(anh st)

Công an nhân dân

Tới tận giường bệnh nhân cấp thẻ căn cước công dân

Sáng 17-8, tại BVĐK Hợp Lực CA Thanh Hóa đã tổ chức cấp thẻ CCCD lưu động cho bệnh nhân già yếu đang điều trị... Với mục tiêu phuc vụ ngày càng tốt hơn nhu cầu chính đáng của nhân dân, CBCS Phòng Cảnh sát quản lý hành chính về trật tự xã hội CA tỉnh đã thường xuyên tổ chức làm thêm ngoài giờ, ngày thứ bảy, chủ nhật để cấp thẻ căn cước cho công dân. Riêng tại bệnh viện đa khoa Hợp Lực, chỉ trong một buổi sang phòng Cảnh sát QLHC về TTXH đã làm thủ tục và hoàn chỉnh hồ sơ cấp thẻ CCCD cho một số bệnh nhân già yếu đang điều trị tại bệnh viện chưa có CMND hoặc CCCD để phục vụ cho việc thanh toán bảo hiểm y tế. Cụ ông Đoàn Công, 92 tuổi quê ở xã Phú Lộc, huyện Hậu Lộc là bệnh nhân khoa tim mạch rất cảm động khi được các CBCS phòng Cảnh sát quản lý hành chính về trật tự xã hội đến tận giường bệnh lăn tay, chụp ảnh, quét vào máy vi tính để làm thẻ CCCD. Đây là một trong những việc làm thiết thực của CA Thanh Hóa nhằm hưởng ứng và thực hiện kế hoạch hành động “Xây dựng hình ảnh người CBCS Công an Thanh Hóa vì nhân dân phục vụ” phát động.

“Bệnh lạ” tái phát ở huyện miền núi Sơn Hà

BVĐK tỉnh Quảng Ngãi tiếp nhận điều trị 2 trường hợp bệnh nhân bị hội chứng viêm da dày sừng bàn tay, bàn chân (hiện chưa xác định được nguyên nhân nên tạm gọi là “bệnh lạ”) Sáng 18-8, BVĐK tỉnh Quảng Ngãi tiếp nhận điều trị 2 trường hợp bệnh nhân bị hội chứng viêm da dày sừng bàn tay, bàn chân (do ngành Y tế chưa xác định được nguyên nhân nên tạm gọi là “bệnh lạ”), gồm: Ông Đinh Văn Nguyên, 46 tuổi và anh Đinh Văn Hoa, 21 tuổi.  Đây là 2 cha con, đều sống ở xã Sơn Ba, huyện Sơn Hà, tỉnh Quảng Ngãi. Cả 2 nhập viện trong tình trạng đỏ da, bong vảy dày sừng bàn tay và chân, men gan tăng… Như vậy, sau gần 4 năm tạm lắng, “bệnh lạ” lại tái phát. Ngay trong sáng cùng ngày Sở Y tế Quảng Ngãi trực tiếp đến xã Sơn Ba để kiểm tra tình hình thực tế về môi trường, điều kiện sinh hoạt, ăn uống... của người dân, nơi phát hiện “bệnh lạ” tái phát và tiến hành các biện pháp phòng bệnh. “Đến thời điểm này, chúng tôi phát hiện 5 trường hợp ở huyện miền núi Sơn Hà mắc “bệnh lạ”. Hiện tại, ngành Y tế tỉnh Quảng Ngãi đang nỗ lực khống chế không cho bệnh lây lan và điều trị cho các bệnh nhân”.

Quỹ bảo hiểm y tế đang bị lạm dụng

Chỉ 6 tháng đầu năm 2016, quỹ khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) đã bội chi gần 2.200 tỷ đồng. Đây là thông tin được Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam vừa đưa ra về tình hình hoạt động của BHXH và BHYT. Theo BHXH Việt Nam, một trong các nguyên nhân chính của việc này là do quy định thông tuyến huyện có hiệu lực, người dân được tự do đến KCB ban đầu ngay tại các bệnh viện (BV) tuyến huyện trên địa bàn tỉnh, làm cho mức chi bình quân tại nhiều địa phương tăng cao. Tuy nhiên, bên cạnh đó, hiện tượng lạm dụng quỹ BHYT, gây nên những khoản chi bất hợp lý cũng tác động đến quỹ BHYT, trong khi đây không phải là vô hạn, mà là tiền đóng góp của người dân. Theo ông Phạm Lương Sơn, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, chỉ riêng việc thay đổi hình thức đóng gói từ ống thủy tinh sang ống nhựa, đã khiến cho chi phí nước cất ở 30 tỉnh, thành phố và BV tuyến Trung ương lên tới gần 51 tỷ đồng trong năm 2014- 2015, tăng khoảng 15 tỷ đồng, tức là đội giá cao gần gấp 2 lần so với giá nước cất ống thủy tinh đang sử dụng phổ biến. Đây là điều vô lý, bởi cùng dung tích, chất lượng chế phẩm không thay đổi, chỉ thay đổi dạng đóng gói từ thủy tinh sang nhựa, nhưng lại khiến người bệnh phải chi trả thêm khoản phí chênh lệch tới 15 tỷ đồng. Đáng lưu ý là nhà cung cấp nước cất ống nhựa nhập khẩu và sản xuất trong nước lại chỉ do một công ty đấu thầu! Điều này cho thấy sự bất hợp lý trong đấu thầu, cung ứng thuốc, vật tư y tế đang diễn ra. Nếu tiết kiệm được những chi phí không cần thiết để dành tiền cho những bệnh nhân thật sự cần như các bệnh ung thư, tim mạch, bệnh mãn tính vv… thường phải chi phí nhiều vì thuốc rất đắt thì việc sử dụng quỹ BHYT sẽ hiệu quả và thiết thực hơn. Chúng ta đều thấy, 15 tỷ đồng tiền chênh lệch chỉ để thay đổi bao bì rõ ràng là không cần thiết. Đặc biệt khi số tiền này có thể dành để điều trị cho hàng ngàn bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo, đặt trên 300 ca stent tim mạch, 3.000 lần chạy thận nhân tạo, để cứu sống hàng nghìn người, hay số tiền trên cũng có thể hỗ trợ được hơn 24.000 tấm thẻ BHYT cho người dân có hoàn cảnh khó khăn. Bên cạnh đó, những vấn đề khác tác động xấu tới sử dụng quỹ BHYT, ảnh hưởng đến chất lượng KCB cho người dân, cũng được ông Phạm Lương Sơn cho biết: Nhiều cơ sở y tế đã thực hiện dịch vụ kỹ thuật không đúng quy trình chuyên môn, hay người thực hiện không đủ điều kiện để thực hiện, nhằm trục lợi từ quỹ BHYT. Theo đó, có BV đa khoa tỉnh thực hiện dịch vụ kỹ thuật xoa bóp bấm huyệt toàn thân nhưng không đủ 60 phút/lần theo đúng quy trình chuyên môn kỹ thuật của Bộ Y tế. Một số BV đa khoa tỉnh, BV đa khoa tư nhân còn có trường hợp kết quả chụp X-quang, chụp CT-Scanner không phải do bác sĩ đọc và kết luận, mà là do… cử nhân hoặc kỹ thuật viên đọc và kết luận. Không có chuyên môn nghề nghiệp, đủ hiểu kết luận của họ có tác động xấu thế nào với sức khỏe người bệnh, tới chất lượng KCB! Dĩ nhiên, việc này không đúng với quy chế BV của Bộ Y tế. Cũng theo BHXH Việt Nam cho biết, nhiều cơ sở y tế còn chỉ định sử dụng quá mức cần thiết, không phù hợp với chẩn đoán bệnh khi chỉ định nhiều xét nghiệm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh cho người bệnh có thẻ BHYT đăng ký tại cơ sở KCB khác, nhằm thu hút người có thẻ BHYT đăng ký KCB nơi khác đến để thu được nhiều lợi nhuận. Một số cơ sở KCB còn sử dụng những thuốc có hàm lượng không phổ biến, ít cạnh tranh trong đấu thầu nhưng trúng thầu với giá cao hơn nhiều loại có hàm lượng phổ biến; hoặc sử dụng những thuốc không có trong danh mục thuốc của Bộ Y tế, không có trong kết quả thầu ở địa phương. Thậm chí, không tổ chức đấu thầu thuốc theo quy định mà tiếp tục sử dụng kết quả đấu thầu đã hết hạn của năm trước. Đặc biệt, ông Phạm Lương Sơn cũng cho biết, trong vấn đề lắp đặt máy móc xã hội hóa, một số cơ sở ký hợp đồng mượn máy của các công ty trúng thầu hóa chất, vật tư y tế, nhưng lại có nhiều ràng buộc vô lý như cam kết sử dụng tối thiểu số lượng vật tư y tế, hóa chất. Ví như, năm 2014-2015, có BV lắp đặt nhiều máy xét nghiệm do các công ty trúng thầu hóa chất ký hợp đồng cho mượn máy, trong đó một số hợp đồng có điều khoản ràng buộc về số lượng hóa chất tối thiểu BV phải sử dụng trong năm, như cam kết sử dụng 1.500 que thử nước tiểu/tháng/2 máy xét nghiệm nước tiểu 10 thông số; hoặc cam kết sử dụng 400 phản ánh  HBV/tháng (tương ứng 66 triệu đồng) đối với máy xét nghiệm Real-time PCR… Đó là lý do khiến các BV này rất “chú ý” cho bệnh nhân làm các xét nghiệm. Bởi thế, tổng chi phí các xét nghiệm thực hiện bằng các máy xét nghiệm nêu trên tới hơn 20 tỷ đồng trong một năm. Có BV còn lắp đặt nhiều máy xét nghiệm do ký hợp đồng với các công ty trúng thầu hóa chất lắp đặt, có BV không xây dựng Đề án, hoặc cũng có hợp đồng ràng buộc về số lượng tối thiểu hóa chất mà BV phải sử dụng trong một giai đoạn nhất định. BHXH Việt Nam cho biết, với tình trạng bội chi quỹ BHYT đang diễn ra, nếu vượt quá 30%, quỹ BHYT sẽ không đủ nguồn để bổ sung. Do đó, minh bạch chi phí đa tuyến khi thực hiện thông tuyến BHYT là vấn đề quan trọng nhất, mới có thể đảm bảo an toàn quỹ BHYT, cũng là đảm bảo quyền lợi của người bệnh.

An ninh Thủ đô

Cảnh báo về bệnh ho gà tại Cao Bằng

Ngày 18-8, Cục YTDP cho biết, từ 22-7 tới 11-8, tại 3 xóm (Cà Đổng, Cà Mèng và Cà Pẻn A) thuộc xã Đức Hạnh, huyện Bảo Lâm (Cao Bằng), đã ghi nhận 49 bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng điển hình với bệnh ho gà. Kết quả xét nghiệm từ Viện VSDTTƯ thấy 4 mẫu dương tính ho gà trong tổng số 18 mẫu xét nghiệm.  Bộ Y tế đã kiểm tra, giám sát tình hình dịch bệnh tại xã Đức Hạnh, huyện Bảo Lâm; đồng thời chỉ đạo ngành y tế địa phương triển khai các biện pháp xử lý triệt để ổ dịch, không để dịch bệnh lây lan trên diện rộng. 

Cần trị thẳng tay nạn trục lợi bảo hiểm y tế

Dù cơ quan chức năng đã nhiều lần cảnh báo song tình trạng trục lợi Quỹ BHYT vẫn gia tăng và diễn biến tinh vi hơn. Tính đến tháng 8-2016, Quỹ BHYT đã bội chi trên 3.400 tỷ đồng; chi từ Quỹ BHYT cho khám chữa bệnh cũng tăng vọt lên 40%, nguy cơ vỡ quỹ đã hiển hiện.

Cấp bánh mỳ kẹp thịt miễn phí để... hút bệnh nhân

Báo cáo của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam vừa được công bố cho thấy, có tới  37 tỉnh/ thành phố có số chi cho khám chữa bệnh từ Quỹ BHYT vượt tổng quỹ được giao, với số tiền bội chi lên đến gần 3.404 tỷ đồng. Cùng đó, tình trạng lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT vẫn đang diễn ra một cách tinh vi, tạo ra những khoản chi bất hợp lý lên đến hàng nghìn tỷ đồng… Ông Phạm Lương Sơn, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam dẫn chứng: Qua kiểm tra, cơ quan BHXH Việt Nam đã phát hiện có bệnh nhân một tháng đi khám bệnh tới 27 lần. Có địa phương qua kiểm tra phát hiện trường hợp bệnh nhân khám ngày 2-3 lần trong cùng 1 bệnh viện huyện để lấy thuốc rồi bán lại cho hiệu thuốc. Nhức nhối nhất là tại các cơ sở y tế tư nhân, thậm chí, một số phòng khám tư còn nghĩ ra “chiêu” mua bánh mỳ kẹp thịt phát miễn phí cho bệnh nhân, tặng quà khuyến mãi, tặng vé xe ô tô đưa đón để hút bệnh nhân BHYT tới cơ sở mình. Qua kiểm tra, có những cơ sở y tế 100% bệnh nhân khi tới khám, điều trị đều được chỉ định nội soi tai mũi họng, mặc dù nhiều trường hợp không cần thiết. Nhiều bệnh viện còn “câu kết” với người bệnh để lập bệnh án khống, làm đơn thuốc giả nhằm rút tiền từ Quỹ BHYT. “Có những hồ sơ bệnh án, đọc mà thấy “thương” cho cái đầu gối của người bệnh, khi chỉ trong 1 ngày phải chịu can thiệp tới… 6, 7 thủ thuật!” - ông Nguyễn Đức Hòa, Phó Giám đốc BHXH thành phố Hà Nội nêu ví dụ từ thực tiễn kiểm tra trên địa bàn. Đặc biệt, lợi dụng chính sách thông tuyến BHYT được áp dụng từ đầu năm nay, nhiều bệnh viện đã nghĩ cách trục lợi từ Quỹ BHYT hàng chục tỷ đồng. Điển hình, tại tỉnh Bắc Giang, Bệnh viện Y học cổ truyền Lan Q. từ đầu năm đến nay có mức tăng lượt khám chữa bệnh nội trú lên 135%, với mức chi phí tăng đến 1.237% so với cùng kỳ năm trước. Giám đốc BHXH tỉnh Bắc Giang Thân Đức Lại cho biết, một trong những chiêu trò mà cơ sở này sử dụng là tổ chức các đoàn khám chữa bệnh lưu động đến từng xã khuyến khích người dân đến khám. Với quy mô 5.993 đầu thẻ đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu, qua 6 tháng đầu năm nay, cơ sở này có số tiền vượt quỹ sau khi trừ tăng giá dịch vụ y tế lên tới hơn 3,38 tỷ đồng…

Kiên quyết từ chối thanh toán

Trước tình trạng bội chi khiến nguy cơ vỡ Quỹ BHXH bị đe dọa, ngành BHXH cho rằng, giải pháp quan trọng hàng đầu là cần kiểm soát chặt chi phí khám chữa bệnh BHYT; rà soát và kiên quyết từ chối thanh toán đối với các cơ sở y tế có dấu hiệu vi phạm, lạm dụng quỹ BHYT. Điển hình như vụ việc Phòng khám đa khoa Phương Nam (Cà Mau), chỉ trong 6 tháng đầu năm nay đã bị BHXH tỉnh Cà Mau từ chối thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT lên tới 71 tỷ đồng do có dấu hiệu lạm dụng khám chữa bệnh BHYT để trục lợi quỹ.  Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Phạm Lương Sơn cho biết thêm, BHXH Việt Nam đã tăng cường nhân lực giám định BHYT để phát hiện kịp thời, ngăn ngừa các hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT và xử lý nghiêm minh các tổ chức, cá nhân vi phạm pháp luật BHYT.  Tính riêng trong năm 2015, BHXH đã từ chối thanh toán 1.163 tỷ đồng cho các cơ sở cung cấp dịch vụ do áp giá sai, chẩn đoán không hợp lý, đồng thời thu hồi gần 40 tỷ đồng thanh toán sai quy định.

Công khai cơ sở sản xuất, kinh doanh bánh Trung thu có vi phạm

Ngày 19-8, Bộ Y tế đã có công văn gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố về việc triển khai công tác thanh tra, kiểm tra an toàn thực phẩm (ATTP) dịp Tết Trung thu 2016. Theo đó, Thanh tra Bộ Y tế đề nghị Sở Y tế các địa phương chỉ đạo Thanh tra Sở và các đơn vị chức năng triển khai có trọng tâm, trọng điểm việc thanh tra, kiểm tra, tập trung vào những cơ sở có dấu hiệu vi phạm quy định về ATTP, các cơ sở sản xuất, kinh doanh các mặt hàng thực phẩm được sử dụng nhiều trong dịp Tết Trung thu. Thông qua công tác thanh kiểm tra, cần kịp thời phát hiện, chấn chỉnh những sơ hở, yếu kém trong công tác quản lý ATTP. Đặc biệt, phải công bố rộng rãi các cơ sở có vi phạm trên các phương tiện thông tin đại chúng theo quy định pháp luật.

Linh hoạt phương thức thu phí BHYT học sinh, sinh viên

BHXH Việt Nam vừa có công văn gửi BHXH các tỉnh, thành phố về tham gia BHYT học sinh, sinh viên năm 2016-2017.  Theo đó, để đến năm 2017 đạt 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT, BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các địa phương báo cáo, tham mưu cho UBND các tỉnh/ thành phố để có văn bản chỉ đạo các trường học thực hiện chính sách BHYT học sinh, sinh viên. Đồng thời, cần tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về BHYT, phân loại học sinh, sinh viên chưa tham gia BHYT theo hộ gia đình để phối hợp với nhà trường vận động tham gia BHYT. Đặc biệt, BHXH Việt Nam đề nghị linh hoạt phương thức thu phí BHYT để giảm nhẹ số tiền đóng góp của phụ huynh học sinh vào đầu năm học.

Sức khỏe & Đời sống

Hướng dẫn áp dụng mức giá mới trong khám chữa bệnh

Bộ Y tế vừa có công văn hướng dẫn triển khai thực hiện mức giá bao gồm chi phí trực tiếp, phụ cấp đặc thù và tiền lương quy định tại Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-B YT-BTC quy định thống nhất giá dịch vụ khám chữa bệnh (KCB) BHYT giữa các bệnh viện (BV)cùng hạng trên toàn quốc. Theo đó, Bộ Y tế đề nghị: Đối với các đơn vị chưa hoàn thành việc cập nhật mức giá mới vào phần mềm thanh toán chi phí KCB BHYT ngày 12-8-2016 thì sẽ thực hiện áp dụng mức giá mới sau khi đã hoàn thành việc cập nhật giá mới vào phần mềm (không thực hiện hồi tố từ ngày 12-8-2016 đến thời điểm cập nhật giá có tiền lương của BV). Bộ Y tế yêu cầu các cơ sở KCB có trách nhiệm: Niêm yết công khai, thông báo rộng rãi việc áp dụng giá mới; giải thích để người dân hiểu và đồng thuận… Đối với người bệnh đang có đợt điều trị ngoại trú hoặc nội trú bắt đầu trước và kết thúc sau ngày thực hiện mức giá mới này thì áp dụng mức giá hiện đang thực hiện cho đến khi người bệnh ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị. Ngoài ra, Bộ Y tế cũng đề nghị Sở Y tế chỉ đạo các BV tỉnh, TP trích một phần chênh lệch thu lớn hơn chi vào Quỹ hỗ trợ KCB theo quy định của Chính phủ để hỗ trợ trong trường hợp người bệnh có chi phí điều trị lớn và không có khả năng chi trả. Đồng thời để giảm gánh nặng chi phí KCB trong trường hợp thiên tai, thảm họa, đề nghị Sở Y tế báo cáo UBND tỉnh xem xét, quyết định để thanh toán chi phí KCB cho người bệnh trong các trường hợp này.

