Bộ y tế đã có Quyết định số 339/QĐ-BYT ngày 31/01/2007 về việc ban hành “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh sốt rét”. Để giúp cho các cơ sở y tế tiện việc sử dụng trong khi thực hành điều trị, Trung tâm Phòng chống Sốt rét-Ký sinh trùng-Côn trùng Thừa Thiên Huế đã thiết kế tóm tắt phác đồ để có mẫu nội dung in thành phác đồ chữ to treo tường ở phòng điều trị nhằm hỗ trợ cho cán bộ y tế tham khảo khi cần thiết.

Phác đồ 1: chỉ định liều lượng thuốc sử dụng theo kg cân nặng

Phác đồ 2: chỉ định liều lượng thuốc sử dụng theo lứa tuổi

Phác đồ được in bằng chữ to trên giấy croquis, cở 60 x 80 cm là rõ ràng.

Trung tâm Phòng chống Sốt rét-Ký sinh trùng-Côn trùng Thừa Thiên Huế kính xin được giới thiệu tóm tắt hai phác đồ này trên website của Viện Sốt rét-Ký sinh trùng-Côn trùng Quy Nhơn để các địa phương tham khảo

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH SỐT RÉT

(Theo Quyết định 339/QĐ-BYT ngày 31/01/2007 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

Lựa chọn thuốc sốt rét theo nhóm bệnh nhân và chủng loại ký sinh trùng sốt rét

Các loại thuốc sốt rét liều lượng tính theo cân nặng cơ thể

Œ Chloroquin phosphat, viên 250 mg (chứa 150 mg bazơ)

Tổng liều 25mg bazơ/ kg, chia 3 ngày điều trị như sau:

-Ngày 1: 10 mg bazơ/ kg cân nặng

-Ngày 2: 10 mg bazơ/ kg cân nặng

-Ngày 3:5 mg bazơ/ kg cân nặng

 Artesunat, viên 50 mg

Tổng liều 16 mg/ kg, chia 7 ngày điều trị như sau:

-Ngày 1: uống 4 mg/ kg

-Ngày 2 đến ngày 7: uống 2 mg/ kg. Không dùng Artesunat cho phụ nữ có thai trong 3 tháng đầu, trừ trường hợp sốt rét thể ác tính

Ž Quinin sulfat, viên 250 mg

30mg/ kg/ 24 giờ (chia làm 3 lần uống mỗi ngày). điều trị 7 ngày.

 Primaquin, viên 13,2 mg (trong đó có chứa 7,5 mg bazơ)

-Điều trị giao bào P.falciparum liều 0,5 mg bazơ/ kg/ 24 giờ, điều trị 1 lần để chống lây lan.

-Điều trị P.vivax liều 0,5 mg/ kg/ ngày x 10 ngày tiệt căn, chống tái phát.

Không dùng Primaquin cho trẻ em dưới 3 tuổi, phụ nữ có thai, người có bệnh gan và người thiếu men G6PD. Uống sau bữa ăn.

 Artesunat tiêm, lọ 60 mg

-Liều giờ đầu 2,4 mg/ kg, 24 giờ sau tiêm nhắc lại 1,2 mg/ kg, sau đó mỗi ngày tiêm 1 liều 1,2 mg/ kg cho đến khi bệnh nhân tỉnh, có thể uống được, chuyển sang thuốc uống cho đủ 7 ngày.

-Tiêm tĩnh mạch: pha với 1 ml natri bicarbonat 5%, lắc kỹ cho bột Artesunat tan hoàn toàn, dung dịch trong suốt, sau đó pha thêm 5 ml natri chlorua 9‰.

Việc pha thêm 5 ml natri chlorua 9‰ là để chia liều lượng chính xác cho bệnh nhân là trẻ em.

-Tiêm bắp: trường hợp không tiêm được tĩnh mạch thì có thể tiêm bắp. Trong trường hợp tiêm bắp nếu bệnh nhân là người lớn dùng hết liều 60 mg 1 lần thì chỉ cần pha bột thuốc với 1 ml natri bicarbonat 5%, lắc kỹ cho bột Artesunat tan hoàn toàn, dung dịch trong suốt, rồi tiêm bắp.

Không dùng Artesunat cho phụ nữ có thai trong 3 tháng đầu, trừ trường hợp sốt rét thể ác tính

‘ Quinin chlohydrat, ống 500 mg

Tiêm bắp 30 mg/ kg/ 24 giờ. Mỗi đợt điều trị 7 ngày. Tiêm Quinin dễ gây áp xe, cần tiêm bắp sâu và bảo đảm vô trùng

’ Quinin dichlohydrat, ống 500 mg

Thuốc được pha trong natri clorua 9‰ hoặc glucoza 5% để truyền tĩnh mạch. Truyền tĩnh mạch với liều 20 mg/ kg truyền lần đầu, sau 8 giờ truyền 10 mg/ kg, các ngày sau liều 30 mg/ kg chia 3 lần trong ngày đến khi bệnh nhân tỉnh thì chuyển sang tiêm bắp hoặc viên uống cho đủ liều điều trị.

