnh nhân nhập ra viện hàng ngày của bệnh nhân lên hệ thống. Với dữ liệu này được kết nối toàn quốc bệnh viện có thể biết hết các danh mục điều trị, dịch vụ, chi phí thuốc... mà BHYT chi trả, nhằm minh bạch quyền lợi của người dân tham gia BHYT, ngăn chặn việc lợi dụng, lạm dụng và trục lợi quỹ BHYT. Đại diện BHXH VN cho biết, hệ thống BHXH đã và đang tăng cường việc rà soát, thẩm định lại chi phí khám chữa bệnh BHYT, đặc biệt tại các cơ sở y tế có chi phí tăng cao, bất thường. Quản lý dữ liệu chặt chẽ, kịp thời theo dõi biến động chuyển đi, chuyển đến của bệnh nhân, tăng cường kiểm soát tại các cơ sở y tế, nhất là bệnh nhân điều trị nội trú nhưng vắng mặt không lý do. Trước đó, trả lời tại buổi giao lưu trực tuyến về quản lý Quỹ BHYT và BHXH tại Cổng thông tin Chính phủ, ông Bùi Sỹ Lợi - Phó Chủ nhiệm Uỷ ban các vấn đề xã hội của Quốc hội nhấn mạnh về khả năng an toàn quỹ BHXH và BHYT là "Chúng ta nên yên tâm bởi 2 quỹ BHYT và BHXH đều do Nhà nước bảo hộ và điều chỉnh. Đơn cử là lương hưu vẫn được Nhà nước điều chỉnh trong từng thời kỳ nhằm phần nào đảm bảo đời sống của người lao động khi hết tuổi lao động. Hai quỹ này hoàn toàn nằm trong tầm quản lý chặt chẽ của Nhà nước. Ông Lợi cũng nhấn mạnh, chúng ta không nên dùng khái niệm “vỡ quỹ”, “thủng quỹ” bảo hiểm bởi dễ làm dư luận hiểu nhầm". Thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi cột sống cổ đầu tiên tại Việt Nam Ngày 25/10, lần đầu tiên BV Việt Đức đã thực hiện thành công ca phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ bằng phương pháp nội soi. Ca phẫu thuật do Viện chấn thương chỉnh hình, trực tiếp thực hiện. Bệnh nhân đầu tiên được tiến hành phương pháp này là chị Dương Thị Miến, 52 tuổi, ở xóm Vọng, xã Yên Đồng, huyện Ý Yên, tỉnh Nam Định. Được biết, bệnh nhân Miến bị đau, tê mỏi cổ vai gáy và tay phải từ nhiều năm nay. Gần một năm nay, bệnh nhân bị đau liên tục và phải điều trị hơn 6 tháng tại bệnh viện tỉnh nhưng bệnh vẫn không đỡ, đau ngày càng tăng, đau nhức tay phải và vùng vai gáy, khó cử động và không làm việc được. Tại Khoa Phẫu thuật cột sống, Bệnh viện Việt Đức, bệnh nhân được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cột sống cổ C5-C6 và có chỉ định phẫu thuật lấy khối thoát vị ra bằng phương pháp nội soi. Đây là một kỹ thuật vô cùng khó lần đầu tiên được áp dụng tại Việt Nam. Ca phẫu thuật được tiến hành trong 45 phút thành công, bệnh nhân giảm đau vai gáy rất nhiều và có thể xuất viện sau mổ 1 ngày. Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống cổ là một kỹ thuật vô cùng khó. Bởi cổ là một tổ chức lỏng lẻo bao gồm nhiều mạch máu lớn, các dây thần kinh, khí quản, thực quản… Bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật nội soi qua đường sau bởi nếu phẫu thuật nội soi qua đường trước rất nguy hiểm, dễ chảy máu khó cầm, máu tụ chèn ép khí quản gây suy hô hấp và tử vong, do đó trên thế giới cũng chưa triển khai rộng rãi. Trong khi đó, phẫu thuật nội soi cột sống cổ qua đường sau tại Đức có tỉ lệ thành công trên 90%. Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống cổ chỉ được tiến hành sau khi điều trị thuốc và kết hợp với nẹp cổ, giảm đau, hoặc vật lý trị liệu không còn hiệu quả. Những trường hợp thoát vị đĩa đệm cột sống cổ mà cột sống cổ còn vững đều có thể được chỉ định điều trị bằng phẫu thuật nội soi. Trước đây, những trường hợp này thường được tiến hành mổ mở với vết mổ lớn, dễ biến chứng ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe bệnh nhân như: chảy máu, nhiễm trùng vết mổ, rò rỉ dịch não tủy do rách màng cứng, bệnh nhân dễ tái phát… Trong khi phẫu thuật nội soi cột sống cổ đường sau an toàn hơn, cấu trúc cột sống ít thay đổi, thời gian tái phát lâu hơn hoặc khỏi hẳn nếu bệnh nhân giữ gìn tốt. Chỉ với đường rạch khoảng 0,5-1cm từ gáy để đưa ống trocar vào, dưới màn hình tăng sáng, các bác sĩ không chỉ dễ dàng đi vào diện khớp của đốt sống cổ để lấy phần thoát vị ở đĩa đệm mà không làm ảnh hưởng tới cơ, mạch máu, các dây thần kinh ở phía trước và đặc biệt không phá hủy xương nên người bệnh tránh được các biến chứng của ghép xương và các tác dụng không mong muốn. Bệnh nhân không có nguy cơ để lại sẹo sau mổ, bệnh nhân có thể về nhà trong ngày phẫu thuật. Không chỉ ở Việt Nam mà cả trên thế giới, phẫu thuật nội soi cột sống cổ đòi hỏi kỹ thuật khó hơn nên mới được thực hiện ở rất ít các nước tiên tiến, trong khi phẫu thuật nội soi thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng đã được triển khai thường quy nhiều năm, riêng tại BV Việt Đức đã tiến hành thành công trên hàng nghìn bệnh nhân với kết quả tốt. Ra mắt Trạm cấp cứu vệ tinh 115 thứ 13 tại Bệnh viện Sài gòn ITO Tiếp tục “phủ rộng” hệ thống cấp cứu, sáng 25/10, bệnh viện Sài Gòn ITO chính thức đưa vào hoạt động Trạm cấp cứu vệ tinh 115 thứ 13. Đây là đơn vị bệnh viện tư nhân thứ 4 tham gia hệ thống Trung tâm cấp cứu 115 TP.HCM. Để sẵn sàng đáp ứng nhu cầu cấp cứu, bệnh viện chuẩn bị đội ngũ êkíp bác sĩ trực 24/7, đầu tư 3 xe cấp cứu chuyên dụng trang bị đầy đủ thiết bị đảm bảo cấp cứu người bệnh. BV đã chủ động diễn tập đảm bảo trong vòng 5 phút khi có cuộc gọi cấp cứu, đội ngũ cấp cứu đã sẵn sàng lên đường tiếp cận hiện trường trong thời gian ngắn nhất để sơ cứu và vận chuyển người bệnh về bệnh viện hoặc đến cơ sở y tế gần nhất. Thời gian qua là giai đoạn đầu Sở Y tế tập trung phát triển mạng lưới hệ thống cấp cứu 115, hiện đã “phủ rộng” hệ thống ở các quận cửa ngõ thành phố, phấn đấu đến cuối năm 2017 sẽ phủ ở tất cả quận, huyện. Sở Y tế sẽ tập trung phát triển hoạt động cấp cứu theo xu hướng hiện đại. Lúc đó, Trung tâm cấp cứu 115 Thành phố sẽ thực hiện nhiệm vụ chính là điều phối hoạt động cấp cứu và sử dụng công nghệ thông tin là công cụ điều phối thông minh nhằm đạt hiệu quả cao nhất. Đồng thời, hoạt động cấp cứu người dân mang ý nghĩa rất cao đẹp, ngành y tế không phân biệt công tư và trân trọng sự tham gia đầy trách nhiệm của các bệnh viện tư, mong rằng các bệnh viện đăng ký và được thẩm định đủ điều kiện luôn phối hợp nhịp nhàng với Trung tâm cấp cứu 115 của Thành phố, chấp hành đúng Quy chế phối hợp do Sở Y tế ban hành. Được biết từ nay đến cuối năm 2016, Sở Y tế sẽ ra mắt thêm các Trạm cấp cứu vệ tinh tại những bệnh viện huyện Bình Chánh, huyện Cần Giờ, huyện Củ Chi, Quận 9, Tân Phú. Phẫu thuật thành công khối u nang buồng trứng nặng 3,5 kg BVĐK huyện Đức Thọ (Hà Tĩnh) cho biết, Bệnh viện vừa phẫu thuật cắt bỏ thành công khối u nang buồng trứng cho bệnh nhân Đào Thị Xanh 84 tuổi ở xã Sơn Long – huyện Hương Sơn –Hà Tĩnh. Theo người nhà bệnh nhân kể, trước đó bệnh nhân bị sa sinh dục đã nhiều năm nay, đợt này thấy xuất hiện đau nhiều ở vùng bụng dưới và bụng to lên bất thường nên được người nhà đưa xuống BVĐK huyện Đức Thọ để khám. Qua thăm khám các bác sĩ phát hiện ngoài bị sa sinh dục bệnh nhân còn có khối u nang buồng trứng lớn trong ổ bụng và tư vấn cho người nhà cần cho bệnh nhân nhập viện để điều trị. Tại khoa Sản người bệnh được thực hiện các xét nghiệm, siêu âm cần thiết, các bác sĩ khoa Sản và khoa Gây mê hồi sức tiến hành hội chẩn thống nhất chẩn đoán bệnh nhân bị u nang buồng trứng/sa sinh dục cần phải tiến hành phẩu thuật để cắt bỏ khối u. Do bệnh nhân tuổi đã cao, cơ thể gầy yếu, tiên lượng nặng các bác sĩ đã giải thích cho gia đình người bệnh nên chuyển lên tuyến trên để phẩu thuật nhưng gia đình người bệnh xin ở lại bệnh viện để tiến hành phẩu thuật và điều trị tiếp. Sau 45 phút, với hình thức gây mê tủy sống, kíp mổ đã phẩu thuật thành công cắt bỏ khối u nang nặng 3,5kg, đồng thời thực hiện treo dây chằng tròn, dây chằng tử cung cùng. Hiện tại bệnh nhân sức khỏe đã ổn định và đang được tiếp tục chăm sóc tại khoa Sản. Sức khỏe đời sống, Gia đình & xã hội Giám sát tại các cơ sở sản khoa để kịp thời phát hiện vi rút Zika Trung tâm YTDP Hà Nội cho biết, từ đầu năm đến nay, Hà Nội ghi nhận hơn 2.500 trường hợp mắc sốt xuất huyết, giảm 55% so với cùng kỳ năm 2015, không ghi nhận ca tử vong. Còn đối với bệnh do vi rút Zika, đến nay chưa phát hiện trường hợp mắc trên địa bàn thành phố. Sở Y tế Hà Nội tập trung tăng cường công tác tuyên truyền, tổ chức giám sát, phát hiện Zika theo hướng dẫn của Bộ Y tế, đồng thời đẩy mạnh việc tập huấn cho các cơ sở y tế địa phương về phòng chống vi rút Zika. Các cơ sở sản khoa của thành phố cần tăng cường giám sát chặt chẽ đối với những phụ nữ mang thai đến khám, đặc biệt những người có biểu