HN thay đổi tư duy mệnh lệnh hành chính sang tư duy phục vụ

Ngày 17/8, chủ trì Hội nghị trực tuyến toàn quốc sơ kết công tác cải cách hành chính giai đoạn 2011-2015 và triển khai kế hoạch 2016-2020, Thủ tướng yêu cầu quán triệt tinh thần “nói đi đôi với làm” và phải làm hết sức vì nhân dân. Thủ tướng đánh giá công tác cải cách hành chính thời gian qua đã đạt một số kết quả bước đầu. Tuy nhiên, bộ máy còn cồng kềnh, thể chế còn phức tạp. Bệnh quan liêu chưa giải quyết được. Cán bộ công chức, viên chức đông nhưng chưa mạnh, chưa hết lòng phục vụ nhân dân. Còn có tình trạng xin cho, nhiều trường hợp nhũng nhiễu dân, nhất là những cấp liên quan đến người dân và doanh nghiệp. …

Chất lượng BV: Phải nỗ lực, quyết tâm mới có

Phát biểu tại HN tăng cường quản lý chất lượng BV do BYT phối hợp với EU tổ chức trong 2 ngày 18, 19/8/2016, Bộ trưởng BYT nhấn mạnh, những bài học đau xót của ngành xảy ra gần đây cho thấy, những BV đầu ngành có chất lượng chuyên môn rất tốt, nhận được biết bao tin yêu và khen ngợi của người dân nhưng chỉ vì một vài sự cố đã làm ảnh hưởng đến úy tín của ngành. Sự cố y  khoa có thể đến từ bất kỳ hoạt động nào của BV, từ cơ sở vật chất như tường ẩm mốc, nhà vệ sinh cho đến các sự cố về chất lượng lâm sàng… Vì vậy, nếu BV không quản lý được toàn diện chất lượng các dịch vụ, rất có thể những sự cố đó sẽ còn lặp lại…

“Hàng nghìn người bệnh nặng đang ngóng trông vào nguồn tạng hiến”

Chuyên ngành ghép tạng ở Việt Nam những năm gần đây đã có những bước tiến mới. Đặc biệt số người đăng ký hiến tạng, hiến xác đã và đang ngày một nhiều hơn. Trong ngành y đã có nhiều y bác sĩ có tấm thẻ hiến tạng. Viện trưởng Viện HHHTM Trung ương cũng đã xung phong hiến tạng. Điều này đã rất khích lệ người dân, xã hội có cái nhìn đúng hơn về chuyên ngành ghép tạng. PV đã có cuộc trao đổi với Chủ tịch Hội Ngoại khoa Việt Nam về vấn đề này.

Ngành ghép tạng ở Việt Nam đã manh nha từ cách đây 20 năm song đến nay vẫn chưa thể bứt phá. Bức tranh toàn cảnh về ghép tạng Việt Nam hiện đang thế nào, thưa ông?

Hiện nay ở Việt Nam đã có 15 cơ sở ghép thận, 5 cơ sở ghép gan, 3 cơ sở ghép tim. Cơ sở có thể ghép được cả tim, gan, thận mới có 1-2 cơ sở, trong đó có Bệnh viện Việt Đức. Hiện nay số nhu cầu cần ghép tạng rất lớn song số ca được ghép còn rất ít. Cụ thể từ năm 1992-2016 cả nước mới ghép được hơn 1.700 ca ghép thận (đáp ứng hơn 5% nhu cầu), 15 ca ghép tim, hơn 50 ca ghép gan (đáp ứng 1-2% nhu cầu). Riêng Bệnh viện Việt Đức mới ghép được hơn 300 ca ghép thận, 31 ca ghép gan và 13 ca ghép tim. Con số này quá ít ỏi. Về trình độ chuyên môn của các chuyên gia Việt Nam có đủ kỹ năng để ghép các bộ phận từ người này sang người khác như các nước trên thế giới. Tuy nhiên về kinh nghiệm xử lý trong từng tình huống vẫn chưa thể bằng các nước. Vì các trung tâm ghép tạng của họ đã ghép tới hàng nghìn trường hợp. Khắc phục tình trạng này các bác sĩ Việt Nam hiện nay đã thường xuyên giao lưu với các chuyên gia trên thế giới. Khi có những trường hợp khó đều có thể trao đổi với các đồng nghiệp trên thế giới để xử lý.

Những người được ghép tạng có thể kéo dài cuộc sống trong bao lâu thưa ông?

Kết quả ghép của Việt Nam với tỉ lệ sống sau ghép 1 năm và sau 5 năm đều tương đương với kết quả của thế giới. Cụ thể tại Bệnh viện Việt Đức tỉ lệ sống sau ghép thận 1 năm lên tới 100%, tỉ lệ suy thận lại chỉ khoảng 2-3 trường hợp. Với ghép gan, 96% bệnh nhân sau ghép sống 1 năm, sau 5 năm là 80-85%. Hầu hết những người sau khi ghép đã trở về với cuộc sống thường ngày, có thể học tập và làm việc bình thường. Những người đã bị suy gan, suy tim, suy thận giai đoạn cuối nếu được ghép tạng sẽ có cơ hội sống rất cao. Người suy thận giai đoạn cuối có thể lọc thận, nhưng người suy gan, suy tim giai đoạn cuối nếu không được ghép tạng mới thì 100% sẽ chết. Ghép thành công là cứu sống người bệnh.

Có không ít ý kiến cho rằng không nên đầu tư vào các ca ghép vì quá tốn kém. Ý kiến của ông về vấn đề này thế nào?

Quan điểm như thế là không đúng. Ai sinh ra cũng có quyền được chữa bệnh. Ngành y, những người thày thuốc biết bệnh nhân có khả năng cứu chữa bằng phương pháp nào đó cũng phải cứu. Không cứu chữa là có tội. Vì vậy, người thày thuốc cần tư vấn đầy đủ các khả năng xảy ra cho bệnh nhân, nếu không ghép thì thế nào, ghép xong sẽ thế nào, tỉ lệ thành công, thất bại, sức khỏe sau ghép ra sao...Thày thuốc giỏi là tìm mọi khả năng để làm tốt nhất cho bệnh nhân. Tôi xin nói thêm hiện nay mỗi ca ghép gan ở Việt Nam có chi phí từ 1-1,5 tỷ đồng, ca ghép tim: 1 tỷ đồng, ghép thận: 200-300 triệu đồng...Số tiền này chỉ bằng ¼ so với giá của các nước trên thế giới. Đã có không ít người Việt Nam chấp nhận bỏ số tiền lớn ra nước ngoài ghép tạng, vậy tại sao chúng ta lại không đầu tư cho chuyên ngành ghép tạng để cứu sống bệnh nhân ngay trong nước.

Nguồn tạng ở Việt Nam còn rất hiếm, có phải do những quy định quá chặt chẽ không?

Hiện nay nguồn tạng được lấy từ người chết não và người sống hiến tạng. Khi có người chết não thì phải được sự đồng ý của gia đình mới được lấy tạng. Vì vậy rất khó khăn, nhiều gia đình không đồng ý vì cho rằng người chết cần phải toàn thây, rồi tôn giáo, tâm linh. Trong 6 năm qua tại Bệnh viện Việt Đức mới chỉ xin được tạng của 34 người chết não, cả nước mới có 50 trường hợp chết não cho tạng. Trong khi số bệnh nhân chết não có thể lấy tạng khoảng 5.000 ca/năm trong cả nước. Người sống tình nguyện hiến tạng cũng vậy, phải tuân thủ chặt chẽ các quy định, trong đó có quy định phải được gia đình người thân đồng ý cho hiến tạng. Điều kiện này đã gây không ít khó khăn và nguồn tạng càng khan hiếm. Trên thế giới người nào có ý muốn hiến tạng khi chết sẽ được cấp thẻ hiến tạng. Nếu không may bị bệnh hay rủi ro vào bệnh viện cấp cứu được chữa chạy nhưng không qua khỏi, bác sĩ có quyền lấy tạng mà không cần phải hỏi ý kiến gia đình. Chúng ta cần biết rằng, khi người chết chỉ có xương còn tồn tại, các phần mô mềm sẽ tiêu hủy hết ngay, vì vậy nguồn tạng đã bị lãng phí, trong khi hàng nghìn người bệnh có thể sống nhờ nguồn tạng ấy.

Để có thêm nguồn tạng ghép cần có sự thay đổi nhận thức của người dân. Với vai trò chuyên gia đầu ngành về ghép tạng ông có thể đưa ra những lời nhắn nhủ người dân?

Chúng ta cần hiểu rằng hiến xác, hiến tạng cho khoa học để ghép tạng cứu người mang ý nghĩa nhân văn sâu sắc. Người xưa vẫn nói: Cứu 1 người còn hơn xây tòa tháp 7 tầng. Dù có theo tôn giáo nào thì cũng đều hướng thiện, đều có chung một mục đích yêu thương, giúp đỡ lẫn nhau. Chẳng may, 1 người mất đi, 1 phần cơ thể của mình có thể mang lại sự sống cho người khác thì đó là hồng phúc lớn, có ý nghĩa cao đẹp. Để động viên nhiều người hiến tạng, nhà nước cần có chính sách hỗ trợ cho người hiến tạng và hỗ trợ cho các gia đình không may có người thân bị chết não hiến tạng. Như thế vừa giải quyết được khó khăn mà còn ấm lòng lúc hoạn nạn. Với ngành y tế, với thày thuốc thực hiện việc ghép tạng cần làm việc vô tư, tuân thủ chặt chẽ các quy định. Đây là việc cứu người thì không vì bất cứ lợi ích gì, phục vụ bệnh nhân tận tình, chu đáo. Khi có bệnh nhân nặng vào cấp cứu phải cố gắng cứu chữa để cứu sống họ. Không may chết não không thể cứu được thì cần giải thích cho gia đình, người thân để họ hiểu việc thiện trong hiến tạng. Hy vọng Việt Nam trong thời gian tới nhận thức của mọi người dân trong việc hiến xác, hiến tạng sẽ sớm thay đổi để cùng chung tay với ngành y cứu chữa được nhiều người bệnh hơn nữa.

Xin trân trọng cám ơn ông!

Thái Bình: Không có chuyện nhân viên y tế “nghịch” điện thoại trong giờ làm

Những ngày qua, thông tin một người mặc áo blue trắng cầm điện thoại chơi trong giờ làm việc tại khoa Tai Mũi Họng, BV Đại học Y Thái Bình để bệnh nhân ngồi chờ khiến dư luận bức xúc. Sau khi bức ảnh được đưa lên mạng, lãnh đạo bệnh viện đã xác minh và sự thật không đúng như thông tin đã đưa. Qua tìm hiểu thông tin, được biết người đăng bức ảnh trên trang cá nhân Facebook  là anh Nguyễn Sỹ T., trú tại TP Thái Bình, tỉnh Thái Bình và bức ảnh đó được chụp tại khoa Tai Mũi Họng - Bệnh Viện Đại học Y Thái Bình. Theo anh T., do quá bức xúc khi phải chờ đợi lâu còn bác sĩ thì "nghịch" điện thoại nên mới chụp ảnh đưa lên mạng xã hội Facebook. Trước sự việc trên, PV đã liên hệ với lãnh đạo Bệnh viện Đại học Y Thái Bình để tìm hiểu thông tin. Được biết, người trong bức ảnh là điều dưỡng Bùi Thị Huệ, kỹ thuật viên hành chính của khoa Tai Mũi Họng. Trao đổi với BV Đại học Y Thái Bình cho biết, ngay sau khi nhận được thông tin, lãnh đạo bệnh viện đã yêu cầu người trong hình ảnh làm bản tường trình lại sự việc để xem xét. Yêu cầu khoa báo cáo lại toàn bộ hoạt động trong ngày 12/8. Tối 13/ 8 (thứ bảy) Ban Giám đốc đã triệu tập toàn bộ các phòng chức năng cũng như khoa lên để làm việc, xem xét lại sự việc. Đồng thời, lãnh đạo BV đã cho kiểm tra lại toàn bộ hệ thống camera ghi nhận hình ảnh anh T. đưa con đến khám và quá trình chờ đợi đến lượt. Bệnh nhân là Nguyễn Trung Đ. (SN 2007) ở phường Phú Khánh, TP Thái Bình được bố là Nguyễn Sỹ T. đưa đến khám bệnh, nhận số thứ tự tại phòng tiếp đón lúc 8giờ 32 phút đến 8 giờ 35 phút hoàn thành thủ tục hành chính để lên khám tại khoa Tai Mũi Họng (thời gian đón tiếp và làm thủ tục gửi người bệnh về phòng khám Tai mũi họng hết khoảng 3 phút. Bệnh nhân được đưa lên phòng khám của khoa Tai Mũi Họng đặt phiếu khám lúc 8 giờ 36 phút (không phải 8 giờ 15 phút như thông tin mạng xã hội đưa). Sau đó, bệnh nhân được nhân viên y tế gọi vào phòng khám Tai Mũi Họng để khám lúc 9 giờ 11 phút. Cháu bé này khám thứ tự số 17, trước đó khoa đã khám cho 16 người, trong thời gian bố con anh T. ngồi chờ khám bệnh, các bệnh nhân khám Tai Mũi Họng vẫn ra vào phòng khám để khám bệnh”. Nói về bức ảnh được chụp, thông tin, phòng khám Tai Mũi Họng gồm hai phòng có cửa thông phòng, phòng trong để thực hiện khám và nội soi. Bức ảnh đăng trên mạng được chụp ở phòng ngoài (phòng được ngăn đôi bằng kính), ngăn trong là phòng hành chính của khoa Tai Mũi Họng và ngăn ngoài là phòng tiếp đón người bệnh để vào khám. Trong suốt thời gian làm việc cửa ngoài phòng liên tục mở (cửa gỗ) cửa kính (cửa kéo) đóng vì phòng được lắp điều hòa (không phải đóng cửa như trang mạng đã nêu). Nhân viên y tế có nhiệm vụ tiếp đón người bệnh vẫn ở đúng vị trí, còn người trong bức ảnh là nhân viên làm nhiệm vụ hành chính của khoa Tai Mũi Họng được phân công làm việc trong khoa nội trú. “Trong bản tường trình cô Huệ cho biết là vào thời điểm đó đang tìm số điện thoại của Trưởng khoa để xin ý kiến cho 2 bệnh nhân xuất viện chứ không phải nghịch điện thoại. Nhân viên tiếp đón bệnh nhân ngồi ở ngăn ngoài của căn phòng, đúng vị trí quy định của bệnh viện nhưng không được ghi hình trên ảnh chụp. Sau đó, bức ảnh được đăng lên khiến người dân hiểu lầm, chứ thực tình không phải như thế. Qua sự việc trên, cho thấy Bệnh viện đã làm đúng quy trình khám, chữa bệnh do Bộ Y tế ban hành. "Chúng tôi luôn mong muốn nhận được sự đóng góp, phản hồi về thái độ của nhân viên y tế để qua đó kịp thời chấn chỉnh nhằm nâng cao và hoàn thiện hơn nữa chất lượng phục vụ người bệnh được tốt hơn".

2 suất ăn công nhân tại bếp ăn tập thể ở có giòi bò ra

Ngày 18-8, Chi cục ATVSTP Hà Nội xác nhận đơn vị này đã nhận được báo cáo và tiến hành xác minh thông tin bữa ăn tập thể cho công nhân tại công ty Chee Wah – Việt Nam (khu công nghiệp Phú Nghĩa, Chương Mỹ) có 2 suất cơm có giòi bò ra. Theo đó, ngày 17-8, ngay sau khi nhận được thông tin phản ánh về việc này, Chi cục ATVSTP đã phối hợp với Phòng Y tế, Trung tâm Y tế huyện Chương Mỹ tiến hành kiểm tra đột xuất bếp ăn tập thể Công ty TNHH Đồ chơi Chee Wah-Việt Nam. Bếp ăn tập thể của công ty này do nhà thầu là Công ty cổ phần Cầu Bắc cung cấp (nấu tại chỗ), trung bình 1.600 suất ăn/ngày. Qua kiểm tra xác minh tại bếp ăn Công ty TNHH Đồ chơi Chee Wah-Việt Nam và Hội đồng quản trị Công ty CP Cầu Bắc (nhà thầu): ngày 10-8-2016, trong bữa trưa của công ty có món Cá rô phi tẩm bột chiên giòn; cá rô phi lọc được Công ty mua của bà Nguyễn Thị Hà lúc 6h30 ngày 10-8, địa chỉ tại Chương Mỹ (Hà Nội). Sau khi có phản ánh của công nhân về hiện tượng có giòi trong suất ăn, công ty đã tổng vệ sinh toàn bộ khu vực bếp, nhà ăn và môi trường xung quanh, đồng thời rà soát tìm nguyên nhân. Hiện tại Công ty cùng với nhà thầu cung cấp dịch vụ ăn uống vẫn đang tiếp tục tăng cường kiểm soát thực phẩm đầu vào tránh các sự cố không đảm bảo ATTP. Đoàn kiểm tra của Chi cục ATVSTP Hà Nội yêu cầu cơ sở này nhanh chóng khắc phục các tồn tại: nền khu vực bếp một số chỗ xuống cấp; trang bị hệ thống phòng chống côn trùng, động vật gây hại đúng quy định; tăng cường công tác vệ sinh dụng cụ ăn uống. Tuân thủ các điều kiện đảm bảo an toàn thực phẩm theo quy định trong hoạt động bếp ăn tập thể. Đặc biệt, phải kiểm soát chặt nguốc gốc, chất lượng thực phẩm đầu vào, khâu chế biến thực phẩm tại bếp. 