Các loại thuốc liều lượng tính theo lứa tuổi

Œ Viên thuốc phối hợp Dihydroartemisinin–Piperaquin phosphat

Mỗi viên có 2 thành phần: Dihydroartemisinin 40mg + Piperaquin phosphat 320mg. Điều trị 3 ngày, liều lượng tính theo lứa tuổi.

Không dùng cho phụ nữ có thai 3 tháng đầu

 Viên sốt rét CV8

Mỗi viên có 4 thành phần: Dihydroartemisinin 32mg + Piperaquin phosphat 320mg + Trimethoprim 90mg + Primaquin phosphat 5mg. Điều trị 3 ngày lliều lượng tính theo lứa tuổi.

Không dùng cho trẻ em dưới 3 tuổi, phụ nữ có thai, người có bệnh gan và người thiếu men G6PD

 PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH SỐT RÉT

(Theo Quyết định 339/QĐ-BYT ngày 31/01/2007 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

Lựa chọn thuốc sốt rét theo nhóm bệnh nhân và chủng loại ký sinh trùng sốt rét

Các loại thuốc sốt rét liều lượng tính theo lứa tuổi

Artesunat viên 50mg       
Chloroquin phosphat viên 250mg

Viên CV8               
Primaquin viên 13,2mg (7,5mg base)

Quinin sulfat viên 250mg                        
Dihydroartemisinin 40mg + Piperaquine phosphat 320mg

Artesunat lọ 60mg 
Quinin chlohydrat ống 500mg

- Artesunat cho phụ nữ có thai trong 3 tháng đầu, trừ trường hợp sốt rét thể ác tính

KHÔNG DÙNG:- CV8, Primaquin cho trẻ em dưới 3 tuổi, phụ nữ có thai, người có bệnh gan và người thiếu men G6PD

- Dihydroartemisinin-Piperaquin (biệt dược Arterakine, CV.Artecan) cho phụ nữ có thai 3

tháng đầu

Các nội dung khác »

---

• Lộ trình phát triển và đánh giá của Tổ chức Y tế Thế giới về phát triển lâm sàng vắc xin sốt rét (28/03/2024)
• Những điểm mới của phác đồ điều trị sốt rét năm 2023 của Bộ Y tế (30/11/2023)
• Thiếu hoạt độ G6PD trên hồng cầu của bệnh nhân sốt rét do nhiễm Plasmodium vivax và Plasmodium ovale : Một rào cản kỹ thuật trong lộ trình tiến tới loại trừ sốt rét (10/11/2023)
• Biện pháp phòng chống kháng thuốc sốt rét trong khu vực Tiểu vùng sông Mê Kông mở rộng và tại miền Trung-Tây Nguyên (23/06/2023)
• Cập nhật thông tin về điều trị sốt rét do Plasmodium falciparum của Tổ chức Y tế Thế giới 2022 (03/04/2023)
• Phần 3. Người mang ký sinh trùng sốt rét không triệu chứng: Ổ chứa tiềm tàng & khó khăn trong loại trừ sốt rét trên toàn cầu (09/02/2023)
• Phần 2. Người mang ký sinh trùng sốt rét không triệu chứng: Ổ chứa tiềm tàng & khó khăn trong loại trừ sốt rét trên toàn cầu (07/02/2023)
• Phần 1. Người mang ký sinh trùng sốt rét không triệu chứng: Ổ chứa tiềm tàng & khó khăn trong loại trừ sốt rét trên toàn cầu (06/02/2023)
• Đánh giá vàng da ở người trưởng thành liên quan và không liên quan đến bệnh lý gan mật_Phần 2 (27/01/2023)
• Đánh giá vàng da ở người trưởng thành liên quan và không liên quan đến bệnh lý gan mật _Phần 1 (25/01/2023)
• Cập nhật thông tin về điều trị sốt rét trên phụ nữ mang thai của Tổ chức Y tế Thế giới 2022 (09/01/2023)
• Thuốc Kozenis (tafenoquine) đã được TGA Úc phê duyệt điều trị tiệt căn sốt rét P. vivax (07/04/2022)
• Cập nhật về tác động của COVID-19 lên hệ thần kinh (21/03/2022)
• Thận trọng hội chứng viêm đa hệ thống cơ quan nguy kịch trên trẻ em nhiễm COVID-19 đã xét nghiệm âm tính (14/03/2022)
• Đột quỵ và nhiễm COVID-19: quan hệ nhân quả trên nhiều ca bệnh tử vong nhanh? (08/02/2022)