hiện như sốt, sốt phát ban, đau cơ, đau mắt… để kịp thời làm các xét nghiệm khi cần thiết. Giáo dục thời đại Làm gì khi quanh nhà có ổ dịch Zika? Mỗi ca bệnh Zika được Bộ Y tế xem như một ổ dịch, người dân xung quanh khu vực này cần theo dõi sức khỏe trong vòng 12 ngày. Cục YTDP thông báo không hạn chế việc đi lại của người dân giữa các khu vực quanh vùng dịch và địa phương, song khuyến cáo người đang sinh sống ở vùng có dịch hoặc đến/về từ vùng dịch cần chủ động theo dõi sức khỏe trong vòng 12 ngày. Nếu có biểu hiện bệnh cần đến cơ sở y tế để được khám, tư vấn, điều trị. TP HCM hiện có 30 bệnh viện, cơ sở y tế xét nghiệm miễn phí virus Zika. Người từ vùng dịch về nên sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục hoặc không quan hệ tình dục với vợ/bạn tình trong ít nhất 28 ngày để phòng lây truyền virus Zika qua đường tình dục. Trì hoãn hiến máu tối thiểu 28 ngày đối với trường hợp đã được xác định nhiễm virus hoặc xuất hiện triệu chứng sốt, nổi ban, đau đầu, đau mỏi cơ khớp, viêm kết mạc mắt. Tăng cường tìm diệt loăng quăng tại nơi sinh sống và nơi làm việc, phòng chống muỗi đốt. Khoảng 20% người nhiễm virus Zika có biểu hiện lâm sàng, hầu hết đều nhẹ và tự qua khỏi. Bệnh nguy hiểm với thai phụ, nếu nhiễm virus trong ba tháng đầu thai kỳ 10% trường hợp có thể dẫn đến dị tật đầu nhỏ ở thai nhi. Bộ Y tế đặc biệt khuyến cáo các bà mẹ nâng cao ý thức khám thai định kỳ. Phụ nữ dự định có thai, đang có thai đi đến vùng dịch thì phải thực hiện các biện pháp phòng chống, khi về nước có triệu chứng bệnh phải đến cơ sở y tế thăm khám ngay. Mỗi ca bệnh Zika được xem như một ổ dịch và phạm vi xử lý là khu vực trong bán kính 200 m từ nhà bệnh nhân. Việc xử lý ổ dịch được khởi động ngay sau khi có thông tin về ca bệnh. Nhân viên y tế dự phòng tiếp cận bệnh nhân để xét nghiệm, tư vấn trực tiếp và hướng dẫn phòng bệnh cho gia đình. Các hộ gia đình trong phạm vi bán kính 200 m từ nhà bệnh nhân được giám sát, điều tra tình hình bệnh trong vòng một tháng. Nếu trong khu vực tiếp tục phát hiện các ca bệnh mới thì thời gian giám sát này có thể kéo dài hơn. Thai phụ trong phạm vi ổ dịch được lập danh sách để theo dõi sức khỏe và diễn tiến thai kỳ. Ngành y tế tiến hành phun hóa chất diệt muỗi trong phạm vi ổ dịch 2 lần cách nhau 7-10 ngày. Việc phun hoá chất diệt muỗi tại ổ dịch nhằm giảm nhanh số muỗi truyền bệnh, hạn chế lây lan bệnh ra cộng đồng. Việt Nam ghi nhận có 9 bệnh nhân Zika, tập trung chủ yếu ở TP HCM với 5 trường hợp. Ngày 14/10, Đăk Lăk phát hiện một em bé 4 tháng tuổi bị dị tật đầu nhỏ nghi do virus Zika, bởi trong thai kỳ mẹ bé có hai lần bị sốt và phát ban. Mẫu bệnh phẩm của bé đang được gửi sang Nhật để kiểm tra. Ngày 21/10, một bé 4 tuổi và một bé 7 tuổi ở Đăk Lăk ghi nhận mắc chứng đầu nhỏ song loại trừ nguyên nhân virus Zika. Dân trí Người nhiễm HIV có thể tham gia Bảo hiểm Y tế bằng cách nào? Trong khi nguồn thuốc viện trợ miễn phí của quốc tế với Việt Nam đang cắt giảm dần thì điều may mắn là từ 15/8 bảo hiểm y tế đã chấp nhận hỗ trợ thanh toán phần lớn hoặc hoàn toàn thuốc ARV cho người bệnh suốt đời. Mọi người đều cần tham gia Bảo hiểm Y tế (BHYT) BHYT giúp giảm gánh nặng tiền bạc cho người tham gia bảo hiểm khi không may bị ốm đau, bệnh tật, tai nạn… Số tiền phải trả cho việc điều trị một số bệnh có thể lên tới hàng chục, thậm chí hàng trăm triệu đồng. Hầu hết người bệnh khó có thể trả được số tiền lớn đó nên việc điều trị luôn trở thành gánh nặng tài chính cho cả gia đình. Với người nhiễm HIV, nguy cơ ốm đau nhiều hơn người khác. Khi điều trị bằng thuốc kháng virus (ARV), họ cần duy trì điều trị liên tục suốt đời. Do nguồn thuốc viện trợ miễn phí của quốc tế sẽ dần cắt giảm nên từ 15/8, Quỹ BHYT Việt Nam đã hỗ trợ thanh toán phần lớn hoặc hoàn toàn tiền thuốc ARV cũng như các chi phí khám và điều trị bệnh liên quan. Vì vậy người nhiễm HIV nên nhanh chóng tham gia hoặc mua thẻ BHYT để yên tâm điều trị với thuốc ARV. Theo ước tính sơ bộ từ, với mỗi người nhiễm HIV khi điều trị bằng thuốc ARV, Quỹ BHYT phải chi trả khoảng 6- 13 triệu đồng/người/năm cho tiền thuốc ARV và các chi phí xét nghiệm, thuốc nhiễm trùng cơ hội… Chưa kể người nhiễm HIV còn cần chi trả cho các chi phí khám chữa bệnh khác vì ai cũng có thể ốm đau và bệnh tật. Theo quy định người dân nói chung và người nhiễm HIV có thể đăng ký khám chữa bệnh ban đầu đầu tại trạm y tế xã, trạm y tế quân dân y hay Trung tâm Y tế huyện có khám chữa bệnh, phòng khám đa khoa khu vực, các bệnh viện đa khoa tuyến huyện… Tuy nhiên người nhiễm HIV nên đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại các bệnh viện huyện có khám và điều trị HIV/AIDS (có điều trị bằng ARV) gần nhà vì có những lợi ích sau: Điều trị bằng thuốc ARV là liên tục và suốt đời, do vậy người nhiễm HIV sẽ dễ dàng đến các cơ sở y tế này để khám và điều trị HIV/AIDS. Thuận tiện hơn, không cần phải giấy chuyển tuyến. Mặc dù, người nhiễm HIV vẫn có thể đăng ký điều trị bằng thuốc ARV tại các cơ sở điều trị HIV/AIDS tuyến trên (tỉnh, thành phố,...) nhưng nếu không đúng tuyến thì mỗi năm vẫn cần giấy giới thiệu chuyển tuyến một lần. Kết hợp để khám và điều trị các bệnh khác. Bệnh viện đa khoa huyện có thể cung cấp hầu hết các dịch vụ kỹ thuật khám chữa bệnh phổ biến, do vậy người nhiễm HIV có thể kết hợp khi khám chữa các bệnh khác. Hiện nay, Bộ Y tế cũng đã có hướng dẫn: Trường hợp có nhu cầu, người tham gia bảo hiểm nhiễm HIV được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu tại một trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu có khám bệnh, chữa bệnh HIV/AIDS trong địa bàn cấp huyện, cấp tỉnh. Như vậy rất thuận lợi cho người nhiễm HIV. Việc thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu theo quy định của Luật BHYT cũng có thể được thực hiện vào đầu mỗi quý. Thuốc ARV do BHYT thanh toán giống thuốc từ nguồn hỗ trợ quốc tế Nhiều người lo lắng và cho rằng thuốc do BHYT mua sẽ là thuốc rẻ hoặc không tốt bằng thuốc ARV được viện trợ. Điều này là không đúng vì thuốc ARV dù nguồn viện trợ hay do nguồn BHYT chi trả cũng đều được Bộ Y tế điều phối và kiểm định nghiêm ngặt. Do vậy nguồn thuốc là giống nhau. Sự khác nhau chỉ là BHYT hay các tổ chức quốc tế chi trả tiền mua thuốc này thôi. Tham gia và khám chữa bệnh bằng BHYT không ảnh hưởng đến bí mật thông tin cá nhân hoặc gia tăng kỳ thị phân biệt đối xử! Bảo mật thông tin cá nhân người bệnh nói chung và người nhiễm HIV nói riêng đã được quy định bởi Luật khám, chữa bệnh và các quy định pháp luật khác. Việc người nhiễm HIV có thẻ BHYT khi khám chữa bệnh không làm thay đổi quy định này. Chỉ có người nhiễm HIV và bác sỹ mới biết được tình trạng nhiễm HIV, do vậy không ảnh hưởng đến lộ thông tin cá nhân hay tình trạng nhiễm HIV của người bệnh. Khám, chữa bệnh bằng BHYT không dẫn đến kỳ thị và phân biệt đối xử với người nhiễm HIV. Khi người nhiễm HIV đến khám, họ sẽ được đối xử và thực hiện khám, chữa bệnh như mọi người bệnh khác. Với quy trình khám, chữa bệnh sử dụng BHYT, HIV được xem như một bệnh truyền nhiễm khác, không ai tình trạng nhiễm của người bệnh. Như vậy, người nhiễm HIV cảm thấy được bảo mật thông tin và dễ dàng hòa nhập cộng đồng, tránh cảm giác bị kỳ thị phân biệt đối xử. Cứ 3 trẻ gái lại có 1 trở thành mẹ nhí vì tảo hôn Điều tra mới nhất về tình trạng tảo hôn chung trong vùng dân tộc thiểu số (DTTS) chiếm 26,6%. Như vậy, cứ 3 trẻ em gái lại có 1 em kết hôn, làm mẹ khi chưa đến tuổi trưởng thành. Cá biệt có nơi, tỷ lệ tảo hôn lên tới 50 - 60%. Tử vong bà mẹ, sơ sinh cao hơn ở nhóm tảo hôn Sáng 25/10, tại Hội thảo Quốc gia về tảo hôn, bà Nguyễn Thị Tư, Vụ trưởng Vụ dân tộc thiểu số (Ủy ban dân tộc) thông báo về kết quả điều tra thực trạng KT- XH dân tộc thiểu số (DTTS) năm 2015 với con số về tình trạng tảo hôn rất đáng giật mình. Theo đó, tỷ lệ tảo hôn ở các dân tộc này là 26,6%, cao nhất thuộc các DTTS sinh sống ở vùng có điều kiện KT - XH khó khăn như Mông, Xinh Mun, La Ha, Gia Rai, Bru - Vân Kiều…Trong đó, có 10 dân tộc thiểu số có tỷ lệ tảo hôn 20 - 30%, 11 DTTS có từ 40 - 40%, 13 từ 40 - 50% và 6 DTTS có tỷ lệ tảo hôn lên đến 50 - 60% Tại Hội thảo, GS.TS Nguyễn Viết Tiến, Thứ trưởng Bộ Y tế bày tỏ những lo ngại về tình trạng tảo hôn và hôn nhân cận huyết thống gây ra nhiều hệ lụy đối với bản thân, gia đình, gánh nặng cho xã hội. Theo Thứ trưởng Tiến, tảo hôn làm suy giảm số lượng và chất lượng dân số. Tầm vóc và tuổi thọ trung