Cứu sống bệnh nhân bị dao bầu đâm xuyên não

Sáng 18/8, BV Việt Đức đã cứu sống một nam bệnh nhân bị đâm dao bầu vào đầu, mũi dao xuyên sâu vào não, tính mạng vô cùng nguy kịch Trước đó, rạng sáng ngày 18/8, bệnh nhân này (25 tuổi, ở Nghệ An, làm công nhân tại Thanh Hóa) được các bác sĩ tuyến dưới của Thanh Hóa chuyển đến BV Việt Đức trong tình trạng lơ mơ, mất máu nhiều và con dao bầu dài khoảng gần 40cm vẫn cắm trên đầu. Các bác sĩ đã nhanh chóng tiến hành hồi sức cho bệnh nhân và chụp hình ảnh con dao tại vị trí tổn thương. Kết quả cho thấy lưỡi dao cắm sâu vào vùng thái dương bên trái, xuyên hộp sọ, qua não, xuyên qua nền sọ xuống vùng hàm mặt của bệnh nhân. Ngay sau đó, bệnh nhân đã được chuyển vào phòng mổ. Do lưỡi dao nằm sát mạch máu lớn của não nên các bác sỹ phải dùng biện pháp mài vùng xương sọ quanh lưỡi dao để rút dao ra mà không làm đứt mạch máu não. Trong quá trình mổ, bệnh nhân bị mất 500 ml máu và phải cắt một số tổ chức não. Ca mổ kéo dài trong vòng 3 tiếng đã lấy được con dao bầu ra khỏi đầu nạn nhân. Hiện bệnh nhân đang được hồi sức sau mổ, theo dõi các biến chứng có thể xảy ra  như nhiễm trùng, áp xe, rò dịch não tủy, giảm trí nhớ, nói khó, động kinh… Tối 17/8, bệnh nhân và một người bạn có nảy sinh mâu thuẫn, dẫn đến việc bệnh nhân bị bạn cầm dao bầu (loại dao chọc tiết lợn) đâm vào đầu. Sau đó, hàng xóm đưa bệnh nhân đến bệnh viện gần nhất để sơ cứu và được chuyển lên BV Việt Đức. Qua trường hợp của bệnh nhân này, các bác sĩ cho biết, may mắn là gia đình bệnh nhân đã không cố gắng để rút con dao ra khỏi đầu bệnh nhân, bởi vị trí con dao đâm vào não ngay sát động mạch não , bởi nếu không sẽ vô cùng nguy  hiểm cho tính mạng của bệnh nhân. Thêm một may mắn nữa là bệnh nhân đã kịp thời được đưa đi sơ cấp cứu nếu không tình trạng mất máu nhiều xảy ra cũng khiến cho bệnh nhân thêm găp nguy hiểm đến tính mạng. Qua đây các bác sĩ khuyến cáo, đối với bệnh nhân bị thương do dị vật kim loại đâm vào đầu tngười nhà không nên rút dị vật ra bằng mọi cách mà cần giữ nguyên hiện trạng và chuyển đến cơ sở y tế gần nhất để được sơ cứu ban đầu. “Với những tổn thương do dị vật cắm sâu trong não, cần chuyển bệnh nhân lên chuyên khoa phẫu thuật sọ não tuyến trên để rút dị vật và điều trị các biến chứng kèm theo, từ đó, cố gắng cứu bệnh nhân và không làm vêt thương nặng lên, khiến cho việc phẫu thuật gặp khóa khăn”.

VTV

Bộ trưởng Bộ Y tế: Chỉ một vài sự cố cũng ảnh hưởng đến uy tín cả ngành y

 “Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh là hoạt động quan trọng và chủ đạo của ngành y tế" - Bộ trưởng Bộ Y tế khẳng định. Sáng nay (18/8), Bộ Y tế phối hợp với Liên minh châu Âu (EU) tổ chức Hội nghị Tăng cường quản lý chất lượng bệnh viện tại Hà Nội. Tại hội nghị, Bộ trưởng Bộ Y tế nêu rõ: “Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh là hoạt động quan trọng và chủ đạo trong công tác chỉ đạo của lĩnh vực khám bệnh, chữa bệnh và của ngành y tế. Hoạt động này luôn nhận được sự quan tâm của tuyến trung ương và tuyến tỉnh. Tuy nhiên, ngoài việc đầu tư vào cơ sở vật chất và nâng cao trách nhiệm của mỗi cán bộ, cần tăng cường nguồn nhân lực và tài chính tại các cơ sở y tế, cải thiện an toàn người bệnh và sự hài lòng người bệnh”. Bên cạnh đó, những bài học đau xót của ngành xảy ra trong thời gian gần đây cho thấy, những bệnh viện đầu ngành có chất lượng chuyên môn rất tốt, nhận được biết bao tin yêu và khen ngợi của người dân, nhưng chỉ vì một vài sự cố đã làm ảnh hưởng đến uy tín cả ngành y. Sự cố có thể đến từ bất kỳ hoạt động nào của bệnh viện, từ chất lượng dịch vụ là người bảo vệ, tường ẩm mốc, nhà vệ sinh… cho đến các sự cố về chất lượng lâm sàng như nhầm người bệnh. Vì vậy, nếu bệnh viện không quản lý được toàn diện chất lượng các dịch vụ, rất có thể những sự cố đó sẽ còn lặp lại. EU tại Việt Nam cũng nhấn mạnh: "EU đã đồng hành cùng Bộ Y tế trong 20 năm qua để cải thiện chất lượng và tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở tất cả các tuyến. Quyền của người dân về sức khỏe và tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe là một trong những giá trị cốt lõi đối với EU và EU ủng hộ các quốc gia đối tác trên thế giới trong việc đạt được các nguyên tắc này”. Để nâng cao chất lượng, hiện đa số các bệnh viện đã thành lập phòng hoặc tổ quản lý chất lượng nhằm bao quát, giám sát chất lượng các hoạt động trong bệnh viện. Qua đó, các bệnh viện từ huyện trở lên đều có một bộ mặt thay đổi cơ bản, đây cũng là bước quan trọng trong nội dung thay đổi và nâng cao chất lượng bệnh viện, góp phần nâng cao sự hài lòng của người bệnh. Bên cạnh chia sẻ những kinh nghiệm cải tiến chất lượng, Hội nghị còn bàn về chiến lược tài chính y tế, bảo hiểm y tế nhằm thúc đẩy nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, hướng tới sự hài lòng người bệnh và nhân viên y tế.

Đấu thầu

Đưa chi phí tiền lương vào giá dịch vụ y tế: Viện phí tăng 18%

Vừa qua (ngày 12/8), Bộ Y tế vừa có công văn gửi các tỉnh, thành về việc điều chỉnh giá viện phí.  Đây là đợt điều chỉnh giá viện phí đầu tiên trong lộ trình đưa chi phí tiền lương vào giá dịch vụ y tế. Theo Bộ Y tế, bình quân mức giá có tiền lương tăng khoảng 18% so với mức giá viện phí hiện nay chưa tính tiền lương. Mức giá có tiền lương này chỉ áp dụng cho người có thẻ bảo hiểm y tế nên không ảnh hưởng đến người chưa có thẻ bảo hiểm y tế. 

16 tỉnh, thành phố điều chỉnh tăng giá viện phí.

Theo thông báo tại văn bản số 6188/BYT-KH-TC do Bộ Y tế ký, từ 12/8/2016, giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bao gồm cả chi phí tiền lương sẽ được thực hiện tại 16 tỉnh có tỷ lệ dân số tham gia bảo hiểm y tế trên 85%. Theo Bộ Y tế, 16 tỉnh, thành phố điều chỉnh tăng giá viện phí lần này gồm: Lào Cai, Thái Nguyên, Điện Biên, Hà Giang, Bắc Kạn, Sơn La, Tuyên Quang, Cao Bằng, Lai Châu, Đà Nẵng, Sóc Trăng, Hoà Bình, Thừa Thiên - Huế, Quảng Nam, Yên Bái và Lạng Sơn. Trước đó, liên Bộ Y tế -Tài chính đã ban hành Thông tư liên tịch số 37 (ngày 29-10-2015) quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc, trong đó quy định giá dịch vụ y tế bảo hiểm y tế được thực hiện theo lộ trình 2 bước. Bước 1: mức giá bao gồm chi phí trực tiếp, phụ cấp đặc thù được thực hiện từ ngày 1/3/2016; bước 2 được tính thêm chi phí tiền lương được thực hiện từ 1/7/2016. Sau thời gian cân nhắc, liên Bộ thống nhất phương án điều chỉnh giá viện phí có tính thêm tiền lương thành 4 đợt. Trong đó, mỗi đợt 15-16 tỉnh, thành để việc điều chỉnh tác động vào chỉ số giá tiêu dùng khoảng 0,4-0,6% mỗi đợt – tương đương với khoảng dưới 2% cho cả 4 đợt điều chỉnh bước 2; không điều chỉnh trong tháng 9 là thời điểm đầu năm học. Đợt 1: thực hiện trước ngày 15/8/2016 đối với 16 tỉnh, thành phố có tỷ lệ dân số tham gia bảo hiểm y tế trên 85%. Theo phân tích của Bộ Tài chính và Tổng Cục thống kê, đây là thời điểm thích hợp vì giá xăng dầu đang tiếp tục giảm, do chưa vào năm học mới nên tránh được tác động cộng hưởng đến chỉ số giá tiêu dùng (CPI) của giá dịch vụ giáo dục, hơn nữa CPI hiện đang ở mức thấp.

Thay đổi nhận thức của cán bộ y tế?

Dự kiến từ nay đến đầu năm 2017 sẽ còn 3 đợt điều chỉnh giá được thực hiện ở các địa phương còn lại.  Cụ thể mức giá tính thêm chi phí tiền lương sẽ được thực hiện trước tiên tại các cơ sở khám chữa bệnh (trung ương, địa phương) của 16 tỉnh/thành có tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế đạt trên 85% đã nêu trên. Bộ Y tế yêu cầu các đơn vị, địa phương còn lại tiếp tục thực hiện mức giá như hiện nay (có tính thêm chi phí trực tiếp, phụ cấp đặc thù) đến khi Bộ Y tế có văn bản thông báo tiếp. Trước đó, kể từ ngày 1/3, các bệnh viện tự đảm bảo chi thường xuyên và chi đầu tư đã được thực hiện mức giá gồm: chi phí trực tiếp, phụ cấp đặc thù và tiền lương. Với đợt điều chỉnh giá lần này, những dịch vụ kỹ thuật có chi phí tiền lương cao như tiền ngày giường; các phẫu thuật nặng được xếp loại đặc biệt, loại một có tới 7-8 bác sỹ tham gia làm trong 3-4 giờ... sẽ có mức tăng cao. Bộ Y tế đánh giá việc điều chỉnh viện phí, trong đó có tính thêm yếu tố tiền lương về cơ bản không làm ảnh hưởng đến các đối tượng chính sách, người nghèo, trẻ dưới 6 tuổi… vì các đối tượng này đã được Nhà nước mua thẻ hoặc hỗ trợ phần lớn để mua thẻ bảo hiểm y tế. Phần thêm cơ bản do Bảo hiểm xã hội thanh toán, tạo điều kiện cho các bệnh viện nâng cao chất lượng dịch vụ... Bên cạnh đó, quyền lợi của người có thẻ bảo hiểm y tế được tăng lên vì không phải trả thêm hoặc mua một số vật tư chưa kết cấu vào giá; giảm chi tiền túi, giảm phiền hà cho người bệnh.  Theo Bộ Y tế, việc tính tiền lương vào giá cũng sẽ làm thay đổi nhận thức của cán bộ y tế, bệnh viện phải phục vụ tốt thì mới có nguồn thu để trả lương và thu nhập cho cán bộ. Đây là giải pháp quan trọng để nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ làm hài lòng người bệnh, từng bước nâng cao chất lượng dịch vụ./.

Phụ nữ

Hành trình cứu sống bé gái sinh non 5 tháng tuổi, năng 900 gram

Bác sĩ Tuyết kể lại: "Có những lúc bé Bình tưởng chừng không còn cơ hội sống, sau khi bé được chăm sóc tại hồi sức nhi cũng có những diễn biến, tình huống phức tạp".

Sinh non, da bé rất mỏng

Ngày 17/8, bé gái Tạ Lê Mỹ Bình (3 tháng tuổi) được được BVĐK Hoàn Mỹ Đà Lạt làm thủ tục cho xuất viện sau quãng thời gian nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch trong lồng ấp, bằng một chế độ rất đặc biệt. Ngày 18/8, bé Tạ Lê Mỹ Bình được mẹ sinh non khi mới chỉ mang thai đến tháng thứ 5, nặng 900 gram. Mẹ cháu là chị Lê Thị Lan Hương (ngụ tại thị trấn Liên Nghĩa, huyện Đức Trọng, Lâm Đồng). Đến nay, cháu bé đã nặng 2,4kg, sức khỏe đã tiến triển bình thường, tự bú và không còn phải hỗ trợ thở máy. Bệnh nhi sinh ra trong tình trạng suy hô hấp, nhiễm khuẩn từ bào thai, sức khỏe cháu rất yếu. Bé Bình đã được đưa vào lồng ấp, hỗ trợ thở máy bằng khí áp lượng dương, cách trùng với bên ngoài. Tại thời điểm đó, sự nguy hiểm đối với người mẹ không nhiều vì sản phụ đã vỡ ối nên việc sinh con trở nên đơn giản hơn nhưng vấn đề ở đây là em bé. Bé sinh non rất nguy hiểm, nếu không xử trí kịp lúc đó thì em bé có thể tử vong luôn. Sau khi sinh, thực hiện hồi sức sau sinh tốt, bé được chuyển lên Khoa nhi, được hỗ trợ có các thiết bị về thở thì bé đã qua được nguy kịch tại thời điểm đó. Nhưng trong tiến trình đó, bé lại tiếp tục bị tác động nhiều yếu tố từ môi trường, khả năng của bé không thể tự chịu đựng được nên các bác sĩ phải chăm sóc rất cẩn thận, đặc biệt là khâu chống nhiểm trùng thật tốt nghĩa là tất cả những can thiệp trên em bé phải đảm bảo vô trùng, vì em bé còn quá non nên da của bé không còn khả năng bảo vệ, da rất mỏng. Trong khi đó, hàng rào bảo vệ da là hàng rào tốt nhất trong giai đoạn sau sinh để bé có thể chống được tình trạng nhiễm trùng. "Bé Bình khi đó lại không có hàng rào – không có khả năng đó nên việc can thiệp trên bé phải đảm bảo việc vô trùng hoàn toàn tuyệt đối. Cái đó là 1 điểm đặc biệt đối với em bé này". Từ khâu chăm sóc đến khâu điều trị phát sinh rất nhiều những biến cố có thể xảy ra đối với bé này nhưng chúng tôi xử lý theo đúng quy trình về điều trị. Cần phải tính từng ly từng tý theohướng dẫn của Bộ Y Tế và kinh nghiệm của các BV Nhi Đồng, tôi cũng áp dụng cho bé".

Có những lúc tưởng như bé sắp ngừng thở

"Có những lúc bé Bình tưởng chừng không còn cơ hội sống, sau khi bé được chăm sóc tại hồi sức nhi cũng có những diễn biến, tình huống phức tạp, em bé cũng có thể “rớt tim”, ngưng thở nhưng mà mình vẫn kịp thời can thiệp, giúp bé qua khỏi cơn nguy kịch đó, nữ bác sĩ kể lại. Bác sĩ Tuyết vẫn giữ nguyên cảm xúc hồi hộp: "Những tình huống xảy ra khá phức tạp và bất ngờ nên không thể tính trước được điều gì cả, chúng tôi phải túc trực 24/24, phòng trường hợp biến cố xảy ra để mình phải xử lý thật nhanh, còn nếu không thì bé không thể chống đỡ nổi". Bé Bình được nuôi trong lồng kính trong vòng 2 tháng. Trong quãng thời gian này, ngoài các y, bác sĩ, chỉ có mẹ của bé là người được tiếp xúc với cháu, các bác sĩ phải đảm bảo tránh những gì mà đụng chạm đến bé thì phải hạn chế tuyệt đối. Mẹ của bé cũng phải được hướng dẫn cách chăm sóc con, xử lý vô trùng. Nữ bác sĩ cũng chia sẻ, trong quá trình đó, chị còn chú ý đến việc động viên người mẹ, khi bé bình còn có cơ hội thì mình cứ cố gắng mọi thứ, tạo điều kiện tốt nhất có thể để cho bé Bình có cơ hội. Ngược lại, tình yêu của người mẹ cũng là một trong những nguồn động viên tất cả đội ngũ khoa nhi cố gắng, vượt qua giai đoạn khó khăn nhất. "Mặc dù mẹ của bé là người yếu đuối khi thấy con mình như vậy nhưng họ cũng động viên mình. Việc chăm sóc cháu trong thời gian qua là niềm vui, hạnh phúc không chỉ của mẹ cháu mà còn của toàn thể đội ngũ - tập thể khoa nhi. Điều kỳ diệu đã xảy ra", bác sĩ Tuyết mỉm cười. Trước đây, tại bệnh viện cũng đã gặp trường hợp tương tự, nhưng tình huống đó phức tạp hơn, khi bé mới chỉ được 25 tuần thai, bé được 800 gram, lại không có phương tiện, máy móc hiện đại như bây nên nên ngày hôm sau, bé đã tử vong. "Sự thành công trong việc cứu sống em bé này không phải của riêng tôi mà của cả hệ thống đội ngũ khoa nhi".

Pháp Luật TP.HCM 

Nước chung cư chứa vi khuẩn gây bệnh gấp… 860 lần

Kết quả kiểm tra 606 mẫu nước ở các chung cư trên địa bàn TP.HCM trong sáu tháng đầu năm 2016 cho thấy 31 mẫu (hơn 5%) không đạt hai chỉ tiêu vi sinh (Coliform tổng số và E.coli). Được biết nhiều mẫu nước ở chung cư chứa vi khuẩn gây bệnh gấp hàng trăm lần. Theo Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về chất lượng nước ăn uống QCVN 01:2009/BYT do Bộ Y tế ban hành, Coliform và E.coli không được hiện diện trong 100 ml nước dùng ăn uống. Tuy nhiên, báo cáo xét nghiệm gần đây nhất của trung tâm YTDP cho biết nguồn nước máy tại lô E, F, G chung cư A4 Phan Xích Long (phường 7, quận Phú Nhuận) chứa 860 vi khuẩn Coliform/100 ml, gấp 860 lần so với quy chuẩn. Vi khuẩn Coliform và E.coli hiện diện trong nước máy ở chung cư 151-173 Nguyễn Tri Phương (phường 8, quận 5) cũng không nhỏ. Kết quả khảo sát ghi nhận 121 vi khuẩn Coliform/100 ml và 121 vi khuẩn E.coli/100 ml, gấp 121 lần so với quy chuẩn. Điều đáng nói chung cư có tiến hành xúc, xả hồ chứa nước và lấy mẫu lần hai nhưng kết quả vẫn không đạt. Cũng nằm trong địa bàn quận 5, nước máy ở chung cư 46 Tạ Uyên (phường 15) chứa 25 vi khuẩn Coliform/100 ml. Một người dân sống ở lô E chung cư A4 Phan Xích Long (phường 7, quận Phú Nhuận) tỏ ra lo lắng khi biết nguồn nước ăn uống hằng ngày chứa tới 860 vi khuẩn Coliform/100 ml. “Lô E có 48 hộ. Nước máy được bơm vô hồ, sau đó bơm lên bồn rồi cung cấp cho các hộ. Do nước không màu, chẳng có mùi lạ nên tôi nghĩ bình thường. Nhà có con nhỏ, nay nghe nói vi khuẩn gây bệnh hiện diện trong nguồn nước khiến tôi thực sự lo ngại cho sức khỏe” - người này cho biết. Trong khi đó, một cư dân sống ở chung cư Phú An (phường Thới An, quận 12) cho biết sẽ phải sử dụng nước đóng bình để nấu cơm, rửa rau quả cho an toàn. “Tôi đâu biết nước đang dùng hằng ngày lại bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh. Ban quản lý chung cư và cơ quan chức năng sớm có biện pháp khắc phục để các hộ được dùng nước đạt chất lượng”. Vi khuẩn Coliform và E.coli sẽ chết khi nấu sôi khoảng năm phút. Tuy nhiên, hai vi khuẩn nói trên có thể tái tạo nếu nước để nguội quá lâu. Chưa hết, vi khuẩn Coliform và E.coli cũng sẽ bám vào rau quả sau khi rửa. Rau quả đã rửa để càng lâu thì các bào tử của hai vi khuẩn này tái tạo càng nhiều. “Vi khuẩn Coliform và E.coli gây bệnh đường ruột và ngộ độc thực phẩm”. Để cải thiện nguồn nước ăn uống, Trung tâm YTDP TP.HCM kiến nghị Tổng Công ty Cấp nước Sài Gòn TNHH MTV (Sawaco) tiếp tục cải tạo những đường ống đã cũ, xuống cấp. Tăng áp lực nước để các hộ dân giảm tỉ lệ sử dụng nước gián tiếp qua bồn chứa. Bên cạnh đó, có kế hoạch súc xả đường ống thường xuyên để tránh cặn bám trong lòng ống bị bong ra khi áp lực nước thay đổi, ảnh hưởng đến chất lượng nước cấp. Đồng thời có kế hoạch châm Clo bổ sung trên mạng lưới đường ống cấp nước để đảm bảo nồng độ Clo dư đạt tiêu chuẩn (0,3-0,5 mg/l) đến các hộ dân sử dụng nước.