bình của các dân tộc ít người cũng đang thấp dần. Những vùng tảo hôn, tuổi thọ trung bình chỉ xấp xỉ 45 tuổi. Theo tổng điều tra dân số và nhà ở năm 2009, tình trạng tảo hôn xảy ra ở 63/63 tỉnh, thành phố trên cả nước, trong đó đặc biệt cao ở các tỉnh vùng núi phía Bắc, miền Trung Tây nguyên và Miền Tây Nam Bộ; Tỷ lệ tảo hôn nữ giới cao hơn nam giới. Theo quy định của Luật Hôn nhân và Gia đình 2014 tuổi kết hôn của nam phải đủ 20 tuổi trở lên và nữ đủ từ 18 tuổi trở lên. “Việc những đứa trẻ chưa phát triển đầy đủ về thể chất, tâm lý đã phải làm mẹ, sinh con khi ở tuổi chưa trưởng thành gây nhiều hệ lụy. Điều này đe dọa nghiêm trọng tính mạng và sức khỏe của cả người mẹ cũng như tương lai của họ sau này”, Thứ trưởng Tiến nói. Dẫn chứng về những nguy cơ này, bà Đỗ Thị Quỳnh Hương, Vụ trưởng Vụ Cơ cấu và Chất lượng dân số, Tổng cục DS – KHHGĐ đưa ra những con số về tỷ lệ tử vong ở những bà mẹ nhí, cũng như tỉ lệ tử vong của con của những bà mẹ nhí cao hơn bình thường. Hậu quả của tảo hôn dẫn đến mang thai sớm, khi cơ thể chưa hoàn thiện về mặt giải phẫu, sinh lý và tâm lý để có thể mang thai. Tỷ lệ tử vong mẹ cao hơn so với các bà mẹ ở tuổi trưởng thành. Nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho trẻ em gái từ 15 - 19 tuổi trên toàn thế giới liên quan đến thai kỳ. Tỷ lệ tử vong ở những trẻ sơ sinh, con của các bà mẹ dưới 20 tuổi cao hơn 75% so với các bà mẹ sinh con ở tuổi trưởng thành. Nhiều hệ lụy Không chỉ đe dọa trực tiếp đến sức khỏe bà mẹ, trẻ em khi mang thai ở lứa tuổi chưa trưởng thành, tình trạng tảo hôn tác động đến các vấn đề kinh tế xã hội, gây nên một vòng luẩn quẩn khó giải quyết, đó là: Nghèo đói - Tảo hôn - bỏ học - không có cơ hội tìm kiếm việc làm - sinh con ra sức khỏe kém, dễ ốm đau bệnh tật - Nghèo đói. Vấn nạn này là rào cản đối với hoàn thành các mục tiêu phát triển thiên niên kỷ VN đã cam kết như: giảm nghèo đói, phổ cập giáo dục, tăng cường bình đẳng giới, cải thiện sức khỏe bà mẹ và trẻ em. Nhiều ý kiến cho rằng, để giảm thiểu tình trạng tảo hôn và hôn nhân cận huyết thống, thay đổi nhận thức là vấn đề mấu chốt. Bên cạnh đó cần sự đầu tư về kinh tế, giáo dục, y tế... nhằm nâng cao dân trí, thay đổi nhận thức của đồng bào dân tộc thiểu số, đặc biệt là thế hệ trẻ vượt qua áp lực của tập tục lạc hậu, từ đó có sự lựa chọn đúng đắn về hôn nhân. Tuy nhiên hiện nay, việc thực hiện giảm thiểu tảo hôn vùng DTTS còn nhiều khó khăn do tỉ lệ nghèo đói cao, trình độ dân trí thấp, nhận thức còn thấp, bên cạnh đó là do phong tục tập quán, lạc hậu trong hôn nhân, rào cản ngôn ngữ. Được biết, giai đoạn 2011-2015, thông qua các hoạt động của đề án nâng cao chất lượng dân số, Bộ Y tế triển khai các hoạt động can thiệp nhằm giảm tỷ lệ tảo hôn và hôn nhân cận huyết tại 22 tỉnh/thành trong cả nước và đã thu được những kết quả quan trọng. Tuy nhiên, các hoạt động này mới trong giai đoạn thử nghiệm và các hoạt động tập trung vào các hoạt động truyền thông về Luật hôn nhân gia đình, hệ lụy của tảo hôn và cung cấp các dịch vụ chăm sóc SKSS/KHHGĐ, sức khoẻ sinh sản VTN, TN, sức khoẻ bà mẹ trẻ em. Để giải quyết vấn đề tảo hôn này là một công việc lâu dài, bền bỉ và cần phải có sự chung tay chung sức của nhiều bộ ngành với những giải pháp quyết liệt và thiết thực. UNFPA & UNICEF đề xuất mở cuộc điều tra quy mô quốc gia về tảo hôn nhằm cung cấp thông tin cho việc hoạch định chính sách. Bệnh đầu nhỏ do Zika chỉ phát hiện vào cuối thai kỳ Ngày 24/10, Cục YTDP cho biết, bệnh đầu nhỏ ở thai nhi do mẹ mắc virus Zika chỉ phát hiện ở cuối thai kỳ, khiến trẻ sinh ra có thể bị mắc nhiều khiếm khuyết. Thai nhi bị dị tật do virus Rubella (khi mẹ mắc Rubella) có thể phát hiện ở những tuần đầu của thai kỳ, có thể xử lý nếu siêu âm thấy thai nhi có dị tật. Còn bệnh đầu nhỏ (teo não) của thai nhi do vi rút Zika lây từ mẹ sang chỉ có thể phát hiện ở tháng cuối thai kỳ. Lúc này, người mẹ chỉ có thể giữ thai để sinh. “Các nghiên cứu trên thế giới cho thấy, khi trẻ bị dị tật đầu nhỏ không chỉ bị thiểu năng trí tuệ mà còn bị khuyết tật vận động, bị liệt và nhiều bệnh khác”. Theo WHO, chứng đầu nhỏ có thể ghi nhận tại 1-10% trẻ được sinh ra từ các bà mẹ bị nhiễm vi rút Zika trong 3 tháng đầu thời kỳ thai nghén. Nếu chỉ 10-20 thai phụ nhiễm virus Zika và 1-2 ca mắc bệnh đầu nhỏ thì người dân có thể chưa nhìn thấy tính nghiêm trọng của dịch bệnh. “Nhưng nếu hàng nghìn ca bệnh, hàng trăm ca đầu nhỏ thì sẽ là một vấn đề rất lớn. Trong khi đó, dịch Zika vẫn đang “tiềm ẩn” rất khó lường. ”. Theo WHO, nước Brazil (Châu Mỹ) đã ghi nhận hơn 1 triệu ca bệnh Zika và gần 3.000 trường hợp đầu nhỏ nghi do virus Zika. Báo cáo của Cục Y tế dự phòng cho biết, hiện tại cả nước đã phát hiện 9 trường hợp dương tính với vi rút Zika, tuy nhiên không loại trừ còn nhiều ca bệnh chưa phát hiện. “Bệnh do vi rút Zkia có biểu hiện rất nhẹ (sốt, mệt mỏi, một số ít trường hợp có phát ban đỏ dưới da) do đó dễ nhầm lẫn sang cảm cúm. Hầu hết các ca bệnh đều tự khỏi, người dân có thể tự mua thuốc cảm cúm điều trị hoặc không điều trị mà không đến các cơ sở y tế, do đó không phát hiện được”. Đồng thời, bệnh sốt xuất huyết cũng đang gia tăng cục bộ ở một số địa phương, đặc biệt tại khu vực miền Nam, miền Trung và Tây Nguyên. Hiện nay đang vào thời điểm mùa mưa, là điều kiện thuận lợi cho véc tơ truyền bệnh phát triển mạnh, làm tăng nguy cơ lây truyền và bùng phát dịch bệnh. “Muỗi mang mầm bệnh Zika cũng là muỗi truyền sốt xuất huyết. Loại muỗi này có mặt ở hầu hết các tỉnh, thành phố, do đó, nguy cơ lây nhiễm cả 2 loại bệnh này rất khó lường”. Các bà mẹ mang thai từ 3 tháng trở xuống hoặc chuẩn bị mang thai phải đề phòng muỗi đốt, không đi đến vùng có dịch. Khi có thai mà có các dấu hiệu sốt, mệt mỏi, lại đi qua vùng có dịch sốt xuất huyết (Zika) hoặc gần gũi người mắc bệnh thì nên đi khám để được chẩn đoán và tư vấn. Cùng ngày, Bộ Y tế đã phát động chiến dịch “Người dân tự diệt muỗi, loăng quăng phòng, chống bệnh do virus Zika và sốt xuất huyết” trên địa bàn tỉnh, thành phố lần thứ 2 (trong tháng 10 và tháng 11 năm 2016) nhằm huy động các ban, ngành, đoàn thể, vận động mọi người dân tham gia vào hoạt động của chiến dịch. Thu hồi 3 mỹ phẩm nhập khẩu không đúng hồ sơ công bố Cục QLD, Bộ Y tế , vừa thông báo về việc đình chỉ lưu hành, thu hồi ba sản phẩm mỹ phẩm của Công ty TNHH Châu Âu Việt Nam do tên và công thức ghi trên nhãn không đúng như hồ sơ đã công bố. Với 3 sản phẩm mỹ phẩm nhập khẩu và lưu thông có tên, công thức sản phẩm ghi trên nhãn không đúng như hồ sơ đã công bố của Công ty TNHH Châu Âu Việt Nam (phường Tân Định, quận 1, TP.HCM, Cục Quản lý Dược đã ra quyết định thu hồi số tiếp nhận Phiếu công bố đồng thời yêu cầu thu hồi cả 3 sản phẩm này. 3 sản phẩm bị thu hồi bao gồm nhãn hàng Phytomer - Gommge Corps Tonifant Aux Cristaux De Sels Marins và 2 nhãn nước hoa Evdafor - Whisky Men Silver-Eau de toilette và Roberto Vizzari - Vizzari White Women-Eau de parfum. Công ty TNHH Châu Âu Việt Nam sẽ phải gửi thông báo thu hồi tới những nơi phân phối, sử dụng các sản phẩm nêu trên, đồng thời tiến hành thu hồi toàn bộ lô hàng mỹ phẩm không đáp ứng quy định. Báo cáo thu hồi cần gửi về Cục Quản lý Dược trước ngày 5/11. Xếp xương sọ vỡ nát, vá màng cứng cứu sống nam thanh niên Nhập viện trong tình trạng nguy kịch, qua chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ xác định hộp sọ bệnh nhân vùng đỉnh trán trái vỡ nát nhiều mảnh, nhu mô não phòi ra ngoài. Sau cuộc phẫu thuật kéo dài nhiều giờ, bác sĩ đã xếp lại xương sọ, vá màng cứng cứu sống bệnh nhân. Ngày 25/10, một Trạm cấp cứu vệ tinh trực thuộc Trung tâm Cấp cứu 115 vừa cứu sống một trường hợp đặc biệt nguy kịch do tai nạn giao thông. Trước đó, đội cấp cứu đã nhận được cuộc gọi khẩn và điều xe đến hiện trường vụ tai nạn, chuyển bệnh nhân P.Q.V. (26 tuổi, ngụ tại quận 8, TPHCM) về bệnh viện. Tiếp nhận người bệnh trong tình trạng kích thích vật vã, hôn mê, các y bác sĩ xác định tình trạng thương tích Q.V. gặp phải rất nghiêm trọng nên đã chủ động đề xuất phương án báo động đỏ để huy động lực lượng chuyên môn từ nhiều chuyên khoa sẵn sàng cứu chữa cho nạn nhân.Tại bệnh viện, qua chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ xác định, nam thanh niên bị vết thương ở vùng đỉnh trán bên trái đường kính hơn 10cm, nhiều mảnh sọ vỡ nát lẫn với đất cát, nhu mô não phòi ra ngoài theo vết thương. Kết quả CT-Scan cho thấy bệnh nhân bị gãy xương