Bệnh viện làm dinh dưỡng trên sổ sách để đối phó kiểm tra

 “Do nhiều nguyên nhân khác nhau nên sổ sách liên quan đến các vấn đề dinh dưỡng tại nhiều BV hiện nay chỉ làm với tính chất đối phó, kiểm tra. Làm sao đáp ứng quy định của Sở Y tế, Bộ Y tế đặt ra”. Đó là một trong những kết luận được trình bày tại hội nghị khoa học kỹ thuật chuyên đề “Kiểm soát dinh dưỡng trong tăng cường chất lượng điều trị” do BV Chợ Rẫy phối hợp với Hội Dinh dưỡng lâm sàng TP.HCM tổ chức ngày 18-8. Theo BV Nhân dân Gia Định, khả năng đáp ứng của khoa Dinh dưỡng so với nhu cầu bệnh nhân còn rất thấp. Qua khảo sát tại BV Nhân dân Gia Định, con số này chỉ chiếm 0,5%. Số liệu thực tế cho thấy trong số 3.000 bệnh nhân ngoại trú và hơn 1.500 bệnh nhân nội trú điều trị tại BV thì chỉ có 10 bệnh nhân trong số này được các bác sĩ, điều dưỡng đánh giá dinh dưỡng. Về quá trình đánh giá dinh dưỡng, quá trình đánh giá dinh dưỡng một bệnh nhân được trải qua bốn giai đoạn. Bao gồm các bước sàng lọc, đánh giá tình trạng dinh dưỡng, thực hiện can thiệp dinh dưỡng và đánh giá hiệu quả can thiệp dinh dưỡng. Trong khi đó, khoa Dinh dưỡng chỉ được can thiệp vào giai đoạn 3, tức là giai đoạn thực hiện can thiệp dinh dưỡng. Tất cả khâu còn lại là phần trách nhiệm của bác sĩ, điều dưỡng điều trị. “Tuy nhiên, việc sàng lọc dinh dưỡng, đánh giá hiệu quả dinh dưỡng của bệnh nhân hiện nay rất phức tạp. Cộng với kiến thức dinh dưỡng của bác sĩ điều trị và điều dưỡng chăm sóc hiện nay vẫn rất là kém. Ở các BV lớn bệnh nhân lại quá đông. Vì vậy để đáp ứng quy định của Sở Y tế, Bộ Y tế đặt ra hầu hết các BV làm dinh dưỡng trên sổ sách để đối phó kiểm tra là chủ yếu”. Đánh giá chung về vấn đề kiểm soát dinh dưỡng trong tăng cường chất lượng điều trị. BV Chợ Rẫy, khẳng định rằng dinh dưỡng luôn có vai trò quan trọng trong việc nâng cao chất lượng dinh dưỡng cho nạn nhân như ngăn ngừa biến chứng, cải thiện kết quả điều trị, hạn chế biến chứng sau phẫu thuật, góp phần rất nhiều vào thành công của nhiều ca phẫu thuật. Vì vậy, khoa Dinh dưỡng ở các BV cần được chú trọng phát triển hơn nữa, để bệnh nhân được chăm sóc tốt nhất. 

Sẽ lập ban quản lý ATTP trực thuộc UBND TP.HCM

Sở Nội vụ TP.HCM vừa trình UBND TP đề án thành lập Ban quản lý an toàn thực phẩm (ATTP) TP.HCM trên cơ sở tổ chức lại Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm thuộc Sở Y tế và một số bộ phận thuộc các phòng, chi cục của Sở NN&PTNT, Sở Công Thương. Ban quản lý ATTP sẽ trực thuộc UBND TP, có chức năng giúp UBND TP thực hiện chức năng quản lý nhà nước về ATTP. Ban quản lý có nhiệm vụ quản lý ATTP trong suốt quá trình sản xuất, chế biến, bảo quản, vận chuyển, lưu thông, kinh doanh đối với thực phẩm, phụ gia thực phẩm, chất hỗ trợ chế biến, dụng cụ, vật liệu bao gói... Tổ chức việc cấp, đình chỉ, thu hồi giấy chứng nhận cơ sở đủ điều kiện ATTP… Theo lý giải của Sở Nội vụ, việc thành lập Ban quản lý ATTP là cấp bách nhằm khắc phục những bất cập trong hoạt động quản lý ATTP theo kiểu phối hợp liên ngành hiện nay, thiếu một đầu mối có đủ thẩm quyền quản lý xuyên suốt công tác này.

Sàng lọc phôi thụ tinh ống nghiệm để loại bệnh di truyền

Sáng 19-8, hội thảo Khoa học ứng dụng tiên tiến trong hỗ trợ sinh sản, chẩn đoán di truyền tiền làm tổ đã diễn ra tại Hà Nội. HV Quân y cho biết trong năm năm tới kỹ thuật này sẽ được áp dụng ở nhiều trung tâm thụ tinh ống nghiệm trên toàn quốc và có thể sàng lọc được nhiều bệnh di truyền khác nhau, mang lại hạnh phúc cho nhiều cặp vợ chồng. Theo thống kê y khoa, trong cuộc sống hiện nay có rất nhiều bệnh di truyền gây ảnh hưởng đến chất lượng nòi giống như bệnh tan máu di truyền, bệnh loạn dưỡng cơ tủy… Hầu hết các cơ sở y tế ở Việt Nam hiện nay đều áp dụng kỹ thuật chẩn đoán trước sinh để tư vấn cho bệnh nhân về các bệnh di truyền nhưng khi đó phôi đã trên ba tháng tuổi. Kỹ thuật này gây ảnh hưởng rất nhiều tới sức khỏe của người mẹ khi quyết định bỏ thai. Do vậy, chẩn đoán di truyền tiền làm tổ cho phép các cặp vợ chồng có nguy cơ mắc các bệnh lý di truyền cho con có cơ hội sinh con khỏe mạnh mà không phải chẩn đoán tiền sản sau khi mang thai và bỏ thai khi phát hiện bệnh lý. 

Nhà báo Hữu Bằng: ‘Tôi đã được tái tạo nhựa sống cho cuộc đời mới’

Sáng 17-8, sau gần bốn tháng chạy thận, nhà báo Nguyễn Văn Bằng (bút danh “Hữu Bằng”) báo Long An đã được các bác sĩ BV Chợ Rẫy phẫu thuật ghép thận thành công. Nói chuyện với chúng tôi sau đúng một ngày trải qua ca phẫu thuật ghép thận, nhà báo Hữu Bằng đã lạc quan hơn rất nhiều, anh nói vui: “Hôm qua mới phẫu thuật xong ảnh không đẹp, hôm nay mặt có thêm tí nước mập lên xíu, chắc chụp ảnh đẹp rồi”. Việc đầu tiên anh Bằng thực hiện khi tỉnh dậy sau cơn mê là gửi lời cảm ơn đến tất cả mạnh thường quân, các y bác sĩ BV Chợ Rẫy đã tận tâm giúp mình. Anh Bằng viết trên trang cá nhân: “Cuộc phẫu thuật đã thành công vào ngày 17-8. Nó xua tan những tháng ngày đau khổ cả về thể xác lẫn tâm hồn, tái tạo nhựa sống, một cuộc đời mới. Cảm ơn các cô chú, anh chị em gần xa đã động viên, giúp đỡ cả về vật chất lẫn tinh thần. Cảm ơn đội ngũ y, bác sĩ nhiệt tình chữa trị. Cảm ơn người hy sinh một phần thân thể của mình cho tôi được sống, được thực hiện ước mơ, hoài bão của mình. Ngàn lời tri ân cuộc đời này...”. Do gia đình khó khăn, cộng với các anh em trong nhà đều khá lớn tuổi, không thuận tiện trong việc đi lại, anh Nguyễn Văn Tâm (em rể anh Bằng) là người duy nhất túc trực bên ngoài phòng mổ từ lúc trước cho đến khi anh Bằng vào phẫu thuật. Gần 6 giờ sáng 17-8, khi anh Bằng được đưa vào phòng cách ly, người em rể cứ mãi đứng ngồi không yên. “Mấy ngày nay bác sĩ đo huyết áp tăng liên tục. Sức khỏe anh như vậy, vào phòng mổ càng khiến gia đình lo hơn. Mong sao mọi sự tốt lành, không phụ lòng những người đã tận tâm giúp đỡ hết lòng cho ca phẫu thuật ngày hôm nay”. Niềm vui thành công sau ca phẫu thuật của anh Bằng giờ không chỉ là niềm vui của người trong cuộc mà nó là niềm vui của mọi người đã chung tay giúp đỡ anh. Qua đó, quyên góp được hơn 800 triệu đồng phụ giúp chi phí chạy thận và ghép thận cho nhà báo Hữu Bằng. Ngày 19-4, Văn phòng Bộ Y tế cũng đã truyền đạt ý kiến chỉ đạo của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc giúp đỡ, hỗ trợ nhà báo Hữu Bằng điều trị và ghép thận.

Điều trị phì đại tiền liệt tuyến không cần dao mổ

Chiều 18-8, BV Nhân dân 115 (TP.HCM), cho  biết thông tin trên. “Sau thời gian điều trị phì đại tiền liệt tuyến bằng kỹ thuật thuyên tắc mạch không cần phẫu thuật, bệnh nhân NTH (nam, 58 tuổi, ở Hóc Môn, TP.HCM) không còn tiểu buốt, tiểu khó… Chất lượng cuộc sống được cải thiện hẳn”. Trước đó, bệnh nhân được đưa vào BV Nhân dân 115 với các các triệu chứng tiểu khó, tiểu rặn, cảm giác đi tiểu không hết, tiểu lắt nhắt nhiều lần về đêm… Tình trạng này khiến bệnh nhân luôn khó chịu, chất lượng cuộc sống giảm sút. Chẩn đoán cho thấy bệnh nhân bị tăng sinh tuyến tiền liệt, đã điều trị với thuốc nội khoa nhưng bệnh không thuyên giảm. Kết quả siêu âm còn ghi nhận tiền liệt tuyến phì đại làm hẹp niệu đạo và vùng cổ bàng quang, có nhân xơ, nước tiểu tồn lưu. tiến hành điều trị bằng kỹ thuật can thiệp làm tắc động mạch tuyến tiền liệt. “Đây là kỹ thuật ít xâm lấn, can thiệp tối thiểu. Đầu tiên, các bác sĩ luồn một ống thông vào động mạch đùi đến động mạch chậu trong. Đồng thời bơm thuốc cản quang để xác định nguyên ủy của động mạch tuyến tiền liệt. Sau đó qua ống thông này, bác sĩ dùng hạt nhựa PVA (Polyvinylalcohcol) 350- 500 micron đưa vào để làm tắc động mạch tuyến tiền liệt, hạn chế tăng sinh và khối u sẽ nhỏ lại”. Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt thường gặp ở nam giới trong độ tuổi 45-75. “Phương pháp điều trị hiện nay là nội khoa hoặc can thiệp phẫu thuật cắt đốt nội soi. Tuy nhiên, sau phẫu thuật dễ dẫn đến các nguy cơ như tiểu không kiểm soát, xuất tinh ngược dòng, rối loạn cương dương…, làm ảnh hưởng chất lượng cuộc sống”. “Điều trị phì đại tiền liệt tuyến bằng kỹ thuật thuyên tắc mạch không cần phẫu thuật là kỹ thuật mới được triển khai và áp dụng đầu tiên tại TP.HCM. BV Nhân dân 115 là đơn vị thứ hai áp dụng kỹ thuật này tại Việt Nam sau BV Bạch Mai (Hà Nội). Phương pháp này hạn chế nhiều rủi ro, thời gian nằm viện ngắn, có thể xuất viện trong ngày sau khi thực hiện thủ thuật”.

VietnamPlus

Còn nhiều nguy cơ xuất hiện trở lại những ổ dịch ho gà

Vừa qua, tại xóm Cà Đổng, xã Đức Hạnh, huyện Bảo Lâm (Cao Bằng) có nhiều người nghi mắc bệnh ho gà. Các trường hợp trên có các biểu hiện như ho rũ rượi, mắt đỏ. Một số trường hợp đang điều trị tại Bệnh viện đa khoa huyện Bảo Lâm. Theo Cục YTDP (Bộ Y tế), mặc dù dịch bệnh ho gà đã được khống chế nhưng đây không phải là bệnh chưa được thanh toán hoặc loại trừ trên thế giới cũng như ở Việt Nam.  Vì vậy, nguy cơ có thể có những ổ dịch nếu không làm tốt công tác phòng ngừa như duy trì tiêm vắcxin đạt tỷ lệ cao (đặc biệt vùng sâu, vùng xa, vùng đi lại khó khăn, vùng đồng bào dân tộc thiểu số sinh sống ...), không thực hiện tốt vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường. Vừa qua, Bộ Y tế đã thành lập Đoàn công tác trực tiếp đến địa phương kiểm tra và hỗ trợ các hoạt động giám sát, điều tra và xử lý dịch bệnh ho gà tại xã Đức Hạnh, huyện Bảo Lâm, tỉnh Cao Bằng. Từ ngày 22/7- 11/8, kết quả khám phân loại 168 trường hợp có triệu chứng viêm đường hô hấp tại ba óm Cà Đổng, xóm Cà Mèng và xóm Cà Pẻn A thuộc xã Đức Hạnh, huyện Bảo Lâm ghi nhận 49 bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng điển hình với bệnh ho gà (Cà Đổng 34, Cà Mèng 11, Cà Pẻn A 04). Kết quả xét nghiệm từ Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương có 4 mẫu dương tính với ho gà trong tổng số 18 mẫu bệnh phẩm. Đoàn công tác của Bộ Y tế đã kiểm tra, giám sát tình hình dịch bệnh tại xóm Cà Đổng, xã Đức Hạnh, huyện Bảo Lâm, đồng thời chỉ đạo ngành y tế địa phương triển khai các biện pháp xử lý triệt để ổ dịch, không để dịch bệnh lây lan trên diện rộng. Đoàn công tác đã chỉ đạo địa phương xây dựng kế hoạch, tổ chức ngay đợt tiêm chủng vắcxin DPT phòng ho gà cho tất cả trẻ em lứa tuổi từ 24 tháng đến 48 tháng trên toàn địa bàn xã Đức Hạnh.  Trước tình hình dịch bệnh ho gà xảy ra như trên, Bộ Y tế khuyến cáo người dân rằng ho gà là bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi khuẩn gây nên, bệnh lây qua đường hô hấp. Bệnh thường gặp chủ yếu ở trẻ em 1-6 tuổi.  Trẻ càng nhỏ tuổi bệnh càng nặng. Người mắc bệnh ho gà có các biểu hiện như sốt, ho dữ dội thành cơn kéo dài và có tiếng thở rít, chảy nước mắt, nước mũi, kèm theo nôn có đờm dãi trắng và rất dính. Để chủ động phòng chống bệnh ho gà, Bộ Y tế khuyến cáo người dân cần thực hiện các biện pháp như chủ động đưa trẻ đi tiêm chủng vắcxin phòng bệnh đầy đủ, đúng lịch; Bảo đảm nhà ở, nhà trẻ, lớp học sạch sẽ, thông thoáng và có đủ ánh sáng. Người dân cần thực hiện các biện pháp vệ sinh cá nhân cho trẻ như che mũi, miệng khi hắt hơi; Ăn uống đủ chất, dinh dưỡng hợp lý. Trong trường hợp khi có dấu hiệu mắc bệnh hoặc nghi ngờ mắc bệnh ho gà, trẻ cần được đưa đến cơ sở y tế để được khám, cách ly và điều trị./.

Dân trí

Xuất hiện ổ dịch sốt xuất huyết nguy hiểm tại Hóc Môn

Báo cáo của Sở Y tế TP.HCMcho thấy ổ dịch sốt xuất huyết (SXH) nguy hiểm đã xuất hiện tại tổ 10, ấp 1, xãĐông Thạnh, huyện Hóc Môn (TP.HCM). Thêm một ca tử vong do sốt xuất huyết ở người lớn Tây Nguyên bùng phát dịch sốt xuất huyết, 4 người chết Thủ tướng yêu cầu hạn chế thấp nhất tử vong do sốt xuất huyết Ổ dịch này được phát hiện từ ngày 22-7, đến ngày 12-8 đã có năm ca SXH (một ca tử vong - PV) và hai ca sốt. Đặc biệt trong vòng bốn ngày (từ ngày 4 đến 8-8), ngành y tế TP.HCM phát hiện bốn ca mắc SXH tại khu vực nói trên. Khu vực xảy ra ổ dịch SXH là vùng bán thành thị, dân cư đông, xen kẽ những khu đất trống, có sân vườn và chăn nuôi gia súc. Trung tâm YTDP huyện Hóc Môn và Trạm Y tế xã Đông Thạnh đã xử lý ổ dịch kịp thời. Tuy nhiên, trong quá trình tổ chức diệt lăng quăng, ngành y tế của huyện còn bỏ sót những vật phế thải đọng nước ngoài nhà. Sở Y tế TP đề nghị Trung tâm Y tế dự phòng huyện Hóc Môn xác định lại phạm vi ổ dịch bán kính 200 m. Đồng thời tổ chức diệt lăng quăng toàn bộ phạm vi ổ dịch, sau đó phun hóa chất. Trước thực trạng trên, UBND huyện Hóc Môn chỉ đạo các cấp chính quyền và ban ngành huy động mọi nguồn lực tại khu phố/ấp, tổ dân phố phân công nhân sự giám sát các điểm nguy cơ để có hướng xử lý phù hợp. Đồng thời tăng cường giám sát, phát hiện sớm các trường hợp bệnh trên địa bàn. Bên cạnh đó, vận động người dân thực hiện các biện pháp phòng, chống dịch bệnh. Trong khi đó, báo cáo của Trung tâm YTDP TP.HCM cho thấy số ca mắc SXH trên địa bàn TP có chiều hướng gia tăng. Tháng 7 có 875 ca SXH nhập viện, trong khi tháng 5 và 6 lần lượt là 616 và 527. Từ đầu năm 2016 đến nay, TP.HCM cũng đã ghi nhận ba ca tử vong do SXH. Theo nhận định của Trung tâm Y tế dự phòng TP.HCM, dịch SXH có nguy cơ bùng phát vào tháng 9 và 10 vì đây là thời điểm mưa nhiều. Điều đáng quan tâm, qua giám sát gần 10.980 điểm nguy cơ SXH ngoài cộng đồng mới đây, ngành y tế TP.HCM phát hiện có đến 3.440 điểm nguy cơ (31%) có lăng quăng. Chưa hết, ngành y tế còn ghi nhận trên địa bàn TP có trên 720 điểm nguy cơ mới phát sinh. Vùng nguy cơ cao về SXH tập trung chủ yếu ở quận Thủ Đức và các huyện Bình Chánh, Hóc Môn.

Tăng 40 % khám chữa bệnh theo BHYT trong 6 tháng, BHXH VN nói gì?