hàm mặt, vỡ nền sọ - xoang bướm, vỡ xương sọ phức tạp vùng trán đỉnh trái. Ngoài ra, bệnh nhân còn bị dập não, xuất huyết dưới màng cứng, xuất huyết bề mặt não tại vùng vết thương. Sau khi hội chẩn nhanh, các bác sĩ nhanh chóng thực hiện cuộc mổ cấp cứu cho người bệnh với hy vọng “còn nước còn tát”. Sau 3 giờ chạy đua với tử thần trong phòng mổ, các bác sĩ đã lấy đất cát, làm sạch vết thương, mở sọ lấy các mảnh vỡ sọ còn ghim vào não, xếp lại xương sọ cho người bệnh và cầm máu phần não bị dập do tổn thương, đồng thời vá màng cứng não. Sau phẫu thuật, bệnh nhân đã tỉnh, sinh hiệu ổn định, sức khỏe có diễn tiến khả quan. Tuy nhiên, đây là trường hợp tai nạn thương tích rất nặng nên các bác sĩ đang theo dõi tích cực để có hướng xử trí phù hợp cho người bệnh. Hệ thống Trạm cấp cứu vệ tinh đặt tại các bệnh viện công lập và tư nhân trên địa bàn thành phố thời gian qua đang cho thấy tính hiệu quả khi kịp thời ứng cứu nhiều ca bệnh trở nặng đột ngột hoặc nạn nhân phải cấp cứu do tai nạn giao thông. Để nhân rộng mô hình này, ngày 25/10, Sở Y tế thành phố tiếp tục ra mắt trạm vệ tinh thứ 13. Để Trạm cấp cứu vệ tinh phát triển đúng hướng nhân văn, nhân đạo, PGS.TS.BS Tăng Chí Thượng, Phó giám đốc Sở Y tế yêu cầu các bệnh viện tham gia hệ thống cấp cứu vệ tinh bất kể công lập hay tư nhân phải đặt nhiệm vụ cứu người lên trên hết. Các Trạm Cấp cứu Vệ tinh đặt tại bệnh viện tư, phải tuân thủ giá dịch vụ cấp cứu theo giá của bệnh viện công lập, tuyệt đối không lợi dụng dịch vụ cấp cứu để trục lợi trên sức khỏe và sinh mạng người bệnh. Khi gặp những trường hợp khó khăn về kinh tế, các trạm cấp cứu cần xem xét hỗ trợ giảm hoặc miễn hoàn toàn chi phí cho người bệnh. Báo đầu tư Bệnh viện Quốc tế City ra mắt Đơn vị Chăm Sóc Giảm Nhẹ Đơn vị Chăm Sóc Giảm Nhẹ được xây dựng dành riêng cho bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch do tác dụng phụ của Hoá trị trong điều trị ung thư. Theo WHO chăm sóc giảm nhẹ là cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh và gia đình người bệnh, những người đang đối mặt với những vấn đề liên quan đến sự ốm đau đe dọa đến tính mạng, thông qua sự ngăn ngừa và giảm gánh nặng họ phải chịu đựng bằng cách nhận biết sớm, đánh giá toàn diện, điều trị đau và các vấn đề khác như triệu chứng thực thể, tâm lý, xã hội, tâm linh. Bệnh nhân ung thư vốn đã phải chịu đựng nhiều tổn thương thể chất lẫn tinh thần kể từ khi nhận được chẩn đoán cho đến xuyên suốt quá trình trị liệu đầy thử thách. Cho dù nhận được phương pháp điều trị tốt đến đâu, người bệnh ung thư sau cùng vẫn bước vào giai đoạn cuối khi mà tất cả các phương pháp điều trị đặc hiệu không còn áp dụng được. Ở giai đoạn này không phải chỉ bệnh nhân mà cả thân nhân cũng phải chịu đựng vô vàn khó khăn trong việc đối phó với bệnh tật. Hơn 1/4 bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối phải chịu đựng những cơn đau nghiêm trọng, dai dẳng suốt ngày, khó kiểm soát đi kèm với các triệu chứng rối loạn tiêu hoá, kém hấp thu, suy giảm miễn dịch, sốt cao, viêm nhiễm... Thấu đáo tình cảnh này của người bệnh cũng như theo xu hướng chung của y học hiện đại, Ban Giám Đốc bệnh viện Quốc Tế City quyết định thành lập "Đơn vị Chăm Sóc Giảm Nhẹ" tọa lạc tại tầng 8, với hơn 50 giường bệnh được trang bị đầy đủ các thiết bị y tế như Monitor theo dõi liên tục dấu hiệu sinh tồn, máy hút đàm, nguồn oxy, phương tiện hồi sức cấp cứu đi cùng với dịch vụ phòng bệnh theo tiêu chuẩn 5 sao. Đơn vị Chăm Sóc Giảm Nhẹ thiết kế riêng các phòng cách ly bảo vệ với áp lực âm theo tiêu chuẩn của Hiệp Hội Chống Nhiễm Khuẩn Thế Giới dành riêng cho bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch do tác dụng phụ của Hoá trị. Đồng hành cùng chương trình điều trị ung thư toàn diện đã có sẵn (Phẫu thuật, Hoá trị, Xạ trị), Đội ngũ GS-BS của đơn vị Chăm Sóc Giảm Nhẹ CIH thuộc đầy đủ các chuyên khoa: Ung bướu, Gây mê hồi sức và điều trị đau, chuyên viên tâm lý, dinh dưỡng lâm sàng, vật lý trị liệu và chuyên viên chăm sóc điều dưỡng. Đơn vị Chăm Sóc Giảm Nhẹ tập trung vào việc làm giảm tối đa sự đau đớn và kiểm soát triệu chứng nhằm giảm thiểu sự chịu đựng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân đang phải đối mặt với các bệnh đe doạ tính mạng. Ngoài ra, những nỗi đau tinh thần cho bệnh nhân và thân nhân cũng đặc biệt được chú trọng. Các chuyên gia tâm lý luôn kề cận, lắng nghe, chia sẻ mọi lo ngại kể cả đáp ứng các nguyện vọng về tâm linh khi bệnh nhân mong muốn. Cạnh đó các chuyên gia dinh dưỡng chuyên nghiệp luôn phối hợp với BS Lâm sàng thiết lập chế độ ăn phù hợp cho mỗi bệnh nhân hoặc nuôi dưỡng qua tĩnh mạch khi có chỉ định. Bên cạnh đội ngũ Giáo sư-Bác sĩ giỏi, đơn vị Chăm Sóc Giảm Nhẹ cũng quy tụ các kỹ thuật viên Vật lý trị liệu, điều dưỡng lành nghề và Cán sự hộ lý nhiều kinh nghiệm chăm sóc bệnh nhân nặng. Đơn vị Chăm Sóc Giảm Nhẹ bệnh viện Quốc Tế City cũng nhận điều trị cho bệnh nhân mãn tính giai đoạn cuối ngoài ung thư như: suy tim, suy thận, tiểu đường, bệnh phổi tắc nghẽn, Alzheimer, Parkinson... Đời sống pháp luật Điều trị thành công cho bệnh nhân thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ Các bác sĩ bệnh viện hữu nghị Việt Đức đã điều trị thành công căn bệnh thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ bằng phương pháp nội soi cho một bệnh nhân nữ. Đây cũng là kỹ thuật lần đầu tiên được áp dụng thành công ở Việt Nam. Bệnh nhân là bà Dương Thị Miến (52 tuổi, ở xóm Vọng, xã Yên Đồng, huyện Ý Yên, tỉnh Nam Định), bị thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ đã lâu và được chuyển đến Bệnh viện hữu nghị Việt Đức. “Bệnh nhân đã được điều trị ở tuyến dưới 6 tháng nhưng càng ngày càng đau nặng hơn, tê nhức tay phải, đau vùng vai gáy. Qua thăm khám bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ C5, C6. Chúng tôi quyết định tiến hành điều trị thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ cho bệnh nhân bằng phương pháp hoàn toàn mới ở Việt Nam là phẫu thuật nội soi và đã thành công tốt đẹp”. Cũng theo đó, phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống cổ là một kỹ thuật vô cùng khó. Bởi cổ là một tổ chức lỏng lẻo bao gồm nhiều mạch máu lớn, các dây thần kinh, khí quản, thực quản… Bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật nội soi qua đường sau bởi nếu phẫu thuật nội soi qua đường trước rất nguy hiểm, dễ chảy máu khó cầm, máu tụ chèn ép khí quản gây suy hô hấp và tử vong, do đó trên thế giới cũng chưa triển khai rộng rãi. Trong khi đó, phẫu thuật nội soi cột sống cổ qua đường sau tại Đức có tỉ lệ thành công trên 90%. Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống cổ chỉ được tiến hành sau khi điều trị thuốc và kết hợp với nẹp cổ, giảm đau, hoặc vật lý trị liệu không còn hiệu quả. Những trường hợp thoát vị đĩa đệm cột sống cổ mà cột sống cổ còn vững đều có thể được chỉ định điều trị bằng phẫu thuật nội soi. Trước đây, những trường hợp này thường được tiến hành mổ mở với vết mổ lớn, dễ biến chứng ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe bệnh nhân như: chảy máu, nhiễm trùng vết mổ, rò rỉ dịch não tủy do rách màng cứng, bệnh nhân dễ tái phát… Trong khi phẫu thuật nội soi cột sống cổ đường sau an toàn hơn, cấu trúc cột sống ít thay đổi, thời gian tái phát lâu hơn hoặc khỏi hẳn nếu bệnh nhân giữ gìn tốt. Chỉ với đường rạch khoảng 0,5-1cm từ gáy để đưa ống trocar vào, dưới màn hình tăng sáng, các bác sĩ không chỉ dễ dàng đi vào diện khớp của đốt sống cổ để lấy phần thoát vị ở đĩa đệm mà không làm ảnh hưởng tới cơ, mạch máu, các dây thần kinh ở phía trước và đặc biệt không phá hủy xương nên người bệnh tránh được các biến chứng của ghép xương và các tác dụng không mong muốn. Bệnh nhân không có nguy cơ để lại sẹo sau mổ, bệnh nhân có thể về nhà trong ngày phẫu thuật. Không chỉ ở Việt Nam mà cả trên thế giới, phẫu thuật nội soi cột sống cổ đòi hỏi kỹ thuật khó hơn nên mới được thực hiện ở rất ít các nước tiên tiến, trong khi phẫu thuật nội soi thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng đã được triển khai thường quy nhiều năm, riêng tại Bệnh viện Việt Đức đã tiến hành thành công trên hàng nghìn bệnh nhân với kết quả tốt. Vietnamnet Vì sao cụ ông chết, giấy ra viện ghi 'biến chứng thai nghén' Sáng 25/10, Sở Y tế Hà Tĩnh đã có thông tin chính thức vụ “Cụ ông chết, giấy ra viện ghi biến chứng thai nghén” xảy ra tại bệnh viện huyện Lộc Hà. Theo đó, bệnh nhân Nguyễn Đình Trương (67 