 “Chi phí khám chữa bệnh theo BHYT trong 6 tháng đầu năm 2016 tăng 40% so với cùng kỳ năm 2015, với tổng số tiền tăng thêm 8.545 tỉ đồng. Có 37 tỉnh chi vượt định mức quỹ khám chữa bệnh BHYT với số tiền bội chi tăng thêm 2.879 tỉ đồng”. Bảo hiểm xã hội VN, trao đổi với PV Dân trí về tình hình sử dụng quỹ khám, chữa bệnh BHYT trong 6 tháng đầu năm qua. Đây là số liệu vừa được BHXH VN công bố chiều 17/8 tại Hà Nội. Điểm đáng lưu ý là số kinh phí khám chữa bệnh thời điểm này có dấu hiệu bội chi cao so với cùng kỳ năm 2015.

Tình hình gia tăng đột biến chi phí KCB và sử dụng quỹ BHYT thời gian qua ra sao?

Qua 6 tháng đầu năm 2016, BHXH VN thống kê 37 tỉnh có số chi vượt quỹ khám chữa bệnh được giao với tổng số tiền vượt quỹ gần 3.404 tỉ đồng, tăng 22 tỉnh so với cùng kỳ năm 2015. Số tiền bội chi tăng thêm 2.897 tỉ đồng và tăng thêm 12 tỉnh so với cả năm 2015. Toàn bộ 25 tỉnh đã chi vượt Quỹ BHYT trong năm 2015 vẫn tiếp tục vượt Quỹ trong 6 tháng đầu năm. Nhiều tỉnh có số vượt Quỹ 6 tháng đầu năm rất lớn (mức trên 100 tỈ đồng) gồm: Thanh Hóa 370 tỉ đồng, Nghệ An 351 tỉ đồng, Quảng Nam 238 tỉ đồng, Cà Mau 221 tỉ đồng, Thái Bình 213 tỉ đồng, Đà Nẵng 167 tỉ đồng, Bắc Giang 142 tỉ đồng, Phú Thọ 125 tỉ đồng, An Giang 116 tỉ đồng, Hải Dương 115 tỉ đồng, Bình Định 109 tỉ đồng, Quảng Ninh 102 tỉ đồng. Số lượng các tỉnh vượt quỹ tăng cao một phần do tác động khách quan. Tuy nhiên, một số tỉnh chưa bao giờ bội chi nhưng nay đã trở thành đơn vị bội chi như Bắc Cạn, Lào Cai, Quảng Trị, Tuyên Quang.

Việc tăng chi tới 40% so với cùng kỳ năm 2015, với tổng số tiền tăng thêm 8.545 tỉ đồng trong khám chữa bệnh BHYT là cảnh báo không nhỏ trong việc sử dụng Quỹ BHYT. Vậy các nguyên nhân nào dẫn đến gia tăng chi phí này, thưa ông?

Qua tìm hiểu, BHXH VN xác định có 3 nhóm nguyên nhân chính. Đầu tiên phải kể đến là nguyên nhân do tăng đối tượng tham gia BHYT. Điều này tất yếu dẫn tới chi phí khám chữa bệnh tăng theo. Cụ thể, số đối tượng tham gia tăng 12%, tương ứng số tiền khoảng 2.941 tỉ đồng. Nguyên nhân thứ 2 là do việc áp dụng giá dịch vụ y tế đồng hạng theo Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC. Việc áp dụng giá mới này đã làm tăng thêm tới 3.173 tỉ đồng. Cuối cùng, số tiền bội chi một phần còn do việc tác động của chính sách thông tuyến huyện khám, chữa bệnh trong toàn quốc với 1.399 tỉ đồng. Ngoài ra, số tiền tăng thêm còn lại do các nguyên nhân khác 1.032 tỉ đồng: Do tần suất khám chữa bệnh nội trú tăng cao hơn quy luật thông thường hằng năm; do đối tượng phát triển tăng mới có tỷ trọng thuộc nhóm hộ gia đình tham gia cao, mà nhóm hộ gia đình là nhóm có tần suất khám chữa bệnh cao dẫn đến tần suất khám chữa bệnh tăng thêm ...

Để nhằm đảm bảo việc điều hành và quản lý Quỹ BHYT, BHXH VN có biện pháp kiểm soát chi phí từ nay tới cuối năm 2016 ra sao, thưa ông?

Trong đó, việc đầu tiên cần cập nhật liên tục tình hình chi phí KCB, sử dụng quỹ BHYT. Theo đó, BHXH VN sẽ yêu cầu BHXH các tỉnh thực hiện tổng hợp, phân tích số liệu KCB BHYT hàng tháng, hàng quý tại các cơ sở khám chữa bệnh BHYT, so sánh đối chiếu với tháng trước, quý trước, cùng kỳ năm trước để phát hiện bất thường tại mỗi cơ sở KCB để tìm hiểu nguyên nhân và có các giải pháp can thiệp kịp thời. BHXH VN tăng cường làm việc với các địa phương để xác định các biện pháp kiểm soát chi phí gia tăng cho phù hợp với đặc thù cơ sở cung cấp dịch vụ y tế của từng tỉnh. Cụ thể, việc quản lý sẽ chia các địa phương thành 3 nhóm để thực hiện chỉ đạo can thiệp: Nhóm các tỉnh vẫn tự kiểm soát được chi phí KCB và cân đối trong quỹ KCB của tỉnh; Nhóm các tỉnh có chi phí tăng cao nhưng vẫn đạt yêu cầu cân đối quỹ theo kế hoạch của BHXH Việt Nam đã giao; Nhóm các tỉnh có chi phí tăng cao đột biến, khó kiểm soát, mất cân đối quỹ KCB BHYT lớn cần chỉ đạo can thiệp, có giải pháp giám sát tình hình thực hiện ngay. Ngoài ra, các biện pháp đi kèm gồm việc tiếp tục tăng cường ứng dụng CNTT kết nối liên thông dữ liệu giữa cơ sở khám, chữa bệnh và cơ quan BHXH để phục vụ việc giám định, thanh toán BHYT. Qua đó kịp thời phát hiện những trường hợp đihám, chữa bệnh nhiều lần để tránh chỉ định trùng. "BHXH VN sẽ tăng cường công tác chỉ đạo nghiệp vụ, yêu cầu BHXH các tỉnh, thành phố rà soát, thống kê toàn bộ chi phí dịch vụ kỹ thuật phát sinh từ ngày 1/7/2016 thực hiện trên các trang thiết bị xã hội hóa lắp đặt không đúng quy định của Thông tư số 15/TT-BYT như: không trúng thầu hóa chất, vật tư y tế; cho mượn máy; không xây dựng đề án, thông báo với cơ sở y tế việc cơ quan BHXH tạm thời chưa chấp nhận thanh toán các chi phí này để báo cáo xin ý kiến của liên Bộ Y tế - Tài chính...".

Những thay đổi bất ngờ ở bệnh viện Nhà nước

Đêm 8/9, khi đến khoa Cấp cứu, BV Việt Đức khám vì đau đầu, đi chếnh choáng, vừa đọc tên, anh Phạm Huy Phương (Hà Tĩnh) bất ngờ khi cô điều dưỡng hỏi đích danh địa chỉ nhà. Trước đó 10 năm, anh đã phẫu thuật thay van tim ở BV này và tái khám ở BV khác.

Hết sợ “chữ bác sĩ”!

Sau khi nộp tiền tạm ứng cấp cứu, anh Phương được lưu tại bệnh phòng một đêm trước khi chuyển đến BV Bạch Mai. “Chồng em đến khám được phát hiện nhồi máu não sau thay van tim. Giấy ra viện kèm hóa đơn đầy đủ, được in trên giấy rõ ràng các khoản mục được BHYT thanh toán, phần người bệnh cùng chi trả, rất rõ ràng”, chị Hải vợ anh Phương cho biết. Đồng hành cùng chồng suốt 10 năm qua, cứ 3 tháng lại đi tái khám một lần, chị Hải cho biết trước đây nhìn vào đơn thuốc là sợ “chữ bác sĩ”, trong khi thuốc chống đông của chồng chị phải dùng liều cực chuẩn, đôi khi thêm, bớt tí ti. Nhưng nay, đơn thuốc được in rõ ràng liều lượng. Anh chị luôn kẹp vào sổ tái khám để nhìn vào đơn. Không chỉ vấn đề “chữ bác sĩ”, mà từ khi Bộ Y tế tăng cường ứng dụng CNTT trong khám chữa bệnh, thanh toán BHYT, người bệnh được hưởng nhiều thuận lợi. Như đến viện, thay vì phát số thủ công như trước kia, hiện tại các BV hầu hết đều có bảng điện tử, số in điện tử, thuận lợi cho người bệnh khi đi khám. Không dừng ở đó, nhiều bệnh viện đang đầu tư để xây dựng hệ thống bệnh viện điện tử. Như tại khoa Cấp cứu A9 (BV Bạch Mai) là một trong những đơn vị được chọn để đặt những viên gạch đầu tiên xây dựng hệ thống E-Hospital. Khi ứng dụng phần mềm này, sẽ cập nhật một cách nhanh nhất kết quả xét nghiệm cũng như chẩn đoán hình ảnh của bệnh nhân khám, cấp cứu và điều trị tại khoa ngay trên hệ thống E-Hospital. Với hệ thống này, bất cứ bệnh nhân nào đã từng được khám, cấp cứu và điều trị... tại BV Bạch Mai khi tái khám thì bác sĩ có thể lôi lại được hồ sơ bệnh án điện tử của bệnh nhân đó trong những lần vào viện trước chỉ trong vòng vài phút. “Với một bệnh nhân nhồi máu não, bình thường sẽ được chuyển ngay sang khoa Thần kinh. Nhưng khi có bệnh án điện tử, thông tin bệnh nhân được bác sĩ xem xét toàn diện trên bệnh án của họ, họ sẽ không bị chuyển đến khoa thần kinh mà sẽ được theo dõi ở tim mạch bởi hiện tượng này liên quan đến việc điều chỉnh liều lượng của thuốc chống đông sau thay van tim”.

Lợi đủ đường

Bệnh viện Nội Tiết Trung ương từ khi áp dụng CNTT trong khám chữa bệnh và thanh toán BHYT, mọi việc đều đơn giản hơn vì thông tin bệnh nhân được kết nối qua mạng tại tất cả các khoa, phòng. Bệnh nhân không phải chạy lên chạy xuống giữa các phòng khám. Trên hệ thống phần mềm, mỗi bệnh nhân có một mã riêng thống kê tất cả các lần khám và chỉ định điều trị, giúp cho việc tra cứu các kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh từ những lần khám trước chỉ trong khoảng 1 phút, thay cho việc phải chờ đợi hàng giờ đồng hồ để tìm các hồ sơ bệnh án như trước PGS.TS Trần Ngọc Lương, Giám đốc BV Nội tiết cho biết, tháng 4 vừa qua, hệ thống phần mềm cả 2 cơ sở của Bệnh viện đã thông nhau là cơ sở để Bệnh viện đang triển khai cấp thẻ khám bệnh điện tử nhỏ gọn, tích hợp với thẻ ATM để bệnh nhân có thể thanh toán viện phí bằng thẻ chỉ qua một cú nhấp chuột của bác sỹ. Bệnh nhân cũng không gặp khó khi trước đó đi khám tại cơ sở 1, nay lại đi khám ở c ơ sở 2 bởi thông tin bệnh nhân sẽ được “thông” giữa hai cơ sở nhờ hệ thống CNTT. BS CKII Đào Quốc Thái, khoa Khám bệnh (Bệnh viện Đa khoa Đống Đa) cho biết, trung bình mỗi ngày khoa tiếp nhận khoảng 600 - 800 ca. Trong đó, số bệnh nhân khám theo thẻ BHYT chiếm đa số. Đặc biệt, số hồ sơ bệnh tiểu đường và cao huyết áp viện quản lý là 2.000 và 17.000 hồ sơ. Với mô hình bệnh tật hiện nay, số bệnh nhân mắc bệnh mãn tính không lây ngày càng nhiều, những ứng dụng CNTT trong quản lý khám chữa bệnh ngày càng phát huy hiệu quả. Sau khi lấy phiếu số tự động khám bệnh, đến lượt bệnh nhân chỉ cần quét mã vạch trên thẻ BHYT, phần mềm của Bệnh viện sẽ tự động quét và hiển thị các thông số cần thiết về bệnh nhân đã được lưu trữ trong hệ thống thông tin của BV. BS Nguyễn Thị Phương Thùy, Trưởng phòng Kế hoạch – Tổng hợp (Bệnh viện Đa khoa Đống Đa), hiện BV đang hoàn thiện hệ thống xét nghiệm kết nối thông tin hai chiều. Cụ thể, nếu trước đây, bệnh nhân khi lấy mẫu xét nghiệm, tiến hành xét nghiệm, đợi kết quả và đưa kết quả đó đến các khoa phòng tiếp theo theo chỉ định của bác sĩ, thì với hệ thống mới, bệnh nhân sau khi xét nghiệm chỉ cần chờ đợi trong thời gian ngắn, kết quả sẽ được tự động truyền đi các khoa phòng được chỉ định. Trước đó, tháng 6/2016, hơn 13.000 cơ sở trong tổng số 14.000 cơ sở y tế trên toàn quốc đã chính thức kết nối thành công vào hệ thống thông tin giám định BHYT. nhờ ứng dụng CNTT, người bệnh giảm được thời gian chờ khám bệnh, thanh toán viện phí, được cung cấp đầy đủ thông tin về chi phí được quỹ BHYT chi trả, tham gia giám sát quyền lợi được hưởng. Với việc ứng dụng công nghệ thông tin, các chi phí ngoài quy định được phát hiện và xử lý kịp thời, tránh được tình trạng lạm dụng quỹ BHYT.

Kiến thức

Giáo sư nổi tiếng bị tố mổ xong khối u vẫn còn nguyên

Thông tin vụ Giáo sư nổi tiếng bị tố mổ xong khối u vẫn còn đang được nhiều báo đăng tải một vài ngày gần đây. Theo đó, ngày 31/5/2016, ông Trần Quốc Phú, 51 tuổi ở Nghệ An chuyển viện và khám tại Bệnh viện ĐH Y Hà Nội sau khi được chẩn đoán phát hiện có khối u tá tràng kích thước 2 cm. Tại đây, bệnh nhân Phú được chỉ định mổ và ca mổ sẽ do GS. TS Hà Văn Quyết trực tiếp thực hiện. Vào ngày 7/6 bệnh nhân Phú đã được phẫu thuật chi phí thăm khám, xét nghiệm, phẫu thuật hết khoảng 70 triệu đồng. Tuy nhiên, sau khi được phẫu thuật, bệnh nhân Phú cho biết ông vẫn bị đau từng cơn giống như chưa mổ. Ngày 19/7 ông Phú đã quay lại bệnh viện tiến hành chụp chiếu, thăm khám lại và được thông báo khối u tái phát cách u đã mổ 1 cm, cần phải mổ sớm. Cho rằng bác sĩ mổ nhầm, bệnh nhân này đã gửi đơn đến Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến để tố. Trao đổi với báo chí sau khi bị bệnh nhân tố, GS.TS Hà Văn Quyết cho biết thời điểm tháng 6/2016 ông đã phẫu thuật khối u hạch cho bệnh nhân Trần Quốc Phú. Vấn đề chỉ ở chỗ ông không lường được khối u lại tái phát và phát triển nhanh như vậy. Cũng theo GS Quyết vào thời điểm mổ khối u cho bệnh nhân này các bác sĩ đã đưa khối u đi sinh thiết và kết luận đó là u hạch. Và có biên bản sinh thiết rất rõ về khối u đã mổ. Trả lời trên Tuổi Trẻ, vị Giáo sư bị tố khẳng định trong ca mổ diễn ra vào tháng 6 ông đã bóc khối u và kiểm tra kỹ ruột của bệnh nhân. Do ông không sờ thấy bất kỳ khối u nào khác ngoài khối u đã mổ, nên ông đã không mở ruột bệnh nhân ra để kiểm tra, vì vậy không lường được khối u tái phát và phát triển nhanh. Khối u mới phát hiện ra gần đây có thể là u hạch mới tái phát và trong vòng 1-1,5 tháng rất có thể phát triển đến kích thước như khối u đã mổ.

Một trường hợp suýt tử vong vì mắc liên cầu lợn

Chủ quan tự mổ thịt và chế biến lợn ốm của nhà, một người đàn ông ở Thanh Hoá đã mắc liên cầu lợn vào viện  trong tình trạng nguy kịch. Thông tin từ BV Bệnh nhiệt đới TW cho biết, bệnh viện này mới tiếp nhận một ca bệnh mắc liên cầu lợn rất nguy kịch. Sự việc xảy ra khi 3- 4 người cùng mổ con lợn ốm, sau đó khoảng 20 người trong gia đình cùng nhau ăn nhưng ông ông Đ.V.K (51 tuổi, Thanh Hóa) là người duy nhất bị mắc liên cầu lợn. 3 ngày sau khi mổ lợn, ông K. có biểu hiện sốt cao, ớn lạnh cùng với đó là những vết thâm đen trên tay nhưng vẫn không chịu đi bệnh viện, chỉ khi có dấu hiệu nguy kịch, mới đồng ý cho gia đình đưa đi viện. Nhập viện điều trị tại khoa cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TW từ ngày 14/8 vừa qua, nhưng tới giờ ông K. vẫn đang trong tình trạng rất nguy kịch. Chị Đỗ Thị Trang, con gái ông K. cho biết: “Sau 3 ngày chỉ có mình bố tôi bị thôi vì ông trực tiếp tham gia mổ, mà tay lại có các vết xước. Có lẽ do sức đề kháng kém dẫn đến tình trạng này". Nói về tình trạng của bệnh nhân K., Ths. BS Nguyễn Trung Cấp, Trưởng khoa Cấp cứu – Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết: “Bệnh nhân Đ.V.K được chuyển đến BV Nhiệt đới Trung ương hôm 14/8 trong tình trạng sốc, hôn mê, suy gan suy thận. Bệnh nhân vẫn trong tình trạng hôn mê, thở máy, lọc máu liên tục”. Cũng theo BS Cấp, tiết canh là nguyên nhân gây ra 70% ca nhiễm liên cầu lợn còn lại là qua giết mổ, tiếp xúc và ăn thịt lợn chưa được nấu chín. Do khi giết mổ lợn, tiếp xúc (vệ sinh chuồng trại), chế biến thịt lợn nhiễm liên cầu…. vi khuẩn cũng có thể lây bệnh qua các vết xước, như trường hợp của ông K. Năm nào cũng vậy, có tới hàng trăm ca mắc liên cầu lợn nhập viện và đã có trường hợp tử vong. Dù đã được cảnh báo từ ngành Y tế nhưng vì tiếc rẻ, chủ quan người ta vẫn giết mổ, ăn thịt lợn chưa được nấu chín từ những con lợn bệnh của những người thân quen nuôi. Bằng chứng là từ đầu năm tới nay, tại khoa Cấp cứu đã tiếp nhận khoảng vài chục bệnh nhân mắc bệnh này. Nếu may mắn vượt qua được giai đoạn nguy hiểm, thì bệnh nhân mắc liên cầu lợn này sau này cũng chịu nhiều di chứng để lại do liên cầu lợn như bị điếc vĩnh viễn, thậm chí xấu hơn nếu bị hoại tử tay có thể phải cắt chi. Các bác sĩ khuyến cáo: Để phòng liên cầu lợn, tuyệt đối không ăn tiết canh, ăn các sản phẩm từ lợn chưa được nấu chín. Khi giết thịt, chế biến, vệ sinh chuồng trại cần có phương tiện bảo hộ phù hợp. Đặc biệt với lợn ốm càng không nên giết thịt.

Vnexpress

Bảo hiểm từ chối trả 71 tỷ đồng cho phòng khám ‘chữa bệnh tặng quà’

Bảo hiểm xã hội Việt Nam thông báo từ chối thanh toán 71 tỷ đồng cho Phòng khám Phương Nam (Cà Mau) vì cung cấp các dịch vụ khám chữa bệnh không hợp lý trong 6 tháng đầu năm. Theo BHXHVN đã từ chối thanh toán cho Phòng khám Phương Nam (Cà Mau) 71 tỷ đồng trong 6 tháng đầu năm, là con số kỷ lục. Phòng khám này được cho là đã cung cấp những dịch vụ y tế pháp luật không cấm (khám bệnh tặng quà) nhưng sử dụng không hợp lý, lãng phí trong bối cảnh quỹ bảo hiểm xã hội của tỉnh vượt chi. Ví dụ, trường hợp siêu âm tim 4 màu mà không phát hiện có dấu hiệu mạch vành thì được xếp vào nhóm khám sức khỏe thông thường và không được bảo hiểm chi trả. Cơ quan chức năng xác định phòng khám đã thực hiện một số dịch vụ như khám bệnh, siêu âm, nội soi tai mũi họng, điều trị răng... không đảm bảo chất lượng do không tuân thủ quy trình và thời gian thực hiện. Phòng khám cũng đã chỉ định rộng rãi sử dụng thuốc bổ, thuốc hỗ trợ điều trị giá trị cao đối với một số bệnh nhân.... Với chính sách tặng quà như đường, sữa, chén, ly, đồ chơi... cho bệnh nhân bảo hiểm y tế, phòng khám Phương Nam (Cà Mau) thu hút hàng nghìn người đến khám mỗi ngày trong khi các bệnh viện công trên cùng địa bàn, bệnh viện tư, phòng khám tư khác vắng khách. Bệnh nhân đến khám đều được chỉ định làm cận lâm sàng như nội soi tai mũi họng, siêu âm tim, siêu âm ổ bụng, tổng phân tích tế bào máu... Theo thống kê 6 tháng đầu năm quỹ bảo hiểm y tế được sử dụng cho khám chữa bệnh đã bội chi gần 3.000 tỷ. Ông Sơn cho biết, năm 2009 khoản bội chi này phải vay từ quỹ bảo hiểm xã hội. Sau rất nhiều nỗ lực của các cơ quan chức năng, nguồn kinh phí bảo hiểm y tế mới kết dư đến năm 2014, đến 2015 quỹ lại bắt đầu gặp khó khăn.  Theo ông Sơn, việc bội chi này có nhiều nguyên nhân như tăng số người tham gia bảo hiểm y tế nên tăng chi, thông tuyến huyện, điều chỉnh giá dịch vụ y tế… Bên cạnh đó còn có tình trạng trục lợi, lạm dụng quỹ BHYT như Phòng khám Phương Nam khám bệnh tặng quà. Có cơ sở y tế tại phía Bắc chuẩn bị sẵn nước chanh, bánh mì kẹp thịt để bệnh nhân đến khám bệnh nếu đói có thể ăn uống thoải mái. Hiện giá dịch vụ y tế có tính thêm tiền lương được thực hiện trước tiên tại 16 tỉnh thành có tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế trên 85%. Thực tế này khiến các chuyên gia lo ngại về tình trạng bội chi quỹ, có những tỉnh được dự báo bội chi vài trăm tỷ đồng. 

Infonet

Chất lượng khám chữa bệnh kém vì nội bộ mất đoàn kết

Sở y tế Đồng Nai đã tiến hành kỷ luật đối với giám đốc, phó giám đốc Bệnh viện Xuân Lộc và sẽ có sự điều chuyển trong thời gian tới. Tại hội nghị phát triển bảo hiểm y tế (BHYT) giai đoạn 2016 – 2020, do UBND tỉnh Đồng Nai tổ chức ngày 18-8, bà Huỳnh Thị Lành, Phó chủ tịch UBND huyện Xuân Lộc cho biết người dân địa phương phản ánh hiện chất lượng khám chữa bệnh của Bệnh viện Xuân Lộc thấp. Theo bà Lành nguyên nhân khiến chất lượng khám, chữa bệnh của Bệnh viện Xuân Lộc thấp là do nội bộ của bệnh viện này mất đoàn kết. “Chuyện này đã diễn ra khoảng hai năm nay nhưng hiện vẫn chưa được giải quyết dứt điểm được”, bà Lành nói. Giám đốc Sở y tế Đồng Nai ông Huỳnh Minh Hoàn cho biết trước đây Bệnh viện Xuân Lộc phát triển rất tốt, là bệnh viện tuyến huyện có chất lượng tốt nhất tỉnh so với các bệnh viện cùng tuyến. Tuy nhiên, thời gian gần đây xảy ra việc nội bộ mất đoàn kết, ảnh hưởng đến chất lượng, khám chữa bệnh khiến người dân phải phán ánh đến các cơ quan chức năng. “Sở đã tiến hành làm việc với thường trực huyện ủy Xuân Lộc để giải quyết vấn đề mâu thuẫn nội bộ trên, đồng thời kỷ luật đối với giám đốc và phó giám đốc Bệnh viện Xuân Lộc. Sắp tới sẽ có sự điều chuyển giám đốc”, ông Hoàn cho biết. Tại hội nghị trên, BHXH tỉnh Đồng Nai cho biết tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn tỉnh này còn thấp, chỉ đạt 73,3%. Thấp hơn so với bình quân chung toàn quốc (79%), chưa tương xứng với tiềm năng kinh tế - xã hội của tỉnh. Tình trạng trốn đóng, nợ BHXH, BHYT, BHTN của các đơn vị sử dụng lao động vẫn còn phổ biến gây khó khăn cho công tác chốt sổ và giải quyết các chế độ BHXH, BHYT, BHTN.

Thuốc lạ, một trong những nguyên nhân gây bội chi quỹ BHYT

Theo BHXH Việt Nam, trong năm 2015 nhiều bệnh viện, đơn vị khám chữa bệnh vẫn sử dụng thuốc “lạ” đưa vào danh mục thuốc được BHYT chi trả, điều này gây lãng phí quỹ BHYT. Hàm lượng thuốc lạ rất đáng quan tâm. Có một số thuốc sau khi BHYT khảo sát thì chỉ có giá 156 nghìn đồng nhưng lại bị thổi lên đến 254 nghìn đồng, đây là hành vi trục lợi BHYT trên danh mục thuốc. Ví dụ: Levofloxacin750mg/150 ml có giá cao hơn 2 lần so với hàm lượng phổ thông, nhưng vẫn thu hút rất nhiều bệnh viện mua. Chỉ tính riêng chi phí thuốc “lạ” này đã chênh lệch tới 3 tỷ đồng so với hàm lượng thông thường và là một trong những nguyên nhân làm quỹ bảo hiểm y tế của bệnh viện bội chi. Bên cạnh đó, nhiều bệnh viện mua thuốc với giá cao hơn giá kê khai, sai quy định của Bộ Y tế. Như Bệnh viện đa khoa Quảng Nam mua cao hơn giá kê khai 2 năm 2014-2015 hơn 2 tỷ đồng; Bệnh viện đa khoa Phú Thọ 2 năm 2014-2015 mua thuốc cao hơn giá kê khai hơn 2,4 tỷ đồng; Bệnh viện đa khoa tỉnh Bạc Liêu không đấu thầu thuốc năm 2015 và 6 tháng đầu 2016, sử dụng kết quả đấu thầu 2014 đã hết hiệu lực để mua thuốc và giá nhiều thuốc cao hơn so với các tỉnh lân cận… Đặc biệt, ông Sơn đưa ra con số: Nhiều tỉnh đòi thay đổi nước cất đóng chai thuỷ tinh sang nước cất đóng chai nhựa và chỉ tính riêng sự thay đổi này đã tiêu tốn khoảng 15 tỷ đồng đây là một con số rất lớn. Theo ông Sơn, nếu dành 15 tỷ đồng này cho bệnh nhân ung thư, bệnh nhân HIV, mua thẻ BHYT cho người nghèo còn có ích hơn rất nhiều thay vì thay đổi chai đựng nước cất. Ngoài ra, ông Sơn cho biết hiện nay còn vấn đề nổi cộm đó là đặt các máy xét nghiệm miễn phí như mổ phaco, xét nghiệm sinh hoá, nội soi tai mũi họng máy nhưng máy đó của nhà thầu trúng thầu hoá chất. Với những trường hợp này, ông Sơn cho biết BHYT sẽ không thanh toán. Theo BHXH Việt Nam, trong 6 tháng đầu năm đã có 37 tỉnh có số chi vượt quỹ KCB được giao, với tổng số tiền vượt quỹ gần 3.404 tỷ đồng, tăng 22 tỉnh so với cùng kỳ năm 2015 với số tiền bội chi tăng thêm 2.897 tỷ đồng và tăng thêm 12 tỉnh so với cả năm 2015,  Toàn bộ 25 tỉnh đã vượt quỹ trong năm 2015 thì tiếp tục vượt quỹ 6 tháng đầu năm. Nhiều tỉnh có số vượt quỹ 6 tháng đầu năm rất lớn (trên 100 tỷ đồng) gồm: Thanh Hóa 370 tỷ, Nghệ An 351 tỷ, Quảng Nam 238 tỷ, Cà Mau 221 tỷ, Thái Bình 213 tỷ, Đà Nẵng 167 tỷ, Bắc Giang 142 tỷ, Phú Thọ 125 tỷ, An Giang 116 tỷ, Hải Dương 115 tỷ, Bình Định 109 tỷ, Quảng Ninh 102 tỷ. Số lượng các tỉnh vượt quỹ tăng cao một phần do tác động của gia tăng giá dịch vụ y tế và thông tuyến KCB. Tuy nhiên, một số tỉnh chưa bao giờ trong tình trạng bội chi nay đã trở thành đơn vị bội chi như Bắc Cạn, Lào Cai, Quảng Trị, Tuyên Quang. Hiện nay, các bệnh viện đã gửi mã thuốc về tuy nhiên mới chỉ có 94 % các loại thuốc đã có mã còn lại vẫn chưa có thuốc cá mã.

Tăng giá viện phí 4 tháng, BHYT đã bội chi hơn 3000 tỷ đồng

Chỉ trong vòng 6 tháng đầu năm, quỹ BHYT đã bội chi 3000 tỷ đồng, đây là một con số rất lớn, nếu không cân đối quỹ BHYT thì sẽ ảnh hưởng đến quỹ. Theo ông Phạm Lương Sơn – Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, trong 6 tháng đầu năm 2016, tổng quỹ khám chữa bệnh BHYT: 28.220 tỷ đồng. Trong khi đó tổng chi khám chữa bệnh tại tỉnh: 30.372 tỷ đồng, tăng 40% so với cùng kỳ năm trước, chiếm 42% dự toán Chính phủ giao. Trong đó: Chi phí theo loại hình KCB ngoại trú, nội trú bao gồm ngoại trú: 11.932 tỷ đồng, tăng 38%, nội trú: 18.150 tỷ đồng, tăng 41%, chi chăm sóc sức khoẻ ban đầu là: 290 tỷ đồng. Còn chi phí cho khám chữa bệnh theo khu vực khám chữa bệnh ban đầu: 12.559 tỷ đồng, tăng 36,3% so với cùng kỳ, đa tuyến đến nội tỉnh: 10.108 tỷ đồng, tăng 50%, đa tuyến đến ngoại tỉnh: 7.415 tỷ đồng, tăng 33%. Tổng số lượt khám chữa bệnh: 67.609.210 lượt, tăng 12% so với cùng kỳ năm trước. Theo đó, chi phí khám chữa bệnh 6 tháng đầu năm 2016 tăng 40% so với cùng kỳ năm trước, với tổng số tiền tăng thêm 8.545 tỷ đồng. Trong đó, nếu chia theo loại hình chi phí ngoại trú, nội trú thì thấy rõ chi phí gia tăng đột biến tại khu vực KCB nội trú (41%) và nếu chia theo khu vực chi phí thì chi phí tăng tại khu vực KCB đa tuyến đến nội tỉnh (tức là chi phí của bệnh nhân đi KCB ngoài nơi KCB ban đầu tại các cơ sở trên địa bàn tỉnh) là 50%. Nguyên nhân dẫn đến bội chi trong quỹ BHYT, ông Sơn cho rằng hoàn toàn do các yếu tố cơ học như tăng số người tham gia BHYT. Chi phí khám chữa bệnh BHYT 6 tháng đầu năm tăng 8.545 tỷ so với cùng kỳ năm trước, gồm các nguyên nhân sau:  Tăng do tăng đối tượng tham gia BHYT: số đối tượng tham gia tăng 12%, tương ứng số tiền khoảng 2.941 tỷ đồng. Trong nhóm người tham gia BHYT đều là người yếu thế chưa có thu nhập cao và nhóm nhiều nguy cơ mắc bệnh nên chi phí nhóm này cao hơn các nhóm khác. Mỗi người tham gia BHYT ở thời điểm này cao hơn 1,5 lần so với nhóm đối tượng trước tham gia. Dù tăng người tham gia BHYT lại tăng quỹ nhưng đây là điểm chia sẻ cộng đồng của BHYT. Nguyên nhân thứ 2 là do áp dụng tăng giá dịch vụ y tế đồng hạng theo Thông tư 37 là 3.173 tỷ đồng. Theo quy định tại Điều 5, Thông tư số 37: từ ngày 01/3/2016, các cơ sở KCB trên toàn quốc áp dụng mức giá dịch vụ bao gồm chi phí trực tiếp và chi phí phụ cấp đặc thù theo Quyết định 73/QĐ-TTg, theo đó phần lớn giá các DVYT sẽ tăng lên bằng 100% giá tối đa của Thông tư số 03, Thông tư số 04/2012/TTLT-BYT-BTC, đồng thời kết cấu thêm tiền trực, trợ cấp phẫu thuật thủ thuật vào giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT.  Riêng các cơ sở khám chữa được cấp có thẩm quyền phân loại là đơn vị tự đảm bảo chi thường xuyên và các cơ sở khám chữa bệnh tư nhân được thực hiện mức giá gồm chi phí trực tiếp, chi phí phụ cấp đặc thù và chi phí tiền lương từ ngày 01/3/2016.  Từ ngày 01/3/2016, có 38 bệnh viện công lập được cấp có thẩm quyền phân loại là đơn vị tự đảm bảo chi thường xuyên và 154 bệnh viện tư nhân, 212 phòng khám tư nhân thực hiện mức giá gồm chi phí trực tiếp, chi phí phụ cấp đặc thù và chi phí tiền lương. Tổng số tiền tăng thêm do áp dụng giá dịch vụ y tế mới của 4 tháng từ tháng 3 đến hết tháng 6 khoảng 3.173 tỷ đồng.  Ngoài ra, nguyên nhân khiến quỹ BHYT bội chi là tác động của áp dụng luật BHYT mới như thông tuyến huyện trên toàn quốc, số tiền tăng thêm do tác động của thông tuyến huyện khám, chữa bệnh: 1.399 tỷ đồng.  Số tiền tăng thêm còn lại do các nguyên nhân khác 1.032 tỷ đồng: do tần suất khám chữa bệnh nội trú tăng cao hơn quy luật thông thường hằng năm; do đối tượng phát triển tăng mới có tỷ trọng thuộc nhóm hộ gia đình tham gia cao, mà nhóm Hộ gia đình là nhóm có tần suất khám chữa bệnh cao dẫn đến tần suất khám chữa bệnh tăng thêm.

Đời sống phấp luật

Phản khoa học bí kíp bỏ thai siêu tốc chỉ với giá 50 ngàn đồng

Một bí kíp bỏ thai chỉ với “50 ngàn đồng” bằng vài loại thuốc trị bệnh thông thường phối hợp chung đang được một số người dân thiếu hiểu biết tại TP.HCM đồn thổi có “công dụng” phá thai siêu hiệu quả và siêu nhanh. PV báo ĐS&PL đã nhập cuộc tìm hiểu và làm rõ thực hư sự việc đồn thổi kỳ dị này.

Liên tục được truyền miệng

Thời gian gần đây, trên địa bàn vùng giáp ranh TP.HCM, Đồng Nai, Bình Dương, nhiều nữ công nhân, sinh viên đang truyền tai nhau thông tin về một bí kíp bỏ thai mang tên “50 ngàn đồng” do một cô gái trẻ có thai ngoài ý muốn “sáng tạo” ra. Công thức rất đơn giản, gồm: 1 viên thuốc tránh thai siêu tốc, 2 viên thuốc cảm cúm, 1 viên thuốc ngủ và 1 viên thuốc phá thai. Tất cả nghiền nát, trộn lẫn với nhau rồi pha với nước uống. Sau khi uống xong, khoảng 3 giờ đồng hồ, người muốn bỏ thai sẽ đạt được ý muốn. Theo tìm hiểu của PV, bí kíp này còn nhấn mạnh muốn đạt hiệu quả cao hơn, người có nhu cầu phải bổ sung thêm vài viên thuốc Vitamin nữa. Ngoài ra, phải uống thuốc vào thời điểm 5h sáng, lúc chưa ăn. Chị Đ.T.H. (21 tuổi, sinh viên một trường đại học tại quận 7, TP.HCM), cho biết: “Tất cả các loại thuốc trong công thức trên đều mua rất dễ, lại có giá rất rẻ, người muốn bỏ thai chỉ cần chi ra 50 ngàn đồng là có thể mua đầy đủ các loại thuốc. Thậm chí số tiền còn ít hơn nếu mua thuốc đúng giá. Vì vậy, “công thức” phá thai này mới có tên gọi “50 ngàn đồng”. Ngoài ra, bí kíp này còn được quảng cáo là chỉ công hiệu đối với người phá thai 1, 2 lần đầu. Người thực hiện từ lần 3 trở đi, nếu áp dụng công thức này sẽ không đạt được đến hiệu quả cao nhất”. Chị P.B.T. (25 tuổi, công nhân, ngụ quận Thủ Đức) tiết lộ, chị vừa được một người bạn làm chung công ty kể cho công thức “siêu tốc” này. Người bạn này khẳng định, rất nhiều người có thai ngoài ý muốn áp dụng “công thức” này đều hiệu quả mà không gây đau đớn cho người uống. Có người uống hôm trước và ngày hôm sau cơ thể đã quay lại trạng thái bình thường như chưa có thai. Vài ngày nay, nghe tin về bí kíp này, nhiều bạn nữ công nhân tìm đến hỏi thăm. Hiện, rất nhiều nữ công nhân trên địa bàn TP.HCM “sưu tầm” được bí kíp bỏ thai này thông qua con đường truyền miệng. Những ngày qua, bí kíp phản khoa học trên liên tục được truyền miệng từ người này đến người khác, thậm chí nhiều biến thể mới về nó cũng xuất hiện. Chị T.T.Q. (25 tuổi, lao động thời vụ, ngụ quận 12) cho hay: “Tôi cũng biết đến ba bí kíp bỏ thai mang tên “50 ngàn đồng” do một số người bạn mách cho. Tôi phân vân không biết “công thức” nào là chính xác nhất. Bởi, người này bổ sung loại thuốc này, người khác bổ sung loại thuốc khác. Đến khi tôi tiếp nhận thì “công thức” trên đã thay đổi rất nhiều”. Theo nhiều chị em phụ nữ, việc có thai ngoài ý muốn rồi đến bệnh viện, các phòng khám tư để bỏ rất tốn kém. Thế nên, từ khi “công thức 50 ngàn đồng” xuất hiện, không ít người đã sử dụng, thậm chí coi là bí kíp để phòng thân. Thế nhưng, quá trình ghi nhận thực tế, PV chưa trực diện được với nhân vật nào đã áp dụng “công thức” này để giải quyết “hậu quả” ngoài ý muốn. Tất cả đều là truyền miệng từ người này qua người khác. Thậm chí, cô gái trẻ mang thai ngoài ý muốn, người “sáng tạo” ra công thức này nhiều người không biết địa chỉ thật sự ở đâu. Các thông tin chỉ là lời kể chung chung, không rõ nguồn gốc. Dù biết thông tin trên là truyền miệng, nhưng nhiều chị em phụ nữ lại tin tưởng sự “kỳ dị” của nó. Họ rất hiếu kỳ và tò mò muốn biết để “phòng thân”.