tuổi, ngụ tại thôn Tân Trung, xã Tân Lộc, huyện Lộc Hà) nhập viện lúc 8h35, ngày 10/10. Qua thăm khám ban đầu bệnh nhân Trương tỉnh táo, tiếp xúc tốt, đi lại được, các bác sỹ chẩn đoán: suy thận mãn/thiếu máu nặng/viêm dạ dày. Bệnh nhân được điều trị bằng lợi tiểu, chống viêm dạ dày và theo dõi liên tục. Khoảng 3h ngày 11/10, bệnh nhân đột ngột khó thở, co kéo mạnh hô hấp, vã mồ hôi, mạch 110 ck/phút, huyết áp 140/80mm Hg. Các bác sỹ đã trực tiếp cấp cứu, cho thở bằng ô xy, dùng thuốc giãn co thắt phế quản… đồng thời hội chẩn và thống nhất chuyển bệnh nhân lên tuyến trên điều trị. Bệnh nhân được chuyển vào khoa Cấp cứu - chống độc, BVĐK tỉnh trong tình trạng hôn mê sâu, ngừng tuần hoàn. Sau khi cấp cứu, tim đã đập trở lại, bệnh nhân được chuyển lên khoa Hồi sức trong tình trạng hôn mê sâu và tử vong ngay sau đó. Về sự nhầm lẫn trong giấy ra viện của bệnh nhân Trương, Sở Y tế Hà Tĩnh cho biết, giấy ra viện do điều dưỡng Lê Thị Nga (công tác tại khoa Nội) in trong máy của khoa Nội và trình lãnh đạo ký. Do lúc in, điều dưỡng Lê Thị Nga không kiểm tra lại, bác sỹ và lãnh đạo ký cũng không kiểm tra nên các thông tin trên giấy ra viện là không chính xác, không trùng hợp với hồ sơ bệnh án. Cụ thể bệnh nhân được chuyển viện vào lúc 3h ngày 11/10 nhưng giấy ghi ra viện lúc 9h ngày 11/10. Đồng thời, bệnh nhân phải được áp mã bệnh I10 (tăng huyết áp vô căn) nhưng lại áp mã bệnh O10 (tăng huyết áp có sẵn chưa xác định rõ gây biến chứng cho thai nghén, khi đẻ, sau đẻ). “Đối với những sai sót trong thủ tục hành chính, bệnh viện đã trực tiếp gặp người nhà bệnh nhân để nhận thiếu sót và xin lỗi. Bệnh viện cũng đã tạm cho điều dưỡng Lê Thị Nga tạm nghỉ việc để viết tường trình, đồng thời xác định mức độ vi phạm của các cá nhân liên quan theo đúng quy trình”. Theo Sở Y tế Hà Tĩnh, trong quá trình điều trị tại BVĐK Lộc Hà, bệnh nhân Nguyễn Đình Trương được thăm khám kịp thời, đầy đủ cả về lâm sàng lẫn cận lâm sàng. Tuy nhiên, trong quá trình theo dõi, do bệnh diễn biến quá nhanh trên cơ thể của bệnh nặng, vượt qua khả năng điều trị của bệnh viện nên phải chuyển lên tuyến trên. Sở Y tế Hà Tĩnh cũng cho biết, sẽ yêu cầu BVĐK Lộc Hà nghiêm túc kiểm điểm các cá nhân, tổ chức sai phạm và có hình thức kỷ luật phù hợp; kịp thời chấn chỉnh các quy chế về chuyên môn để đáp ứng yêu cầu khám và chữa bệnh cho người dân trên địa bàn. Sài Gòn giải phóng TPHCM có Trạm cấp cứu vệ tinh 115 thứ 4 thuộc khối bệnh viện tư nhân Thứ ba, 25/10/2016, 11:05 (GMT+7)(SGGPO).- Sáng 25-10, Bệnh viện Sài Gòn - ITO Phú Nhuận chính thức thành lập Trạm cấp cứu vệ tinh 115, nhằm giúp người dân được tiếp cận nhanh nhất các dịch vụ y tế, đặc biệt trong các trường hợp cần hỗ trợ khẩn cấp theo mô hình cấp cứu ngoại viện. Đây là Trạm cấp cứu vệ tinh thứ 4 thuộc khối bệnh viện tư nhân được thành lập trên địa bàn TPHCM. Đội ngũ nhân sự của Trạm cấp cứu vệ tinh 115 Bệnh viện Sài Gòn - ITO Phú Nhuận gồm các bác sĩ, điều dưỡng giỏi được huấn luyện chuyên biệt nghiệp vụ kỷ năng cấp cứu, hồi sức; được trang bị đầy đủ các thiết bị như may sốc điện, máy giúp thở, monitor theo dõi bệnh nhân, bơm tiêm điện, máy đo đường huyết và các cơ số thuốc cần thiết trong cấp cứu cùng ê kíp bác sĩ trực 24/24 sẵn sàng khởi hành trong vòng 5 phút sau khi nhận được tin. Khi cần cấp cứu trong các trường hợp khẩn cấp người dân có thể gọi số 115 hoặc 0902448115, đội ngũ y tế sẽ tiếp cận hiện trường trong thời gian ngắn nhất để sơ cấp cứu và vận chuyển người bệnh về Bệnh viện Sài Gòn - ITO Phú Nhuận hoặc đến cơ sở y tế gần nhất. Cần minh định nước mắm truyền thống và nước chấm pha chế Trước dư luận ồn ào về thạch tín (arsen) trong nước mắm gây hoang mang cho người tiêu dùng, hôm qua 24-10, Hội Lương thực thực phẩm TPHCM phối hợp cùng Hiệp hội Chế biến và Xuất khẩu thủy sản Việt Nam (VASEP), Hiệp hội Nước chấm Phan Thiết, Nha Trang, Phú Quốc đã tổ chức hội thảo trao đổi một số thông tin trong sản xuất nước mắm đảm bảo ATVSTP. Hội thảo cũng kiến nghị các cơ quan thẩm quyền sớm ban hành bộ quy chuẩn về nước mắm một cách minh bạch, công bằng để tránh tình trạng cạnh tranh không lành mạnh. Nước mắm truyền thống từ cá + muối = bổ dưỡng Ngay khi bắt đầu hội thảo, Hội Lương thực thực phẩm TPHCM cùng đại diện các hiệp hội nước chấm đại diện cho hơn 2.800 nhà sản xuất nước mắm truyền thống đã thống nhất ra thông báo chung cảm ơn Thủ tướng Chính phủ đã có giải pháp nhanh chóng xử lý để gìn giữ ngành nghề nước mắm, cảm ơn Bộ Y tế sớm có kết luận, giải tỏa tâm lý hoang mang cho người tiêu dùng. “Chúng tôi đã bước đầu ổn định sản xuất, sẽ tập trung giữ gìn và phát triển ngành nghề nước mắm truyền thống”, ông Nguyễn Huy Tiến, Phó chủ tịch Hiệp hội Nước chấm Phan Thiết, bày tỏ. Để làm rõ hơn về cơ chế sản sinh những chất cũng như quy trình sản xuất nước mắm, Trường Đại học Y Dược TPHCM, cho biết arsen là một hợp chất mà ngay trong đông y cũng có một số bài thuốc sử dụng, có công dụng bổ máu. Còn trong thiên nhiên, ngay trong biển cũng có arsen. Do đó, cá, cua, ốc hay các nhuyễn thể khác sinh sống trong biển đều ẩn chứa arsen, nhưng là arsen hữu cơ, không độc. “Trong biển có arsen thì cá làm nước mắm hẳn có chất này nhưng hoàn toàn hữu cơ, không độc hại”. Theo ông, nước mắm truyền thống làm từ nguyên liệu cá và muối. Trong quá trình muối ủ, các enzim trong cá tạo ra các axít amin nên nước mắm có nhiều chất bổ. “Thực tế chưa ghi nhận ngộ độc do ăn nước mắm truyền thống. Nếu có ngộ độc thì do nước mắm có trộn tạp chất, kim loại nặng như chì, thủy ngân hoặc phụ gia. Còn nước mắm chỉ có cá và muối thì hoàn toàn bổ dưỡng, arsen hữu cơ cũng vô hại”, PGS-TS Nguyễn Hữu Đức phân tích. Về mặt khoa học, TS Đỗ Việt Hà, chuyên gia hóa sinh, cho rằng các loài sinh vật biển đều chứa arsen hữu cơ. Tuy nhiên, trong cá cơm hay trong nước mắm chưa có quy định tiêu chuẩn nào về arsen hữu cơ - vốn dĩ không độc hại. Hiện vẫn còn bất cập trong kiểm nghiệm arsen. Nếu kiểm nghiệm bằng phương pháp vật lý thì không phát hiện được arsen hữu cơ. “Nước mắm truyền thống làm từ cá và muối, nếu không bỏ thêm chất phụ gia hay chất nào khác thì là nước mắm sạch, là thuốc bổ”. Sớm ban hành bộ quy chuẩn, tiêu chuẩn nước mắm Khẳng định không có nước mắm truyền thống thì không có nước mắm pha nấu công nghiệp, bà Lý Kim Chi cho rằng cơ quan chức năng cần vào cuộc để làm sáng tỏ, cũng như tạo ra một xu hướng phát triển chung, công bằng và minh bạch. “Trong suốt thời gian xảy ra những khủng hoảng về nước mắm, các doanh nghiệp nước mắm hết sức điêu đứng, khi hàng đang đưa lên kệ thì bị tạm dừng lại để chờ thông tin chung về chất lượng nước mắm. Tại các chợ truyền thống, vùng sâu vùng xa, thông tin chưa đến kịp, gây thiệt hại lớn đến các doanh nghiệp”, bà Chi than thở. TS Nguyễn Thị Hồng Vân, nguyên Thứ trưởng Bộ Thủy sản, Chủ tịch danh dự VASEP, kiến nghị các cơ quan chức năng cần làm rõ khái niệm nước mắm truyền thống và nước mắm công nghiệp chứ không thể đánh tráo lẫn lộn. “Cần làm rõ nước mắm pha chế là nước mắm như thế nào. Quy định cứ 10 độ đạm trở lên là nước mắm nhưng nhạt quá có thêm phụ gia thế nào, hàm lượng bao nhiêu. Cần có quy chuẩn kỹ thuật để làm căn cứ cho nhà sản xuất biết và người tiêu dùng biết, lựa chọn”, bà Vân nêu rõ. TS Đỗ Việt Hà cũng cho rằng bản thân các loại chất không có tội, có hay không là do người sử dụng bỏ vào. Riêng nước chấm để lập lờ nên có người lợi dụng. “Bản thân chúng tôi xem nước mắm như chất bổ, nếu pha loãng đi bao nhiêu lần thì độ bổ giảm đi bấy nhiêu lần. Đề nghị cơ quan chức năng gấp rút ban hành quy chuẩn về nước mắm, trong đó quy định rõ nguyên liệu cá và muối, không được bỏ chất màu, hóa chất khác trong quá trình pha chế. Cùng quan điểm, ông Phạm Ngọc Dũng, nguyên Phó Chủ nhiệm Câu lạc bộ Nước chấm TPHCM, nói nước mắm từ cá và muối hay nước cốt pha loãng thì bản chất đều là nước mắm, nhưng hiện chưa có quy chuẩn, tiêu chuẩn nào. “Phải có bộ tiêu chuẩn khoa học, rốt ráo mới giải quyết được vấn đề nước mắm truyền thống và pha chế hay công nghiệp”, ông Dũng đề xuất. Theo các doanh nghiệp sản xuất nước mắm, nước mắm vẫn an toàn kể cả trong trường hợp sử dụng các phụ gia có nguồn gốc thiên nhiên. Quy định nước mắm có 10% độ đạm trở lên, nhưng nếu nâng độ đạm lên sẽ kéo giảm sự pha chế, nên phải dùng rào cản kỹ thuật. Các nước như Thái Lan đã có quy chuẩn kỹ thuật đối với các loại nước chấm pha chế. Do đó, vai trò quản lý nhà nước cực kỳ quan trọng. Thay