Phản khoa học, gây hậu họa

Trước thông tin trên, PV đã ghi chép tỉ mỉ “công thức” và đến tham vấn ý kiến của bác sỹ Nguyễn Văn Nam (bệnh viện Chợ Rẫy, TP.HCM) để được giải đáp. Sau khi xem “công thức”, vị bác sỹ lắc đầu ngao ngán, và hỏi lại PV: “Công thức bỏ thai kỳ dị như vậy cũng có người tin theo để thực hiện sao”. Theo vị bác sỹ này, các loại thuốc được phối hợp trong “công thức” phá thai trên chẳng những không có tác dụng phá thai siêu tốc mà còn gây họa cho người sử dụng nó. Ông khuyến cáo, việc sử dụng thuốc tránh thai, thuốc phá thai không có chỉ định của bác sỹ thì không được uống. Ngoài ra, các loại thuốc cảm cúm, thuốc ngủ kết hợp với nhau sẽ tạo ra những tác dụng phụ vô cùng nguy hiểm với người uống. Vị bác sỹ này khẳng định, “công thức” phá thai trên là phản khoa học, gây tác dụng phụ cho cơ thể. Tiếp tục đem công thức trên tìm gặp nhiều bác sỹ, chuyên gia y tế để tìm hiểu thực hư, liệu nó có thật sự giúp người mang thai ngoài ý muốn đạt mục đích, chúng tôi đều nhận được khẳng định, “công thức” phá thai trên chỉ là lời đồn thổi vô căn cứ, không có tác dụng giúp phá thai khi uống vào. “Việc phối hợp các loại thuốc trên để phá thai là điều chưa từng xảy ra tại bất kỳ cơ quan y tế nào”. BV Nguyễn Tri Phương) khi được PV cung cấp thông tin cũng hết sức bất ngờ. Bác sỹ Chiến khẳng định, chưa từng nghe “công thức” phá thai nào như vậy. Theo khuyến cáo của bộ Y tế, việc bỏ thai bằng thuốc chỉ được áp dụng với thai dưới 50 ngày và chỉ dành cho những thai phụ vì điều kiện đặc biệt không thể thực hiện bỏ thai bằng ngoại khoa. Ngoài ra, quy định của bộ Y tế cũng nói rõ phương pháp phá thai bằng thuốc chỉ được thực hiện tại các bệnh viện tỉnh và trung ương, các phòng khám tư nhân không được thực hiện. Do vậy, công thức trên không có tác dụng phá thai hiệu quả như đồn thổi của dư luận. Các chị em phụ nữ không nên áp dụng công thức trên để phá thai để tránh hậu quả ngoài ý muốn.

Việt Nam đang nằm trong số nước có tỉ lệ nạo phá thai cao

Theo báo cáo về tình trạng phá thai của các quốc gia trên thế giới của WHO, Việt Nam nằm trong số các nước có tỉ lệ phá thai cao. Số lần nạo phá thai trung bình của một phụ nữ độ tuổi sinh đẻ của Việt Nam (19-45 tuổi) hiện nay là 0,5 lần. Con số này chiếm tỉ lệ cao ở các thành phố, đô thị lớn. Đáng chú ý, có những trường hợp từ 15-39 tuổi đã nạo thai đến 3-4 lần.

Zing News

Một bé trai tử vong vì hóc hạt nhãn

Do không được xử trí kịp thời khi hóc hạt nhãn, một bé trai ở Thái Nguyên đã tử vong. Ngày 17/8, trên mạng xã hội lan truyền thông tin một bé trai tử vong do hóc hạt nhãn. Thông tin trên được đăng từ facebook cá nhân có tên BB với nội dung: “Hôm nay tại bệnh viện A Thái Nguyên, có một bé trai tử vong do hóc hột nhãn. Các mẹ chú ý, cẩn thận khi cho con ăn đừng để xảy ra những hậu quả đáng tiếc nhé !!!! Chứng kiến cảnh mình là người ngoài còn rơi nước mắt. Cầu mong cho linh hồn cháu được siêu thoát”. Nội dung trên nhanh chóng được chia sẻ với tốc độ chóng mặt và thu hút một lượng lớn người dùng mạng xã hội bình luận với trạng thái cảm xúc đau xót. Giám đốc Bệnh viện A Thái Nguyên Đỗ Minh Thịnh xác nhận thông tin bệnh nhi bị tử vong do hóc hạt nhãn lan truyền trên mạng facebook là đúng sự thật. Ông Thịnh cho biết bệnh nhi trên nhập viện đêm 16/8 và đã tử vong trước đó. Nguyên nhân tử vong được xác định là do bị hóc hạt nhãn. Trước đó, Bệnh viện Bạch Mai cũng đã tiếp nhận rất nhiều trường hợp trẻ bị hóc dị vật. PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng (Trưởng khoa Nhi – Bệnh viện Bạch Mai) cho biết, khi bị hóc bất cứ dị vật gì nếu không được cấp cứu kịp thời trẻ rất dễ bất tỉnh và dẫn tới tử vong. Khi trẻ bị hóc dị vật cần đặt trẻ năm sấp trên cánh tay đầu thấp, dùng lòng bàn tay kia vỗ vỗ mạnh vào lưng 5 lần để dị vật bật ra ngoài. Nếu trẻ còn khó thở dùng 2 ngón tay ấn ngực 5 lần. Và nhanh chóng đưa trẻ đi cấp cứu sớm. Trẻ ăn bất cứ loại quả gì đều phải tách vỏ, bỏ hạt. Tuyệt đối, không cho trẻ chơi những vật dụng nhỏ; để trẻ tự ý cắn hạt bí, hạt dưa… 

Công lý

Cứu sống sản phụ bị phong huyết tử cung rau

Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí (Quảng Ninh) cho biết, vừa phẫu thuật thành công cho một sản phụ bị phong huyết tử cung rau trong tình trạng thiếu máu và rối loạn đông máu nặng. Trước đó ngày 13/8, Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí đã tiếp nhận sản phụ Nông Thị H. 30 tuổi trú tại Thủy Nguyên – Hải Phòng. Sản phụ nhập viện trong tình trạng đang mang thai tháng thứ 7, đau bụng liên tục, da xanh, niêm mạc nhợt nhạt, tử cung co cứng liên tục và ra máu âm đạo. Sản phụ H. đã sinh mổ 1 lần và mổ chửa ngoài tử cung 1 lần. Qua thăm khám và siêu âm cho thấy thai nhi đang ở tuần thứ 27 nặng khoảng 1.050 gram, không còn tim thai và có khối máu tụ sau rau lớn. Ths.BS Nguyễn Thị Thu Hường – Trưởng khoa Sản Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí, cho biết trường hợp sản phụ H. rất hiếm gặp, với chẩn đoán phong huyết tử cung rau (rau bong non thể nặng) là một trong những biến chứng của tiền sản giật. Trong khi trước đó sản phụ không được theo dõi và quản lý thai sản khi nhập viện thai nhi đã tử vong. Nếu không được xử lý kịp thời thì sản phụ cũng có thể tử vong. Các bác sĩ bệnh viện đã nhanh chóng tiến hành cấp cứu và mổ lấy thai ngay cho sản phụ. Tuy nhiên, do sản phụ bị thiếu máu và rối loạn đông máu nặng nên các bác sĩ đã phải huy động máu tươi được hiến từ ngân hàng máu sống của bệnh viện. Nhờ được xử trí cấp cứu và truyền máu kịp thời nên ca phẫu thuật diễn ra thành công, người bệnh đã qua được cơn nguy kịch. Hiện, sức khỏe sản phụ ổn định và đã ăn uống đi lại bình thường.

Một thế giới  

Cứu người đàn ông thoát khỏi nguy cơ tiểu không kiểm soát, xuất tinh ngược

Người đàn ông tìm đến bệnh viện trong tình trạng tiểu khó, cảm giác đi tiểu không hết và tiểu lắt nhắt nhiều lần về đêm. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt. Bệnh nhân đứng trước nguy cơ tiểu không kiểm soát, xuất tinh ngược dòng và rối loạn cương dương nếu phải phẫu thuật cứu chữa căn bệnh trên. Ngày 18.8, Bệnh viện Nhân dân 115 TP.HCM cho hay bệnh viện đã cứu chữa thành công bệnh nhân N.T.H. (sinh năm 1958, ngụ ở Hóc Môn, TP.HCM) mắc bệnh tăng sinh tuyến tiền liệt mà không cần phẫu thuật, giúp bệnh nhân thoát khỏi nguy cơ tiểu không kiểm soát, xuất tinh ngược dòng và rối loạn cương dương. BV Nhân dân 115 cho biết, trước đó bệnh nhân H. đến bệnh viện với những triệu chứng bệnh như: tiểu khó, tiểu rặn, cảm giác đi tiểu không hết, tiểu lắt nhắt nhiều lần về đêm… Những triệu chứng này khiến bệnh nhân rất khó chịu, chất lượng cuộc sống bị giảm. Sau khi thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt và điều trị thuốc nội khoa nhưng tình trạng bệnh không thuyên giảm. Sau đó, các bác sĩ tiến hành siêu âm và chụp cộng hưởng từ phát hiện tăng sinh tuyến tiền liệt khoảng 50gram; tiền liệt tuyến phì đại, có nhân xơ khoảng 47x29mm, nước tiểu tồn lưu khoảng 148ml; kích thước tuyến tiền liệt 59x48x34mm, chèn ép làm hẹp niệu đạo và vùng cổ bàng quang. “Bệnh nhân điều trị không thuốc không giảm, chỉ còn cách phẫu thuật nhưng nếu phẫu thuật sẽ khiến cho bệnh nhân có nguy cơ tiểu không kiểm soát, xuất tinh ngược dòng, rối loạn cương dương… làm ảnh hưởng chất lượng cuộc sống”, bác sĩ Vũ chia sẻ. Đứng trước tình hình trên, bệnh viện đã tiến hành một cuộc hội chẩn với nhiều chuyên khoa và đưa ra phương pháp điều trị bằng kỹ thuật can thiệp làm tắc động mạch tuyến tiền liệt, trong đó giao cho 2 chuyên khoa là Ngoại niệu ghép thận và Đơn vị can thiệp mạch máu chịu trách nhiệm thực hiện kỹ thuật này. Để thực hiện kỹ thuật này, các bác sĩ phải luồn một ống thông vào động mạch đùi đến động mạch chậu trong, bơm thuốc cản quang để xác định nguyên ủy của động mạch tuyến tiền liệt. Sau đó, qua ống thông này, dùng hạt nhựa PVA (Polyvinylalcohcol) 350- 500 micron đưa vào để làm tắt động mạch tuyến tiền liệt, hạn chế tăng sinh và khối u sẽ nhỏ lại. “Can thiệp làm thuyên tắc động mạch tuyến tiền liệt là một kỹ thuật ít xâm lấn, can thiệp tối thiểu. Với phương pháp này sẽ hạn chế được các nguy cơ, rủi ro do phẫu thuật mở, đặc biệt hạn chế xuất tinh ngược dòng và ít rối loạn cương dương, cải thiện chất lượng cuộc sống. Đây là một phương pháp điều trị mới mà hiện nay tại TP.HCM chỉ có duy nhất bệnh viện chúng tôi thực hiện”. Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt thường gặp ở nam giới từ 45 đến 75 tuổi, chiếm tỷ lệ 45-70% với các triệu chứng: tắc nghẽn, kích thích đi tiểu nhiều lần về đêm, tiểu són, tiểu gấp, tiểu không hết, đôi khí bí tiểu… làm chất lượng cuộc sống suy giảm, diễn tiến nặng có thể gây tạo sỏi, suy thận và tử vong...

Dân Việt 

Nhập viện với dao bầu xuyên qua đầu

Ngày 18.8, BV Việt Đức cho biết, bệnh viện vừa cứu sống 1 bệnh nhân nhập viện với một con dao bầu khoảng 40cm xuyên qua đầu. Theo bác sĩ Liên, rạng sáng 18.8, bệnh nhân đã được đưa vào viện trong tình trạng “nguyên xi” con dao bầu cắm từ thái dương xuyên qua họp sọ, cắt qua não vùng thái dương, xuyên qua nền sọ, xuống cùng hàm mặt, phần não nằm ngay cạnh lưỡi dao. Bệnh nhân là nam 25 tuổi, làm công nhân tại Thanh Hóa. Người nhà cho biết bệnh nhân đi ăn tối với bạn, sau đó xảy ra cãi cọ. Người bạn đã lấy dao bầu đâm. Bệnh nhân được sơ cứu tại bệnh viện ở Thanh Hóa, được băng ở quanh dao nên nhờ đó dao đã không bị xô lệch đi. Bác sĩ Liên cho biết, vị trí dao cắm ngay tại các mạch máu lớn. Quá trình phẫu thuật đã gây chảy máu, mất hơn 500ml máu. Các bác sĩ đã phải mài xương sọ quanh dao nên mới lấy dao ra được an toàn. “Rất may là người thân đã không rút dao ra, nếu rút các động mạch não có thể sẽ bị cắt đứt, tính mạng sẽ bị đe dọa.  Sau 3 tiếng, ca mổ đã thành công, bệnh nhân đang được hồi sức sau mổ. Tuy nhiên, bác sĩ Liên cho biết cần phải tiếp tục theo dõi biến chứng sau mổ, nhiễm trùng áp xe, rò dịch não tủy sau mổ và các thiếu sót thần kinh (di chứng muộn về thần kinh). Với những tổn thương dị vật cắm sâu vào trong não người bệnh hoặc người thân không cố rút hoặc làm dịch chuyển dị vật mà nên đưa đến cơ sở y tế để được sơ cứu ban đầu sau đó chuyển đến cơ sở chuyên khoa.

Đại biểu nhân dân 

Tập huấn triển khai thí điểm Bộ công cụ và quy trình giám sát dựa vào cộng đồng

Nhằm đánh giá khả năng tiếp cận và chất lượng dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS, từ ngày 18 – 20.8, Ban quản lý dự án VUSTA – Dự án Quỹ toàn cầu phòng, chống HIV/AIDS tổ chức Hội thảo Tập huấn triển khai thí điểm Bộ công cụ và quy trình giám sát dựa vào cộng đồng tại Hà Nội. Phát biểu tại hội thảo, Giám đốc Dự án Quỹ Toàn cầu phòng, chống HIV/AIDS tại Việt Nam Đỗ Thị Vân cho biết, giám sát dựa vào cộng đồng không giống như các giám sát thông thường, bởi vì mục đích của nó không phải đưa ra một báo cáo tác động của các hoạt động phát triển ở cộng đồng mà thay vào đó là hướng tới sự phát triển tốt hơn. Trong đó quá trình giám sát cộng đồng sẽ liên quan đến một quan hệ đối tác 3 chiều giữa nhà cung cấp dịch vụ và quản lý y tế, các tổ chức xã hội và các tổ chức dựa vào cộng đồng và các tổ chức NGO. Dịch vụ phòng chống HIV/AIDS là dịch vụ rất chuyên nghiệp và đặc biệt. Tất cả các dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS đều thuộc hệ thống dịch vụ công và chịu sự kiểm tra, giám sát theo các quy trình của Bộ Y tế. Tuy nhiên, việc theo dõi chất lượng dịch vụ từ phía khách hàng hầu như chưa được thực hiện. Do vậy, việc triển khai thí điểm Bộ công cụ và quy trình giám sát dựa vào cộng đồng là điều cần thiết. Bộ công cụ và quy trình giám sát dựa vào cộng đồng sẽ được thí điểm từ tháng 9 - 12.2016, thời gian cụ thể do các nhóm quyết định. Tại buổi tập huấn, các đại biểu là đại diện từ các CBO, NGO ở  cộng đồng đã được giới thiệu về Bộ công cụ và quy trình giám sát. Nội dung cơ bản của bộ công cụ được thể hiện qua các phiếu lấy ý kiến của người sử dụng với 3 phần chính gồm phần 1 là thông tin về cơ sở dịch vụ cũng như giới thiệu tên cơ sở dịch vụ, ngày thu thập thông tin, giới thiệu về bản thân giám sát viên và mục đích thu thập thông tin; phần 2 là thông tin người sử dụng dịch vụ; phần 3 là đánh giá của người sử dụng dịch vụ. Trong đó giám sát 3 dịch vụ phòng chống HIV/AIDS chính là dịch vụ điều trị ARV, dịch vụ tư vấn xét nghiệm tự nguyện và dịch vụ methadone. Quy trình giám sát sẽ được thực hiện từ thu thập số liệu, xử lý số liệu và báo cáo, sau đó là họp giao ban thảo luận kết quả giám sát. Việc phản hồi kết quả giám sát sẽ được thực hiện qua cuộc họp giữa đại diện của Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS tỉnh, thành phố, đại diện đơn vị cung cấp dịch vụ và đại diện các NGO, CBO ở cộng đồng. Tại cuộc họp các bên sẽ trình bày và thảo luận về kết quả giám sát, so sánh với kết quả giám sát 6 tháng trước (nếu có) hoặc với các giám sát khác; thảo luận các vấn đề liên quan đến chất lượng dịch vụ, công tác giám sát dựa vào cộng đồng hay các vấn đề khác có liên quan… Việc tổ chức tập huấn triển khai thí điểm Bộ công cụ và quy trình giám sát dựa vào cộng đồng dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS nhằm góp phần cải thiện dịch vụ, tăng hài lòng của người sử dụng dịch vụ đặc biệt là về điều trị và dự phòng HIV/AIDS.

Tiền phong

Khám, cấp thuốc miễn phí cho công nhân

Liên đoàn lao động thành phố Việt Trì (Phú Thọ) vừa phối hợp với Đoàn thanh niên thành phố Việt Trì và Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ tổ chức khám, tư vấn, cấp thuốc miễn phí cho 100 công nhân lao động (CNLĐ) trên địa bàn. Trong chương trình CNLĐ đã được các bác sỹ chuyên ngành nội tổng hợp thăm khám như: đo huyết áp, kiểm tra thị lực mắt, khám tai mũi, họng, tim mạch, siêu âm ổ bụng, gan, phổi đồng thời, tư vấn cho CNLĐ về tình hình sức khỏe của mình để biết và chăm sóc bản thân.

Hơn 1.000 người tham gia hiến máu tình nguyện

Ngày 19/8, Ban Chỉ đạo vận động hiến máu tình nguyện thị xã Thái Hòa (Nghệ An) phối hợp với Trung tâm Huyết học truyền máu Nghệ An tổ chức Ngày hội hiến máu tình nguyện năm 2016. Ngày hội hiến máu nhân đạo đã thu hút trên 1.100 tình nguyện viên là cán bộ công chức, viên chức, đoàn viên thuộc các cơ quan, đơn vị, trường học, lực lượng vũ trang và các địa phương trên toàn địa bàn đăng kí tham gia. Kết thúc ngày hội hiến máu thu được 603 đơn vị máu. Toàn bộ số máu sẽ được chuyển đến ngân hàng máu tại các bệnh viện để cứu sống người bệnh và giúp ngành y tế bớt khó khăn về tình trạng thiếu máu.

Quy định mới cho người tham gia BHYT 5 năm trở lên

Bộ Y tế vừa có Công văn số 5544/BYT-BH gửi Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam về việc thanh toán trực tiếp chi phí cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở (7.260.000 đồng) đối với người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) 5 năm liên tục trở lên. Để đảm bảo quyền lợi cho người bệnh có thẻ BHYT, Bộ Y tế đề nghị BHXH Việt Nam chỉ đạo, hướng dẫn thực hiện, đảm bảo quyền lợi người bệnh có thẻ BHYT.

Nông thôn Ngày nay

Nhờ nước ngoài chấm điểm bệnh viện

Tự chấm điểm mình, không ít bệnh viện (BV) tuyến trên đã sốc vì chất lượng không bằng tuyến huyện. Theo Bộ Y tế, khi viện phí tính thêm tiền lương, người bệnh trả tiền cho bác sĩ thì chất lượng BV chính là sự sống còn của BV.

Chất lượng không đồng đều

Ngày 18.8, tại hội nghị tăng cường quản lý chất lượng BV, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, tuy đã có kết quả chấm điểm BV trên toàn quốc nhưng Bộ vẫn chưa đồng ý cho công bố vì phải cân nhắc thêm. Cụ thể như 83 tiêu chí có nhiều quá không, đã bao quát đủ hết các mảng chưa, cần chú ý vào những tiêu chí thực sự quan trọng, quyết định chất lượng BV, việc chấm điểm đã thực khách quan chưa… “Chúng ta phải chấm điểm thực chất, chính xác chứ không chỉ làm hình thức, thi đua như trước đây. Không thể chấm kiểu toàn xuất sắc 99/100 điểm được. Cũng cần phải đưa thêm nhiều tiêu chí mới cho phù hợp với yêu cầu thực tiễn như BV xanh sạch đẹp, quản lý dịch vụ từ bên ngoài vào, yêu cầu các giám đốc BV phải đi học về quản lý BV” – Bộ trưởng Tiến nói.Ông Nguyễn Huy Quang - Vụ trưởng Vụ Pháp chế (Bộ Y tế) chia sẻ sơ bộ kết quả khảo sát chất lượng BV năm 2015 cho thấy, BV tuyến T.Ư trung bình là 3,5 điểm, tỉnh là 2,8 điểm, huyện là 2,6 điểm. BV quốc tế Vimec đạt điểm cao nhất với 4,8 điểm, BV Nhiệt đới T.Ư đạt 4,3 điểm; BV hạng đặc biệt Việt Đức 4,2 điểm; BV Bạch Mai 4,1 điểm; BV Nhi T.Ư 3,5 điểm. “Đây là con số trung bình. Tuy nhiên vẫn không ít BV tỉnh, BV huyện có điểm số rất cao mà các BV T.Ư mơ chưa được” – ông Quang cho biết. Đơn cử như BV Tâm thần T.Ư 2 chỉ đạt 2,7 điểm trong khi BV quận Thủ Đức (TP. Hồ Chí Minh) đạt 4 điểm. Theo ông Quan, các BV có điểm thấp là do lãnh đạo BV chưa quan tâm đến việc xây dựng chất lượng BV, chấm điểm còn hình thức, đối phó, chưa thực chất. Ngoài ra cũng có một số tiêu chí khó thực hiện do liên quan đến cơ sở vật chất, kinh phí. Bộ trưởng Tiến nhấn mạnh, thời gian tới, Bộ Y tế có thể sẽ nhờ các tổ chức quốc tế thành lập một tổ chức độc lập để chấm điểm chất lượng BV được khách quan, công bằng và chính xác hơn. 

“Sốc” vì tự chấm điểm

Bà Nguyễn Bá Mỹ Nhi – Phó Giám đốc BV Từ Dũ (TP.Hồ Chí Minh) tâm sự, năm 2013, sau khi Bộ Y tế yêu cầu các BV tự chấm điểm theo 83 tiêu chí chất lượng BV do Bộ Y tế ban hành, cả BV Từ Dũ đã sốc vì chỉ đạt 2,79 điểm (cao nhất là 5 điểm). “Chúng tôi là BV hàng đầu về sản khoa, thực hiện nhiều kỹ thuật sản khoa hàng đầu, được đồng nghiệp trong nước và quốc tế tín nhiệm mà chất lượng còn không bằng một BV huyện. Nhưng từ đó chúng tôi mới nhận ra rằng, BV chỉ chú trọng làm chuyên môn mà lơ là lĩnh vực chăm sóc, hướng dẫn bệnh nhân” – bà Nhi chia sẻ.  Theo bà Nhi, với sự chỉ đạo của Sở Y tế TP.Hồ Chí Minh, cả BV đã đồng lòng “vượt qua nỗi đau”, tìm cách thay đổi BV. BV thành lập Hội đồng quản lý chất lượng BV bao gồm nhiều ban nhằm “cai quản” chất lượng BV về mọi mặt như Ban phác đồ thuốc - hội đồng điều trị; Ban an toàn môi trường; Ban an ninh trật tự; Ban kiểm soát sự hài lòng người bệnh… Từ các ban này mạng lưới thành viên quản lý chất lượng BV tại BV Từ Dũ đã lên đến 208 người. Họ “nằm lòng” các nguyên tắc, quy trình thực hiện chất lượng BV để làm công tác chuyên môn thật tốt, vừa tuyên truyền, nhắc nhở nhân viên cùng thực hiện, vừa là “tai mắt” để giúp BV kiểm soát các khoa phòng, hạn chế để xảy ra sai sót khiến người bệnh không hài lòng. “Chúng tôi rất vui mừng khi sự cố gắng đã có kết quả. Năm 2014, sau khi chấm điểm, BV Từ Dũ đạt 3,56 điểm, còn năm 2015 đã đạt 4 điểm. Sự thay đổi này hoàn toàn không theo phong trào mà thực chất và bền vững” – bà Nhi vui mừng. Đồng tình với quan điểm này, BV T.Ư Thái Nguyên cho biết, nâng cao chất lượng BV không phải là phong trào, làm ào ào cho xong mà là sự thay đổi bền vững, cần có nhiều thời gian để thực hiện. Năm 2013, BV Thái Nguyên được 2,8 điểm, đến năm 2014 mới đạt 2,89 điểm. Tự thấy BV thay đổi quá “ì ạch”, BV Thái Nguyên đã nghiêm túc đánh giá lại và yêu cầu toàn BV phải chấn chỉnh. Đến năm 2015, BV đã đạt 3,87 điểm. “Đây là đánh giá khá thực chất với điều kiện của BV. Còn có những điểm chúng tôi cần thêm thời gian để thay đổi từ từ, như cảnh quan BV, cơ sở vật chất…”. Theo Sở Y tế TP.HCM muốn tạo nên “cách mạng” thay đổi thực sự trong toàn hệ thống, Sở Y tế cần quyết liệt, thúc đẩy, yêu cầu, buộc các BV thay đổi, coi đó như sự sống còn của BV. Đồng thời, Sở Y tế phải vào cuộc giúp đỡ các BV còn khó khăn, chưa để đơn độc thay đổi. Thời gian qua, Sở Y tế đã hình thành được kho dữ liệu phác đồ điều trị với 3.064 phác đồ điều trị. Nhờ đó các BV tuyến huyện có thể “lấy” làm của riêng để điều trị cho người dân tốt hơn. Để giúp các BV không đủ nhân viên dinh dưỡng không thể xây dựng được chế độ dinh dưỡng đảm bảo cho người bệnh, Sở Y tế cũng làm sẵn thực đơn giúp các BV. Cả TP.Hồ Chí Minh cũng đã có 50 kiốt khảo sát sự hài lòng của người bệnh (nếu hài lòng người bệnh chỉ cần chạm vào màn hình). “Thấy BV mình điểm kém, sự hài lòng của người bệnh thấp lập tức các giám đốc bị “kích thích”, phải quan tâm, thúc đẩy hơn nữa chất lượng BV mình”.

Thanh niên

Kế hoạch thả muỗi chống vi rút Zika tại Nha Trang

Chiều 19.8, phát biểu tại buổi làm việc với đoàn công tác Bộ Y tế, Phó chủ tịch UBND tỉnh Khánh Hòa Nguyễn Đắc Tài, cho biết tỉnh này ủng hộ kế hoạch thả muỗi mang vi khuẩn Wolbachia tại 4 phường của TP.Nha Trang vào năm 2017, nhằm ngăn chặn dịch sốt xuất huyết cũng như ngăn ngừa vi rút Zika. Tuy nhiên, việc thả muỗi phải hết sức thận trọng, phải dựa trên các cơ sở pháp lý chặt chẽ. Từ năm 2013 - 2015, dự án thả muỗi mang vi khuẩn Wolbachia đã được thí điểm ở đảo Trí Nguyên, TP.Nha Trang. Muỗi đốt không chỉ gây ngứa và cực kỳ khó chịu và ngứa, mà còn truyền vi rút Zika, do đó, quan trọng là phải ngăn chặn muỗi đốt. Dưới đây là những cách tốt nhất để bảo vệ bản thân và gia đình bạn khỏi muỗi, theo naturalnews. Kết quả, muỗi Wolbachia đã thay thế thành công quần thể muỗi vằn Aedes Aegypti tự nhiên trên đảo này. Năm 2015, mặc dù TP.Nha Trang xảy ra hàng ngàn ca mắc sốt xuất huyết nhưng trên đảo Trí Nguyên chỉ ghi nhận 1 ca. Theo đánh giá của các chuyên gia y tế, muỗi Wolbachia cũng có thể ngăn ngừa bệnh do vi rút Zika (bệnh đầu nhỏ).

Sài Gòn giải phóng

Ghép tạng - Cầu nhiều, cung ít

Trong thực tế, nhu cầu ghép tạng (tim, gan, thận, phổi) kể cả trên thế giới lẫn trong nước là rất lớn, còn nguồn cung thì không đáp ứng đủ. Không chỉ thế, trong phẫu thuật ghép tạng, mọi quy trình lấy tạng lẫn cấy ghép cần phải tuân thủ kỹ thuật y khoa nghiêm ngặt.

Nhu cầu cao

Tháng 5-2016 vừa qua, một lần nữa BV Chợ Rẫy TPHCM đã vận động thành công thân nhân một thiếu nữ bị tai nạn giao thông chết não đồng ý hiến tạng cứu sống được 6 người, trong đó có 2 trường hợp bệnh nhân tại Hà Nội. Nội tạng của người chết não được chuyển đi hàng ngàn cây số, phải chạy đua giành giật từng phút với tử thần để nối dài sự sống cho bệnh nhân. Đây cũng là ca ghép tạng xuyên Việt thứ hai được thực hiện thành công. Theo BV Chợ Rẫy, mới đây đã ghép gan thành công cho 2 trường hợp được hiến từ người cho còn sống. Trường hợp thứ nhất là nam bệnh nhân 60 tuổi, ngụ Bến Tre, bị ung thư gan, xơ gan nặng, viêm gan siêu vi B. Người hiến gan là con trai, 32 tuổi. Trường hợp thứ hai là bệnh nhân nữ 66 tuổi, ngụ TPHCM, bị xơ gan giai đoạn cuối, nhiễm viêm gan siêu vi C, có khối ung thư gan. Người hiến gan là con trai, 37 tuổi... Theo BV Chợ Rẫy, mặc dù phẫu thuật ghép gan từ người cho còn sống rất phức tạp nhưng phần lớn thành công, an toàn cho cả người cho lẫn người nhận. Từ năm 2012 đến nay, BV Chợ Rẫy TPHCM đã thực hiện 6 ca ghép gan, trong đó có 5 ca ghép gan từ người cho sống, một ca ghép gan từ người cho đã chết não. Ngoài BV Chợ Rẫy, BV Việt Đức (Hà Nội), BV Trung ương Huế cũng đã thực hiện nhiều ca ghép tạng thành công. Không chỉ lấy tạng và ghép tại chỗ mà nguồn tạng còn được “vận chuyển” qua lại giữa hai đầu TPHCM - Hà Nội. Ngoài nguồn tạng từ người thân cho người thân, nguồn tạng hiến từ người cho chết não cũng chiếm một phần đáng kể. Từ năm 2008 đến nay, BV Chợ Rẫy đã tiếp nhận 10 trường hợp hiến tạng từ người cho chết não. Nguồn tạng này đã được sử dụng để ghép, cứu sống hơn 20 trường hợp. Một người chết não nếu hiến tạng có thể cứu sống được 7 người bệnh với thận, gan, tim, phổi và tụy tạng. Tuy nhiên, nguồn tạng vẫn không đáp ứng được nhu cầu bệnh nhân. Theo Đơn vị Điều phối ghép các bộ phận cơ thể người BV Chợ Rẫy, hiện cả nước có hơn 16.000 người bị suy thận, suy gan, suy tim, hỏng giác mạc… đang mòn mỏi chờ được ghép trong tuyệt vọng!

Kỹ thuật ngang tầm quốc tế

Mãi đến năm 1992, Việt Nam mới có ca ghép thận đầu tiên, trong khi thế giới đã đi trước hàng chục năm. Theo PGS-TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế), kỹ thuật ghép tạng đã được các y, bác sĩ trong nước quan tâm từ rất sớm, ca ghép thận đầu tiên là tại BV Quân y 103. Từ thành công ban đầu đó, đến nay đã có 140 cơ sở y tế trên cả nước đủ điều kiện ghép tạng. Từ việc chỉ thực hiện ghép thận, gan trên người cho sống, nay Việt Nam đã thực hiện thành công các ca ghép tim. “Thay vì trước đây người dân phải đi Trung Quốc, Singapore, Thái Lan và cả Mỹ để ghép thận, gan, tim, thì nay Việt Nam làm tốt, chi phí lại rẻ”, ông Khuê khẳng định. Theo các chuyên gia y tế, trình độ ghép tạng của Việt Nam đã ngang tầm các nước trong khu vực và trên thế giới. Một số nước khác cũng đang cử bác sĩ sang Việt Nam để học hỏi. BV Chợ Rẫy, cho biết ghép tạng là một trong những kỹ thuật khó nhất trong việc ghép các bộ phận cơ thể. Hiện nay, nhu cầu cần ghép tạng rất lớn, tuy nhiên việc tìm được nguồn tạng phù hợp rất khó khăn. Ngoài việc phải đảm bảo các chỉ số phù hợp, người cho tạng cần phải vượt qua được rào cản tâm lý. Không phải bệnh nhân nào cũng đủ khả năng đáp ứng nhu cầu người hiến (người sống phải là thân nhân của bệnh nhân hoặc người đã bị chết não). Để lấy tạng ra khỏi ổ bụng, các bác sĩ phải tuân thủ theo một quy trình ngặt nghèo và thực hiện trong điều kiện vô trùng tuyệt đối. Do đó, thông tin bắt cóc trẻ em rồi đưa đến một nơi hoang vắng mổ lấy tạng là quá thất thiệt, không tưởng. Theo PGS-TS Nguyễn Tiến Quyết, chuyên gia ghép tạng hàng đầu Việt Nam, để lấy được tạng phải trải qua rất nhiều công đoạn với những máy móc đặc biệt, dung dịch đặc biệt. Hơn nữa, khi tạng lấy ra thì phải có người để ghép ngay. Nhưng điều này cũng rất khó, bởi rất ít người có chỉ số trùng nhau, có khi phải làm xét nghiệm hàng trăm trường hợp mới có một trường hợp trùng chỉ số giữa người cho và nhận tạng. Tại các BV, do đã có danh sách chờ ghép với các chỉ số đã được phân tích nên bác sĩ chỉ việc đối chiếu chỉ số giữa người cho và nhận. Đó là chưa kể, thời gian bảo quản tạng chỉ được chừng từ 10 - 15 tiếng. Quá thời gian trên, tạng sẽ hỏng không thể ghép được nữa.

Cứu bệnh nhân đa thương tim bằng ca mổ thần kỳ

Chiều 19-8, tại Bệnh viện Trung ương Huế, sức khỏe bệnh nhân Võ Viết Bảy (51 tuổi, trú tại Quảng Nam) dần bình phục sau khi được các bác sĩ tiến hành phẫu thuật tách bóc mảng huyết khối trong tim, cắt bỏ và thay 2 van tim bị vôi hóa, lấy bỏ các tổ chức vôi hóa trong tim và bắc cầu 2 động mạch vành bị hẹp. Trước đó, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng khó thở, đau ngực, mặt tím tái. Khám và xét nghiệm phát hiện bệnh nhân bị tổn thương hẹp nặng van động mạch chủ và van hai lá, hẹp động mạch vành, huyết khối trong buồng nhĩ trái với suy giảm nặng chức năng thất trái, kèm theo loét nặng dạ dày. Sau 3 tuần điều trị tích cực để giảm tình trạng suy tim và ổn định loét dạ dày, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật với tiên lượng rất khó khăn. Ca mổ diễn ra liên tục trong suốt hơn 6 giờ đồng hồ đầy căng thẳng và phức tạp.

Các nội dung khác »

---

• Triển khai Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 15/2023/QH15 (15/01/2024)
• 10 sự kiện nổi bật ngành Y tế năm 2023 (12/01/2024)
• Người bệnh mãn tính lưu ý chế độ sinh hoạt dịp lễ Tết (25/12/2023)
• Cập nhật tình hình viêm gan virus B ở Việt Nam so với khu vực Tây Thái Bình Dương (06/12/2023)
• Luật Khám bệnh, chữa bệnh có những nội dung gì mới? (06/02/2023)
• Công điện khẩn số 155/BYT-DP tăng cường công tác phòng, chống dịch dịp Tết Nguyên đán và mùa lễ hội 2023 (16/01/2023)
• Toàn cảnh Đại dịch COVID-19 trên thế giới: 3 năm nhìn lại (20/12/2022)
• Bộ Y tế xếp đậu mùa khỉ vào bệnh truyền nhiễm nhóm B (14/11/2022)
• Vệ sinh tay là biện pháp quan trọng làm giảm nguy cơ lây nhiễm COVID-19, bệnh đậu mùa khỉ (24/10/2022)
• Khuyến cáo mới nhất phòng bệnh đậu mùa khỉ sau ca mắc đầu tiên ở Việt Nam (07/10/2022)
• Thông điệp mới nhất phòng chống dịch COVID-19 của Bộ Y tế như thế nào? (09/09/2022)
• Bộ Y tế ban hành Hướng dẫn sử dụng khẩu trang nơi công cộng (08/09/2022)
• Tình hình dịch sốt xuất huyết phức tạp, Thủ tướng Chính phủ ban hành công điện tăng cường phòng, chống (30/07/2022)
• Tăng cường giám sát các trường hợp viêm gan cấp tính không rõ nguyên nhân ở trẻ em (19/05/2022)
• Thủ tướng: Khẩn trương tiêm vaccine cho trẻ từ 5-11 tuổi, sẵn sàng ứng phó với các làn sóng dịch có thể xảy ra (10/04/2022)