mặt các hiệp hội nước chấm, ông Nguyễn Huy Tiến kiến nghị Thủ tướng Chính phủ sớm giao cho các bộ chuyên ngành soạn thảo và ban hành quy chuẩn kỹ thuật đối với sản phẩm nước mắm truyền thống, để phân biệt rõ với nước mắm công nghiệp hoặc nước chấm. “Nước mắm bao đời nay làm từ cá và muối, không dùng hóa chất bảo quản. Quy chuẩn kỹ thuật cần quy định trên cơ sở truyền thống để tránh hiểu sai hoặc cố tình làm người tiêu dùng nhầm lẫn”. Nam bệnh nhân tử vong ghi “thai nghén”: Lỗi do điều dưỡng áp sai mã bệnh Ngày 25-10, Sở Y tế tỉnh Hà Tĩnh đã có văn bản số 2419/BC-SYT báo cáo quá trình khám bệnh, chữa bệnh của bệnh nhân Nguyễn Đình Trương (67 tuổi, ở thôn Tân Trung, xã Tân Lộc, huyện Lộc Hà) tại Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) huyện Lộc Hà. Theo báo cáo, bệnh nhân Trương được chuyển vào BVĐK huyện Lộc Hà lúc 8 giờ 35 ngày 10-10-2016, điều trị tại khoa Cấp cứu - Nhi (khoa Cấp cứu, hồi sức của người lớn và điều trị trẻ em được lồng ghép thành khoa Cấp cứu - Nhi). Chẩn đoán lúc vào viện: Suy thận mạn/Thiếu máu nặng/TĐ viêm dạ dày; Ngày chuyển viện lên BVĐK tỉnh Hà Tĩnh lúc 3 giờ ngày 11-10-2016, với chẩn đoán: Hen tim/Tăng huyết áp kịch phát/ Suy thận mạn - Thiếu máu nặng. Báo cáo của Sở Y tế tỉnh Hà Tĩnh đánh giá, bệnh nhân Trương được thăm khám kịp thời, đầy đủ cả về lâm sàng và cận lâm sàng tại BVĐK huyện Lộc Hà. Quy trình theo dõi, chăm sóc điều trị và chuyển tuyến được thực hiện đầy đủ. Trong quá trình điều trị theo dõi bệnh nhân, do bệnh diễn biến quá nhanh trên cơ thể của bệnh nặng, vượt quá khả năng điều trị của bệnh viện nên đã phải chuyển viện tuyến trên cấp cứu điều trị tiếp. Liên quan về nội dung của giấy ra viện do BVĐK huyện Lộc Hà cấp cho người bệnh. Văn bản của Sở Y tế tỉnh Hà Tĩnh cho biết: Giấy ra viện của bệnh nhân Nguyễn Đình Trương do điều dưỡng Lê Thị Nga (cán bộ khoa Nội của bệnh viện) in trong máy tính của khoa Nội và trình lãnh đạo ký. Do lúc in, điều dưỡng không kiểm tra lại, bác sỹ và lãnh đạo ký cũng không kiểm tra nên các thông tin trên giấy ra viện không chính xác, không trùng khớp trên hồ sơ bệnh án của người bệnh. Cụ thể, bệnh nhân được chuyển viện lúc 3 giờ ngày 11-10-2016, nhưng ghi ra viện lúc 9 giờ 19 phút ngày 11-10-2016; áp mã bệnh ICD 10 sai ở mục bệnh kèm theo, đáng lẽ phải áp mã bệnh I10 (tăng huyết áp vô căn) thì lại áp mã bệnh O10 (tăng huyết áp có sẵn chưa xác định rõ gây biến chứng cho thai nghén, khi đẻ, sau đẻ). Đối với sai sót thuộc về thủ tục hành chính của bệnh viện, BVĐK huyện Lộc Hà đã trực tiếp gặp gia đình người bệnh để nhận thiếu sót và xin lỗi người nhà người bệnh. Bệnh viện đã cho điều dưỡng trực tiếp ghi giấy ra viện tạm nghỉ việc để làm bản tường trình, đồng thời sẽ tiến hành các bước xác định mức độ vi phạm của các cá nhân liên quan theo đúng quy định. Văn bản của Sở Y tế tỉnh Hà Tĩnh cũng nhấn mạnh: Qua trường hợp trên, Sở Y tế tiếp tục chỉ đạo BVĐK huyện Lộc Hà nghiêm túc kiểm điểm các cá nhân, tổ chức có sai phạm (về thủ tục hành chính) và có hình thức xử lý kỷ luật phù hợp; bệnh viện tiếp tục chấn chỉnh các quy chế về chuyên môn, đồng thời có giải pháp tích cực nhằm tăng cường nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ và tinh thần trách nhiệm cũng như thái độ ứng xử của cán bộ viên chức để đáp ứng được yêu cầu khám bệnh, chữa bệnh cho nhân dân trên địa bàn. Trước đó, sáng 10-10-2016, thấy ông Trương kêu tức ngực, mệt mỏi nên gia đình chở vào BVĐK huyện Lộc Hà để thăm khám. Tại đây, sau quá trình thăm khám, điều trị, thấy bệnh tình có dấu hiệu xấu nên bệnh viện đã cho bệnh nhân Trương được chuyển lên BVĐK tỉnh Hà Tĩnh, nhưng sau đó một thời gian ngắn thì bệnh nhân Trương đã tử vong. Điều bức xúc, là trong giấy ra viện của BVĐK huyện Lộc Hà có ghi rõ bệnh nhân Nguyễn Đình Trương với chẩn đoán: "Hen, không xác định. Diễn giải Hen tim. Bệnh kèm theo: Tăng huyết áp có sẵn chưa xác định rõ gây biến chứng cho thai nghén, khi đẻ và sau khi đẻ…thận mạn/thiếu máu đề kháng, không xác định". Dân việt Đối phó mùa kiến ba khoang hoành hành ở Hà Nội Khoảng một tháng nay người dân Hà Nội, nhất là những người sống ở các khu chung cư cao tầng ven thành phố, liên tục bị kiến ba khoang tấn công. Nhiều người lầm tưởng với bệnh zona thần kinh nên đi khám và điều trị không đúng cách dẫn đến vết thương ngày một nghiêm trọng. Có mặt tại Bệnh viện Da liễu TW ở 15A Phương Mai, Hà Nội, phóng viên ghi nhận được rất nhiều trường hợp người dân bị chất độc của kiến ba khoang làm da bị phỏng nặng. Theo BV Da liễu TW, hiện đang là mùa cao điểm kiến ba khoang hoành hành, với những yếu tố thuận lợi như thời tiết, thức ăn để kiến ba khoang phát triển. “Đang là cuối mùa mưa, nhiều khu chung cư cạnh cánh đồng lúa, có nhiều thực vật là nguồn thức ăn cho kiến ba khoang. Trong kiến ba khoang có một loại chất độc có tên là Pederin, có độc tính cao gấp từ 12 đến 15 lần chất độc của rắn hổ mang. Chất này gây ức chế phân bào, người dân không biết khi gặp kiến ba khoang thường dùng tay đập, sau đó bị chất độc dính vào tay dẫn đến viêm da tiếp xúc với côn trùng". "Thông thường buổi chiều và tối, kiến ba khoang sẽ theo ánh sáng đèn điện bay vào nhà. Để ngăn chặn, người dân nên dùng lưới trống muỗi. Khi kiến ba khoang đã lỡ bay vào nhà, tuyệt đối không được đập, giết bằng tay, mà phải dùng chổi quét đi hay dùng thuốc diệt côn trùng. Nếu như phát hiện được bị ảnh hưởng của chất độc kiến ba khoang, nên rửa bình thường bằng xà phòng. Nếu vết thương bị nhẹ, chỉ cần bôi thuốc dưỡng ẩm đã có thể giúp vết thương giảm khó chịu. Còn nếu bị nặng, cần phải có bác sĩ khám và kê đơn” Có nhiều lãnh đạo bệnh viện ôm chức, đâu chỉ riêng Viện nhi Trung ương Lãnh đạo bệnh viện nắm bao nhiêu chức là vừa? Sau bài báo "Giám đốc bệnh viện ôm 7 chức là thiếu lòng tin ở cấp dưới, người bệnh thiệt thòi" phản ánh việc ông Lê Thanh Hải, Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương kiêm nhiệm đến 7 chức vụ, Báo Điện tử Giáo dục Việt Nam tiếp tục nhận được nhiều phản ánh từ bạn đọc. Không chỉ ở Bệnh viện Nhi Trung ương, theo thông tin phản ánh, lãnh đạo ở một số bệnh viện khác cũng có hiện tượng kiêm nhiệm nhiều chức vụ tương tự. Cụ thể, tại Bệnh viện Phổi Trung ương, Giám đốc Nguyễn Viết Nhung đang giữ năm chức danh gồm: Giám đốc Bệnh viện; Chủ nhiệm chương trình chống lao Quốc gia; Chủ nhiệm Bộ môn Lao và Bệnh phổi Đại học Y Hà Nội; Giám đốc Trung tâm xạ trị Ung thư phổi Công nghệ cao; Phó Chủ tịch Hội Lao và Bệnh Phổi Việt Nam. Phó Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương, ông Vũ Xuân Phú cũng có tới bốn chức danh gồm: Phó Giám đốc Bệnh viện, Trưởng ban Điều hành kiêm Phó Giám đốc Trung tâm xạ trị Ung thư Phổi Công nghệ cao; Tổng Thư ký kiêm Chánh văn phòng Hội Lao và Bệnh Phổi Việt Nam. Tại Bệnh viện 198, các Phó Giám đốc kiêm các trưởng khoa gồm: Ông Sái Văn Đức - Phó Giám đốc kiêm Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp; Ông Trần Quốc Cường - Phó Giám đốc kiêm Trưởng khoa Thận khớp; Ông Trần Quốc Hùng - Phó Giám đốc kiêm Giám đốc Trung tâm Ung bướu. Trước hiện tượng kiêm nhiệm nhiều chức vụ của các lãnh đạo bệnh viện nêu trên, nguyên Đại biểu Quốc hội Nguyễn Thị An bày tỏ quan điểm: "Một Giám đốc ôm nhiều chức là không nên, ở Bệnh viện, Giám đốc phải chuyên sâu, đòi hỏi giỏi cả quản lý và chuyên môn. Trong y tế, người ta đánh giá một bệnh viện ở khía cạnh chuyên môn. Thứ người bệnh cần là được cứu chữa kịp thời nhờ "các bàn tay vàng" hơn là việc tham quyền, cố vị, giữ các chức vụ này, kia. Đặc biệt, lãnh đạo một Bệnh viện không nên vừa kiêm chức Giám đốc bệnh viện lại giữ luôn cả chức Giám đốc cơ sở khám chữa bệnh theo dịch vụ". Để kiêm nhiệm một lúc nhiều chức vụ như vậy, lãnh đạo các bệnh viện làm sao sắp xếp thời gian hoàn thành tất cả nhiệm vụ? Trả lời phóng viên Báo Điện tử Giáo Dục Việt Nam về công việc hàng ngày của ông Lê Thanh Hải (Giám đốc Bệnh viện Nhi, hiện đang đảm đương 7 chức vụ tại đây), Phó Giám đốc Trịnh Ngọc Hải cho biết: “Việc ông Lê Thanh Hải kiêm nhiệm nhiều chức dẫn tới trách nhiệm nặng nề. Để thúc đẩy chuyên khoa, chỉ đạo chuyên môn, ông Lê Thanh Hải phải có mặt tại bệnh viện từ 6h sáng làm việc đến 11h đêm mới về, thứ bảy, chủ nhật cũng phải đi làm, thăm bệnh nhân, rồi họp hành. Ông Hải từng phát biểu trước Đại hội Công nhân viên chức của Bệnh viện Nhi Trung ương, vì trách nhiệm phải hy sinh cả gia đình; thậm chí vì đi nhiều nên vợ con nghi ngờ có bồ bịch. Con của ông Hải không được quan tâm nhiều, có trường hợp sinh ra tự kỷ, có người cháu lại phát biểu mình là người thừa trong gia đình vì không ai quan tâm, không ai chia sẻ...”.Tuy nhiên, “Lãnh đạo bệnh viện chỉ nên giữ một, hai, ba chức là tốt, còn nhiều chức thì nặng nề quá. Trước đây, Giám đốc tiền nhiệm Bệnh viện Nhi Trung ương từng tâm sự, “ông đã quyên một việc rất quan trọng, vì công việc nên thiếu quan tâm đến con cái…" Liên quan đến vấn đề này, ở góc nhìn văn hóa, Viện Văn hoá và Phát triển, Học viện Chính trị - Hành chính Quốc gia Hồ Chí Minh) chia sẻ quan điểm: “Một người nắm nhiều chức thì có hai trường hợp. Ông ta là người tử tế, đam mê công việc quá hoặc ông ta tham quyền cố vị. Theo tôi, người nắm nhiều quyền trong một cơ quan chưa hẳn đã tận tâm công việc, đặc biệt ở các cơ quan chuyên môn như trong một bệnh viện lớn. Còn việc, người nào đó ôm nhiều chức, rồi làm việc quên cả gia đình, vợ con thì nên xem lại. Phải làm sao sắp xếp cho hài hòa giữa đời sống gia đình và đời sống xã hội? Khi, công việc chuyên môn với đời sống gia đình hài hòa hơn, cuộc sống mới hạnh phúc, mà hạnh phúc mới chính là đích đến của mỗi người. Trong xã hội hiện đại, ai đó không nên phải lao động cật lực trong khi có đủ sự lựa chọn hợp lý hơn". Khám bệnh dịch vụ dễ phát sinh lợi ích nhóm? Việc mở rộng dịch vụ khám, chữa bệnh trong bệnh viện công đi cùng với đó đủ chuyện thị phi. Có bệnh viện đầu ngành từng bị tố "treo đầu dê bán thịt chó". Bệnh viện này, đưa danh sách tên tuổi nhiều chuyên gia là Giáo sư, giảng viên y khoa đầu ngành để thu hút người bệnh nhưng khi tới thăm khám người bệnh lại gặp đội ngũ y bác sĩ khác. Có bệnh viện bị tố thu tiền của bệnh nhân 1,2 triệu đồng/ ngày nhưng buồng bệnh rêu mốc xanh lè. Tâm sự với phóng viên về chuyện "thâm cung bí sử" trong khám dịch vụ, bác sĩ Trần Trung Q. (xin được giấu tên) cho biết: “Phát triển khám dịch vụ trong bệnh viện công không chỉ đem lại nhiều bất công cho bệnh nhân mà ngay cả bác sĩ cũng bị bất công”. Lý giải về việc này, bác sĩ Trần Trung Q. cho rằng: "Cùng một công việc, trong một thời gian, công tác trong một viện, nhưng cán bộ tại khu dịch vụ khám tự nguyện được nhận tiền nhiều hơn. Trong khi, những bác sĩ miệt mài điều trị cho các bệnh nhân bảo hiểm y tế, lượng công việc thì nhiều nhưng tiền nhận được chỉ có lương. Chưa kể, muốn được sang khám bên khu dịch vụ, ngoài chuyên môn các bác sĩ còn phải được lòng cấp trên, từ đó, mới sinh ra nhóm lợi ích trong bệnh viện, gây mất đoàn kết". Bàn về vấn đề này, nguyên Đại biểu Quốc hội Bùi Thị An cho rằng: “Người bệnh có nhu cầu khám bệnh theo dịch vụ, nhưng mở bao nhiêu, quản lý như thế nào để hài hòa đó là bài toán đặt ra cho lãnh đạo các bệnh viện và ngành Y tế. Để tránh lôi bè, kéo cánh, công tác cán bộ trong khám chữa bệnh cần công khai, minh bạch. Nguồn thu phải điều chỉnh hợp lý, có sự cân đối tránh tình trạng bên dịch vụ thì được trả tiền quá cao, trong khi bên khám bảo hiểm thu nhập thấp. Nảy sinh tình trạng bác sĩ ai cũng muốn về khoa dịch vụ làm việc dẫn tới mất cân đối cho bên khám chữa bệnh theo bảo hiểm y tế. Các bệnh viện công phải xác định phục vụ cho bệnh nhân có bảo hiểm y tế mới là nhiệm vụ trọng tâm. Công tác trong bệnh viện phải cụ thể hóa mục tiêu phục vụ người dân theo tinh thần chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ". Việc triển khai khám dịch vụ trong bệnh viện công thế nào cho hài hòa giữa quyền lợi người bệnh với ngành y, cùng với đó, việc kiêm nhiệm của các lãnh đạo bệnh viện như thế nào hợp lý đang là câu hỏi chờ giải đáp từ lãnh đạo ngành Y tế. Giám đốc bệnh viện ôm 7 chức “Một người làm lãnh đạo tốt phải tin cấp dưới… để phân quyền. Không nên bao biện sợ người khác làm sai việc mà ôm đồm cả!". Mở rộng khai thác dịch vụ chỉ thiệt cho người bệnh! Bệnh viện Nhi Trung ương hiện có khoảng 1.550 giường bệnh, trong đó có hơn 300 giường bệnh khám dịch vụ, có thời điểm lên đến gần 400 giường. Được biết, số giường bệnh dịch vụ của bệnh viện này được Bộ Y tế giao thực hiện. Câu hỏi đặt ra là dựa vào đâu Bộ Y tế cho phép Bệnh viện Nhi Trung ương mở rộng diện khám dịch vụ lớn như vậy? Chiều 18/10, tại Khoa điều trị tự nguyện A - Bệnh viện Nhi Trung ương, chị Nguyễn Tuyết Nhung ở Bắc Ninh chia sẻ với phóng viên: "Chúng tôi chọn gói điều trị dịch vụ, phải vay mượn bạn bè tiền để trả viện phí vì cháu mới sinh được vài tháng. Vào viện cần yên tĩnh nên đành chọn điều trị gói dịch vụ 1,3 triệu/ ngày thay vì ở khu bảo hiểm chật chội, ồn ào". Theo ghi nhận, có nhiều buồng bệnh bỏ trống, tắt điện, đóng cửa. Những phòng có bệnh nhân điều trị, số giường bệnh không có bệnh nhân rất nhiều. Khung cảnh đìu hiu này ở khu điều trị tự nguyện đối lập hoàn toàn với cảnh chen chúc ở các khu điều trị khác trong bệnh viện. Trả lời phóng viên Báo Điện tử Giáo dục Việt Nam về những vấn đề bất cập liên quan đến việc khám bệnh điều trị theo dịch vụ, ông Trịnh Ngọc Hải (Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương) luôn "đánh giá cao" mặt ưu điểm của việc khám bệnh tự nguyện. Theo ông Trịnh Ngọc Hải: "Các dịch vụ khám chữa bệnh tại BV nhi Trung ương thực hiện theo yêu cầu người bệnh, dựa vào sự lựa chọn chứ không ép buộc. Giờ kinh tế thị trường, làm sao chúng ta đáp ứng được nhu cầu của người bệnh. Giá tiền thu cao chắc chắn người bệnh được hưởng thụ nhiều. Đối với chất lượng y tế, bệnh viện luôn bố trí các chuyên gia đầu ngành hết giờ hành chính rồi thì đi làm khám thêm. Dự kiến thời gian tới còn phát triển nữa!". Bàn về vấn đề này, nguyên Đại biểu Quốc hội Bùi Thị An cho rằng: "Nếu để tình trạng phòng khám chữa bệnh tự nguyện vắng lặng, trong khi người bệnh phải chen lấn nhau ở khu điều trị bình thường trong một bệnh viện là khó chấp nhận. Xã hội hóa phải kiểm soát, phải cân đối xem cơ sở vật chất có đáp ứng được không chứ chưa đủ đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh bình thường tại sao đòi mở khám dịch vụ ồ ạt? Muốn phát triển khám dịch vụ, trước hết ta phải xem những người có bảo hiểm y tế đã được chữa trị tốt chưa. BV Nhi Trung ương được Nhà nước cung ứng, trang bị cơ sở vật chất, thiết bị để phục vụ người bệnh chứ không phải để chuyển đổi khai thác đầu tư kiếm tiền. Việc tồn tại hai hình thức khám trong một bệnh viện dẫn tới tình trạng, bên khám bảo hiểm thì khám qua loa chỉ mong chạy sang khám dịch vụ nhằm kiếm tiền. Về giá cả đắt đỏ phải xem xét lại, không thể tồn tại bệnh viện khai thác vào tâm lý vì tính mạng của người thân, nhiều người đi vay tiền để chữa bệnh, còn bệnh viện mặc sức thu. Khám dịch vụ trong viện công nên thu hẹp và dần dần tách hẳn, vì một bệnh viện tồn tại hai loại hình khám bệnh sẽ dẫn tới việc đối xử bất bình đẳng với người bệnh". Giữ sáu, bảy chức vụ biểu hiện của tham quyền cố vị? Liên quan đến việc Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương Lê Thanh Hải kiêm nhiệm đến sáu, bảy chức vụ (Bí thư Đảng ủy, Giám đốc Trung tâm Tim mạch - ông Hải không hề có chuyên môn, Giám đốc Viện nghiên cứu Sức khỏe trẻ em, Trưởng khoa Cấp cứu - Chống độc...), ông Trịnh Ngọc Hải (Phó Giám đốc Bệnh viên Nhi) giải thích: "Điều này bình thường, trong ngành y tế, việc kiêm nhiệm nhiều chức phổ biến trong trường hợp chưa tìm được lãnh đạo thay thế. Việc kiêm nhiệm của Giám đốc Lê Thanh không phải vì kiếm tiền như dư luận đặt ra. Do giai đoạn hiện nay bệnh viện chưa có những người thay thế xứng đáng. Việc kiêm nhiệm của ông Hải từ cán bộ bệnh viện đến người bệnh đều lợi". Tuy nhiên, nguyên Đại biểu Quốc hội Nguyễn Thị Khá có quan điểm ngược lại: "Trường hợp Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương kiêm nhiệm đến sáu, bảy chức vụ rõ ràng đã vi phạm quy chế dân chủ. Đây là một biểu hiện của độc quyền, mà độc quyền dẫn đến không minh bạch. Để tồn tại việc này lâu dài, cho thấy, trong Ban Giám đốc, Đảng ủy, Công đoàn và các đoàn thể chính trị - xã hội ở Bệnh viện Nhi Trung ương quá nhút nhát, không dám tranh đấu". Đồng tình với quan điểm trên, Đoàn Đại biểu Quốc hội của tỉnh Thanh Hóa cho rằng: "Trường hợp, Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương đảm nhận quá nhiều công việc không phải việc chính của mình chắc chắn sẽ bị phân tán thời gian vào hoạt động, ảnh hưởng đến chất lượng. Trên thực tế không thiếu gì những cán bộ tham quyền cố vị vì nắm được quyền thì khống chế được hoạt động, có quyền lợi, ở đâu có hoạt động thì có kinh phí, chi cho thành viên. Một người nghiêm túc, gương mẫu chỉ nên tập trung một vài nhiệm vụ chuyên môn chính, cốt lõi của đơn vị, còn lại nên phân cho các đối tượng khác, trên cơ sở quy định vận hành; chứ vừa đá bóng vừa thổi còi tất yếu nảy sinh sự lấp liếm, che đậy! Việc đảm nhận nhiều chức vụ như vậy, khả năng không đảm đương được công việc rất cao, là cách làm theo kiểu nhúng vào cho có thành phần. Nói về việc kiêm nhiệm nhiều chức vụ là có lợi cho người bệnh, cho cơ quan rất khó tin. Kiêm nhiệm như vậy, chỉ Nhà nước và đơn vị chịu thiệt về kinh phí, chất lượng công việc. Một người làm lãnh đạo tốt phải tin cấp dưới, tin vào người trẻ để phân quyền, giao quyền, mọi người đều làm được cả nên không sợ người ta làm không tốt. Không nên bao biện sợ người khác làm sai việc mà ôm đồm cả!" Người lao động Sơ cứu và bảo quản chi đứt lìa Ở phần cơ thể không được tưới máu, các mô bị thiếu ôxy và dưỡng chất. Trong khi đó, quá trình chuyển hóa ở tế bào lại tạo ra CO2 và các chất độc hại. Cơ vân là mô dễ hoại tử nhất. Sau 2 giờ rưỡi thiếu ôxy ở 37 độ C, cơ vân sẽ thoái hóa và không hồi phục sau 6 giờ. Chi có nhiều cơ vân khâu nối sau 6 giờ thiếu máu nóng có thể gây ra hoại thư sinh hơi, nhiễm trùng, ngưng tim do độc tố… Ngón tay không có cơ nên khả năng chịu đựng lâu hơn. Do đó, bảo quản chi đứt lìa ở môi trường lạnh là phương pháp đơn giản nhất để duy trì sự sống. Đối với bệnh nhân, cần lưu ý: Rửa vết thương bằng nước chín nguội hoặc dung dịch sinh lý mặn, sau đó băng vết thương bằng vải sạch, gạc vô trùng, băng thun ép cầm máu. Băng ép có trọng điểm là đủ hiệu quả trong rất nhiều trường hợp. Với trường hợp đứt lìa ngón tay, bàn tay và cổ tay, chỉ cần băng ép có trọng điểm lên vết thương là đủ. Nếu đứt lìa cẳng tay, cánh tay, cẳng chân…, có thể cần làm thêm garô để tránh chảy máu. Dùng băng hay dây vải quấn vài vòng phía trên mỏm cụt khoảng 10 cm, đút một cây gỗ và xoắn vài vòng cho đến khi máu ngưng chảy, không siết quá chặt. Ghi nhận thời điểm làm garô và chuyển nạn nhân đến cơ sở y tế gần nhất. Nếu đi xa, cứ sau 90 phút thì xả garô 5 phút. Về phần chi đứt lìa, cần nhớ kỹ: Rửa sạch bằng nước sôi để nguội, nước muối sinh lý nếu có; không được rửa bằng xà phòng hay hóa chất; quấn băng hoặc vải sạch quanh phần đứt lìa rồi cho vào một túi nhựa mỏng, buộc miệng túi lại; đặt túi vào thùng đá lạnh, thau chứa đá lạnh hoặc đơn giản nhất là cho vào một túi nhựa khác chứa đá lạnh. Chuyển theo nạn nhân, không để trực tiếp phần đứt lìa vào đá lạnh. An ninh thủ đô Uống rượu trước khi mang thai tăng 35% nguy cơ ung thư vú Một nghiên cứu của Hội đồng Ung thư Victoria (Australia) đã tìm ra mối liên quan giữa ung thư vú và rượu ở phụ nữ chuẩn bị mang thai. Qua theo dõi 13.630 phụ nữ trong độ tuổi từ 15 cho đến khi mang thai lần đầu cho thấy, những người uống rượu khi 15 tuổi cho đến trước khi mang thai lần đầu tăng 35% nguy cơ ung thư vú. Các nhà nghiên cứu nhấn mạnh, tác hại rượu và nguy cơ ung thư vú đã được chứng minh nhưng đây là nghiên cứu đầu tiên về mối quan hệ giữa uống rượu trước khi mang thai lần đầu tiên và nguy cơ mắc ung thư vú. Hội đồng Ung thư Victoria cũng nhấn mạnh, uống rượu còn có thể dẫn đến ung thư miệng, họng, thực quản, dạ dày, ruột, gan. infonet.vn Đi khám sỏi thận, bà mẹ ngỡ ngàng biết mình có thai 38 tuần Theo tờ Huffington Post, hôm 18/10 vừa qua, một cặp vợ chồng ở bang Georgia (Mỹ) đã thực sự sốc khi biết rằng người vợ đang mang thai chứ không phải bị sỏi thận. Thậm chí, cô sinh con chỉ vài giờ sau khi đến bệnh viện. Stephanie Jaegers cho biết cô đột nhiên đau bụng dữ dội. Cô nghĩ mình bị đau vì sỏi thận và gọi cho chồng, Michael Jaegers, về đưa đi bệnh viện. Họ đã tới bệnh viện Piedmont Henry ở Stockbridge, bang Georgia. Stephanie cho hay, khi các bác sĩ hỏi liệu cô có đang mang thai không, cô vẫn trả lời là không. Cô kể lại: “Các bác sỹ đã chuẩn bị chụp CT cho tôi để xem tình trạng sỏi thận, nhưng sau khi kiểm tra phần bụng, họ đã chuyển sang siêu âm chứ không chụp CT nữa”. Kết quả cho thấy cô Stephanie đã mang thai hơn 38 tuần và đang chuyển dạ. Một bé trai kháu khỉnh khỏe mạnh ra đời ngay sau đó vài tiếng. Bé được đặt tên là Shaun Jude. Hai vợ chồng trước đó đã có 3 con, hai bé trai 16 và 11 tuổi, một bé gái 2 tuổi. Lý giải về việc tại sao hai vợ chồng không biết họ đang có em bé, Michael cho biết, các bác sĩ đã từng nói rằng vợ anh khó có thêm con nữa. Cô cũng được chẩn đoán là đang trong giai đoạn tiền mãn kinh. Ngoài ra, cô cũng tiếp tục có kinh trong suốt thai kì, một hiện tượng hiếm gặp nhưng vẫn có khi xảy ra. Về việc tại sao người mẹ không cảm nhận được sự chuyển động của con, các bác sĩ cho rằng, có thể bé ở ngôi mông trong suốt thai kì nên khó đạp, hoạt động trong bụng mẹ. Đeo khẩu trang có ngăn được lây quai bị? Theo PGS Nguyễn Văn Kính – Giám đốc Bệnh viện Nhiệt đới trung ương, quai bị lây qua đường tiếp xúc nước bọt, hắt hơi nên việc đeo khẩu trang hoàn toàn phòng được dịch. Nhưng sử dụng khẩu trang như thế nào cho đúng không phải ai cũng biết. Đeo khẩu trang ngừa bệnh Khoảng 1 tháng nay, đã xuất hiện nhiều ca bệnh quai bị tại một số trường học trên địa bàn xã Sàng Ma Sáo, huyện Bát Xát, tỉnh Lào Cai. Trung tâm Y tế huyện Bát Xát đã ghi nhận tổng số có 79 ca bệnh, hầu hết đều là học sinh, trong đó, trường Phổ thông dân tộc bán trú Trung học cơ sở xã Sàng Ma Sáo ngày nào cũng có trường hợp học sinh phải nghỉ học vì mắc quai bị. Tổng số toàn trường đã ghi nhận 43 em mắc bệnh. Đến thời điểm hiện tại, số học sinh mắc bệnh đã giảm còn 13 em. Tuy nhiên, vẫn tiếp tục có nhiều em có các biểu hiện nghi ngờ của bệnh phải khám sàng lọc để cách ly an toàn. Học sinh đến trường phải đeo khẩu trang để đề phòng lây nhiễm quai bị. BV Nhiệt đới trung ương cho biết, bệnh quai bị lây lan trong trường học như trên thì việc học sinh đeo khẩu trang phòng bệnh quai bị là hoàn toàn hợp lý. Tuy nhiên, khi đeo khẩu trang y tế dù mỏng cũng có thể không cho vi rút lây lan nhưng phải dùng 1 lần rồi bỏ chứ không được sử dụng nhiều lần. Sử dụng tiếp như thế hoàn toàn không còn giá trị để phòng bệnh. Bệnh quai bị do virus paramyxovirus gây nên. Bệnh còn được gọi là bệnh viêm tuyến mang tai dịch tễ, là một bệnh truyền nhiễm cấp tính, lây trực tiếp bằng đường hô hấp, hay gây thành dịch trong trẻ em, thanh thiếu niên. Biểu hiện lâm sàng phổ biến nhất là viêm tuyến nước bọt mang tai không hóa mủ. Bệnh tuy lành tính nhưng có khả năng gây biến chứng viêm tinh hoàn ở nam giới hoặc viêm buồng trứng ở nữ giới và có thể dẫn đến vô sinh, ảnh hưởng rất nhiều đến chất lượng sống. Các tuyến nước bọt khác, tụy và hệ thần kinh trung ương cũng có thể bị tổn thương. Là một bệnh truyền nhiễm, thường xẩy ra vào mùa đông – xuân. Lây trực tiếp khi gần bệnh nhân nói, ho hoặc hắt hơi nên phòng bệnh trực tiếp là tránh tiếp xúc gần, hắt hơi. Ngoài ra, hiện nay quai bị cũng có vắc xin để phòng bệnh nên người dân cần tiêm phòng cho trẻ nhỏ và người lớn cũng cần tiêm phòng bởi quai bị để tránh biến chứng. Biến chứng quai bị nguy hiểm như thế nào? Bệnh quai bị để lại biến chứng nhiều nhất đó là viêm teo tinh hoàn. Biến chứng này có tỷ lệ 20-35% ở người sau tuổi dậy thì mắc bệnh quai bị, thường xảy ra sau đợt viêm tuyến mang tai khoảng 7-10 ngày nhưng cũng có thể xuất hiện trước hoặc đồng thời. Tinh hoàn lúc này sưng to, đau, mào tinh căng phù như một sợi dây thường. Tình trạng viêm và sốt kéo dài 3-7 ngày, sau đó khoảng 50% số trường hợp tinh hoàn teo dần và có thể dẫn đến tình trạng giảm số lượng tinh trùng và vô sinh. Nhồi máu phổi: Là tình trạng một vùng phổi bị thiếu máu nuôi dưỡng, có thể tiến đến hoại tử mô phổi. Nhồi máu phổi là biến chứng có thể xảy ra sau viêm tinh hoàn do quai bị vì hậu quả của huyết khối từ tĩnh mạch tiền liệt tuyến. Viêm buồng trứng: Có tỷ lệ 7% ở nữ sau tuổi dậy thì, ít khi dẫn đến vô sinh. Viêm tụy: Có tỷ lệ 3% - 7%, là một biểu hiện nặng của quai bị. Bệnh nhân bị đau bụng nhiều, buồn nôn, có khi tụt huyết áp. Các tổn thương thần kinh: Viêm não có tỷ lệ 0,5%, bệnh nhân có các hiện tượng như: thay đổi tính tình, bứt rứt, khó chịu, nhức đầu, co giật, rối loạn tri giác, rối loạn thị giác, đầu to do não úng thủy. Tổn thương thần kinh sọ não dẫn đến điếc, giảm thị lực, viêm tủy sống cắt ngang, viêm đa rễ thần kinh. Bệnh quai bị ở phụ nữ có thai: Những phụ nữ bị quai bị trong 3 tháng đầu của thai kỳ có thể gây sẩy thai hoặc sinh con dị dạng, trong 3 tháng cuối của thai kỳ có thể sinh non hoặc thai chết lưu.
|
TRANG CHỦ
